Здоровое горло и больное фото
Врачи-оториноларингологи крайне редко встречают действительно здоровое горло, как у взрослого, так и у ребенка. Ведь даже дети начального школьного возраста достаточно часто страдают хроническими заболеваниями глотки, или у них воспалены гланды. Именно поэтому очень тяжело сохранить здоровые миндалины к взрослому возрасту, поскольку тонзиллит или фарингит поражает практически каждого человека. И также поэтому практически каждому из нас рано или поздно приходится посетить ЛОРа. Но здесь возможен вариант самодиагностики, который может позволить избежать различных осложнений за счет своевременного обращения к врачу. Для этого необходимо знать то, как выглядит здоровое горло.
Признаки здорового горла
В оториноларингологии очень четко описаны основные признаки того, что гланды и горло полностью здоровы. Эти признаки применимы для ребенка и для взрослого человека. Ими являются:
- Светло-розовая окраска гланд, отсутствие на них налета и изменений цвета. Их размер должен быть небольшой, что означает то, что гланды несколько выступают в направлении язычка. В некоторых случаях миндалины могут быть более крупных размеров, но это вполне физиологично и связано лишь с индивидуальными особенностями строения горла;
- На миндалинах имеются возвышения, или бугорки, но они возвышаются не резко и их размеры незначительные;
- Небные дуги, область мягкого неба и боковых стенок глотки также имеют светло-розовую окраску, на них нет пятен или покраснений;
- Не должно быть отечности ни в какой части горла;
- Не должно быть расширения сосудов, увеличения фолликулов миндалин или других проявлений воспалительного процесса.
Если хотя бы один из этих признаков нарушен, тогда это больное горло.
Отличие нормы от патологии
В состоянии полного здоровья горло как взрослого человека, так и ребенка полностью соответствует признакам, описанным выше. Однако, в таком состоянии горло встречается крайне редко, а при осмотре врачом могут быть обнаружены различные патологии. В некоторых случаях определить больное горло можно и в домашних условиях. Следует заострить свое внимание на следующие симптомы и признаки:
- Изменение окраски мягкого неба, выраженная гиперемия глотки и ее стенок, а также гипертрофия фолликулов. Подобная симптоматика часто идет в паре с такими проявлениями как зуд и першение. Скорее всего это клиническая картина вирусного или первых стадий бактериального фарингита – воспаления глотки;
- Отсутствие явлений воспалительного процесса, но задняя стенка глотки рыхлая. Такие проявления возможны при катаральном фарингите, который зачастую идет в паре с синуситом или ринитом;
- Боковые валики глотки и ее задняя стенка содержат гипертрофированные и плотные фолликулы, или же сами валики значительно гипертрофированы. Эти проявления говорят о гипертрофическом фарингите;
- Истончение задней стенки глотки с выраженной сосудистой стенкой говорит о наличии хронического атрофического фарингита;
- Наличие на задней стенке глотки, гландах и глоточных дужках пузырьков, по своему строению сходных с герпетическими высыпаниями, а также наличие болезненных изъязвлений, которые сопровождаются выраженной краснотой и воспалением. Это может свидетельствовать о развитии вирусной ангины, возможно герпетического происхождения;
- Появление налета желтого или серого цвета, сопровождающегося наличием отдельно взятых скоплений гноя в лакунах миндалин и общим воспалительным процессом в глотке. Такие проявления соответствуют симптомам лакунарной ангины, которая помимо вышеописанных проявлений вызывает высокую температурную реакцию и выраженные болевые ощущения в горле. Если же температурной реакции нет, но картина горла соответствует описанной выше, то, скорее всего, речь пойдет о хроническом тонзиллите, который сопровождается снижением трудоспособности, хронической усталостью и частыми рецидивами простудных заболеваний;
- Точечные скопления гноя в лакунах, которые внешне выглядят как лакунарная ангина, а также воспаленные и гипертрофированные гланды говорят о наличии фолликулярной ангины. Она всегда сопровождается выраженной гипертермией и болью в горле и ушах, и симптомами общей интоксикации, которые также присущи и лакунарной ангине;
- Налет коричнево-серого цвета на зубах и языке свидетельствует обычно о том, что желудочно-кишечный тракт имеет какую-либо патологию. Также он может говорить о длительном стаже заядлого курильщика, что может вызывать атрофический или гипертрофический фарингит;
- Наличие белого налета на слизистой оболочке рта, который выглядит как белая пленка, покрывающая миндалины, язычок, боковые стенки глотки, и при этом совсем безболезненный, говорит о кандидозе ротовой полости. На фоне молочницы (так называют кандидоз в народе) может возникать афтозный стоматит – изъязвление неба и десен;
- Наличие слизи любого характера на задней стенке глотки. Чаще всего она стекает из носоглотки и выглядит как густая капля слюны. Этот признак чаще всего характерен для хронического аденоидита у ребенка, а у взрослого человека для ринитов различной этиологии. Наличие гнойной слизи говорит об острой фазе синуситов или ринитов. Возможно также появление красных прожилок, которые развиваются из-за вытекания из полостей носа экссудата воспалительного характера.
Мокрота в носоглотке и ротоглотке представляет собой скопление слизи, которая образуется из слюны, воды и слизи, стекающих из полости носа.
Правильный осмотр горла
Далеко не все правильно осматривают свое горло и, соответственно, неправильно оценивают его состояние. Наибольшие затруднения испытывают люди, у которых маленькие детки и им необходимо осмотреть их горлышко. Это обусловлено тем, что родители могут не знать, как выглядят те или иные патологии, а детки, в свою очередь, не умеют правильно показать свое больное горло. Также это связано с тем, что не все дети адекватно реагируют на шпатель.
С целью оценки состояния горла и правильного его осмотра следует соблюдать основные принципы его визуализации:
- Обеспечение достаточного освещения, поскольку комнатного или дневного света обычно недостаточно. Хорошо подойдет обычный светодиодный фонарик, но желательно, чтобы его свет был хотя бы полутеплый, поскольку холодный свет сглаживает реальную картину и цветовую гамму.
- При осмотре горла шпателем или предметом его заменяющим (чаще всего используется чайная ложечка) не следует надавливать на корень языка – это может вызвать рвотный рефлекс.
- Для того, чтобы осмотреть миндалины не следует применять шпатель, поскольку их хорошо видно если просто сильно высунуть язык. А при осмотре задней стенки глотки необходимо придавить язык шпателем, а вот высовывать его совсем не нужно.
- При осмотре необходимо глубоко дышать ртом. В таком случае язык рефлекторно опускается, тем самым приподнимая мягкое небо.
Если соблюдать эти рекомендации, то осмотр горла не принесет неприятных ощущений как взрослому, так и ребенку.
Автор статьи
Пульмонолог, иммунолог.
Специализируется на лечении и диагностике заболеваний иммунной системы.
Стаж 17 лет.
Болит горло. Как часто вы слышали это выражение от родных и друзей. Причин болей в горле множество. С болями в горле человек обращается к отоларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики. Боли в горле могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными агентами.
Ангина и фарингит
Наиболее часто боль в горле возникает при ангине и фарингите. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).
Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Очень часто ангина, ринит и синусит сочетаются с фарингитом — воспалением глотки.
Верхняя часть глотки воспаляется при распространении инфекции их носа и околоносовых пазух. Воспаление среднего отдела глотки часто регистрируется в сочетании с воспалением полости носа, рта и миндалин.
Рис. 1. На фото фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Видно как гной стекает по задней стенке глотки из носовой полости.
- При риновирусной и микоплазменной инфекции боль в горле слабая.
- Сильно болит горло при аденовирусной инфекции, гриппе и стрептококковой инфекции
- Стрептококковая инфекция с поражением миндалин и глотки протекает с высокой температурой и явлениями интоксикации.
- Аденовирусная инфекция протекает с явлениями конъюнктивита.
- При инфицировании вирусом гриппа появляется кашель и насморк.
- При инфицировании вирусом простого герпеса на слизистой рта и глотки появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются болезненные язвы.
- Инфекционный мононуклеоз протекает с явлениями токсикоза и увеличенными лимфоузлами.
Рис. 2. На фото острая катаральная ангина и фарингит. Отмечается гиперемия области боковых валиков, мягкого неба и глотки. Боли в горле сильные.
Рис. 3. На фото картина хронического фарингита. Заболевание протекает на фоне бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа и миндалинах. В результате частых воспалительных процессов слизистая оболочка глотки гипертрофируется, фолликулы увеличиваются в размерах, при осмотре возвышаются над ее поверхностью.
Мазок из зева и носа для диагностики дифтерии и экспресс-тест для определения стрептококкового антигена — основа диагностики ангин.
О лечении миндалин и горла можно прочитать в статье
Все о лечении ангины: подбор антибиотиков, полоскания горла и спреи.
Фолликулярная ангина
Болит горло при фолликулярной ангине. Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело, с высокой (до 39°С) температурой тела и интоксикацией.
Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин.
Боли в горле сильные, усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.
Рис. 4. На фото фолликулярная ангина. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над поверхностью слизистой.
Гнойная ангина
Гнойная (лакунарная) ангина протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Стрептококки играют главную роль в развитии лакунарных ангин. Всегда поражаются обе миндалины.
Гнойная ангина протекает с ярко-выраженной клиническими симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации. Болезнь длится от 6-8 дней и более.
Рис. 5. На фото гнойная ангина. Миндалины увеличены. Гной и гнойные пробки в лакунах.
Обострение хронического тонзиллита
Часто болит горло при обострениях хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит формируется в результате рецидивирующего течения ангин с вовлечением в процесс небных миндалин и развитием в большинстве случаев токсико-аллергических реакции.
Вначале воспаление затрагивает только лакуны и крипты миндалин. Со временем воспалительный процесс выходит за пределы лакун и распространяется на лимфоидную ткань, которая составляет основную часть миндалин.
В последующем хронический воспалительный процесс локализуется только в ткани миндалины, где образуются микроабсцессы. Сами миндалины увеличиваются и разрыхляются за счет развития рубцовой соединительной ткани, которая со временем замещает большую часть лимфоидной ткани органа.
Сильная боль в горле всегда беспокоит больного при осложнениях ангины, когда воспалительные инфильтраты появляются в околоминдальной клетчатке, чаще у ее верхнего полюса. При негативном развитии заболевания на месте воспалительного инфильтрата формируется абсцесс, требующий хирургического лечения.
Рис. 6. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях. В лакунах гной и гнойные пробки.
Рис. 7. На фото осложнение хронического тонзиллита — флегмонозная ангина. Воспалительный процесс перешел из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.
Рис. 8. Осложнение хронического тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс. Шаровидное образование (абсцесс) смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.
Аденовирусная ангина
Болит горло при аденовирусной ангине. Аденовирусная ангина всегда начинается остро и протекает с поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит. Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции. Первым и самым ранним ее признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.
Герпетическая ангина
Болит горло при герпетической ангине. Герпетическая ангина вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.
Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле.
Рис. 9. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, затем вскрываются и образуют язвочки.
Рис. 10. На фото герпесная ангина у ребенка.
Грибковая ангина
Боли в горле при грибковой ангине. Грибки всегда находятся в ротовой полости. Однако заболевание развивается только в случае резкого снижения иммунитета и неадекватного противомикробного лечения. Грибковая ангина часто развивается при кандидозе полости рта, когда грибок поражает слизистую оболочку полости рта, язык и глотку. Больного беспокоит першение, сухость и сильная боль в горле.
Рис. 11. На фото ангина при кандидозе.
В случае появления болей в горле и сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках следует исключить такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатину и краснуху.
Корь
Боли в горле при кори. Корь является острозаразным вирусным заболеванием. Болезнь протекает с очень высокой температурой тела и явлениями интоксикации.
На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Воспаляются слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и глаз.
При осмотре на мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).
Рис. 12. Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки при кори. На мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).
Скарлатина
Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие. Окружающий фон бледной окраски. Небные миндалины увеличиваются в размерах и покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем.
Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.
Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.
Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).
Краснуха
Краснуха является вирусным заболеванием, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется появлением на коже спины, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей красных пятен с ровными краями и увеличенными шейными лимфоузлами. Мелкие бледно-розовые пятна появляются на слизистой оболочке глотки. Явления воспаления протекают спокойно, боли в горле не беспокоят больного.
Дифтерия
Дифтерия является инфекционным заболеванием. Всегда протекает с интоксикацией и воспалением миндалин, на поверхности которых, а также на слизистой полости рта и по краю десен появляются фибринозные пленки серовато-белого цвета, плотные, удаляются с трудом.
Боль в горле — основной симптом заболевания.
Рис. 15. На фото ангина при дифтерии.
Афтозный стоматит
Сильно болит горло при афтозном стоматите. Округлые изъязвления на слизистой оболочке полости рта (афты) появляются в результате разрывов пузырьков, которые образуются часто у детей с заболеваниями желудка и кишечника, страдающими диатезами. У взрослых данное заболевание появляется при сотрясении мозга и инсультах, после гриппа, ангин, при язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника и острых энтероколитах. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта и повышенное слюноотделение — основные симптомы заболевания.
Рис. 16. На фото герпетиформный афтозный стоматит.
Заглоточный абсцесс и флегмона дна полости рта
Боль в горле при заглоточном абсцессе и флегмоне дна полости рта. Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки, абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях.
Заглоточные абсцессы возникают исключительно в детском возрасте, что связано с особенностями развития лимфатической системы.
Причинами флегмоны дна полости рта являются фурункулы, ангины, травмы слизистой оболочки. Но самой частой причиной является инфекция, которая распространяется из больных зубов.
Абсцесс и флегмона приводят к тому, что больной не может открыть рот (тризм), а голова наклонена в больную сторону.
Рис. 17. На фото распространенный гнойно-воспалительный процесс дна полости рта. Инфекция распространилась из области больного зуба.
Эпиглотит
Боль в горле при эпиглотите. Воспаление надгортанника чаще встречается у маленьких детей. Причиной заболевания является гемофильная палочка.
Повышенная температура тела, боли в горле, слюнотечение и заложенность носа, глухой и хриплый голос — основные симптомы заболевания. При осмотре можно увидеть отек и гиперемию надгортанника.
Детям фарингоскопия проводится крайне осторожно из-за возможности развития ларингоспазма, который приводит к смерти.
Рис. 18. На фото эпиглотит у ребенка.
Болит горло при раздражении слизистой
- сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
- после проведения гастро- и бронхоскопии,
- при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
- при употреблении уксуса и специй,
- при местном применении сосудосуживающих средств.
Боли в горле при заболеваниях пищевода и желудка
При эзофагитах, гастритах, холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах больные часто жалуются на боли в горле разного характера и интенсивности.
Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка — эзофагитах, гастритах. холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах.
Боли в горле при некоторых венерических заболеваниях
Воспаление горла возникает в результате орального полового акта, при передаче инфекции от больных хламидиозом и сифилисом. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.
Рис. 19. На фото поражение глотки при гонорее.
Боли в горле при некоторых соматических заболеваниях
Боли в горле и ощущение комка могут появиться при инфаркте миокарда, опухолях гортани, глотки, пищевода и щитовидной железы. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно.
Витаминная недостаточность
Боли в горле могут быть обусловлены недостатком в организме витаминов.
- Боль в горле может быть связана с сухостью слизистых оболочек, возникающих при недостатке в организме витамина А.
- Боль в горле и жжение во рту возникают во время приема пищи и разговоре при недостатке витамина В2. Заболевание сопровождается дерматитом, хейлитом (заеды в уголках рта) и глосситом.
- Боль в горле появляется при недостатке витамина С. Заболевание сопровождается воспалением десен, слизистой полости рта и небных миндалин, нарушением подвижности и выпадением зубов.
- Болит горло при лейкозах, когда потеря железа приводит к глосситу, дисфагии, хейлиту (трещины в уголках рта), дистрофии ногтей, себорейному дерматиту, блефариту (воспаление век) и конъюнктивиту. Данный симптомокомплекс носит название «синдром Пламмера-Винсона».
- Жгучие боли в языке возникают при В12-дефицитной анемии. Данный вид анемии развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм (несбалансированное питание), нарушении всасывания в желудке (анацидный гастрит) и увеличении потребности (беременность, псориаз, эксфолиативный дерматит). Основные симптомы заболевания — глоссит (воспаление языка) и атрофия слизистой оболочки глотки.
Рис. 20. На фото бедный язык с глубокими трещинами — признак недостатка в организме железа и витамина В3.
Рис. 21. На фото явления глоссита (воспаление языка) при В12-дефицитной анемии. Язык ярко-красной окраски, лаковый, что обусловлено атрофией сосочков.
Заболевания позвоночника
Боли в горле иногда возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, туберкулезном поражении позвоночника, шейном радикулите и невралгии языкоглоточного нерва.
Заболевания зубов и десен
Боли в горле появляются при заболеваниях зубов и десен — периодонтитах, патологии прорезывания зубов и гальванизме (появлении электрических токов в полости рта из-за наличия в нем разных видов металлов, которые используются при установке зубных протезов).
Рис. 22. Явления гальванизма появляются из-за наличия во рту разных видов металлов.
Онкологические заболевания
На ранних стадиях заболевания выявить опухоль довольно сложно. Часто симптомы похожи на первые признаки ОРЗ или ангины.
Рис. 23. На фото злокачественная опухоль горла. Болезнь начинается с маленькой язвочки в горле.
Рис. 24. На фото злокачественная опухоль горла.
Боли в горле разной интенсивности также возникают:
- при раздражении сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
- после проведения гастро- и бронхоскопии,
- при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
- при употреблении уксуса и специй,
- при местном применении сосудосуживающих средств.
Самое популярное
Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.
Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами
Список болезней горла
Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.
Основные причины заболеваний горла:
- вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
- бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
- грибковые болезни;
- разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
- механические повреждения.
Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение,
слизистая глотки становится красной
, рыхлой.
Ангина
Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.
Здоровое горло человека
Виды ангины:
- Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.
Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания
- Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.
При лакунарной ангине резко повышается температура
- Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.
При фолликулярной ангине краснеют миндалины
- Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.
Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.
При флегмонозной ангине появляются скопления гноя
Тонзиллит
Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.
При тонзиллите воспаляются небные миндалины
Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.
Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.
Ларингит
Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.
Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает ком в горле.
Формы и симптомы хронического ларингита:
- Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
- Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
- Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.
При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.
Фарингит
Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.
Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.
Горло при фарингите
Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.
Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.
Аденоидит
Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.
Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.
Аденоидит — воспаление глоточной миндалины
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.
Возможные признаки онкологии:
- ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
- затруднённое дыхание;
- наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
- повышенное слюноотделение;
- частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
- зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
- охриплость голоса.
Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле
Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.
Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.
Микозы гортани
Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, белого налёта, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.
Грибковое поражение горла
Основные виды грибковых патологий ротовой полости:
- псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
- микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
- эритематозный хронический зуд.
Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.
Другие заболевании горла
Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.
При каких болезнях может возникнуть боль в горле:
- Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
- Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, гнойных процессов в глотке. Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
- Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.
Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека
Важно!
Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.
К какому врачу обратиться?
При появлении боли в горле необходимо обратиться к терапевту, педиатру, после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к отоларингологу.
Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть психолог, психотерапевт. Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.
Диагностика заболеваний горла
Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.
Основные методы диагностики:
- клинический анализ крови и мочи;
- мазок из зева, посев мокроты;
- МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;
- УЗИ гортани.
Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.
УЗИ гортани показывает причину заболевания
Методы лечения болезней горла
Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.
Лекарства
Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.
Основные группы лекарств:
- антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
- противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
- противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
- антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
- жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен;
- муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
- антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
- стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.
В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.
Амоксициллин — антибиотический препарат
Народные средства
При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.
Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:
- мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
- ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
- обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
- полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
- внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
- обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.
Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки
Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.
Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.
Особенности питания
Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.
Принципы питания:
- из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
- все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
- в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
- ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
- ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
- категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.
Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.
При болезнях горла нельзя употреблять острую еду
Возможные осложнения
Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.
Чем опасны заболевания горла:
- ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
- при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
- гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
- спазм челюстей;
- заглоточный абсцесс;
- хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
- тяжёлые патологии глаз;
- гепатит A, B.
Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.
Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит
Профилактика
Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.
Как избежать появления боли в горле:
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от курения;
- поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
- употреблять пищу комфортной температуры;
- в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
- избегать переохлаждения.
Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла
Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.
Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.
Не существует человека, который не испытывал хотя бы раз в жизни дискомфорт и боль в горле. Почувствовав неприятные симптомы в глотке, пациент пытается самостоятельно рассмотреть причину их возникновения. Нередко здоровые миндалины многие принимают за патологию и спешат начать прием медикаментов без консультации специалиста. Важно знать, как выглядят здоровые миндалины, чтобы не заниматься самодиагностикой и неправильным лечением.
Расположение и функции миндалин
Миндалины или гланды представляют собой скопления лимфоидных клеток, которые находятся в носо- и ротоглотке. Они выполняют кроветворную и защитную функцию, являясь первым иммунным органом на пути инфекции, которая проникает в организм воздушно-капельным путем.
Выделяют несколько видов гланд (небные, язычная, трубная и глоточная). Чаще всего под термином «миндалины» подразумевают небные. При патологии других гланд, перед словом миндалина указывают ее местоположение, например, воспаление язычной миндалины.
Небные миндалины находятся в углублениях между передней и задней небными дужками. Это единственные миндалины, которые человек может рассмотреть самостоятельно без помощи специалиста.
Внешний вид здоровых миндалин + фото
Здоровые миндалины на сегодняшний день встречаются довольно редко. Частые инфекции, слабый иммунитет и неблагоприятная экологическая обстановка приводят к переходу острых процессов в глотке в хронические. Ситуацию усугубляет самолечение и неполная терапия ангин, фарингитов, ларингитов и других воспалительных процессов.
Существуют описания внешнего вида здорового горла и гланд. Рассмотрим их подробнее:
Гланды небольшого размера, не выходят за пределы небных дужек. Это описание не является абсолютным, поскольку у некоторых людей увеличенные миндалины являются особенностью организма и вариантом нормы. Цвет гланд бледно-розовый, без участков покраснений и налетов. Поверхность гланд неровная, бугристая, на них видны возвышения, но небольшие. Гланды не спаяны с небными дужками. Нет признаков воспаления других участков глотки: слизистой задней стенки, язычка, мягкого неба или языка. При надавливании на них шпателем не выделяются казеозные пробки или жидкий гной. На задней поверхности глотки отсутствует сосудистый рисунок слизистая неотечная, без выраженных фолликулов.
Каждый отдельный признак не может служить критерием здорового горла. Клиническая картина рассматривается с учетом всех перечисленных моментов и состояния пациента.
Фото здоровых миндалин №1 Фото здоровых миндалин №2
Как правильно осматривают горло и миндалины?
Не каждый пациент может правильно рассмотреть свое горло из-за повышенного рвотного рефлекса. Часто проблемы возникают у родителей маленьких детей, которые отказываются широко открывать рот.
Основные рекомендации по правильному осмотру горла и миндалин:
Для осмотра горла необходимо правильно подобрать освещение. Как правило, солнечного света недостаточно, чтобы рассмотреть дальние отделы ротоглотки. Можно использовать обычный фонарик, который не дает холодного синего свечения, иначе цвет слизистой будет воспринят неверно. Горло осматривают полностью, оценивая состояние гланд, мягкого неба, языка и задней стенки глотки. При этом используют одноразовый деревянный шпатель, который можно приобрести в аптеке, или обратную сторону чистой чайной ложки. Давят на язык в центре или ближе к кончику, чтобы не вызвать рвотных позывов. У некоторых пациентов можно рассмотреть глотку и гланды без шпателя. При этом достаточно максимально широко раскрыть рот и прижать язык вниз, не высовывая его. При осмотре пациенту рекомендуют глубоко дышать через рот, поскольку это увеличивает площадь обзора и способствует устранению рвотных позывов. Дети не любят высовывать язык, поэтому ребенка нужно попросить широко открыть рот и подышать глубоко, в таком положении можно рассмотреть состояние горла и наличие воспаления.
Видео: врач рассказывает как проводится правильный осмотр лор-органов, осмотр глотки начинается с 6:35
Признаки воспаленного горла
Помимо болевых ощущений и дискомфорта в горле, воспаление и другие изменения гланд можно увидеть самостоятельно, изучив внешний вид ротоглотки:
Покраснение и отечность мягкого неба, задней стенки глотки говорит о разгаре острого фарингита, который может быть вызван вирусами или бактериями. Отечность миндалин, их покраснение без налетов и боль в горле считают началом ангины, ее катаральной стадией. Красные воспаленные миндалины, покрытые желтовато-белыми налетами в совокупности с болью в горле и высокой температурой свидетельствуют об ангине. Покраснение и отек миндалин без налетов, но с наличием небольших пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки говорит о развитии герпетической ангины. Густая гнойная слизь, которая стекает с носоглотки у детей является признаком воспаления аденоидов, а у взрослых может быть симптомом синусита или ринита. Спаянные с небными дужками гланды, в лакунах которых виднеются казеозные пробки или при нажатии на гланды шпателем происходит выделение гноя. В таком случае говорят о наличии у пациента хронического тонзиллита. Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки в сочетании с хроническим кашлем, сухостью и першением в горле могут быть признаком хронического гипертрофического фарингита. Если белым налетом покрывается вся полость рта: язык, задняя стенка глотки, гланды и десны, это может свидетельствовать о грибковом поражении, например, на фоне длительного приема антибиотиков или при сниженном иммунитете. Фолликулярная ангина Герпетическая ангина Хронический тонзиллит
Для того чтобы вовремя обнаружить проблему у себя и своих близких следует знать, как выглядят здоровые миндалины и как проходит осмотр горла. Своевременная терапия и необходимые лекарственные средства уберегут пациента от большинства осложнений и вернут к нормальной жизни.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.
Медицина прошлого века решала проблему частых воспалений миндалин путем их удаления. Однако, гланды принимают участие в защите организма от инфекции, становясь на пути микробам в качестве первой преграды.
Под общим термином «миндалины» подразумевают небные железы. Где находятся гланды? Расположились они в горле, посередине между дужками нёба, по бокам от маленького язычка. Их нетрудно увидеть в зеркало, если попытаться провести самостоятельный осмотр без доктора.
Здоровые гланды – какими они должны быть
У большинства людей миндалины имеют какие-либо изменения, причиненные перенесенными или хроническими заболеваниями, неправильным лечением. Совершенно здоровые миндалины встретить можно очень редко. На следующем фото гланды здоровые. При правильном осмотре вы легко заметите имеющуюся патологию, сравнив здоровые миндалины на фото со своими.
Как понять, что горло здоровое:
Железы имеют небольшой размер – не выходят за границу дужек. Можно считать нормой, если крупные гланды – не результат болезни, а особенность анатомического строения. В горле и на миндалинах не должно быть красных участков, цвет их ровный, везде одинаковый – бледно-розоватый. Миндалины от природы имею неровную поверхность, но бугристость не должна быть чрезмерно выраженной. Небные дужки не перекрывают гланды при осмотре. Другие участки зева также не носят на себе признаков воспаления: ни задняя стенка, ни язычок, ни нёбо. Гной, налёт, пробки не наблюдаются на поверхности гланд. Нет прорисованного сосудистого рисунка по заднему своду глотки.
Рассматривать перечисленные параметры можно лишь вместе, а не по отдельности, чтобы понять, как выглядят здоровые миндалины. Миндалевидные железы у малышей мало чем отличаются от взрослых. А вот заболевания горла часто проявляются по-разному.
Как нужно делать осмотр горла правильно
Как убедится, что горло здорово? Следует запомнить простые правила, как осматривать рот верно. У некоторых людей рвотный рефлекс так повышен, что любое прикосновение инородными предметами к языку, заставляют подкатывать тошноту. Особенно сложно малюток уговорить открыть ротик.
Чтобы осмотреть горлышко крохе или взрослому, требуется очень хорошее освещение. Если света из окна мало, то следует подсветить обычным фонариком, который не даёт голубого тона (чтобы не искажать картину). Постарайтесь осматривать не только гланды, но и состояние задней стенки горла, языка, нёба и дужек. Чтобы обзор был шире, обратной стороной ложки придавливают вниз язык. Если вы можете показать горло и без ложки, то просто максимально выдвиньте язык, распахните рот шире и скажите продолжительное «А» на выдохе. Осматриваемый должен дышать через рот, чтобы избежать рвотных позывов и успокоиться.
Внимание! Чтобы не причинять дискомфорта больному, не давите ложкой на корень языка. Такое действие может вызвать рвотный рефлекс. Особенно выражено это у малышей. Вместо этого прижимайте язык на середине.
Миндалины увеличились – причина?
Есть несколько причин, почему начинают «болеть» миндалины. Рассмотрите воспаление миндалин в горле на фото. Такую картину можно увидеть, если в горле поселяются вызывающие отклонения микробы – стрептококки, стафилококки и другие. Еще одной причиной может быть вторжения вирусов или грибков в ротовую полость.
Миндалевидные железы состоят из большого сосредоточения лимфатических узлов. Продукт их – лимфоциты, которые борются со всеми проникшими в нас инфекциями. Если лимфоцитов не хватило, либо они не смогли сами побороть поступившую инфекцию, то гланды воспаляются.
В каких случаях стоит опасаться болезненной реакции миндалин:
Если понижен иммунитет – это может быть не только в межсезонье. Достаточно довольно длительного стрессового состояния, чтобы организм перестал защищать себя самого от врагов. Наличие воспаления, которое превратилось с хроническое. Раздражение аллергенами, химическими веществами, острой едой или напитками.
Гланды воспалены, как это понять?
Если дело не в аллергии и не в раздражении слишком едкими веществами, а в бактериях и вирусах, то симптомы аномалии можно заметить далеко не сразу. Инкубационный период инфекции протекает несколько дней, только после этого появляются симптомы.
Как с помощью осмотра самостоятельного миндалин, понять, что проблема существует и пора бежать на приём к врачу?
Признаки воспалительного процесса:
Первым возникает покраснение дужек нёба, миндалин и задней стенки зева. Затем железы увеличиваются в размерах и становятся разрыхлёнными. Образуется налет от серого до желтого цвета, а в теле гланд образуются сгустки пробок гноя. При затянувшемся процессе между миндалинами и дужками формируются спаечные соединения. Кроме визуальных признаков, больной испытывает боль и першение в горле, поднимается температура и проявляются все симптомы интоксикации.
Взрослый человек способен понять сам и объяснить врачу, что его тревожит. В это время, малыши могут только определенным образом реагировать на свои ощущения.
Обратите внимание! Если кроха отказывается от еды, не хочет пить и нервничает, то у нее может быть воспаление горла.
В результате неприятных ощущений в носоглотке, маленький ребенок может кашлять, иногда вместе с рвотой. Когда миндалины в горле воспалены у детей – фото поможет понять, что пора срочно обратиться к своему доктору. Все процессы у детей развиваются в считанные часы. Если вечером покраснело горло, то к утру ребенок может оказаться уже болен.
Какой диагноз можно услышать?
Если у вас или у чада покраснело горло, не откладывайте визит к доктору! Само по себе покраснение не несёт опасности, но оно – лишь симптом более грозных проблем, требующих скорейшего лечения.
Ангина
Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин. При этом краснота на слизистой почти всегда сопровождается резкой или давящей болью. Восприимчивость к ней зависит от уровня болевой переносимости. При тонзиллите у детей и взрослых наблюдаются схожие проявления:
Любая попытка сделать глотательное движение сопровождается болью. Увеличенные гланды раздражают горло, что становится причиной навязчивого кашля. Жизнедеятельность микроорганизмов оставляет токсины, которые попадают в кровь и разносятся по телу. Это вызывает симптомы отравления: головная боль, ломота в костях, сыпь и другое.
Фарингит
Фарингит – это воспаление, что поразило слизистую гортани. Он редко бывает самостоятельным, как правило, если раздражение произошло путем попадания едких веществ или их паров. Чаще тонзиллит и фарингит сопутствуют друг другу. Посмотрите на гланды с воспалением на фото у взрослых:
Фарингит определяется по покрасневшему своду горла и его задней стенке. У взрослых это часто сопровождается насморком, а у маленьких деток – стеканием слизи по стенкам глотки. Есть ощущение инородного предмета, который попал в горло. Кашель может быть спровоцирован именно этим моментом. При осложненном фарингите, можно наблюдать налёт гноя на слизистой. Головная боль и температура могут быть, но не во всех случаях. Чаще повышение температуры тела – прерогатива организмов крошек. Взрослые реже реагируют на инфекционные вторжения поднятием ртутного столбика.
Прорезывание зубов у малышей
Отдельной темой можно обособить период, когда маленькие дети болеют из-за прорастания зубов сквозь ткани рта. У малышей этим и могут быть вызваны воспаления полости рта. Несмотря на то, что все симптомы такие же, как вышеперечисленные, врач может легко понять, в чем кроется истинная причина такого явления.
В данном случае и лечения не требуется. Именно поэтому доверяйте педиатру, а не назначайте препараты своему отпрыску самостоятельно.
Другие причины, из-за которых воспаляются миндалины – это аллергические реакции, раздражающее действие химии, вынужденное напряжение горла, другие факторы, что чаще являются издержками профессий людей.
В дополнение к данной статье рекомендуем к прочтению:
Почему у ребенка увеличены миндалины — что делать;
Как выглядит здоровое и больное горло у ребенка.
Миндалины, также называемые гландами – это состоящие из лимфоидных клеток органы, находящиеся в носо- и ротоглотке. Они выполняют сразу несколько важных функций в человеческом теле: защищают организм от попадания бактерий, так как являются естественным барьером на пути инфекций, передающихся воздушно-капельным путём, а также участвуют в создании и циркуляции кровяных клеток в организме.
Существует несколько видов миндалин: нёбные, трубная, язычная и глоточная. Когда говорят о гландах, в первую очередь подразумевают именно пару нёбных миндалин. Расположены они между передней и задней нёбными дугами и являются единственными миндалинами, которые можно рассмотреть самостоятельно с помощью зеркала. Из этой статьи можно почерпнуть информацию о том, как выглядят гланды, фото прилагается.
Признаки здоровых миндалин
На сегодняшний день встретить полностью здоровые миндалины – настоящая редкость. Современный человек в большинстве случаев является жителем города с не самой благоприятной остановкой в экологическом плане, а массовые скопления людей являются идеальным условием для распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.
Снижение иммунитета в такой обстановке способно перевести любой воспалительный процесс на гландах в разряд хронического заболевания. Помимо этого, люди часто оставляют без должного лечения ангины, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты и прочие воспалительные заболевания в горле, разбираясь лишь с их симптомами. Это приводит к тому, что к достижению совершеннолетия у немалой части населения уже имеются хронические заболевания в области горла.
Различия между здоровой и больной миндалинами
Тем не менее, существует ряд признаков, по которым вы можете справиться о здоровье ваших гланд самостоятельно. На представленных здесь фото гланды и миндалины показаны, как больными, так и здоровыми. И увидеть в связи со здоровыми гландами можно следующий набор черт:
Гланды бледно-розового цвета, без покраснений и постороннего налёта. Размер миндалин небольшой, то есть, гланды несильно выдаются по направлению к язычку. Тем не менее, большой размер гланд может не являться признаком их заболевания, а быть особенностью конкретного организма. Боковые стенки горла, нёбные дуги, мягкое нёбо не воспалены и имеют светлый розовато-красный оттенок без пятен и выраженных сосудистых сеток. Не наблюдаются фолликулы и отсутствуют отёки на любой части носо- и ротоглотки. При надавливании на гланды отсутствуют гнойные выделения.
Если ваши гланды не обладают всеми перечисленными признаками здоровых миндалин, то необходимо проконсультироваться у отоларинголога. В статье также представлены фото того, как выглядят здоровые миндалины.
Своевременная постановка диагноза позволит избежать дальнейших осложнений в горле, а также удаления миндалин.
Так выглядит здоровое горло
Правильный осмотр горла
Осмотр горла может вызвать ряд затруднений, особенно, если необходимо заглянуть в ротоглотку маленькому ребёнку. Для того, чтобы осмотр горла и миндалин на предмет тревожных признаков прошёл успешно, следует придерживаться ряда правил:
для качественного осмотра горла будет недостаточно солнечного или комнатного освещения, необходимо использовать фонарик с хорошим уровнем освещения, но не холодного света; также необходима одноразовая деревянная пластинка или же просто ложка с чистой ручкой, которую следует приложить не к корню языка, а к его середине, чтобы не вызвать рвотных позывов; в ряде случаев такой инструмент даже не потребуется, достаточно лишь высунуть язык на максимальную длину, что зависит от физиологических особенностей организма; в течение осмотра следует глубоко дышать через рот, тогда мягкое нёбо приподнимается и так открывается лучший обзор, а рвотный рефлекс идёт на спад.
При соблюдении данных условий осмотр горла пройдёт легко и безболезненно. В случае обнаружения патологий и тревожных признаков, следует обратиться к отоларингологу за постановкой диагноза и только после этого прибегать к самолечению. Теперь вы знаете, как выглядят здоровые гланды (см. фото), а ваш опыт при периодическом осмотре горла позволит предупредить все возможные заболевания.
Одним из первых и главных признаков большинства болезней как у взрослого, так и у ребенка является отклонение во внешнем виде горла. Определить самостоятельно, здоровое горло или больное не особо сложно. После подтверждения болезни можно смело идти к врачу и не затягивать с лечением.
Признаки здорового горла
Всем тканям человеческого организма свойственны определенные характеристики. В них входит цвет, сосудистая сетка, способность к увеличению.
Слизистая глотки не исключение. Здоровое горло имеет определенные характеристики гланд, задней стенки глотки и языка.
Так выглядят здоровые гланды:
- Розовый цвет, в одном тоне со всей глоткой.
- Допустимо небольшое увеличение, без нарушения плавной линии дуги.
- Отсутствие какого-либо налета, скоплений белого цвета на самих миндалинах и в их лакунах.
- Лакуны не увеличены, нет рыхлости поверхности миндалин.
Так выглядит здоровая глотка:
- Розовый цвет слизистой оболочки, в одном тоне с миндалинами.
- Отсутствие выраженной венозной сетки, капиллярного покраснения.
- Фолликулы малозаметны, практически не выделяются размером и цветом.
- Нет налета, язвочек, гнойных скоплений.
- По задней стенке не стекают сопли.
- Отсутствие отечности.
- Язычок розовый, не отечный.
На языке не должно быть налета.
У взрослого человека отсутствие налета на языке редкость. Это объясняется проблемами с желудком из-за неправильного питания, регулярными нервными перегрузками и вредными привычками.
Здоровое горло и боль при разговоре и /или глотании возможно. Сочетание случается при значительной перегрузке голосовых связок вследствие крика либо после перенесенного стресса. При перегрузке голосовых связок, страдают не только они, но и вся приближенная слизистая.
Сопли, стекающие по задней стенке глотки, вызваны ринитом, который не затрагивает горло на начальных стадиях.
Различия между здоровым и больным горлом
Воспаление в горле практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, повышенной температурой и покраснением определенных участков.
Больные гланды:
- миндалины увеличены в размере, значительно нарушена линия дуги;
- наблюдается покраснение. Сравнивают не только слизистую задней стенки глотки, но и внутреннюю поверхность щек, небо;
- на гландах или в лакунах наблюдается налет или белесые скопления;
- при надавливании на гланды, при внешнем нормальном состоянии, из них выступает белесая субстанция;
- гланды рыхлые, лакуны увеличены.
Больная глотка:
- покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки;
- на задней стенке наблюдается выраженная венозная сетка или капиллярное покраснение;
- фолликулы увеличены, хорошо заметны, могут быть покрасневшими;
- на слизистой наблюдается налет, белые образования, напоминающие гнойники;
- на слизистой глотки или ротовой полости наблюдаются прозрачные волдыри (язвочки);
- слизистая глотки отекшая, увеличенная;
- язычок покрасневший и/или увеличен в размерах;
- чувство комка в горле;
- по задней стенке глотки стекают сопли.
На языке появляется налет либо он меняется в цвете и увеличивается в объеме.
Першение в горле вызывают либо сопли, стекающие по глотке и задевающие рецепторы, либо пересушенная слизистая. Первый вариант не всегда является признаком воспаления в самом горле, как при рините. Второй случай – характерный признак болезни.
Боль в горле возникает вследствие воспалительного процесса. Особо острая боль в горле наблюдается при ангине, когда гланды увеличиваются, и в них образуется белая субстанция. Чем больше гнойников на слизистой, тем сильнее боль.
Правила осмотра горла
Правила осмотра придуманы не только для упрощения работы осматривающего, но и для безопасности больного. Во время осмотра можно вызвать рвотный рефлекс, повредить слизистую либо посеять в ребенке панический страх перед осмотром. Процедура осмотра:
- освещенность. Рекомендуется пользоваться фонариком или настольной лампой, для точечного направления луча;
- использовать деревянную палочку или ложку. Осмотр задней стенки глотки весьма сложен. Желательно слегка придавливать язык;
- надавливать на кончик или середину языка, чтоб не спровоцировать рвотный рефлекс;
- запрещается пытаться сковырнуть, содрать налет, язвочки и прочие нестандартные образования на слизистой и гландах;
- не рекомендуется приступать к осмотру, если у ребенка паника, истерика. Необходимо успокоить его и договориться об осмотре.
Ребенка можно отвлечь игрушками, видео, поиграть в доктора, привести пример на маме (это не больно и безопасно).
После использования, деревянные палочки выбрасывают, а ложку тщательно моют. При грибковых, гнойных инфекциях, ангинах, рекомендуется стерилизовать ложку после использования.
Медикаментозное лечение больного горла
Внутренняя борьба заключает в себе прием специализированных препаратов, помогающих организму бороться с болезнью. Если возбудитель – вирус, назначают противовирусные препараты (Интерфероны и другие группы). В большинстве других случаев – антибиотики (как пример – Аугментин, разрешенный для приема грудничкам).
Прием медикаментов подобного рода назначается исключительно врачом, так как они имеют серьезные побочные действия и бывают противопоказаны в связи с индивидуальными особенностями больного. В особенности антибиотики!
Волдыри считаются признаком герпетической инфекции. Возбудитель – вирус герпес, устойчивый перед антибиотиком. Назначаются противовирусные препараты (Лавомакс). Также, могут возникать вследствие механических повреждений. Особо часто появляются у маленьких детей, тянущих все в рот с целью изучения.
В таком случае назначают промывания полости рта содовым раствором, строгую гигиену полости рта, в особо запущенных случаях – дополнительные препараты местного и внутреннего применения (индивидуально).
Местное лечение
Лечение больного горла заключает в себе комплекс процедур, направленных на местную борьбу с болезнью, облегчение состояния и оперативные действия внутри организма.
Облегчить состояние больного горла – снять болевые ощущения. На помощь приходят сосательные таблетки, обладающие болеутоляющим и «охлаждающим эффектом». Если больного мучает сухой, раздирающий кашель, першение в горле, назначают препараты, подавляющие кашель.
Местное лечение – полоскание и опрыскивание. Полоскание помогает очистить слизистую от налета, чистит лакуны, оказывает уничтожающее действие на возбудителей, снимает воспаление.
В качестве препаратов для полоскания применяют отвары трав (чаще ромашку), пищевую соду (1 ч. л. на стакан воды) либо специализированные препараты.
Опрыскивания спреями оказывают противовоспалительное действие, снимают болезненность, смягчают слизистую, компоненты борются с возбудителями. В качестве примера – Хлорофиллипт в спрее.
Видео: Полость рта