Изотонический солевой раствор


Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 15 декабря 2018;
проверки требуют

5 правок

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 15 декабря 2018;
проверки требуют

5 правок

.

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является 0,9%-й водный раствор хлорида натрия (NaCl) — так называемый физиологический раствор («физраствор»)[1]. Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Разновидности изотонических растворов[править | править код]

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более состав, являются:

  • раствор Рингера[2]
  • раствор Рингера — Локка[2]
  • раствор Рингера — Тироде
  • раствор Кребса — Рингера,
  • Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль[2]
  • Лактасол[2]
  • Стерофундин изотонический

Приготовление физраствора[править | править код]

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Действие[править | править код]

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм хлорид натрия поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации хлорида натрия в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы хлорида натрия широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) хлорида натрия изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Вводимая доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора — в среднем составляет 2019 мл/сутки. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Побочные действия избыточного введения физиологического раствора[править | править код]

  • хлоридный ацидоз
  • гипергидратация
  • гипокалиемия
  • гипернатриемия
  • тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
  • слезотечение, потливость, лихорадка
  • тахикардия, артериальная гипертензия
  • нарушение функции почек, отеки
  • головная боль, головокружение, беспокойство, слабость[3].

Показания[править | править код]

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Острые эффекты[править | править код]

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотное (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9 % NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям.
Один литр физиологического раствора содержит 9 г соли, что примерно в два раза больше, чем рекомендуемая суточная потребность. Если у пациента появляется жажда после введения физиологического раствора, это означает, что у него уже избыточное количество Na+ в организме, то есть он получил избыток соли.

Ограничения[править | править код]

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы физраствора назначают с осторожностью.

Способ применения[править | править код]

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

См. также[править | править код]

  • Раствор Коллинза

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 681—682. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.

July 4th, 2016, 03:50 pm

​КАКОЙ СОЛЕВОЙ РАСТВОР ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА?

По концентрации солей солевые растворы бывают:

— гипотонические

— изотонические

— гипертонические.

В ГИПОтонических солевых растворах концентрация солей МЕНЬШЕ, чем в тканях нашего организма.ИЗОтонические, они же физрастворы, отличаются тем, что концентрация солей в них РАВНА концентрации солей в клетках человека — 0.9%.Примеры изотонических растворов на Айхербе:

Now Foods, Назальный аэрозоль, 2 жидкие унции (60 мл)

А у ГИПЕРтонических растворов концентрация соли БОЛЬШЕ, чем в клетках нашего организма.

Главная цель гипотонических и физрастворов — увлажнение пазух и разжижение слизи. Эти растворы лучше использовать для профилактики: для промывания носа от пыли, при контакте с большим количеством людей и т.д.При заложенности носа более эффективно действуют гипертонические средства. Они не только разжижают слизь, но и как бы «вытягивают» лишнюю жидкость из отечных тканей слизистой оболочки, снимая таким образом отек и ощущение заложенности. Кроме того, гипертонические растворы обладают более выраженным местным антимикробным действием. Примерно половина растворов для промывания носа на Айхербе — вообще не солевые. А те, которые солевые, — гипо- и изотонические. Гипертонические растворы, насколько я смогла выяснить, представлены только одним брендом — XLEAR.Еще одна фишка XLEAR — это добавленный в гипертонический раствор ксилит. Что такое ксилит? Это природный углевод, который в натуральном виде содержится в волокнах многих фруктов и овощей и может быть извлечен из различных ягод, овса и грибов, а также из шелухи кукурузы, сахарного тростника и коры березы. В организме взрослого человека содержится до 15 граммов ксилита.

ЗАЧЕМ НУЖЕН КСИЛИТ В СОЛЕВОМ РАСТВОРЕ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА?Он обладает не только увлажняющим действием, как другие компоненты в подобных растворах (глицерин, гиалуроновая кислота и др.), — но и препятствует «прилипанию» бактерий к слизистым оболочкам носа.

Вот график, который показывает влияние ксилита на трех болезнетворных бактерий — ведущих возбудителей инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Чем выше концентрация ксилита — тем меньше количество патогенных микроорганизмов.

Гипертоническими солевыми растворами я пользуюсь очень давно. Если начать часто-часто промывать нос при первых признаках простуды — это помогает мне избежать глобальной заложенности, при которой дышать носом вообще невозможно — только ртом.

При таком частом промывании солевые растворы желательно чередовать, чтобы не пересушить слизистые носа и не вымыть вместе с болезнетворными микроорганизмами и полезную флору.

  • Растворы XLEAR хороши тем, что их можно использовать так часто, как это необходимо, они не вызывают привыкания.
  • Гипертонические спреи XLEAR можно применять даже у младенцев (см. версию для младенцев).
  • И — за счет смягчающего действия ксилита — XLEAR подойдет не только для лечения, но и для профилактики.

КАКИЕ ЕЩЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕЕТ XLEAR?

Для меня это — компактный размер, который удобен для сумочки и путешествий.Для детей это, возможно, — сладкий вкус, который приятнее, чем вкус ромашки или алоэ в традиционных солевых растворах.

СТОИТ ЛИ ГОТОВИТЬ СОЛЕВОЙ РАСТВОР В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?В одном из отзывов дан рецепт самостоятельного приготовления солевого раствора с ксилитом. Во-первых, это рецепт изотонического, а не гипертонического раствора — то есть уже не XLEAR.

Во-вторых, я не знаю, насколько в принципе целесообразно готовить подобные растворы самому. Стоит ли несколько раз в день возиться со всеми этими мерными ложечками, когда сил (при собственной болезни) или времени (при болезни кого-то из домочадцев) и так очень мало? Раствор каждый раз должен быть свежим. Содержимое XLEAR остается стерильным на протяжении всего использования (при условии, что вы вынимаете флакончик из ноздри прежде, чем он опять наполняется воздухом).

СОСТАВДистиллированная вода, ксилит из кукурузы, соль, экстракт грейпфрутовых косточек.

КАК ПРИМЕНЯТЬ?Высморкайтесь. Вставьте насадку в ноздрю и сожмите бутылку, вдыхая средство через нос. Достаньте насадку из ноздри, прежде чем позволите бутылочке вновь наполниться воздухом. Делайте по 2-4 впрыскивания в каждую ноздрю. Когда носовые проходы полностью забиты, полежите в течение пяти минут после впрыскивания. Промойте насадку после использования и вставьте назад защитный колпачок. Добавлю, что вместо распыления раствор можно просто закапать.6 ВИДОВ СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ ДЛЯ НОСА XLEAR НА АЙХЕРБЕ (фотографии — активные ссылки, нажмите, чтобы попасть на страницу продукта)

для детей и взрослых, 22 мл

для детей и взрослых, 3 шт. по 22 мл

для детей и взрослых, 45 мл

для детей и взрослых, 7 мл (пробная версия)

для младенцев, 22 мл

для взрослых, 20 пакетиков по 6 г каждый (отличается составом: очень высоким содержанием ксилита, морской солью и содой)

***

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на источник http://herbogolik.livejournal.com обязательна!

Вы можете поделиться этой статьей в социальных сетях, нажав на следующие кнопки:


  • ЧИПСЫ ТОЖЕ ДРУЖАТ С ЗОЖ*

    До 20.00 мск 20 сентября — со скидкой 23% по одноразовому промокоду 23GROCERY! Ура, заработала скидка на продукты! До последнего…


  • МГНОВЕННЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. ОТШЕЛУШИВАЮЩИЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ДУША

    В «Мгновенных предложениях» — EcoTools, Перчатки для ванны и душа, 1 пара. См. пост ТРИ ГАДЖЕТА ОТ ECOTOOLS: ДВА ПОЛЕЗНЫХ, А ОДИН……


  • МГНОВЕННЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. ВИТАМИН В-12

    В «Мгновенных предложениях» — Now Foods, B-12, 2019 мкг, 250 леденцов. Обратите внимание, что это не леденцы в привычном понимании, а…

Эффективность промываний носа солевыми растворами не подлежит сомнению. Еще один положительный аспект этого способа лечения — экономичность — тоже совершенно очевиден. Причем у каждого пациента есть право выбора: купить готовое лекарство в аптеке или приготовить его самому.

Солевой раствор для орошений носа

Чтобы приготовить солевой раствор для промывания полости носа, не нужно заканчивать фармацевтическое училище. В каждом доме найдется обычная поваренная соль и вода. Лучше, конечно, использовать очищенную воду, ведь водопроводная может содержать дополнительные примеси. Однако в крайнем случае можно набрать воду и просто из-под крана. Приготовление солевого раствора займет всего несколько минут:

Вскипятите один литр воды и охладите до температуры 40–45°С, а затем растворите 1 чайную ложку поваренной соли без горки.

В одной чайной ложке вмещается 10 г натрия хлорида, и при растворении в литре воды концентрация раствора составит примерно 1%. Если вы «переборщите» с солью и наберете ее с горкой, раствор получится гипертоническим. Поэтому не стоит усердствовать, ведь для промывания носа обычно назначают именно изотонический раствор. Владельцам кухонных весов можно взвесить соль — для получения физраствора нужно отвесить 9 г натрия хлорида. Чтобы приготовить гипотонический раствор (для маленьких детей), нужно взять чуть больше половины чайной ложки натрия хлорида, то есть примерно 6 г. Для гипертонического, соответственно, придется взять 1,5-2 чайные ложки соли.

И последнее. Посуду, в которой вы готовите лекарство вовсе не обязательно стерилизовать, но хорошо вымыть все же необходимо. Так вы снизите вероятность попадания в лекарство микроорганизмов.

Морская соль для промываний

Морская соль, кроме натрия хлорида, содержит сульфаты, магний, кальций, калий, гидрокарбонаты, бром, фтор и йод. Последний, вопреки бытующему мнению, входит в весьма небольших количествах — примерно 0,7 мг/кг. Для сравнения скажем, что содержание, например, фтора, в морской воде составляет 1 мг/кг, а гидрокарбонатов — 145 мг/кг.

Тем не менее использование морской соли в качестве средств для промывания носа считается оправданным и полезным: благодаря сбалансированному микроэлементному составу такое лекарство эффективно очищает и увлажняет слизистую оболочку.

Пропорции морской соли для приготовления раствора для полосканий могут варьировать, и большинство источников разительно расходятся во мнениях на этот счет. Если учитывать, что содержание натрия хлорида в полученном лекарстве не должно превышать 0,9%, то лучше исходить из расчета 1 чайная ложка морской соли на 1 литр воды. Детям соответственно стоит уменьшать дозировку, а при избыточном скоплении гноя у взрослых массу соли можно, напротив, увеличить вдвое, приготовив гипертонический раствор.

При покупке морской соли обратите внимание на содержание добавок — они должны полностью отсутствовать. Оставьте ароматизированную соль для приготовления ванн и ванночек, а нос же промывайте самой обычной морской солью.

Йодированные растворы для промываний

Еще одна вариация растворов для орошения носа при насморке и гайморите — приготовление йодированного лекарства. Мощное бактерицидное действие йода придется очень кстати при бактериальном гайморите, сопровождаемом гнойными выделениями.

Приготовить йодированный раствор можно двумя способами:

  • с помощью йодированной соли.
    Йодированная соль содержит достаточно много йода — около 40–50 мг/кг. Раствор для орошения носа на основе йодированной соли готовится исходя из тех же пропорций, что и обычной поваренной: 1 чайная ложка (10г) на 1 литр воды.
  • с помощью спиртового раствора йода.
    В случае со спиртовой настойкой йода, каковой является обычный йод, которым мы смазываем коленки своим детям, важно не увлечься и не превысить дозировку. Для приготовления средства для промывания носа на 1 литр воды нужно взять 1 чайную ложку соли и всего 4–5 капель йода. Чрезмерная ретивость может стать причиной ожогов слизистой оболочки, поэтому держите себя в руках во время дозирования.

Соль+сода — классическая вариация

Еще один вариант лекарства для полоскания — комбинация солевого и содового раствора. Сода добавляется в солевые растворы для орошения полости горла или носа в качестве буферного агента, позволяющего повысить щелочность лекарства. Кроме того, натрия гидрокарбонат, который мы привыкли называть пищевой содой, помогает разжижать густую слизь и облегчает ее выведение. Поэтому содово-солевые полоскания подойдут, когда в гайморовых пазухах и полости носа скапливаются большие количества гноя.

Для приготовления лекарства на один литр воды понадобится 0,5 чайной ложки натрия хлорида и 0,5 чайной ложки соды. Если вы лечите бактериальный гайморит, к полученному средству можно добавить 4–5 капель йода в качестве дополнительного антисептика, получив любимую многими комбинацию соль-сода-йод.

В заключение добавим, что если раствором соли можно лечиться без каких-либо временных ограничений, то «обогащенными» йодом и минералами средствами лучше не злоупотреблять — одна-две недели вполне достаточно для получения эффекта. По прошествии этого времени лучше перейти на «стандартные» солевые орошения, которые можно повторять практически бесконечно.

Физиологический (изотонический) раствор — это раствор соли, который вы можете приготовить самостоятельно, используя легко доступные материалы и по осмолярности он соответствует жидкостям тела. Раствор годится в качестве дезинфицирующего средства, стерильных промываний инфицированных ран, вымыванию загрязнений. Поскольку состав соли аналогичен телу, то он вызывает меньшее повреждение тканей, чем чистая вода: в чистую воду будут переходить соли из тела — по градиенту концентрации, т.е. из большей концентрации  в меньшую, в воду, изотонический раствор механически удаляет загрязнения.

Исходные инградиенты для домашнего приготовления изотонического раствора

Технически, солевой раствор получается всякий раз, когда вы смешиваете любую соль с водой. Тем не менее, самый простой физиологический раствор состоит из хлорида натрия (поваренной соли) в воде. В зависимости от того, для чего вы готовите физиологический раствор, требования к соли и воде разные:

  • Если, например, собираетесь использовать физиологический солевой раствор для полоскания горла, то вы просто растворяете соответствующее количество поваренной соли в теплой воде и спокойно используете.
  • Если Вы намерены применить солевой раствор для промывания ран или хотите использовать изотонический солевой раствор для ваших глаз, то важно использовать чистые ингредиенты и придерживаться стерильных условий.

Соль для изотонического солевого раствора — готовим дома

Вы можете использовать соль из продуктового магазина. Лучше использовать нейодированную соль, соль, в которую не добавляли йод. Избегайте использования каменной соли или морской соли, так как дополнительные химические вещества такой соли могут иногда вызвать проблемы.

Вода для изотонического солевого раствора — готовим дома

Используйте дистиллированную воду или очищенную водопроводную воду. 

Как сделать солевой раствор дома

Для приготовления изотонического, физиологического раствора нужно взять 9 граммов соли на 1 литр воды или 1 чайную ложку соли на стакан воды.

Физиологический раствор для полоскания рта: растворить соль в очень теплой воде, можно добавить чайную ложку хлебной соды выпечки (бикарбонат натрия). 

Для получения стерильного изотонического раствора соль надо растворить в кипящей воде. Раствор перелить в стерилизованную паром стеклянную емкость и закрыть. Использовать раствор после остывания. Написать на склянке дату приготовления раствора. Если раствор не используется в течение нескольких дней, его следует выбросить. Приготовленный стерильный физиологический раствор можно использовать для ухода за раной (обычной или гнойной, или, например, за свежим пирсингом), для промывки глаз.

Важно избежать загрязнения физиологического раствора, поэтому в идеале его надо готовить столько сколько необходимо, дать ему остыть, использовать, а остатки выбросить. Если раствор открывали, то  микроорганизмы уже засеяли его, а дальше — будут буйно расти.

Несмотря на то, что приготовленный по прописи раствор изотоничен, он не годится для контактных линз. Коммерческий раствор для контактных линз содержат буфер, который помогает защитить  глаза, плюс средства, поддерживающие его стерильность. В домашнем стерильном физиологическом растворе можно в крайнем случае полоскать линзы.

Раствор Рингера (автор раствора) — это специальный солевой изотонический раствор с физиологическим рН. Раствор Рингера представляет собой водный раствор солей натрия, калия и кальция. Раствор Рингер-лакта является специальным раствором Рингера, который содержит лактат и изотоничний по отношению к крови человека. Вот несколько рецептов для раствора Рингера. Чтобы приготовить раствор Рингера надо иметь аптечные весы и рН-метр или специальные индикаторные тест-полоски из бумаги.

Раствор Рингера с рН 7,3-7,4

7,2 г хлорида натрия — NaCl
0,37 г хлорида калия — KCl
0,17 г хлорида кальция — CaCl2

Приготовление  раствора Рингера с pH 7,3 -7,4

  • Растворите реагенты в емкости на 1 л, довести объем до литра только после растворения солей. Отрегулируйте рН до 7,3-7,4 (очень осторожным добавлением кислоты или щелочи);
  • Профильтровать раствор через фильтр с диаметром пор 0,22 мкм;
  • Перед использованием раствор автоклавируют.

При поносе, особенно у деток и беременных женщин, если нет в аптечке припасенного Регидрона или его аналога, следует воспользоваться простым и эффективным рецептом, ингредиенты для приготовления которого всегда под рукой. Домашний электролитный раствор готовится дома всего за пару минут из стакана воды, чайной ложки сахара и чайной ложки соли (или же на такой же объем воды по одной кофейной ложке для совсем маленьких).