Миндалины в горле увеличены у ребенка


Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что такое миндалины и почему они увеличиваются?

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

  • пыльный сухой воздух;
  • сниженный иммунитет;
  • вдыхание химических паров, аэрозолей;
  • низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Увеличенные миндалины — одна из наиболее распространенных патологий, являющаяся несамостоятельным заболеванием, а косвенным признаком наличия в организме процессов воспалительного характера. Чаще всего симптом диагностируется у детей младшего подросткового возраста.

Миндалины представляют собой разрастание лимфоидной ткани, клетки которой выполняют функцию естественного защитного барьера, предотвращающего попадание в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Фаза активного роста миндалин приходится на возраст до 12 лет, после чего происходит естественное уменьшение образований лимфы.

Что такое гипертрофия миндалин?

Дыхательная система организма ограждена от отрицательного воздействия внешних факторов, болезнетворных микроорганизмов и вирусов защитным барьером, именуемым глоточным кольцом, которое состоит из четырех видов лимфоидных образований — миндалин.

При попадании в ротовую полость вирусов и бактерий большая часть болезнетворных организмов оседает в складках глоточных миндалин, что препятствует попаданию их в организм и развитию какого-либо заболевания.

У детей младшего возраста приблизительно до года, миндалины слаборазвиты и практически не выполняют своих функций, чем и объясняется минимальное поражение грудничков заболеваниями инфекционного характера.

По истечении данного периода времени начинается активное разрастание лимфоидной ткани, которое продолжается практически до наступления полового созревания, после чего миндалины утрачивают свою функциональную особенность.

Указанные аспекты объясняют тот факт, что чаще всего увеличение небных миндалин происходит у детей младшего возраста и подростков. В этот период данный орган активно функционирует, что способствует развитию воспалительных процессов на слизистых тканях миндалин при контакте с инфекциями. Именно хроническое воспаление, вызванное сопутствующими заболеваниями, провоцирует патологический рост лимфоидной ткани.

Лечение гипертрофии требуется исключительно в тех случаях, когда у больного отмечается ухудшение общего самочувствия

  • появляется головная боль;
  • болезненность в области горла;
  • несколько повышается температура;
  • возникают трудности с приемом пищи и напитков.

Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в области миндалин, полости рта, лимфоузлов, в горле.

Если гипертрофия возникает на фоне отсутствия указанных выше симптомов, это говорит о том, что лимфоидная ткань находится в состоянии активной борьбы с болезнетворными бактериями, препятствуя развитию инфекционных и воспалительных процессов. В этом случае необходимо лишь повысить уровень иммунной защиты организма, не делая акцента на лечении увеличенных миндалин.

Причины

  1. Гипертрофия миндалин в горле – наименее распространенная причина, не несущая никакой опасности физическому состоянию больного. Возникает вследствие генетической предрасположенности. В подобных случаях такой признак – не патология, а физиологическая особенность.
  2. Экологический фактор. Регулярное вдыхание загрязненного, сухого, насыщенного дымом, гарью, выбросами воздуха может привести к появлению воспалительных процессов на слизистых тканях в горле, чаще такой симптом проявляется у взрослых пациентов.
  3. Снижение иммунитета, нехватка витаминов, а также иных полезных веществ. В этом случае помимо гипертрофии лимфоидных разрастаний детей и взрослых беспокоят такие признаки, как: сонливость, слабость, вялость.
  4. Механическое воздействие. Подразумевается переохлаждение миндалин, например, при употреблении холодной пищи либо воздействие на слизистые ткани каких-либо химических веществ.
  5. Ангина, тонзиллит, простуда – вследствие систематического воздействия на организм болезнетворных вирусов и бактерий, которые провоцируют развитие такого рода заболеваний.

Симптомы

Всего в организме человека присутствует четыре вида миндалин: небные, язычные, глоточные, трубные. При поражении одного из указанных лимфоидных разрастаний больной ощущает определенные симптомы, свидетельствующие о наличии патологических процессов.

Как правило, глоточная миндалина увеличивается на фоне гипертрофии небных, что сопровождается следующими признаками:

  • появление сухого кашля, храпа, что свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода;
  • боль в горле при глотании;
  • появление неприятного запаха, который свидетельствует о наличии очага воспаления;
  • незначительное повышение температуры;
  • слизистые ткани миндалин и горла покрываются неприятным белесым налетом, избавиться от которого трудно.

Что касается разрастания аденоидов, то такая патология крайне редко поражает взрослых, данное заболевание характерно для детей и сопровождается следующими симптомами:

  • систематически возникающий воспалительный процесс может спровоцировать нарушение роста, общего умственного развития, а также развития навыков речи;
  • увеличенные миндалины провоцируют у ребенка регулярное выделение из носа прозрачной слизи даже на фоне отсутствия заболеваний инфекционного характера;
  • патологическое разрастание лимфоидной ткани приводит к ослаблению иммунитета, что становится главной причиной возникновения регулярных простудных заболеваний, отитов, тонзиллитов;
  • проблемы со слухом, которые развиваются с течением времени и выражаются снижением остроты данного чувства.

Стадии

Увеличение как небных, так и глоточных миндалин происходит постепенно. По мере развития воспаления лимфоидные разрастания занимают все большую площадь.

Всего различают три основных стадии гипертрофии:

  1. Размер миндалин не превышает 1/3 части площади от дужки глотки до середины.
  2. Захват большей площади пространства – порядка 2/3.
  3. Третья стадия уже несет потенциальную угрозу жизни ввиду того, что большие миндалины практически соприкасаются, полностью перекрывая поступление кислорода.

Одностороннее увеличение миндалин

Попарно увеличенные миндалины у взрослых и детей — распространенная патология, которая не несет особой опасности, являясь следствием простудных заболеваний и схожих по патогенезу инфекционных недугов.

Однако в некоторых случаях у больных может наблюдаться такой симптом, как гипертрофия лимфоидного разрастания с одной стороны, что зачастую сопровождается значительным увеличением лимфоузлов.

Основными причинами гипертрофии миндалины с одной стороны могут быть следующие:

  1. Злокачественное или доброкачественное поражение миндалины. Если увеличение миндалин происходит планомерно, на фоне отсутствия дополнительных симптомов, следует немедленно обратиться специалисту для постановки диагноза. Своевременное лечение в таких случаях — гарант быстрого и успешного выздоровления.
  2. Индивидуальные физиологические особенности. С одной стороны миндалина увеличена в течение продолжительного времени, например, на протяжении нескольких лет, при этом отсутствуют беспокоящие симптомы и болезненность. Лимфоузлы в этом случае сохраняют свой первоначальный размер.
  3. Инфекционные заболевания. Если с одной стороны увеличена не только миндалина, но и лимфоузлы, это может говорить о ранних этапах развития инфекционных заболеваний. Обычно спустя небольшое количество времени лимфоидные разрастания и лимфоузлы увеличиваются и с другой стороны. Однако, если лечение было проведено вовремя, этого может и не произойти.

—>

Диагностика и лечение

Если увеличены миндалины у ребенка или взрослого, врач проведет осмотр, придерживаясь следующих этапов:

  1. Тщательное изучение анамнеза пациента, а также визуальный осмотр, в ходе которого специалист определяет увеличены ли миндалины, лимфоузлы, состояние кожных покровов, слизистых тканей, наличие либо отсутствие белесого налета.
  2. Фарингоскопия — исследование ротовой полости при помощи специальных инструментов, а также при наличии необходимости, забор проб, необходимых для совершения ряда анализов и постановки конечного диагноза.
  3. Риноскопия – осмотр на предмет увеличения аденоидов, включающий изучение ходов носовой полости, что возможно лишь посредством использования зеркал.
  4. Рентген – используется при наличии явных симптомов увеличения лимфоидных разрастаний, необходимо для оценки масштаба разрастания патогенной ткани.

Как лечить увеличенные миндалины? Лечение гипертрофированных миндалин определяется в соответствии с наличием либо отсутствием сопутствующих заболеваний, а также степенью развития патологического процесса.

Чаще всего лечебная терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:

  • противовоспалительные, антисептические и противомикробные растворы, предназначенные для полоскания области горла, если заболевание находится на ранней стадии. Также допустимо использование отваров и настоев лекарственных трав;
  • физиотерапия – в данный комплекс включены такие ее виды, как ультразвуковая и лазерная терапия, лечение грязью, озонотерапия;
  • прием антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство (удаление патогенной лимфоидной ткани) – используется в случае, если другие виды лечения не дали положительного результата. Это необходимо в связи с тем, что гипертрофированные миндалины не только не несут изначальной функции защитного барьера, но и сами являются потенциальным источником инфекции. Обычно операция такого рода занимает минимальное количество времени и не требует периода долгой реабилитации.

Профилактика

Увеличенные миндалины — не только симптом инфекционного заболевания, но и признак слабого иммунитета. Для того чтобы предотвратить гипертрофию лимфоидных разрастаний рекомендуется укреплять иммунную защиту организма посредством приема биологически активных добавок, витаминов и минеральных комплексов.

Помимо этого, рекомендуется полная смена климата. Так, влажный и насыщенный солью морской воздух способствует не только уменьшению миндалин, но и устранению симптомов хронических заболеваний инфекционного характера.

Также неплохо заниматься закаливанием, особенно это касается детей. Однако, главный враг этого действа — поспешность. Закаливание должно происходить планомерно, в противном случае это чревато развитием очередного заболевания воспалительного характера.

Любое заболевание всегда проще предотвратить, нежели впоследствии заниматься долгим и зачастую болезненным лечением.

Увеличенные гланды следует лечить только после постановки точного диагноза. Пренебрежение данным правилом может стать основной причиной развития тяжелых осложнений.

Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об увеличенных миндалинах

Рейтинг статьи

Воспаление гланд современной медициной именуется тонзиллитом. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Пациентам необходимо при первых проявлениях недуга пройти медикаментозный курс лечения, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что это?

Гландами принято называть специфические образования, состоящие из лимфоидных тканей и имеющие небольшие размеры.

При отсутствии воспаления миндалины имеют розовый оттенок, который изменяется при развитии патологических процессов.

Где они находятся?

В человеческом организме они локализируются в месте перехода носоглотки в глотку. По размеру и внешнему виду они напоминают грецкий орех.

Каковы их функции?

Миндалины представляют собой орган, который относится к лимфатической системе и принимающий активное участие в формировании иммунитета.

Их главная задача заключается в предотвращении проникновения вместе с воздухом патогенных микроорганизмов в человеческий организм.

В результате такого противодействия микробы оседают на поверхности гланд, провоцируя развитие воспалительных процессов.

Как правильно осматривать?

Чтобы правильно провести осмотр расположенных в горле лимфоидных образований специалисты задействуют эндоскопическую аппаратуру, которая присоединена к монитору компьютера.

Благодаря передаче четкого изображения врач может на экране осмотреть гланды со всех сторон и выявить на их поверхности любые патологические изменения.

Формы заболевания

Тонзиллит может протекать в двух формах:

  1. Острая. У пациентов развивается ангина, при которой воспаляются лимфоидные образования. В редких случаях патологические процессы затрагивают поверхность языка и глотку. Провоцирует недуг стрептококковая инфекция, а также стафилококк золотистый.
    Также заболевание может развиваться на фоне кариеса, гайморита или хронического ринита.
  2. Хроническая. У пациентов часто воспаляются лимфоидные образования, при этом наблюдаются периоды улучшения и обострения.
    В качестве осложнений современная медицина выделяет сниженный иммунитет, патологии почек и сердца, аллергические проявления, ревматоидные состояния.

Воспаление

Первым признаком развития воспаления является першение в горле. Человек испытывает сложности и болезненные ощущения при глотании.

Поверхность лимфоидных образований приобретает ярко-красный оттенок.

У пациентов проявляется характерная клиническая картина:

  • повышается температура;
  • появляется озноб;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • возникает общая слабость;
  • наблюдаются признаки интоксикации (умеренные).

При прогрессировании воспаления происходит отек гланд, а также проявляется следующая симптоматика:

  • голос становится осипшим или вовсе пропадает;
  • затруднено смыкание голосовых связок;
  • увеличиваются в размерах миндалины;
  • возникают интенсивные приступы кашля и т. д.

Современная медицина классифицирует острое воспаление следующим образом:

  • флегмонозное;
  • лакунарное;
  • фолликулярное;
  • катаральное.

У детей

У детей разных возрастных групп часто возникают простудные заболевания. В результате воспаляются миндалины, лечение которых проводится при задействовании лекарственных препаратов, а также народных рецептов.

При не осложненных воспалительных процессах им прописывают таблетки «Нео-ангина», которые следует рассасывать по одной штуке каждые три часа.

У взрослых

У взрослых людей воспалительные процессы, как правило, имеют хроническую форму течения, с частыми периодами рецидивирования.

Также такой категории пациентов приходится сталкиваться с различными осложнениями, в виде образовавшихся кист и других заболеваний.

Чтобы предотвратить серьезные последствия им необходимо при первых признаках возникновения патологических процессов в гландах, обратиться в больничные учреждения.

Что делать, если миндалины увеличены, но горло не болит?

Если у человека увеличены лимфоидные образования, но при этом в горле нет болезненных ощущений, значит, у него тонзиллит протекает в хронической форме.

К такому состоянию приводит плохой иммунитет, не долеченная патология, сопровождающая простудные заболевания, например, ОРВИ.

Также спровоцировать недуг могут такие факторы:

  • плохая наследственность;
  • работа в тяжелых и вредных условиях;
  • кариес;
  • систематические переохлаждения.

В такой ситуации специалисты рекомендуют больным полоскать горло антисептическими растворами. Также могут прописываться антибиотики.

Людям рекомендуется задействовать и народные рецепты, например, травяные чаи, шиповниковый отвар, молоко с медом и сливочным маслом.

Белые пятна

На поверхности лимфоидных образований белые точки появляются при снижении иммунитета, либо при сильном инфекционном поражении организма.

Спровоцировать их появление могут такие патологии:

  • гайморит;
  • кариес;
  • стоматит;
  • анатомические особенности;
  • искривление носовой перегородки и т. д.

Параллельно у пациентов проявляется неприятная симптоматика: ощущается дискомфорт, появляется зудение, процесс глотания становится болезненным, возникают лихорадочные состояния, начинается кашель.

Киста

Доброкачественные новообразования могут локализироваться как на поверхности, так и в теле гланд. В их полости присутствует серозный экссудат, либо гнойные массы, в которых иногда могут выявляться кровяные примеси.

Спровоцировать возникновение кист могут такие факторы:

  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
  • гормональные сбои;
  • хронические болезни носоглотки в запущенной форме;
  • климакс и т. д.

Как вылечить миндалины в горле?

Чтобы устранить патологию, больным показано местное лечение. Специалисты рекомендуют ежедневно полоскать горло специальными растворами.

Такие процедуры можно проводить посредством:

  • «Йодинола»;
  • «Хлорофиллипта»;
  • «Хлоргексина»;
  • «Мирамистина»;
  • «Диоксидина»;
  • «Риванола»;
  • «Фурацилина».

Если патология сопровождается болезненными ощущениями, то людям прописывают таблетки для рассасывания, способные оказывать антисептическое воздействие. Например, «Декатилен», «Фарингосепт», «Стрепсилс» и т. д.

При сильно прогрессирующем патологическом процессе врачи прописывают антибиотики, например, таблетки «Амоксициллина», «Амоксиклава».

Стоит отметить, что после прохождения курса терапии антибиотиками у людей часто развивается дисбактериоз.

Именно поэтому больным рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков, способных восстановить естественный баланс кишечной микрофлоры.

Удаление

В настоящее время многие специалисты категорически против удаления лимфоидных образований. К хирургическому лечению они рекомендуют прибегать только при наличии вялотекущего хронического воспаления, которое причиняет серьезный вред организму.

Проведение оперативного вмешательства будет оправдано при диагностировании у больного хронической формы тонзиллита, который не поддается лечению медикаментами.

Специалисты категорически против удаления лимфоидных образований
юным пациентам, которые не достигли пятилетнего возраста.

Это обусловлено тем, что миндалины не только предотвращают проникновение внутрь организма патогенной микрофлоры, но и препятствуют развитию индивидуальной непереносимости продуктов.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более чем у 70% детей, которым были удалены гланды, диагностирован дисбактериоз, а также пищевая аллергия.

Осложнения и последствия

Если человек не пройдет своевременной медикаментозной терапии, то ему придется столкнуться с такими осложнениями:

  • ревматизм;
  • сердечные недуги;
  • проблемы с сосудами и т. д.

Хотите узнать, чем лечить коричневый налёт на языке у взрослых и каковы причины его появления? За более детальной информацией, мы рекомендуем обратиться к

статье

.

Как удаляют кисту на десне, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

А ознакомиться с текстом инструкции по применению Калгеля для детей, вы сможете по представленной ссылке.

Профилактика

Предотвратить развитие патологий люди могут благодаря своевременно проводимым профилактическим мероприятиям:

  • следует полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • нужно закалять организм;
  • необходимо повышать иммунитет;
  • следует избегать переохлаждений;
  • надо минимизировать риск повреждения гланд;
  • важно обеспечить свободное носовое дыхание;
  • своевременно нужно пролечивать все инфекционные патологии;
  • нельзя пить очень холодные напитки.

Фото

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка? 

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев  связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток.  Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • герпесвирусы;
  • вирус гриппа;
  • коронавирусы;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • грибки;
  • спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

  • красное горло;
  • гипертрофия миндалин;
  • затрудненное глотание;
  • высокая температура;
  • белый налет и точки на гландах;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Рекомендации Е. О Комаровского

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • предупреждение переохлаждения ребенка;
  • регулярное проветривание помещения;
  • употребление достаточного количества теплого питья;
  • исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

  • очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
  • ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
  • повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
  • уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
  • ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

  • «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
  • «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
  • «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
  • «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

  • «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
  • «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
  • «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
  • «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

  • «Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
  • «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
  • «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
  • «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
  • «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
  • «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
  • «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

  • облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
  • УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
  • ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
  • лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.