Противозачаточные таблетки Клайра: инструкция, цена и отзывы


Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата Клайра® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне применения препарата Клайра®, дальнейший прием необходимо прекратить. Однако крупномасштабные эпидемиологические исследования не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые использовали КПК до беременности, равно как и тератогенного воздействия КПК при их случайном приеме в начале беременности.

КПК могут влиять на лактацию, поскольку они способны уменьшать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его состав. Следовательно, КПК обычно не рекомендуется использовать до окончания периода лактации. Небольшое количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат Клайра противопоказан у женщин с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания»).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Применение у детей

Препарат Клайра показан только после наступления менархе.

Особые указания

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения). Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 мес. Повышенный риск присутствует после первоначального использования КПК или возобновления использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Общий риск ВТЭ у пациентов, принимающих низкодозированные КПК (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при использовании любых КПК.

Крайне редко при использовании КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КПК отсутствует. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

  • с возрастом;
  • у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

  • семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра®;
  • ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • мигрени;
  • заболеваний клапанов сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра® (при плановой операции — по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра® (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.

К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем пpи приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ). Имеются сообщения о некотором повышении риска развитая рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечалось редко. Однако если на фоне приема препарата Клайра® развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата Клайра® при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и пpи приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра® до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра®.

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентностъ к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра®. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра® нуждаются в тщательном наблюдении.

Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.

Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра® следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.

Влияние на лабораторные тесты

Прием препарата Клайра® может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

Медицинские осмотры

Перед началом применения препарата Клайра® необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования. Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки.

Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Клайра® может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами, желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами или на фоне сопутствующего лекарственного лечения.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне использования препарата Клайра®, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения). Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть также вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра® осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе «Режим дозирования», беременность маловероятна. Однако если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать использование препарата Клайра® до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра® на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

считает, что это хороший товар

После рождения ребенка и разговоров с супругом, было принято обследоваться и начать прием противозачаточных. В ближайшие годы в наших планах не стояло появление второго малыша, поэтому и пришли к такому выводу. Клайра – тот препарат, о котором я узнала на приеме у гинеколога, услышала я о нем впервые. Купить я сразу не решилась, ознакомилась с препаратом в просторах интернета: почитала отзывы и узнала цену. Кто что пишет, пока на себе не испробуешь не поймешь – подходит или нет. Ровно 2 года, как принимаю и ничего негативного в сторону препарата сказать не могу.

считает, что это хороший товар

Гинекологом мои предыдущие противозачаточные таблетки были заменены на Клайра (на то были причины). Цена даже оказалась немного ниже, чем на те, с которыми пришлось иметь горький опыт. Клайра мне подошла полностью, я не испытала на себе побочных действий. Принимаю 7 месяцев и проблем не знаю.

считает, что товар плохо помогает

Мне пришлось отказаться от приема препарата «Клайра», уже в первые дни приема я поняла, что не мое. Цена не маленькая, жаль зря отданных денег. Меня стало все раздражать, появилась усталость, боли внизу живота. Хоть и купить я решила их только пройденного осмотра и назначений врача, все равно оказалось зря

считает, что это хороший товар

До того, как стала принимать таблетки «Клайра», пробовала комбинированные пероральные контрацептивы. Но, с ними у меня начали возникать проблемы – пошел набор в весе, сильно стала болеть и набухать грудь, пришлось с них соскочить. Клайру принимаю 3 года и не знаю никаких проблем. Организм воспринял ее прекрасно, даже удалось скинуть немного веса. С тем, чтоб купить таблетки, тоже проблем никаких (есть практически в каждой аптеке). Цена может немного колебаться.

считает, что товар можно посоветовать

Принимаю таблетки «Клайра» второй год. Все их положительные стороны портит только цена, могли создатели и приземлиться. Подбирали мне препарат тщательно: прошла узи, сдала кучу мазков. Всем известная Ярина мне никак не подошла, гинеколог посоветовала купить эти и не прогадала. Месячные идут как часики, был один раз сбой, но это моя оплошность, т.к. забыла 2 дня подряд принять таблетки. Радует состояние кожи лица, есть возможность сэкономить на косметологах. В общем, меня смущает только стоимость, в целом все устраивает.

считает, что товар можно посоветовать

Клайра хоть и дорогие таблетки (цена доступна будет не каждой, тем более прием не разовый, а регулярная основа), с помощью них я нормализовала менструальный цикл, избавилась от угревой сыпи на лице. Купить их я решила после тщательного обследования и консультации гинеколога.

считает, что это хороший товар

До препарата Клайра я не сталкивалась с гормональными препаратами, поэтому очень переживала, как мой организм их воспримет. Но, в мои 45 лет уже стали появляться неприятные моменты в силу возраста. И тогда гинеколог настоятельно рекомендовала подобрать и купить достойный препарат. Я сдала анализы на гормоны, УЗИ сделала. И тогда после получения результатов гинеколог мне назначила противозачаточные. У меня нормализовался цикл, кожа лица помолодела, я вновь ощутила себя молодой женщиной. Цена меня не смущает, я хоть знаю за что плачу. Вижу положительный результат и меня это радует.

считает, что это хороший товар

К противозачаточным средства я шла долго, никак не могла решиться принимать. Много наслышана от девчонок знакомых: кто доволен, а кому пришлось и столкнуться с побочными действиями. С супругом было решено, что дети в ближайшие годы нам не нужны и я пошла на консультацию к гинекологу. Решили все таки попробовать подобрать противозачаточные. Я прошла ряд анализов и по результатам обследования врач мне рекомендовала купить препарат «Клайра». Не расстаюсь с ним почти 2 года, он не только спасает меня от нежелательной беременности, но и отрегулировал менструальный цикл (для меня это очень важно, ранее месячные шли не стабильно). Цена адекватная.

считает, что товар можно посоветовать

В жизни каждого из нас бывают разные ситуации, так и у меня случилась непредвиденность – пришлось сделать аборт. И начались после него проблемы с циклом. Они не только шли не стабильно, но и были очень обильными. Я понаблюдала за этим несколько месяцев и направилась к гинекологу. После тщательного обследования гинеколог мне предложила 2 препарата, но больше советовала купить Клайра. Я решила с нее и начать. Если подойдет, то смысл тогда распыляться. Всегда знала, что противозачаточные таблетки стоят дорого, но не думала, что цена будет настолько высокая. В самом начале приема у меня появились тянущие боли внизу живота, сопровождавшиеся первые дни, а потом все поутихло и чувствую себя комфортно. Месячные стали приходить в норму.

считает, что есть товар лучше

Клайра меня абсолютно не устроила, но я могу обвинить и себя. Потому что принимать препарат я стала после того, как пообщалась с подругой. Она его принимает, думаю чего и мне не купить. Лучше бы я тогда по человечески взвесила все за и против. Цена не маленькая, от этого никуда не деться, только потом я пожалела о своих тратах. Несмотря на то, что я занимаюсь спортом и соблюдаю правильное питание, я стала стремительно набирать вес, мое настроение оставляло желать лучшего (оно постоянно менялось: то раздражаюсь, то улыбаюсь). Пришлось отказаться от приема препарата. Не следуйте моему примеру, проконсультируйтесь сначала со специалистом.

считает, что товар можно посоветовать

После того, как я родила путем кесарева сечения, акушер-гинеколог мне запретила беременеть, как минимум на протяжении 3 лет. Поэтому, чтобы исключить неожиданностей, было принято решение начать принимать противозачаточные. Спираль я исключила сразу, мне не хотелось, чтоб во мне находилось инородное тело. Мне подошли таблетки «Клайра». За год приема нет набора в весе, нет никакого дискомфорта в общем самочувствии, цикл в норме. Единственно чего бы мне хотелось – более низкую цену. Девочки не забывайте, что каждый организм индивидуален и прежде чем купить таблетки, проконсультируйтесь обязательно с врачом. Не шутите со своим здоровьем.

Инструкция по применению Клайра, дозировки

Каждая упаковка содержит 26 цветных активных таблеток и 2 белые неактивные таблетки.

Согласно инструкции по применению, таблетки Клайра принимают по 1 шт. \ 1 раз в сутки приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Для облегчения контроля приема таблеток к упаковке прилагается 7 полосок-наклеек с названиями дней недели.

Выбирают полоску, которая начинается со дня, соответствующего началу приема препарата (например, для среды используют полоску, начинающуюся со «Ср»). Наклеивают полоску сверху упаковки Клайра в месте, где указано «Наклейте полоску здесь», таким образом чтобы 1-й день приема препарата находился над таблеткой под номером «1».

При наличии над каждой таблеткой указанного дня можно контролировать прием препарата. Принимать таблетки необходимо поочередно, следуя направлению стрелок, до окончания приема всех 28 таблеток.

Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала приема таблеток Клайра из следующей календарной упаковки. Инструкция предупреждает, что у некоторых женщин кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.

Перерыв перед началом приема таблеток из новой упаковки не делают, применение таблеток из следующей упаковки начинают на следующий день после окончания приема таблеток из текущей упаковки, даже если менструальноподобное кровотечение продолжается. Таким образом, начало приема новой упаковки будет в определенный день недели, и каждый месяц начало менструации будет приблизительно в один и тот же день недели. При применении Клайра вышеописанным образом контрацептивный эффект сохраняется также при приеме неактивных таблеток в течение 2 дней.

Как начинать прием таблеток (1-я упаковка Клайры)?

Если в прошлом месяце гормональные контрацептивы не применялись, начинают прием противозачаточных таблеток Клайра в первый день цикла, то есть в 1 день менструального кровотечения.

Если женщина переходит на прием Клайры с других КОК, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря, начинают прием препарата на следующий день после того, как была принята последняя активная таблетка (последняя таблетка с активными компонентами) из текущей упаковки гормональных контрацептивов.

Если в упаковке прежних контрацептивов содержатся неактивные таблетки, их надо выбросить и продолжить прием из первой упаковки Клайры, не делая перерыва. Если ранее женщина пользовалась комбинированным контрацептивным вагинальным кольцом или пластырем, принимать препарат следует начать в день удаления кольца/пластыря.

Можно перейти на прием Клайры с контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген, в любой день (с имплантата или ВМС – в день их удаления; с инъекционного метода – в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней приема препарата необходимо применять дополнительные контрацептивные меры (например, презервативы).

  • После родов

При отсутствии грудного вскармливания, или аборта во втором триместре беременности следует рекомендовать женщине приступать к приему таблеток на 21-28 день, при отсутствии грудного вскармливания или аборта во 2 триместре беременности.

Если женщина начала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема таблеток. Однако, если половой контакт уже имел место, перед фактическим началом приема Клайры, необходимо исключить беременность или подождать наступления первой менструации.

Что делать в случае пропуска приема таблетки?

  • Неактивные таблетки

При пропуске приема таблетки белого цвета (2 таблетки в конце упаковки) нет необходимости принимать ее позже, поскольку она не содержит действующих веществ, а противозачаточный эффект препарата не снижается.

Важно принять следующую таблетку в обычное время и изъять забытые неактивные белые таблетки из упаковки. Контрацептивная эффективность препарата может снизиться при случайном увеличении периода, в течение которого не применяются активные таблетки.

При пропуске приема последней белой таблетки из упаковки необходимо принять первую таблетку из следующей упаковки в обычное время.

  • Активные таблетки (1–26 таблеток упаковки)

В зависимости от дня менструального цикла, в который был пропущен прием активной таблетки, может возникнуть необходимость в дополнительной контрацепции (использование барьерного метода контрацепции — презерватива). Таблетки необходимо принимать согласно приведенным рекомендациям (см. также Принципы применения в случае пропущенной таблетки).

Если опоздание в приеме активной таблетки не превышает 12 часов, противозачаточное действие препарата Клайра не снижается. Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Следующие таблетки из этой упаковки следует принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме активной таблетки превышает 12 часов, противозачаточное действие может снизиться. В зависимости от дня менструального цикла, в который был пропущен прием активной таблетки, может возникнуть необходимость в дополнительной контрацепции (использование барьерного метода контрацепции — презерватива).

При задержке приема активной таблетки дольше 12 часов, контрацептивная защита может уменьшиться. Пропущенную таблетку нужно принять сразу, как только женщина вспомнит о ней, даже если это означает, что нужно принять одновременно 2 таблетки. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме.

В зависимости от дня, в который женщина пропустила прием 1 таблетки дольше, чем на 12 часов, следует придерживаться следующих правил:

  • 1-2 день (таблетки темно-желтого цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – по обычной схеме (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 3-7 день (таблетки розового цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции, прием таблеток продолжают по обычной схеме;
  • 8-17 день (таблетки бледно-желтого цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 18-24 день (таблетки бледно-желтого цвета): следует сразу начать прием препарата из новой календарной упаковки (с первой таблетки), в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 25-26 день (таблетки красного цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – в обычное время (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 27-28 день (таблетки белого цвета – плацебо): нужно продолжить прием Клайры по обычной схеме, выбросив пропущенную таблетку.

Согласно инструкции по применению Клайра, в один день допускается принимать не больше 2 таблеток.

Чем больше таблеток (в период с 3 по 24 день, особенно с содержанием комбинации двух активных компонентов) было пропущено, и чем ближе день пропуска приема препарата к фазе приема неактивных таблеток, тем больше вероятность беременности (в случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки был половой контакт).

При отсутствии менструальноподобного кровотечения в конце текущей календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки, необходимо рассмотреть вероятность беременности.

Отмена

Если препарат по каким-либо причинам не подходит женщине, то резко отменять его нельзя, следует допить до последней таблетки и прекратить их применение после наступления менструальноподобного кровотечения.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клайра:

  • Прогрессирование варикозного расширения вен у лиц с наследственной предрасположенностью;
  • Изменение показателей кровяного давления;
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • Тромбоз;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – боли в желудке, изменение стула, тошнота, нарушения в работе печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны нервной системы – депрессия, сильные головные боли, обострение мигрени, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве в редких случаях, агрессия, раздражительность, бессонница, снижение полового влечения;
  • Со стороны половой системы – полное отсутствие менструации, прорывные кровотечения из половых путей, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез, развитие кисты яичников, сухость влагалища, дискомфортные ощущения в нижней части живота, галакторея (выделение молока из сосков);
  • Доброкачественные новообразования в молочных железах;
  • Кровянистые выделения из влагалища во время секса, болезненность во время полового акта;
  • Кожные реакции – сыпь на коже, угревая болезнь, облысение, сухость и шелушение кожи, повышенная сальность волос;
  • Изменение массы тела, отеки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Клайра в следующих случаях:

  • Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ), инфаркт миокарда (ИМ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инсульт (в анамнезе или в настоящее время);
  • Наличие факторов риска венозного или артериального тромбоза (множественных или выраженных), включая неконтролируемую артериальную гипертензию, обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией, осложненные патологиями клапанного аппарата сердца;
  • Предшествующие тромбозу состояния, включая стенокардию, транзиторные ишемические атаки (в анамнезе или в настоящее время);
  • Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность;
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами (в т.ч. в анамнезе);
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (в анамнезе или в настоящее время);
  • Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени (в анамнезе или в настоящее время);
  • Кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли (выявленные или при наличии подозрения на них);
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначать с осторожностью:

  • Наличие факторов риска развития тромбоэмболии и тромбоза, включая дислипопротеинемию, обширные хирургические вмешательства, курение, длительную иммобилизацию, ожирение, артериальную гипертензию, нарушения сердечного ритма, мигрень, заболевания клапанов сердца, обширные травмы;
  • Другие болезни, при которых возможно развитие нарушений периферического кровообращения, включая язвенный колит и болезнь Крона, системную красную волчанку, сахарный диабет, гемолитико-уремический синдром, серповидноклеточную анемию;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Заболевания, которые впервые возникли или усугубились во время беременности или при предыдущем приеме половых гормонов (например, хорея Сиденхема, отосклероз с ухудшением слуха, холестатическая желтуха, холелитиаз, холестатический зуд, герпес беременных, порфирия);
  • Послеродовый период.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры (например, барьерный метод предохранения, презервативы).

Особые указания

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, решение о назначении препарата решается индивидуально.

Следует учитывать, что повышение риска рака шейки матки может быть связано с применением КПК.

У женщин с гипертриглицеридемией возможно повышение риска развития панкреатита на фоне приема КПК.

При развитии стойкого повышения АД инструкция рекомендует отменить Клайру и начать лечение артериальной гипертензии.

При наследственных формах ангионевротического отека препарат может индуцировать или ухудшать симптомы болезни.

У людей с сахарным диабетом применение препарата требует тщательного медицинского наблюдения.

На фоне приема КПК отмечены случаи болезни Крона и язвенного колита.

У женщин с хлоазмой беременных в анамнезе при приеме препарата возможно развитие хлоазмы.

Женщинам, склонным к развитию хлоазмы следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

Клайра может незначительно снижать показатели анализов биохимических параметров функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, головная боль и внезапное вагинальное кровотечение.

При первых признаках передозировки необходимо обратиться к врачу.

Аналоги Клайра, цена в аптеках

При необходимости, заменить Клайра можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Джес,
  2. Диане-35,
  3. Новаринг,
  4. Линдинет 20,
  5. Логест,
  6. Мирена,
  7. Регулон,
  8. Три-Регол,
  9. Линдинет 30,
  10. Эротекс,
  11. Ярина.

Совпадение кода АТХ 4-го уровня:

  • Фарматекс,
  • Эскапел,
  • Три-регол,
  • Джес,
  • Жаннин,
  • Силует.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клайра, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Клайра таблетки 28 шт. – от 2019 до 2019 рублей, по данным 736 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.