Виртуальную колоноскопию

Альтернативные названия: МСКТ-виртуальная колоноскопия, ВКС – виртуальная колоноскопия, англ.: Virtual colonoscopy.

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ-методики, заключающаяся в сканировании толстой кишки с последующим получением ее трехмерного изображения, на котором можно рассмотреть слизистую оболочку кишки в различных проекциях.

По сути, виртуальная колоноскопия – рентгенологический метод обследования толстого кишечника, который проводится с помощью компьютерного томографа и специфического программного обеспечения, которое обеспечивает визуализацию слизистой оболочки кишки.

Большое значение этот метод имеет в плане выявления опухолевых заболеваний толстой кишки, аномалий ее развития и дивертикулов. Из-за высокой частоты развития рака прямой кишки (3 позиция по частоте в общей структуре онкопатологии), это исследование весьма перспективно для внедрения в широкую практику.

Показания

Это исследование может проводиться в качестве скринингового, в этом случае показаниями являются:

возраст пациента старше 50 лет;
положительный результат анализа крови на онкомаркер;
положительный результат исследования на скрытую кровь в кале;
отягощенный анамнез – наличие среди родственников пациента больных раком толстого кишечника.

C целью диагностики ВКС назначают:

при рецидивирующих кровотечения желудочно-кишечного тракта;
при болях в низу живота;
при функциональных расстройствах кишечника (метеоризме, диарее);
при подозрении на аномалии развития толстого кишечника;
пациентам с железодефицитной анемией;
для отслеживания динамики роста полипов;
для осмотра тех участков кишки, которые не были осмотрены с помощью стандартной колоноскопии.

Противопоказания

Виртуальная колоноскопию противопоказана при следующих состояниях:

клиника острого живота;
в ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на органах брюшной полости;
при ущемленной грыже;
беременность и лактации.

Подготовка

Подготовка кишечника к ВКС определяет информативность исследования. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Вечером накануне исследования пациенту назначают очистительные клизмы (до чистых вод), либо прием мощного слабительного (Фортранс).

Методика проведения

Пациент размещается на столе томографа, в прямую кишку вводится пластиковый одноразовый наконечник, через который в кишку нагнетается воздух (или углекислый газ) до давления в 30 мм рт. ст. В этот момент пациент может ощущать распирание в животе. Сканирование производится в двух положениях, сначала пациент находится на спине, а затем – на животе.

Интерпретация результатов

Оценка результат исследования начинается с осмотра целого слепка кишки. Оценивается качество подготовки, форма, расположение, контуры кишки, ее гаустрация. На этом этапе можно выявить дивертикулы, аномалии развития, признаки хронического воспаления. Дополнительно оценивают толщину стенки кишки, степень инвазии опухоли, состояние региональных лимфатических узлов.

Следующим этапом производится «выпрямление» кишки и ее «развертывание» вдоль продольной оси. Это помогает более подробно осмотреть слизистую оболочку и оценить имеющиеся образования.

Преимущества и недостатки

При соблюдении техники безопасности это обследование является полностью безопасным для пациента. Преимущество перед классической колоноскопией состоит в неинвазивности процедуры.

Недостатком является необходимость подвергать пациента рентгеновскому облучению, хотя доза облучения в современных томографах минимальна. Еще один недостаток – сильная зависимость качества исследования от качества подготовки кишечника. При плохой подготовке результаты будут недостоверны.

Дополнительная информация

Результаты ВКС, в ходе которых выявлено патологическое образование в кишке являются основанием для проведения колоноскопии и для взятия биологического материала для пункции.

Литература:

Журнал «Радиология-практика» № 2019 Виртуальная колоноскопия: методика проведения

Е.Ю. Хомутова, Ю.Т. Игнатьев, Д.А. Скрипкин, Ю.Г. Филиппова ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава», г. Омск, Россия.
Lefere, Philippe; Gryspeerdt, Stefaan (Eds.) Virtual Colonoscopy. A Practical Guide // 2006. X. 200 p.

Вы можете получить услугу «Виртуальная колоноскопия»

В одной из: 24 клиник в Москве

со средней стоимостью: 10602 руб.

Виртуальная колоноскопия. Что это такое?

На фото: съемка 3D при процедуре виртуальной колоноскопии

___

Виртуальная колоноскопия позволяет изучить внутреннее состояние кишечника, причем на экране аппарата врач может видеть мельчайшие подробности в трехмерном изображении.

С помощью данного исследования на томографе, специалист может заглянуть внутрь толстого кишечника, от слепой кишки до прямой.

Во время исследования томограф получает большое количество снимков внутреннего состояния кишки, которые можно распечатать при необходимости.

Таким образом, современный томограф помогает врачу сконцентрироваться на вызывающих вопросы участках кишечника. Это значительно помогает специалисту ставить диагноз.

В нашем диагностическом центре используется современный мультиспиральный компьютерный томограф «Brilliance СT16» фирмы «PhilipsMedicalSystems». Томограф относится к категории оборудования премиум класса, который обладает широкими диагностическими возможностями, в т.ч. и повышенной скоростью выполнения процедур.

Aппарат позволяет проводить диагностику людей с избыточной массой тела (до 120 кг). В Москве таких аппаратов всего несколько. Один из них — в нашей клинике.

Виртуальная колоноскопия является исключительно методом диагностического исследования. Для процедур связанных с удалением новообразований, биопсией и т.п. используется классическая колоноскопия, которая также проводится в нашем диагностическом центре. По традиции, мы держим самую низкую цену в Москве и на колоноскопию.

Плюсы виртуальной колоноскопии:

Во время процедуры пациент не испытывает боли;
Не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта;
Проведение процедуры возможно при ослабленном иммунитете;
Минимальное время процедуры;
Низкая лучевая нагрузка;
Малоинвазивность меодики;
Риск перфорирования толстой кишки в разы ниже, чем при обычной колоноскопии;
Удобство — сделать виртуальную колоноскопию в комфортной обстановке клиники в самом центре Москвы, под контролем внимательных и чутких специалистов, имеющих многолетний опыт работы и постоянно обновляющих знания по работе с томографом последнего поколения.

___

Процедура виртуальной колоноскопии настолько удобна и комфортна, что большинство людей, которым необходимо провести исследования кишечника, выбрали бы виртуальную колоноскопию самостоятельно. Но каждый человек должен понимать, что любую медицинскую процедуру должен назначать врач. Поэтому, прежде чем записываться на виртуальную колоноскопию, сначала проконсультируйтесь со специалистом и получите направление на исследование.

При отсутствии направления от лечащего врача на данный вид обследования, но при наличии показаний, целесообразность проведения его определяется врачом-рентгенологом нашего центра.

Виртуальная колоноскопия назначается врачом если:

Есть подозрение на воспалительные процессы в кишечнике ( например болезнь Крона);
Подозрения на новообразования в толстой кишке;
Возраст пациента старше 50 лет;
У близких( кровных) родственников пациента полипы толстой кишки;
Пациентам с повышенным риском развития рака толстого кишечника.

Особое внимание стоит обратить на достаточно распространенное заболевание — полипы толстого кишечника.

Полипы представляют собой доброкачественные образования, прорастающие из слизистой кишечника. В большинстве случаев, в процессе скрининга ( виртуальной колоноскопии), полипы диагностируются и, в последствии, лечатся.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия настолько безопасна, что ее не рекомендуют делать только при беременности и детям до 18 лет.

Если у пациента сильная боль и ему сложно сохранять одно и то же положение тела во время виртуальной колоноскопии — процедуру назначать не следует из-за дискомфорта для пациента .

Подготовка к виртуальной колоноскопии.

Перед процедурой исследования необходимо очищение кишечника. Врач подберет оптимальный способ очищения кишки пациенту. Это может быть эффективное слабительное средство и клизма, которая ставится вечером, накануне процедуры виртуальной колоноскопии и за несколько часов до исследования ставится вторая клизма.

Питание перед процедурой колоноскопии также играет немаловажную роль. Поэтому за день перед исследованием, необходимо исключить твердую пищу и пить только воду, чай, соки.

Что взять с собой на процедуру виртуальной колоноскопии

Направление врача на прохождение виртуальной колоноскопии. Для получения направления вам потребуется предварительная консультации специалиста. Записаться на приём вы можете здесь.
Амбулаторную карту;
Любые достоверные документы, имеющие непосредственное отношение к заболеванию. Ваш лечащий врач обязательно объяснит, какие документы будут полезны для постановки диагноза.
Результаты исследований, сделанных ранее

Как проходит виртуальная колоноскопия

Любая компьютерная томография, включая виртуальную колоноскопию, использует рентгеновские лучи. В организме человека органы и ткани имеют различную пропускную способность рентгеновских лучей. На базе этого и работает томограф.

При виртуальной колоноскопии томограф создает трехмерную модель органов брюшной полости, при этом аппарат находится в движении, охватывая и анализируя все «закоулки» кишечника.

Во время процедуры пациент находится на специальном столе, вокруг которого расположен томограф. В процессе колоноскопии кольцо томографа будет постоянно вращаться вокруг, а стол, на котором лежит пациент, будет двигаться в горизонтальном положении. Основная задача пациента — оставаться в том положении, которое ему предписал врач, систематически меняя позу по необходимости( врач скажет как необходимо повернуться).

Вся процедура проходит под постоянным наблюдением специалиста. Пациента ни на секунду не оставляют без внимания. При этом, пациент находится в кабинете один. Если возникают вопросы или дискомфорт у пациента — он легко свяжется с врачом по системе связи, которая находится в легкодоступном месте.

Таким образом, в нашей клинике мы добились того, что пациенты, после процедуры виртуальной колоноскопии говорили о комфорте и доброжелательной обстановке.

Вся процедура, в среднем, занимает 15-20 минут.

После процедуры наши специалисты подготовят печатные материалы снимков кишечника или предоставят диск с записью. Подготовка материалов займет около получаса.

Все исследования могут выполняться с созданием 3D (трёхмерных) моделей и MPR реконструкцией.

Что может повлиять на показания томографа

Перед виртуальной колоноскопией, как и перед любым другим исследованием, пациент должен понимать, какие факторы могут повлиять на точность показаний томографа. Соблюдение подготовительных манипуляций и предупреждение специалиста о возможных факторах риска, позволит максимально точно провести колоноскопию:

плохая очистка кишечника перед процедурой;
ригидность кишечника из-за перенесенных заболеваний;
скопление крови в кишечнике

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

Подготовка к диагностике

Цены на виртуальную колоноскопию кишечника

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 23.09.
Виртуальная колоноскопия	9 700	7 760
Комплекс Гастро- и колоноскопия «во сне»	11499	2019
Колоноскопия	2019	2019

Если Вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефонам +7 (495) 961-27-67 и

+7 (495) 951-39-09, Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
Абсолютная безопасность;
Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

опухолевые очаги,
язвенные или эрозивные фрагменты,
оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
Возможность использования во время беременности;
Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Благодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

Оценить степень поражения слизистых;
Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

язвенный колит;
эрозивное поражение отделов кишечника;
утолщение стенок (характерно для рака желудка);
патология сосудов;
хронический дивертикулит;
саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

структуры кровеносных сосудов,
полипозного образования,
незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
Невозможность удаления полипа при его деструкции;
Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

данные об особенностях строения стенок кишечника,
результаты визуализации труднодоступных отделов,
точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

продолжительные запоры;
нарушение частоты стула;
кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
боли в области живота неясной этиологии;
кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Для достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

расположение, престиж клиники;
курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Одним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

Ущемление паховой или пупочной грыжи;
Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
Колики или состояние острого живота;
Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.