Сенадексин


Препарат Сенадексин представляет фармакологическую группу лекарственных средств слабительные медикаменты растительного происхождения. Он используется для послабления стула при запорах различного происхождения.

Состав и форма выпуска

Препарат Сенадексин выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность и белый цвет. Основным действующим компонентом препарата является кальция сеннозиды, его содержание в одной таблетке составляет 70 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Кукурузный крахмал.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Стеариновая кислота.
  • Моногидрат лактозы.
  • Ванилин.
  • Тальк.
  • Стеарат магния.
  • Метилпарагидроксибензоат.

Таблетки Сенадексин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка может содержать 1 (10 таблеток) или 2 (20 таблеток) блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Сенадексин имеет растительное происхождение (трава сенны или александрийский лист). Он представлен различными гликозидами, преимущественно антрагликозидами (сеннозиды А и В). После приема таблетки внутрь сеннозиды проходят через желудок и тонкую кишку в неизмененном виде. В толстом кишечнике под действием ферментативных систем бактериальной микрофлоры они расщепляются до активных соединений антранолы и антроны, которые оказывают терапевтический эффект. Слабительное действие заключается в уменьшении всасывания минеральных солей из просвета толстого кишечника. За счет этого повышается осмотическое давление в нем и накапливается вода, которая размягчает каловые массы. Терапевтический эффект развивается не сразу, а через 6-10 часов после приема таблетки. При длительном применении таблеток Сенадексин его активность может снижаться, что связано с уменьшением концентрации солей калия в организме и толстом кишечнике. Активные компоненты препарата не всасываются в системный кровоток. Благодаря минимальному содержанию смол в препарате, он практически не оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Показания к применению

Основными медицинскими показаниями для приема таблеток Сенадексин являются хронический запор и снижение тонуса кишечника (гипотония) или его отсутствие (атония). Также в качестве патогенетического средства препарат используется в комплексной терапии заболеваний, требующих размягчения каловых масс, к ним относится геморрой, проктит (воспаление прямой кишки), трещинах и эрозиях слизистой прямой кишки. Перед проведением диагностического исследования нижних отделов кишечника таблетки Сенадексин применяется в качестве средства для подготовки.

Противопоказания к применению

Выделяют ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых применение таблеток Сенадексин противопоказано, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в области живота, которые имеют неустановленное происхождение.
  • Нарушение водно-электролитного баланса организма пациента, сопровождающееся снижение концентрации солей и объема жидкости.
  • Воспаление аппендикса (аппендицит), прямой кишки (проктит), листков брюшины (перитонит), тонкого кишечника (энтерит).
  • Язвенные поражения стенок структур пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, пептические эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки).
  • Непроходимость кишечника паралитического происхождения.
  • Маточные кровотечения у женщин (метроррагия).
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Ущемленная грыжа с локализацией в области живота или паха.
  • Воспаление мочевого пузыря (цистит).
  • Возраст ребенка до 1-го года.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью таблетки Сенадексин применяются у детей в возрасте до 6-ти лет, а также при сопутствующей патологии печени или почек. Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сенадексин предназначены для приема внутрь. Их принимают вечером перед сном целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для взрослых и детей старше 12-ти лет средняя терапевтическая дозировка составляет 1-2 таблетки, при необходимости в случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта дозу можно увеличивать до 3-х таблеток (такую дозу принимают не ранее нескольких дней после последнего приема таблеток Сенадексин). Детям в возрасте от 6-ти до 12-ти лет рекомендуется ½ таблетки, а в возрасте от 1-го года до 6-ти лет – 1/3 таблетки.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Сенадексин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, выраженная диарея, откладывание меланина на слизистой оболочке стенок кишечника.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня системного артериального давления вплоть до сосудистого коллапса, что связано с потерей жидкости.
  • Нервная система – судороги поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, которые развиваются вследствие потери минеральных солей.
  • Мочевыделительная система – появление белка (альбуминурия), крови (гематурия) в моче, ее обесцвечивание.
  • Обмен веществ – потеря солей и жидкости из организма, которая имеет место при длительном применении препарата в высокой терапевтической дозировке.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее периодический зуд.

Появление патологических нежелательных реакций после начала приема таблеток Сенадексин является основанием к прекращению применения препарата и посещению врача.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Сенадексин следует внимательно прочесть инструкцию. Выделяют несколько особых указаний в отношении применения препарата, которые включают:

  • Длительный прием таблеток может спровоцировать нарушение водно-электролитного баланса организма (потеря воды и солей с калом).
  • Возможность применения препарата для беременных и кормящих грудью женщин устанавливает врач индивидуально по строгим медицинским показаниям, что связано с высокой вероятностью развития негативных патологических реакций.
  • Одновременное применение препарата с диуретиками значительно повышается риск развития дегидратации (обезвоживания) и потери солей, одновременный прием сердечных гликозидов повышает их эффект.
  • Не исключается непосредственное воздействие действующих компонентов препарата на функциональную активность коры головного мозга, он может снижать скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В аптечной сети таблетки Сенадексин отпускаются без рецепта. При появлении сомнений в отношении показаний к применению препарата следует обратиться к медицинскому специалисту.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Сенадексин развивается выраженная диарея с быстрой потерей минеральных солей и жидкости из организма. В этом случае проводится патогенетическая терапия с внутривенным введением растворов электролитов.

Аналоги таблеток Сенадексин

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Сенадексин являются препараты Глаксенна, Антрасеннин, Сенаде, Сенна.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Сенадексин составляет 2 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Сенадексин цена

Средняя стоимость упаковки с 20 таблетками Сенадексин в аптеках Москвы варьирует в пределах 26-29 рублей.

Действующие вещества
Сеннозиды а и в

Латинское название
SENADEXIN

Форма выпуска
Таблетки

Фармакологическое действие
Сенадексин — слабительный препарат растительного происхождения (лист сенны или александрийский лист, или лист кассии остролистной).
Фармакологическое действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объема, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.
Слабительное действие проявляется через 6 — 10 ч. При длительном применении препарата интенсивность его действия может снижаться вследствие уменьшения содержания калия в организме.
Препарат хорошо переносится пациентами, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает раздражающего действия на кишечник.

Показания
Хронический запор.
Гипо- и атония кишечника.
Облегчение опорожнения кишечника при:
Геморрое.
Проктите.
Трещинах заднего прохода.
Очищение кишечника перед диагностическими и лечебными процедурами.

Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам сенны и другим компонентам препарата.
Метроррагии.
Паралитическая кишечная непроходимость.
Острые воспалительные заболевания кишечника:
Болезнь Крона.
Язвенный колит.
Аппендицит.
Перитонит.
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Желудочно-кишечные кровотечения.
Ущемленная грыжа.
Цистит.
Боль в области живота неустановленного генеза.
Тяжелые нарушения водно-электролитного баланса.
Детский возраст до 1 года.

С осторожностью:
Детский возраст до 6 лет.
У пациентов с заболеваниями печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата у беременных сопряжено с более высокой вероятностью развития побочных эффектов (абдоминальные боли, диарея).
На время лечения препаратом кормление грудью рекомендуется прекратить, т. к. компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызывать частый жидкий стул у младенца.

Особые указания
Длительный прием Сенадексина ведет к дегидратации, диарее с метаболическим синдромом, атонии толстой кишки, нарушению пищеварения. В некоторых случаях снижает скорость психомоторных реакций (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: кальция сеннозиды 20 % — 70 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, ванилин, магния стеарат, метилпарагидроксибензоат (нипагин), кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза.

Способ применения и дозы
Сенадексин принимают перед сном. Взрослым и детям старше 12 лет: по ½-1 кубику пастилки либо 1-2 таблетки. При отсутствии эффекта дозировку препарату увеличивают до 3-х таблеток на прием (через несколько дней после первого приема). Детям 1-6 лет назначают по 1/3 таблетки. Детям 6-12 лет – половина взрослой дозировки.

Побочные действия
Коликообразные боли в животе, метеоризм; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — потеря с фекалиями электролитов (в основном калия), альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи, кожная сыпь, судороги, сосудистый коллапс.

Лекарственное взаимодействие
При длительном применении или применении в высоких дозах препарат усиливает эффект сердечных гликозидов и антиаритмических средств вследствие снижения содержания калия в организме нарушает абсорбцию тетрациклинов.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками, гормонами коры надпочечников, препаратами из корня солодки повышается риск развития гипокалиемии.
Снижает эффективность препаратов, которые медленно всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Передозировка
Симптомы: при передозировке может развиться диарея, приводящая к нарушениям водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Следует отменить прием препарата.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности
2 года.

Состав

действующее вещество: экстракт листьев сенны (эквивалентен 14 мг суммы кальциевых солсй сеннозидов А и В)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; ванилин;

магния стеарат; кислота стеариновая; тальк; целлюлоза микрокристаллическая;

натрия кроскармеллоза

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от серо-коричневого до коричневого цвета с вкраплениями более темного и более светлого цвета, с запахом ванилина. 

Фармакологическое действие

Слабительный препарат растительного происхождения, содержащий шдроксиантраценовые гликозиды и сеннозиды, стимулирующие перистальтику кишечника. Слабительным действием обладают 1,8-гидроксиантраценовые производные, образующиеся в результате метаболизма в толстой кишке. Сеннозиды и В-гликозиды не всасываются в тонкой кишке, в неизмененном виде попадают в толстую кишку, где они метаболизируются бактериями кишечной флоры до активных метаболитов — реинантронов.

Реинантроны влияют на перистальтику толстой кишки, усиливая пропульсивные сокращения. При этом сокращается время контакта воды и электролитов со слизистой оболочкой кишечника, снижается их всасывание и, в результате, ускоряется прохождение по кишечнику его содержимого. Под действием реинантронов также усиливается секреция воды и электролитов в просвет кишечника за счет стимуляции активной секреции хлоридов, благодаря чему содержимое кишечника размягчается и облегчается его выведение.

Слабительное действие проявляется через 6-10 часов. 

Фармакокинетика

После приема внутрь сеннозиды практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Гликозидные связи расщепляются в толстой кишке с образованием сеннидинов, которые под действием бактериальных редуктаз конвертируются в реинантроны — активные метаболиты. Основное количество реинантронов (более 90%) выводятся кишечником в виде фармакологически неактивных полимеров. Оставшаяся часть реинантронов всасывается, но их биодоступность очень низкая (около 5%).

Всосавшиеся реинантроны метаболизируются в печени. Частично выводятся кишечником в виде пнокуронидов, частично — почками, что вызц коричневого до краеного цвета. Выделяются реин количество их попадает в грудное молоко.

Показания к применению

— запоры, вызванные изменением режима питания и характера пищи;

— запоры, обусловленные гипотонией и атонией толстой кишки. 

Противопоказания

— спастические запоры, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, прободная язва, желудочно-кишечное кровотечение;

— острые и хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит; болезнь Крона, язвенный колит, проктит, геморрой в фазе обострения);

— боли в животе неясного генеза;

— метроррашя;

— нарушения водно-электролитного обмена;

— цистит;

— галактоземия, дефицит лактазы Iapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдром мальабсорбции гаюкозы-галактозы;

— детский возраст до 12 лет;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к экстракту сены или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, состояниях после полостпых операций, сахарном диабете. 

Беременность и период лактации

Не рекомендовано

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки перед сном. Максимальная суточная доза — 2 таблетки.

Пациентам поэкшого возраста стоит начинать лечение с дозы 1 таблетка. Не рекомендуется принимать препарат более 1 недели без консультации врача. 

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится, но редко возможны побочные эффекты, которые обычно являются обратимыми и быстро проходят после прекращения приема препарата или уменьшения его дозы.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях возможны анорексия, боль в области живота, диарея; при длительном применении/злоупотреблении — тошиота, рвота, метеоризм, псевдомеланоз кишечника, атония толстого кишечника, нарушение пищеварения, колики, потеря массы тела.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение окраски мочи (красная или коричневая в зависимости от показателя pH, что не имеет клинического значения); при длительном применении/злоупотреблении — протеинурия, гематурия.

Со стороны обмена веществ и метаболизма: длительное применение/злоупотребление слабительных средств может привести к потере электролитов, главным образом калия, что может вызвать нарушение сердечной деятельности, коллапс, ощущение усталости, мышечную слабость, судороги.

Со стороны иммунной системы: могут наблюдаться аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, локальная или генерализованная экзантема).

Со стороны ЦНС: утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении). 

Передозировка

При передозировке может развиться диарея, что вызывает нарушение водно-солевого баланса, кишечные колики, раздражение органов пищеварительного тракта, вызывает тошноту, эпигастральную боль, судороги, ухудшение функции кишечника, сосудистый коллапс и метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое, включая промывание желудка. Если существует опасность серьезной диареи, рекомендована регидратация (прием большого количества воды). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На сегодня о случаях клинически значимого лекарственного взаимодействия не сообщалось. Возможно снижение уровня действующих веществ в сыворотке при одновременном применении хинидина сульфата (антиаритмического препарата) из-за конкурирующих свойств с антрахиноновыми слабительными средствами. Одновременное применение с сердечными гликозидами вследствие гипокалиемии может вызвать сердечную аритмию. 

Особенности применения

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Препарат обычно не влияет на управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций. Однако необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.

Дети.

Не рекомендовано к применению детям возрастом до 12 лет. 

Меры предосторожности

Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации опорожнения не удается достичь изменением диеты; следует принимать минимальную эффективную дозу, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника.

Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, антиаритмические средства, препараты, увеличивающие интервал QT, диуретики, кортикостероиды или препараты на основе корня солодки, следует до начала применения препарата проконсультироваться с врачом.

Если причина запора неизвестна или есть жалобы со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота и рвота), то перед началом приема слабительных средств необходимо, чтобы врач установил причину’ запора, поскольку эти симптомы могут быть признаками непроходимости кишечника, начинающейся или уже имеющейся.

Препарат предназначен для эпизодического применения, поэтому с осторожностью и после предварительной консультации с врачом принимают препарат более 1 недели, поскольку длительное применение слабительных средств, стимулирующих деятельность кишечника, может привести к усилению атонии кишечника.

Препарат не следует применять на протяжении двух часов после применения других лекарственных средств или в дозах, превышающих рекомендуемые.

Взрослым, страдающим от недержания кала (инконтиненции), при приеме препарата следует избегать длительного контакта кожи с калом путем смены прокладок (салфеток).

С осторожностью следует применять препарат пациентам с заболеваниями печени или почек, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глкжозо-галактозной мальабсорбции. 

Форма выпуска

Таблетки по 70 мг № 20 (10×2) в блистерах в коробке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.