Тетурам

20.09.2019

Таблетки Тетурам представляют фармакологическую группу лекарственных средств препараты для лечения алкогольной зависимости.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тетурам имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность, белый цвет (допускается желтоватый оттенок). Основным действующим веществом препарата Тетурам является дисульфирам, его содержание в одной таблетке составляет 150 мг. Также в ее состав входят вспомогательные дополнительные компоненты, к ним относятся:

Стеариновая кислота.
Картофельный крахмал.
Коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Тетурам расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или полимерной баночке. Картонная пачка содержит 5 контурных ячейковых упаковокк (50 таблеток) или 1 полимерную баночку (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Основное действующее вещество таблеток Тетурам дисульфирам блокирует активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который принимает непосредственное участие в метаболизме алкоголя. При поступлении алкоголя в организм на фоне нарушения его обмена, обусловленным препаратом, он превращается в промежуточный продукт распада ацетальдегид. Это соединение вызывает негативные ощущения у человека, к которым относится чувство жара в области лица (приливы), выраженная тошнота с периодической рвотой, снижение уровня системного артериального давления. Такие негативные ощущения приводят к исчезновению желания последующего приема алкоголя (на рефлекторном уровне), за счет чего реализуется противоалкогольный терапевтический эффект препарата.

После приема таблетки Тетурам внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из кишечника (биодоступность составляет 70-90%). Оно равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Медицинское использование таблеток Тетурам обосновано для комплексного лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Препарат также применяется в качестве средства для дезинтоксикации при хроническом отравлении алкоголем.

Противопоказания к использованию

Выделяется ряд патологических, а также физиологических состояний организма пациента, при которых применение таблеток Тетурам исключается, к ним относятся:

Длительное повышение внутриглазного давления (глаукома).
Нарушение углеводного обмена с повышением уровня сахара (сахарный диабет).
Патология легких, включающая туберкулез, выраженную эмфизему, бронхиальную астму.
Значительное повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Патология органов сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, сопровождающаяся значительным ухудшением их функционального состояния (тяжелый атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
Заболевания полых структур пищеварительной системы, сопровождающиеся формированием эрозий или язв в слизистой оболочке их стенок (язвенная болезнь с преимущественной локализацией в желудке, двенадцатиперстной кишки, неспецифический колит с язвенным поражением нижних отделов кишечника).
Недостаточность функциональной активности печени, почек.
Воспаление (неврит) зрительного или слухового нерва.
Инфекционная патология, локализующаяся в структурах центральной нервной системы.
Эпилепсия, сопровождающаяся периодическим развитием приступов судорог поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
Злокачественные новообразования (рак) любой локализации и тканевого происхождения.
Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью данное лекарственное средство применяется в случаях, если в прошлом на фоне приема таблеток Тетурам или их аналогов развивался острый психоз, при язвенной болезни в стадии клинико-лабораторного улучшения (ремиссия), остаточных явлениях перенесенного нарушения кровообращения в головном мозге, эндартериите (воспаление внутренней оболочки стенок артериальных сосудов). Также с осторожностью препарат применяется у лиц старше 60 лет. Перед началом приема таблеток Тетурам важно исключить наличие противопоказаний.

Правила использования, дозировка

Таблетки Тетурам предназначены для перорального (внутрь) применения. Дозировка и режим использования лекарственного средства выбираются индивидуально. Средняя терапевтическая доза может варьироваться от 150 до 500 мг в день, разделенных на 2 приема (утром и вечером). Через 7-10 дней после начала терапии проводится проба с алкоголем (пациент принимает 20-30 мл 40% раствора спирта). В случае отсутствия негативных ощущений, обусловленных действием препарата, дозировку алкоголя повышают на 10-20 мл, при этом она не должна превышать 100 мл. При необходимости может проводиться коррекция дозировки препарата. Поддерживающая дозировка, которая может использоваться в дальнейшем составляет 150-200 мг препарата в течение периода времени от 1 до 3 лет.

Негативные реакции

На фоне приема таблеток Тетурам возможно развитие побочных эффектов, обусловленных непосредственно действующим веществом лекарственного средства или его комбинацией с алкоголем. К побочным эффектам, развитие которых вызвано непосредственным воздействием дисульфирама относятся гепатит (воспаление печени, спровоцированное повреждающим воздействием действующего компонента медикамента), появление металлического привкуса во рту, полиневрит (множественное воспаление периферических нервов), ухудшение памяти, спутанность сознания, особенно у лиц не страдающих алкоголизмом, общая слабость (астения), аллергические реакции в виде проявлений на коже (сыпь, зуд, крапивница). При совместном поступлении алкоголя и действующего компонента таблеток Тетурам возможно развитие сосудистого коллапса с критическим снижением уровня артериального давления, нарушение ритма сокращений сердца, ощущение сдавливающей боли в области сердца (стенокардия), инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, дыхательная недостаточность, различные неврологические нарушения, сопровождающиеся отеком головного мозга. Прием алкоголя в дозе, превышающей 80 мл, может привести к тяжелым нарушениям сознания, дыхания, что требует интенсивной дезинтоксикации организма пациента. При длительном приеме таблеток Тетурам могут развиваться психозы, которые по клинической картине напоминают алкогольный делирий, тромбоз (внутрисосудистое образование тромбов) сосудов области лица. При появлении признаков развития любых негативных патологических реакций об этом следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Особенности использования

Более эффективным применение таблеток Тетурам может быть при сопутствующем желании пациента отказаться от систематического употребления алкоголя. Во время одновременного приема препарата с лекарственными средствами фармакологической группы антикоагулянты (медикаменты, препятствующие свертыванию крови) возможно повышение риска развития кровотечений различной локализации. Для профилактики таких осложнений важно периодически проводить лабораторный контроль показателей гемостаза (свертывающая система крови). Действующий компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других клинико-фармакологических групп (изониазид, варфарин, бензодиазепины, теофиллин), поэтому в случае их применения об этом следует предупредить врача. Не рекомендуется занятие работой, требующей повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания на фоне курса терапии препаратом. В аптечной сети таблетки Тетурам отпускают по рецепту врача, не рекомендуется их самостоятельное применение.

Превышение дозировки

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Тетурам при совместном приеме алкоголя может вызвать потерю сознания вплоть до комы с угнетением дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. В этом случае проводится патогенетическое и симптоматическое лечение в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Тетурам

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Тетурам являются препараты Сульфалонг, Дисульфирам, Лидевин.

Правильное хранение

Срок годности таблеток Тетурам составляет 4 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в целой оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тетурам цена

Средняя стоимость таблеток Тетурам в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

30 таблеток – 108-120 рублей.
50 таблеток – 187-221 рубль.

Действующее вещество

— дисульфирам (disulfiram)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки	1 таб.
дисульфирам	150 мг

30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения алкогольной зависимости

. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Показания

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина,

изониазида

, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Дозировка

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/сут, схема лечения определяется индивидуально.

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.

Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Описание препарата ТЕТУРАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Цена на Тетурам от 140 руб. в Москве
Купить Тетурам в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
Доставка препарата Тетурам в 792 аптеки

Тетурам инструкция по применению

Производитель
Страна происхождения
Группа товаров
Описание
Формы выпуска
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Особые условия
Состав
Тетурам показания к применению
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Синонимы

Производитель

АВВА РУС, АО Ай Ди Ти Биологика ГмбХ СТИ-Мед-Сорб,ОАО Татхимфармпрепараты ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Вредные привычки

Средство для лечения алкогольной зависимости

Формы выпуска

30 — флаконы полимерные (1) — пачки картонные. 50 — флаконы полимерные (1) — пачки картонные. таблетки по 150 мг — 30 шт в уп. таблетки по 150мг — 30 штук в уп. упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

Таблетки таблетки белого или белого со слегка желтоватозеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской

Фармакологическое действие

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Особые условия

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Состав

1 таб. Активное вещество: Тетурам 150 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, аэросил. 1 таб. дисульфирам 150 мг Дисульфирам 150мг; Вспомогательные в-ва: крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного /аэросил/, стеариновой к-ты до получения таблетки массой 180мг

Тетурам показания к применению

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Тетурам противопоказания

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина,

изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Тетурам дозировка

150 мг 150мг

Тетурам побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты. Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

Синонимы

Дисульфирам, Радотер, Тетурам (Антабус), Эспераль, Эспераль Дисульфирам

Фото

<
>

Цены на Тетурам в других городах

Купить Тетурам, Тетурам в Санкт-Петербурге, Тетурам в Новосибирске, Тетурам в Екатеринбурге, Тетурам в Нижнем Новгороде, Тетурам в Казани, Тетурам в Челябинске, Тетурам в Омске, Тетурам в Самаре, Тетурам в Ростове-на-Дону, Тетурам в Уфе, Тетурам в Красноярске, Тетурам в Перми, Тетурам в Волгограде, Тетурам в Воронеже, Тетурам в Краснодаре, Тетурам в Саратове, Тетурам в Тюмени

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 792 аптеки

ДИМФАРМ (138) Отзывы	г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10	8(495)672-18-83	ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (204) Отзывы	г. Москва, пер. Ангелов, д. 8	8(495)754-03-03	круглосуточно
АЛТЕХКОМ (304) Отзывы	г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1	8(495)343-44-46	ежедневно с 09:00 по 20:00
ДИМФАРМ (305) Отзывы	г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А	8(495)602-41-36	ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
БиЭсСи Фарм (197) Отзывы	г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1	8(499)746-59-51	ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (186) Отзывы	г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1	8(499)742-01-33	ежедневно с 09:00 по 21:00
НАША АПТЕКА (95) Отзывы	г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2	8(499)704-61-66	ежедневно с 09:00 по 22:00
Семейная аптека (122) Отзывы	г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4	4955925669	ежедневно с 08:00 по 00:00
Мое Здоровье (4) Отзывы	г. Москва, Алтуфьевское ш., 89	8(499)200-28-57	ежедневно с 09:00 по 21:00
АСНА (472) Отзывы	г. Москва, ул. Октябрьская, 89	8(495)602-66-49	ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве
– 792 аптеки

Автор отзыва:
maslakov yuriy

Дата отзыва:
24 марта 2017

Отзыв:

Автор отзыва:
Янчев Николай

Дата отзыва:
31 мая 2017

Отзыв:

Автор отзыва:
Жуков Иван

Дата отзыва:
21 ноября 2017

Отзыв:

Автор отзыва:
Руфуллаева Анна

Дата отзыва:
19 декабря 2017

Отзыв:

Автор отзыва:
Ломоносова Ольга

Дата отзыва:
5 февраля 2018

Отзыв:

Тетурам – антиалкогольный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого с желто-зеленым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка; кроме этого, по 150 мг: в полимерной банке или флаконе по 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 банка или флакон; в контурной безъячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 упаковок; в контурной ячейковой упаковке: по 15 или 20 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок, либо по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: дисульфирам – 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам – действующее вещество Тетурама – является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, участвующего в метаболизме этанола, что способствует повышению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта, в 5–10 раз. Ацетальдегид обуславливает возникновение ряда неприятных симптомов: тошноты, рвоты, чувства общего недомогания, приливов крови к коже лица, тахикардии, резкого снижения артериального давления. Это способствует выработке условно-рефлекторной реакции, заключающейся в появлении чувства отвращения к запаху и вкусу алкоголя. Интенсивность реакций, вызванных Тетурамом, прямо пропорциональна принятой дозе.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12 часов после приема таблеток внутрь и может длиться на протяжении 10–14 суток после прекращения лечения. Степень воздействия лекарственного средства напрямую определяется продолжительностью курса терапии.

Фармакокинетика

После перорального приема абсорбция дисульфирама составляет 70–90%. Вещество метаболизируется в печени посредством восстановления в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в виде глюкуронида через почки, или превращается в диэтиламин и сероуглерод, соотношение которого варьируется от 4 до 53%. Сероуглерод выделяется через легкие. Минимальная концентрация дисульфирама в крови составляет примерно 20 нг/мл.

Показания к применению

Применение Тетурама показано для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.

Кроме этого, в качестве дезинтоксикационного препарата таблетки назначают при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

тиреотоксикоз;
болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (включая атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарную недостаточность, состояния до и после инфаркта, аневризму аорты, артериальную гипертензию II–III стадии);
выраженная эмфизема легких;
бронхиальная астма;
кровохарканье при туберкулезе легких;
эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушения функции почек, печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
глаукома;
нервно-психические патологии, эпилепсия;
заболевания центральной нервной системы (ЦНС) инфекционного генеза;
неврит слухового и глазного нервов;
полинейропатия;
злокачественные новообразования;
период беременности и грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью необходимо применять Тетурам при психозах в анамнезе на фоне приема дисульфирама, при эндартериите, сердечно-сосудистых патологиях в стадии компенсации, остаточных явлениях нарушения мозгового кровообращения, в возрасте старше 60 лет, в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Тетурама: способ и дозировка

Таблетки Тетурам принимают внутрь.

Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.

Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг. Повторные пробы с коррекцией доз алкоголя и/или препарата проводят через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – амбулаторно. Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться в течение 1–3 лет.

Побочные действия

нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой);
нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга.

Передозировка

Симптомами передозировки Тетурама являются неврологические осложнения, помутненное сознание, коматозное состояние, коллапс.

Специфический антидот к дисульфираму отсутствует. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции, длящейся около 1,5 часов, прибегают к оксигенотерапии. Также рекомендуется вдыхание карбогена (смесь, состоящая из 95% кислорода и 5% углекислого газа), внутривенное введение высоких доз аскорбиновой кислоты (до 1 г), антигистаминных препаратов и эфедрина сульфата. Необходимо проводить постоянный мониторинг содержания калия в сыворотке крови, особенно если больной принимает препараты наперстянки.

Особые указания

Из-за риска развития тромбоза сосудов мозга требуется немедленная отмена препарата при появлении у пациента онемения лица и парестезий в конечностях.

При развитии тяжелых нарушений на фоне употребления алкоголя в дозе, превышающей допустимый порог, больной нуждается в проведении срочной дезинтоксикационной терапии, включающей аналептики и симптоматическое лечение.

При сочетании препарата с пероральными антикоагулянтами больному следует обеспечить частый контроль уровня концентрации протромбина и соответствующую коррекцию доз антикоагулянтов. Это позволит снизить риск развития кровотечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием таблеток Тетурам практически не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды работ.

Применение при беременности и лактации

Перед приемом Тетурама необходимо исключить беременность. На фоне лечения дисульфирамом следует использовать надежные средства контрацепции.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Тетурам с осторожностью применяют у пациентов с любой степенью почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Его применяют с осторожностью при дисфункциях печени.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития реакции непереносимости, вызывающей рвоту, приливы крови, тахикардию, эритему, противопоказано одновременное применение этанолсодержащих лекарственных средств и употребление алкоголя.

К нежелательным комбинациям относится сочетание препарата со следующими средствами:

изониазид – из-за его способности вызвать нарушение координации и поведения;
орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазолы) – риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания;
фенитоин – снижает метаболизм, быстро и существенно повышая свой уровень в плазме крови с симптомами токсичности (в случае клинической необходимости, лечение следует сопровождать лабораторным контролем содержания фенитоина в крови).

При одновременном применении Тетурама:

пероральные антикоагулянты, включая варфарин, повышают свой эффект и опасность развития кровотечения, поэтому рекомендуется проводить более частые проверки уровня их концентрации и сохранять дозу антикоагулянтов скорректированной после отмены препарата в течение 8 дней;
теофиллин замедляет свой метаболизм;
бензодиазепины повышают свой седативный эффект;
трициклические антидепрессанты могут способствовать усилению реакций непереносимости алкоголя.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются: Антабус, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме достаточно противоречивы. Некоторым пациентам препарат помог, а некоторые не смогли принимать его в течение длительного времени из-за выраженных побочных действий. О негативном опыте обычно сообщают те, кто сочетал прием Тетурама с употреблением алкогольных напитков: последствия такой комбинации могут оказаться довольно опасными. Поэтому применять лекарственное средство рекомендуется только под контролем специалиста.

Врачи отзываются о препарате хорошо, считая его эффективным при применении в соответствии с инструкцией. Его назначают, если другие распространенные лекарства не помогают. Ни в коем случае не следует давать таблетки втайне человеку, страдающему алкоголизмом: комбинация дисульфирама даже с небольшим количеством спиртного может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Цена на Тетурам в аптеках

Цена на Тетурам составляет приблизительно 173–240 рублей за упаковку 50 таблеток в зависимости от места продажи. Приобрести препарат в упаковке, включающей 30 таблеток, можно за 115–148 рублей.

Состав

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Фармакологическое действие

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Показания к применению

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

повышенной чувствительности к его активному веществу;
болезнях ССС на этапе декомпенсации и компенсации;
туберкулезе легких с кровохарканьем;
хронической обструктивной болезни легких;
эрозивных поражениях слизистой ЖКТ;
кровотечениях из ЖКТ;
печеночной недостаточности;
эпилепсии;
заболеваниях нервной системы, вызванных инфекциями;
неврите слухового и зрительного нервов;
злокачественных опухолях;
остаточных явлениях после НМК;
перенесенных тетурамных психозах;
тиреотоксикозе;
бронхиальной астме;
выраженной эмфиземе легких;
язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушении функции почек;
сахарном диабете;
нервно-психических заболеваниях;
полиневропатии;
глаукоме;
пожилом возрасте;
детском возрасте (до 18 лет);
эндартериите;
беременности;
грудном вскармливании.

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

металлический привкус во рту, гепатиты;
полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти, головная боль, нервно-психические расстройства, дезориентация;
коллапс, приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями;
производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама, где купить

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 2019 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

Тетурам (таб. 150мг №50)
Тетурам (таб. 150мг №30)
Тетурам (таб. 150мг №50)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Тетурам 150 мг n30 таблФармстандарт-Лексредства ООО
Тетурам 150 мг №50 таблТатхимфармпрепараты ОАО

показать еще

ПаниАптека

Тетурам таблетки Тетурам табл. 0.15г №50 Украина , Борщаговский ХФЗ ПАО

показать еще

БИОСФЕРА

Тетурам 150 мг №30 табл.Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
Тетурам 150 мг №50 табл.Борщаговский химфармзавод (Украина)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тетурам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.