Сироп Амбробене: инструкция по применению

19.09.2019

Производство: MERCKLE, GmbH (Германия)

Код ATX: R05CB06 (Ambroxol)

Лекарственная форма: сироп

Клинико-фармакологическая группа: Муколитический и отхаркивающий препарат.

Форма выпуска

Бесцветный или светло-желтый прозрачный сироп с легким запахом малины.

Состав

Активно действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 15 мг/мл

Вспомогательные вещества:

70% жидкий сорбитол – 60 гр;
Ароматизатор малиновый – 0,1 гр;
Пропиленгликоль – 5 гр;
Сахарин – 0,01 гр;
Вода очищенная – 49,44 гр.

Упаковка

Флакон из темного стекла, 100 мл (1), мерный стаканчик, картонная пачка.

Фармакодинамика

Амброксол (бензиламин)– это органическое соединение, представляющее собой метаболит бромгексина. Отличается от него наличием гидроксильной и отсутствием метильной группы. Обладает отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Терапевтический эффект наступает через 30 минут после приема препарата. Длительность действия, в зависимости от принятой дозы, 6-12 часов.

В ходе доклинический исследований было установлено, что Амброксол (сироп) оказывает стимулирующее действие на серозные железистые клетки слизистой оболочки бронхов. Активизирует работу реснитчатого эпителия, снижает вязкость мокроты, нормализует мукоцилиарный транспорт (очищение поверхности слизистой оболочки от различных инородных тел). Оказывая прямое воздействие на клетки Кларка, расположенные в бронхиолах легких и альвеолярные пневмоциты II типа, Амброксол способствует активизации сурфактанта (поверхностно-активного вещества, предупреждающего спадание альвеол на выдохе).

При исследовании на животных и клеточных структурах было установлено, что под воздействием препарата стимулируется образование и секреция вещества, активного на поверхности бронхов и альвеол взрослой особи и эмбриона. Имеются доказательства, что Амброксол обладает антиоксидантным эффектом. При применении в комплексе с антибактериальными препаратами (доксициклином, эритромицином, амоксицикллином и цефуроксимом) способствует увеличению их концентрации в бронхиальном секрете и мокроте.

Фармакокинетика

При пероральном введении Амброксол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ в ткани, накапливаясь преимущественно в легких. Максимальной концентрации достигает через 1-3 часа.

Абсолютная биодоступность, из-за биотрансформации лекарственного вещества снижается примерно на 1/3. Образующаяся вследствие персистемного метаболизма дибромантраловая кислота и глюкурониды выводятся почками.

Связывание с белками плазмы – 80-90%. 90% препарата выводится в виде метаболитов почками, 10% — в неизмененном виде. Из-за высокой связи с белками плазмы, большого изначального объема распределения и медленного перераспределения из тканей в кровь при форсированном диурезе и при диализе существенного выделения препарата не происходит.

При тяжелых патологиях печени клиренс Амброксола снижается на 20-40%. При тяжелых почечных нарушениях Т1/2 метаболитов увеличивается.

Амброксол способен проникать в спинномозговую жидкость, проходить через плаценту и попадать в грудное молоко.

Показания к применению

Острые и хронические патологии дыхательной системы, протекающие с нарушением образования и отхождения мокроты;
Острый бронхит;
Хронический бронхит неуточненной этиологии;
Бронхоэктатическая болезнь;
Бронхиальная астма;
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
Бактериальная пневмония, не классифицируемая в других рубриках.

Дозировка

Длительность лечения подбирается сугубо индивидуально, с учетом естественного течения патологического процесса. Без назначения врача препарат не рекомендуется принимать более 4-5 дней. В период применения лекарственного средства пациенту назначается обильное питье (разжижение мокроты требует приема большого количества жидкости).

Сироп

принимают после еды, используя для дозирования мерный стаканчик.

Детям до 2-х лет:1/2 мерной посуды (2,5 мл) 2 раза в сутки (суточная доза 15 мг Амброксола);

Детям от 2-х до 6-ти лет – 1/2 мерной посуды (2,5 мл) 3 раза в сутки (суточная доза 22,5 мг Амброксола);

Детям от 6-ти до 12-ти лет – 1 мерный стаканчик (5 мл) 2-3 раза в сутки (суточная доза 30-45 мг Амброксола);

Детям старше 12 лет и взрослым первые 3 дня лечения – по 2 мерных стаканчика (10 мл) 3 раза в сутки (90 мг Амброксола). При отсутствии терапевтического эффекта взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 4-х мерных стаканчиков (20 мл), принимая препарат 2 раза в сутки (60 мг Амброксола).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры (от ≥0.1% до <1%);
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек лица (от ≥0.1% до <1%);
Анафилактические реакции, в т. ч. анафилактический шок (<0.01%);
Общие нарушения: головная боль, слабость, лихорадочное состояние (от ≥0.1% до <1%);
Прочие нарушения: ринорея, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей, дизурические расстройства, экзантематозные высыпания (от ≥0.1% до <1%).

Противопоказания к использованию

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Индивидуальная непереносимость фруктозы;
Глюкозогалактозная мальабсорбция;
Дефицит изомальтозы/ сахарозы;
I триместр беременности.

Пациентам с повышенным образованием мокроты (синдром неподвижных ресничек), нарушением моторной функции бронхов, обострении язвенной болезни желудка и 12-п. кишки, во II и III триместрах беременности и в период лактации при использовании препарата следует четко соблюдать правила приема и меры предосторожности.

Особою осторожность следует соблюдать при тяжелых почечных и печеночных патологиях. В данной ситуации сироп

должен приниматься в меньшей дозе, либо между приемами средства выдерживаются большие интервалы.

На сегодняшний день медицина не располагает точными данными относительно применения препарата в первые 28 недель беременности. Во II и III триместрах использование медикаментозного средства должно проводиться только с разрешения врача, после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Использование сиропа

женщинами в период грудного вскармливания также изучено недостаточно. Поэтому решение о целесообразности применения медикаментозного средства должен принимать лечащий врач, с учетом риска для ребенка и ожидаемой пользы для матери.

При проведении экспериментов над животными было установлено, что Амброксол не оказывает тератогенного эффекта (не нарушает процессы эмбриогенеза), реабсорбируется из женского молока.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании сиропа Амброксол с другими противокашлевыми средствами, тормозящими кашлевой рефлекс, может произойти застой мокроты, приводящий к развитию достаточно опасных состояний. Поэтому подобные комбинации лекарственных препаратов должны подбираться с особой осторожностью.

При совместном применении Амброксола и антибактериальных препаратов (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима и доксициклина) отмечается значительное увеличение в бронхиальном секрете концентрации этиотропных компонентов.

В связи с тем, что разница между значением рН растворов может стать причиной выпадения основания Амброксола (рН 5) в осадок, препарат не рекомендуется использовать вместе с растворами, рН которых превышает 6,3.

Особые указания при приеме

При малейших изменениях со стороны кожных и слизистых покровов пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Подсластитель сорбитол, входящий в состав сиропа, обладает легким слабительным действием. В то же время калорийность сорбитола составляет 2,6 ккал/г. В одном мерном стаканчике содержится 2,1 грамм сорбитола.

Детям, не достигшим 2-х летнего возраста сироп

можно использовать только с разрешения врача.

Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами на сегодняшний день не имеется.

Передозировка

При передозировке препарата симптомов интоксикация выявлено не было. Возможно развитие диареи и возникновение признаков нервного возбуждения. При приеме чрезмерно больших доз может наблюдаться понижение артериального давления, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота. В данной ситуации в первые 1-2 часа после использования пострадавшему следует сделать промывание желудка, а также, при необходимости, применить другие методы интенсивной терапии. Далее пациенту назначается симптоматическое лечение.

Условия реализации лекарственного средства в аптечных организациях

Сироп

относится к препаратам безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат

в форме сиропа годен к применению в течение 5 лет со дня выпуска. После вскрытия флакона – 1 год. Использовать средство по истечение срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги

Амброгексал сироп
Амброксол сироп
Амброксол-Виал сироп
Амброксол Врамед сироп
Амброксол-хемофрам сироп
Бронхорус сироп
Викс Актив Амбромед сироп
Лазолван сироп

Цены на сироп

Амбробене

сироп 15 мг/5 мл , 100 мл — от 130р.

Регистрационный номер:

П N014731/04

Торговое название:

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма

Амбробене

:

сироп

Состав

Амбробене

сироп

Активное вещество:

Амброксола гидрохлорид 0,30 г

Сорбитол жидкий 70 %, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

Амбробене

сироп Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.

Фармакологическая группа:

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амбробене

сироп показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
беременность (I триместр);
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период лактации. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать

с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение

при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение

возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

Амбробене

сироп

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1/4 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день). Детям от 6 до 12 летследует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза в день (30 — 45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать

без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Общие нарушения:

Очень редко (< 0,01 %): анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Прочие:

Редко (от >= 0,1 % до < 1 %): сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Передозировка

Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.

Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата. Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами до настоящего момента не известно.

Амбробене

сироп форма выпуска

Сироп 15 мг/5 мл.

По 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный струйной пробкой и пластмассовым завинчивающимся колпачком.

Условия хранения

Хранить при температуре невыше 25 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.

Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска

Владелец регистрационного удостоверения:

«ратиофарм ГмбХ», Германия.

Производитель:

«Меркле ГмбХ»,

Адрес для приема претензий:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1, тел.: (495) 644-22-34, факс: (495) 644-22-35/36.

Амбробене

сироп 15мг/5мл 100мл можно заказать с доставкой или забронировать в аптеках:

Амбробене

сироп 15мг/5мл 100мл наличие в аптеках:

На складе: > 10 (3902) 22-80-47
На складе: > 10 (3902) 22-45-96

Лекарственная форма

Сироп, 15 мг/5 мл, 100 мл

Состав

5 мл сиропа содержат

активное вещество: амброксола гидрохлорид 15,0 мг,

вспомогательные вещества: сорбитол 70%, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор с запахом малины.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 – основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % — в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость, облегчает выведение мокроты из бронхов.

® способствует активации системы поверхностно активных веществ через прямое воздействие на пневмоциты типа 2 в альвеолах и Клара-клетки, стимулирует образование и выведение поверхностно активного материала (сурфактанта) в альвеолярной и бронхиальной области зародышевых и взрослых легких. Помимо этого, установлены антиоксидантные эффекты амброксола. После применения

® увеличивается концентрация антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

Показания к применению

— секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

® сироп принимают внутрь после еды с достаточным количеством теплой жидкости (например, вода) с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сутки, затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.

Дети с 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дети с 2 до 5 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять

® сироп без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 — < 1/10):

— тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1,000 — < 1/100):

— рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10,000 — < 1/1,000):

— сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

— анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10,000 — < 1/1,000):

— сыпь, крапивница

Неизвестно:

— зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

— редкая наследственная непереносимость фруктозы

— тяжелая почечная недостаточность

— тяжелая печеночная недостаточность

— I триместр беременности

— детский возраст до 2-х лет

Лекарственные взаимодействия

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

Необходимо принимать во внимание для больных, страдающих сахарным диабетом, что в 1 мерном стаканчике

® сиропа содержится 2,1 г сорбита (эквивалентно 0,18 CEU).

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени

® нужно применять с особой осторожностью, уменьшая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять

® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тщательного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, тошнота, повышенная саливация, рвота, диарея, диспепсия, гипотензия

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата во флаконы из темного стекла, с пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой и мерным стаканчиком. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

«Меркле ГмбХ», Германия

— муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

производится в следующих формах:

Капсулы;
Таблетки;
Раствор для инъекций;
Раствор для ингаляций и приема внутрь;
Сироп.

В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

Капсулы

содержат следующие вспомогательные вещества:

Метилгидроксипропилцеллюлоза;
МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
Коллоидный кремний осажденный;
Триэтилцитрат;
Железа оксид (черный, желтый, красный);
Желатин;
Титана диоксид.

Вспомогательными компонентами в таблетках

выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.

Раствор для инъекций

в качестве вспомогательных веществ содержит:

Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
Моногидрат лимонной кислоты;
Воду для инъекций;
Натрия хлорид.

Раствор

для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Раствор

для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.

Сироп

содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента

характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.

Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.

Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме

с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.

Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.

Показания к применению

Согласно инструкции,

назначается при следующих заболеваниях:

Пневмония;
Хронический и острый бронхит;
Бронхоэктатическая болезнь;
Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;

может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.

Противопоказания

Гиперчувствительность;
Эпилептический синдром;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Период кормления грудью;
Первый триместр беременности.

С осторожностью назначается

при:

Тяжелых заболеваниях печени;
Нарушениях функции почек;
Больших объемах выделяемого секрета;
Нарушении моторики бронхов.

Инструкция по применению

Амбробене

: способ и дозировка

Способ применения

зависит от формы выпуска:

Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан

Амбробене

для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
Раствор для инъекций

Амбробене

(1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции

Амбробене

указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных

Амбробене

назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
Раствор

Амбробене

для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
Сироп

Амбробене

(5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.

После применения

внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Побочные действия

Согласно инструкции,

может вызвать следующие нежелательные реакции организма:

Крапивница;
Кожная сыпь;
Ангионевротический отек;
Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
Диарея;
Запор;
Сухость во рту;
Ринорея;
Головная боль.

Длительное применение

может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.

Передозировка

При передозировке

симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении

в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

В редких случаях применение

может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.

Применение при беременности и лактации

Использование

в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.

Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.

При нарушениях функции почек

рекомендуется применять с осторожностью при дисфункциях почек, увеличивая интервал между приемами препарата и уменьшая дозу. Лечение следует проводить под контролем специалиста.

При нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами

. Курс лечения проводится только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.

Совместный прием

и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.

Аналоги

Аналогами

являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.

Сроки и условия хранения

необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата — 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отзывы об

Амбробене

Многочисленные отзывы об

, независимо от его лекарственной формы, преимущественно положительные. На специализированных форумах часто встречаются довольно высокие оценки препарата среди пациентов, проходивших курс лечения им: 4,5–4,8 в соответствии с пятибалльной шкалой.

К основным преимуществам средства относят разнообразие лекарственных форм, что позволяет подобрать подходящую согласно индивидуальным особенностям пациента, эффективность, возможность применять

для детей с первых месяцев жизни, быстродействие, приятный для детей вкус, удобство использования. Однако изредка встречаются негативные и нейтральные отзывы, где упоминается отсутствие результатов лечения.

Цена на

Амбробене

в аптеках

Примерная цена на

в форме таблеток составляет 143–157 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Сироп можно приобрести приблизительно за 118–133 рубля (за флакон 100 мл). Раствор для инъекций обойдется около 156–197 рублей (за 5 ампул), а раствор для ингаляций и приема внутрь – около 119–131 рубля (за флакон 40 мл) или 176–190 рублей (за флакон 100 мл). Стоимость капсул

составляет приблизительно 188–207 рублей (в упаковку входит 10 шт.) или 257–288 рублей (в упаковку входит 20 шт.).

Отхаркивающие препараты – группа медикаментов, которые занимают лидирующее место среди назначаемых врачами лекарств для борьбы с кашлем. ОРВИ, бронхиты и пневмонии являются типичными ситуациями, требующими использования соответствующей группы средств.

сироп – популярный отхаркивающий препарат с доказанной эффективностью, подтвержденной многочисленными клиническими исследованиями.

Состав

– медикаментозное средство, основой которого выступает только одно ключевое действующее вещество. Химический состав лекарства основан на амброксола гидрохлориде. Указанное соединение остается производным бромгексина гидрохлорида, который имеет примерно одинаковое воздействие на организм человека.

Амброксол лучше переносится пациентами. При необходимости устранения кашля, сопровождающегося отделением мокроты у пациентов разных возрастных групп, лучше выбрать

сироп для детей и взрослых.

Кроме действующего вещества, препарат содержит:

малиновый ароматизатор и усилитель вкуса;
специально подготовленную воду;
пропиленгликоль;
сорбит.

Благодаря простоте химического состава лекарство не вызывает (в 95-96% случаев) побочных реакций или осложнений при соблюдении инструкции по применению сиропа

Форма выпуска — сироп

Средство производится немецкой фармацевтической компанией «Меркле ГмбХ». Создатели медикамента для гарантирования максимальной эффективности и безопасности выпускают его в виде сиропа.

Жидкая структура обеспечивает более быстрое всасывание биоактивного вещества в кровь. Пациент может ощутить эффект уже через полчаса после приема лекарства. Сладкий вкус обеспечивает положительные эмоции во время терапии кашля, которые повышают эффективность комплексного лечения пациента. Особенно это заметно при лечении маленьких больных. Для устранения влажного кашля у пациентов до 12 лет рекомендуется использовать именно

сироп для детей.

Интересно! Московские ученые провели исследование (2010-2011 год), призванное оценить эффективность разных препаратов во время лечения кашля у детей. Ими было установлено, что

и другие аналоги на основе амброксола гидрохлорида остаются приоритетными средствами для ускорения откашливания и очистки бронхов от мокроты.

Продается лекарство во флакончиках по 100 мл. Кроме соответствующей баночки в упаковке, пациент дополнительно получает мерный стаканчик на 5 мл, а также инструкцию-вкладыш. Цветовая гамма сиропа может варьировать от прозрачной до светло-желтой жидкости. Осадка и примесей в баночке быть не должно.

Фармакологическое действие

Действующее вещество

амброксола гидрохлорид оказывает комплексное воздействие на респираторный тракт человека. Благодаря особой химической формуле соединение влияет одновременно на несколько ключевых структур дыхательной системы.

Секретолитическое. На фоне указанного эффекта происходит разжижение густой слизи. Причина – стимуляция работы серозных клеток слизистой оболочки дыхательных путей, которые выделяют жидкую фракцию мокроты. Результат – увеличение количества слизи, которую намного легче откашлять;
Секретомоторное. Активируется процесс природной очистки дыхательных путей. Указанный эффект достигается за счет стимуляции движения ресничек на внутренней поверхности респираторного тракта. Жидкая слизь быстрее выходит наружу во время очередного приступа кашля;
Стабилизирующее. Благодаря нормализации функции слизистой оболочки бронхов улучшается мукоцилиарный транспорт. Биоактивные вещества легче проходят сквозь природные мембраны, обеспечивая адекватное питание патологических участков эпителия.

Важно! Кроме указанных выше свойств, доказана эффективность и востребованность сиропа

для недоношенных детей. Препарат стимулирует секрецию сурфактанта – особого вещества, которое предотвращает склеивание альвеол во время выдоха.

У малышей, родившихся преждевременно, может наблюдаться нехватка соответствующего соединения в легких, что ведет к нарушению дыхания. Применение сиропа

для детей в указанной ситуации существенно улучшает прогноз для пациента.

Показания к применению и его противопоказания

сироп инструкция по применению рекомендует принимать в составе комплексного оздоровления пациентов страдающих от кашля. Препарат показан во всех случаях, когда наблюдается образование слизи внутри дыхательных путей, которую больному трудно откашлять.

Нельзя применять средство при наличии индивидуальной непереносимости на базовое действующее вещество или вспомогательные компоненты.

период вынашивания ребенка (первый триместр);
дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу, непереносимость фруктозы.

Важно! Также не стоит использовать

от кашля у больных с нарушением функции реснитчатого эпителия на фоне гиперсекреции бронхиальной слизи. При указанных обстоятельствах препарат вместо того, чтобы помогать, будет усугублять клиническую картину.

Перед тем, как давать лекарство пациенту, обязательно нужно проконсультироваться с доктором для исключения возможного вреда для здоровья человека.

При каком кашле принимать сироп

Амбробене

Употребление

при сухом кашле, вызванным раздражением поверхностных рецепторов бронхов, трахеи или гортани, неоправданно из-за влияния на нижние отделы трахеобронхиального дерева. Патология в описываемом случае поражает верхние структуры.

Амбробене

сироп, инструкция по применению (способ и дозировка)

Терапия кашля с помощью описываемого сиропа предусматривает внутренне употребление жидкости с малиновым вкусом. Для удобного дозирования медикамента следует применять специальный мерный стаканчик.

Пить сироп нужно после еды;
Параллельно с лечением употреблять большие объемы жидкости (до 1,5-2,5 л в сутки, если это не противопоказано). Вода улучшает разжижение мокроты;
Соблюдать предписанные врачом дозировки;
При возникновении осложнений или отсутствии ощутимого результата в течение 4-5 дней нужно проконсультироваться с доктором.

Ниже будут охарактеризованы особенности лечения у больных разных возрастных категорий.

Сироп

Амбробене

для детей

Детский

не отличается по составу от препарата для взрослых больных. 5 мл сиропа (1 мерный стаканчик) содержат 15 мг действующего вещества.

Разовая доза подбирается в зависимости от возраста ребенка:

до двух лет – половина мерного стаканчика два раза в сутки;
от двух до шести лет – 2,5 мл (1/2 мерного стаканчика) трижды в день;
от шести до двенадцати – 5 мл сиропа по два или три раза в сутки.

Мамы иногда спрашивают, сколько давать лекарства грудничкам и деткам уже после 12 лет. В первом случае доза подбирается только врачом. Доктор оценивает состояние пациента и делает назначение. Дети после 12 лет принимают взрослую дозу медикамента.

Факт! Педиатры часто не спешат использовать

у новорожденных малышей. Причина – высокий риск патологического увеличения секреции бронхиальной слизи на фоне недоразвитого детского респираторного тракта. Дыхательные пути после рождения активно растут и приобретают функции. При активной стимуляции работы реснитчатого эпителия можно навредить.

Амбробене

взрослым

Инструкция к сиропу

взрослым пациентам предусматривает разовую дозу 10 мл препарата, которая используется три раза на протяжении дня. Длительность оздоровления составляет от 4 до 7 дней. При необходимости доктор индивидуально для конкретного пациента может продлить указанный срок.

Сироп

— инструкция по применению — КАЧАЙТЕ

Прием лекарства при беременности и лактации

При лактации применять сироп нужно осторожно. Действующие вещества проникают в грудное молоко. При соблюдении адекватных дозировок и приеме лекарства сразу же после прикладывания к груди (для минимизации концентрации амброксола в молоке к следующему кормлению) риск развития неприятных последствий для малыша близится к нулю.

Превышение дозировки и негативные побочные реакции

Амброксола гидрохлорид, выпускаемый немецкой фирмой под торговым названием

, остается стабильной химической формулой, которая используется в практике десятилетиями. За время применения в различных ситуациях и странах мира не было выявлено особых негативных воздействий препарата. Если употреблять лекарство правильно и согласно инструкции, тогда риск развития неприятных последствий минимален.

В редких случаях наблюдались диспепсические расстройства по типу изменения характера вкусовых ощущений, дискомфорт в животе, ведущего к рвоте. Аллергия на препарат может проявляться в виде покраснения кожи с прогрессированием зуда.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено комбинировать

с традиционными противокашлевыми средствами, влияющими на центральную нервную систему. Кодеин, глауцин и бутамират ингибируют соответствующий рефлекс. При совместном использовании стимулируется синтез жидкой слизи, а кашель подавляется. Из-за этого мокрота застаивается в дыхательных путях, что чревато прогрессированием воспаления паренхимы легких.

Топ 5 сиропов — аналогов

– сироп от кашля, который широко используется в практике семейного врача и пульмонолога. Благодаря высокой эффективности и безопасности средство обрело популярность среди докторов и пациентов.

Однако при невозможности приобрести

, можно воспользоваться его структурными аналогами, которые создаются на основе амброксола гидрохлорида.

Список средств с одинаковым действующим веществом:

Аброл;
Амброгексал;
Флавамед;
Лазолван;
Амбронол.

Если пациент страдает от непереносимости базового компонента указанных средств, можно попробовать растительные аналоги с отхаркивающим эффектом.

Топ-5 эффективных природных аналогов

Амбробене

от кашля:

Гербион;
Пектолван;
Доктор Мом;
Пертуссин;
Геделикс.

Выбор конкретного средства должен проводиться в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей конкретного случая и организма пациента. Консультация врача позволит избежать неприятных последствий в виде аллергии или диспепсических расстройств.

Отзывы

регулярно входит в тройку лидеров по продажам среди препаратов от кашля. Народная любовь и доверие докторов обусловлено немецким качеством и безопасностью для больного.

высокая эффективность;
безопасность и минимальное количество побочных реакций;
небольшое число противопоказаний;
возможность использования у деток до 2 лет;
приятный вкус;
доступная цена.

Негативных сторон в лекарстве практически нет. Иногда встречаются упоминания о возникновении аллергии после приема сиропа.

Цена и условия реализации и хранения лекарственного средства в аптечных организациях

в виде сиропа свободно можно купить в любой аптеке. Стоимость препарата колеблется в зависимости от особенностей работы конкретной фармацевтической точки и ее географического расположения. В среднем за 1 флакон емкостью в 100 мл придется заплатить от 120 до 150 рублей.

Хранить препарат традиционно нужно в темном сухом месте. Температурный режим ограничивается показателем в 25 градусов цельсия. Сироп можно использовать в течение 3 лет от момента выпуска. При вскрытии баночки срок годности сокращается до 1 года.

Заключение

– простое и надежное немецкое средство от кашля, созданное на основе амброксола гидрохлорида. Препарат популярен, безопасен и эффективен. Дешевым лекарство назвать не всегда получается, но ценник остается справедливым, учитывая конечный результат. Перед использованием медикамента рекомендуется проконсультироваться с доктором для предотвращения развития неприятных последствий.

Форма выпуска

Состав

Упаковка

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Дозировка

Побочные эффекты

Противопоказания к использованию

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания при приеме

Передозировка

Условия реализации лекарственного средства в аптечных организациях

Условия хранения

Срок годности

Аналоги

Цены на сироп Амбробене

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название (МНН):

Лекарственная форма Амбробене :

Состав Амбробене сироп

Амбробене сироп Описание

Фармакологическая группа:

Код ATX:

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Амбробене сироп показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Способ применения и дозы Амбробене сироп

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Амбробене сироп форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Владелец регистрационного удостоверения:

Производитель:

Адрес для приема претензий:

Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл можно заказать с доставкой или забронировать в аптеках:

Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл наличие в аптеках:

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Побочные действия

Противопоказания

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

Условия хранения

Срок хранения

Условия отпуска

Производитель

Форма выпуска и состав

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Инструкция по применению Амбробене : способ и дозировка

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Цены на сироп

Амбробене

Лекарственная форма

Амбробене

:

Состав

Амбробене

сироп

Амбробене

сироп Описание

Амбробене

сироп показания к применению

Способ применения и дозы

Амбробене

сироп

Амбробене

сироп форма выпуска

Амбробене

сироп 15мг/5мл 100мл можно заказать с доставкой или забронировать в аптеках:

Амбробене

сироп 15мг/5мл 100мл наличие в аптеках:

Инструкция по применению

Амбробене

: способ и дозировка

Отзывы об

Амбробене

Цена на

Амбробене

в аптеках

При каком кашле принимать сироп

Амбробене

Амбробене

сироп, инструкция по применению (способ и дозировка)

Сироп

Амбробене

для детей

Амбробене

взрослым