Признаки заболевания прямой кишки у женщин

Терминальный отдел кишечника – это прямая кишка (ПК), которая играет важную роль в работе пищеварительного тракта. Связанные с ней заболевания приносят человеку ряд неприятных и болезненных ощущений. К врачу многие приходят уже на запущенной стадии, поскольку вопрос патологий прямой кишки очень деликатный. Особенно опасно позднее обращение за помощью при раке. Как и другие виды опухолей, он отличается бессимптомным или не ярко выраженным течением. По этой причине важно знать признаки не только рака, но и других основных заболеваний ПК.

Почему возникают заболевания прямой кишки

Место расположения прямой кишки – задний отдел малого таза. В длину она достигает около 15–16 см. В прямой кишке выделяют еще несколько частей:

надампулярный, или ректосигмоидный отдел;
ампулярный отдел;
анальный канал.

Прямая кишка имеет равномерно расположение мышц. Заканчивается она анальным каналом длиной 2,5–4 см. Он окружен внутренними и наружными сфинктерами, выполняющих запирательную функцию. ПК предназначена для выведения из организма каловых масс – переработанных продуктов питания. В этом отделе они накапливаются, загустевают и удерживаются благодаря сфинктерам. В силу своего строения, данный орган подвержен травмам и различным заболеваниям. Причины их развития:

хронические запоры;
сахарный диабет;
нарушения иммунной системы;
генетическая предрасположенность;
пищевые отравления;
кишечные инфекции;
несбалансированное питание;
пищевая аллергия;
длительный прием антибиотиков;
механическое раздражение слизистой органа;
лишний вес;
вредный привычки;
малоподвижный образ жизни, нарушающий венозный отток;
наличие в анамнезе варикозного расширения вен;
дисбактериоз, молочница;
разрывы во время родов у женщин;
половые инфекции.

Симптомы болезни прямой кишки

Для каждой болезни прямой кишки характерны определенные симптомы. По ним врач дифференцирует патологию и устанавливает предварительный диагноз. Заподозрить же проблемы с прямой кишкой можно по ряду общих признаков, характерных для любого заболевания этого отдела кишечника. Список таких симптомов:

Урчание в животе, метеоризм. Возникают из-за скопления газов в кишечнике, что характерно для раздражения ПК.
Нарушение процесса выделения кала. Человек может жаловаться на тенезмы – ложные позывы к дефекации. Такие отклонения отмечаются при язвенном колите, раздражении толстой кишки, проктите.
Боль в животе. Бывает ноющей, схваткообразной, тупой или резкой. Возникает при раковой опухоли, проктите, геморрое, полипах, трещине анального отверстия, парапроктите.
Ощущение распирания в области кишечника. Отмечается при опухолях, выпадении ПК.

Клиническая картина болезней этого отдела кишечника у женщин несколько отличается, это обусловлено отличиями в расположении у них органов малого таза. Ощущение распирания распространяется не только на задний проход, но и на влагалище: боль появляется во время полового акта. Из-за этих особенностей болезнь можно перепутать с патологией женских половых органов. Остальные же симптомы заболевания прямой кишки у женщин совпадают с признаками, которые характерны для мужчин. Кроме перечисленных, к ним также относятся:

недержание кала;
изменение формы и консистенции стула;
выделения из анального отверстия после дефекации, в том числе прожилки крови.

Классификация

Для облегчения диагностики и назначения адекватной схемы лечения врачи разделили все заболевания ПК на несколько групп. Критерием для классификации является причина развития недуга. С ее учетом выделяются:

воспалительные процессы в кишечнике – парапроктит и проктит;
опухолевые образования – полипы, кондиломы и рак;
повреждение слизистой оболочки прямой кишки – язвенные поражения, грыжи, трещины анального отверстия, кисты;
заболевания сосудов – геморрой.

Как проявляется заболевание прямой кишки у женщин и мужчин

Кроме специфических симптомов поражения ПК, у мужчин и женщин могут проявляться признаки общей интоксикации. При тяжелом течении воспалительных процессов поднимается температура, отмечается ломота в мышцах, общая слабость, снижение аппетита. Хронические формы заболеваний сопровождаются такими симптомами только в период обострений. Чтобы дифференцировать одно заболевание прямой кишки и заднего прохода от другого, нужно знать об их характерных признаках и причинах.

Проктит

Заболевание проктит – это воспаление слизистой оболочки ПК. Его вызывают общие или местные факторы. К последним относят механические травмы, введение в задний проход холодных или горячих растворов, переход инфекции с соседних органов, новообразования в кишечнике. Общими причинами проктита выступают:

нарушения питания;
расстройства моторики кишечника;
злоупотребление алкоголем, пряной или острой пищей;
аутоиммунные заболевания;
инфекции пищеварительного тракта;
нарушения иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника.

Характерный симптом проктита – неприятные ощущения во время дефекации. На их фоне наблюдаются частые позывы к опорожнению кишечника, зуд и чувство инородного тела в области анального отверстия. Проктит вызывает еще ряд неприятных симптомов:

боль внизу живота и в заднем проходе (она уменьшается после дефекации);
диарея;
появление в каловых массах слизи и прожилок крови;
ложные позывы к дефекации.

Парапроктит

Для парапроктита характерно воспаление подкожной клетчатки, которая располагается рядом с прямой кишкой. Заболевание развивается в результате проникновения бактериальной инфекции в глубокие слои параректальной области. Возбудитель заболевания – смешанная флора, включающая стафилококков, кишечную палочку, стрептококков.

Парапроктит

часто выступает следствием нарушений стула (запоров или диареи). Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения:

Острое. Для этой формы парапроктита характерны признаки местного гнойного воспаления: гиперемия и отек тканей, гноетечение, боль в промежности.
Хроническое. Является результатом не долеченного острой формы. Хронический парапроктит – это параректальный свищ, из-за которого в область промежностей постоянно выделяется сукровица и гной. Они вызывают раздражение кожи, что приводит к зуду.

Прокталгия

Под прокталгией понимают болевой синдром в районе ПК, который возникает без веских причин и не вызывает другие специфические симптомы проктологии. Данное заболевание сопровождается приступами спастической боли, проходящей самостоятельно в течение 10–15 минут. Точной причины прокталгии врачи не называют, но выделяются несколько провоцирующих факторов:

эмоциональные расстройства;
кратковременные спазмы кишечника;
воспалительные процессы в мочеполовых органах;
хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе;
новообразования в кишечнике.

Трещина анального отверстия

Так называют дефекты стенки анального отверстия. Они имеют овальную или линейную форму, а в длину достигают до 1–2 см. Причины появления анальных трещин:

колиты;
геморрой;
хронические запоры;
тромбоз геморроидальных узлов.

Со временем анальная трещина регенерируется и замещается соединительной тканью. Так дефект становится более грубым и перетекает в хроническую форму. На свежие трещины заднего прохода указывают такие симптомы:

кровомазание (появление нескольких капель крови после дефекации);
жжение и ощущение распирания в анальном отверстии;
резкая боль во время и после дефекации;
спазмы анального сфинктера;
боль, иррадиирующая в крестец, промежности, мочеполовые органы.

Выпадение прямой кишки

Если кишка выходит за пределы анального отверстия, то врачи диагностируют ее выпадение. Причины такого отклонения – воспалительные процессы в прямой кишке, геморрой. Клиническая картина зависит от стадии заболевания:

Первая. Происходит выпадение только слизистой во время акта дефекации, после чего ПК самостоятельно вправляется.
Вторая. Выпадение отмечается уже не только при опорожнении кишечника, но и во время физических нагрузок. На этой стадии больному приходится самостоятельно вправлять кишку.
Третья. Выпадение происходит даже после малейших физических нагрузок в вертикальном положении. Кишка выпадает сразу после вправления.

Частые выпадения вызывают кровоточивость и болезненность анального отверстия. На кишке могут появиться изъязвления. Кроме этих признаков, у пациента наблюдаются такие симптомы:

учащенное мочеиспускание;
боль в нижней части живота;
ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
выделения слизи из заднего прохода;
ложные позывы к опорожнению кишечника.

Опухоли

Самым тяжелым и опасным заболеванием ПК является рак. Это злокачественная опухоль, которая на протяжении длительного времени не дает о себе знать. Только при больших размерах новообразование вызывает у человека такие симптомы:

запоры;
кровотечения из заднего прохода;
дискомфорт в анальном отверстии;
лентовидный кал;
примеси крови и слизи в каловых массах;
снижение работоспособности;
утомляемость;
потеря веса;
частые вирусные заболевания.

В качестве основных причин рака этого отдела кишечника называют наследственность, возрастные изменения, воздействие алкоголя и курения, хронические запоры и дисбактериозы. Фактором риска выступает и избыточное поглощение мясной и жирной пищи. К предраковым состояниям, которые приводят к раку, относятся:

болезнь Крона;
полипоз кишечника;
неспецифический язвенный колит.

Другой вид опухолей – остроконечные кондиломы. Причиной их появления выступает папилломавирус человека. Если пациент хотя бы раз с ним сталкивался, значит этот вирус останется в организме на всю жизнь и на фоне ослабленного иммунитета будет давать о себе знать. Кондиломы – это наросты, напоминающие по форме соцветия цветной капусты. Они появляются не только в прямой кишке, но и по всей паховой области.

Кроме рака и кондилом, существуют опухоли в виде полипов – доброкачественных новообразований на ножках. Полипоз чаще обусловлен наследственностью, хроническими воспалениями кишечника и нездоровым образом жизни. Полипы в зависимости от структуры бывают фиброзными, аденоматозными, ворсинчатыми и смешанными. Вне зависимости от типа они вызывают следующие симптомы:

болезненный акт дефекации;
кровотечение их анального отверстия;
запоры;
ощущение инородного предмета в заднем проходе.

Геморрой

Так в медицине называется расширение кавернозных телец ПК. В зависимости от того, какие геморроидальные узлы воспаляются, геморрой бывает внутренним и наружным. Основной причиной такого заболевания выступает повышенная нагрузка на область малого таза, которая вызвана:

хроническими запорами;
тяжелой физической работой;
приемом острых раздражающих блюд;
злоупотреблением алкоголя;
малоподвижной работой;
повторной беременностью.

Геморрой чаще протекает в хронической форме. При воспалении внутренних узлов могут развиваться геморроидальные кровотечения. Наружные же не кровоточат, но тромбируются, что вызывает сильный зуд и боль в заднем проходе. Другие характерные признаки геморроя:

прощупывание узлов в анальной области;
выделение слизи из заднего прохода;
редкость дефекации;
выпадение геморроидальных узлов;
боль во время дефекации;
метеоризм;
трещины в анальном отверстии.

Осложнения

Возможные осложнения перечисленных заболеваний зависят от своевременности начатого лечения и тяжести самого недуга. Каждая патология прямой кишки опасна развитием определенных последствий:

Проктит. Может вызывать обезвоживание, парапроктит, ректальные свищи, колит, сигмоидит, сужение прямой кишки, язвы, пельвиоперитонит, злокачественные новообразования.
Парапроктит

. Вызывает самопроизвольный прорыв гнойника, перитонит, распространение инфекции на соседние органы: матку, влагалище, уретру, мочеточники.
Прокталгия. Патология носит временный характер, поэтому не вызывает серьезных осложнений.
Трещины анального отверстия. При отсутствии лечения приводят к геморрою, проктиту и парапроктиту.
Выпадение прямой кишки. Может спровоцировать ее воспаление или ущемление, эрозирование и изъязвление слизистой, кровотечение, расширение геморроидальных вен, появление новообразований.
Рак. Часто протекает с осложнениями, такими как прорастание опухоли в соседние органы, гнойный парапроктит, флегмона клетчатки области малого таза или забрюшинного пространства.
Кондиломы. Длительное нахождение наростов на слизистой может привести к плоскоклеточному раку.
Полипы. Вызывают анальное кровотечение, рак, кишечную непроходимость.
Геморрой. Может приводит к анемии, недостаточности анального сфинктера, надрывам заднего прохода, ущемлению геморроидальных шишек и их некрозу, разрыву вен.

Диагностика

Поскольку заболевания ПК многочисленные, в проктологии используют большой арсенал диагностических методов. Самые точные среди них следующие:

Ректоскопия. Это визуальное исследование слизистой кишки за счет введения в ее полость оптического прибора. Применяется для выявления язв, опухолей, полипов.
Анализ кала. Необходим для определения характера патологического процесса и функционального состояния желудочно-кишечного тракта.
Бактериологический посев кала, мазок из анального канала. Эти исследования проводятся с целью выявления возбудителя заболевания.
Биопсия слизистой. Определяет вид опухоли – доброкачественная или злокачественная.
Колоноскопия. В просвет нижних отделов кишечника вводят колоноскоп – гибкую трубу. С ее помощью выявляют опухолевые образования.
Ирриография. Проводится для оценки степени проходимости ПК.
Фоторадиография. Используется для исследования быстро текущих процессов, т.е. кровообращения в области ПК.
УЗИ. Позволяет определить локализацию патологического процесса и детально изучить изменения в пораженном органе.

Как лечится патология прямой кишки

Терапия осуществляется в нескольких направлениях. Основным является этиотропное лечение, т.е. устраняющее причину заболевания. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, которая снижает выраженность симптомов патологии. Выбор схемы лечения определяется видом патологии и тяжестью ее течения. Она отличается для разных заболеваний:

Наименование заболевания	Схема лечения	Используемые препараты и процедуры	Оперативные методы
Проктит	проведение противовоспалительное и антибактериальной терапии нормализация питания и опорожнения кишечника	сидячие ванночки с марганцовкой очистительные клизмы с ромашкой, облепихой, коллаголом лекарства, нормализующие стул обезболивающие в виде мазей, свечей или таблеток	Не проводится
Парапроктит	Хирургическое удаление гнойника и внутреннего микроотверстия (свища). После такой операции рецидив парапроктита не возникает.
Прокталгия	снятие болевого синдрома нормализация психоэмоционального состояния прохождение курса физиотерапии (прогреваний, облучения лазером, диатермии, УВЧ)	новокаиновая блокада при очень сильной боли микроклизмы с колларголом или новокаином седативные препараты для улучшения сна	Не проводится
Трещина анального отверстия	снятие болевого синдрома нормализация частоты и консистенции стула	отказ от любых раздражающих продуктов соблюдение растительно-кисломолочной диеты проведение в течение 3–4 недель клизм с последующими дезинфицирующими ванночками с отварами ромашки или раствором перманганата калия	Оперативное удаление показано при хронических трещинах
Выпадение ПК	Лечится только хирургическим путем. Во время операции врач удаляет выпадающий сегмент, осуществляет пластику тазового дна и заднепроходного канала.
Рак ПК	Лечение рака только оперативное. После удаления пораженного опухолью участка ПК пациенту назначают курс лучевой или химиотерапии. Первая применяется при небольших размерах опухоли. Если имеются метастазы в соседние или отдаленные органы, то проводят химиотерапию. Количество курсов определяется тяжестью рака.
Кондиломы	хирургическое удаление самих кондилом поддерживающая противовирусная и иммуномодулирующая терапия	ректальные суппозитории на основе интерферона иммуномодуляторы Изопринозин, Циклоферон	химическое прижигание хирургическое иссечение лазерная, волновая или электрическая коагуляция криодеструкция сведение при помощи препаратов Солкодерм или Подофиллин
Полипы	проверка на озлокачествление удаление новообразований	Лечение проводится только хирургическим методом. Небольшие полипы иссекают во время колоноскопии. Крупные опухоли или полипозные группы удаляют хирургическим путем по частям.
Геморрой	отказ от подъема тяжестей нормализация массы тела отказ от курения и алкоголя устранение запоров; занятия лечебной физкультурой	венотоники (Троксерутин, Троксевазин) гемостатики (Фибриноген) антикоагулянты (Гепарин) склерозирующая терапия	геморроидэктомия (вправление и удаление выпавших узлов) операция Лонго (подтяжка слизистой выше геморроидальных узлов) лазерная коагуляция криодеструкция

Профилактика

Для предотвращения заболевания прямой кишки пациентам рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Он должен содержать не менее 1,5–2 л жидкости и растительные пищевые волокна в виде отрубей и овощей. Одновременно стоит избегать злоупотребления мучными и молочными продуктами. Это необходимо для достижения оптимальной консистенции кала и нормальной эвакуации его из организма. Кроме диеты, нужно соблюдать следующие правила:

избегать натуживания во время дефекации;
не сидеть длительное время на унитазе;
нормализовать двигательную активность;
соблюдать правила интимной гигиены;
своевременно лечить запоры;
больше ходить пешком, поскольку это напрягает мышцы тазовой области и нормализует стул.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Прямая кишка представляет собой конечную часть пищеварительного тракта. Свое название она получила из-за формы без изгибов. Она расположена в полости малого таза и средние размеры составляют 13-15 см. В данной статье будут подробно рассмотрены основные симптомы заболевания примой кишки и методы их лечения.

Основные виды болезней и симптомы

Чаще всего прямую кишку поражают такие заболевания:

Трещина прямой кишки. Данная проблема является одной из самых распространенных. Признаки болезни таковы:

резкая боль при дефекации;
диарея;
запор;
кровоточивость при дефекации;
колющая боль при сидении.

Для диагностирования трещины в прямой кишке достаточно врачебного осмотра. В качестве лечения доктор может прописать заживляющие мази и суппозитории. В более запущенных случаях больному прописывается хирургическое лечение.

Парапроктит

– это болезнь, при которой воспаляются слизистые ткани прямой кишки. Симптомы парапроктита:

сильный запор;
лихорадка;
жжение в анусе;
кал с кровью или гноем;
острая боль.

В качестве лечебной терапии наиболее эффективным является операция.

Тромбоз геморроидальных узлов.Такие узлы очень болезненны, и при выпадении доставляют человеку массу неприятных симптомов. Чаще всего в подобном состоянии больные жалуются на:

острую боль, которая присутствует все зависимости от положения тела, а при дефекации еще больше усиливается;
запор;
образование большой «шишки» (выпавшего узла).

Для диагностики такого состояния достаточно пройти осмотр у проктолога. Лечение заключается в обратном вправлении выпавшего узла и дальнейшей медикаментозной терапии.

Прокталгия являет собой периодически возникающие боли в заднем проходе, появляющихся вследствие спазмов мышц, которые поддерживают прямую кишку. Различают такие симптомы прокталгии:

озноб;
лихорадка;
частые позывы к мочеиспусканию;
ухудшения состояния в сидячем положении;
схваткообразная резкая боль, которая наступает приступами (преимущественно ночью или утром).

Как показывает практика, прокталгия очень трудно лечиться. Кроме того, больше всех ее появлению предрасположены люди с психическими отклонениями и неуравновешенным психо-эмоциональным состоянием, так как болезнь у них часто возникает на нервной почве.

Кокцигодиния возникает из-за сидячего образа жизни или травмы копчика. Ее симптомы таковы:

ноющая боль при пребывании в сидячем положении;
боль в заднем проходе.

Лечение данного заболевания проводится консервативным путем. Его длительность должна быть не менее шести месяцев.

Воспаление в предстательной железе может стать причиной появления болезненных ощущений в заднем проходе. Существуют следующие симптомы данной болезни:

ноющая боль в сидячем положении;
частые запоры.

Воспаленный аппендицит может вызывать болезненные ощущения не только в животе, но и также в прямой кишке.
Язва в прямой кишке. Это заболевание присуще молодым людям, которые не сбалансировано питаются или употребляют вредную пищу. Симптомы язвы следующие:

боль в прямой кишке;
ощущения давления внизу живота;
слизистые выделения из заднего прохода;
образование язвы в кишке.

Киста может быть обнаружена у женщин. Симптомы кисты такие:

с ростом кисты появляется затрудненности в дефекации;
ощущение сдавленности в прямой кишке;
лентообразные каловые выделения.

Грыжа. Чаще всего она возникает у мужчин после переноса или подъема тяжестей. Из-за этого мышцы их таза ослабляются, что приводит к нарушению удерживания прямой кишки и ее выпадению.

Выделяют такие симптомы грыжи:

тянущая боль внизу живота;
запор;
выпадение прямой кишки;
боль при дефекации.

Для диагностики грыжи прямой кишки следует пройти пальцевое обследование и ректоскопию. Лечение должно быть хирургическим.

Дополнительные симптомы болезней прямой кишки

Реже встречаются такие болезни прямой кишки:

Геморрой — это болезнь, при которой сильно расширяются внутренние вены кишки и появляются геморроидальные узлы. Данные образования могут быть как внутренними, так и наружными.

Внутренние узлы могут провоцировать кровотечение, однако они не причиняют боли. Наружные узлы не кровоточат, но вместо этого они вызывают у человека сильные боли.

Основные симптомы геморроя:

хронические запоры;
зуд в заднем проходе;
жжение;
боль при дефекации;
кровотечение;
выпадение узлов;
защемление узлов.

Образование перианальной гематомы. Она возникает при разрыве вены в прямой кишке. Обычно болезнь сама проходит через несколько дней без дополнительного лечения.
Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль, которая развивается внутри кишки. Причинами ее появления могут стать курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и переедание.

Как и все онкологические заболевания, рак прямой кишки имеет выраженные симптомы:

недомогание;
вздутие;
кровянистые выделения;
повышение температуры;
запор;
жжение;
сильная боль в прямой кишке;
истощение организма;
выделение сгустков крови;
зуд;
анемия.

Для диагностики рака прямой кишки необходимо пройти УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от сложности болезни состояния больного.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.