Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение
Общие сведения
Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой заболеваний этого органа. Это вызывает ускорение процессов в организме и связанные с этим осложнения.
Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, может быть вызвано гипертиреозом, или другими болезнями щитовидной железы – тиреоидитом, узловым зобом, базедовой болезнью.
Увеличение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с повышением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса или как принято называть диффузном токсическом зобе. Также причиной может быть узловой или многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют увеличение активности органа.
Причинами возникновения гипертиреоза также могут быть воспаления железы вследствие перенесенных вирусных инфекций – подострый тиреоидит, а также к гипертиреозу приводит большое количество медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны.
При гипертиреозе увеличивается потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и ускоряет энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам повышается.
Гипертиреоз провоцирует повышение соотношения эстрогенов к андрогенам. Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина, что при нормальном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию.
Также под воздействием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Этому способствуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания, чаще подвергаются болезни женщины.
Профилактика гипертиреоза часто пренебрегается, тем самым отягощая общую картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к болезням щитовидной железы.
В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.
Симптомы гипертиреоза
Тиреотоксикоз вызывает нарушения в работе многих органов и систем. Избыточный уровень гормонов вынуждает организм подстраиваться под такой режим работы, тем самым нарушая многие процессы. Симптомы гипертиреоза заключаются во многих изменениях как внутренних, так и внешних.
Внешние изменения в первую очередь заметны по состоянию кожи. У больных повышается потливость, кожа влажная на вид тонкая, тонкие волосы. Ногти у пациента также поддаются изменению, происходит болезненное отслоение пластинок ногтей. Признаками нарушений также является экзофтальм, происходит внешнее увеличение глазной щели и глазных яблок, глаза становятся выпученными. Появляется отечность и гиперпигментация век.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться сердечная недостаточность, так как сердце не может справиться с объёмом снабжения кровью органов и тканей, ускоривших свою работу. Наблюдаются такие симптомы гипертиреоза как гипертензия, тахикардия, учащение пульса. Со стороны дыхательной системы появляется одышка, снижается жизненная емкость легких.
При легкой и средней степени течения болезни у больных часто повышен аппетит, тяжелое течение наоборот отличается его отсутствием. Масса тела снижается, что сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата приводят к развитию остеопороза, снижается масса костной ткани, происходит нарушение в строении костей. В костях накапливается калий, что усиливает рефлексы, вследствие этого двигательная активность нарушается. Признаками нарушений являются быстрая мышечная утомляемость и тремор. Больные имеют повышенную возбудимость, нервозность, частые бессонницы. Их переполняет чувство страха и беспокойства, повышается интеллект и речевая активность.
Со стороны мочеполовой системы наблюдается частое мочеиспускание. У женщин происходит нарушение месячного менструального цикла. Менструации сопровождаются сильными болями, скудными выделениями, тошнотой и рвотой. Присутствует общая слабость, головная боль и повышение температуры. У мужчин в свою очередь снижается потенция и происходит увеличение молочных желез. Нарушения в работе половой системы связаны с неправильной выработкой половых гормонов, что часто приводит к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.
Из-за нарушений в обмене веществ, которые вызывает тиреотоксикоз, у больных может образоваться тиреогенный диабет. Повышается содержание глюкозы, возможны частые повышения температуры тела.
При легком течении гипертиреоза наблюдается умеренное похудание, тахикардия в пределах 100 ударов в минуту, не наблюдается нарушений в работе желез, собственно кроме щитовидной железы. Для средней тяжести течения гипертиреоза характерно выраженное похудание, тахикардия в диапазоне 100-120 ударов в минуту, кратковременные изменения сердечного ритма. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушения обмена углеводов, снижение уровня холестерина в крови. Постепенно нарастают признаки надпочечной недостаточности. Тяжелая форма тиреотоксикоза включает практически все вышеперечисленные признаки.
Диагностика гипертиреоза
Подозрение на тиреотоксикоз, и постановка диагноза происходят при наличии клинических проявлений. Внешний вид пациента и данные лабораторных исследований являются достаточной причиной для диагноза гипертиреоз. В первую очередь определяют наличие в крови повышенного уровня тиреоидных гормонов.
Диагностика гипертиреоза также включает ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это дает возможность определить наличие в орган узловых образований и установить заболевание ставшее причиной гипертиреоза. Назначается также ЭКГ для определения нарушений в работе сердечно сосудистой системы вызванные тиреотоксикозом.
Часто при необходимости назначается компьютерная томография, послойные снимки щитовидной железы позволяют выявить точную локализацию уплотнений. На основе этих показаний врач-эндокринолог назначает курс лечения.
Из лабораторных исследований назначается общий анализ крови, а также анализ на содержание гормонов. При постановке диагноза большую роль играют данные о перенесенных ранее заболеваниях, особенно тех при которых применялись оперативные вмешательства. Немаловажно и знать какие препараты принимал больной или принимает на данный момент. В обязательном порядке назначается полное медицинское обследование.
Лечение гипертиреоза
В лечение гипертиреоза применяется комплексный подход, назначается диета, водолечение и другие физиотерапевтические процедуры. Находиться больной должен под тщательным наблюдением эндокринолога. Лечение гипертиреоза на начальных легких стадиях имеет более благоприятный прогноз, уменьшается риск серьезных нарушений в работе других органов и заранее купируются осложнения гипертиреоза.
Практикуется три методики лечения гипертиреоза, на выбор метода влияют многие факторы. Как правило, главными показателями являются возраст больного, тип нарушений, форма течения тиреотоксикоза, наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты, сопутствующие заболевания.
Консервативное лечение гипертиреоза более эффективно на начальной стадии развития тиреотоксикоза. Этот метод направлен на снижение активности щитовидной железы и выработку гормонов. Назначаются антитиреоидные препараты, они препятствуют поступлению и накоплению в щитовидной железе йода, благодаря которому и вырабатываются тиреоидные гормоны. Таким образом, работа железы значительно замедляется.
Хирургический метод лечения применяется при наличии в железе одиночного узла вызывающего ее повышенную активность. Также хирургическое вмешательство показано при разрастании отдельного участка щитовидной железы. При удалении небольшого участка тканей железы ее работа нормализуется, дальнейшее функционирование вполне стабильное. Если данные диагностики указывают на разрастание большого участка или многоузловой зоб, хирургическое лечение противопоказано в противном случае развивается гипотиреоз – состояние противоположное гипертиреозу.
Наряду с традиционными методами лечения применяется альтернативный метод. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия заключается в однократном приеме капсулы или водного раствора в содержании, которого есть радиоактивный йод. С током крови препарат достигает клеток щитовидной железы имеющих самую большую активность и накапливается в них, постепенно повреждая клетки. Процесс происходит на протяжении пары недель. Под воздействием радиоактивного йода размеры щитовидной железы значительно уменьшаются, соответственно снижается ее активность, и уровень гормонов в крови понижается до нормальных показателей.
Лечение радиойодотерапией не дает гарантии полного выздоровления, в некоторых случаях требуется повторный прием препарата. Побочный эффект приема радиоактивного йода развитие гипотиреоза. В таком случае требуется заместительная терапия, которая длится всю жизнь пациента. Назначаются препараты с содержанием тиреоидных гормонов, ежедневное их применение дает возможность поддерживать нормальный уровень гормонов в организме.
Доктора
Лекарства
Осложнения гипертиреоза
При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений. Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни. При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов. Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме.
Профилактика гипертиреоза
Для профилактики гипертиреоза следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога. Благоприятное воздействие на укрепление щитовидной железы имеет закаливание. Рацион питания должен быть богатый витаминами и минералами. Следует разумно контролировать прием йода, употребление йодсодержащих продуктов должно быть сбалансированным. Умерено следует принимать и солнечные ванны, загорать, посещать солярий. Часто мифы о полезности тех или иных процедур и продуктов приводят к нарушениям в функционировании щитовидной железы, которые имеют тяжелые последствия.
Диета, питание при гипертиреозе
Диета при тиреотоксикозе
- Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю
Список источников
- И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко,В.Ф. Фадеев. Эндокринология.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.
- Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: ПитерПресс, 1996.
- Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 2001.
- Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. — М., 2005
Информация о гиперфункции щитовидной железы, анализ симптомов, которыми проявляется и причины, которые могут привести к чрезмерно активному функционированию щитовидной железы.
Давайте посмотрим, какие используются терапевтические стратегии в лечении и как противодействовать патологии.
Что такое гипертиреоз щитовидной железы
Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором происходит повышение активности щитовидной железы. Это означает, что она выделяет в кровь большее количество гормонов.
Прежде чем продолжить, необходимо краткое пояснение, что такое щитовидная железа, какие гормоны производит и какова их функция.
Все гормоны щитовидной железы, кроме того, имеют решающее значение для развития нервной системы, до и после рождения. Образование гормонов T3 и T4 невозможно без атомов йода. Таким образом, йод является важным элементом для нормального функционирования этой железы. Производство гормонов щитовидной железы регулируется, в свою очередь, другим гормоном – ТТГ (тиреотропный гормон) – продукт деятельности гипофиза. Когда уровни T3 и T4 в крови поднимаются, гипофиз блокирует секрецию ТТГ, чтобы не оказывать дополнительной стимуляции на синтез гормонов щитовидной железы. |
Таким образом, система образования гормонов T3 и T4 тонко регулируется, но из-за некоторых изменений в этом механизме, мы можем обнаружить два крайних состояния: гипотиреоз, когда щитовидная железа снижает свою функцию, и гипертиреоз, при котором щитовидная железа работает активнее, чем нужно.
В этой статье мы хотим остановиться только на состоянии гипертиреоз.
Нормальные и патологические значения гормонов щитовидной железы
Уже ясно, что при гипертиреоз мы имеем дело с гормональным перепроизводством. При таком состоянии гипофиз сокращает секрецию ТТГ, чтобы снизить уровень Т3 и Т4 в кровотоке.
Нормальные значения уровней гормонов в сыворотке крови |
- T3 – 1.1-2.6 нмоль/л
- T4 – 60-150 нмоль/л
- ТТГ – 0.15-3.5 мМЕ/л
Повышенный уровень гормонов в щитовидной железы |
- T3 больше 2.6 нмоль/л
- T4 больше 150 нмоль/л
- ТТГ меньше 0.15 мМЕ/л
Диапазон нормальных значений изменяется в зависимости от лаборатории, которая выполняет исследование, и в зависимости от метода, который используется.
Изменения гормонального фона, безусловно, тревожный сигнал, чтобы провести диагностику гипертиреоза. Но эта патология имеет различные формы и виды, которые мы можем классифицировать следующим образом.
Виды гипертиреоза щитовидной железы
Мы можем иметь дело с несколькими патологическими состояниями, которые приводят к повышенной активности щитовидной железы.
Важно различать первичную и вторичную формы гипертиреоза:
- Первичный гипертиреоз: эта форма связана исключительно с патологиями щитовидной железы, которые приводят к увеличению производства Т3 и Т4.
- Вторичный гипертиреоз: эта форма связана с патологиями на уровне гипофиза, который секретирует ТТГ, и, тем самым, регулирует работу щитовидной железы.
Также существует состояние субклинического гипертиреоза, при которой симптомы незначительны или полностью отсутствуют. В этом случае, возможно, не потребуется никакого лечения, так как это может быть временная ситуация и она исчезнет сама по себе. Но, иногда она может перерасти в гипертиреоз. Поэтому очень важен мониторинг и контроль со стороны врача.
Однако, когда мы говорим о явном гипертиреозе, мы имеем в виду состояние, при котором возникают очевидные гормональные изменения (низкий ТТГ и высокий уровень гормонов щитовидной железы), в таком случае необходимо начать лечение.
Причины повышенной активности щитовидной железы
Причин повышения активности щитовидной железы несколько:
- Болезнь Грейвса: является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это аутоиммунная патология, то есть организм вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, что и приводит к активации синтеза и секреции гормонов. Кроме того, происходит увеличение объема железы с образованием зоба. Может быть наследственной, но чаще встречается у женщин. Типичное проявление болезни Грейвса – очень большие и выпуклые глаза.
- Токсический узловой зоб: характеризуется наличием одного или нескольких узелков, функционирующих внутри щитовидной железы, которые вмешиваются в синтез гормонов и вызывают из перепроизводство.
- Болезнь Пламмера: доброкачественная опухоль щитовидной железы характеризуется клеточной пролиферацией в зоне щитовидной железы с формированием капсул из соединительной ткани, что в некоторых случаях сопровождается гормональной гиперфункциональностью (около 2-3 %).
- Тиреоидит Хашимото: это аутоиммунная патология очень распространена в регионах с высоким потреблением йода. Начинается с гиперфункционирования щитовидной железы, а затем, с течением времени, развивается гипофункция.
- Тиреоидит Кервена: также известный как подострый тиреоидит. Это подострое воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией и характеризуется гиперфункцией железы.
- Тиреоидит после родов: воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера, которое проявляется в период после беременности и, как правило, имеет временный характер.
Гипертиреоз может также возникать при использовании добавок йода или лекарственных препаратов.
- Гипертиреоз от йода: как правило, йод, которые мы получаем через пищу, используется для производства гормонов щитовидной железы. Поэтому избыточное потребление может вызвать увеличение синтеза гормонов и, таким образом, возникает состояние гипертиреоза.
- Лекарственный гипертиреоз: также называется «ятрогенный гипотиреоз». Его вызывают лечебные процедуры. Среди них – терапия амиодароном, это лекарство используется для лечения сердечной аритмии.
Каковы симптомы гипертиреоза
Клиническая картина повышенной активности щитовидной железы очень разнообразна, а симптомы и признаки характерных для многих других заболеваний, что существенно осложняет правильную диагностику.
По мере того, как гормоны щитовидной железы будут усиливать обмен веществ в организме, могут появиться следующие симптомы:
- Похудение, несмотря на то, продолжаете есть в том же объеме: происходит ускорение обмена веществ и активности организма, поэтому расходуется большее количество углеводов, липидов и белков.
- Нервозность, раздражительность и бессонница: все связаны с повышением скорости метаболизма, что приводит пациента в состояние гиперактивности.
- Тахикардия: чрезмерное производство гормонов T3 и T4 ведёт к увеличению частоты сердечных сокращений, так что может возникнуть аритмия и учащенное сердцебиение.
- Потеря мышечной силы и мышечная усталость: гормоны щитовидной железы увеличивают синтез белка. Но когда гормоны производятся в избытке, это ведёт к состоянию известному как «катаболизм мышц», то есть снижение мышечной массы, потому что белки будут использоваться для производства энергии.
- Зоб и выпячивание глаз: характерные симптомы для болезни Грейвса.
- Высокая температура тела и потоотделение: гормоны щитовидной железы регулируют термогенез, то есть производство тепла. Его чрезмерное производства приведёт к повышению потоотделения.
- Чувство затрудненного дыхания: это состояние возникает в тех случаях, когда объем щитовидной железы увеличен.
- Бесплодие: у женщин наблюдается нарушение или исчезновение менструального цикла.
- Значения уровня сахара в крови: гормоны щитовидной железы регулируют уровень глюкозы в крови крови за счет увеличения скорости поглощения углеводов в кишечном тракте. Таким образом, после приема пищи, богатой углеводами, уровень глюкозы в крови значительно увеличивается, а затем быстро опускается.
Как проводят диагностику гипертиреоза
Весь этот набор симптомов, которые мы перечислили, безусловно, является показателем, чтобы начать подозревать изменения в щитовидной железе.
По сути, диагностика гипертиреоза не представляет особых трудностей. В первую очередь, врач проведёт пальпацию железы, чтобы оценить её размеры, а затем выполнит анализы крови, чтобы непосредственно оценить концентрацию гормонов (T3, T4 и ТТГ).
После выявления повышенной активности щитовидной железы проводят оптимизацию и дифференциацию диагноза через:
- Исследование наличия специфических антител щитовидной железы, чтобы определить аутоиммунные причины заболевание.
- УЗИ железы методом Допплера, чтобы определить её объем и наличие активных узелков.
- Сканирование после приёма радиоактивного йода. Таким образом можно оценить способности железы к использованию йода и, следовательно, оценить её возможности по продуцированию гормонов.
Традиционные и народные методы лечения
Лечение гипертиреоза имеет целью нормализацию значений гормонов T3 и T4.
В настоящее время существует три варианта лечения:
Медикаментозное лечение: использует две категории лекарств – тиреостатики и бета-блокаторы. Первые непосредственно блокируют синтез гормонов. Вторые противодействуют влиянию гормонов щитовидной железы, которое они оказывают на тело, и, следовательно, устраняют клинические проявления, описанные выше.
Лечение с помощью радиоактивного йода: в этом случае радиоактивное излучение уничтожает клетки щитовидной железы. Йод, в частности, радиоактивный йод 131, вводят пациенту в форме таблетки, он частично переходит в клетки щитовидной железы, а избыток удаляется через мочу. Иногда после такого лечения возникает обратная проблема: гипотиреоз, но он не является столь серьёзной проблемой, так как дефицит гормонов можно восполнить путём ежедневного приема таблеток. Эта терапия не подходит для беременных женщин или кормящих женщин, так как излучение повлиять на плод или ребёнка.
Хирургическое лечение: хирургическое вмешательство, которое называется тиреоидэктомией, заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы. Это лечение применяется, в основном, в тех случаях, когда объем железы становится слишком большим. После удаления щитовидной железы необходимо обеспечить лекарственную терапию и вводить гормоны щитовидной железы, которые она производила.
Очень часто, когда мы говорим о проблемах щитовидной железы, то слышим фразу «Надо дышать морским воздухом!», «Нужно потреблять йодированную соль!». Эти утверждения верны до определенной точки или в некоторых случаях. Так как избыток йода при повышенной активности щитовидной железы будет дополнительно стимулировать секрецию гормонов, что приведёт к ухудшению симптомов. Так что, при гипотиреозе или гипертиреоидизме будет более целесообразным отдых в горах! |
Продукты питания при гипертиреозе
Те, кто страдает от гипертиреоза, должны быть очень осторожны, особенно в плане стиля жизни и питания. Первая цель – восстановить правильный вес тела, нормализовав калорийность рациона рационе.
Необходимо обеспечить оптимальное потребление витаминов, минералов и клетчатки. Абсолютно запрещены алкоголь и курение.
Разрешенные продукты:
Овощи семейства крестоцветных (брокколи, руккола, капуста и цветная капуста). Они содержат вещество, которое вызывает сокращение производства тироксина.
Продукты, которые содержат мало йода:
- бобовые;
- пресноводные рыбы;
- персики, виноград, дыня, апельсины;
- фасоль стручковая, салат, помидоры, репа.
Запрещенные продукты питания:
Прежде всего, следует избегать стимулирующих веществ, таких кофеин, теин, никотин и алкоголь. Также следует исключить:
- копченые сыры;
- моллюсков и ракообразных;
- жирное мясо;
- соусы;
- продукты, богаты солью (например, крекеры, чипсы, арахис), а потребление самой соли следует ограничить.
Важное значение имеет потребление большого количества воды для поддержания надлежащей гидратации тела.
Последствия гиперактивности щитовидной железы
К числу наиболее распространенных последствий относятся нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Тахикардия очень характерна для гипертиреоза.
Не следует недооценивать ускорение метаболизма, что приведёт к непрерывной потере веса, то есть чрезмерной патологической худобе, нарушению менструального цикла, усиленному сердцебиению, нарушениям ритма сердца.
Таким образом, гипотиреоз нельзя недооценивать, при первых признаках следует обратиться к врачу, который сможет посоветовать наиболее продуктивный и правильный путь лечения.
Гипертиреоз – это клиническое состояние, которое характеризуется повышенной активностью щитовидной железы по выработке гормонов Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина).
Эти вещества поступают во все ткани организма и многократно ускоряют в них метаболические процессы. Дисбаланс гормонов при гипертиреозе негативно сказывается на состоянии больного, может приводить к нарушениям обмена энергии и тепла, а также к поражению надпочечников.
Симптомы и признаки гипертиреоза рассмотрены ниже.
Причины гипертиреоза
За гипертиреоз принимают в расчет много различных заболеваний, но двое из них занимают лидирующие позиции как причина повышения уровня гормонов щитовидной железы-Базедова болезнь и функциональная автономия щитовидной железы.
Базедова болезнь является причиной 2/3 всех случаев гипертиреоза после 35 лет. При ней по ошибке в организме вырабатываются ауто-антитела против клеток щитовидной железы, которые стимулируют выработку гормонов. Как следствие, в организме образуется неконтролируемо большое количество гормонов щитовидной железы, которые вызывают ускорение обменных процессов. Причиной для этого является аутоиммунный процесс, когда иммунная система восстает против собственных клеток, и в медицине именуется как иммунный тиреотоксикоз.
Функциональная автономия щитовидной железы-это означает, что щитовидная железа независимо от внешних причин функционирует самостоятельно, причем по своим собственным законам. Интересно что, что разъединяется связь головного мозга со щитовидной железой и гипофиз с гипоталамусом теряют над ней контроль. Причиной для автономии щитовидной железы как правило является дефицит йода в организме. Автономия может затрагивать всю щитовидную железу или только определенную ее область.
Помимо двух вышеперечисленных состояний, существуют другие причины для гипертиреоза:
- воспалительные процессы в щитовидной железе – все виды тиреоидитов (острый или подострый, фиброзный, аутоиммунный),
- зоб узловой токсический (болезнь Пламмера)-доброкачественное онкологическое заболевание щитовидной железы,
- злокачественные опухоли щитовидной железы с повышенной секрецией гормонов,
- -тератомы яичников — представляет собой опухоль из ткани щитовидной железы, которая располагается в таком нетипичном для нее месте и вырабатывающая повышенное количество тироксина и трийодтиронина,
- искусственный гипертиреоз — неконтролируемый прием гормонов щитовидной железы или избыточное введение в организм йода.
Симптомы
Разнообразие признаков и симптомов гипертиреоза щитовидной железы обусловлено множеством факторов, таких как – длительность процесса, его выраженность, половая принадлежность. Симптомы гипертиреоза у женщин, обычное явление в определенных периодах гормонального сбоя – в пубертате, при вынашивании беременности и после родов, во время угасания детородной функции.
Симптомы гипертиреоза достаточно многообразны и возникают со стороны большинства систем организма. Наиболее характерными являются:
- Таким упадком сил, что их не хватает даже на выполнение привычных незначительных нагрузок.
- Быстрой переменой настроения и нервным возбуждением – явный признак негативного воздействия тиреоидных гормонов на подкорковые мозговые структуры.
- Ничем не объяснимыми беспричинными нарушениями, вызывающими проявление астеноневротического синдрома (рассеянность, порхающее внимание, ухудшение памяти).
- Быстрым похудением, при этом не изменяется ни привычный рацион, ни нагрузки. Именно при таких состояниях, эндокринологи в первую очередь назначают исследование на исключение СД и на определение уровня гормонов щитовидки.
- Беспричинной потливостью и проявлением на всем теле приливов жара. Это объясняется сходством свойств гормонов ЩЖ с природными белками иммунной системы (интерферона), уничтожающих в организме любые инфекции.
- Нарушениями сердечного ритма, которые нельзя обусловить ни питанием, ни нагрузками, ни сердечно-сосудистыми и кроветворными патологиями.
- Тремором во всем теле, не зависящим от провокационных атерослерозных и нервных патологий.
- Неустойчивым стулом, что объясняется попытками организма самостоятельно вывести лишние тироксины и тиронины, которые хорошо растворяются в жидкой среде.
- Проявлением аменореи, вызванной повышением в крови провоцирующих гормонов. Иногда и своевременное лечение обратимость процесса не гарантирует.
- Расстройством половых функций у мужчин, что обусловлено высокой концентрацией токсинов, подавляющих секрецию тестостерона.
Опытный специалист сразу определит внешние признаки гипертиреоза, которые не всегда могут заметить даже близкие пациенту люди, да и сам пациент. У него заметно увеличивается зона ЩЖ и размеры шеи. На определенной зоне появляется отечность. Нарушаются дыхательные функции и затруднено глотание, заметен рост железы.
В первую очередь настораживает проявление признаков пучеглазия (экзофтальма). Причем выраженность пучеглазия напрямую зависит от запущенности заболевания и концентрации в крови гормонов ЩЖ.
Сами пациенты замечают, что мигание глаз становится реже. Это обусловлено потерей чувствительности глазных структур к внешним раздражителям, что часто приводит, в конечном итоге, к воспалительным процессам конъюнктивы и воспалению глазной роговицы.
Наличие экзофтальма провоцирует нарушение функции аккомодации глаза, вследствие чего, даже предметы на близком расстоянии рассмотреть такому пациенту очень трудно.
Высокая концентрация гормонов щитовидки может пагубно отразиться на состоянии сосудов и сердца, проявляясь признаками миокардиодистрофии – аритмией и сердечными болями.
Состояние пациента по степени тяжести процесса определяется не гормональной концентрацией в крови, вызывающей болезнь, а выраженностью клинических признаков. Она может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.
Тиреотоксический криз
Это наиболее тяжёлое, угрожающее жизни пациента осложнение диффузного токсического зоба. Опасное осложнение не леченного или неправильно леченного тяжёлого тиреотоксикоза, проявляющееся лавинообразным нарастанием проявлений, вызванное резким повышением уровня T3 и T4 в плазме крови. Развивается у пациентов с тяжёлой формой заболевания в 0,5—19% случаев.
Клинические проявления тиреотоксического криза обусловлены действием тиреоидных гормонов (трийодтиронин, тироксин), катехоламинов на фоне резкого дефицита гормонов коры надпочечников.
Криз или тиреотоксическая кома развивается внезапно, когда обостряются все симптомы гипертиреоза, чаще через несколько часов после нерадикально выполненного оперативного вмешательства по поводу диффузного токсического зоба или токсической аденомы щитовидной железы на фоне недостаточно компенсированного тиреотоксикоза.
Наиболее типичные проявления тиреотоксического криза: резкая тахикардия, мерцательная аритмия, тахипноэ, высокая лихорадка, возбуждение, размашистый тремор, беспокойство или психоз, тошнота, рвота, диарея, сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом.
Пациенты становятся беспокойными, значительно повышается артериальное давление, отмечается значительное возбуждение, тремор конечностей, выраженная мышечная слабость. Наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, желтуха. Нарушение функции почек проявляется снижением диуреза вплоть до полного прекращения выделения мочи — анурии. На фоне криза может развиваться сердечная недостаточность. В некоторых случаях состояние усугубляется острой атрофией печени. В ходе развития тиреотоксического криза возбуждение сменяется ступорозным состоянием и потерей сознания с развитием клинической картины комы.
Диагностика
Диагностикой и лечением данного синдрома занимается эндокринолог, хирург-эндокринолог. При тиреотоксическом кризе может потребоваться консультация кардиолога, невролога, писхотерапевта, психиатра, нефролога. Вначале врач опрашивает и осматривает пациента, после чего определяет уровень гормонов Т3 и Т4 в крови, а также содержание тиреотропного гормона и тиреоглобулина. Стойкое (на протяжении нескольких недель) повышение уровня тиреоидных гормонов — основание для постановки диагноза.
Основные инструментальные методы: УЗИ щитовидной железы и радиоизотопная диагностика.
Гипертиреоз и беременность
Во время беременности секреция щитовидной железы значительно увеличивается, что приводит к гипертиреозу. В большинстве случаев он не является угрозой и со временем исчезает, преимущественно после родов. Но не раз были случаи, когда гипертиреоз беременных при различных внешних и внутренних факторах перерастал в клиническое заболевание, требующее лечения.
Важно, чтобы во время беременности не начал развиваться аутоиммунный гипертиреоз, потому что в данной ситуации женщина значительно ограничена в выборе метода лечения.
Лечение гипертиреоза
В наше время в эндокринологии существуют следующие методы лечения гипертиреоза, которые можно применять совместно или изолированно.
К методам относятся:
- медикаментозная терапия (консервативная);
- удаление при помощи хирургического вмешательства части или полностью щитовидной железы;
- радиойодная терапия.
Выбирает лечение для больного эндокринолог. Выбор лечения, которое поможет больному, зависит от нескольких факторов: заболевание, которое повлияло на возникновение гипертиреоза, тяжесть его, наличие других заболеваний, аллергия на препараты, возраст пациента, а также учитывается индивидуальный характер организма.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение гипертиреоза, прежде всего, заключается в применении антитиреоидных препаратов, преимущественно их применяют в случае незначительного увеличения щитовидной железы. Если железа достигает значительных размеров (более 40 мл), а общее состояние характеризуется проявлением симптоматики, указывающей на сдавление расположенных рядом органов, то медикаментозное лечение становится лишь подготовительным этапом для другого лечения – для лечения хирургического.
В лечении рассматриваемого нами заболевания сейчас достаточно распространено применение антитиреоидных препаратов, представляющих собой группу тионамидов (препараты Пропилтиоурацил, Тиамазол и пр.). Основа механизма препаратов, соответствующих этой группе, заключается в том, что они оказывают целенаправленное подавляющее воздействие на процессы, непосредственным образом задействованные в образовании в щитовидной железе гормонов (в частности происходит подавление тиреоидной пероксидазы).
В рамках условий высокоразвитых стран лечение тиреотоксикоза производится за счет использования для этой цели карбимазола. Это препарат длительного (иначе – пролонгированного) действия, в особенности он эффективно проявляет себя в случае с тяжелыми формами заболевания. Кроме необходимого воздействия на процессы образования в щитовидной железе гормонов, указанный препарат обеспечивает ингибирование превращения Т4 (то есть тироксина) в Т3 (или трийодтиронин). Примечательно, что при приеме 20 мг этого препарата полностью компенсируется спровоцированное гипотиреозом состояние.
Лечение радиоизотопным йодом
Впервые радиоактивные изотопы йода получил в 2019 году Энрико Ферми. В практической медицине они нашли применение в сороковых годах 20 века. Для лечения диффузного токсического зоба изотоп был применен в январе 2019 года Saul Hertz. А Samuel Seidlin в марте 2019 использовал радиоактивный йод в лечении дифференцированного рака щитовидной железы с метастазами. В России все началось в 2019 году в Обнинске в Институте медицинской радиологии АМН СССР.
Лицам старше 28 лет лечение при гипертиреозе может быть проведено с помощью радиоактивного йода. Оно является альтернативным хирургическому методу. Однократное применение внутрь жидкого или в капсуле радиоактивного йода приводит к накоплению его в клетках щитовидной железы с последующим их повреждением. Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью матерям. Этот метод не дает гарантии излечения после первого приема препарата. Иногда требуется повторное его применение.
Хирургическое лечение заключается в удалении узла (если он один), но, как правило, в субтотальной (80 – 90%) резекции или тотальном (полном) удалении щитовидной железы (метод выбора при болезни Грейвса). Перед оперативным вмешательством посредством тиреостатиков достигается нормализация уровня гормонов.
Хирургическое лечение гипертиреоза
Для того, чтобы принять решение о проведении хирургической операции, пациенту предлагают разные виды лечения, а также необходимо определиться с объемом и видом хирургической операции, если вмешательство требуется. Необходимость в операции показана не всем пациентам и заключается она в частичном удалении щитовидной железы. Операция нужна пациентам, у которых одиночный узел или разросшийся участок щитовидной железы имеет увеличенную секрецию. После хирургического вмешательства оставшаяся часть щитовидной железы будет функционировать нормально.
Если удаляют большую часть щитовидной железы (субтотальная резекция), то у больного может развиваться гипотиреоз и на протяжении всей жизни ему нужно проходить терапию. Если удаляют большую долю органа, то риск тиреотоксикоза и рецидива уменьшается в разы.
Всегда более преимущественно испробовать альтернативные методы лечения, а потом уже обращаться к хирургическому вмешательству. Как и любая операция, вмешательство в щитовидную железу имеет свои риски, противопоказания, возможные побочные эффекты.
Лечение народными средствами
При таком недуге, как гипертиреоз, народное лечение способно дать хорошие результаты, но обращаться к нему следует только с разрешения лечащего врача.
Эффективными средствами при борьбе с болезнью считаются спиртовые настойки лекарственных растений:
- Настойка хурмы. Свежевыжатый сок фрукта следует смешать с водкой или коньяком в пропорции 4:1, настоять 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимать настойку рекомендуется 3 раза в день по столовой ложке натощак, на протяжении месяца. При необходимости, курс лечения повторить через 1,5-2 месяца.
- Настойка плодов боярышника. Две столовые ложки сухих плодов необходимо залить 0,5 л водки и настаивать в течение 1,5 месяцев. Принимать настойку следует 3-4 р./день по чайной ложке после еды.
- Отвар листьев черники. Смешать измельченные сухие листья черники с лавровым листом. Залить смесь водой, поставить на огонь, довести до кипения и держать на огне 3-5 минут, после чего настоять в течение нескольких суток. Затем процедить и принимать по 1-2 столовые ложки 2-3 р./день на протяжении двух недель.
- Бальзам из цветков одуванчика и черники. Смешать по 20 г сухих ягод черники и плодов шиповника, 10 г цветков одуванчика. Залить стаканом спирта, добавить 1-2 ст.л. цветочного меда, плотно закрыть крышкой и поставить в темное место на 7-10 дней. Применять бальзама по чайной ложке трижды в день на протяжении недели, разбавляя его в стакане воды или холодного чая.
Гипертиреоз щитовидной железы даже после успешного лечения может рецидивировать, поэтому пациентам требуется регулярно посещать врача-эндокринолога. В качестве профилактики всем людям рекомендуется следить за своим питанием, употреблять йодсодержащие продукты, своевременно обращаться к специалисту при первых же признаках нарушений со стороны щитовидной железы.
Другие методы лечения гипотиреоза
Во время лечения заболевания применяют ß-адреноблокаторы, их прямая задача — блокировать воздействие на организм тиреоидных гормонов. Хорошее самочувствие пациента может продолжаться несколько часов, даже с завышенным составом гормонов в крови. ß—адреноблокаторами являются лекарства: метопролол, надолол, индерал-ла, атенолол.
Исключение составляет гипотериоз, который вызван тиреоидитом, не все перечисленные лекарства могут иметь положительный результат лечения. Применение ß — адреноблокаторов сочетают с другими методами лечения болезни.
Диета
Необходимо достаточное содержание белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция).
Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности).
Профилактика
Говорить о профилактике при гипертиреозе очень сложно, поскольку данное заболевание имеет достаточно обширную этиологию. Однако пациентам, попавшим в группу риска, требуется раз в полгода выполнять контрольное УЗИ и внимательно наблюдать за гормональной перестройкой крови. При малейших отклонениях от нормы следует в срочном порядке обратиться к врачу, иначе клинический исход не самый благоприятный.
Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют отказаться от всех губительных привычек, контролировать свой эмоциональный фон, а также изменить привычный рацион, обогатив его продуктами с емким содержанием йода.
Прогноз
Больные с диагнозом гипертиреоз должны находиться на диспансерном учете эндокринолога для ежегодного контроля уровня гормонов и своевременной коррекции их отклонения от нормы. В целом, прогноз при гипертиреозе благоприятный не только для жизни, но и для трудовой деятельности при условии надлежащего лечения и соблюдения рекомендаций врача. Адекватные меры помогают повысить качество жизни пациента. Исключение составляют случаи тиреотоксического криза, которые в наше время являются редкостью.
Следует учесть, что прием тиреостатиков при гипертиреозе для подавления чрезмерной активности щитовидной железы несовместим с беременностью и грудным вскармливанием. Кроме того, после лечения этими препаратами в течение года беременность нежелательна.
3 кнопки вверху экрана позволяют перейти к нужному разделу страницы — от причин заболевания до историй выздоровления
Эффективное лечение гипертиреоза
Гипертиреоз — это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.
При гипертиреозе в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а уровень ТТГ (гормона гипофиза) снижается:
- обеспечивают рост и развитие всего организма;
- контролируют работу практически всех органов и систем (нервной системы, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и иммунной систем, пищеварительной и костно-мышечной систем);
- регулируют все обменные процессы в организме ( и белковый обмен, и углеводный и липидный обмен, и вводно-солевой обмен);
- оказывают антистрессорное и иммуномодулирующее действие.
При избытке тиреоидных гормонов усиливаются все виды обмена веществ, усиливаются окислительные процессы, нарушаются процессы термогенеза и метаболизма, нарушается функция всех внутренних органов и систем.
По тяжести заболевания гипертиреоз может быть:
- Субклинический (легкое течение) — когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 еще остаются в норме. Это наиболее легкая форма гипертиреоза, с минимальными клиническими проявлениями;
- Манифестный (средней тяжести) – когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 выше норме. При этом чем выше значения Т4 и Т3, тем больше нарушений в организме;
- Тиреотоксикоз (тяжелое течение) – это наиболее тяжелая форма стойкого гипертиреоза, с выраженной клинической картиной. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (ДТЗ) — болезнь Грейвса – Базедова.
Читать подробнее о гипертиреозе
Нажмите, чтобы узнать про симптомы гипертиреоза | |
Основными клиническими симптомами гипертиреоза являются:
|
Нажмите, чтобы узнать о причинах развития гипертиреоза | |
В последние годы научно доказано, что основная причина заболеваний щитовидной железы — это первичный сбой в иммунной системе. В результате взаимодействия внутренних и внешних провоцирующих факторов происходит активирование клеток иммунной системы, включая образование В-лимфоцитами специфических антител против клеток щитовидной железы – антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к рецепторам ТТГ. Провоцирующие факторы могут быть самые неожиданные, например развитию гипертиреоза способствует длительный прием йодсодержащих препаратов, антиаритмических препаратов. |
Нажмите, чтобы узнать о клинической картине развития гипертиреоза | |
Развитие гипертиреоза при хроническом аутоиммунном тиреоидите и послеродовом тиреоидите. Ферменты АТ-ТПО и АТ-ТГ не стимулируют синтез гормонов, а просто разрушают клетки щитовидной железы (тиреоциты), в которых уже находятся ранее выработанные тиреотропные гормоны. В результате такого воздействия в крови повышается уровень Т4 и Т3 , а уровень ТТГ снижается. Гипертиреоз в этих случаях не продолжительный, как правило до 6 месяцев, и клинические проявления его менее выражены. |
Нажмите, чтобы узнать о диагностике гипертиреоза | |
Для выявления гипертиреоза необходимо сделать анализы на гормоны: определить содержание в крови тиреоидных гормонов (свободного Т4 и свободного Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Определение титра антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ к рецепторам ТТГ необходимо для подтверждения аутоиммунного характера гипертиреоза, для дифференциальной диагностики заболеваний, приведших к развитию гипертиреоза, и для оценки прогноза рецидива заболевания. Для того, чтобы определить какое заболевание щитовидной железы нарушило ее функцию, необходимы инструментальные методы исследования: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, при необходимости пункционная биопсия. |
Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами
Самсонова Алсу Марсовна
Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.
Нажмите «Читать дальше», чтобы узнать, как безопасно лечат гипертиреоз без применения гормональной терапии
Существуют 3 метода лечения гипертиреоза: устаревшие и современный
Есть три возможности устранить гипертиреоз – снизить уровень тиреоидных гормонов в крови:
1. разрушить лишние гормоны щитовидной железы медикаментами
2. разрушить саму щитовидную железу, чтобы она не производила лишние гормоны (хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом)
3. восстановить функцию щитовидной железы
-
Медикаментозная терапия при «лечении» гипертиреоза
Разрушают гормоны щитовидной железы медикаментозные тиреостатические препараты. Медикаментозное лечение – длительно – до 3 лет. Начинается лечение с больших доз этих препаратов, как только свободный Т4 нормализуется, дозу тиреостатика постепенно снижают до поддерживающей (10 -15мг в сутки). При этом блокируется выработка тиреоидных гормонов. Параллельно назначаются гормонозамещающие препараты 50 -75 мкг в сутки для замещения разрушенных собственных гормонов. Принцип такого лечения: блокируй и замещай! А терапия называется заместительной гормональной (ЗГТ).
Нажмите, чтобы узнать почему эндокринологи умалчивают об опасности ЗГТ? Существуют принятые Министерством здравоохранения стандарты лечения заболеваний. Поэтому эндокринологи за неимением других методов лечения у себя на месте вынуждены следовать действующим инструкциям и назначать Вам ЗГТ или операции, за счет которых обогатятся фармацевтические кампании, производящие искусственные гормоны.
Медикаментозное «лечение» имеет много побочных эффектов:
- зобогенный эффект (увеличение размеров щитовидной железы на фоне приема тиреостатиков);
- осложнения со стороны крови (снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов);
- аллергические реакции;
- нарушение функции печени (повышаются АЛТ, АСТ);
- диарея, головная боль, нарушение менструального цикла и др.
После отмены тиреостатических препаратов частота рецидивов гипертиреоза достигает 75%.
-
Хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом в лечении гипертиреоза
Хирургическое лечение — оперативное удаление щитовидной железы, и терапия радиоактивным йодом — медленное лучевое разрушение щитовидной железы, исключают любую возможность рецидива гипертиреоза — частота рецидивов 0%. Но, какой ценой!
Удаление щитовидной железы любым способом приводит к опасной инвалидности. Аутоиммунные процессы в организме никуда не деваются и теперь контролируются дорогостоящей пожизненной ЗГТ. Помимо нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем человека, Вы получаете пожизненный гипотиреоз и другие хронические заболевания. Об опасности и терапевтической бесполезности хирургии или облучения радиоактивным йодом подробнее можно прочитать по указанным ссылкам.
-
Безопасное лечение гипертиреоза без гормонов и операций методом компьютерной рефлекторной терапии, который направлен именно на устранение сбоя работы не только иммунной системы человека, но и также на восстановление и согласованную работу нервной и эндокринной систем человека.
Согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.
Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды, внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.
Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодняшний день, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».
Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.
Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами
Самсонова Алсу Марсовна
Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.
Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.
Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания — это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миакарда в остром периоде), ВИЧ-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то избавиться от гипертиреоза с помощью данного метода в нашей клинике уже многие годы является обычной практикой.
Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят восстановительное ление щитовидной железы без гормонов и операций. Автор и разработчик метода — Гаврилова Наталья Алексеевна. Доцент, к.м.н. с общим медицинским стажем c 2019 г., награждена орденом за медицинские заслуги. При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.
Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.
Лечение гипертиреоза методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:
- Восстанавливаются функционирующая ткань и структура щитовидной железы;
- Нормализуется уровень собственных тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а так же уровень ТТГ (гормона гипофиза), что подтверждается анализами крови;
- Если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и по окончании лечения полностью отменить;
- Улучшается общее самочувствие до состояния здорового человека;
- Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания.
Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами
Самсонова Алсу Марсовна
Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.
Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
- Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
- Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через форму обратной связи.
Нажмите «Читать далее», чтобы ознакомиться с примерами выздоровления
Приведем Вам один показательный пример
Ознакомиться с результатами и отзывами наших пациентов Вы сможете на сайте, но мы рекомендуем самостоятельно пообщаться с нашими пациентами в социальных сетях (группа в Инстаграмме и во Вконтакте). Ниже мы приведем лишь 1 показательный пример.
-
Пациентка К., 25 лет обратилась с диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит, узловая форма, гипертиреоз. Пациентку стали беспокоить учащенное сердцебиение, плаксивость, раздражительность, бессонница. При обследовании выявлено: низкий ТТГ ниже 0,01, высокий свободный Т4 — 2,9 при верхней границе нормы 1,48; высокий свободного Т3 — 5,2 при верхней границе нормы – 3,7 и высокий титр антител к ТГ до 512. На УЗИ: объем щитовидной железы увеличен, правая доля – до 21 см3, левая доля – до 22 см3; в правой доле два узла диаметром 1,9см и1,6см; в левой доле один узел 1,7см.
-
Пациентке было проведено 2 курса лечения методом компьютерной рефлекторной терапии по 15 сеансов с перерывом между курсами в 1 месяц. Гормональная терапия при этом не назначалась.
-
На первом курсе лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние: стала спокойнее, восстановился сон, сердцебиение не беспокоили, начала восстанавливаться функция щитовидной железы. Перед началом второго курса свободный Т4 снизился с 2,9 до 1,62; свободный Т3 снизился с 5,2 до 3,9.
-
После второго курса лечения функция щитовидной железы нормализовалась: ТТГ- 0,56 при нижней границе нормы – 0,34, свободный Т4 — 1,22, свободный Т3 –3,1. Титр антител к ТГ снизился с 512 до 85. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился — правая доля – до 11 см3, левая доля – до 12,5 см3, узлы стали меньше в правой доле 1,3см и 1см, в левой доле узел 1,1см. После второго курса забеременела и родила здорового ребенка.
-
Гормоны щитовидной железы во время беременности и после родов оставались в норме. Рецидивов не было. На контрольном УЗИ — объем щитовидной железы в норме: правая доля – 8,6 см3, левая доля – 8,4 см3, в правой доле один узел 0,6см, в левой доле узлов нет. Гормоны в норме. Титр антител к ТГ в норме.
История необычной эффективности компьютерной рефлекторной терапии — восстановление органа, которого в детстве по ошибке удалили не полностью.
Для Вашего удобства на сайте представлены видео о лечении. Также на сайте Вы можете задать свой вопрос врачу или найти ответы врачей на вопросы пациентов, отсортированные по заболеваниям.
Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами
Самсонова Алсу Марсовна
Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.
Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
- Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
- Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 или через форму обратной связи.
Совокупность симптомов, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, по научному называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). Данная патология противоположна гипотиреозу и характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина. Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма и снижению функциональности всех систем.
Общая информация
По своему происхождению синдром бывает первичным, вторичным, третичным. В первом случае нарушения возникают в самой железе, во втором – происходит сбой в работе гипофиза, в третьем – причиной является дисфункция гипоталамуса.
Гипертиреозу подвержены преимущественно женщины, по сравнению с мужчинами они болеют этим заболеванием примерно в 10 раз чаще. Распространенность патологии довольно высока, но не достигает эпидемиологического уровня гипотиреоза.
В среднем, на тысячу женщин регистрируется около 20 случаев возникновения гипертиреоза. Возрастные рамки заболевания: 20-50 лет.
Гиперфункция щитовидки у женщин ведёт к аномальной стимуляции работы всего организма. Особенно остро реагируют на подобное воздействие сосуды и сердце. На фоне процессов, возникающих под воздействием синдрома, ткани и органы начинают испытывать необходимость в повышенных объемах кислородного питания, что приводит к усилению работы сердца. Наиболее характерным симптомом гипертиреоза является так называемое «тиреотоксическое сердце».
Не только сердце, но и все остальные системы начинают функционировать в экстремальном режиме. Без своевременной и адекватной терапии гипертиреоз чреват развитием тиреотоксического криза. Приступ острой интоксикации гормонами щитовидки может вызвать кому и смерть.
Причины
Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.
Главными причинами заболевания у женщин выступают:
- Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
- Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
- Аденома щитовидной железы;
- Опухолевые образования гипофиза;
- Длительное употребление синтетических гормонов.
Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.
Основные признаки
Существует 3 формы заболевания — лёгкая, средняя (манифестная) и тяжёлая. Легкая форма никак не проявляет себя и выявляется только в условиях клиники (обычно такой вариант течения болезни характерен для лиц преклонного возраста). Средняя форма у женщин проявляется характерной симптоматикой, требующей обращения к врачу. При тяжелой форме отмечается острая недостаточность различных органов, изменение поведения.
Признаки заболевания чрезвычайно разнообразны. Выраженность симптомов определяется степенью тяжести болезни и уровнем воздействия на отдельные органы. Внешние проявления гипертиреоза проявляются в увеличении размеров щитовидной железы.
Иногда визуальные признаки позволяют сразу выявить первопричину болезни — узловой либо диффузный токсический зоб.
Основные симптомы гипертиреоза следующие:
- Возбудимость, чрезмерная эмоциональность, агрессия, беспричинная тревога, страх, бессонница, тремор рук;
- Офтальмологическая симптоматика — экзофтальм (выпячивание глаза и расширение глазной щели), диплопия (двоение), прогрессирующая деградация зрительного нерва (иногда приводит к утрате зрения), отеки, невозможность сконцентрировать взгляд.
- Аритмия, прогрессирующая тахикардия на фоне повышения верхнего показателя давления и снижения диастолического, сердечная недостаточность;
- Отсутствие или усиление аппетита (пожилые люди могут полностью отказаться от еды), частые поносы, нарушение процесса желчеобразования, приступообразные боли в области живота;
- Стойкая одышка, уменьшение жизненной емкости легких;
- Тиреотоксическая миопатия (постоянное утомление мышц, снижение мышечного тонуса), дрожание конечностей и всего тела, остеопороз, вызывающий хрупкость и ломкость костей;
- Интенсивное потоотделение и постоянное повышение температуры;
- Болезненность и нерегулярность менструаций (в тяжёлых случаях у женщин репродуктивного возраста развивается аменорея – тотальное отсутствие месячных).
Нередко у женщин на фоне дисфункции щитовидной железы наблюдается увеличение печени, истончение волос, учащенное мочеиспускание, снижение веса. Последний признак иногда проявляется даже при нормальном и повышенном аппетите. Еще одним характерным признаком выступает ранняя седина.
Инфографика: симптомы гипертиреоза
Лечение
Терапия гипертиреоза назначается врачом эндокринологом.
Существует несколько терапевтических методик, направленных на устранение данной патологии:
- Медикаментозное воздействие;
- Резекция диффузного зоба или опухоли щитовидной железы;
- Симптоматическая терапия, направленная на восстановление функционального статуса органов.
Лекарственное лечение предполагает применение антибактериальных препаратов. Обычно такой метод терапии используется при легкой и средней степени гиперфункции щитовидной железы. При тяжелой степени гипертиреоза лекарственное лечение применяется на подготовительной стадии перед операцией.
В тяжёлых случаях применяют радикальное лечение – субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву. Показаниями к операции — стойкое увеличение железы и непереносимость лекарств для лечения.