Щитовидка у детей

Щитовидная железа у детей и взрослых служит для выработки важных гормонов, которые регулируют процесс созревания ребенка, рост его органов, обменные процессы.

Они способствуют производству кальция и развитию ткани костей, что жизненно важно детям. Для производства гормонов железе требуется присутствие йода, а также тирозиновой аминокислоты.

Значение щитовидной железы для организма

Когда возникают болезни щитовидной железы у детей, существенно тормозится развитие ЦНС, настроение ребенка и его внешний вид ухудшаются, неправильно происходят метаболические процессы.

Причем неблагоприятно как избыточное наличие гормонов, так и их недостаток, поскольку при нехватке трийодтиронина и тироксина развивается детский кретинизм.

Виды заболеваний

К заболеваниям этой железы относятся:

Базедова болезнь. Чаще этой аутоиммунной патологии щитовидки подвержены больше. Иногда заболевание сопровождается артритом, диабетом или витилиго.
Гипотериоз. Многие дети страдают из-за такого заболевания, поскольку у них появляется нехватка вырабатываемых щитовидкой гормонов. Врачи диагностируют врожденный или приобретенный первичный, врожденный или приобретенный вторичный тип болезни. Симптомы заболевания щитовидной железы у детейэтого типа: воспалительные процессы, бронхиальная астма, аутоиммунные поражения, сбой обменных процессов.
Тиреоидиты. Заболевание характерно для новорожденных. Это воспаление железы, спровоцированное паразитами, некоторыми инфекциями и определенными вирусами. По типу тиреоидит бывает аутоиммунный, фиброзный, а также вирусный или острый.
Эндемический зоб. Патология, появляющаяся из-за нехватки в организме молекул йода.
Узловой зоб. Так называют новообразования, развивающиеся в железе. Опухоль бывает единичной или множественной.
Гипертиреоз. Состояние, когда железа производит гормонов больше, нежели детский организм в состоянии освоить. Заболеванию больше подвержены дети возрастом 2–13 лет, причем равномерно девочки и мальчики. Болезнь провоцирует дисплазию костей, базедову болезнь, неправильную пигментацию дермы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей

Заболевания щитовидной железы у детей чаше вызваны повышенной гормональной продуктивностью, из-за которой происходят патологические перемены организма.

Гипертиреоз не отдельное самостоятельное заболевание — это некий комплекс характерных симптомов.

Разные факторы на определенных стадиях развития ребенка провоцируют гормональную нестабильность.

Важно: Тиреотоксикоз способен проявиться независимо от прожитых ребенком лет, в любом периоде его жизни.

Причины заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа у детей фото

Щитовидка у детей может заболеть по таким причинам:

нестабильная экология;
йодный дефицит;
некачественные продукты;
недостаток селена;
аутоиммунные заболевания;
инфекции, поражение вирусами;
родовые травмы.

Кроме вреда из-за провоцируемых заболеваний, щитовидка сильно влияет на функционирование гипоталамуса.

Поэтому требуется своевременно выявлять симптомы неблагополучия деятельности этой железы у детей.

Симптомы

Гипертиреоз у детей протекает не так выражено, как у их родителей. Когда сбоит щитовидка у детей, симптомы гормонального сбоя появляются зачастую лишь спустя несколько месяцев, когда болезнь уже прогрессирует.

У ребенка меняется сначала его повседневное поведение. Малыш становится раздражительным, характер действий его приобретает признаки беспокойства.

Важно: Проявления гормонального избытка незначительно меняются у маленьких детей и подростков.

У новорожденных

Аутоиммунный гипертиреоз новорожденных возникает в ситуациях, когда была осложненная беременность, мама выполняла гормональное лечение.

Дети в таких ситуациях рождаются со слишком малым весом, у них сразу увеличен зоб.

Характерные признаки обычно заметны сразу после появления на свет малютки или уже на первой неделе его жизни.

Иной вероятный срок возникновения симптомов гормонального сбоя – месяц-полтора после рождения.

При этом патологическая щитовидка у ребенка симптомы имеет такие:

сердцебиение;
мышечная слабость;
одышка;
двигательное возбуждение;
конечности имеют повышенную температуру;
вес падает при усилении аппетита;
высокая потливость новорожденного;
частая диарея;
сердце, селезенка и особенно печень увеличены.

Профилактика

Чтобы исключить признаки заболевания щитовидной железы у детей, минимум четырежды в год родители должны приводить малыша на контрольное обследование.

При этом, если ребенок однажды уже имел гормональные проблемы, дома ему необходимо обеспечить:

Щитовидка у детей фото

сбалансированное питание;
спокойную обстановку;
умеренную нагрузку;
полноценный отдых,
очищенную воду;
много прогулок;
минимум времени перед компьютером;
не злоупотреблять солнечными ваннами.

Санаторное лечение помогает при начальных, легких формах болезни.

Выбирая санаторий, требуется руководствоваться особенностями течения болезни, а также врачебными рекомендациями, тогда нахождение там будет способствовать благоприятному исходу в лечении гипертиреоза.

Анализы и процедуры

Определение гормонального уровня – метод диагностики сбоев функционирования железы, учитывая, что нормальные показатели с возрастанием ребенка меняются и кардинально отличается от аналогичных норм для взрослых.

Щитовидная железа у детей 7 лет не производит такое же количество гормонов, как у его родителей.

Обычно исследуют у ребенка уровень ТТГ, поскольку этот гормон отвечает за правильный синтез вырабатываемых железой гормонов.

Когда тест выявляет существенные отклонения, исследуют остальные показатели деятельности щитовидки.

Скрининг новорожденных

Определение гормонального уровня сейчас входит в обязательный перечень выполняемых скрининговых исследований, которые делают всем новорожденным на этапе их нахождения в стенах родильного учреждения.

Хотя даже при недостаточной гормональной продукции возможно нормальное развитие новорожденного, желательно своевременно назначить ему заместительную терапии, проводить которую впоследствии придется пожизненно.

Диагностика заболеваний

При ранней диагностике патологий, которые может иметь щитовидная железа у ребенка, можно кардинально уменьшить риск появления негативных последствий такого состояния.

Заболевания щитовидной железы у детей

Кроме лабораторных исследований на гормональный уровень, диагностика непременно обязана включать определенные инструментальные методы:

УЗИ щитовидной железы;
термографию;
МРТ детской щитовидки.

Проводимые исследования позволяют врачам еще на самых ранних этапах выявить прогрессирования дисфункции, выражающиеся в характерных изменениях размера железы, ее естественных объемов, обнаружить в паренхиме щитовидки уплотнения.

Консистенция измененной ткани, присутствие узловых образований, опухшая детская щитовидка определяются при прощупывании органа пальцами.

Лечение щитовидки у детей

Современные медицинские достижения позволяют сейчас лечить патологии щитовидки в детском и подростковом возрасте тремя основополагающими терапевтическими направлениями при выраженном гипертиреозе:

Сначала используется лекарственное лечение.
Затем, при его неэффективности применяется оперативное вмешательство.
Последний вариант – радиоактивное облучение изотопами йода (этот вид вмешательства из-за потенциальной опасности неприемлем для подростков, не достигших совершеннолетия).

Лекарственная терапия

Когда диагностирована патология щитовидки, детям назначают первоначально лекарственное лечение.

Типичными назначаемыми препаратами являются метимазол и пропилтиоурацил. Ребенку дают сразу значительную дозу выписанного лекарства.

Если после этого нормализуется гормональный фон, на что уходит примерно месяц, впоследствии дозировку лекарства снижают.

Есть иной подход – первоначально рекомендуют давать лекарства, целиком блокирующие деятельность щитовидки.

Ребенок употребляет искусственные гормоны, благодаря чему железа получает возможность самостоятельно восстановиться.

Радиойодтерапия

Если гипертиреоз возник на фоне зоба, он эффективно лечится облучением радиоактивным йодом. Еще раз следует подчеркнуть, что подобное лечение допускается только в отношении совершеннолетних.

Капсулы препараты употребляют по рекомендованной врачом схеме. После накопления йода в тканях щитовидки он уничтожает ее клетки.

При негативном результате лечения больному необходима операция, во время которой частично или целиком удаляют щитовидку.

Хорошее состояние щитовидной железы способствует физическому и умственному развитию малыша. При наличии каких-либо отклонений в эндокринной системе, может произойти сбой в общем состоянии здоровья. Нарушения в функциях организма могут быть как незначительными, так и стать причинами довольно тяжелых заболеваний. С целью диагностического исследования функциональности щитовидки проводятся анализы крови на уровень содержания гормонов. Заболевания щитовидной железы у детей диагностируются редко и при правильно подобранном лечении эндокринные процессы без особых трудностей приводятся к норному уровню.

Состояние щитовидной железы в норме

Щитовидная железа у ребенка имеет небольшие размеры и с годами ее объем увеличивается. Объем щитовидной железы у детей зависит от пола и от возраста. Средние показатели представлены в следующей таблице:

Щитовидка в норме продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. При проблемах ЩЖ уровень гормонов Т4, Т3 повышается или понижается.

Заболевания щитовидной железы и причины

Патологии функциональных способностей ЩЖ характеризуются избытком или недостатком выработки гормонов при нормальных размерах щитовидной железы, также при уменьшении или увеличении ее параметров. Заболевания эндокринной системы у детей могут развиваться по нескольким основным причинам:

Инфекционные и воспалительные процессы;
Проживание в регионе с недостаточно благоприятной экологической обстановкой;
Неправильное питание;
Недостаток селена;
Дефицит йода в маленьком организме;
Иммунные заболевания;
Кистозные новообразования протоков желез.

Щитовидка у детей работает под влиянием других органов, например, гормоны отделов мозга – гипофиза и гипоталамуса.

Патологические процессы в ЩЖ вызывают такие заболевания, как:

Тиреотоксикоз;
Узловой зоб;
Гипотиреоз;
Диффузный зоб;
Тиреоидит;
Кисты щитовидки у детей;
Патологии ЩЖ у детей 1 года жизни.

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков индивидуальны и зависят от уровня гормонов, но также существуют и общие признаки нарушений эндокринной системы у детей:

Рассеянное внимание, неспособность к сосредоточенности;
Нарушение частоты пульса;
Отставание в развитии интеллектуальных способностей;
Нарушение функций ЖКТ;
Замедленный рост.

Помимо нарушений в работе внутренних органов у детей отклонения в работе щитовидной железы могут проявиться и некоторыми внешними признаками заболевания:

Апатичность;
Выпадение волос;
Вялое поведение;
Дерматиты с сухостью кожи;
Отеки с влажной холодной кожей;
Речь заторможенная.

Интенсивность симптомов зависит от стадии прогрессирования заболевания у детей и от степени поражения ЩЖ.

Процент диагностики патологий щитовидной железы в детском возрасте с каждым годом растет. Это объясняется ухудшением состояния атмосферы, употреблением некачественных продуктов питания. Врожденные заболевания развиваются в процессе внутриутробного формирования плода. А причина – недостаточный уровень йода в организме матери. Следствием дефицита йода являются нарушения в строении и функциональных особенностях щитовидной железы малыша, а также велик риск выкидыша.

Увеличение размеров щитовидки

Гипертиреоз характеризуется выработкой повышенного количества гормонов щитовидной железой. Диагностика данной эндокринной патологии встречается в возрасте от 3 до 13 лет. Избыточная функциональность органа сопровождается клеточной деструкцией и гипертрофированными размерами щитовидной железы.

Основными причинами появления данного заболевания у ребенка являются:

Гиперфункция;
Недостаточное количество йода в детском организме;
Неоднородная структура щитовидной железы;
Передозировка синтетическими тиреоидными гормонами.

Крайне редко проблема в виде гипертиреоза встречается у новорожденного в отличие от гипотиреоза. Если все-таки у младенца отмечается повышенный уровень гормонов щитовидки, то причиной этому является наследственность, передавшаяся от матери с базедовой болезнью щитовидной железы. Но без каких-либо сопутствующих отягчающих обстоятельств, в течение 2-3 месяцев гормональный фон приходит в норму. Изредка этот процесс занимает несколько лет.

Первые признаки врожденного гипертиреоза можно заметить на 5-6 день после рождения, реже до полутора месяцев:

Гиперактивность;
Увеличенные размеры щитовидной железы у детей;
Потливость;
Дыхание учащенное;
Повышенная реакция на свет, звук;
Сердцебиение;
Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.

Также отмечается желтушность кожных покровов, частый стул, капиллярные кровоизлияния на коже, глаза немного выпучены, плохо набирает вес при хорошем аппетите.

Чтобы сильно выраженная гиперфункция щитовидки укладывалась в нормативы, необходимо назначить лечение. При этом назначается йодид калия, бета-блокаторы, препараты, угнетающие выработку тиреотропных гормонов.

Детский гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание, характеризующееся сбоями синтеза гормонов щитовидной железой в меньшую сторону. Болезнь делится на несколько форм:

Первичная;
Вторичная.

При этом первичный гипотиреоз имеет несколько типов:

Приобретенный;
Врожденный.

При врожденном гипотиреозе наблюдаются уменьшенные объемы щитовидки или полное отсутствие органа, что исключает вероятность нормального гормонального фона. Приобретенный тип развивается в результате систематического недостатка йода в детском питании (при искусственном вскармливании) или в грудном молоке.

Гипотиреоз проявляется такими симптомами:

Нарушение аппетита;
Гипотермия – сниженная температура тела;
Сонливость;
Замедленные реакции;
Ослабленный мышечный тонус;
Сухие кожные покровы.

При этом также наблюдается более длительный срок прорезывания зубов, высока вероятность возникновения пупочной грыжи. Так как гипотиреоз часто сопровождается замедленным интеллектуальным развитием, которое может привести к атрофическим процессам в некоторых отделах головного мозга, то при проведении симптоматического лечения мозг восстановлению не подлежит. Мозговые аномалии провоцируют развитие других заболеваний, например, олигофрения.

Тиреоидит

Заболевание тиреоидит представляет собой воспалительный процесс в тканях ЩЖ, который вызван воздействием бактерий, вирусов, паразитов или спровоцирован аутоиммунными патологиями.

Данное нарушение работы и функций эндокринной системы делится на несколько категорий:

Хронический;
Острый тиреоидит;
Подострый.

Острый тиреоидит делится на гнойный и негнойный. Подострый имеет вирусную природу. При постановке диагноза тиреоидита хронической формы выделяют фиброзный (синдром Риделя) и лимфатический (синдром Хошимото). В классификацию также входят специфическая и неспецифическая формы. Специфический тиреоидит делится на актиномикозный, туберкулезный, паразитарный и сифилитический.

Причиной развития острого тиреоидита являются инфекционные заболевания, например, ангина, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, грипп, скарлатина и другие. Не исключаются также травматические факторы, употребление большого количества йода с продуктами питания, отравление свинцом.

Заболевания проявляются постепенно, начиная с болей в горле и шее, появляется слабость и признаки простуды. При этом температура может не повышаться. Через некоторое время щитовидная железа у детей увеличивается в размерах, что сопровождается болезненностью. Температура тела повышается, появляются признаки интоксикации (головные боли, тошнота, потливость). Шейные лимфоузлы также увеличены и болезненны, в анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Отличительной особенностью тиреоидита является изначальное повышение выработки гормонов щитовидки, а затем наступает угнетение ее функций.

Узловой зоб

Заболевание узловой зоб характеризуется появлением скоплений клеток, которые имеют структуру, строение и состав, несвойственный тканям железы. Данные узелки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Устанавливается диагноз при проведении дополнительных методов обследования:

УЗИ;
томография;
биопсия.

Причины развития узлового зоба щитовидной железы у детей является наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, воздействие на организм токсинов, дефицит йода.

Узелков может быть несколько, при этом разной плотности и с разным клеточным строением. Размеры узелков варьируются от 1 см до размеров, затрудняющих дыхание. Как правило, узлы не причиняют болезненных ощущений, но могут вызывать чувство комка в горле. Узлы доброкачественной структуры безопасны, а злокачественные разрастаются и со временем начинают метастазировать. Доброкачественные узлы нуждаются в постоянном ежегодном контроле, так как они могут переродиться в злокачественные.

Удалять узлы следует только в крайнем случае, только если они сильно влияют на качество жизни пациента. При этом велик риск рецидива, то есть узелки могут появиться снова. Радикальный метод лечения в виде удаления доли щитовидной железы способен спровоцировать гипотиреоз. В тоже время, если не удалить большие узлы, то постепенно развивается гипертиреоз.

Лучшим выходом при обнаружении узелков на щитовидке у детей является снижение провоцирующих причин развития заболевания, снижение уровня стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.

Заключение

Ребенок раннего возраста (до 3 лет), и особенно, новорожденные не могут пожаловаться на недомогания, на боли или другие признаки отклонений в состоянии своего здоровья. Поэтому нужно регулярно посещать с малышом педиатра для полного обследования, при необходимости проводить лабораторные исследования. Если у педиатра возникают какие-либо подозрения на наличие гормональных отклонений, нарушение функциональности щитовидной железы у ребенка, то врач должен выдать направление на прием к детскому эндокринологу, который проведет диагностику.

Вовремя поставленный диагноз и проведение своевременного необходимого лечения сводит к минимуму риск развития тяжелых форм эндокринных заболеваний. Прогноз проблем щитовидной железы у ребенка, как правило, благоприятный.