Здоровое горло картинка

Привычка считать, что боль и першение в горле это неприятно, но не повод задуматься о собственном здоровье зреет почти в каждом человеке и очень зря. Эти симптомы могут означать множество серьезных заболеваний, которые способны нанести существенный вред организму, перейти в хроническую форму и терроризировать безответственных больных до конца жизни. Одна из них – это фарингит.

Что это такое?

Болезни горла и в том числе фарингит, могут быть следствием или причиной развития других болезней. Под этим конкретным определение подразумевается воспаление слизистой ткани на задней стенке горла и лимфы. Образовываться он может на фоне многих факторов, основой которых является раздражение горла – разовое и сильное или постоянное незначительное. Соответственно выделяют острую и хроническую формы течения заболевания.

Это очень разнообразная болезнь и определить ее у себя самостоятельно невозможно. Народные методы лечения простуды в виде молока с медом и чая с вареньем будут благоприятно влиять на горло, однако болезнь не излечат. Более того, задержка с подходящим лечением может превратить острую форму в хронический фарингит со всеми вытекающими последствиями или способствовать распространению инфекции на другие органы.

Виды заболевания

Рассматривая причины и симптомы болезни можно выделить несколько ее видов по степени тяжести:

Катаральный или простой – легко лечится и наиболее часто встречается, в большинстве своем относится к острой форме, но бывает и хроническим;
Гипертрофический вариант более серьезный, его характерная черта – сильное уплотнение стенок слизистой, их воспаление и затруднение дыхания. Относится к хронической форме.
Атрофический фарингит характерная черта, которого быстро развивающийся склероз лимфатических и слизистых тканей, самый опасный и тяжело излечимый. Сопровождается сильными болями и истончением оболочки, через нее уже можно заметить сосуды, слизь сгущается и тяжело удаляется.

Фото горла с разными видами фарингитов можно увидеть ниже. Также заболевания делят в зависимости от возбудителя или причины:

Вирусный (особенно часто распространен – около 70% всех заболевших, в большинстве своем его вызывает риновирус);
Бактериальный;
Аллергический, если причиной развития стали именно аллергены;
Грибковый;
Вызванный травмой, то есть травматический;
Возникший на фоне раздражающих факторов, например, постоянного большого количества пыли или необходимости много говорить.

Кроме того, болезнь делится на уже известные формы: острый – при разовом проявлении и хронический – при череде ремиссий и обострений.

Причины возникновения фарингита

Фарингит симптомы и лечение у взрослых которого может правильно определить только врач, можно диагностировать на фоне причин его возникновения. Они таковы:

Инфекции, то есть это бактерии, например, стафилококки, вирусы (грипп), грибки Кандида (кандидоз), хламидии;
Если отсутствует специфический иммунитет против таких заболеваний, как корь или коклюш;
Если где то рядом имеется воспаление, например, при гайморите, кариесе, тонзиллите, если имеется искривление носовой перегородки и дыхание этим затрудняется;
Проблемы с ЖКТ, к которым относится грыжа пищевода или рефлюксы определенных видов;
Заболевания желез, например, сахарный диабет. Причиной также может стать климакс, изменения работы организма на этом фоне;
Аллергия;
Различные недостаточности – почечная, сердечная, легочная;
Особенности строения горла и ЖКТ;
Сниженная функция иммунитета из-за усталости или неправильного питания, постоянный недостаток витамина А.

Чем больше причин может перечислить человек, тем вероятнее становится развитие фарингита, однако их наличие не обязательно спровоцирует развитие заболевания.

Основные факторы, увеличивающие риск развития заболевания

Кроме причин, повышающих риск развития фарингита, существуют еще и определенные факторы риска:

Наличие в воздухе регулярно появляется много пыли, других загрязняющих веществ, в том числе и вредных химикатов, на производствах или вблизи них, едкие газы;
Несоблюдение температурного режима питания и питья, вдыхание очень горячего или холодного воздуха;
Регулярный прием спиртного или курение табачных изделий любого характера;
Постоянное перенапряжение голосовых связок вследствие специфических профессий, например, если человек поет или много говорит;
Удаление миндалин, что ведет к увеличению вредоносных микроорганизмов в горле;
Дыхание через рот вследствие затрудненного прохождения воздуха через носовые каналы.

Если человек знает о какой-либо проблеме из списка причин развития фарингита, ему следует тщательно избегать упомянутых факторов риска – их сочетание сильно увеличивает возможность развития заболевания.

Острая форма фарингита

Острый вариант развития болезни подразумевает воздействие на гортань достаточного количества негативных факторов, например, полчаса в ледяном помещении или две порции мороженного в жаркий день, которые позволяют развиться инфекции. Также причиной возникновения может стать большая доза алкоголя, обжигающая нежные участки и другие факторы риска.

Рассмотрим, какие симптомы фарингит острой формы имеет, как его лечить, проводить профилактику, чего бояться в запущенных формах.

Симптоматика

Определить болезнь можно по следующим симптомам:

Неожиданно появляется достаточно сильное першение в горле;
При напряжении мышц гортани больной ощущает резкую и сильную боль;
Кашель, причем мокрота при нем отсутствует и чем больше это продолжается, тем сильнее болит и раздражается горло;
Человек постоянно несознательно сглатывает, так как скапливающая слизь ощущается инородным предметом;
Боль может отдавать в уши;
До 37,5 градусов может подниматься температура, выше – очень редко;
Общее недомогание, слабость, вялый аппетит;
Увеличиваются лимфоузлы.

Внешне острую форму легко заметить, глядя на заднюю стенку гортани в зеркало. Она покраснеет, припухнет, проявятся небольшие, но видные язвочки. При некоторых видах возможен налет.

Осложнения

Если не лечить острую форму, она может привести к:

Хроническому фарингиту;
Некоторые виды могут спровоцировать паратонзиллярный абсцесс с эритемой и отеком;
Воспаление может спуститься в нижние органы и вызвать специфические заболевания типа бронхита или тонзиллита, в том числе и пневмонию;
Гломерулонефриту;
Возможно развитие ревматизма.

Лечение

Гарантированно вылечить фарингит острой формы можно только после постановки правильного диагноза. Курс должен быть комплексным и учитывать все:

Питание. В рационе не должно быть ничего, что раздражает горло – горячий чай, ледяные соки, кислые, острые, резкие продукты категорически противопоказаны. Нужны чаи, молоко, супы, пюре и мягкие кашки.
Режим. Обязательно лежать в постели, в тепле, меньше говорить, петь и вообще открывать рот. Помещение нужно проветривать, увлажнять. Обязательно держать кутать ноги, полезными окажутся ванночки для ног с эфирными маслами. Обязательно отказаться от любых видов курения.
Полоскание горла медикаментозными средствами (хлоргексидин) или отварами трав (ромашка, прополис). Возможны спреи типа Биопарокса или Эвкалипта.
Помощники иммунитета. Из таблеток будут актуальны Лисобакт и похожие. Нужно постоянно пополнять запасы витамина С, пить настойки из элеутерококка или лимонника китайского.
Противовирусные препараты, антибиотики назначаются в зависимости от вида фарингита и причин его возникновения.
Лечение симптомов – назначается индивидуально, например, если больной не может спать из-за сильного кашля, это состояние облегчают.

Соблюдение всех этих мер помогает быстро и без последствий избавится от острой формы фарингита.
Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания нужно:

Иметь увлажненный воздух в квартире;
Беречь от холода ноги и горло;
Не пить горячего чаю и других напитков, не злоупотреблять приправами;
Одеваться по погоде;
Кушать много витаминов С, А;
Не переедать на ночь;
Менять зубную щетку раз в три месяца (на ней копятся вредоносные бактерии);
Проводить отпуск в теплом, влажном климате – желательно у моря.

Хроническая форма фарингита

Хронический фарингит – заболевание более серьезно, чем острый. Возникает оно или на фоне не долеченного простого вида, или из-за регулярного разрушающего воздействия на слизистую горла.

Симптоматика

Важно понимать, что хронический фарингит это смена двух стадий – обострения, во время которого болезнь имеет симптоматику острой стадии и ремиссию, которая имеет специфические, более смазанные симптомы.

Когда больной не в обостренном состоянии, состояние гортани следующее:

При простой форме это отек, несильное, но постоянное першение, ощущение инородного предмета в горле, откашливание слизи, может быть жжение и сухость. При этом ни боли, ни температуры не будет;
Гипертрофическая форма также увеличиваются лимфы, горло начинает болеть, саднит, постоянно хочется кашлять, появляется неприятный запах из ротовой полости за счет накопления слизи;
Атрофическая форма – слизь становится более густой, от нее сложно избавиться, на гортани образуются плотные корки. Боль и при откашливании могут выходить частички ороговевших тканей, дышать становится все труднее, так как желание кашлять все усиливается.

Хроническая форма фарингита сильно влияет на голос, человек, разговаривая, быстро утомляется и испытывает дискомфорт.

Осложнения

Последствия запущенной хронической формы плачевны:

Аутоиммунные реакции;
Поражение внутренних органов – почек, мозга, сердца;
В детском возрасте может развиться отек и во сне произойдет удушье.

Лечение

Для лечения хронической формы у взрослого нужно различать время обострения, в процессе которого нужно лечиться так, как и при острой форме, и скрытое течение болезни. Во время последнего хорошо проводить типичные народные или профилактические мероприятия, например, отдыхать в теплом климате у моря или пить на ночь теплое молоко с медом и маслом, носить теплые носки и утепляться в межсезонную погоду.

Профилактика

Лучшая профилактика хронического фарингита – не допустить его. В остальном нужно выполнять те же процедуры, что и при предотвращении острой формы, особенно учитывая времена года и смену сезонов. Больной с таким видом болезни должен понимать, что любой неосторожно выпитый стакан ледяного напитка или выкуренная сигарета может привести к рецидиву.

Диагностика заболевания

Посмотрев фото и видео в статье или книгах можно сложить вполне приличное представление о фарингите, а научиться диагностировать никак нельзя. Для того чтобы поставить такой диагноз, доктор, да и сам пациент, может взглянуть на гортань и понять – оно. Однако определить стадию, вид, возбудитель заболевания может только специалист с наметанным глазом и результатами анализов.

Для диагностики проводится визуальный осмотр, после которого врач назначит мазок – на определение вида инфекции и конкретной группы возбудителей. Иногда, для более подробного исследования проводится фарингоскопия. Без точного знания разновидности болезни вероятно лечение будет неэффективно и состояние больного усугубиться.

Народные методы

Как можно вылечить фарингит без врача и медикаментов? Никак! А вот поддержать горло, облегчить симптоматику и насытить организм витаминами для усиления иммунитета вполне можно.

Хорошо действует обычная морская вода. Сделать ее можно из очищенной, теплой, не минеральной воды с помощью добавления специальных солей. Проще купить в аптеке. Этой жидкостью стоит полоскать горло и промывать нос.

Согревающие ванны благотворно влияют на весь организм, а с добавлением душистых масел эвкалипта они стимулируют иммунитет, проводят легкую ингаляцию, расслабляют и снимают стресс. Кроме этого в ванны можно добавлять настои из тимьяна, которые ускорят процесс восстановления.

Отдельную роль играет жидкость. Нужно пить не менее 2, но и не более 4 литров теплой воды в сутки. Это могут быть не крепкие чаи с вареньем и без, травяные настои, нейтральные, не кислые и не острые соки. Также стоит хорошенько увлажнять воздух в комнате, это можно делать с помощью специального прибора или просто положив влажное полотенце на батарею.

Во время всего лечения горло должно быть в тепле. Горячие компрессы делать не нужно, они могут сделать и хуже, а вот замотаться в теплый шерстяной шарф будет отличной идеей. Главное помнить – любое народное лечении должно идти в совместительстве с медикаментозным.

Видеозаписи по теме

Врачи-оториноларингологи крайне редко встречают действительно здоровое горло, как у взрослого, так и у ребенка. Ведь даже дети начального школьного возраста достаточно часто страдают хроническими заболеваниями глотки, или у них воспалены гланды. Именно поэтому очень тяжело сохранить здоровые миндалины к взрослому возрасту, поскольку тонзиллит или фарингит поражает практически каждого человека. И также поэтому практически каждому из нас рано или поздно приходится посетить ЛОРа. Но здесь возможен вариант самодиагностики, который может позволить избежать различных осложнений за счет своевременного обращения к врачу. Для этого необходимо знать то, как выглядит здоровое горло.

Признаки здорового горла

В оториноларингологии очень четко описаны основные признаки того, что гланды и горло полностью здоровы. Эти признаки применимы для ребенка и для взрослого человека. Ими являются:

Светло-розовая окраска гланд, отсутствие на них налета и изменений цвета. Их размер должен быть небольшой, что означает то, что гланды несколько выступают в направлении язычка. В некоторых случаях миндалины могут быть более крупных размеров, но это вполне физиологично и связано лишь с индивидуальными особенностями строения горла;
На миндалинах имеются возвышения, или бугорки, но они возвышаются не резко и их размеры незначительные;
Небные дуги, область мягкого неба и боковых стенок глотки также имеют светло-розовую окраску, на них нет пятен или покраснений;
Не должно быть отечности ни в какой части горла;
Не должно быть расширения сосудов, увеличения фолликулов миндалин или других проявлений воспалительного процесса.

Если хотя бы один из этих признаков нарушен, тогда это больное горло.

Отличие нормы от патологии

В состоянии полного здоровья горло как взрослого человека, так и ребенка полностью соответствует признакам, описанным выше. Однако, в таком состоянии горло встречается крайне редко, а при осмотре врачом могут быть обнаружены различные патологии. В некоторых случаях определить больное горло можно и в домашних условиях. Следует заострить свое внимание на следующие симптомы и признаки:

Изменение окраски мягкого неба, выраженная гиперемия глотки и ее стенок, а также гипертрофия фолликулов. Подобная симптоматика часто идет в паре с такими проявлениями как зуд и першение. Скорее всего это клиническая картина вирусного или первых стадий бактериального фарингита – воспаления глотки;
Отсутствие явлений воспалительного процесса, но задняя стенка глотки рыхлая. Такие проявления возможны при катаральном фарингите, который зачастую идет в паре с синуситом или ринитом;
Боковые валики глотки и ее задняя стенка содержат гипертрофированные и плотные фолликулы, или же сами валики значительно гипертрофированы. Эти проявления говорят о гипертрофическом фарингите;
Истончение задней стенки глотки с выраженной сосудистой стенкой говорит о наличии хронического атрофического фарингита;
Наличие на задней стенке глотки, гландах и глоточных дужках пузырьков, по своему строению сходных с герпетическими высыпаниями, а также наличие болезненных изъязвлений, которые сопровождаются выраженной краснотой и воспалением. Это может свидетельствовать о развитии вирусной ангины, возможно герпетического происхождения;

Появление налета желтого или серого цвета, сопровождающегося наличием отдельно взятых скоплений гноя в лакунах миндалин и общим воспалительным процессом в глотке. Такие проявления соответствуют симптомам лакунарной ангины, которая помимо вышеописанных проявлений вызывает высокую температурную реакцию и выраженные болевые ощущения в горле. Если же температурной реакции нет, но картина горла соответствует описанной выше, то, скорее всего, речь пойдет о хроническом тонзиллите, который сопровождается снижением трудоспособности, хронической усталостью и частыми рецидивами простудных заболеваний;
Точечные скопления гноя в лакунах, которые внешне выглядят как лакунарная ангина, а также воспаленные и гипертрофированные гланды говорят о наличии фолликулярной ангины. Она всегда сопровождается выраженной гипертермией и болью в горле и ушах, и симптомами общей интоксикации, которые также присущи и лакунарной ангине;
Налет коричнево-серого цвета на зубах и языке свидетельствует обычно о том, что желудочно-кишечный тракт имеет какую-либо патологию. Также он может говорить о длительном стаже заядлого курильщика, что может вызывать атрофический или гипертрофический фарингит;
Наличие белого налета на слизистой оболочке рта, который выглядит как белая пленка, покрывающая миндалины, язычок, боковые стенки глотки, и при этом совсем безболезненный, говорит о кандидозе ротовой полости. На фоне молочницы (так называют кандидоз в народе) может возникать афтозный стоматит – изъязвление неба и десен;
Наличие слизи любого характера на задней стенке глотки. Чаще всего она стекает из носоглотки и выглядит как густая капля слюны. Этот признак чаще всего характерен для хронического аденоидита у ребенка, а у взрослого человека для ринитов различной этиологии. Наличие гнойной слизи говорит об острой фазе синуситов или ринитов. Возможно также появление красных прожилок, которые развиваются из-за вытекания из полостей носа экссудата воспалительного характера.

Мокрота в носоглотке и ротоглотке представляет собой скопление слизи, которая образуется из слюны, воды и слизи, стекающих из полости носа.

Правильный осмотр горла

Далеко не все правильно осматривают свое горло и, соответственно, неправильно оценивают его состояние. Наибольшие затруднения испытывают люди, у которых маленькие детки и им необходимо осмотреть их горлышко. Это обусловлено тем, что родители могут не знать, как выглядят те или иные патологии, а детки, в свою очередь, не умеют правильно показать свое больное горло. Также это связано с тем, что не все дети адекватно реагируют на шпатель.

С целью оценки состояния горла и правильного его осмотра следует соблюдать основные принципы его визуализации:

Обеспечение достаточного освещения, поскольку комнатного или дневного света обычно недостаточно. Хорошо подойдет обычный светодиодный фонарик, но желательно, чтобы его свет был хотя бы полутеплый, поскольку холодный свет сглаживает реальную картину и цветовую гамму.
При осмотре горла шпателем или предметом его заменяющим (чаще всего используется чайная ложечка) не следует надавливать на корень языка – это может вызвать рвотный рефлекс.
Для того, чтобы осмотреть миндалины не следует применять шпатель, поскольку их хорошо видно если просто сильно высунуть язык. А при осмотре задней стенки глотки необходимо придавить язык шпателем, а вот высовывать его совсем не нужно.
При осмотре необходимо глубоко дышать ртом. В таком случае язык рефлекторно опускается, тем самым приподнимая мягкое небо.

Если соблюдать эти рекомендации, то осмотр горла не принесет неприятных ощущений как взрослому, так и ребенку.

Автор статьи

Пульмонолог, иммунолог.

Специализируется на лечении и диагностике заболеваний иммунной системы.

Стаж 17 лет.

Одним из первых и главных признаков большинства болезней как у взрослого, так и у ребенка является отклонение во внешнем виде горла. Определить самостоятельно, здоровое горло или больное не особо сложно. После подтверждения болезни можно смело идти к врачу и не затягивать с лечением.

Признаки здорового горла

Всем тканям человеческого организма свойственны определенные характеристики. В них входит цвет, сосудистая сетка, способность к увеличению.

Слизистая глотки не исключение. Здоровое горло имеет определенные характеристики гланд, задней стенки глотки и языка.

Так выглядят здоровые гланды:

Розовый цвет, в одном тоне со всей глоткой.
Допустимо небольшое увеличение, без нарушения плавной линии дуги.
Отсутствие какого-либо налета, скоплений белого цвета на самих миндалинах и в их лакунах.
Лакуны не увеличены, нет рыхлости поверхности миндалин.

Так выглядит здоровая глотка:

Розовый цвет слизистой оболочки, в одном тоне с миндалинами.
Отсутствие выраженной венозной сетки, капиллярного покраснения.
Фолликулы малозаметны, практически не выделяются размером и цветом.
Нет налета, язвочек, гнойных скоплений.
По задней стенке не стекают сопли.
Отсутствие отечности.
Язычок розовый, не отечный.

На языке не должно быть налета.

У взрослого человека отсутствие налета на языке редкость. Это объясняется проблемами с желудком из-за неправильного питания, регулярными нервными перегрузками и вредными привычками.

Здоровое горло и боль при разговоре и /или глотании возможно. Сочетание случается при значительной перегрузке голосовых связок вследствие крика либо после перенесенного стресса. При перегрузке голосовых связок, страдают не только они, но и вся приближенная слизистая.

Сопли, стекающие по задней стенке глотки, вызваны ринитом, который не затрагивает горло на начальных стадиях.

Различия между здоровым и больным горлом

Воспаление в горле практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, повышенной температурой и покраснением определенных участков.

Больные гланды:

миндалины увеличены в размере, значительно нарушена линия дуги;
наблюдается покраснение. Сравнивают не только слизистую задней стенки глотки, но и внутреннюю поверхность щек, небо;
на гландах или в лакунах наблюдается налет или белесые скопления;
при надавливании на гланды, при внешнем нормальном состоянии, из них выступает белесая субстанция;
гланды рыхлые, лакуны увеличены.

Больная глотка:

покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки;
на задней стенке наблюдается выраженная венозная сетка или капиллярное покраснение;
фолликулы увеличены, хорошо заметны, могут быть покрасневшими;
на слизистой наблюдается налет, белые образования, напоминающие гнойники;
на слизистой глотки или ротовой полости наблюдаются прозрачные волдыри (язвочки);
слизистая глотки отекшая, увеличенная;
язычок покрасневший и/или увеличен в размерах;
чувство комка в горле;
по задней стенке глотки стекают сопли.

На языке появляется налет либо он меняется в цвете и увеличивается в объеме.

Першение в горле вызывают либо сопли, стекающие по глотке и задевающие рецепторы, либо пересушенная слизистая. Первый вариант не всегда является признаком воспаления в самом горле, как при рините. Второй случай – характерный признак болезни.

Боль в горле возникает вследствие воспалительного процесса. Особо острая боль в горле наблюдается при ангине, когда гланды увеличиваются, и в них образуется белая субстанция. Чем больше гнойников на слизистой, тем сильнее боль.

Правила осмотра горла

Правила осмотра придуманы не только для упрощения работы осматривающего, но и для безопасности больного. Во время осмотра можно вызвать рвотный рефлекс, повредить слизистую либо посеять в ребенке панический страх перед осмотром. Процедура осмотра:

освещенность. Рекомендуется пользоваться фонариком или настольной лампой, для точечного направления луча;
использовать деревянную палочку или ложку. Осмотр задней стенки глотки весьма сложен. Желательно слегка придавливать язык;
надавливать на кончик или середину языка, чтоб не спровоцировать рвотный рефлекс;
запрещается пытаться сковырнуть, содрать налет, язвочки и прочие нестандартные образования на слизистой и гландах;
не рекомендуется приступать к осмотру, если у ребенка паника, истерика. Необходимо успокоить его и договориться об осмотре.

Ребенка можно отвлечь игрушками, видео, поиграть в доктора, привести пример на маме (это не больно и безопасно).

После использования, деревянные палочки выбрасывают, а ложку тщательно моют. При грибковых, гнойных инфекциях, ангинах, рекомендуется стерилизовать ложку после использования.

Медикаментозное лечение больного горла

Внутренняя борьба заключает в себе прием специализированных препаратов, помогающих организму бороться с болезнью. Если возбудитель – вирус, назначают противовирусные препараты (Интерфероны и другие группы). В большинстве других случаев – антибиотики (как пример – Аугментин, разрешенный для приема грудничкам).

Прием медикаментов подобного рода назначается исключительно врачом, так как они имеют серьезные побочные действия и бывают противопоказаны в связи с индивидуальными особенностями больного. В особенности антибиотики!

Волдыри считаются признаком герпетической инфекции. Возбудитель – вирус герпес, устойчивый перед антибиотиком. Назначаются противовирусные препараты (Лавомакс). Также, могут возникать вследствие механических повреждений. Особо часто появляются у маленьких детей, тянущих все в рот с целью изучения.

В таком случае назначают промывания полости рта содовым раствором, строгую гигиену полости рта, в особо запущенных случаях – дополнительные препараты местного и внутреннего применения (индивидуально).

Местное лечение

Лечение больного горла заключает в себе комплекс процедур, направленных на местную борьбу с болезнью, облегчение состояния и оперативные действия внутри организма.

Облегчить состояние больного горла – снять болевые ощущения. На помощь приходят сосательные таблетки, обладающие болеутоляющим и «охлаждающим эффектом». Если больного мучает сухой, раздирающий кашель, першение в горле, назначают препараты, подавляющие кашель.

Местное лечение – полоскание и опрыскивание. Полоскание помогает очистить слизистую от налета, чистит лакуны, оказывает уничтожающее действие на возбудителей, снимает воспаление.

В качестве препаратов для полоскания применяют отвары трав (чаще ромашку), пищевую соду (1 ч. л. на стакан воды) либо специализированные препараты.

Опрыскивания спреями оказывают противовоспалительное действие, снимают болезненность, смягчают слизистую, компоненты борются с возбудителями. В качестве примера – Хлорофиллипт в спрее.

Видео: Полость рта

Красное горло – распространенная проблема у детей разных возрастов. Родители, сталкиваясь с подобным явлением, лечат болезнь в домашних условиях, так как чаще всего считают покраснение симптомом обычной простуды. Однако гиперемия может свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях, например, ангине. Как самостоятельно провести осмотр глотки? По каким признакам можно отличить здоровое горло от больного? Чем лечить малыша?

Как выглядит здоровое горлышко у ребенка?

Родители часто обнаруживают проблемы с горлом у своих детей. Многие малыши страдают хроническими болезнями носоглотки, которые впоследствии беспокоят их и во взрослой жизни. Причинами перетекания острого заболевания в хроническое являются несвоевременное обращение к врачу и неправильно подобранная терапия. Для того чтобы понять, когда нужно записываться на прием к ЛОРу, нужно иметь представление о том, как выглядит горло у здорового ребенка. Норма определяется по таким критериям:

Миндалины однородного розового цвета без ярко выраженных красных прожилок или налета. Гланды немного выпуклые и выпирают по направлению к язычку, на них присутствуют бугорки, но они слабо выражены.
Мягкое небо бледно-розового или красноватого цвета, гиперемия отсутствует. На небных дужках нет налета или отека.
Цвет стенок здорового горла в одном оттенке с миндалинами. Сыпи, пятен, налета, отечности, капиллярного покраснения или выраженной венозной сетки нет. Гипертрофированные фолликулы также отсутствуют. Язычок не увеличен.
Язык бледно-розового цвета, без гиперемии на корне и налета на сосочках.

Внешние признаки больного горла

На состояние ротовой полости влияет экология, перенесенные заболевания, вдыхаемые микробы, поэтому абсолютно здоровая глотка – редкость. По статистике, к семи годам практически каждый малыш страдает от различных хронических болезней горла. Определить, поражено горло или нет, можно по следующим признакам:

Жалобы пациентов бывают не столь специфичными. Ингода больной приходит к отоларингологу и не может четко сформулировать, что у него происходит в горле. Толи оно болит, то ли нет. Кто-то прибегает к врачу и кричит: «У меня ангина, срочно нужна помощь». Действительно, увидев в горле определенные покраснения, некоторые больные оценивают такое состояние только как ангина.

Безусловно боль и краснота в горле бывают при различных патологиях, и отличить здоровое горло от больного не всегда возможно при самооценке.

Каким должно быть здоровое горло?

Наверное, большинство отоларингологов скажет: «Различия здорового и больного горла смогу показать только на фото или картинке, т.к. в наше время, безупречное состояние ротоглотки – это большая редкость».

Большинство школьников, несмотря на их юный возраст, имеют хронические признаки заболеваний ротоглотки. К таким патологиям относят: тонзиллит, ангину, фарингит, назофарингит.

Если воспалительные заболевания горла не лечить, можно получить не только местные осложнения, но и стать жертвой ревматизма, почечных и сердечных заболеваний. Мало того, невылеченный острый инфекционный процесс в горле нередко приводит к хирургическим методам лечения, не говоря уже о том, что, например, хронический фарингит остается проблемой на всю жизнь.

Нужно отметить, что самодиагностика нужна. Пациент, обладающий минимальными знаниями, как должно выглядеть здоровое горло, уже сможет определить, есть ли у него проблемы, и нужно ли обратиться к врачу.

В учебниках по отоларингологии четко выделяются признаки заболеваний горла, по которым можно определить, все ли в порядке в ротоглотке. Среди них есть следующие описания, которые определяют здоровое горло:

задняя стенка глотки имеет ровную поверхность, отсутствуют гиперторофированные фолликулы, сеть сосудов не расширена, других патологий не наблюдается;
нет видимой отечности на всей поверхности горла и близлежащих тканях;
отсутствует гиперемия во всех ее проявлениях: горло имеет цвет от бледно-розовых до розоватых тонов без пятен. Все части горла практически сливаются в один цвет;
миндалины имеют небольшой размер, не опухшие, не содержат различных включений и налета. Могут присутствовать небольшие бугорки, резких переходов и возвышений в зоне гланд не наблюдается.

Отличия здорового горла от патологии

При осмотре здорового горла должны присутствовать все признаки, которые мы указали выше, причем независимо от возраста пациента.

В большинстве случаев «красивое горло» встречается редко. У кого-то присутствует незначительная зернистость, свидетельствующая о фарингите, у других есть незначительные патологии миндалин. И это уже не говоря о явных изменениях в ротоглотке.

Выполняя диагностику самостоятельно, должны насторожить следующие признаки, свидетельствующие о патологическом процессе:

по задней стенке глотки стекает слизь. Причин такому состоянию может быть несколько: ринит, синусит, истончение слизистой глотки, аденоидит (чаще встречается в педиатрической практике). Некоторые пациенты называют стекающую слизь мокротой. Это неправильно. Мокрота выделяется из нижних отделов дыхательной системы и может появиться во рту только при кашле (бронхите, туберкулезе и других заболеваниях);
появление красноты различной степени интенсивности, включая отдельную пятнистость и зернистость. Мягкое небо часто воспалено. Особенно выделяются ярко-красные стенки глотки. Такое состояние горла сопровождается першением, болезненностью, зудом. В принципе представленная картина указывает на острый фарингит, начинающийся при ОРВИ;
задняя стенка горла усеяна укрупненными фолликулами, т.е. глотка имеет разрыхленную поверхность. При этом горло не обязательно должно быть красным. В большинстве случаев такая картина наблюдается при хронических формах фарингита;
неровная поверхность слизистой глотки, всевозможные язвочки, пузырьки, похожие на герпетические высыпания (возможно герпетическая ангина);
воспаленные и гиперемированные миндалины, как бы налитые кровью;
задняя стенка глотки кажется тонкой, на ней проступают сосуды, она бледная, вроде как покрыта лаком. Представленное описание свидетельствует об атрофическом фарингите;
если фолликулы сильно разрослись, приобрели укрупненные формы, следует заподозрить хронический фарингит с гипертрофией;
ротовая полость буквально вся поражена белым налетом. Задняя стенка горла, язык, внутренняя часть щек, миндалины, буквально все покрыто налетом. Данная патология имеет название – кандидоз, или, как говорят в народе, молочница. Кандидоз вызывают грибы рода кандида. Нелеченная молочница нередко становится причиной возникновения афтозного стоматита;
желто-серый или белый налет на миндалинах, скопление гнойного содержимого в их лакунах, сильное воспаление и отечность горла, скорее всего, сигналят о лакунарной ангине. При этом у больного присутствуют также следующие симптомы: высокая температура тела, достигающая 40 и выше градусов, сильная боль в горле, общая разбитость и слабость, быстрая утомляемость. В некоторых случаях ангина может протекать менее агрессивно, т.е. в миндалинах «сидят» пробки, дающие воспалительный процесс и незначительную боль в горле. Ткань на миндалинах имеет рубцовые изменения;
увеличение размеров миндалин, точечные гнойные образования на них, в области небных дужек просматривается гиперемия – это все признаки фолликулярной ангины. Температура тела у пациента повышена, присутствует боль в горле, иногда она отдает в уши. Наблюдается также ломота в теле и общее недомогание;
длительное курение и дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта становятся виновниками коричневато-серого налета на слизистой полости рта. На фоне такого налета нередко отмечается хронический фарингит различных форм. Больной ощущает постоянное царапание в горле, стекает слизь по задней стенке и щекочет горло. Иногда, особенно в ночное время, когда запрокинута голова, начинается приступ кашля. Это происходит из-за пересыхания слизистой оболочки глотки.

Осмотр горла

К сожалению осмотреть горло близких людей не всегда удается объективно.

Например, заглядывая в горло ребенку мама вдруг видит что-то «подозрительное» и панически тащит малыша к педиатру.

Безусловно медицинских знаний многим не хватает, а набраться опыта, скорее, удается родителям, у которых два и более ребенка в семье.

И все же, определять здоровое или больное горло нужно уметь, т.е. не диагноз ставить, а понять, норма или патология в ротоглотке.

Для оценки состояния горла необходимо провести осмотр:

больного подвести ближе к дневному свету, лучше найти место около окна, или усадить на стул и взять фонарик с яркой лампочкой. Просим пациента открыть рот пошире и прижать язык так, чтобы был виден весь просвет горла. Если такой маневр не получается у больного, необходимо воспользоваться шпателем или чайной ложкой для прижатия языка. Далее хорошо освещаем глотку и рассматриваем все участки горла;
давить на шпатель нужно осторожно, т.к. у некоторых больных наступает рвотный рефлекс, поэтому процедуру осмотра нужно выполнять быстро. Не давите шпателем на корень языка, достаточно прижать язык в средней его части;
при осмотре миндалин, когда нам нужно оценить, если ангина или тонзиллит, достаточно хорошо высунуть язык вперед, прижимать его нет необходимости. Подсвечивая фонариком рассматриваем миндалины на предмет пробок и гнойного содержимого;
пациент во время осмотра должен дышать глубоко и ровно, это дает возможно опустить язык к нижнему небу.

Диагностика

Есть ли заболевание горла у пациента или нет, на этот вопрос даст ответ только специалист. Первый шаг к установлению всех проблем с горлом – это посещение кабинета отоларинголога, где будет проведена дифференциальная диагностика. При возникших сомнениях доктор назначит дообследование, которое включает:

опрос (сбор анамнеза). Доктор подробно расспрашивает больного, определяя главные жалобы и длительность течения болезни, если такая вообще имеет место. Врача интересует буквально все, даже стрессовые ситуации, которые могу стать причиной, например, афонии;
проведение риноскопии (стандартный осмотр). При осмотре обнаруживаются патологические процессы в носоглотке;
эндоскопическая риноскопия – лечебно-диагностическая манипуляция (позволяет проводить малоинвазивные оперативные вмешательства);
рентгенологическое обследование гайморовой пазухи и других синусов. Благодаря рентгену определяются острые и хронические очаги инфекции;
общий анализ крови и мочи. Особенно обращается внимание на такие показатели, как СОЭ и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе. Если в анализе также повышены палочкоядерные нейтрофилы, речь идет об острой инфекции;
бакпосев из носоглотки. Результаты исследования позволяют определить, какая инфекция вызывает воспаление в горле. Первенство по высеванию занимают стафилококки, именно они осеменяют носоглотку и приводят к различным заболеваниям носа и горла. На втором месте выступают стрептококки, причем по коварности они не уступают. Например, стрептококковая ангина часто дает осложнение на сердце (миокардит) и суставы.

Лечение больного горла в случае необходимости

Терапия заболеваний горла зависит от диагноза. Вирусное горло (это обычно фарингит) не требует антибактериальных препаратов.

Достаточно проводить полоскания лечебными травами и антисептиками.

Хорошие результаты дают ингаляции со щелочными растворами.

Также пациенту рекомендуется таблетированная противовирусная терапия.

Герпетическая ангина, также как и фарингит, лечится противовирусными средствами, антибиотики могут лишь усугубить данное заболевание. В схему лечения включаются жаропонижающие, антигистаминные, витаминные и иммуномодулирующие средства.

При ангине и тонзиллите без антибактериального лечения не обойтись, причем его нужно проводить своевременно. Гнойный налет распространяется очень быстро, следовательно, нельзя допустить осложнений со стороны других органов. Обычно лечебный процесс начинают с пенициллинов, при их неэффективности прибегают к макролидам или цефалоспоринам.

Грибковые поражения горла часто наблюдаются после длительной антибактериальной терапии. Чтобы избавиться от кандидоза используются противомикозные и антисептические средства. Назначаются орошения, полоскания, рассасывания таблеток и смазывания растворами. Быстро вылечить грибковую инфекцию возможно, при условии четкого соблюдения всех назначений специалиста.

Важно! Категорически запрещается проводить самостоятельное антибактериальное лечение. К сожалению, многие граждане приписывают себе антибиотики без всякого на то основания, объясняя свои действии тем, чтобы на всяк про всяк не допустить осложнений.

Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым

Как не заболеть ОРВИ

Чаще всего боль в горле возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ.

Чтобы горло было здоровым необходимо проводить профилактические меры по недопущению респираторных инфекций.

В первую очередь – это минимизировать контакты уже с заболевшими людьми. Если заболели сами, не заражайте других, идите на больничный. Безусловно, на 100% оградиться от вирусов невозможно, следовательно, второй этап профилактики заключается в повышение иммунной защиты.

Иммунитет можно повысить следующими способами:

увлажнение воздуха, проветривание, влажная уборка помещений;
закаливание (бассейн, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе);
рациональное питание;
достаточный питьевой режим (пить минимум 1,5 литра воды в день);
устранение хронических очагов инфекции во рту (кариозные зубы);
поддерживать нормальный индекс массы тела.

Необходимо также проводить местную профилактику. Для этого применяют полоскания с настоями ромашки, эвкалипта, шалфея. Хороший эффект дают полоскания с прополисом. Не забывайте чаще менять зубную щетку.

Также полезно закаливание горла. Сначала горло полощут слегка теплой водой, затем ежедневно снижают температуру до более низких показателей.

Когда заметите, что вода стала достаточно холодной, дальше снижать температуру воды не нужно.

Ледяной водой полоскать не стоит, хотя, некоторые пациенты тренируют свое горло мороженым. И стоит заметить, метод весьма эффективный.

Не забывайте употреблять такие продукты, как мед, чеснок, лук, лимон. В период свирепствующих эпидемий пропивайте двухнедельными курсами настой шиповника.

Профилактика ангины

Люди с сильным иммунитетом не знают ангин, и даже не представляют себе, что такое резкая боль в горле и пробки. Как мы уже говорили выше, не допустить болезнь помогает закаливание и здоровый образ жизни. Но, профилактика ангины на этом не заканчивается, она требует определенных мероприятий, особенно, если дома есть заболевший этим недугом. Чтобы не заболеть ангиной старайтесь придерживаться следующих правил:

соблюдение личной гигиены (индивидуальная зубная щетка, полотенце, чашка, тарелка, вилка, ложка);
больного, по возможности, перевести в отдельную комнату ( в больницах для этой цели существуют инфекционные отделения с боксами);
устраняйте источники хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит, кариес, другие). Для этой цели применяются антибиотики и антисептики, в некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Для стимуляции иммунитета назначаются специальные препараты. В настоящее время широкую популярность приобрели интерфероны, тималин, ликопид. Эти средства стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Также хорошие результаты показали такие средства, как бронхомунал, имудон, рибомунил. Препараты назначают строго по инструкции, при необходимости доктор меняет схему лечения.

Некоторые пациенты страдают рецидивами ангины, их часто «запускает» гемолитический стрептококк. В таких случаях проводится профилактика бициллином 3 или 5.

Если профилактические меры по недопущению рецидивирующих ангин не помогают, прибегают к тонзилэктомии. Данная операция позволяет убрать гнойный очаг и не допустить осложнений со стороны других органов и систем.

Заключение

Быть обладателем здорового горла – счастье. Это подтвердят те люди, которые постоянно страдают от частых простуд и боли в горле. В нашей статье мы рассказали, как должно выглядеть здоровое горло, и что необходимо для этого делать. Надеемся, все представленные рекомендации будут полезными для читателя. Будьте здоровы!