Симптомы полипа в носу


Слизистая оболочка носа – самый первый барьер организма на пути патогенной микрофлоры. Являясь частью иммунной системы, слизистая способна блокировать большинство агрессивных агентов, попадающих на ее поверхность. Но это возможно только при ее здоровом состоянии.

Полипы в носу – это патологические разрастания слизистой оболочки, которые могут нарушить функциональность иммунной системы и оказать негативное воздействие на общее здоровье. Чтобы понять, что такое полипоз носа, стоит познакомиться с полной характеристикой данного явления.

Классификация и стадии развития

Слизистая оболочка выстилает не только полость носа, но и придаточные пазухи – полости в костях черепа, имеющие сообщение с носовыми ходами. Различают гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые пазухи – парные и одну (клиновидную) непарную.

Основная классификация полипов носа разделяет новообразования на 2 типа:

  1. Антрохоанальный. Появляется из гайморовой пазухи, как правило, в детском возрасте. Развитие хоанального полипа происходит с одной стороны.
  2. Этмоидальный. Растет из решетчатого лабиринта и характерен для взрослого организма. Новообразование развивается с обоих сторон.

В зависимости от формы различают следующие разновидности:

  • «На ножке». Такой вид полипа соединяется со слизистой тонкой перемычкой. Иногда полип в носу выглядит как гроздь винограда;
  • «Сидячий». Данный вид новообразования имеет широкое основание.

В своем развитии появившийся полип проходит несколько стадий, хотя иногда переход на следующую ступеньку может длиться годами и даже десятилетиями:

  • 1 стадия. Новообразование закрывает незначительную часть носового хода;
  • 2 стадия. Происходит перекрытие большей части пространства носовой полости;
  • 3 стадия. Полипы в носу полностью блокируют прохождение воздуха.

Важно! В зависимости от процессов, породивших возникновение новообразований, различают также воспалительные, неопластические, гиперпластические виды. Для воспалительных и гиперпластических разновидностей характерна доброкачественная природа, а неопластические могут быть как безобидными, так и злокачественными.

Причины возникновения полипов в носу

Чтобы понять, откуда берется патологическое разрастание слизистой и почему возникает хроническая заложенность носа, необходимо изучить принцип действия защитного механизма.

Попадая на слизистую носа, инфекционные агенты, аллергены и обычная пыль оседают на мельчайших ворсинках, которыми выстлана полость носа и пазух. Здесь все посторонние частицы обволакиваются слизью и выталкиваются ресничками наружу. Однако при нарушении работы слизистой выработка секрета уменьшается, и защитный механизм дает сбой. Стремясь повысить эффективность, слизистая оболочка начинает увеличивать свою поверхность – так происходит появление полипов полости носа.

К числу провоцирующих факторов возникновения патологического состояния относятся:

  • Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • Аллергический ринит, причиной которого может быть не только пыльца растений, но и обычная домашняя пыль, резкие запахи бытовой химии, медикаменты и даже комнатные цветы;
  • Искривление носовой перегородки: в результате травмы, наследственной патологии;
  • Наследственная предрасположенность. При постановке диагноза врач может по характерным генетическим изменениям определить склонность к разрастанию слизистой.

Важно! В современной отоларингологии полипоз носа определяется как полиэтиологическое заболевание – развивающееся по многим причинам. Это могут быть как рецидивирующие простудные патологии, так и такие специфические болезни, как бронхиальная астма, муковисцидоз (загущение слизистого секрета), синдром Черджа-Стросс (воспаление кровеносных сосудов) и др.

Первые признаки и симптомы полипоза

Как правило, полипы в носу не доставляют болезненных ощущений и легко перемещаются внутри носовых ходов. Поэтому часто заметить их вовремя бывает сложно. Главными симптомами полипов носа являются:

  • затруднение дыхания через нос. При разрастании новообразования постепенно перекрывают носовые ходы, вынуждая больного дышать через рот;
  • слизистые или даже гнойные выделения. Являются симптомом в носу инфекции, спровоцировавшей активизацию продуцирования слизистого секрета;
  • частое чихание является следствием раздражения ворсинок разросшейся слизистой, которая воспринимается ими как инородный предмет;
  • нарушение обоняния. Этот симптом является одним из поздних признаков полипа в носу. В результате патологического разрастания в слизистой прекращается работа клеток-рецепторов, отвечающих за распознавание запахов;
  • головная боль возникает как следствие защемления нервных окончаний, а на поздней стадии – в результате недостаточного количества кислорода, поступающего в мозг;
  • гнусавость и другие нарушения голоса проявляются также вследствие снижения проходимости через нос воздушных потоков.

Важно! Хотя на начальной стадии полипы в носу почти не заметны, позже они могут привести к значительным нарушениям здоровья и стать причиной необратимых патологических процессов в организме.

Возможные осложнения

Появление новообразований постепенно снижает количество проходимого через нос воздуха, человек вынужден дышать ртом. Слизистая ротовой полости – тоже часть иммунной системы. Однако при повышении нагрузки начинают страдать миндалины и другие компоненты лимфоидного окологлоточного кольца, не в силах справиться с атакой патогенной микрофлоры. Кроме того, хроническое воспаление создает благоприятные условия для возникновения атипичных клеток.

Возможными осложнениями при полипозе носа являются:

  • частые кровотечения;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • развитие инфекционных процессов: тонзиллитов, отитов, аденоидитов;
  • появление спаек (при условии хронизации воспаления).

Диагностика

Полипы в носу определяются довольно легко во время визуального осмотра при помощи риноскопа. В случае более глубокого их расположения используется эндоскоп. Некоторые отклонения в развитии новообразований врач выявляет при помощи специальных исследований:

  • МРТ или КТ помогают получить подробную картину при заглубленном расположении полипов, выявить их размеры, степень воспаления, а главное – выявить их природу (доброкачественную или наоборот);
  • Рентгенография позволяет оценить поражения в околоносовых пазухах;
  • Анализ крови: общий и биохимический. Являются стандартными методами диагностики для оценки степени воспаления и сопутствующих ему изменений;
  • Аллергопробы проводятся при подозрении на аллергическую природу заболевания;
  • Тест на муковисцидоз является обязательной процедурой при наличии у кого-либо из членов семьи аналогичной проблемы.

Важно! Для выявления сопутствующих заболеваний может проводиться фарингоскопия (осмотр глотки), ларингоскопия (осмотр гортани), отоскопия (осмотр уха), а также бакпосев слизистого секрета из носовой полости и мазка из зева.

Методики лечения полипов в носу

Когда получены все результаты исследований, то первое, что делает врач, это проводит оценку степени поражений. В зависимости от этого используют консервативные или оперативные методы лечения.

Консервативные

Облегчение состояния больного может быть достигнуто несколькими способами, основными из которых являются:

  • Устранение влияния на больного потенциальных источников воспаления: патогенной микрофлоры (вирусов, бактерий, грибков), аллергенных триггеров (пыльца, бытовая химия, домашняя пыль, пищевые добавки и красители, косметика и т. д. );
  • Ликвидация возможных очагов воспаления в носоглотке, пазухах, ухе, гортани;
  • Иммунокорригирующая терапия, призванная повысить потенциальные возможности организма;
  • Термическое воздействие – прогревание полипов при помощи тонкого кварцевого волокна до t +60 +70°C. В результате они приобретают белый цвет и спустя 1-3 дня удаляются врачом без каких-либо признаков кровотечений. Этот способ используется при наличии противопоказаний к хирургическому удалению новообразований: при дыхательной или сердечной недостаточности, слабой свертываемости крови, гипертонии в декомпенсированной стадии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме и др.

Важно! Полипы носа лечат с использованием антигистаминных и антибактериальных препаратов, топических стероидов, кромогликатов (стабилизаторов мембран тучных клеток). Однако в большинстве случаев консервативная терапия является преддверием неизбежного применения оперативных методов.

Хирургические

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Нарушение функции носового дыхания в сильной степени;
  • Рецидивирующие синуситы;
  • Отсутствие обоняния;
  • Развитие и усиление храпа;
  • Искривление носовой перегородки в результате разрастания новообразований.

Операции не проводят при наличии следующих состояний:

  • Бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • При аллергической природе заболевания – в период цветения растений, который приходится на время проведения операции и после нее.

Существуют несколько видов полипэктомии (удаления полипов), применяемых в современной хирургической отоларингологии:

  • Удаление полипной петлей. Метод достаточно проверенный и до сих пор применяемый в некоторых клиниках. Удаление новообразований происходит с помощью специальной петли либо крючка Ланге. При этом образуются кровоточащие участки, что в комплексе с применением местной анестезии может доставить больному достаточно неприятные ощущения. Операция длится до 1 ч. , послеоперационный период – 5-7 дней в стационаре и неделю дома. Главный недостаток – врач только временно облегчает состояние больного, поскольку удалить полип полностью часто невозможно;
  • Удаление лазером. Операция с применением лазера обладает рядом преимуществ: анестезия местная, амбулаторное проведение, места удаления не кровоточат, рецидивы очень редкие. Однако такой метод можно использовать только при единичных новообразованиях. Если же они присутствуют во множественном числе, больному назначают эндоскопическую операцию или удаление петлей.
  • Эндоскопический метод. На сегодня самый эффективный вид хирургического вмешательства, проводимый под общим наркозом с применением новейшего оборудования и минимальным травматизмом для пациента. Преимуществами этого способа являются доступность к самым трудным участкам без дополнительных разрезов, высокая точность осуществления хирургических манипуляций, до 80% успешного проведения. Однако такая операция также имеет противопоказания: тяжелые соматические заболевания, сердечная недостаточность, инфекционные патологии, обострение аллергических состояний и т. д.

Важно! Любой вид хирургического вмешательства не является лечением полипоза, а лишь временным устранением проблемы. Однако при эффективном проведении рецидив может наступить только через несколько лет.

Народная медицина

«Бабушкины» рецепты могут быть эффективным дополнением к медикаментозному лечению, использоваться в восстановительный период, а также в качестве профилактических средств:

  • Настой чистотела. Для приготовления берут 1 ч. л. мелко порезанной свежей травы и заливают 300 мл кипятка, настаивают 20 мин. Затем фильтруют и смачивают турунды. Вставляют поочередно в каждую ноздрю на 10 мин. Схема лечения: 1 процедура в день в течение недели, затем недельный перерыв. Делают процедуры 2 мес. , после чего перерыв 1 мес. , затем повторяют. Полный курс лечения – 1 год;
  • Закапывание масел. Масло туи, зверобоя, багульника, облепихи закапывают в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю ежедневно;
  • Медово-хреновая смесь. Измельченный на мелкой терке хрен смешивают с равным количеством меда. Принимают дважды в день по 1 ч. л. На курс лечения хватает 300 г смеси.

Важно! Использование любых народных средств требует консультации врача, особенно в период обострения. Ведь многие растительные компоненты и пчелопродукты обладают аллергенными свойствами.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев развитие патологического состояния напрямую зависит от уровня иммунитета, для профилактики полипов в носу следует выполнять ряд следующих мер:

  • Уделять усиленное внимание общему состоянию здоровья, избегать переохлаждений (особенно в межсезонье);
  • Своевременно устранять очаги инфекции в организме, не допускать их хронизации;
  • Соблюдать принципы здорового образа жизни: здоровое питание, двигательная активность, полноценный сон, отсутствие стрессов;
  • Максимально снижать влияние аллергенных факторов: влажные уборки, частые проветривания, натуральная пища, минимум агрессивных запахов (косметика, бытовая химия, стройматериалы);
  • Для профилактики простуды использовать народные методы лечения: травяные настои, ингаляции, горячее молоко, русскую баню, растения-антисептики (лук, чеснок, лимон, хрен, калина и др. ), продукты пчеловодства.

Самыми распространенными народными средствами «чтобы не заболеть» являются:

  • Вдыхание испарений лука и чеснока – они содержат огромное количество фитонцидов. Только делать это надо аккуратно, чтобы не сжечь слизистую;
  • Ежедневные промывания носа физраствором или раствором морской соли. Раствор можно приобрести в аптеке или сделать самому: 1 ч. л. соли на 200 мл кипяченой воды. Следите, чтобы в жидкости не осталось частиц: отфильтруйте или оставьте в стакане осадок. Техника промывания не сложная, однако людям с заболеваниями ушей следует соблюдать осторожность – жидкость может попасть в среднее ухо;
  • Массаж носа в точках расположения тройничного нерва – по бокам от крыльев носа делать по 10 нажиманий с прокруткой в обе стороны.

Если у вас начали развиваться полипы в носу, причины возникновения стоит искать в функционировании иммунной системы. Хирургические методы эффективны, однако даже они без соблюдения профилактических мер и постоянной работы над повышением иммунитета не способны навсегда устранить проблему.

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа? 

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость. 

    Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

    Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

    Стадии развития заболевания

    Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

    Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно  и дальше расти и развиваться.

    Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

    Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

      Полипы носа: диагностика и лечение

      Диагностика полипоза

      Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

      Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.      

      С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.  

      Как избиваться от наростов? 

      Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

      Консервативный способ лечения 

      Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию. 

      Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции. 

      Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая. 

      Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами. 

      Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова. 

      Хирургическое лечение

      Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

      • гнойно-воспалительные процессы;
      • опухлость носовых пазух. 

      Существует два вида хирургического вмешательства: 

      • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
      • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух. 

      Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

      Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

      В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.  

      Как избежать образования полипов в носу?

      Достаточно придерживаться простых рекомендаций: 

      • несколько раз в год посещать ЛОРа;
      • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний; 
      • избегание стрессовых ситуаций; 
      • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами; 
      • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.
         

      Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

      Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

      Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

      К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

      Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа. 

      Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна. 

      Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

      Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

      Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

      В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

       Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67

      (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

      Текущая версия страницы пока

      не проверялась

      опытными участниками и может значительно отличаться от

      версии

      , проверенной 27 мая 2019;
      проверки требуют

      10 правок

      .

      Текущая версия страницы пока

      не проверялась

      опытными участниками и может значительно отличаться от

      версии

      , проверенной 27 мая 2019;
      проверки требуют

      10 правок

      .

      Назальный полип, или полип носа, — полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям (англ. freely movable and nontender).

      Назальные полипы обычно делят на антрохоанальные полипы и этмоидальные полипы (англ. antrochoanal polyps and ethmoidal polyps). Антрохоанальные полипы возникают из гайморовой пазухи и менее распространены, а этмоидальные — из решётчатого лабиринта. Антрохоанальные полипы, как правило, единичны и возникают на одной стороне, тогда как этмоидальные полипы множественны и возникают с обеих сторон.

      Основные типы назальных полипов
      Антрохоанальный Этмоидальный
      Односторонний Двухсторонний
      Возникает из гайморовой пазухи Возникает из решётчатого лабиринта
      Обычно появляется у детей Обычно появляется у взрослых

      Симптомы[править | править код]

      Симптомами появления полипов являются: заложенность носа, синусит, аносмия (потеря обоняния) и вторичная инфекция, приводящая к головной боли.[2] Несмотря на их удаление во время хирургического вмешательства, назальные полипы возникают повторно примерно в 70 % случаев. Операция в придаточных пазухах требует большой точности, так как связана с риском повреждения ткани глазниц.

      Этиология и патогенез[править | править код]

      Патогенез назальных полипов неизвестен. Принято считать, что назальные полипы вызваны аллергией и — реже — кистозным фиброзом, хотя в большинстве случаев данные полипы сопровождаются неаллергической астмой (у взрослых) и не связаны с каким-либо респираторным или аллергическим фактором, доступным проверке.

      Назальные полипы не имеют никакого отношения к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы (англ. irregular unilateral polyps), особенно если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо безотлагательное медицинское обследование, так как они могут оказаться внутриносовой опухолью.

      Причины[править | править код]

      Существуют различные заболевания, связанные с формированием полипов: хронический синусит, астма, аспириновая непереносимость, кистозный фиброз, синдром Картагенера, синдром Янга, синдром Чёрджа—Строс, назальный мастоцитоз. Продолжительное воздействие некоторых соединений хрома также может стать причиной появления полипов и сопутствующих заболеваний.

      Редкие случаи образование назальных полипов у детей, в большинстве, связаны с кистозным фиброзом (муковисцидоз). Распространенное заблуждение о полипах в детском возрасте связано с терминологической путаницей с аденоидными вегетациями.

      Аллергия[править | править код]

      Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики, точнее, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Пациенты с такой НПВС-непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определённые лекарства — например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин. Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.

      Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы ещё называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.

      Муковисцидоз[править | править код]

      Носовые полипы редко встречаются у детей — за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.

      Цилиарная дискинезия[править | править код]

      Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью «ресничек» и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.

      Лечение[править | править код]

      Консервативная терапия[править | править код]

      Назальные полипы лечат с помощью стероидов или топически (местно), а также могут быть подвергнуты обработке при помощи хирургии. До и после операции для очищения носовых пазух полезно промывать нос тёплой водой (240 мл / 8 унций), в которой разбавлено небольшое количество (чайная ложка) солей (хлорид натрия и бикарбонат натрия). Данную процедуру в сочетании с назальным стероидом можно применять и в качестве профилактической меры для предупреждения нового роста полипов.

      Мометазона фуроат, синтетический глюкокортикостероид, известный как назальный спрей для лечения наиболее распространенных симптомов аллергии, показан для лечения полипов носа организацией FDA в Соединённых Штатах с декабря 2019 года. В качестве компонента входит в состав назального спрея «Назонекс».

      Если образование полипов связано с аллергией, то возможно применение иммунотерапии.

      Хирургическое лечение[править | править код]

      Удаление назальных полипов во время операции длится приблизительно от 45 минут до 1 часа. Она может быть проведена под общей или местной анестезией, полипы удаляют при помощи эндоскопической хирургии. Период восстановления после такой операции составляет от 1 до 3 недель. Сроки восстановления после операции зависят от размера, расположения полипов, сопутствующих патологий (хронический этмоидит), а также применения способа назального тампонирования. При использовании силиконовых (дышащих) стентов сроки восстановления существенно ниже (без болезненного удаления тампонады).

      Возможные осложнения[править | править код]

      В связи с нарушением вентиляции околоносовых пазух у большинства пациентов с назальным полипозом присутствуют хронические формы синусовых инфекций. В тяжелых случаях хронического синусита воспаление может распространиться на орбитальную область и мозговые оболочки (менингит, энцефалит). Патогенные микроорганизмы могут оказать влияние на развитие заболеваний верхних дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма).

      Примечания[править | править код]

      Ссылки[править | править код]

      • Nasal Polyps emedicine.com  (англ.)
      • Nasal polyps: Signs and symptoms mayoclinic.com  (англ.)
      • Кочетков П. А. Полипы носа.
      • Назальные полипы: причины, симптомы и лечение. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).

      Полипы носа – доброкачественные выросты округлой формы, которые являются результатом гиперплазии слизистой носа. Их размеры могут варьироваться от 1 до 4 см. Медицинская статистика такова, что полипы в носу являются частым осложнением хронического ринита. Их диагностируют 1–4% населения. Более часто от патологии страдают мужчины. Нередко диагностируют полипы в носу у ребёнка (антрохоанальные).

      • 1 стадия
      • 2 стадия
      • 3 стадия
    • Диагностика
    • Лечение
    • Виды операций
    • Народные рецепты

      • Первый симптом наличия патологических образований – заложенность носа и выделение прозрачной слизи. После использования капель симптомы не проходят (это главное отличие полипов от обычного ринита). Поскольку носовое дыхание не нормализуется, человек вынужден дышать через рот. Вследствие этого в дыхательную систему проникает воздух, неочищенный от пыли. Это провоцирует прогрессирование патологий воздухоносных путей.

      Разросшийся полип может сократить жизнь человека в среднем на 6 лет, поэтому важно своевременно обратиться к ЛОРу для удаления полипов в носу. Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методиками. Не исключено также использование народных средств.

      Этиология

      Причин формирования полипов в носу много. Из-за воздействия различных этиологических факторов, слизистая носа перестаёт полноценно функционировать за счёт гиперплазии. Обычно такое состояние наблюдается при аллергических и инфекционных недугах. В результате разрастания тканей формируются выросты.

      Причины появления:

      • грибковая инфекция;
      • аллергический процесс;
      • муковисцидоз;
      • генетическая предрасположенность;
      • инфекционные недуги;
      • искривление носовой перегородки, которое влечёт за собой гиперплазию слизистой.

      Полипы в носу

      Также причинами прогрессирования патологии могут быть и некоторые заболевания. Клиницисты отмечают, что часто полипы в носу формируются на фоне таких патологий:

      • аллергический ринит;
      • астма;
      • кистозный фиброз;
      • хронический риносинусит;
      • хронический гайморит;
      • непереносимость алкогольных напитков;
      • неаллергический ринит, сопровождающийся эозинофильным синдромом.

      Классификация

      По месту локализации:

      • антрохоанальные. Патологические образования формируются из слизистой гайморовой пазухи;
      • этмоидальные. Формируются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт.

      Стадии

      1 стадия – образования перекрывают незначительную часть носового хода. В таком случае врачи прибегают к консервативным методикам лечения. Возможно также назначение народных средств.

      2 стадия – слизистая разрастается до такой степени, что перекрывает носовое пространство практически полностью.

      3 стадия – полипы увеличиваются до такой степени, что закрывают собой носовой ход полностью.

      Симптоматика

      Выросты в носу обычно не беспокоят больного – они не зудят, не болят, не кровоточат. Симптомы патологии зависят от того, какая именно стадия развития наблюдается у человека.

      1 стадия

      Основной симптом формирования выростов – незначительная заложенность носа. Прочие проявления недуга отсутствуют. Стоит отметить, что этот симптом является характерным и для многих других патологий, в том числе и для обычной простуды. Поэтому большая часть людей просто не обращают на него внимания и не идут на приём к врачу. Некоторые используют сосудосуживающие капли, но они не оказывают никакого эффекта.

      Сформировавшийся полип сдавливает кровеносные сосуды, расположенные в носу, что приводит к нарушению кровообращения. Уязвимость организма повышается и поэтому на данной стадии легко подхватить инфекционных агентов, которые могут спровоцировать прогрессирование следующих недугов:

      • отит;
      • аденоидит;
      • ангина.

      2 стадия

      Симптоматика дополняется потерей обоняния. Если не начать лечение полипов в носу, то обоняние может так никогда и не вернуться (даже после проведения операции). Кроме этого, у пациента отмечается гнусавость. В случае перекрытия полипами отверстий слуховых труб, искажается речь и ухудшается слух. Если запустить ситуацию, то такие изменения будут необратимыми.

      3 стадия

      На данной стадии выявить наличие выростов в носу намного проще, так как симптомы выражены очень ярко. Челюсть практически всегда слегка приоткрыта, так как человек дышит ртом. Кроме всего этого, проявляются такие симптомы:

      • выделения из носа;
      • быстрая утомляемость;
      • головная боль;
      • повышение температуры.

      Симптомы полипов в носу

      Диагностика

      Обнаружить полипы в носу не представляет особых трудностей. Диагностикой патологии занимается ЛОР-врач. Стандартный план диагностики включает в себя:

      • оценка симптомов, уточнение анамнеза жизни;
      • рентгенография;
      • КТ;
      • риноскопия;
      • ощупывание пальцем носоглотки.

      Лечение

      Лечение полипов в носу проводится консервативными методиками и хирургическими (операция). Вариант лечения выбирает врач, основываясь на тяжести недуга, а также учитывая общее состояние организма пациента.

      Консервативное лечение включает в себя:

      • терапия инфекционных недугов;
      • иммунокорригирующая терапия;
      • устранение факторов, которые провоцируют более интенсивный рост полипов;
      • местное лечение антивоспалительными, антигистаминными, антибактериальными препаратами;
      • специфическая иммунотерапия с применением бактериальных и не бактериальных аллергенов;
      • возможно назначение различных народных средств.

      Если консервативные методики не приносят должных результатов, то прибегают к операции. Также к оперативному лечению прибегают при:

      • регулярных приступах астмы;
      • храпе;
      • полном перекрытии выростами носа;
      • появлении выделений с примесью крови.

      Виды операций

      • полипотомия. В ходе такой операции удаление выростов производится при помощи крючка Ланге. Но стоит отметить, что такое вмешательство имеет недостаток – вырост может вырасти снова, и человеку придётся снова проводить операцию через полгода или год;
      • эндоскопическая операция. Современный и высокоэффективный метод. Через носовой ход вводят эндоскоп с мини-камерой. Получаемое изображение сразу выводится на монитор компьютера. При помощи спец. оборудования удаляются патологические ткани, а также проводится корректировка структур носа. После операции не остаётся шрамов. Для проведения такого вмешательства есть противопоказания – хронический бронхит, астма, аллергический насморк;
      • операция с использованием шейвера. При помощи шейвера есть возможность максимально точно удалить образования со здоровых тканей. Принцип таков – аппарат разрушает вырост и всасывает его остатки;
      • операция с использованием лазера. Большой плюс процедуры в том, что её можно проводить амбулаторно – необходимости госпитализации нет. При помощи лазера врач нагревает клетки выроста, и они просто испаряются. Это наименее травматичный и наиболее эффективный метод устранения полипов.

      Шейвер

      Народные рецепты

      Народные средства для лечения полипов используют уже не одно столетие. Но врачи отвергают эффективность различных трав для терапии патологии. Стоит отметить, что лечение народными средствами можно проводить только в тандеме с прочими официальными методиками, и только получив разрешение лечащего врача.

      Устранить причину заболевания с помощью народных средств невозможно, но они благотворно действуют на общее состояние организм пациента. Их рекомендовано использовать на первой стадии прогрессирования патологии, но если образование разрослось и перекрыло носовой ход, то в таком случае поможет только хирургическое лечение.

      Народные средства для лечения выростов:

      • капли из череды;
      • капли из чистотела. Это народное средство широко применяют, так как оно обладает выраженным антибактериальным эффектом;
      • отвар из хвоща. Этим народным средством промывают носовые ходы несколько раз в день;
      • мазь из прополиса. Это народное средство считают одним из наиболее эффективных. Мазью пропитывают марлевые тампоны и закладывают на ночь в нос.