Верапамил инструкция по применению цена отзывы
Применять лекарство Верапамил необходимо после изучения его инструкции по применению и под тщательным контролем специалистов.
Верапамил активно применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также обладает антигипертензивным эффектом.
Форма выпуска
Препарат Верапамил выпускается в таких видах:
- таблетки Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной, две и пять пластин;
- драже в оболочке Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной и пять пластин;
- таблетки пролонгированного эффекта в оболочке Верапамил 240 мг;
- раствор для внутривенного введения Верапамил в ампулах по 2 мл, по десять штук в упаковке из картона.
Состав
Одна таблетка содержит 40 или 80 мг чистого вещества гидрохлорида Верапамила и дополнительных веществ (кальция, крахмала, магния, желатина, метилпарабена, индигокармина, лактозы, сахарозы).
Один мл раствора содержит 2,5 мг гидрохлорида верапамила и вспомогательных веществ.
Описание, от чего назначают?
Верапамил — лекарство, входящее в список блокираторов кальциевых каналов L типа внутрь клеток в основном относительно клеток миокарда и сосудов, то есть насыщение кальцием крови не меняется во время применения лекарства. Верапамил обладает антиаритмическими (блокада каналов кальция, снижение проводимости сердца, уменьшение ЧСС), антигипертензивными (помогает уменьшить общее сопротивление сосудов, понижая давление без аритмии) и антиангинальными (уменьшение сосудистого тонуса, их расширение и улучшение циркуляции крови) свойствами.
Действие препарата сокращает необходимость сердечной мышцы в кислороде путем уменьшения числа его сокращений и ритмичности. Большинство кардиологов назначают Верапамил для устранения стенокардии, проблем с суправентикулярным ритмом и тахикардии. Верапамил переплетается с белками крови на 90%, вследствие экстенсивного метаболизма Верампила создается большое количество метаболитов. После первого применения препарат полувыводится из организма по истечении 6 часов, при лечении курсом — до 11 часов. 70% Верапамила выходит через почки, 25% выходит через желчь и 5% в чистом виде.
Назначение и показания к применению
В таблетках Верапамил применяют:
- для лечебных и профилактических мер решения стенокардии, также хронического типа;
- для предотвращения высокого артериального давления;
- в терапии аритмии сердца: наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, предсердечных трепетаний и мерцаний.
Раствор Верапамила для инъекций применяют для устранения:
- эпизодических внезапных скачков давления;
- снижения уровня коронарного кровотока;
- проблем с сердечным ритмом, вызванных ишемической болезнью.
Как принимать и дозировка препарата Верапамил?
Таблетки
Применяют Верапамил перорально в процессе или после еды, глотая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировку препарата и длительность лечения должен устанавливать врач, исходя из индивидуальностей организма и тяжести протекающего недуга.
Взрослым и подросткам весом более 50 кг с высоким давлением прописывают 40-80 мг Верапамила 3 раза в сутки, курс лечения препаратом на протяжении недели. Если нет положительного результата, дозировку поднимают до 120-160 мг (постепенно).
Предельная дозировка Верапамила в сутки составляет 480 мг. Если у человека есть проблемы с печенью, и Верапамил слабо выводится, то доза в сутки не должна быть более 120 мг. Запрещено использовать лекарственное средство после перенесенного инфаркта миокарда в течение недели.
Ампулы
В ампулах Верапамил используют внутривенно и, если стоит необходимость, инфузионно (с 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором хлорида натрия), не более 10 мг препарата в час.
Взрослым выписывают замедленное введение 2-4 мл лекарственного средства. Если от действия Верапамила эффекта нет, дозировка увеличивается. Максимальная доза в сутки составляет 100 мг, для детей разовая доза не более 5 мг.
Уколы (инъекции) Верапамила внутримышечно не назначают.
Мазь верапамиловая
Мазь применяется при активном выпадении волос (алопеция), способствует увеличению активных клеток фолликулов волос, увеличивает рост волос. Активно применяется у людей с проблемами роста волос. Мазь не проявляет аллергических реакций, не меняет уровень кальция в плазме крови.
Побочные эффекты
Применение Верапамила может привести к таким последствиям:
| Влияние на организм Верапамила | Какой побочный эффект наиболее характерен |
|---|---|
| ЖКТ и печень | Ощущения тошноты с позывами рвоты, нарушение стула (запоры), отсутствие тонуса кишечника, кровотечения из десен, гипербилирубинемия, рост уровня ферментов печени |
| Сердечно-сосудистая система | Дискомфорт за грудной клеткой, нарушения синусового ритма, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, мерцание и трепетание желудочков сердца, атриовентикулярная блокада, остановка сердца, синкопальные состояния |
| Центральная нервная система | Головная боль , проблемы со сном, судороги, снижение зрения, проблемы слуха, нервное напряжение, высокая утомляемость, парестезии |
| Мочеполовая система | Нарушение цикла у женщин, половая дисфункция, частые позывы к мочеиспусканию, гинекомастия |
| Аллергия и другое | Зуд, сыпь на коже, облысение, бронхоспазм, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, отек Квинке; отеки, гематомы, боль суставов |
Передозировка
В случае передозировки Верапамилом (более 6 г вещества в организме) наблюдается асистолия, критически низкий уровень артериального давления, блокады сердца.
Точного антидота Верапамила не существует, вводится инъекция глюконата кальция, допамина, норадреналина или изопротеренола. В экстренно-тяжелых случаях используют кардиостимуляторы. От того, какие симптомы отравления Верапамилом, назначают комплексную терапию. Если у больного резко падает давление при передозировке, необходимо внутривенно ввести метараминолтартрат и атропин.
Если наблюдается трепетание предсердий – применяют электрическую кардиоверсию и назначают ввод лидокаина или прокаинамида внутривенно.
Необходимо находится под наблюдением специалиста, сначала промыв желудок, приняв проносные препараты и энтеросорбенты. В состоянии потери сознания необходимо провести непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание, применить кардиостимуляцию. Гемодиализ в данном случае эффекта не принесет. Смертельная доза Верапамила в организме — 20 г.
Противопоказания Верапамила
Аннотация Верапамила указывает, что во время прохождения курса лечения Верапамилом нужен обязательный мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Запрещено применять Верапамил:
- при постоянном декомпрессованном нарушении сердца, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке;
- при сбоях нормального функционирования печени;
- при брадикардии, острой недостаточности сердца, желудочковой тахикардии;
- при слабом синусовом узле, стенозной аорте,
- при вынашивании плода, в период кормления грудью и детям до 5 лет;
- при дигиталисной интоксикации и непереносимости основного компонента.
С опаской нужно применять в лечении Верапамил людям преклонного возраста, когда увеличивается восприимчивость к составляющим лекарств и людям, планирующим оперативное вмешательство, так как может быть побочное проявление в виде различных нарушений сердечной деятельности.
Лекарственное взаимодействие
| Лекарства | Аллелопатия |
|---|---|
| Блокаторы B-дренорецепторов, анестетики, нейромышечные блокаторы | Усиливается блокировка синусовых узелков, усугубляются побочные действия для сердечно-сосудистой системы, резко падает давление, усиливается кардиотоксическое действие |
| Антигипертензивные препараты, диуретики, миорелаксанты, дигоксин, теофиллин, празозин, карбамазепин | Усиливается лекарственный эффект Верапамила |
| Антидепрессанты, нейролептики | Усиливают эффект Верапамила |
| Дизопирамид | Запрещено одновременное применение средств |
| Хинидин | Снижается артериальное давление |
| Циметидин, ранитидин | Сокращают эффект Верапамила |
| Группа препаратов кальция | Снижается эффективность Верапамила |
| Симвастанин | Необходимо четко корректировать дозу кардиологу |
| Фенобарбитал, рифампицин | Снижают содержание в плазме крови, уменьшая эффект Верапамила |
| Симпатомиметики | Сокращают эффект Верапамила |
| Эстрогены | Задерживают воду в организме |
| Ацетилсалициловая кислота | Увеличивает вероятность кровотечений |
| Ловастатин | Повышает степень содержания ловастатина |
| Антидиабетические препараты | Повышает уровень глибурида примерно на 28% |
| Препараты группы лития | Возможно появление нейротоксического эффекта |
Сок грейпфрута в дуэте с Верапамилом поднимает его биодоступность (попадание в плазму крови). Поэтому запрещено запивать Верапамил этим соком.
Алкоголь усиливает свое действие в дуэте с Верапамилом и медленнее выходит из организма.
Применение во время беременности
При беременности использование Верапамила не нарушает эмбриональное развитие, но его не рекомендовано применять, особенно в первом и втором триместрах, в период грудного вскармливания, так как основное вещество частично попадает в грудное молоко, и его влияние на организм в процессе вынашивания ребенка не изучено. Верапамил имеет способность проникать через плаценту и накапливаться в пуповинной крови.
Необходима строгая консультация со специалистом.
Влияние на управление механизмами и автотранспортом
Во время курса лечения Верапамилом падает концентрация внимания и скорость реакций, поэтому управлять механизмами и транспортом необходимо с осторожностью.
Чем можно заменить, аналоги Верапамила
Можно заменить Верапамил аналогами по структуре состава:
- Финоптином
- Изоптином
- Верогалидом EP 240
- Каверилом
- Лекоптином
- Веракардом
- Верапамилом Лект
- Верапамилом Софарма
- Верапамилом Мивал
- Веро Верапамилом
Срок и условия хранения
Необходимо хранить Верапамил вдали от детей, в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре до 25C, не замораживать. Срок хранения составляет 3 (три) года от даты производства. После истечения срока годности Верапамил принимать запрещено.
Сколько стоит Верапамил?
Цена на препарат:
Верампил, таблетки 40 мг №20 — 11,90 грн;
Верампил, таблетки 80 мг №50 — 29,60 грн;
Вкрампил, раствор для инъекций, 2,5 мг/мл амп. 2 мл №10 — 35,20 грн.
Категория отпуска
Отпускается Верапамил только по рецепту в соответствующих заведениях (аптеках).
Видео
Отзывы
Мнения о Верапамиле в основном положительные, при применении курсом дает результат.
Галина Павловна, 55 лет
Верапамил посоветовала подруга, так как страдаю стенокардией. При обращении в аптеку, не знала, отпускают по рецепту или нет. Обратилась к врачу, и не пожалела! Врач прописал курс лечения Верапамилом и дозировку, чувствую себя отлично!
Вячеслав Семенович, 47 лет
Современный человек постоянно куда-то спешит, и не замечает, как возникают проблемы со здоровьем. Вот и меня коснулась проблема сильной аритмии. Врач прописал Верапамил, и я поправил здоровье!
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Прием Верапамила назначается:
— при наличии суправентикулярной Тахикардии;
— если наблюдается синусовая тахикардия;
— внутривенно при гипертоническом кризе;
— когда имеется стабильная стенокардия напряжения;
— при наджелудочковой экстрасистолии;
— больным артериальной гипертензией;
— когда стенокардия сопровождается наджелудочковыми нарушениями ритма;
— пациентам с мерцательной тахиаритмией.
Противопоказания
Нельзя использовать Верапамил:
— если брадикардия выражена;
— когда к компонентам гиперчувствительность;
— грудью кормящим/беременным;
— при II-III ст. AV-блокаде;
— при наличии СССУ;
— если выражена дисфункция левого желудочка;
— больным артериальной гипотензией;
— таблетки при кардиогенном шоке;
— пациентам с острым инфарктом миокарда;
— если наблюдается дигиталисная интоксикация;
— при порфирии;
— когда внутривенно вводят бета-адреноблокаторы.
Имеются и относительные противопоказания.
Способ применения (дозировка)
От формы выпуска зависит.
Инъекционный раствор Верапамила вводится медленно внутривенно (не меньше 120 секунд, для пожилых ‒ 180), непрерывно контролируются ЧСС, АД, электрокардиограмма.
Когда купируются пароксизмальные нарушения сердечного ритма/гипертонического криза, струйно внутривенно вводится два-четыре миллилитра 0,25% раствора, АД и ЭКГ контролируя. Предварительно разводят Верапамил в 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Таблетки запивают водой (немного) в процессе или после трапезы. Дозировку и периодичность определит врач.
Как правило, при артериальной гипертензии, профилактике аритмии/приступов Стенокардии употребляют сорок-восемьдесят мг, за три-четыре приема в день. Если повышено АД, делят на два приема, за сутки доза достигать может 480 миллиграмм.
Посещение доктора обязательно, поскольку еще и лекарства с Верапимолом сочетать правильно нужно. И нельзя резко отказываться от препарата.
Побочные действия
Из частых брадикардия, запор/тошнота, наблюдается заметное снижение АД, лицо краснеет, а еще болит/кружится голова, масса тела увеличивается.
Реже страдают диареей, повышенной утомляемостью, артритом, сталкиваются с гиперплазией десен, заторможенностью, Тромбоцитопенией/агранулоцитозом, отеками периферическими. Могут становиться нервозными, ощущать зуд на коже. Еще иногда легкие отекают, развиваются гинекомастия/галакторея.
Передозировка
Из симптомов AV, SA блокады, брадикардия, асистолия, а еще снижение АД.
Промывают желудок и сорбенты принимают. Если нарушена проводимость, внутривенно вводят Атропин, плазмозамещающие растворы, а также изопреналин, десятипроцентный раствор глюконата кальция. Уровень АД повышают альфа-адреностимуляторами.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке, драже по сорок и восемьдесят миллиграмм, таблетки пролонгированного действия двести сорок мг и 2,5% раствор для введения внутрь вены.
👨⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 14 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Верапамил — посмотреть советы врачей
Таблетки Верапамил (производство ООО «»Озон»», г. Жигулевск, Россия) был прописан мужу, который жаловался на повышенное давление и учащенное сердцебиение. Врач назначил ему принимать эти таблетки два раза в день по одной штуке после еды, запивая небольшим количеством еды. Верапамил стоит всего 36 рублей, это совсем недорого и каждому по карману будет такое лекарство, в случае необходимости.Упаковка из прочного картона, на ней — нанесенная необходимая информация, в том числе — напоминание о необходимости хранить лекарство в сухом, затемненном месте, при комнатной температуре, но так, чтобы не достали его маленькие дети.Внутри упаковки находятся 50 маленьких таблеток белого цвета. Они такие маленькие, что проглатывание таблетки не вызовет затруднений.А также имеется инструкция по применению …читать ещёэтого лекарственного средства. Разумеется, не должно быть никакого самолечения, потому что имеются противопоказания к применению верапамила, а также возможны серьезные побочные действия. А врач подберет дозировку индивидуально. Но если пропишут такое лекарство, значит, нужно выполнять предписанное, а лекарство, и впрямь, хорошее, эффективное, не сомневайтесь.Его прописывают при нарушениях сердечного ритма, стенокардии, тахикардии. Уже через несколько дней приема лекарственных средств муж почувствовал себя намного лучше, сердце перестало так сильно колотиться, к тому же давление снизилось. Одновременно с верапамилом были прописаны таблетки «»Сердечные травы»». А еще ограничили походы к друзьям, чтобы никакого соблазна «»за жизнь, за друзей…»» не было. Еще бы сигареты отобрать, но это уже — из области фантастики.Когда закончатся таблетки, врач рекомендовал прийти снова, тогда решит — хватит или принимать их уже на постоянной основе.
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Верапамил — антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое лекарственное средство.
Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.
Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.
Показания к применению
Препарат Верапамил применяется для:
— лечения и профилактики нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
— лечения и профилактики стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
— лечения артериальной гипертензии.
Способ применения
Таблетки Верапамил принимать внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.
Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день.
При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.
Максимальная суточная доза — 480 мг.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Побочные действия
При применении Верапамила возможны:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: развитие периферических отеков.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Верапамил являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженная брадикардия; хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии; кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией); синоатриальная блокада; AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); синдром слабости синусного узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; синдром Морганьи-Адамса-Стокса; острая сердечная недостаточность; одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в; детский возраст до 18 лет.
Беременность
Применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Верапамила:
с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);
с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;
с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;
с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;
с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;
с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;
с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Верапамил: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.
Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.
Условия хранения
Препарат Верапамил следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Верапамил — таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,04 г или 0,08 г.
в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.; или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Верапамил содержит верапамила гидрохлорид 0,04 г или 0,08 г.
Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин
Дополнительно
С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД <100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.