Средства улучшающие мозговое кровообращение классификация


I)
Препараты, повышающие мозговой кровоток:

1)
сосудорасширяющие
миотропного типа действия:
винпоцетин

2)
блокаторы медленных кальциевых каналов:
циннаризин,
нимодипин

3)
α-адреноблокаторы:
ницерголин

II)
Препараты антиагрегантов:
пентоксифиллин

III)
Нейропротекторные препараты:
суматриптан

Винпоцетин
(кавинтон,
корсавин, телектол) — выпускается
в таблетках по 0,2; в ампулах, содержащих
5% раствор в количестве 3 мл.

Назначается
перорально, в/м, в/в медленно. Всасывается
в ЖКТ быстро и полностью, биодоступность
составляет около 70%. В крови на 66%
связывается с белками плазмы
. Хорошо
проникает через гистогематические
барьеры, фиксируется в молоке матери.
Метаболизируется препарат в печени,
экскретируется с мочой
. T ½
препарата около 5 часов.

Механизм
действия с влиянием на ферменты клеточных
мемебран гладких мышц перимущественно
мозговых сосудов. Подавляется активность
Ca2+

кальмодулинзависимой цГМФ — фосфодиэстеразы
и повышается активность аденилатциклазы.
Это увеличивает внутриклеточную
концентрацию цГМФ и цАМФ и уменьшает
внутриклеточную концентрацию ионов
Ca2+,
что и вызывает релаксацию сосудов мозга.
Кроме того, подавляется функциональная
активность Na+
и Са2+

каналов, рецепторов NMDA и AMPA. Это ведет
к увеличению транспорта кислорода и
энергетических субстратов к клеткам,
усилению поглощения и обмена глюкозы.
Гликолиз становится аэробным, что
улучшает переносимость гипоксических
воздействий и оказывает антиоксидантный
эффект
. Подав-ляется процесс агрегации
тромбоцитов и эритроцитов, повышается
изгибаемость эритроцитов. Это улучшает
деятельность клеток, прежде всего
нейронов ЦНС, что позволило некоторым
фармакологам относить винпоцетин к
препаратам ноотропов.

О.Э.
1)
Расширяются
сосуды, прежде всего мозговые.

2)
Понижается вязкость крови, понижается
агрегация
тромбоцитов и эритроцитов, повышается
изгибаемость эритроцитов.

3)
Улучшается кровоснабжение нейронов и
доставка к ним кислорода
и энергетических субстратов.

4)
Антигипоксический, антиоксидантный.

5)
Улучшение функции нейронов головного
мозга, клеток органов зрения и слуха.

П.П.
1)
Профилактики и хроническое лечение
больных с нарушениями мозгового
кровообращения на почве спазмов сосудов.

2)
Острые нарушения мозгового кровообращения
на почве спазмов сосудов.

3)
Профилактика и хроническое лечение
больных с нарушениями периферического
кровообращения на почве спазмов сосудов,
в частности органов зрения, слуха.

4)
Острые
нарушения периферического кровообращения
на почве спазмов сосудов, в частности
органов зрения, слуха.

П.Э.
Понижение
АД,
тахикардия
или брадикардия,
тошнота,
рвота, головная боль, головокружение,
покраснение лица, гипергидроз, сухость
во рту, изжога, аллергии.

Циннаризин
(стугерон,
циннарон, вертизин) — выпускается в
таблетках по 0,025.

Назначается
перорально 3 раза в день. Всасывается в
ЖКТ быстро и полностью, биодоступность
составляет около 70%
. В крови на 91%
связывается с белками плазмы
. Хорошо
проникает через ГЭБ в ЦНС. Метаболизируется
препарат путем дезалкилирования в
печени
. Экскретируется на 2/3 с желчью,
на 1/3 с мочой. T ½
препарата около 4 ча-сов.

Является
производным дифенилпиперазина, в
организме больного блокирует медленные
Са2+-каналы
L — типа преимущественно мозговых сосудов.
Действие на периферии проявляется
слабее. Это ведет к релаксации резистивных
сосудов, вызывает понижение вязкости
крови и усиливает способность эритроцитов
изгибаться
. Все вышеописанное стимулирует
кровообращение и оказывает умеренное
антигипоксическое действие
. Как
производное дифенилпиперазина, циннаризин
способен блокировать Н1-гистаминорецепторы
и оказывать умеренное антигистаминное
действие.

О.Э.
1)
Расширяются
сосуды, прежде всего мозговые.

2)
Понижается вязкость крови, понижается
агрегация
тромбоцитов и эритроцитов, повышается
изгибаемость эритроцитов.

3)
Улучшается кровоснабжение нейронов и
доставка к ним кислорода
и энергетических субстратов.

4)
Антигипоксический, антиоксидантный.

5)
Улучшение функции нейронов головного
мозга, клеток органов зрения и слуха.

П.П.
1)
Профилактики и хроническое лечение
больных с нарушениями мозгового
кровообращения на почве спазмов сосудов.

3)
Профилактика и хроническое лечение
больных с нарушениями периферического
кровообращения на почве спазмов сосудов.

П.Э.
Понижение
АД (редко),
головная
боль, головокружение, депрессия, тремор,
покраснение лица, гипергидроз,
диспепсические расстройства, сухость
во рту, изжога, боль в эпигастрии, запор,
холестаз, увеличение массы тела, аллергии.

Нимодипин
действует
и применяется подобно циннаризину,
отличия: 1) производное дигидропиридина;
2) более тропен к сосудам головного
мозга, на применяется при нарушениях
периферического кровообращения; 3) более
сильное иэффективное средство.

Ницерголин
(сермион)
— выпускается в таблетках по 0,01.

Назначается
перорально 3 раза в день. Всасывается в
ЖКТ быстро и полностью, биодоступность
составляет около 60%
. Хорошо проникает
через ГЭБ в ЦНС. Метаболизируется
препарат путем гидролиза, деметилирования,
глюкуронидации в печени
. Экскретируется
на 80% с мочой, остальное с желчью
. T ½
препарата 2,5 часа.

Является
производным алкалоидов спорыньи,
содержит остаток никотиновой кислоты.
Благодаря этому в организме больного
блокирует α

адренорецепторы (алкалоидов спорыньи),
а также обладает миотропным вазодилатирующим
действием (никотиновая кислота является
гистаминолибератором). Особую активность
препарат проявляет в отношении сосудов
головного мозга и конечностей. Помимо
этого препарат способен понижать
агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.
Все вышеперечисленное создает условия
для улучшения мозгового и периферического
кровообращения.

О.Э.
1)
Расширяются
сосуды, прежде всего мозговые и нижних
конечностей.

2)
Понижается вязкость крови, понижается
агрегация
тромбоцитов.

3)
Улучшается кровоснабжение нейронов и
нижних конечностей и доставка к ним
кислорода
и энергетических субстратов.

4)
Антигипоксический, антиоксидантный.

5)
Улучшение функции нейронов головного
мозга, нижних конечностей.

П.П.
1)
Профилактики и хроническое лечение
больных с нарушениями мозгового
кровообращения на почве спазмов сосудов.

2)
Профилактика и хроническое лечение
больных с нарушениями периферического
кровообращения нижних конечностей на
почве спазмов сосудов.

П.Э.
Понижение
АД,
ортостатические
реакции,
тахикардия,
боль в сердце,
головная
боль, головокружение, сонливость,
вялость, бессонница, беспокойство,
покраснение лица, гипергидроз, гиперемия
лица, верхней половины туловища, тошнота,
рвота, диарея, абдоминальная боль,
изжога, понижение аппетита, нарушение
эякуляции, кровоточивость, аллергии.

Пентоксифиллин
(трентал,
агапурин) —
выпускается в таблетках или драже по
0,1 и 0,4; в ампулах, содержащих 2% раствор
в количестве 5 мл.

Назначается
перорально 3 раза в день, парентерально
вводится в/а, в/в, в/м до 3 — х раз в день.
В/а или в/в вводится как можно меделенне,
лучше всего путем инфузии. Всасывается
в ЖКТ хорошо, но подвергается пресистемной
элиминации. Достаточно равномерно
распределяется в организме, может
проникать в молоко матери
. Метаболизируется
препарат в эритроцитах и печени.
Экскретируется с мочой
. T ½
препарата
0,5 — 1,5 часа.

В
организме больного ингибирует мембранную
фосфодиэстеразу, понижая тем самым
внутриклеточное содержание Са2+.
Препарат также способен понижать
вязкость крови и улучшать изгибаемость
эритроцитов. Все это ведет к улучшению
периферического кровообращения.

О.Э.
1)
Расширяются
сосуды, центральные и периферические.

2)
Понижается вязкость крови, понижается
агрегация
тромбоцитов.

3)
Улучшается кровоснабжение ЦНС
и периферических органов и тканей.

П.П.
1)
Профилактики и хроническое лечение
больных с нарушениями мозгового и
периферического кровообращения
кровообращения на почве спазмов сосудов.

2)
Комплексное лечение больных с острыми
нарушениями мозгового и периферического
кровообращения кровообращения на почве
спазмов сосудов.

П.Э.
Понижение
АД,
тахикардия,
боль в сердце,
отеки,
головная
боль, головокружение, тошнота, рвота,
запор, иногда возможны гепатоксичность,
угнетение кроветворения, аллергии.

Суматриптан
(имигран,
амигренин, сумарин) — выпускается в
таблетках по 0,05 или 0,1; в интраназальном
спрее; в ректальных суппозиториях по
0,025 и 0,05.

Назначается
перорально, интраназально, ректально.
Всасывается препарат в ЖКТ и при
назальном введении хорошо, но биодоступность
составляет не более 17% из — за выраженной
пресистемной элиминации и неполного
всасывания препарата. С белками плазмы
связывается незначительно, не более 14
— 21%
. Метаболизируется препарат МАО — А.
Экскретируется на 60% с мочой, остальное
с калом. T ½
препарата 1 — 2 часа.

Эффект
при интраназальном и ректальном путях
введения развивается через 15 минут, при
пероральном — через 30 минут. Наиболее
он выражен высоте приступа мигрени
. В
организме больного препарат возбуждает
5 НТ1
— серотониновые рецепторы главным
образом в сосудах головного мозга,
суживая их
. Кроме того, активируется
серотонинергическая антиноцецептивные
механизмы ствола мозга.

О.Э.
1)
Суживаются
сосуды головного мозга.

2)
Уменьшается
интенсивность
головной боли.

П.П.
Купирование
приступов мигрени.

П.Э.
Понижение
и сразу после применения повышение АД,
тахикардия
или брадикардия, боль в сердце из — за
возникновения коронароспазма,
головная
боль, головокружение, слабость, сонливость,
судороги, диплопия, нистагм, снижение
остроты зрения, миалгии, покраснение
лица, ощущение жара, горечь во рту,
аллергии.

СРЕДСТВА ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

I.    СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. Средства, расширяющие мозговые сосуды:

А. Нейротропные вазодилататоры

— Альфа-адреноблокаторы: Дигидроэрготоксин; Дигидроэргокристин; Дигидроэргокриптин (Вазобрал);

— Ницерголин (Сермион)

Б. Миотроппые вазодилататоры

— Алкалоиды барвинка малого: Винпоцетин (Кавинтон); Винкамин

— Блокаторы кальциевых каналов: Циннаризин (Стугерон); Флунаризин (Сибелиум); Нимодипин (Нимотоп)

— Производные  ксантина  (пурина):  Аминофиллин  (Эуфиллин); Пентоксифиллин (Трентал);

В. Ангиопротекторы

— Пирикарбат (Пармидин)

2. Средства, улучшающие реологические свойства и снижающие свертываемость крови

А. Антиагреганты

— Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио); Пентоксифиллин (Трентал); Тиклопидин (Тиклид); Алпростадил  (Вазапростан); Ибустрин (Индобуфен); Дипиридамол (Курантил); Клопидрогель (Плавике)

Б. Антикоагулянты

— Прямого действия: Гепарин; Фраксипарин

— Непрямого действия: Неодикумарин; Синкумар; Фепромарон; Варфарин; Фенилин; Омефин

В. Низкомолекулярные декстраны

— Реополиглюкин

3. Средства лечения дислипидемий

— Симвастатин (Зокор); Ловастатин (Мевакор)

II.    СРЕДСТВА МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ЗАШИТЫ МОЗГА

1. Антигипоксанты

Пирацетам; Гаммалон; Пиридитол; Тебонин; Оксибутират натрия; Диазепам (Седуксен); Актовегин; Глицин; Фенобарбитал

2. Антиоксиданты

Токоферол; Аевит; Гинкго билоба (Гинкор форт); Унитиол; Карнитин

3. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторы

Церебролизин; Холина альфосцерат (Глиатилин)

III.   КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Вазобрал — альфа-дигидроэргокриптин и кофеин

Инстенон — гексобендин (антигипоксант, поддерживает окислительное фосфорилирование в условиях гипоксии), этамиван (нейромодулятор, повышает активность ретикулярной формации) и этофиллин (обладает кардиостимулирующим действием без повышения системного АД, возбуждает дыхательный, сосудодвигательный и вагу сны и центры)

28.06.2015

Кровообращение в головном мозге может нарушаться по разным причинам. К развитию болезни могут привести черепно-мозговые травмы, системные патологии, воздействия токсических соединений, физические и психоэмоциональные стрессы, а также различного рода поражения церебральных сосудов.

Кровеносные сосуды могут пострадать в результате выраженного остеохондроза, приводящего к их механическому сдавлению. К числу распространенных причин нарушения мозгового кровообращения также относятся гипертоническая болезнь, атеросклеротические поражения сосудов и образование в них тромбов, закупоривающих просвет.

Рекомендуем прочитать:  Виды нарушений мозгового кровообращения

В настоящее время фармакологи предлагают целый ряд лекарственных препаратов, позволяющих нормализовать кровоток в т. н. «мозговом бассейне».

Оглавление: 1. Виды лекарственных для улучшения мозгового кровообращения 2. Сосудорасширяющие средства при нарушениях мозгового кровообращения — Антагонисты кальция, используемые при нарушениях кровообращения в области мозга 3. Препараты, созданные на основе растительных экстрактов — Средства из алкалоида Барвинка — Лекарственные средства из Гинкго Билоба 4. Лекарственные средства, укрепляющие сосудистые стенки 5.

Антиагреганты и антикоагулянты

6. Ноотропные препараты 7.

Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты

Основные виды лекарственных средств, помогающих улучшить мозговое кровообращение

Профилактические и лечебные меры нужно начать принимать, как только появились первые клинические признаки, свидетельствующие о проблемах с церебральным кровообращением. Дальнейшее развитие патологий очень часто становится причиной тяжелых последствий, в числе которых ишемические и геморрагические инсульты, а также деменция, т. е. слабоумие. Многие осложнения могут представлять серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Основные группы препаратов для восстановления нормального кровообращения в ЦНС:

  • вазодилататоры (сосудорасширяющие);
  • антикоагулянты и антиагреганты (для предотвращения тромбообразования);
  • ноотропы.

Какие именно препараты показаны в каждом конкретном случае – может установить только квалифицированный специалист после подробного сбора анамнеза и всестороннего обследования больного. Врач определяет тактику лечения и выявляет оптимальные разовые и суточные дозировки лекарств.

Важно: самолечение при проблемах с кровоснабжением мозга не только неэффективно, но и смертельно опасно!

Сосудорасширяющие средства при нарушениях мозгового кровообращения

Лекарства данной клинико-фармакологической группы обеспечивают увеличение поступления крови к тканям головного мозга, что позволяет предупредить гипоксию на клеточном уровне. Нормальный кровоток также обеспечивает клетки центральной нервной системы адекватным количеством жизненно важных соединений.

Вазодилататоры улучшают функциональную активность мозга за счет стимуляции метаболизма и энергетического обмена в клетках головного мозга.

Антагонисты кальция, используемые при нарушениях кровообращения в области мозга

Фармакологические средства данной категории на протяжении многих лет с успехом используются для улучшения кровообращения в ЦНС. В настоящее время ведутся работы по созданию антагонистов кальция уже третьего поколения. Препараты способствуют релаксации мышечных сосудистых стенок, благодаря чему просвет артерий расширяется, а объем крови, поступающей к тканям, возрастает. На мышечные элементы вен антагонисты кальция влияния не оказывают.

Данные ЛС способны оказывать системное воздействие на организм, поэтому выписывать их следует с особой осторожностью, и только после глубокого и всестороннего обследования больного. Суточные и разовые дозировки, а также общая продолжительность курсовой терапии определяются только лечащим врачом.

Некоторые антагонисты Са первого поколения:

  • дигидропиридины (Кордипин, Нифедипин);
  • бензотиазапины (Дилакор);
  • фенилалкиламины ( Верапамил).

Второе поколение препаратов, используемых при нарушении кровообращения в мозге:

  • дигидропиридины (Фелодипин, Исрадипин, Нифедипин GITS, Насольдипин);
  • бензотиазапины (Клентиазем, Дилтиазем SR);
  • фенилалкиламины (Верапамил SR). 

Препараты, созданные на основе растительных экстрактов

Препараты, основными действующими веществами которых являются фититокомпоненты, характеризуются относительной безопасностью. Как правило, у них сравнительно немного противопоказаний. Растительные препараты способствуют предупреждению нарушений со стороны церебрального кровотока, и широко применяются для терапии уже диагностированных патологий.

Некоторые средства данной группы разрешены для безрецептурного отпуска из аптек. Их можно применять самостоятельно, но только посоветовавшись с терапевтом и внимательно прочитав аннотацию.

Обратите внимание: биологически активными ингредиентами наиболее распространенных фитопрепаратов для нормализации церебрального кровоснабжения являются алкалоиды растений Гинкго Билоба и Барвинок. 

Средства из алкалоида Барвинка

Биологически активный компонент данных фитопрепаратов характеризуется спазмолитическим эффектом. Алкалоид растения способствует нормализации клеточного метаболизма и предупреждает формирование тромбов в сосудах ЦНС.

К числу наиболее распространенных средств данной категории, используемых при нарушениях мозгового кровообращения, относятся:

  • Кавинтон;
  • Винпоцетин;
  • Бравинтон.

Важно: прием Кавинтона и Винпоцетина допускается исключительно по рекомендации врача, поскольку только грамотный специалист способен установить наиболее подходящий в конкретном случае путь введения и продолжительность курсовой терапии. Требуется предварительное обследование пациента. 

Лекарственные средства при нарушениях мозгового кровообращения из Гинкго Билоба

Алкалоид данного растения оказывает комплексное воздействие. Целебные препараты на основе Гинкго Билоба характеризуются выраженным спазмолитическим действием. Они способны уменьшать отечность тканей, а также повышать проницаемость стенок сосудов и параллельно повышать их эластичность. Эти средства способствуют нормализации микроциркуляции. Они также являются мощными антиоксидантами, оберегая мозг от негативного влияния свободных радикалов на клеточном уровне.

К числу наиболее эффективных фитопрепаратов из Гинкго Билоба можно отнести:

  • Гинкго Билоба С;
  • Танакан;
  • Доппельгерц Гинкго Билоба Плюс.

Продолжительность терапевтического курса при нарушениях мозгового кровообращения, как правило, составляет от 3 месяцев и более, поскольку терапевтический эффект развивается постепенно. Положительные изменения отмечаются спустя 1 месяц от начала лечения.

В период лечения средствами на основе упомянутых растений нельзя параллельно потреблять препараты, «разжижающие» кровь (в т. ч. – ацетилсалициловую кислоту), поскольку существует вероятность развития кровоизлияния.

Лекарственные средства, укрепляющие сосудистые стенки

Ряд ЛС и биологически активных добавок служат для восстановления эластичности сосудистых стенок.

Препараты данной категории содержат витамины и макро- и микроэлементы, оказывающие комплексное воздействие.

Наиболее эффективными препаратами на базе витамина Р, используемыми при нарушениях мозгового кровообращения,  являются:

  • Черника Форте;
  • Аскорутин.

Калий, кремний, селен и др. соединения в нужных количествах присутствуют в следующих БАДах и витаминно-минеральных комплексах:

  • Микрогидрин;
  • Гринвит;
  • Ноотроп.

Улучшающий состояние сосудистых стенок дигидрокверцетин содержится в таких препаратах, как:

  • Дигидрокверцетин Плюс;
  • Флукол;
  • Флавит.

Обратите внимание: содержащие витамины и микроэлементы комплексы, а также биодобавки, оказывающие профилактическое воздействие, можно принимать и без рекомендации терапевта, но только после внимательного ознакомления с аннотацией.

Антиагреганты и антикоагулянты

Препараты-антиагреганты назначаются для улучшения реологических свойств крови, т. е. снижение ее вязкости. Эти лекарственные средства показаны, если существует риск транзиторных нарушений церебрального кровообращения (в просторечии – микроинсультов) или если у пациента имеется повышенная склонность к тромбообразованию. Препараты дают возможность предотвратить развитие такого грозного осложнения, как тромбоэмболия сосудов.

Для улучшения текучести крови могут быть рекомендованы следующие антиагреганты:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Акуприн;
  • Аспилат;
  • Курантил;
  • Тиклопидин;
  • ТромбоАСС.

Важно: антиагреганты назначаются лечащим врачом при нарушениях мозгового кровообращения после изучения данных лабораторных исследований, анализов крови пациента.

Антикоагулянты служат для снижения свертываемости крови и восстановлению микроциркуляции в мелких сосудах.

При наличии показаний пациенту могут быть назначены следующие антикоагулянты:

  • Гепарин;
  • Варфарин;
  • Фрагмин;
  • Клексан.

Чтобы избежать опасных осложнений (кровотечений), при курсовом применении средств данной категории больным, имеющим нарушения мозгового кровообращения, следует периодически сдавать кровь «на биохимию», а врачу – исследовать коагулограмму таких пациентов.

Важно: при развитии таких осложнений, как рвота с кровью, черный кал, с высокой долей вероятности свидетельствующих о наличии кровотечения в верхних отделах ЖКТ, а также при появлении гематом (синяков) различной локализации следует немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Ноотропные препараты

ЛС, относящиеся к данной клинико-фармакологической группе, улучшают метаболизм в клетках головного мозга, увеличивают степень их резистентности к гипоксии и улучшают память и когнитивные функции. Ноотропы способствуют повышению умственной работоспособности, предупреждают переутомление и появление депрессивных состояний. Они являются мощными антиоксидантами и адаптогенами. Ряд препаратов этой категории производится на основе тканей животных; в их состав входят природные аминокислоты.

Наиболее эффективными ноотропными средствами, назначаемыми при нарушениях мозгового кровообращения, являются:

  • Пирацетам;
  • Актовегин;
  • Фенибут;
  • Пантогам;
  • Глицин;
  • Фенотропил;
  • Гопантеновая кислота;
  • Церебролизин.

Ноотропы показаны для терапии деменции (слабоумия) сосудистого генеза, ишемических инсультов, вегето-сосудистой дистонии, нарушений памяти, ухудшения способности к концентрации внимания, алкогольной энцефалопатии и многих других заболеваний и патологических состояний, обусловленных нарушениями кровообращения в головном мозге. 

Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты

Для улучшения церебрального кровообращения нередко рекомендуется прием препаратов витамина РР (никотиновой кислоты). Значимого воздействия на крупные кровеносные сосуды данное биологически активное соединение не оказывает, но способствует расширению капилляров.

Витамин РР позволяет понизить уровень т. н. «вредного холестерина», т. е. холестерола, переносимого липопротеинами низкой плотности, и снизить ломкость стенок кровеносных сосудов.

Самые распространенные средства на основе никотиновой кислоты при нарушениях мозгового кровообращения:

  • Никотиновая кислота;
  • Аципимокс;
  • Никошпан.

Важно: самолечение категорически воспрещается. Инъекции раствора (проводятся курсами) осуществляются под контролем лечащего врача. По мере купирования острых явлений недостаточности мозгового кровоснабжения, витамин РР может быть назначен пациенту в виде таблеток для перорального приема для длительной поддерживающей терапии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

12,747 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

голос., средний:

из 5)

Цереброваскулярная недостаточность представлена целой группой процессов: от хронической ишемии с развивающимися признаками энцефалопатии до обширного летального инсульта.

Причины таковой многообразны, требуется срочная комплексная терапия, чтобы восстановить состояние пациента.

Основу составляет применение медикаментов. Но каких?

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — это обобщенное наименование. Можно насчитать около 10 групп различных по фармакодинамике и особенностям использования, которые подойдут под указанное понятие.

Что же касается количества конкретных торговых наименований, здесь их насчитывается уже свыше полусотни, а с учетом аналогов и иных названий и того больше.

Понятно, что разобраться в таком массиве информации, да еще и не навредить себе шансы крайне малы и примерно равны вероятности выиграть в лотерею.

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения или же растворы для инъекций назначаются специалистами по неврологии, потому при обнаружении хотя бы одного настораживающего симптома нужно срочно отправляться в поликлинику или больницу.

Средства указанной категории могут применяться не только для терапии, но и в рамках профилактики или «разгона» головного мозга.

Разумеется, без достаточных к тому оснований использовать медикаменты категорически воспрещается.

Это палка о двух концах. Возможно развитие тяжелых последствий вплоть до инвалидизирующих или даже смертельных.

Антагонисты кальция

Изолированно эти препараты не назначаются, потому как оказывают частичное влияние на сосудистые структуры, расширяют капилляры и артериолы, улучшают периферический кровоток в мозговых тканях.

Основу механизма воздействия составляет способность антагонистов блокировать поступление ионов кальция в стенки сердца и сосудов, предотвращая тем самым их сужение на фоне естественного физиологического процесса.

В то же время, не рекомендуется назначать препараты данной группы для терапии пациентов без артериальной гипертензии. Велик риск падения давления и опасных осложнений.

Амлодипин

Считается современным препаратом с широким спектром фармацевтической активности.

Назначается больным с неконтролируемым или плохо поддающимся коррекции ростом показателей тонометра.

Параллельно способствует нормализации питания головного мозга, хотя основной функцией это и не является.

Циннаризин

Старый блокатор кальциевых каналов, создан в далеко 2019 года как антигистаминное средство.

Способность снижать интенсивность поступления ионов обнаружилась случайно, в качестве непредусмотренного эффекта.

Практически не используется в как центральное, тем более не назначается для длительного систематического применения.

Ключевая причина — провокация астенических явлений (человек становится вялым, сонливым), способность провоцировать экстрапирамидные расстройства по типу индуцированного паркинсонизма.

Это ставит крест на возможности широкого использования Циннаризина в медицинской практике.

В то же время, средство оказывает селективное влияние и практически не провоцирует падения артериального давления, что качественно отличает его от прочих.

Дилтиазем

Комплексное средство. Обладает выраженной группой действий.

Среди таковых способность нормализовать трофику головного мозга, сердечной мышцы, купировать и в долгосрочной перспективе предотвращать аритмии различных типов.

Поскольку средство хорошо переносится пациентами с недостаточным кровообращением головного мозга, его можно назначать для длительного использования.

Верапамил

Обладает схожими, практически идентичными свойствами, что и Дилтиазем. Разница только в путях, которыми эффект достигается.

С точки зрения простого пациента отличий нет. Но при невозможности использовать один, на помощь приходит другой и с высокой вероятностью переноситься он будет нормально.

Приведены лишь наиболее популярные наименования. На деле же их намного больше.

Использование антагонистов кальция для восстановления мозгового кровообращения — скорее исключение из правил или параллельный полезный эффект.

Основное показание к использованию медикаментов этой группы — снижение артериального давления, лечение гипертензии. Из этого исходят врачи. Потому самостоятельный прием невозможен и опасен, нужно учитывать все факторы.

Ноотропы

Строго говоря, не являются средствами для нормализации мозгового кровообращения. Но широко применяются в системе для повышения сопротивляемости гипоксии и ускорения работы головного мозга.

Основу эффекта составляет способность активизировать проведение нервных импульсов за счет быстрого синтеза дофамина, серотонина и прочих нейромедиаторов. Также ускоряется распад глюкозы, что приводит к выработке энергии.

В то же время ноотропы могут быть крайне опасны. Категорически воспрещается применение указанной группы при шизофрении, органических психозах, также опухолях церебральных структур, потому как они начнут стремительный рост. Особенно справедливо сказанное для глиальных опухолей.

Глицин

Простое, но достаточно эффективное средство. Стоит мало, побочные явления провоцирует сравнительно редко.

Способствует ускорению проведения нервного импульса в головного мозге. Может использоваться у пациентов независимо от возраста (в том числе у детей).

Однако часто провоцирует аллергические реакции, потому подходит далеко не всем.

Пирацетам

В отличие от прочих напрямую способствует стимуляции церебрального питания, обладает способностью нормализовать кислородный обмен, что делает средство универсальным в плане терапии цереброваскулярной недостаточности.

Неврологи назначают его как для лечения хронической ишемии головного мозга, так и для устранения последствий инсульта.

Предпочтительно использовать препарат в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения (существует и таблетированная форма).

Церебролизин

Сравнительно старый медикамент в форме уколов. Получают его из головного мозга свиньи. Активно используется для лечения и профилактики острой цереброваскулярной недостаточности, может назначаться для борьбы с болезнью Альцгеймера.

Суть эффекта заключается в нормализации поступления кислорода в ткани головного мозга. Перечень противопоказаний минимален, что делает средство широко применимым в неврологической практике.

Медикамент сравнительно безопасен, вызывает незначительное число «побочек».

Фенотропил

Своего рода «тяжелая артиллерия». Оказывает большое количество полезных эффектов: от способности ускорять метаболизм в церебральных структурах до противосудорожного, потому имеет широкий перечень показаний.

Используется сравнительно нечасто и относительно плохо переносится пациентами.

Как и в предыдущем случае, названо ничтожно малое количество наименований. Однако их назначают в первую очередь, не считая некоторых случаев.

Ноотропные препараты улучшающие питание и кровообращение мозга назначаются неврологом в отсутствии противопоказаний, и только, если полезный эффект превысит вероятные риски.

Корректоры цереброваскулярной функции

Обычно это комбинированные, сложные в плане фармацевтического потенциала средства.

Они используются в рамках монотерапии, реже в качестве дополнительных препаратов для комплексного лечения патологических процессов.

Среди полезных эффектов:

  • Снижение скорости и интенсивности проникновения ионов кальция через сосудистую стенку. Действие аналогичное таковому у блокаторов, описанных выше.
  • Ускорение утилизации глюкозы. Снижение восприимчивости к кислородному голоданию. Как у ноотропов.

Кавинтон

Считается классическим сосудорасширяющим средством для лечения цереброваскулярной болезни и ее последствий. Выпускается как в таблетках так и в ампулах.

Оказывает разностороннее влияние на состояние сосудистой системы. Однако с большой осторожностью используется при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей церебральных структур.

Винпоцетин

В отечественной неврологической практике хорошо известен, но еще в 2019 году ставился вопрос о неэффективности препарата, окончательно все решилось в 2007, когда компетентная комиссия признала средство нежелательным для применения.

Несмотря на это, клинические данные, информация, поступающая от врачей практиков свидетельствует о равной эффективности вазолидатора Винпоцетина наравне с прочими медикаментами.

Однако сосудорасширяющее средство дает множество нежелательных результатов, потому применяться должно с большой осторожностью.

Пентоксифиллин

Способствует расслаблению сосудов, улучшает текучесть, корректирует реологические свойства крови и  нормализует интенсивность питания церебральных структур.

Однако при наличии склонности к кровотечениям или после перенесенных неотложных состояний, которые провоцируют нарушение анатомической целостности сосудов, применять средство нельзя. Возможны фатальные последствия.

Большая часть описанных препаратов разработана в далекие годы 20-го века, но их эффективность остается на высоком уровне, невзирая на большое число противопоказаний и побочных явлений.

Вопрос назначения решается строго на усмотрение лечащего специалиста. Самостоятельное применение недопустимо и смертельно опасно.

Никотиновая кислота

Препараты на ее основе (торговые наименования различны: Никошпан, Эндуратин и прочие) используются в экстренных случаях в рамках профилактики инфаркта, инсульта при предшествующих состояниях.

Это своего рода средства крайнего случая, они назначаются в больших дозах, дают выраженный результат только при использовании в высокой концентрации, но провоцируют массу побочных эффектов, потому в нормальных условиях не используются.

Также встречается и другое название указанного вещества — витамин PP.

Фармакологическое действие основано на способности расширять сосуды за счет активизации выработки особых веществ-простагландинов, благодаря чему усиливается кровоснабжение.

Ангиагреганты и антикоагулянты

Используются с осторожностью. Основа эффекта — разжижение крови. Большая часть антикоагулянтов опираются именно на этот механизм.

Реологические свойства жидкой ткани, ее текучесть улучшаются, потому требуется меньше усилий для прохождения по сосудистым структурам.

Иные лекарственные средства, которые по-другому называются противотромбическими растворяют уже сформировавшиеся образования форменных клеток. Возможно параллельное использование.

Препараты улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга этой группы действуют на проблему опосредованно, не напрямую. Среди наиболее распространенных можно назвать такие.

Стрептокиназа

Используется в рамках срочной помощи при инсульте для быстрого растворения тромбов и восстановления кровотока.

Дает выраженные побочные эффекты, потому используется коротким курсом или вводится однократно, зависит от ситуации. Длительное применение невозможно.

Гепарин

Инъекционный препарат, назначается непродолжительное время, потому как существенно разжижает кровь и провоцирует повышенную проницаемость сосудов.

При долгом использовании развивается ломкость кровоснабжающих структур.

Внимание:

Препарат должен применяться с большой осторожностью, потому как во многих сочетаниях провоцирует кровотечения.

Урокиназа

Соответствует Стрептокиназе, но считается более безопасным средством при общей идентичной эффективности. Как и в предыдущем случае, показана в экстренных ситуациях, в стационаре.

Аспирин и аналоги

Используется широко для лечения сердечнососудистых заболеваний. Обладает значительным комплексом терапевтических эффектов.

Возможно применение в модификации «Кардио», такой вариант считается безопасным, что довольно спорно.

Более эффективные и безопасные аналоги: Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил.

Ни один из представленных препаратов не может приниматься для нормализации мозгового кровообращения длительное время. Они опасны, особенно при самостоятельном применении.

Адреноблокаторы

Механизм действия заключается в снятии спазма сосудов всех калибров, в том числе и артерий.

Потому препараты данной группы не только способствуют нормализации мозгового кровообращения, но и резкому снижению артериального давления.

Это нужно учитывать как при назначении, так и при использовании. Постоянно контролировать показатели тонометра.

Метопролол

Сравнительно старый препарат с большим количеством побочных эффектов.

Используется в рамках терапии артериальной гипертензии, острой и хронической цереброваскулярной недостаточности любой тяжести.

Анаприлин

Средство для коррекции нарушений кровообращения в церебральных структурах. Также применяется для купирования острого приступа синусовой тахикардии, может эффективно бороться с аритмиями.

Однако его одного недостаточно. Это средство, улучшающее мозговое кровообращение не стоит использовать в больших дозах постоянно, так как возможен обратный эффект, спазм сосудов.

Антигипоксанты

Механизм фармацевтического действия идентичен таковым у ноотропов, но акцент смещается в сторону усиления газообмена, потому средства универсальны и активно применяются в практике неврологов при любых нарушениях мозгового кровообращения.

Основное наименование — Актовегин. Назначается в форме инъекций, эффект достигается быстро.

Необходимости в постоянном применении нет. Его используют ситуативно, в момент острого течения болезни курсом в 10-14 дней. Редко больше.

Витамины

Лекарствами в полном смысле этого слова не являются, но хорошо поддерживают функции организма.

Также частично помогают достичь необходимого эффекта от применения основных препаратов, закрепить результаты.

Активно используются витамины B, C, K и рутин.

Удается добиться дополнительных эффектов, вроде ускорения мозгового обмена веществ, нормализации текучести крови, ее реологических свойств, инициирования регенеративных процессов, деления клеток, восстановления после перенесенных неотложных состояний.

Витамины часто провоцируют аллергию. Потому самостоятельно применять нельзя даже их. А при избыточном количестве развиваются особые болезни, по этой причине не стоит увлекаться самолечением в принципе.

Статины

Назначаются для устранения атеросклероза. Потому подходят только для ограниченного числа случаев.

Не стоит рекомендовать эту группу средств пациентам без наличия холестеринемии или хотя бы склонности к таковой, подтверждено анамнезом, лабораторными данными.

Механизм действия основан на способности статинов растворять бляшки, состоящие из жирных веществ, также выводить липиды из организма и не позволять им откладываться на стенках артерий.

Активно используется Аторис как основной медикамент.

Существует масса аналогов, принципиальной разницы между ними нет. Суть в одном. Используется препарат для лечения и профилактики атеросклероза.

Строго говоря, статины не улучшают мозговое кровообращение как таковое. Они купируют основные причины развития цереброваскулярной недостаточности, устраняя механическое препятствие кровотоку.

Потому количество случаев, когда медикаменты этой группы могут назначаться довольно мал. Не у всех больных обнаруживается избыток холестерина и атеросклероз.

В заключение

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения многообразны по характеру, группам, наименованиям.

Самостоятельно подобрать правильный курс не получится, необходимо обратиться к неврологу.

В противном случае велика опасность развития тяжелых осложнений, вплоть до летальных. Смысла использовать описанные средства без показаний нет.

Материалы по теме: