Почему у плода короткая пуповина

Доктора называют пуповиной пупочный канатик. Он соединяет маленький эмбрион, который впоследствии становится плодом, с плацентой. При помощи такого своеобразного “мостика” детский организм связан с матерью на протяжении всего периода беременности. Связь сохраняется до самых родов. Существуют нормы длины тяжа, однако в некоторых случаях он может быть длиннее или короче. И короткая пуповина, и длинная может повлечь негативные последствия.

После того как ребенок появляется на свет, пупочный канатик перерезают, зажимая специальным зажимом со стороны малыша. После этого на теле младенца остается небольшой “отросток”, который со временем засыхает и отпадает. Мамочка ухаживает за пупочной ранкой до полного заживления.

Когда отпадает остаток пупочного канатика?

Когда отпадает пуповина у новорожденного? В большинстве случаев это происходит приблизительно через 10 дней после появления младенца на свет. Но иногда это случается немного раньше или, наоборот, позже. Диапазон от 4 до 14 суток после рождения ребенка считается нормальным.

Процесс отторжения пуповины является естественным, поэтому не нужно его ускорять. Все должно протекать самопроизвольно. Главное — понимать, что остаток пупочного канатика подсыхает немного быстрее, если обеспечить свободный доступ воздуха к этому участку. Когда отпадает пуповина у новорожденного, на его месте образуется небольшая открытая ранка. Как за ней ухаживать, мамочке подскажет неонатолог еще в роддоме.

Функции тяжа, его строение и особенности кровообращения

Описываемый орган начинает формироваться еще на второй неделе вынашивания ребенка. По мере его роста увеличивается и длина пуповины. В норме она может достигать 60 см и быть диаметром 2 см. Пупочный канатик достаточно плотный и покрыт особыми плодными оболочками.

Основная функция пуповины — это снабжение плода питательными элементами и отведение продуктов обмена веществ. Внутри тяжа размещены две артерии и одна вена. Эти сосуды окутаны вартоновым студнем, а потому надежно защищены от разрыва или пережатия. Плод получает кислород и питательные вещества по вене, а по артериям отводится отработанная венозная кровь из организма малыша в плаценту. Также в пуповине есть желточный проток и урахус. Первый транспортирует питательные вещества из желточного мешка, а второй является каналом, соединяющим пациенту и мочевой пузырь.

Длина в норме

Длина пупочного канатика может быть разной. Даже у одной и той же женщины при разных беременностях этот показатель меняется. Учеными установлено, что приблизительно длина тяжа составляет 40-70 см.

Благодаря этому плод беспрепятственно совершает активные движения в утробе матери. Если пуповина короткая, то это может быть чревато негативными последствиями. Ниже мы рассмотрим их подробнее.

Длина пуповины ниже нормы

Короткая пуповина встречается довольно часто. Медики различают абсолютно короткий тяж и относительно короткий пупочный канатик. Первый имеет длину менее 40 см и встречается гораздо чаще, чем второй. У относительно короткого тяжа показатель остается в норме, однако происходит его уменьшение за счет некоторых факторов:

При обвитии некоторых частей тела ребенка.
В процессе образования узлов на пуповине: истинных и ложных. Первые встречаются крайне редко и являются настоящими узлами. Вторые представляет собой варикозное расширение одного из сосудов, скопление вартонова студня, перекручивание сосудов. Они не опасные.

Симптомы отклонения

Многие мамы интересуются, можно ли обнаружить описываемую патологию заранее. Во время беременности обычно не наблюдается никаких симптомов, и о признаках отклонения можно говорить только тогда, когда начинаются роды. Ведь длина пупочного канатика — показатель индивидуальный. Основной симптом, который может свидетельствовать о проблеме во время беременности, — это гипоксия плода. Этот маркер относительный, и доктор может назначить дополнительные обследования.

Если роды уже начались, то о короткой пуповине может свидетельствовать острое кровотечение из влагалища и затяжные роды (более 20 часов у первородящих и свыше 15 часов у повторнородящих).

Диагностические исследования

Диагностировать описываемую патологию достаточно сложно. Однако доктор может отправить мамочку на следующие исследования:

УЗИ. Во время исследования доктор может заметить появление узлов, обвитие плода, аномалии в развитии кровеносных сосудов. По итогам обследования можно вынести предположение о наличии отклонения. Однако точно утверждать никто не будет.
Допплерометрическое исследование. Это методика достаточно информативная. Благодаря ей можно пронаблюдать за движением крови по сосудам пуповины. Если процесс нарушается, то есть риск развития аномалий. Но и тут доктор не может поставить совершенно точный диагноз.
Регулярное обследование у гинеколога. Доктор наблюдает за сердцебиением ребенка и в случае выявления нарушений может заподозрить наличие укороченной пуповины.
Кардиотокография. Согласно этой методике осуществляется синхронная компьютерная запись сокращений сердечной мышцы младенца и его активности. После этого полученные данные сравниваются с маточными сокращениями. Если связи между этими процессами не наблюдается, можно говорить о наличии короткого пупочного канатика.

Если ультразвуковое исследование точно указывает на патологию, это позволит врачам вовремя подготовить будущую маму к кесареву сечению. Итак, мы выяснили, что значит короткая пуповина. Наверняка вы захотите узнать о последствиях патологии и о том, что делают обычно врачи при обнаружении проблемы.

Последствия

С какими осложнениями можно столкнуться, если вдруг обнаружилось, что тяж короткий? Последствия могут быть достаточно серьезными. Вот самые распространенные из них:

Затрудняются роды.
Ребенок проходит через родовые пути слишком медленно.
Нарушается сердечная деятельность плода.
Возникает риск родовой травмы матери.
Возникает острая гипоксия ребенка.
Повышается риск травмирования варикозно-расширенных сосудов.
В некоторых случаях начинается кровоизлияние в пуповину или происходит ее разрыв.
При сильном натяжении пупочного канатика происходит отслойка плаценты.

Последствия короткой пуповины при родах для малыша особенно опасные. Гипоксия может привести к нарушению психологических функций.

Что делают врачи при обнаружении проблемы?

Мы разобрались, почему у плода короткая пуповина и какие последствия могут от этого возникнуть. Давайте разберемся, что делают доктора при обнаружении такой проблемы. Итак, для снижения рисков проводится ряд мероприятий:

Будущую маму госпитализируют до самых родов, особенно если есть подозрение многократного обвития пуповины вокруг шеи.
Доктора выполняют экстренное кесарево сечение, если ребенку остро не хватает кислорода.
Плановое кесарево сечение назначается тогда, когда выявляется угроза жизни ребенка после диагностического обследования.
Если обнаружилось, что пупочный канатик короткий уже в процессе родов, врач проводит рассечение промежности.

Даже при минимальном риске возникновения патологии будущей матери необходимо быть готовой ко всему. Под врачебным контролем удастся устранить осложнения и негативные последствия для здоровья младенца и роженицы.

Однократное обвитие

Пупочный канатик может стать коротким вследствие однократного обвития пуповины вокруг шеи. Оно может быть не тугим и тугим.

В первом случае петли тяжа располагаются на некотором удалении от тела плода. Благодаря этому малыш может распутаться. Кроме того, здесь не происходит сдавливания внутренних органов ребенка, что не влечет за собой развитие опасных патологий. И если у беременной нет никаких других отклонений, ребенок может появиться на свет естественным путем.

Если однократное обвитие пуповины вокруг шеи ребенка тугое, то в таком случае прогноз менее благоприятный. При такой клинической картине очень высок риск развития гипоксии. Тугое обвитие может привести к пережатию пупочного канатика в некоторых участках. Вследствие этого снижается кровоток и развивается кислородное голодание плода. При такой патологии врачи обязательно отправляют пациентку на допплерографию, которая позволяет оценить степень изменения кровотока в сосудах пупочного канатика.

Двойное обвитие

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи является достаточно распространенным осложнением беременности. При такой патологии тяж облегает какую-то из частей тела плода дважды. Благодаря современным клиническим технологиям стало возможным проводить роды без последствий для матери и ребенка даже в такой ситуации. В зависимости от типа обвития доктор выбирает подходящий способ родоразрешения. Однако если наблюдается тугое двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тройное, то, скорее всего, будущую маму направят на кесарево сечение.

Как лечить?

Даже несмотря на то что современная медицина ушла вперед, сегодня нет методов лечения короткого пупочного канатика, ни медикаментозных, ни физиотерапевтических. Единственное, что доктор при подозрении на данную патологию может госпитализировать будущую маму и назначить ей дополнительные обследования, особенно если речь идет о многократном обвитии. Исходя из ситуации назначается плановое или экстренное кесарево сечение. Только регулярное наблюдение у врача позволит матери вовремя выявить проблему и избежать последствий.

Что нельзя делать? Профилактические меры

Если пупочный канатик короткий по физиологическим причинам, то удлинить его невозможно. Однако если тяж становится меньше вследствие сильной гиперактивности ребенка, то ситуацию можно изменить. Итак, что нельзя во время беременности? Как предупредить развитие патологии?

Делайте все возможное, чтобы избежать ситуаций, приводящих к кислородному голоданию. Здесь поможет правильное питание, прогулки, а также употребление достаточного количества чистой воды.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой, ведь она способствует насыщению организма кислородом.
Не нервничайте, иначе ваше беспокойство передастся плоду.
Не пропускайте осмотры у доктора, проходите все обследования и сдавайте анализы.
Слушайте спокойную музыку, разговаривайте с малышом, чтобы его успокоить.

Главное то, что нельзя во время беременности нервничать, так как такое состояние повышает двигательную активность плода.

Предвестники родов

Хотите узнать, как определить предвестники родов на 38 неделе беременности или других сроках? Правильно! Это позволит вам морально подготовиться к появлению малыша на свет.

Так, некоторые мамочки замечают первые признаки приближающихся родов еще на 36-й или 37-й неделе беременности. Однако существуют и такие, которые свидетельствуют о том, что малыш появится на свет сегодня или завтра.

В первую очередь, у мамочки опускается живот. Это свидетельствует о том, что головка плода опустилась в малый таз. У женщин, которые рожают ребенка впервые, такое явление наблюдается на 34-36-й неделе беременности. У повторнородящих дам живот может опуститься за несколько дней до родоразрешения или уже при начале родовой деятельности. Такой предвестник родов на 38 неделе беременности очень заметен окружающим. Кроме того, будущая мама замечает, что она стала легче дышать, а между грудью и животом можно без проблем расположить ладонь. Однако в этот момент повышается давление на мочевой пузырь, что приводит к более частым мочеиспусканиям.

Также следует знать, что в конце беременности меняется характер выделений из влагалища. Ведь в канале шейки матки на протяжении всего периода вынашивания располагается пробка, которая является сгустком слизи розового или коричневого цвета. В некоторых случаях она отходит на 36-й или 37-й неделе беременности, а иногда за день до начала родовой деятельности, целиком или по частям. Еще одним предвестником родов считается снижение веса на 1-1,5 кг. Это свидетельствует об уменьшении отеков и количества околоплодных вод. Кроме того, в этот период мамочка может заметить, что ложное тренировочные схватки учащаются. Они безболезненные, однако иногда могут сопровождаться ноющими болями в области поясницы и внизу живота. Эти схватки отличаются от настоящих тем, что они нерегулярные. Кроме того, за несколько дней до начала родовой деятельности у беременной может начаться диарея, а также тошнота или рвота. Это связано с тем, что происходят гормональные изменения в организме будущей матери.

Еще один предвестник родов — инстинкт “гнездования”. Будущая мамочка, которая была слаба еще совсем недавно, вдруг начинает генеральную уборку, готовит целый день и так далее. Это нормально, но здесь очень важно не переутомляться, так как в ближайшее время начнется процесс, требующий от вас больших усилий.

Каждая женщина мечтает о здоровом малыше. И если вдруг у вас обнаружили, что длина пупочного канатика ниже нормы, не паникуйте. Опытные доктора сделают все возможное, чтобы ваш ребенок появился на свет без последствий. Главное — выполнять все рекомендации.

Пуповина – это важное звено, которое помогает связать воедино малыша и мать. Посредством пуповины к плоду подводится кислород, а также другие важные компоненты. Через нее же выводятся продукты метаболизма. Врачи тщательно контролируют состояние пуповины во время беременности, поскольку в таком случае все негативные последствия можно оперативно скорректировать. Если у матери диагностирована слишком короткая пуповина, это может вести к смерти ребенка еще в утробе, поскольку он не получит кислорода в нужном объеме. Такая патология является распространенной. Будущим матерям рекомендуется ознакомиться с этой информацией, чтобы знать, что нужно делать при постановке подобного диагноза.

Какие причины вызывают появление короткой пуповины

Пуповина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В определенных случаях длина пуповины зависит от наследственных факторов. Однако чаще всего короткая пуповина появляется вследствие других причин, к которым относят:

скручивание пуповины вокруг различных частей тела ребенка;
появление ложных узлов на пуповине в результате варикозного расширения сосудов;
появление истинных узлов из-за высокой активности ребенка;
неправильное размещение плода.

Патология может иметь разные виды – мы рассмотрим их далее.

Разновидности патологий, связанных с пуповиной

Врачи разделяют два типа патологий: абсолютно короткие пуповины и относительно короткие пуповины. Если пуповина является абсолютно короткой, то в таком случае ее длина составляет менее 40 см. В норме длина пуповины составляет от 40 до 70 см. Относительно короткая пуповина – более редкая патология. В обычном состоянии такая пуповина соответствует нормальным размерам, однако под воздействием некоторых факторов она укорачивается.

И та, и другая патология представляют опасность для малыша. Относительно короткая пуповина еще может вернуться в нормальное состояние. В случае же с абсолютно короткой пуповиной риски возникновения разных заболеваний являются максимальными. Потому в данном случае очень важно вовремя поставить такой диагноз и принять все меры по коррекции патологии.

Симптомы проявления патологий

Можно ли как-то диагностировать короткую пуповину? По словам врачей, сделать это практически невозможно. Никаких специальных симптомов у этой патологии во время беременности нет. Зачастую определение короткой пуповины происходит уже во время родов.

Симптомы у рожениц следующие:

Долгие роды. Если женщина рожает первый раз, то роды обычно длятся более 20 часов. Если женщина рожает второй раз, то роды длятся более 15 часов.
Сильные кровотечения из влагалища.

Во время беременности единственный симптом, который может указывать на короткую пуповину – это гипоксия. Правда, этот же симптом проявляется и в случае с другими заболеваниями и проблемами, связанными с малышом. Именно гипоксия должна насторожить врачей. Она может быть как острой, так и хронической.

Основные признаки гипоксии:

Скачки сердцебиения у ребенка – от 160 ударов в минуту и выше до 120 ударов в минуту и меньше.
Скачки двигательной активности малыша.
Наличие мекония в околоплодных водах.

Врач должен следить за сердцебиением малыша, чтобы сделать выводы о наличии короткой пуповины. Все отклонения от нормы – первый повод поставить подобный диагноз.

Как диагностировать короткую пуповину

Обычно короткая пуповина плохо диагностируется у плода. Методы и способы контроля ее состояния слишком ограничены. Причем стопроцентной гарантии они не дают. Врач может лишь на основании косвенных признаков сделать такой вывод. Методы диагностирования являются следующими:

УЗИ. Это обследование позволяет только установить факторы, которые приводят к появлению короткой пуповины. В частности, врач может определить наличие узлов, обвитие ребенка, а также развитие сосудов.
Допплерография. Метод более точный, однако не стопроцентный. Он позволяет установить особенности циркуляции крови по сосудам пуповины. Если циркуляция является нарушенной, то имеются риски появления патологии.
Гинекологические обследования. Плановые осмотры у гинеколога позволяют установить частоту сердцебиения ребенка. Также анализируется течение беременности, прошлые роды, если они имелись и т.д.
Кардиотокография. Данный метод диагностики позволяет записать сердечные сокращения малыша, после чего сравнить их с маточными сокращениями. Если связь отсутствует, то в таком случае можно говорить о патологиях пуповины.

Если плод имеет короткую пуповину, и этот фактор установлен еще на этапе УЗИ, это позволяет сразу же подготовить роженицу к кесареву сечению. Однако еще до родов данная патология может принести немало неприятных последствий, касающихся развития ребенка. Что можно предпринять в таком случае?

Меры лечения

Если имеются подозрения о том, что плод имеет короткую пуповину, можно прибегнуть к следующим медицинским мерам:

Госпитализация женщины и наблюдение за малышом вплоть до родов.
Экстренное кесарево сечение. Обычно оно делается в том случае, если пуповина слишком короткая и плод испытывает кислородное голодание.
Плановое кесарево сечение. Оно назначается при выявлении короткой пуповины.

Если короткая пуповина обнаружена уже во время родов, то в таком случае врачи делают рассечение промежности.

Регулярное врачебное наблюдение позволит избежать негативных последствий для здоровья матери и ее ребенка.

Популярными осложнениями являются:

длительные роды;
медленное движение ребенка по родовым путям;
родовые травмы матери;
сбои сердечной деятельности у ребенка;
гипоксия плода;
кровоизлияния в пуповину;
расслоение плаценты.

Короткая пуповина несет в себе массу осложнений для малыша. Если диагностирована гипоксия, то она может вести к появлению психических расстройств и дисфункций. Лучше сразу обговорить с врачом все детали кесарева сечения.

Врачи проконсультируют женщину и расскажут ей, как вести себя во время родов. Для современной медицины короткая пуповина – далеко не самая серьезная проблема. Методы диагностики и лечения помогут легко выйти из таких ситуаций, сохранив свое здоровье и жизнь ребенка.