Захворювання прямої кишки

Більшість проктологічних захворювань на ранніх стадіях не має чітко вираженої симптоматики. Вживання рафінованих і висококалорійних продуктів тваринного походження може призвести до тривалого перебування в просвіті кишечника різних жирів, жирних і жовчних кислот. Все це послаблює моторику кишечника. На слизову оболонку кишечника дратівливо діють нітрати, різні стабілізатори, харчові барвники, ароматизатори. При цьому відбувається запалення слизової кишечника, розростання окремих ділянок внутрішньої оболонки стінки кишечника, утворення поліпів, які здатні переродитися в рак. Тільки систематичні профілактичні обстеження дозволяють вчасно розпізнати симптоми захворювання прямої кишки і приступити до її лікування. Захворювання прямої кишки особливо важливо виявити на ранній стадії.

{LikeAndRead}

1. Прокталгія.

Прокталгія — це біль в області прямої кишки. Таке захворювання найчастіше можна зустріти у жінок. Симптоми захворювання: біль носить ниючий, виснажливий, тривалий характер. До вечора біль посилюється, а вночі стає різкою. При цьому може спостерігатися здуття живота, озноб. Після нападу виступає піт по всьому тілу. Причини захворювання не з’ясовані до кінця. Є думка, що це захворювання пов’язане з опущеними прямої кишки. Навколо прямої кишки розташовується нервове сплетіння. При опущенні прямої кишки відбувається деформація нервового сплетіння, відбувається утиск кишки. Це супроводжується різким болем. Таким хворим не можна піднімати тяжкості, не можна працювати на корточках, не можна робити інтенсивну зарядку, яка включає вправи на черевний прес. Підвищення внутрішньочеревного тиску, здавлювання кишечника призводить до ще більшого опущенню кишечника.

Поради:

1. Ляжте на спину, підкладіть щільний валик під крижі. Висота валика повинна бути 15-20 см. Розслабте живіт, долонями обох рук виробляєте активні і глибокі руху по передній черевній стінці від паху вгору на себе.

2. Перед сном робіть клізму з теплим розчином ромашки. (50-100 мл)

3. Приймайте комплекс вітамінів, а також заспокійливі і загальнозміцнюючі засоби.

3. При болях 1-2раза в день вводите в задній прохід спазмолитическую свічку з папаверином, екстрактом беладони, з новокаїном.

2. Кокцігодінія.

У перекладі з грецької мови кокцигодинія позначає біль в куприку. Біль в куприку може виникати при тривалому сидінні в незручній позі, в результаті частих запорів або навіть проносів. Також провокують біль перенесені операції в області анального проходу, ураження нервово-м’язових волокон, опущення промежини. Такий біль може носити періодичний характер, а може бути постійною. При цьому виникають неприємні відчуття, які супроводжуються сильним поколюванням. Такі поколювання віддають в стегно, сідницю або промежину. При русі біль посилюється. Ця недуга найчастіше зустрічається у жінок старше 40 років. Причиною виникнення захворювання може стати травма, в результаті якої кісткові зчленування набувають підвищену рухливість. З віком відбуваються патологічні зміни в області малорухливого суглоба між крижовий і куприкова відділом хребта. Зміни призводять до виникнення обмінного артриту, через якого відбувається обмеження рухливості.

На підставі скарг пацієнта і рентгенологічного дослідження ставиться діагноз. Дослідження покажуть сліди старої травми і вікові зміни. Хворі КОКЦИГОДИНІЇ можуть звернутися як до травматолога, так і до невропатолога. Хвороба поєднує в собі остеохондроз і біль в області прямої кишки.

Лікування.

В область крижів і куприка потрібно втирати зігріваючі мазі, робити масаж хворий області. Заняття лікувальною фізкультурою також підуть на користь. Але вправи повинні бути підібрані лікарем. Для знеболення в пряму кишку вводять свічки з анестезином або новокаїном. Корисно приймати вітаміни групи В, реопирин, метиндол, індометацин. Мікроклізми з теплим розчином ромашки також принесе полегшення. Після клізми потрібно деякий час побути в напівсидячому позі для того, щоб рідина в прямій кишці перебувала під крижово-куприкова зчленуванням. Ці заходи треба проводити 2-3 тижні.

3. Тріщина заднього проходу.

Хронічні закрепи, геморой, анальні тріщини — найпоширеніші захворювання прямої кишки. Тріщини часто виникають у жінок після пологів. Довжина тріщини може досягати 1,5 см, а глибина її доходити до 3 мм. Тріщини також можуть з’явитися в результаті тривалих затяжних проносів або при надмірному розтягуванні щільними каловими масами. Для цього захворювання характерна болісна біль у задньому проході, яка посилюється через 20 хвилин після стільця. Біль не проходить протягом декількох годин. Страх перед болем змушує людину затримувати випорожнення кишечника. Однак це тільки посилить запор і болючість спорожнення кишечника. До того ж в кров з кишечника всмоктуються утворилися там токсичні речовини, що може призвести до запаморочення, нудоти, слабкості.

Лікування.

Лікування проводиться амбулаторно. Після спорожнення кишечника необхідно підмитися прохолодною водою з милом. Для знеболення вводять свічки. Корисно робити сидячі ванночки. У емальований таз наливають теплу воду з додаванням марганцівки. Тривалість процедури становить 10-15 хвилин. По закінченні задній прохід потрібно промокнути серветкою і змастити маззю, яку призначить лікар. Увечері роблять теплу клізму з відваром ромашки і змащують задній прохід маззю. На ніч слід ввести на 2 см маленький тампон, який попередньо слід змочити маслом шипшини або обліпихи.

Необхідно дотримуватися таких приписи:

1. не допускати запорів;

2. не піднімати тяжкості;

3. з харчування виключити гострі і смажені страви.

4. Проктит, проктосигмоїдит.

Ці захворювання пов’язані із запальними процесами слизової оболонки сигмовидної і прямої кишок. Ступінь ураження визначається або легким почервонінням слизової, або появою ерозії і навіть виразок. Хворий може скаржитися на ниючий біль в області прямої кишки, його турбувати може біль внизу живота, стілець зазвичай нестійкий: чергується запор з проносом. При дефекації можна помітити слиз або кров у калі. До таких захворювань можуть привести: зловживання гострою і солоною їжею, видалення жовчного міхура, тривалі запори.

Лікування.

Для початку потрібно дотримуватися дієти: виключити алкоголь, гостру їжу, консерви, копчені ковбаси, сирі овочі, молоко, сметану. Харчуватися треба легкозасвоюваній їжею. Це може бути нежирний м’ясний бульйон, напіврідкі каші на воді, відварна риба, парові котлети. Лікар-проктолог обов’язково призначить протизапальні клізми з розчином ромашки, 0,4%-им розчином коларголу, рослинним маслом з додаванням концентрату вітаміну А, які треба чергувати. Використовують масло обліпихи або шипшини навпіл з рослинним маслом. У деяких випадках лікар призначає сульфазалазін. Якщо переважають спастичні явища, то рекомендовані спазмалітікі типу но-шпа.

{/LikeAndRead}

Пряма кишка є заключним відділу шлунково-кишкового тракту. Вона забезпечує сполучення травної трубки з зовнішнім середовищем за допомогою виведення залишків неперетравленої їжі у вигляді фекалій. Через рясне кровопостачання, наявності декількох сфінктерів, добре розвиненого м’язового шару і інших особливостей будови вона схильна до багатьох захворювань.

Кожна окрема патологія має специфічні симптоми і особливу клінічну картину. Визначити наявність змін можна за загальними проявами, після чого слід звернутися до проктолога або хірурга з метою діагностики та своєчасного визначення процесу. Обстеження і компетентне лікування суттєво скоротять ризик розвитку ускладнень, будуть сприяти повного одужання і попереджає перехід хвороби в хронічний перебіг.

1 Захворювання прямої кишки і їх симптоми

Основна функція, яка представляє роботу прямої кишки, полягає в акті дефекації. Серед головних провокуючих причин, які сприяють її порушення, виділяють:

часті запори;
інфекційне ураження грибками, бактеріями, вірусами і паразитами;
погрішності в дієті, надмірне вживання жирної, смаженої та гострої їжі;
алкоголізм і наркоманія;
харчові токсикоінфекції;
механічні пошкодження і травми;
порушення секреторної функції шлунково-кишкового тракту.

Всі захворювання прямої кишки можуть мати гострий або хронічний вид течії. У першому випадку симптоми виникають різко, у другому загострення передує уповільнене їх прояв.

Умовно всі патологічні стану прямої кишки можна розділити на наступні групи:

запальні;
дефекти слизової оболонки;
онкологічні;
грижі і геморой.

1.1 Загальні симптоми

Ознаки захворювань прямої кишки можуть бути специфічними та неспецифічними. У першому випадку вони властиві виключно цьому органу, у другому здатні характеризувати будь-яку іншу патологію організму людини. Серед специфічних причин змін виділяють прокталгию. Цей симптом включає больовий синдром в області заднього проходу і по ходу товстої кишки. Характер болів, їх локалізація і вираженість багато в чому залежать від ступеня розвитку патології і причини її виникнення. Вирішальними є індивідуальні особливості кожного організму.

Також до специфічних симптомів можна віднести патологічні виділення з анального отвору, такі як слиз, гній, кров та інші. Порушення акту дефекації полягає в замках, діареї, болях, різях і свербінні в області анального отвору. При наявності патології в прямій кишці пацієнту з трудом вдається регулювати сфінктери, що призводить до мимовільного випорожненню і виходу газів з кишечника.

Серед неспецифічних симптомів виділяють слабкість, нездужання, ломоту в тілі, головний біль, запаморочення, нудоту, підвищення локальної та загальної температури, озноб і інші ознаки інтоксикації організму. Вони наростають при вираженому патологічному процесі, коли запалення поширюється на сусідні органи і системи.

1.2 Запальні процеси

Запальні процеси прямої кишки можуть бути локальними або переходити з інших відділів товстого кишечника. Ураження прямої кишки в медицині називається проктитом. Це стан обумовлено інфекційними та неінфекційними факторами. Нерідко до розвитку патології призводять інтоксикації, інші хронічні захворювання, такі як геморой або анальна тріщина, різні травми або переохолодження організму в цілому. Проктит характеризується вираженим больовим синдромом, свербінням анального отвору і порушенням акту дефекації.

Парапроктит представляється запальними змінами не тільки в ампулі прямої кишки, але і в оточуючих її тканинах. При цьому патологічному стані всі прилеглі м’які тканини, що втягуються в процес, в тому числі анальні залози. Біль носить гострий, пульсуючий характер. В області ануса визначається ущільнення м’яких тканин. Причиною такого тотального запалення може стати абсцес, фурункул і т. д. Патологія супроводжується появою великої кількості неспецифічних симптомів, які зумовлені наявністю інтоксикації організму.

Хронічний парапроктит передбачає утворення свищевого ходу, через який гнійне відокремлюване потрапляє в навколишнє середовище. Зазвичай він знаходиться в промежині. Терапія спрямована на зняття інтоксикації, усунення збудника і обробку утворилася гнійної порожнини. Лікування проводять хірурги, в більшості випадків в стаціонарі, тому що потрібно резекція прямої кишки або її повне видалення. Після зняття гострого стану пацієнт відправляється на доліковування в амбулаторні умови.

1.3 Дефекти слизової

Порушення цілісності слизової оболонки може розвиватися в результаті появи виразки або анальних тріщин. Виразкові зміни в прямій кишці зустрічаються значно рідше порівняно з подібними процесами у інших відділах кишечника. В результаті їх появи наростають анальні кровотечі, порушується акт випорожнення, виникають тенезми. Нерідко людина відзначає помилкові позиви до дефекації. Для цієї патології характерне прояв вираженого больового синдрому безпосередньо при проходженні калових мас по кишечнику.

Регулярні запори, неправильне харчування, часті стресові ситуації і травми призводять до розривів слизової, після чого утворюються анальні тріщини. До основних симптомів відносяться кровотеча та больовий синдром, що з’являються переважно після акту дефекації. Це захворювання добре піддається консервативному лікуванню і вкрай рідко вимагає оперативного втручання.

Часто на слизовій і в підслизовому шарі прямої кишки виникають епітеліальні кісти. Найбільш часта локалізація цих утворень – простір позаду прямої кишки, що суттєво ускладнює діагностичний пошук. Патологія практично не має ніяких проявів, виняток становлять ситуації, коли відбувається нагноєння кіст або вони стають значних розмірів, порушуючи природний проходження калових мас по кишці.

Множинні кісти прямої кишки

1.4 Грижі і геморой

Грижа, або випадання прямої кишки з’являється в результаті ослаблення м’язів тазового дна. Після дистрофічних процесів тканин розвивається порушення фіксації кишки в порожнині малого тазу. Основними причинами вважаються часті запори, коли хворий регулярно піддає м’язи потуг, та діарея. До випадання прямої кишки призводять хірургічні втручання, в результаті яких порушується цілісність внутрішніх тканин.

Геморой являє собою варикозне розширення вен в прямій кишці. Він може бути зовнішнім або внутрішнім. У першому випадку венозні вузли, розташовані за межами анального отвору, в другому – всередині ампули. Клінічні прояви геморою досить різноманітні, багато в чому залежать від індивідуальних особливостей організму і ступеня вираженості патологічного процесу. Більшість пацієнтів відзначають свербіж в прямій кишці, болі при спорожненні калу і кровотеча.

Зовнішній та внутрішній геморой

1.5 Онкологічні захворювання

Онкологічні захворювання прямої кишки входять у число найпоширеніших серед новоутворень органів. Кишечник має широку мережу кровоносних судин і вразливий перед ушкодженнями, що робить його особливо сприйнятливим до онкогенами. Серед усіх пухлин розрізняють злоякісні та доброякісні. Рак прямої кишки має агресивний перебіг, тривалий час протікає безсимптомно. Після появи клінічних ознак у процесі діагностики виявляється масштабне проростання пухлини в усі шари прямої кишки і навколишні тканини, нерідко визначаються множинні метастази.

Пацієнти відзначають наступні симптоми: неприємне відчуття в процесі дефекації, місцеву набряки, дискомфорт при сидінні, ущільнення м’яких тканин навколо анального отвору, кровотеча, простреливающие болю у суміжні тканини та органи, аж до черевної порожнини. При вираженій патології можлива поява свищів в порожнину сечового міхура або піхву у жінок.

Стадії раку прямої кишки

До доброякісних новоутворень відносять поліпи, у половини пацієнтів, що проходять діагностичну колоноскопію, вдається виявити кілька подібних патологій. Вони не несуть ніякої шкоди організму, видаляються в процесі дослідження і відправляються на гістологію і цитологію. З небезпечних проявів поліпів можна виділити кровотечі або їх малігнізацію.

2 Основні принципи лікування

Кожне патологічний стан яких потребує особливого підходу і специфічної лікувальної тактики. Деякі з них допускають консервативну терапію, при інших необхідно негайне хірургічне втручання. Незважаючи на це, можна виділити кілька основних принципів лікування, які об’єднують всі хвороби прямої кишки:

1. Усунення причинного фактора. При наявності запального процесу необхідно знищення інфекційного агента або вогнища запалення, при наявності онкологічних змін потрібне лікування основного захворювання і т. д. В іншому випадку всі інші терапевтичні заходи виявляться неефективними. Впоратися із запаленням допоможуть таблетки антибіотиків широкого спектру дії, дози і кратність прийому яких підбираються індивідуально.

2. Режим харчування. Пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту необхідно звернути увагу на раціон. Приймати їжу потрібно не менше 5-6 разів на добу невеликими порціями. Збалансоване і раціональне харчування є пусковим механізмом на шляху до одужання. Пацієнтам варто категорично відмовитися від вживання жирної, смаженої, гострої їжі, багатої спеціями і прянощами.

3. Симптоматичне лікування. У більшості випадків поряд з патологічними змінами в прямій кишці страждають суміжні органи і системи, а також виникає загальна інтоксикація організму, такі прояви треба лікувати і повністю усунути. В результаті зростаючого отруєння пацієнт може впасти в кому, тому потрібне проведення детоксикаційної терапії.

4. Допоміжне лікування. Цей принцип грунтується на прийомі додаткових речовин, які сприяють перетравленню їжі, полегшують акт дефекації, наприклад, проносні або протизапальні засоби та інші препарати.

Правильне і збалансоване харчування при захворюваннях прямої кишки передбачає вживання таких продуктів, як житній хліб, кисломолочні вироби, ячна та гречана крупи, велика кількість овочів і фруктів. Слід віддати перевагу переважно вареною або приготованим на пару страв, печені і смажені їсти не рекомендується.

Визначити рівень фізичної активності для пацієнта може тільки лікуючий лікар. Це багато в чому залежить від специфіки патологічного стану. Деякі захворювання, такі як геморой або парапроктит, виключають виражені фізичні навантаження. Грижа прямої кишки, навпаки, вимагає зміцнення м’язів тазового дна. Пацієнту призначається лікувальна фізична культура.

Тривала неспроможність консервативної терапії або наявність таких захворювань, як онкологія або абсцес, вимагають обов’язкового хірургічного втручання. Невеликі кісти, малигнизированные поліпи та інші аналогічні порушення січуться без надання істотного впливу на основну функцію прямої кишки. У випадках, коли спостерігається виражене онкологічне розростання або парапроктит з утворенням норицевих ходів, пацієнту необхідна радикальна операція з видаленням органа. При цьому анальний отвір виводиться на передню черевну стінку, калові маси залишають організм, минаючи пряму кишку.

2.1 Нетрадиційна медицина

Засоби народної медицини, які застосовуються при захворюваннях прямої кишки, є лише допоміжними, так як в більшості випадків нездатні усунути основну причину. Тривале лікування в домашніх умовах без повноцінного обстеження і медикаментозної терапії здатне призвести до розвитку патологічного процесу, що істотно вплине на прогноз хвороби.

Зупинити кровотечу допоможуть картопляні свічки і компреси. У першому випадку з одного свіжого бульби, попередньо охолодженого, вирізують свічку діаметром не більше 1 см, а в довжину – не більше 5, після чого вставляють на ніч в ампулу прямої кишки. Вранці картопля виходить разом з каловими масами. Компреси з тертої бульби прикладають при наявності анальних тріщин або зовнішніх гемороїдальних вузлів. Тривалість сеансів можна продовжувати до виникнення стійкої ремісії.

У випадках печіння і дискомфорту в ділянці анального отвору, а також при невираженний больовому синдромі кілька разів в день необхідно протирати анус обліпиховою олією. Воно добре допомагає загоювати анальні тріщини і гемороїдальні кровоточиві рани, в тому числі виразки.

Протизапальною, знеболюючою і цілющим діями, мають такі народні засоби: сік алое, риб’ячий жир, білок курячого яйця, кропива, ромашка. Їх можна застосовувати в якості настоянок або відварів, з допомогою накладення примочок або шляхом спринцювання – все залежить від патології і ступеня її поширення.

Симптоми захворювань прямої кишки в більшості випадків проявляються у вигляді болів у животі, порушення стільця, метеоризму і бурчання.

Патологічні процеси в аноректальній області дають про себе знати різними проявами.

Але існує кілька загальних ознак для захворювань прямої кишки:

Болі в животі, що поширюються на анальний канал. Вони можуть варіювати від ниючих і тупих, до гострих і переймоподібних. Зазвичай больовий синдром слабшає після виходу газу або дефекації. Болі спостерігаються при проктиті, тріщині заднього проходу, парапроктиті, геморої, поліпах і пухлинах.
Порушення стільця різного характеру, тенезми (безрезультатні позиви на дефекацію). Запори призводять до інтоксикації організму. При діареї розвивається зневоднення. У хворого з’являється загальна слабкість, втомлюваність. Рідкий стілець може сигналізувати про виразковому коліті, проктиті, подразненої товстої кишці. Запор присутній при подразненні кишки, коліті, проктиті.
Метеоризм і бурчання. Бурчання може супроводжуватися больовими відчуттями. Метеоризм виникає через скупчення газів. Звуки з прямої кишки свідчать про посилене газоутворення. Саме по собі бурчання не становить серйозної небезпеки. Але неприємні звуки в животі можуть сигналізувати про серйозні захворювання. Причиною бурчання може бути подразнення прямої кишки.
Распирающее тиск в прямій кишці. Спостерігаються болі різної інтенсивності. По тому, коли виникає розпирання (до, в процесі або після дефекації) можна визначити захворювання.

Крім вищеперелічених проявів при захворюваннях прямої кишки присутні інші симптоми: виділення та кровотечі із заднього проходу, свербіння в області анального каналу, анемія, нетримання калу і газів.

Слід зазначити, що проблеми з прямою кишкою і заднепроходным отвором для кожної людини дуже делікатна тема. Тому хворі при появі перших симптомів соромляться звертатися до лікаря. Але навіть, на перший погляд, незначна хвороба являє серйозну небезпеку.

Прокталгия

Стан, при якому відзначаються різкі болі в області прямої кишки, віддають в живіт і куприк. Напад виникає раптово, без видимих причин і також раптово через 10-30 хвилин проходить. Больовий синдром не пов’язаний з органічними змінами кишки і з’являється в результаті м’язового спазму. Точні причини прокталгии не з’ясовані. Деякі фахівці вважають, що больовий приступ може бути викликаний психоемоційним станом або важким фізичним перенапруженням.

Якщо під час обстеження не виявляють захворювань, що викликають больові відчуття, ставлять діагноз – первинний синдром прокталгии.

Болі, що з’являються при проктологічних захворюваннях, називають вторинною прокталгией.

Геморой

У кінцевому відділі прямої кишки і під шкірою промежини є судинні освіти – гемороїдальні вузли. Зовні вони нагадують невеликі горбки, які при виділенні калу згладжуються. Із-за частих запорів, важкої фізичної роботи, малорухливого способу життя, занять важкою атлетикою порушується кровообіг, відбувається застій крові і розтягування вен. Гемороїдальні вузли збільшуються, зміщуються, кровоточать. З часом тонус анального сфінктера послаблюється і вузол випадає.

Основний симптом геморою – біль під час і після дефекації. Також для захворювання характерні: печіння і свербіння в задньому проході, наявність крові в калі і на білизну після випорожнення.

Якщо хворобу не лікувати, то хронічні крововтрати з гемороїдального вузла приведуть до розвитку анемії.

Проктит

Запальне захворювання, при якому уражається слизова оболонка прямої кишки. Для нього характерні наступні симптоми: гнійні або кров’янисті виділення, болісні позиви до дефекації, біль під час спорожнення і печіння після нього.

Виділяють декілька причин, що сприяють розвитку хвороби:

Постійні запори.
Надмірне вживання гострих, жирних страв, алкоголю.
Наявність паразитів і патогенних мікроорганізмів.
Харчові отруєння.
Порушення шлункової секреції.
Механічні пошкодження.

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий проктит проявляється раптово, супроводжується підвищенням температури, тенезмами, тяжкістю і печінням в rectum intestinum.

Залежно від характеру ураження слизової оболонки виділяють чотири основних виду захворювання:

Поліпозно проктит. На слизовій оболонці утворюються поліпи.
Виразковий проктит. Формуються ерозії і виразки.
Катарально-геморагічний проктит. Слизова оболонка кишки, всіяна петехиями (дрібними крововиливами).
Катарально-гнійний проктит. Проявляється гнійниками і гнійними ранами.

Хронічний проктит починається безсимптомно, в анальної області може спостерігатися свербіж. Симптоми захворювання з’являються по мірі розвитку процесу. При атрофічному вигляді захворювання витончується слизова оболонка прямої кишки. Для гіпертрофічного виду характерні потовщені і пухкі складки.

Незважаючи на те, що функції rectum intestinum не порушується, ускладнення у вигляді рубців, запальних процесів у верхніх відділах ШКТ, ректальних свищів і злоякісних утворень завдають великої шкоди здоров’ю.

Парапроктит

Запалення жирової клітковини прямої кишки з утворенням гнійників. Клінічні прояви хвороби:

Болі внизу живота, в прямій кишці і промежини, що посилюються під час дефекації.
Висока температура і озноб.
Втрата апетиту, нездужання.
Почервоніння і набряклість в області заднього проходу.
Затримка калу і сечі.

Основна причина захворювання – інфікування жирової клітковини кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, анаеробними бактеріями. Розвитку хвороби сприяють тріщини, травми кишки, геморой, цистит, уретрит, простатит.

За течією парапроктит поділяють на гострий і хронічний.

Гострий парапроктит провокують інфекції, що потрапляють через крипти (поглиблення) заднього проходу. Процес може протікати під шкірою або глибоко в порожнині малого тазу.

Хронічний парапроктит зазвичай розвивається на тлі запущеної гострої форми захворювання. На місці гнійника формується свищ. За такою ознакою, як гній з домішкою крові можна дізнатися про утворення нориці.

Тріщина заднього проходу

Анальна тріщина – це микроразрыв слизової оболонки анального каналу. У більшості випадків тріщина утворюється в результаті механічних травм прямої кишки, розлади стільця.

Пекучий біль під час дефекації, що проходить через кілька хвилин після неї, кров на кале, спазм анального сфінктера – основні симптоми захворювання.

Зазвичай тріщина загоюється самостійно. Але тривалі запори, натуживание при дефекації, геморой, бактеріальне запалення збільшують ймовірність переходу гострої форми захворювання в хронічну. Краї тріщини стають більш щільними. До основних проявів хвороби додаються: свербіж, біль при перебуванні в сидячому положенні.

Коліт

Запальний процес в прямій і товстій кишці, причиною якого стають харчові отруєння, кишкові інфекції, незбалансоване харчування, харчова алергія, прийом антибіотиків, механічні подразнення слизової оболонки органу.

При гострому перебігу захворювання спостерігається почервоніння та набряк кишки, утворюються виразки та ерозії. У хворого відзначається здуття живота, розлад стільця, тенезми. У калі з’являється слиз і кров. Багато хворих скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, загальне нездужання.

При хронічній формі коліту потовщується епітелій, уражається підслизовий і м’язовий шар, атрофується слизова оболонка. До основних симптомів додаються болі зменшуються після дефекації, бурчання в животі.

Кожен хворий повинен знати, що коліт – серйозна хвороба, яка може призвести до кишковому кровотечі, перфорації товстої кишки.

Солітарна виразка

У нижній частині прямої кишки формуються поодинокі виразки. Це доброякісні утворення клінічно проявляються болями під час дефекації, тенезмами, виділенням слизу і крові. Утворення дефектів сприяють хронічні запори, низька рухова активність, випадання кишки.

Захворювання протікає в хронічній формі і важко піддається лікуванню.

Випадання (пролапс) прямої кишки

Випадання органу відбувається через зниження здатності м’язів тазового дна витримувати тиск при напруженні. Rectum intestinum виходить назовні через анальний сфінктер. Випадання сприяють запори, проноси, геморой, важка фізична праця.

При компенсованій формі захворювання кишка вправляється самостійно за рахунок здібності м’язів скорочуватися і підтримувати тонус. Якщо м’язові функції втрачені (декомпенсована форма), орган вправляється вручну.

Пролапс супроводжується нетриманням калу і газів.

Rectum intestinum випадає раптово при підйомі ваги або патологія розвивається поступово.

В обох випадках симптоми пролапсу однакові:

Слизові виділення.
Болі внизу живота різного.
Постійні позиви до дефекації.
Часте сечовипускання.
Тяжкість і відчуття чужорідного тіла в анальному каналі.

У важких випадках, коли в кишеню, сформувався між стінками прямої кишки, випадає тонкий кишечник, виникає кишкова непрохідність.

Самостійно вправляти кишку не можна. Неправильні дії можуть призвести до відмирання тканин в результаті передавлювання кровоносних судин.

Ректальна грижа

Ослаблення тазових м’язів призводить до порушення фіксації кишки. При певних умовах вона виходить за межі свого анатомічного розташування.

Виділяють декілька причин, які сприяють утворенню грижі: запори, утруднене сечовипускання, пологи, сильний кашель, підняття важких предметів, ослаблення черевної стінки, функціональна недостатність сфінктера.

Основні прояви захворювання: тягнучі болі в області таза, запори, утруднення при дефекації, каломазание.

У жінок частина прямої кишки може випинатися з малого таза у піхву через ректовагинальную перегородку.

По мірі розвитку захворювання ускладнюється евакуація калу.

Поліпи

Доброякісні новоутворення, які виростають з клітин слизової оболонки кишкової стінки, фахівці розглядають, як передраковий стан. Існує кілька видів поліпів. Найнебезпечнішими вважають війкові та аденоматозні пухлини. Вони відрізняються високим рівнем малігнізації. Чим більше розмір патологічного виросту, тим більше ризик його переродження в рак.

Фахівці не прийшли до єдиної думки з приводу утворення поліпів, але численні спостереження свідчать, що розвиваються пухлини на тлі хронічних запальних захворювань прямої кишки (дизентерія, коліт). Спадкова схильність також провокує формування поліпів.

На початковій стадії вирости себе не проявляють. Деякі хворі скаржаться на невеликий дискомфорт при дефекації. Але по мірі зростання полипозные розростання починають заважати евакуації калових мас і сприяють розвитку кишкової непрохідності. У калі з’являється слиз, кров яскраво-червоного кольору. Якщо поліп запалюється, підвищується температура. На пізніх стадіях до цих симптомів додається анемія. Поліпи на довгій ніжці, що перебувають на виході з кишки, можуть порушувати сфінктера або випадати з анального каналу.

Але найбільша небезпека полягає в переродження в ракову пухлину. Тому поліпи обов’язково видаляються.

Гострокінцеві кондиломи

Вірусне захворювання, яке провокує вірус папіломи людини. Навколо заднього проходу утворюються невеликі нарости сіро-рожевого кольору. Вони можуть розростатися і перекривати анальний канал. Пацієнти відзначають відчуття стороннього тіла, свербіж і печіння під час і після дефекації, виділення крові. Якщо кондиломи травмуються каловими масами або білизною, виникає біль.

Новоутворення можуть трансформуватися в злоякісні пухлини. Хвороба особливо прогресує на тлі ослабленого імунітету.

Кіста

Безболісний виріст, який перекриває просвіт кишки. Причина виникнення – порушення ембріонального розвитку. Біль з’являється при нагноєнні кісти в результаті пошкодження каловими масами. Великі розростання ускладнюють процес дефекації, кал виходить смужкою у вигляді стрічки.

Кіста може малігнізуватися, тому не варто відкладати операцію по її висічення.

Рак

Злоякісні новоутворення вражають стінки і з часом можуть повністю заповнити просвіт органа.

Розвитку пухлин сприяють:

Генетичні чинники, наприклад, дифузний поліпоз.
Неправильне харчування.
Запори.
Хронічні запальні захворювання (проктити, коліти, анальні тріщини).

Основний симптом захворювання – виділення у вигляді слизу, гною, крові, шматочків епітелію. Також про проблему попереджають часті і болісні позиви на дефекацію; болі, що віддають в промежину і поперек; відчуття стороннього тіла; зміна форми калу (нагадує стрічку).

У випадках, коли пухлина проростає в м’язи, стискаючі анальний отвір, хворий не може контролювати відходження газів і калу. У міру розвитку хвороби відбувається втрата ваги, з’являється слабкість, трохи підвищується температура.

При запущеній формі раку спостерігаються постійні сильні болі в області живота. При проростанні пухлини в сечовий міхур утворюється свищ, з прямої кишки разом з калом виділяється сеча.

Ракові новоутворення найчастіше дають метастази в пах, лімфатичні вузли жирової клітковини, печінка.

Звертайте увагу на симптоми, пов’язані з хворобами прямої кишки. Кожне захворювання по-своєму небезпечно. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе зберегти здоров’я.

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Пряма́ або ку́тня ки́шка[1], кутни́ця[2] (лат. rectum) — крайова частина шлунково-кишкового тракту, названа так за те, що йде прямо і не має вигинів. Прямою кишкою називається сегмент товстої кишки донизу від сигмоподібної кишки і до ануса (лат. anus), або інакше заднепроходного отвору, анального отвору.[3][4]

Анатомія[ред. | ред. код]

Нижня, вузька частина прямої кишки, що проходить через промежину, і що розташована дистальніше, ближче до анального отвору, називається заднепрохідним каналом (лат. canalis analis), верхня, ширша, така, що проходить в області крижів — ампулярною частиною прямої кишки, або просто ампулою прямої кишки (лат. ampulla recti).

Пряма кишка являє собою кінцевий відділ товстої кишки та закінчення травного тракту. У ній накопичується кал. Вона розташована в порожнині малого таза, починається на рівні 3-го крижового хребця і закінчується заднім проходом в області промежини. Довжина її 14—18 см, діаметр змінюється від 4 см на початку до 7,5 см в найширшій її частині, кишки, що знаходиться в середині, далі пряма кишка знову звужується до розмірів щілини на рівні заднього проходу.

Захворювання прямої кишки[ред. | ред. код]

Проктит — запалення прямої кишки
Парапроктит — запалення навколопрямокишечної клітковини
Ректоцеле — випинання прямої кишки
Колоректальний рак — злоякісне новоутворення

Посилання[ред. | ред. код]

Література[ред. | ред. код]

Людина. / Навч. посібник з анатомії та фізіології. — Львів. 2002. — 240 с.

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

Кровь при дефекации.
Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
Запоры (если полипы крупных размеров).
Ощущение постороннего тела в заднем проходе.

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки — симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.

II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

Боли в области ануса, промежности.
Кровянистый стул.
Нарушения дефекации (понос, запор).
Ложные позывы в туалет.
Недержание газов и кала.

Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

С наследственной предрасположенностью.
Страдающие дисбактериозом.
Ведущие малоподвижный способ жизни.
С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).
Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…