Сколиоз – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

20.09.2019

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков. Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов. Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

Неправильной осанки;
Слабого мышечного корсета;
Непропорционального развития костной и мышечной системы;
Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
Неактивный образа жизни и минимумом движений;
Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
Вегето-сосудистой дистонии;
Некачественного питания и дефицита витаминов;
Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

Читайте также: Идиопатический сколиоз в юном возрасте

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

Читайте также: Как исправить искривление позвоночника в домашних условиях

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
Вторая стадия –11-25 градусов;
Третья стадия – 26-50 градусов;
Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

Всегда опущенная голова;
Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

Более выраженное искривление позвоночника;
Дискомфорт в области спины;
Головная боль;
Учащенное сердцебиение;
Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, заболевание будет прогрессировать:

Серьезную деформацию позвоночника;
Асимметрию таза;
Ослабление брюшных мышц;
Сбои в развитии внутренних органов;
Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

Читайте также: Лфк при сколиозе у детей

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются. При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

Величина деформации более 45 градусов;
Неврологические осложнения;
Сердечно-легочная недостаточность;
Невыносимый болевой синдром;
Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Профилактика

Не допустить искривление позвоночника у ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Что такое сколиоз

Сколиоз — это деформация (искривление) позвоночника во всех трех плоскостях или, как минимум, во фронтальной плоскости (фронтальная плоскость делит тело человека на переднюю и заднюю часть). Прогрессирующее искривление позвоночника, возникающее в период ускоренного роста ребенка (6-15 лет), носит название “Сколиотическая болезнь”. Девочки болеют сколиотической болезнью в 5 раз чаще мальчиков.

Сколиоз бывает врожденным, приобретенным (младенческим, идиопатическим, пр.) и посттравматическим. При врожденном сколиозе позвонки деформируются внутриутробно. Младенческий сколиоз проявляется в первый год жизни и в половине случаев исчезает самопроизвольно. Идиопатическая сколиотическая болезнь — самая частая форма сколиоза (80% случаев) — возникает без видимой причины.

Выделяют 4 степени искривления позвоночника. Чтобы определить степень сколиоза, проводят рентгенологическое исследование позвоночника и рассчитывают угол искривления: при 1 степени сколиоза угол искривления не превышает 10 градусов; при 4 степени сколиоза угол искривления более 50 градусов.

Лечение сколиоза — консервативное и оперативное. Консервативное лечение включает специализированную антисколиотическую гимнастику и/или ношение различных корсетов, физиотерапию, пр. Консервативное лечение сколиоза проводит остеопат. Оперативное лечение — фиксация тел позвонков между собой металлическими пластинами или аутотрансплантатами (собственными тканями). Операцию выполняет травматолог-ортопед.

Профилактика сколиоза сводится к регулярному выполнению гимнастических упражнений и здоровому образу жизни с малых лет до старости; оборудованию правильного рабочего места детям и взрослым (парта, письменный стол, стул, рабочее кресло, пр.), избеганию чрезмерных и неравномерных физических нагрузок, регулярным (2 раза в год) осмотрам ребенка семейным врачом, педиатром, остеопатом, пр.

Причины сколиоза

Врожденный сколиоз развивается из-за внутриутробной деформации позвонков как результат аномалий закладки и формирования позвонков: образуются т.н. клиновидные позвонки и полупозвонки.

Приобретенный сколиоз развивается:

без видимой причины — идиопатическая сколиотическая болезнь;
из-за генетических заболеваний, например, при синдроме Клиппеля-Файля;
в результате нервно-мышечных заболеваний, в частности, перенесенного полиомиелита;
вследствие заболеваний соединительной ткани: ревматоидный артрит, ревматизм, пр.; почек (гломерулонефрит, пр.); желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический панкреатит, пр.);
при остеопорозе, остеохондрозе, остеоартрозе, артрите крупных суставов, болезни Бехтерева, пр.;
из-за существенной разницы длины ног;
после хирургических вмешательств: ампутаций конечностей, оперативной коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца, пр.;
в результате травм таза;
вследствие неправильной осанки, плоскостопия.

Посттравматический сколиоз формируется после прямых травм грудной клетки, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Классификация сколиоза и симптомы сколиоза

В зависимости от причины болезни сколиоз делят на врожденный, приобретенный и посттравматический.

По форме искривления сколиоз бывает:

с одной дугой искривления — С-образный сколиоз;
с двумя дугами искривления — S-образный сколиоз;
с тремя дугами искривления — Z-образный сколиоз.

По месту искривления:

торокальный (грудной) сколиоз;
люмбальный (поясничный) сколиоз;
тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
комбинированный сколиоз — S-образное искривление, распространяющееся на грудной и поясничный отдел позвоночника.

По степени искривления позвоночника (углу искривления) различают:

сколиоз 1 степени — угол искривления 1-10 градусов;
сколиоз 2 степени — угол искривления 11-25 градусов;
сколиоз 3 степени — угол искривления 26-50 градусов;
сколиоз 4 степени — угол искривления более 50 градусов.

Клинические проявления сколиоза зависят от возраста пациента, формы, места и степени искривления. Вот ключевые симптомы сколиоза:

боль в спине и поясничной области — результат грыжи межпозвонкового диска. В зависимости от размера, степени выпячивания и месторасположения межпозвонковой грыжи боль бывает тупой или острой; возникает при физической нагрузке, наклоне, кашле, чихании, стоянии или сидении; отдает в шею, под лопатку, в ягодицу, ногу, пр.;
ограничение движений в поясничной области, выпрямления спины из-за боли и напряжения мышц поясницы;
слабость, покалывание, онемение в ногах — результат давления межпозвонковой грыжи на корешки спинномозговых нервов;
понос или запор, нарушение мочеиспускания — следствие травмирования межпозвонковой грыжей структур спинного мозга;
постепенное формирование мышечного валика на пояснице, асимметричных кожных складок на ягодицах и бедрах у детей; дефектов походки, плоскостопия, деформации грудной клетки таза, пр.;
нарушение деятельности сердца (аритмия), легких (одышка, бронхит).

Диагностика сколиоза

Сколиоз диагностирует остеопат, травматолог-ортопед, семейный врач, педиатр.

Специалист осматривает пациента в прямом положении и при наклоне вперед со свободно опущенными руками — при взгляде сзади видны патологические изгибы позвоночника, асимметрия лопатки, возвышающееся ребро, пр.

Рентгеновский снимок позвоночника выполняют для определения степени сколиоза — измерения угла искривления по методу Кобба: угол измеряют в точке пересечения двух линий параллельных замыкательным пластинкам нейтральных позвонков.

Безвредные (нерентгеновские) методики: сколиометрия по Бруннелю, трехмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым датчиком, фотоконтроль, пр.

В сомнительных случаях, когда требуется уточнить причину сколиоза, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника.

Лечение сколиоза

В 95% случаев лечение консервативное, комплексное:

специальная антисколиотическая гимнастика по методу Шротт или похожие дыхательные гимнастики;
ношение ортопедических корсетов по Эбботу-Шено;
физиотерапия и лечебная физкультура;
рефлексотерапия и мануальная терапия.

Хирургическое лечение — фиксацию тел позвонков между собой металлическими пластинами или собственными тканями — выполняют редко, в крайне сложных (угол искривления 45-70 градусов) и запущенных случаях болезни; когда возможности консервативного лечения исчерпаны и/или пациент испытывает большие физические, психологические проблемы.

Профилактика сколиоза

Чтобы избежать сколиоза, придерживайтесь правил:

следите за правильной осанкой;
грамотно оборудуйте рабочее место себе и ребенку (письменный стол, парту, кресло, стул);
избегайте длительного согнутого положения тела;
при сидячей работе, каждые 45 минут вставайте и делайте производственную гимнастику;
не носите тяжести на одном плече и “впереди себя” на прямых руках;
ведите здоровый образ жизни, регулярно тренируйтесь, но избегайте чрезмерных физических нагрузок.

К какому врачу обратиться

При первых признаках сколиоза проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, травматологом-ортопедом, остеопатом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.