Тянущая боль в анальности

Вся область малого таза пронизана нервными сплетениями, которые остро реагируют на спазмы и раздражение в прямой кишке, мочевом пузыре или половой системе. Если ноет и тянет в заднем проходе, причиной может стать любое заболевание: от геморроя до вирусной инфекции. Симптомы различаются в зависимости от пола пациента, и дифференцируются по степени интенсивности. Выявить источник подобных ощущений поможет комплексная диагностика и обследование.

Почему тянет в анусе при геморрое

Именно это заболевание чаще всего предполагается, если к врачу поступает пациент с жалобой на тянущие ощущения в перианальной зоне. Оно активно развивается на фоне сидячего образа жизни и представляет собой варикозное повреждение кровеносных сосудов в прямой кишке. Проблемы начинаются, когда человек долгое время сидит на стуле или за компьютером, а кровь застаивается в малом тазу.

Если жидкость начинает растягивать вены в ректальном канале, она давит на нервы и мышцы. При этом у пациента тянет и болит в заднем проходе, регулярно возникает ощущение тяжести как при запоре. Большинство людей списывают симптомы на питание бутербродами и стрессы, абсолютно не догадываясь о развитии геморроя. Беспокойство начинается, если наблюдаются следующие признаки:

возле ануса выступают мягкие шишки или узелки;
область заднего прохода периодически сильно краснеет и даже отекает;
анус зудит и беспокоит жжением;
на белье или стенке унитаза иногда бывают потеки крови, белесая мутная слизь с вкраплениями кала.

Тянущая боль в заднем проходе означает, что болезнь находится в острой стадии, геморроидальные сплетения налились кровью. Они могут выпадать при натуживании, защемляться в процессе дефекации и давать опасные осложнения. Обычно, подобный дискомфорт проявляется уже на второй или третьей стадии, когда шишки возле сфинктерального кольца достаточно большие и создают преграду для нормального опорожнения.

Причины тянущих ощущений в анальной зоне

Геморрой может стать причиной дискомфорта, но врачи не исключают и другие заболевания разной природы. У женщин тянущая боль в заднем проходе практически всегда отдает при воспалении репродуктивных органов, маточных труб или яичников. Иногда так проявляется скопление жидкости в перианальной зоне на фоне внематочной беременности или опухолевых процессов в матке.

У мужчин подобные ноющие боли вызывают заболевания простаты. Они также провоцируют сильный отек в области ануса и давление на нервные окончания, проходящие через прямую кишку. Чтобы не пропустить первые признаки осложнений, следует не затягивать с посещением врача. В противном случае вполне можно столкнуться с более опасными причинами тянущей боли в анусе:

Трещины на стенке заднего прохода, которые начинаются на сфинктере и рассекают ректальный канал вверх. Они могут задевать нерв и давить на него во время выхода каловых масс, провоцируя невыносимую боль.
Парапроктит, возникающий вследствие попадания микробов в раны и царапины на слизистой прямой кишки. Воспаление сопровождается образованием гнойника, накоплением мутного экссудата и повышением температуры.
Тромбоз геморройного сплетения, который появляется при закупорке сосуда комком из кровяных телец. Серьезное осложнение начинается с тянущей боли, напоминающей ложные позывы к дефекации. Пациенту требуется срочная операция, устраняющая тромб и сам геморроидальный узел.

Это интересно

Проктологи советуют преодолеть свое стеснение и искать причину ноющей боли в кабинете специалиста. К сожалению, ее могут вызывать различные опухоли и полипы прямой кишки, которые при разрастании перекрывают просвет, приводят к длительным запорам.

Геморрой фото

Как определить причину боли в заднем проходе

Все перечисленные причины очень схожи между собой симптомами и признаками, поэтому точный диагноз может поставить только врач. Для диагностики не достаточно визуального осмотра: необходимо пройти специальные обследования, чтобы исключить онкологию и полипоз. Наиболее эффективные методики:

Проктолог просматривает анальный проход с помощью миниатюрного прибора аноскопа. Он показывает все геморроидальные сплетения и поврежденные участки вен, внутренние трещины.
Ректороманоскопия заменяет обычный рентген и позволяет увидеть патологии нижнего отдела прямого кишечника.
Колоноскопия применяется для осмотра всех частей и показывает врачу полипы, опухоли, позволяет оценить состояние слизистых оболочек.

Выбор метода зависит только от симптомов, которые сопровождают тянущие боли в заднем проходе. При воспалении слизистых или парапроктите дополнительно следует высевать микрофлору, чтобы определить тип возбудителя и опасные микроорганизмы.

Лечение геморроя

Если сильно тянет в заднем проходе, комплексное устранение симптома лучше начинать с укрепления вен и всей кровеносной системы в малом тазу. Для этого применяются венотоники – препараты нового поколения, помогающие правильно распределить давление жидкости. Кроме того, после курса лечения стенки сосудов становятся более эластичными и выдерживают сильные перегрузки, возникающие после длительного нахождения в позе сидя. Лучше всего себя зарекомендовали:

Флебодиа 600;
Детралекс;
Венарус;
Троксевазин.

Такие средства употребляются в таблетках. Продолжительность приема определяется врачом на основании обследования. Первый курс может продолжаться до 3–х месяцев, пока у пациента не исчезнет неприятная тяжесть в анусе. Для профилактики повторного появления дискомфорта весной и осенью следует повторить лечение.

Если тянет в заднем проходе после запора, больному следует наладить перистальтику. Первый этап – специально разработанная диета с большим количеством клетчатки. Она предусматривает несколько правил:

уменьшение сладостей и выпечки, дрожжевого теста;
употребление каш, цельнозерновых хлебцев и добавок из отрубей;
добавление в пищу свежих и отварных овощей, салатов с масляной заправкой;
замена газированных напитков на минеральную или очищенную воду.

Запор приводит к повышению давления в ректальном проходе и провоцирует боль в геморроидальных узлах. Его можно устранить с помощью слабительных препаратов: Нормазе, Гуттасил, Сенаде или Дюфалак. Единственный недостаток такого метода лечения – привыкание. Поэтому после «удачного» очищения от каловых масс лучше перейти на правильное питание и разгонять моторику с помощью ежедневных физических нагрузок.

Быстро убрать дискомфорт при тянущих болях в заднем проходе помогают ректальные суппозитории. Эти миниатюрные свечи содержат компоненты, которые мягко растворяются в анусе, обволакивают стенки прямой кишки и подсушивают трещины. В остром периоде геморроя рекомендуется применять:

Анестезол;
Анузол;
Проктозан;
Релиф Адванс;
Ультрапрокт;
Натальсид.

Препарат вводят в течение 7–10 дней. При легком раздражении достаточно использовать 2 свечи, совмещая основное лечение с диетой. При парапроктите или анальных трещинах терапия продолжается не менее 10 дней. Иногда больному рекомендуется массаж, расслабляющие сидячие ванночки со льдом или отваром семян льна, спринцевание с настоем прополиса. Такой комплексный подход поможет наладить работу кишечника, устранит отечность, уменьшит проявление геморроя на долгое время.

Болевые ощущения в заднем проходе — это дискомфорт в области прямой кишки и анального кольца. Здесь находится большое количество нервных окончаний, потому любые аномалии, разрастания, язвы и трещины очень болезненны.

Болевые ощущения усиливаются при запоре, поносе, плотном стуле, сопровождаются сильным зудом, что приводит к расчесыванию до ранок. Вызывают болевые ощущения в области анального отверстия такие заболевания, как выпадение кишки, геморрой, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов и трещины. Большой дискомфорт доставляет анальный зуд, но пациенты из-за стеснения часто откладывают поход к доктору.

Важно помнить, что при отсутствии правильного лечения могут возникнуть осложнения.

Причины боли в анусе

Часто такую боль идентифицируют как геморрой, но это не единственная причина болезненных ощущений, хотя она и является самой частой. Помимо геморроя есть ряд заболеваний, которые вызывают боль в области промежности, ануса, сфинктера. Она может пульсировать, быть тянущей и постоянной. Чтобы разобраться с причинами нужно определить заболевание.

Кроме болезни, причиной боли в анальном отверстии может быть малоподвижный образ жизни. Часто заболевание встречается у людей сидячих профессий, таких как офисные работники и водители. При постоянном сидячем положении нарушается кровообращение в области малого таза, и нервные окончания реагируют тупой болью.

Боль после опорожнения

Неприятный ноющий и тянущий симптом после дефекации вызывают трещины ануса. Заболевание часто сопровождается небольшим кровотечением из анального отверстия, случаются приступы спазмов, затрагивающие сфинктер, мучает пульсация. Боль высокой интенсивности, но кратковременная, длится около 20 минут.

Болевые ощущения после дефекации могут быть признаком рака кишечника, но это не первый и не единственный симптом заболевания.

Основные симптомы

Болезненность может быть режущей, жгучей, резкой, тупой или острой и усиливаться после или во время опорожнения. Пациенты, опасаясь боли, избегают опорожнения.

Боль в попе (анальном отверстии) сопровождается:

поносом;
запором;
кровотечением;
зудом;
слизистыми выделениями;
коликами;
ощущением постороннего предмета в заднем проходе.

Лечение назначают только после выяснения причин боли.

Диагностика заболевания

При первых болевых симптомах пациенту необходимо проконсультироваться у врача- колопроктолога. Назначается полное обследование, чтобы исключить причины и диагностировать заболевание, вызывающее боль в анусе.

Проводится ректальное исследование пальцем, осмотр анального кольца, физикальное обследование. Для более скурпулёзного исследования тонкого и толстого кишечника назначают ректороманоскопию. При необходимости проводят колоноскопию или ирригоскопию.

Строение прямой кишки

Чтобы начать лечение, важно понимать, как выглядит и работает прямая кишка, как проходит процесс дефекации.

У системы пищеварения есть начало — рот, и окончание — прямая кишка. Через неё, непереваренная пища выводится наружу в виде остатков (каловых масс). Строение кишки к этому приспособлено, а анальное кольцо (очко) окружено мускульным жомом — сфинктером. В процессе дефекации мышцы напрягаются, жом открывается. За счёт усилия каловая масса выталкивается наружу.

Комок кала может быть разной консистенции, от мягкой до твёрдой. Чтобы на выходе твёрдый комок не повреждал кишку, её стенки имеют спиральные складки. Благодаря этому каловые массы не просто выдавливаются, а как будто выкручиваются наружу. В кишечнике имеется большое количество желёз, которые вырабатывают смазку в виде слизи, чем снижают травматизм кишечника во время опорожнения.

Провоцирующие болезни

Боль в анальном отверстии, которая усиливается во время дефекации, указывает на то, что на стенке кишечника имеется трещина — она проявляет себя во время опорожнения. Слизистая кишечника повреждается по нескольким причинам:

Чрезмерное растягивание кишки во время выталкивания тугого калового комка.
Повредить слизистую могут инородные предметы, попавшие в пищеварительный тракт вместе с пищей, которые не переварились и вышли наружу. Это могут быть косточки от слив, вишен или шелуха подсолнечника. Нельзя употреблять фрукты с косточками, а семечки с кожурой.
Ещё одной причиной называют систематический понос. Прежде чем приступить к лечению воспаления в анальной зоне, нужно установить причину хронической диареи и остановить её. Если болезненные ощущения сопровождаются поносом, то возможной причиной может быть опухоль, полип, колит или дивертикулит.

Боли, которые не проходят длительное время, перерастают в хроническую форму и могут обостряться.

У женщин вызывают дискомфорт в промежности тянущие боли в крестце, что может повлиять на работу мочеполовой системы, затруднённое мочеиспускание и нарушение менструального цикла.

Такая боль может стать провокатором приступов стенокардии. При длительном повреждении слизистой оболочки кишечника боль действует на нервные окончания и является причиной затяжных спазмов и пульсации мышц сфинктера. Болезненные приступы затягиваются до нескольких часов и могут сопровождать до следующего акта дефекации.

Виды и причины проблемы

Чтобы узнать причины болей в анальности нужно понять, какие заболевания провоцируют неприятные симптомы, а их немало: от геморроя, трещин, гельминтов до травмы.

Геморрой — это образование узлов и расширение вен в прямой кишке. Заболевание распространённое, затронувшее 10% взрослого населения. Основными причинами геморроя являются: малоподвижная, сидячая и стоячая работа, тяжёлый физический труд, хронические запоры, злоупотребление алкоголем, острыми и кислыми блюдами, повторная беременность. Геморроидальные узлы внутри анального канала могут выпадать и вызывать кровотечения, но довольно безболезненные. Наружные узлы могут травмироваться, но не кровоточат, вызывают зуд в заднем проходе. Начинает тянуть низ живота, колет и больно сидеть, ходить и просто лежать.

Тромбоз геморроидальных узлов. Нарушенное кровообращение вызывает застой крови, увеличение узлов и невозможность вправления их на место, покалывание, отёк и резкий болевой синдром в области анального кольца. Всё это приводит к формированию тромба в узле. Симптомами острого тромбоза является:

выпадение тёмно-красных геморроидальных узлов;
сильно болит анус, в области сфинктера;
кровотечение;
некроз слизистой кишечника;
боль при опорожнении, прохождении каловых масс;
отёк в области анального кольца.

Среди большого количества проктологических заболеваний по распространённости лидирует анальная трещина. Такой проблемой называют продольный надрыв слизистой прямой кишки. Он вызывает неприятные ощущения: кровотечение, жжение, дискомфорт и острую боль во время опорожнения. Боль усиливается при плотном стуле, отдаёт в промежность и крестец. Усилению болезненных симптомов способствует увеличенный тонус сфинктера. Трещины появляются при геморрое, проктите, энтероколите, сигмоидите.

Парапроктитом называют воспаление вокруг анального прохода, который вызывается микроорганизмами, попадающими через трещины и расчесы в области анального кольца. Опорожнение сопровождается болью в области сфинктера и ягодиц, появляется отёчность. В этом случае нужно обращаться к доктору для своевременного вскрытия гнойника, иначе прорвавшийся наружу гной может вызвать появление свища и сделать болезнь хронической.

Гельминты вызывают анальные болевые ощущения разной интенсивности. Часто сочетаются с зудом, жжением, запорами, сыпью, повышением температуры тела, общей слабостью вследствие расчесов вокруг промежности.

Травматизм анального кольца провоцируют несколько причин:

повторяющиеся роды;
запоры;
поднятие тяжести;
падение на выступ;
сексуальные контакты нетрадиционным способом;
неправильное проведение диагностики;
огнестрельные и колото-режущие ранения;
при переломах, обломками костей.

Опасные заболевания. Бывают и другие серьёзные причины, вызывающие болезненность в заднепроходном отверстии у пациентов. К ним относятся:

заболевание мочевыводящей системы;
венерические заболевания;
острый аппендицит;
гнойные абсцессы;
болезни половой системы.

У женщин старшего и пожилого возраста, прошедших более трёх родов, появляется дискомфорт и боль вокруг ануса.

Начальная стадия рака прямой кишки тоже сопровождается такими симптомами, как выделение крови, слизи, дискомфорт, анальный зуд. Симптомы очень схожи с другими заболеваниями анального канала и заднепроходной области, поэтому своевременная диагностика имеет важное значение.

Спровоцирует боль и увеличение матки при беременности, которая находится поблизости и давит на кишечник. В связи с этим могут появиться запоры, которые усилят дискомфорт. Также причиной может стать изменение у беременной женщины формы таза. Несмотря на боль, никакого вреда неприятные ощущения не принесут ни матери, ни малышу.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болезненных симптомов в заднепроходной области начинают с нормализации стула. Если существует проблема запоров и плотного стула, слизистая оболочка будет постоянно травмироваться и вызывать боли и спазм сфинктера, что будет преградой к заживлению ранок и трещин. Регулирование транзита содержимого кишечника по толстой и тонкой кишке, изменение консистенции каловых масс (от плотных до мягких) приведёт пациента к стойкой ремиссии и продлится от нескольких недель до нескольких лет.

Обязательно следует обратиться к врачу если:

появились выделения из ануса, коричневого или тёмно-красного цвета;
стул ярко-ржавого или чёрного цвета, с дегтеобразной консистенцией;
у кого-то из родственников был рак толстой или прямой кишки;
острая боль не проходит более недели.

При боли в заднем проходе у женщин причины может определить гинеколог и при серьёзных подозрениях может направить к узкому специалисту. При небольшом дискомфорте врач назначит лечение в виде свечей, которые снимут симптомы и устранят болезненность.

Если возникает боль в заднем проходе у мужчин- причины могут быть вызваны урологическими проблемами. Обязательный осмотр уролога поможет исключить ряд заболеваний или найти причину, почему возникают такие симптомы.

От причины заболевания зависит дальнейшая тактика лечения болей в анальной кишке у мужчин и женщин. Своевременно определённая проблема помогает поставить правильный диагноз и назначить этиотропные препараты, которые устранят причину заболевания. К ним относятся:

Антибиотики.
Антиагрегантные средства.
Препараты для лечения вен и тромбозов.
Кровоостанавливающие медикаменты.

Лечение и облегчение симптомов

Для восстановления и нормализации стула следует исключить вредную пищу и пользоваться клизмами. Также помогут слабительные препараты:

Дюфалак — можно применять детям и беременным.
Сенаде.
Сульфат магния в порошках.
Свечи Глицерин.

Чтобы снять симптомы применяют такие препараты, как кремы Троксерутин и Релиф; мази Проктозан, Вишневского, Гепариновая, Флеминга, Простеризан.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не возникло неприятной и болезненной проблемы нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Регулярно проводить гигиену анального прохода.
Пользоваться мягкой туалетной бумагой.
Вовремя избавляться от запоров, в случае надобности принимать слабительные средства.
При анальном сексе использовать специальные смазывающие средства, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки заднепроходной области.

Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).

Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.

[5], [6]

Анальная трещина

Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.

[7], [8]

Симптомы при анальных трещинах

боль в заднем проходе;
кровотечение;
кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.

[9]

Причины возникновения анальных трещин

жесткий стул в результате запора;
слишком объемный стул;
напряжение при дефекации;
травмы и повреждения во время анального секса.

Лечение анальной трещины

смягчители стула и слабительные;
нужно пить много воды;
нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
оральные препараты и инъекции, а также клизмы.

В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину

[10], [11]

Ректальный абсцесс

Ректальный абсцесс — абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.

[12], [13], [14]

Симптомы ректального абсцесса

боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
лихорадка и ночной пот;
болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
болезненные испражнения;
боль в животе;
боль в заднем проходе.

[15], [16], [17], [18]

Причины ректального абсцесса

Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.

Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.

[19], [20], [21]

Лечение ректального абсцесса

Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.

Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла — для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.

Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.

[22], [23]

Геморрой

Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.

[24], [25]

Симптомы геморроя

боль в заднем проходе и зуд;
кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
невозможность нормальных мягких испражнений;
кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.

[26], [27], [28], [29], [30]

Причины геморроя

напряжение при дефекации;
сильный кашель, чихание или рвота;
беременность;
цирроз печени;
анальный секс;
анальные трещины или инфекции.

[31], [32], [33]

Лечение геморроя – неинвазивные методы

применение сидячих ванн, захватывающих область ануса — несколько раз в день;
пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лечение геморроя – инвазивная терапия

Лигирование — с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.

Склеротерапия — в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться

Геморроидэктомия — хирургическое удаление геморроя

Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.

Колит (язвенный колит или болезнь Крона)

Колит — это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Симптомы колита

боль в заднем проходе;
расстройство кишечника;
тошнота;
кровавый понос;
усталость;
потеря в весе;
слизь и гной в стуле.

[46], [47], [48], [49], [50]

Причины язвенного колита

Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит — это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.

[51], [52]

Причины болезни Крона

Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Лечение болезни Крона

Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы — в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.

Травмы, связанные с анальным сексом

Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.

[59], [60]

Виды травм заднего прохода

анальная трещина или разрыв;
ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
трещины вокруг прямой кишки и ануса;
травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).

Симптомы травмы заднего прохода

ректальные боли во время секса и после него;
кровотечение во время секса и после него;
боли при движении бедер.

[61], [62], [63]

Лечение травм заднего прохода

Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Остроконечные бородавки (кондиломы)

Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области — остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.

Остроконечные бородавки (кондиломы) — гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.

Генитальный (анальный) герпес — один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Симптомы остроконечных бородавок

наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

Генитальный герпес

болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
симптомы, похожие на признаки гриппа;
высокая температура;
опухшие гланды;
боль в заднем проходе.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Лечение герпеса

Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.

Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.

У многих аноректальных расстройств, которые вызывают боль в заднем проходе у мужчин, причины обычно легко диагностируются. Хотя большинство из них доброкачественного характера и могут успешно лечиться в амбулаторных условиях, сама боль бывает сильной из-за многих нервных окончаний в перианальной области. Однако если она не проходит по истечении 48 часов, важно обратиться к врачу.

Острый тромбированный внешний геморрой

Классическим симптомом состояния является острая боль в заднем проходе с увеличенной синеватой шишкой (сгусток крови) на анальной границе. Если сгустки большие, они вызывают дискомфорт при ходьбе и сидении. Застой крови и травмы анальных сосудов из-за деформации являются общим знаменателем развития тромбоза. Высокое давление внутри тромба может вызвать эрозию вышележащей кожи и, таким образом, привести к кровотечению.

Рациональный подход к состоянию заключается в устранении стаза, травмы и избыточной нагрузки. Так как избыточная деформация во время дефекации обычно вызвана запорами, смягчение стула является ключом к предотвращению чрезмерного напряжения.

Сильная боль в заднем проходе у мужчин наблюдается в первые несколько дней (48—72 ч.), после чего постепенно затихает. Если состояние не отвечает на консервативное лечение, включающее слабительные, теплые ванночки, анальгезию, повышенное потребление пищевого волокна и жидкости, необходимо полное хирургическое удаление тромба. Операция выполняется в больнице под местной анестезией.

Острый тромбированный внешний геморрой необходимо дифференцировать от осложненного внутреннего геморроя и от анальной пигментированной меланомы. Практический момент состоит в том, что это тип состояния покрыт анодермой, а образование сгустка крови лежит под кожей, тогда как внутренний геморрой покрыт анальной слизистой оболочкой, а анальная пигментированная меланома представляет долгую историю пигментного поражения кожи.

Анальная трещина

Распространенное аноректальное состояние, представляющее небольшой разрыв при открытии прямой кишки. Точная этиология его обсуждается, однако существует четкая связь с повышенным давлением анального сфинктера. Считается, что трещина вызвана травмой анального канала и включает повреждение анодермы во время прохождения тугого и плотного стула, местное раздражение от диареи, аноректальной хирургии и анальных половых контактов. В ответ на трещину пациенты испытывают повышенное давление в анальном канале. Эта гипертоничность анального сфинктера ответственна за резь и спазмы, испытываемые в процессе дефекации.

Симптомы:

Резкая боль в анусе, которую описывают как разрывающую.
Кровотечение (ярко-красная кровь может быть отмечена на туалетной бумаге или капать в унитаз).
Чувствительность складки кожи, прикрывающей наружный конец трещины ануса («пограничный бугорок»).

Острый этап продолжается несколько минут, а затем переходит в ноющую пульсирующую боль, которая может длиться часами. Порочный цикл анальных спазмов и твердого стула усугубляет дальнейшее травматическое и ишемическое повреждение анодермы и предотвращает заживление трещины.

Трещина локализуется по задней срединной линии, и этому явлению есть несколько объяснений:

Эллиптическое расположение внешнего сфинктера сзади, что приводит к меньшей поддержке анального канала.
Относительная ишемия задней комиссуры анального канала.
Ушиб сосудов, проходящих вертикально через внутреннюю мышцу сфинктера в задней средней линии, что приводит к компромиссу кровоснабжения.

Большинство пациентов считают, что если боль отдает в заднем проходе, то вызвана она геморроем, и неохотно воспринимают диагноз анальной трещины. Физический осмотр посредством мягкого разделения ягодиц обычно обнаруживает трещину, хотя спазм сфинктера может препятствовать адекватной визуализации. Тщательное обследование эндоскопическим оборудованием должно проводиться, когда пациент не испытывает боли, чтобы исключить другие болезни заднего прохода мужчин.

Острая анальная трещина заживает в течение нескольких недель посредством консервативного лечения, которое включает смягчители стула (слабительные), релаксацию внутреннего анального сфинктера для улучшения кровотока (сидячие ванночки), мази и кремы (антагонисты кальция). Хотя латеральная внутренняя анальная сфинктеротомия остается лечением хронической анальной трещины, инъекции ботокса изменили хирургический алгоритм, особенно для пациентов с сосуществующим анальным недержанием или анатомической гипотензией сфинктера.

Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс и фистула являются одними из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у взрослых мужчин. По существу их следует рассматривать как острую и хроническую фазу одной и той же аноректальной инфекции.

Предполагается, что абсцессы начинаются как инфекция в анальных железах, которые распространяются в смежные районы и приводят к свищам. Если их не лечить, то они будут болеть и прогрессировать до серьезных генерализованных инфекций, воздействуя на другие части тела, особенно в области паха и прямой кишки. У пациентов с давними свищами существует риск развития рака.

Как правило, воспаление вызвано заражением распространенными в пищеварительной системе бактериями (как кишечная палочка), которые собираются в одном или другом месте. Причины этому различные. Большинство аноректальных абсцессов легко диагностируются при физическом обследовании. Боль в перианальной области — основной симптом аноректального абсцесса. Она может быть тянущей, ноющей или пульсирующей, усугубляться при кашле и обостряется, когда человек меняет положение тела или перед дефекацией.

Среди признаков и симптомов:

запор;
выделения из прямой кишки;
ощутимая масса вблизи ануса;
лихорадка (жар и озноб).

Аноректальный абсцесс требует дренажной хирургии. Не существует антибиотикотерапии в качестве «консервативного» управления. Стенка абсцесса содержит окклюдированные и некротические кровеносные сосуды, и антибиотик никогда не проникает в полость.

Инородные тела в прямой кишке

При диагностике сохранения инородных тел в прямой кишке у врача могут возникнуть проблемы, поскольку многие пациенты не могут описать точную историю их попадания из-за страха или смущения и часто прилагают некоторые самостоятельные усилия по удалению. Наиболее распространенная причина — сексуальное удовольствие. Но результатом может быть несчастный случай или преступное посягательство. Лечащему врачу необходимо относиться к таким пациентам с соответствующим уважением и стараться оказать эмоциональную поддержку.

Инородные объекты могут быть острыми и тупыми, различных форм и размеров. Пальцевое ректальное исследование может выявить только некоторые части, но необходимо оценить, имеются ли доказательства ректальной перфорации или повреждения анального сфинктера.

Симптомы, свидетельствующие о ректальной перфорации:

колющая боль в заднем проходе;
лихорадка;
тахикардия;
перитонит;
колики в животе.

Брюшная рентгенограмма выявляет число, форму, расположение сохраняемых объектов, присутствие свободного воздуха, между тем ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают обнаруживать непрозрачные предметы.

Рак анального канала

Хотя это редкое заболевание, но анальный рак все чаще диагностируется у пациентов с определенными факторами риска, главным образом вирусом папилломы человека. Наиболее частая опухоль анального канала и перианальной кожи — плоскоклеточная карцинома. Другие предрасполагающие факторы включают иммуносупрессию и курение.

В большинстве случаев анальная инфекция вируса папилломы человека передается половым путем, и риск рака увеличивается у гомосексуальных мужчин. В процессе развития злокачественности вирус папилломы человека вызывает анальную интраэпителиальную неоплазию, которая прогрессирует от субфебрильной до высокой дисплазии и в конечном счете в инвазивный рак.

Многие симптомы, связанные с раком, общие с доброкачественными заболеваниями:

ректальное кровотечение ярко-красного цвета;
диарея и запор;
вздутие, покалывание и боли в животе.

Действительно, некоторые пациенты изначально лечатся как при доброкачественной анальной патологии (трещине или геморрое). Когда выявляется клинически подозрительное поражение, диагноз полагается на цитологическое или гистологическое подтверждение. Анальный рак чувствителен к хеморадиации, но решающее значение имеет ранняя диагностика.

Другие аноректальные расстройства

Некоторые аноректальные расстройства могут проявляться в чрезвычайных ситуациях. Для правильного диагноза и плана лечения важно детальное изучение истории и тщательное медицинское обследование. Это может быть:

Перианальная гематома.
Кокцигодиния.
Анальный зуд.
Выпадение прямой кишки.
Солитарная язва прямой кишки;
Проктит (проктит язвенный).
Инфекционное заболевание (болезнь Крона и язвенный колит).
Спастическая прокталгия, характеризующаяся сильной эпизодической болью в области прямой кишки и заднего прохода.

Хотя многие аноректальные расстройства, возникающие в условиях чрезвычайной ситуации, не опасны для жизни и при боли в анусе у мужчин лечение, как правило, консервативно, остается важным детальное изучение медицинской истории пациента, тщательное обследование, в том числе цифровое и анаскопия. В некоторых случаях требуются визуализированные исследования, такие как эндоанальная ультрасонография и компьютерная томография всего живота.

Аноректальные заболевания затрагивают мужчин всех возрастов. При боли в анальности у мужчин лечение назначается терапевтом, семейным врачом, гастроэнтерологом, колоректальным хирургом. Но чрезвычайно важно понять основные принципы диагностики и лечения этих патологий, чтобы наилучшим образом облегчить проблемы пациентов.

Боль в заднем проходе у мужчин создает неудобство и дискомфорт в привычной жизни. В анальной зоне находятся нервные окончания, поэтому любое травмирование в виде трещин, язв и расзрастаний очень болезненны. Болевые ощущения усиливаются при диарее, запорах сопровождаемых дополнительной симптоматикой (зуд, раздражения, сыпь). Мужчины расчесывают беспокоящую область чем вызывают большую болезненность.

Боль зуд в заднем проходе у мужчин причины ее возникновения часто заключаются в геморрое, наличие геморроидальных узлов, выпад кишки, трещинки, паропроктит. У женщин существуют и другие причины жжения и свербежа в прямой кишке, связанные с гинекологическими заболеваниями. Нельзя игнорировать появившуюся симптоматику и откладывать врачебную консультацию.

Каковы причины боли в заднем проходе

Покалывания в анусе с болью, жжением и дискомфортом случается по ряду причин. Это могут быть сигналы от развивающихся патологиях.

Боль в заднем проходе возможные причины:

Боли в анусе

не соответствующая гигиена;
геморроидальное заболевание;
травмирование прямого кишечника или слизистых;
дисбактериоз;
паразитарные болезни;
диабет;
лишний вес;
онкология.

Боль в заднем проходе имеющая причины онкологии возникает из-за разрастания тканей, которые давят на нервные корешки и сосуды. Дефекация затрудняется, в каловых испражнениях появляется кровь, после туалета в заднем проходе жжет и болит.

Жжение в заднем проходе ощущается у женщин из-за травмирований влагалища, матки, при грибковой инфекции (кандидоз).

Симптомы

Боли зуд в анальном отверстии бывают острыми и тупыми. Симптоматика обостряется жжением в прямой кишке при сидении. Покалывания заднего прохода ощущается при ходьбе.

Жжение ощущается в заднем проходе при дефекации сопровождаясь:

Осложнения при геморрое

запорами или диареей;
свербежом;
кровяными выделениями;
слизью с гноем;
чувством, что в прямой кишке что-то находится (симптом геморроя).

После выяснения причины возникновения патологического состояния, специалист назначает эффективное лечение, учитывая стадию и течение болезни.

Диагностика

Выпавший геморроидальный узел

Ощущение болезненного дискомфорта в заднем проходе необходимо продиагностировать у проктолога. Врач осматривает анус, крестцово-копчиковую зону. Если колет в попе, это может быть полипоз (полипы), специалист осматривает прямую кишку на предмет наростов. Оценивается состояние ануса (втянутый, плоский, сомкнутый). Боль и зуд в заднем проходе часто вызывают геморроидальные узлы.

На следующем этапе проводится пальцевое исследование состояния тканей на предмет функционирования сфинктера, подвижности, эластичности слизистых. Пальпацией определяется наличие трещинок, парапроктит, рубцевания, наличие новообразований и другое.

Иногда необходимо обследование других специалистов: гастроэнтеролога, дерматолога, гинеколога, венеролога. Также врачом назначается сдача анализов: общие исследования крови и мочи, кала (содержание крови, глистов, состояние микрофлоры), биохимии, соскоб вокруг анального канала.

Как лечить боль в заднем проходе

Неприятное ощущение боли в заднем проходе требует своевременной терапии. Изначально болевые ощущения легкие, затем постепенно нарастают и становятся невыносимыми. Из дополнительной симптоматики наблюдаются спазмирования жжение. В некоторых случаях для устранения болезненности требуется хирургическое вмешательство.

При болях в заднем проходе у мужчин назначается следующая терапия:

укрепляется кровеносная система кишечника и органов малого таза;
восстанавливаются поврежденные ткани полых вен;
снимается отечность;
заживляются микротрещины и повреждения;
улучшается состояние слизистых слоев и их регенерация.

Что помогает при геморрое (геморроидальные шишки)? Для устранения болезненной чувствительности в анальной зоне рекомендуется применение следующих препаратов.

Нигепан.
Анузол.
Постеризан.
Проктозан.
Олестезин.

Благодаря вяжущим веществам медикаментов на поврежденных венах образуется защитная пленка, успокаивающая зуд, ускоряющая заживление трещин и слизистого эпителия. С помощью ректальных препаратов также заживают трещинки. Бетадин и Релиф – мощные антисептики, предотвращающие инфицирование через раны.

Во время проведения лечебного курса необходимо учитывать внутреннее состояние сосудов. Для этого назначаются венотоники – наружные и внутренние препараты с содержанием кислот, улучшающие микроциркуляцию, устраняющие застои. Среди таких средств отмечены Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Троксерутин. Для укрепления вен используются ангиопротекторы (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600).

Если задний проход жжет и зудит по причине паразитарной инфекции назначаются противопаразитарные средства. Медикаменты подбираются с учетом разновидностей глистов по результатам анализов. Дисбактериозный зудящий симптом лечится приемом бифидобактерий, улучшающих состояние микрофлоры.

Какие осложнения могут быть

Будьте осторожны

Если печет и горит в заднем проходе, на протяжении длительного периода сильно раздражаются нервные корешки ануса. Прострелы заднего прохода у мужчин импульсируют к мозгу. Пульсирующая боль без надлежащей терапии отражается на состоянии сфинктера, который отвечает за выталкивание каловых масс. Боль усиливается.

Болевое состояние может длится от нескольких часов, до нескольких дней. За это время расширяются имеющиеся трещины, выделяется кровь, пациенты пугаются. При возникновении острой боли необходим вызов скорой помощи.

Дискомфортное чувство с болями и жжением необходимо вовремя диагностировать и вылечить. Такая симптоматика может являться тревожным предупреждением о более серьезных болезнях, в том числе раке прямой кишки или простаты. Если имеются ощущения ползания в заднем проходе (как будто что-то ползает), это могут быть паразиты или геморроидальные шишки.

Не вылеченные трещины опасны переходом инфекции по крови к другим внутренним органам.

Профилактика

Рекомендации доктора

В профилактических целях неприятных ощущений в заднем проходе у женщин медики рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры гинеколога. Возможно, дискомфорт вызван половой инфекций, заболеванием мочевой или половой сферы, молочницей, травмированием матки, влагалища.

Для профилактики кишечника необходимо наладить рацион питания, питьевой режим и регулярный стул. Причины зуда прямой кишки кроются в кишечнике. Почему плохой стул у пациентов? Если кишечник работает без сбоев, то возможный риск вспышки онкологического процесса или воспалительной патологии снижен в разы.

Во избежание дискомфорта по причине болей в заднем проходе помогут профилактические меры:

контроль веса;
запрещены перенагревы и переохлаждения;
нельзя поднимать не соразмеренную тяжесть;
необходимо вести активный образ жизни, исключая длительные сидения перед телевизором, компьютером;
полезен массаж брюшины;
необходимо заниматься спортом, бегом, зарядкой.

Если у пациентов в заднем проходе имеется обострившийся геморрой, медики рекомендуют исключить использование туалетной бумаги, лучше после дефекаций подмываться прохладной водой без моющего средства. Анус должен быть всегда чистым и сухим. Лечебную терапию заболеваний прямой кишки проводят с разрешения лечащего врача, после проведения диагностических мероприятий. Своевременное лечение заднего прохода предотвращает возникновение тяжелых осложнений, рецидивов, обострений и хронических болезней.

В ежедневном меню должны быть включены овощные и фруктовые плоды, зелень, кисломолочная продукция. Кишечник хорошо реагирует на каши, отруби, клетчатку. Нельзя употреблять жареную, острую, маринованную, копченую, соленую пищу. При частом употреблении алкоголя также возможен зуд и жжение в заднем проходе.