Как быстро помогает энтерофурил


Немного блёсток и цветной пряжи, капелька фантазии — и новая игрушка готова.

Несколько цветных трубочек для коктейлей, клей и крышка от обувной коробки — всё, что вам понадобится.

Играть в него можно по-настоящему, весело проводя время с семьёй или друзьями.

© 2019 – 2019 U-mama.ru
Вопросы и пожелания [email protected]
Размещение рекламы [email protected], тел.+7 (343) 214 87 87
Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта
не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

27 августа 2015 14:44

энтерофурил или стопдиар — по идее быстро блокировать должен!

21 августа 2015 20:31

скоро поможет. обычно бывало по 2-3 дня понос.

21 августа 2015 21:29

Марта

Спасибо. Буду надеяться что пройдет завтро. Попка от поноса красная вся уже.

21 августа 2015 21:30

бедный малыш(

21 августа 2015 20:24

Если зубы может Данти норм бэби попробовать, а от поноса я бы кроен дала как самое безобидное

21 августа 2015 19:59

Мы, когда сильно отравились, нам выписывали и энтерофурил, и смекту. Вам закрепить надо, пейте смекту!

21 августа 2015 21:30

Светлана

Смекту плохо пьет. Энтерофурил пропила первый день. Еще 4 осталось пропить. Только бы помогло.

21 августа 2015 19:51

У нас пока зубы лезли постоянно растройство было, часто был и понос и просто жидковато ходила.Как вылезли-так и прекратилось.Конечно руки изо рта убрала)

21 августа 2015 19:41

У нас уже вторые сутки ротовирус. На 3-4 день поможет

21 августа 2015 21:29

МамаПсих

Ой блин. Дашуль выздоравливайте. Я не думаю что у нас ротавирус. У дочикак то был мвы потскорой в инфекцию загремели. Рвало не переставая ее. Ужасссс.

22 августа 2015 01:13

Спасибо. У меня уде крышак езать начал. Вроде начал отходить. Чет в этот раз прям жестко

21 августа 2015 18:24

пару суток. Может и не помочь на зубы. Он же от кишечной инфекции

21 августа 2015 18:24

энтнрофурил — это противомикробное, его как антибиотики нужно от 5 до 7 дней давать в одно и тоже время. на 3-4 день обычно помогает.

21 августа 2015 18:24

А как часто ходит?

21 августа 2015 18:22

Евгения

Сегодня уже 6 раз. А утром вообще водой. И сейчас вот тоже походу водой сходил.

Доброго утра всем!

Вот и у нас случился первый понос( извините за мой французский). Были в гостях несколько дней и там это началось. На что — не ясно. В параллель с этим появился насморк и небольшая температура. И ещё лезут два верхних зуба. Вызвали врача — сказала то ли простуда, то ли кишечная инфекция, толи реакция на зубки. Вообщем сегодня 3й день — и опять с утра жидкий стул был уже раз 5 — решила давать то что она выписала -энтерофурил….Анализ сдавать будем только во вторник, а до этого времени надо как то её стул в норму привести…Девочки, кто давал своим маленьким этот препарат — как быстро помогает? Насчтё статьи на тему что он в европе маленьким дитям запрещён — я в курсе…но не вижу других альтернатив((

Энтерофурил относится к антимикробным препаратам широкого спектра действия без системного эффекта, и применяется при инфекционной диарее.

Его антибактериальные свойства обусловлены способностью высоких доз действующего вещества разрушать клеточную оболочку болезнетворных бактерий и угнетать выделение энтеротоксинов, при этом отрицательного влияния на полезную микрофлору кишечника не наблюдается.

Формы выпуска и состав

Энтерофурил выпускают в следующей форме:

Капсулы: 100 мг д. в., упакованные в блистер по 10 шт., и 200 мг по 8 шт., которые состоят из следующих компонентов:

  • Активные – нифуроксазид 100/200 мг;
  • Дополнительные –, сахароза, стеариновокислый магний, микрокрист. целлюлоза, желатин, двуокись титана, кукурузный крахмал, желтая окись железа (пигмент).

Суспензия (сироп), разлитая в темные флаконы по 90 мл. Чтобы точно знать, сколько лекарства требуется для одной дозы, предусмотрена мерная ложка. Состоит из следующих компонентов:

  • Активный – нифуроксазид 200 мг в 5 мл;
  • Вспомогательные – гидроокись натрия, этанол, метил-2-гидроксибензоат, сахар, лимонная кислота, карбомер, вода, ароматизатор банан.

Терапевтическое действие

Действующим веществом Энтерофурила выступает производное 5-нитрофурана – нифуроксазид. Лекарство не имеет системного эффекта, и проявляет активность в виде антибактериального и бактериостатического действия относительно большого числа болезнетворных микробов в ЖКТ.

Сила воздействия препарата зависит от принимаемой дозы: малые и средние обладают бактериостатическим, а большие – бактерицидным действием.

Терапевтическое воздействие Энтерофурила основано на его следующих свойствах:

  1. Нифуроксазид замедляет функционирование дегидрогеназы, что нарушает биосинтез веществ у бактерий, и они перестают размножаться.
  2. Препарат тормозит выделение микробами экзотоксинов, тем самым минимизируя раздражение эпителиальных тканей кишечника, что снижает выработку жидкости в ЖКТ.
  3. Повышает фагоцитарную активность, тем самым усиливает иммунитет.
  4. Не угнетает полезную микрофлору, что исключает возникновение дисбактериоза после курса приема лекарства.

После еды или до?

Время употребления Энтерофурила относительно приема пищи, а также формы препарата (таблетки или сироп), не имеет значения – лекарство начинает действовать не в желудке, а в кишечнике. Но сразу после еды препарат принимать нежелательно, так как его положено запивать большим кол-вом воды, а это может помешать пищеварению.

Применение при беременности

Препарат допускается к приему беременными, если ожидаемая польза для женщины и ребенка будет превышать предполагаемые риски их здоровью. Несмотря на отсутствие информации о влиянии нифуроксазида на беременную и ребенка, прием лекарства без рекомендаций специалиста в данный период не рекомендуется. При лактации активный компонент не попадает в грудное молоко или систему кровообращения, и может назначаться врачом при вскармливании ребенка.

Применение детьми

Для детей возрастом от 7 лет используется суспензия и капсулы. Для ребенка до 7 лет рекомендована исключительно суспензия. Дозировку и продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально. Доза препарата для детей, исходя из возраста, следующая:

  1. Ребенку от 1 до 6 мес. – 100 мг 2-3 раза/сут. через одинаковое время. Общая суточная доза – не выше 300 мг. Курс приема до 7 дней.
  2. Для детей от 7 мес. до 2 лет – 100 мг 4 раза/сут. Предельно допустимая суточная доза приема – 400 мг. Курс лечения – 1 неделя.
  3. Для детей 2-7 лет – 200 мг 3 раза/сут. Суточная норма приема – до 600 мг, курс терапии – 1 нед.
  4. Для детей от 7 лет – 200 мг 4 раза/сут, с максимальной суточной нормой до 800 мг. Принимать не дольше 7 д.

Взаимодействие

Нифуроксазид лишен свойства системной абсорбции, и характеризуется невысокой вероятностью взаимодействия с другими веществами. Препарат не применяют совместно с сорбентами, так как они снижают его эффективность. Не рекомендуется прием Энтерофурила с алкоголем или спиртосодержащими средствами, что опасно возникновением дисульфирамоподобной реакции.

Показания к применению

Энтерофурил помогает при лечении как детей, так и взрослых пациентов с проблемами стула инфекционной природы, а также при лечении следующих болезней:

  1. Любой формы диареи, спровоцированной инфекцией, чувствительной к активному компоненту, но при отсутствии гельминтной инвазии.
  2. Ятрогенной диареи, спровоцированной приемом антибиотиков.
  3. Хронической диарее при колите.
  4. При всех видах диареи неясного происхождения.

Энтерофурил противопоказан для детей до 1 мес., при высокой чувствительности к составляющим препарата и остальным производным нитрофурана.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится, но иногда даже у взрослых пациентов его прием способен вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Отек Квинке, кожную сыпь, крапивницу, анафилактический шок.
  2. Спровоцировать тошноту и привести к рвоте.

Случаев передозировки препарата замечено не было, но после приема высоких доз Энтерофурила к пациентам, имеющим повышенную чувствительность к лекарству, может быть применено промывание желудка и назначение энтеросорбентов.

Цена, доступность

Для покупки Энтерофурила рецепт врача не требуется, а его цена зависит от расположения и наценки аптеки:

  1. Суспензия (сироп) 90 мл – от 375 до 480 руб.
  2. Капсулы:
  • 100 мг – от 320 до 345 руб.;
  • 200 мг – от 380 до 450 руб.

Как принимать?

Для взрослых и детей после 7 лет назначается суспензия (сироп) или таблетки 4 раза в течение суток через одинаковое время, по 200 мг. Длительность приема не может продолжаться более 1 недели. Перед приемом суспензию хорошо взбалтывают, а при дозировании обязательно применяют мерную ложку. Капсулы глотают целиком, после чего запивают водой.

Как быстро оказывается эффект?

Быстрота лечебного эффекта Энтерофурила зависит от вида и запущенности болезни, а также дозы препарата. Как правило, после начала приема лекарство помогает уже через несколько часов, а полное выздоровление чаще всего наблюдается через 3-7 дней лечения.

Аналоги

Аналогами Энтерофурила со сходным терапевтическим эффектом, но содержащими другое действующее вещество, выступают следующие лекарства:

  1. Фталазол таблетки – 25-28 руб.
  2. Энтерол – 270-520 руб.
  3. Бактисубтил – 850-895 руб.
  4. Стопдиар (суспензия) – 160-280 руб.
  5. Экофурил (таблетки)– 210-340 руб.

В аптеках СНГ продаются синонимы препарата, содержащие такое же действующее вещество – нифуроксазид. К ним относятся Экофурил, Эксефурил, Нифуроксазид-Рихтер.

Энтерофурил – это антисептик и противодиарейное средство, действующее в просвете кишечника, и не имеющее системного эффекта. Применяется у детей и взрослых пациентов, и помогает при бактериальных диареях, а также хронических бактериальных поражениях ЖКТ с диспепсическими явлениями. Несмотря на достаточную безопасность препарата и свободный отпуск в аптеках, перед его применением желательно воспользоваться консультацией врача.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • Понос
  • запах изо рта
  • изжога
  • боли в животе
  • чувство тяжести в животе
  • запор
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Доброго утра всем!

Вот и у нас случился первый понос( извините за мой французский). Были в гостях несколько дней и там это началось. На что — не ясно. В параллель с этим появился насморк и небольшая температура. И ещё лезут два верхних зуба. Вызвали врача — сказала то ли простуда, то ли кишечная инфекция, толи реакция на зубки. Вообщем сегодня 3й день — и опять с утра жидкий стул был уже раз 5 — решила давать то что она выписала -энтерофурил….Анализ сдавать будем только во вторник, а до этого времени надо как то её стул в норму привести…Девочки, кто давал своим маленьким этот препарат — как быстро помогает? Насчтё статьи на тему что он в европе маленьким дитям запрещён — я в курсе…но не вижу других альтернатив((

Аноним

автор темы

Девочки, посоветуйте, может детки у кого так болели. Все началось с насморка и поноса. Это было в пн вечером. Во вт кашель начался и горло заболело. В ср температура, в чт рвота и интоксикация, ребенок слег, появился запах ацетона. Лечимся так: арбидол, энтеросгель, нормобакт, Креон, ингаляции с флуимицилом, много пьем, и с чт выписали энтерофурил.
Но понос не прекращается
. День нет, то день есть, то раза по два за день. Сегодня третий день энтерофурил пьем. Не водой, ну всё равно жидко.
Когда поможет то???
Живот бурлит, газы мучают
. Но веселый уже, кушает по немногу, диету соблюдаем.
Может смекту утром дать?

А диагноз какой?

kuriza

Ребенку (1,8) помог через час. Но он первый раз его пил

Аноним

автор темы

Вирус какой то скорее всего сказали

maltseva

Аноним ,

у нас сейчас так болеет вся семья, вы аккуратней, зараза передается на 4-5 день после того, как у первого заболевшего начнется рвота и/или жидкий стул.

зы, сыну и маме помог в первый же день.

сон разума рождает чудовищ (с)хронический шопоголик: куплю таблетку от жадности))))

Аноним

автор темы

Чем лечитесь? Как быстро у ваших деток прошло?

Вообще дочери и мне энтерофурил при пищевом отравлении помогал уже на второй день приёма, при ротовирусе на 2-3 день.
Ещё когда-то Энтерол выписывали, тоже дочери помогал, но его с энтерофурилом нельзя сочетать, врач по каким-то свои соображениям то одно, то другое прописывал. Дочь в детстве часто весной ротовирус хватала

аноним

Аноним автор темы:

Девочки, посоветуйте, может детки у кого так болели. Все началось с насморка и поноса. Это было в пн вечером. Во вт кашель начался и горло заболело. В ср температура, в чт рвота и интоксикация, ребенок слег, появился запах ацетона.

Недавно вся семья переболела этим странным.. не пойми чем!

По симптоматике похоже было на ротовирус, но врач сказал, не оно, скорее энтеровирус какой-нибудь.

Дочке 3 года — ограничились лекарствами (энтерофурил, энтеросгель и прочее), жаропонижвающими. Выздровела за неделю примерно. Сыну полтора годика. У него ТТ до 39 с лишним поднималась. Выписали Суммамед. Буквально за день ребёнок пришёл в чувства.

Потом у меня ТТ 38,5, рвота. Тоже Суммамед и тоже за день оклемалась.

Так и не поняла, чем переболели…

maltseva

Аноним ,

сыну вызывали неотложку и ставили церукал, бабушка боялась, что не справится без меня.

собственно, правильно и сделала.

а так регидрон, смекта, диета, ферменты с едой, энтерофурил. у него за сутки симптомы рвота/понос сошли на нет.

вирус этот гадкий, бьет по больным местам: у сына все еще сопли, у меня полный раздрай в жкт и лорингит, у мамы желудок воспалился… полный алес… сейчас ждем, что у деда «выстрелит» :dash:

сон разума рождает чудовищ (с)хронический шопоголик: куплю таблетку от жадности))))

Аноним

автор темы

maltseva,кстати да, врач тоже сказала что у кого на что дает, как квест какой то с разными симптомами каждый день.

Аноним

Мы недавно переболели…почти тоже что и у вас,энтерофируил день на 5 только начал помогать

Аноним

и полная диета стол4. У нас был выписан энетрофурил,смекта,арбидол,аципол. Ферменты чуть позже назначили в виде мезима. Мы даже в 9 скатались,нас не положили сказали дома лечиться,бак посев взяли-чисто.

Аноним

автор темы

энтерофируил день на 5 только начал помогать

Ого((

0lya

Да, на 5 или даже на 7 помог при ротовирусе. Врач сказал это норма

Аноним

автор темы

Четвертый день принимаем, опять понос(( итого седьмые сутки понос.
Утром смекту дала, может поможет?

Плюшка Олюшка

Если у ребёнка вирусная кишечная инфекция энтерофурил вам не поможет.
Его принимают при диареях бактериальной природы.
Пейти много жидкости и полисорб например.
Чем питается и как чувствует себя ребёнок?
Исключить на время молочные продукты
Кому энтерофурил помог на 5 и 7 день, дак это вирусная инфекция начала проходить, а не энтерофурил помог)))

Аноним

автор темы

Плюшка Олюшка:

Если у ребёнка вирусная кишечная инфекция энтерофурил вам не поможет.

На фоне вируса в кишечнике растет патогенная флора. Поэтому и назначают энтерофурил.

Плюшка Олюшка:

Чем питается и как чувствует себя ребёнок?

Исключить на время молочные продукты

ребенок конечно на диете. Каши на воде, индейка, детское мясо, пюре картофельное.

Энтеросгель пили все эти дни.

maltseva

Аноним автор темы:

может поможет?

заварите корочки граната, старинное эффективное средство от поноса.

сон разума рождает чудовищ (с)хронический шопоголик: куплю таблетку от жадности))))

Плюшка Олюшка

Аноним ,
Ни разу не давала ребёнку энтерофурил, хотя ротавирусной инфекцией болел.
Лечение кишечных инфекций всегда на основе отпаивания и диеты строится.
Если динамика положительная, то все норм, кишечник очистится, вирус ослабеет и скоро все наладится. Организму нужно время.
Выздоравливайте.

Анонимка

На второй день помог.
А вы его с энтеросгелем хоть не одновременно даёте? Энтеросгелем все махом выводит
. В том числе и антибиотик.

Аноним

автор темы

Плюшка Олюшка:

Сколько?

Просто переживаю, в больницу думаю ехать, дак не возьмут наверно? Температура спала, рвоты уже нет, а вот со стулом… Ну хоть и не часты но понос же.

Аноним

автор темы

хоть не одновременно

Нет конечно часа два интервал.

maltseva

автор, зачем вам с поносом собирать еще большую заразу в больнице. вызовите завтра педиатра, не кормите ребенка картошкой, от нее только больше пучит, лучше рис отварите.

сон разума рождает чудовищ (с)хронический шопоголик: куплю таблетку от жадности))))

1Как действует Энтерофурил?

Понос, рвота, боли в животе, повышение температуры чаще всего бывают вызваны размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Возбудителями инфекции могут быть бактерии, вирусы или простейшие. Они попадают в организм при отравлении вместе с недоброкачественными пищевыми продуктами, через плохо вымытые руки или посуду, а в некоторых случаях и воздушно-капельным путем.

С какими из возбудителей инфекций справится Энтерофурил? Данный медикамент относится к противомикробным препаратам широкого действия. Он подавляет активность бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, энтеробактер, палочки кишечная и Пфейфера, шигеллы, клебсиеллы, прекращает их размножение, а в больших дозах вызывает гибель патогенов. Быстро действует Энтерофурил при рвоте: в 90% случаев тошнота и понос прекращаются уже после второго приема капсул. Таким образом исчезает риск обезвоживания организма. Энтерофурил эффективен при лямблиозе. Препарат останавливает размножение простейших в кишечнике. Согласно клиническим исследованиям, при лечении Энтерофурилом погибает 90% лямблий. Всегда ли Энтерофурил

помогает от поноса

? Нет, не всегда. Энтерофурил действует на возбудителей расстройства кишечника — микроорганизмы, если же диарея вызвана другими причинами, этот препарат не даст желаемого результата. Не остановит Энтерофурил аллергическую диарею и расстройства, вызванные недостаточной выработкой ферментов или их сниженной активностью. Нецелесообразно принимать Энтерофурил при поносе, вызванном вирусами. Наиболее частым примером таких заболеваний является

ротавирусная инфекция

. Энтерофурил не уничтожает вирусы, он лишь помогает избежать присоединения бактериальной инфекции. В данном случае первым делом следует подобрать противовирусное лечение. То же касается энтеровирусов и др. При вирусно-бактериальных гастроэнтеритах применение Энтерофурила дает хорошие результаты в комплексном лечении. Также препарат используется в комплексной терапии при заболеваниях, связанных с бактерией Helicobacter Pylari.

Не подойдет Энтерофурил для лечения гельминтозов, то есть заражения глистами.

2Подходит ли препарат для лечения детей?

В России Энтерофурил широко используется при отравлении у детей и входит в Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых

кишечных инфекцияхпищевых отравлениях

средней степени тяжести, утвержденный Приказом Минздрава Российской Федерации N 807-н от 9 ноября 2019 года.

Даже ранний детский возраст не является противопоказанием к применению препарата. При

рвоте у ребенка

его можно давать уже со второго месяца жизни в форме суспензии. Исключение составляют недоношенные дети и малыши грудного возраста с недостаточной выработкой ферментов, расщепляющих глюкозу. А вот решение о приеме Энтерофурила беременными женщинами и кормящими мамами будет положительным только в тех индивидуальных случаях, когда ожидаемая польза превышает риск для плода. Другой взгляд на пользу и риски при лечении Энтерофурилом существует во Франции. В 2019 году там было запрещено применение этого препарата у детей младше двух лет.

3Как принимать лекарство?

При отравлении детей от 1 месяца до 3 лет Энтерофурил применяют в форме суспензии. Детская суспензия обладает банановым запахом и вкусом. В упаковке имеется мерная ложка объемом 5 мл с градуировкой для точной дозировки препарата. Флакон с суспензией перед употреблением встряхивают. После вскрытия препарат годен не более 14 дней.

Суточная доза зависит от возраста ребенка. Детям старше 7 лет и взрослым суспензию можно заменить капсулами, которые запивают водой. Рассчитывать дозировку медикамента и определять частоту применения должен лишь лечащий врач, основываясь на диагнозе и состоянии пациента. Необходимо обратить внимание, что лекарство необходимо употреблять по часам. В данном случае прием препарата через равные промежутки времени очень важен для поддержания терапевтической концентрации в организме и уничтожения возбудителей инфекции. Курс лечения Энтерофурилом детей или взрослых должен составлять не более 7 дней. При отравлении или инфекционных заболеваниях кишечника необходимо строго соблюдать диету, так как некоторые продукты могут провоцировать усиление патологического процесса. В первую очередь увеличьте объем выпиваемой жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию и избежать обезвоживания. Хорошо подойдет крепкий чай (он оказывает закрепляющее действие) или кипяченая вода. Лучше пить теплую жидкость небольшими порциями, потому что холодная вода или ее большой объем, принятый за 1 раз, могут спровоцировать рвоту. При сильном обезвоживании можно использовать растворы для регидратации, например, Регидрон. Они препятствуют потере жидкости. Растворы для регидратации противопоказаны людям с заболеваниями почек или сахарным диабетом. Приемы пищи при отравлении должны быть частыми, а порции — маленькими. Исключите из рациона молочные продукты: творог, сметану, сливочное масло, молоко. В качестве дополнительных средств могут назначаться энтеросорбенты — вещества, которые не всасываются желудочно-кишечным трактом, впитывают в себя токсины и выводят их из организма. К таким препаратам относятся: Энтеросгель, Смекта.

4Побочные эффекты и противопоказания

Энтерофурил действует в кишечнике, практически не всасываясь в кровь, поэтому побочных эффектов со стороны других систем организма можно не опасаться. Что касается желудочно-кишечного тракта, возможны боли в животе, тошнота, усиление диареи. Все перечисленные проявления временные и не требуют лечения. Как правило, они быстро проходят при отмене использования медикамента. В редких случаях препарат вызывает аллергическую реакцию в виде крапивницы — бледно-розовой зудящей сыпи на коже.

Противопоказаний к приему Энтерофурила выявлено немного. В первую очередь это:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость фруктозы;
  • нарушения всасывания моносахаридов в тонком кишечнике (так как препарат содержит вспомогательные вещества, в том числе сахара);
  • у детей дополнительно: возраст до одного месяца — для применения суспензии и до трех лет — для приема капсул.

5Аналоги Энтерофурила

Энтерофурил имеет достаточно много аналогов. К ним относятся: Эрсефурил, Стопдиар, Нифуроксазид-Рихтер, Нифуроксазид, Экофурил, Адисорд, Мирофурил. Эти препараты содержат одно и то же действующее вещество — нифуроксазид, но не все из них подойдут для лечения малышей.

  • Мирофурил, как и Энтерофурил, может применяться со 2 месяца жизни.
  • Нифуроксазид и Нифуроксазид-Рихтер также выпускаются в форме суспензии, назначать которую можно детям старше 2 месяцев.
  • Экофурил и Адисорд можно применять для лечения детей старше 3 лет.
  • Эрсефурил противопоказан детям младше 6 лет. Выпускается в капсулах.
  • Стопдиар можно давать при рвоте у ребенка с 7 лет.

В любом случае перед использованием медикамента необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру.