Почему после химиотерапии тошнит?

Ощущение тошноты – один из побочных эффектов проведения химиотерапевтических процедур у большинства онкобольных. Тошнота после химиотерапии вызывает рвоту и отвращение к пище, ведет к потере содержимого в желудке и кишечнике, провоцирует развитие истощения и других тяжелых состояний. Предотвращение тошноты – важная задача лечения больных раком, получающих сеансы химиотерапии. В настоящее время существует множество препаратов и методов, успешно решающих данную проблему.

Причины

Точных данных о том, почему возникает чувство тошноты после применения химиотерапевтических средств, нет. Предполагается, что наиболее вероятные причины данного расстройства следующие:

1. Влияние отдельных видов препаратов на участки ЦНС или спинного мозга, вызывающих тошноту.
2. Воздействие некоторых противораковых средств на выстилку ЖКТ, раздражая ее, и вызывая тошноту.
3. Психологический фактор, при котором мозг запоминает предыдущее состояние после ранее проведенной химиотерапии.
4. Побочный эффект химиотерапевтического препарата, который способен вызвать тошноту.

Факторы риска

Чувство тошноты после применения химиотерапии зависит от следующих факторов:

1. Вида используемого химиотерапевтического средства. Некоторые препараты сильнее других способны вызывать данное ощущение.
2. Частота и время применения химиотерапевтических сеансов: при коротком промежутке времени у организма меньше возможностей восстановиться от побочных симптомов перед следующей дозой лекарства.
3. Метода введения лекарства в организм. Внутривенное введение вызывает ощущение более быстро, чем таблетка, так как в первом случае усвоение препарата занимает значительно меньшее время.
4. Величина дозы. Большая доза препарата способна вызвать тошноту с большей вероятностью.
5. Индивидуальные особенности организма. Все люди по-разному реагируют на применение одного и того же препарата.

Категории лиц, являющихся более уязвимыми

Существует категория пациентов, которые сильнее остальных чувствительны к появлению симптомов тошноты, это:

1. Женщины в возрасте до 50 лет.
2. Женщины, у которых ощущение проявлялось при беременности.
3. Лица, имеющие слабый вестибулярный аппарат.
4. Люди, склонные к приему спиртного.
5. Пациенты, применявшие химиотерапию, у который проявлялся указанный побочный эффект.
6. Люди с повышенным уровнем беспокойства.

Что предпринимать?

Лучший способ борьбы с тошнотой – это предупредить ее появление до начала сеансов химиотерапии. Для этого проводится консультация с лечащим врачом с целью уточнения плана лечения, информации о лекарствах, которые будут применены, и их способности вызывать тошноту. После согласовываются меры противодействия неприятному ощущению и подбор необходимых для этого медицинских препаратов.

Несмотря на наличие множества средств и способов лечения тошноты после химиотерапии, существуют и другие методы воздействия, оказывающие заметный положительный эффект. Так, квалифицированный психотерапевт способен научить применять ум и волю для борьбы с неприятным ощущением.

Применение различных техник психического воздействия способно расслабить, отвлечь внимание, помочь почувствовать контроль и избавиться от чувства беспомощности.

Как избавляться?

При возникновении после химиотерапии нежелательных побочных эффектов, в том числе и тошноты, нужно следовать определенным правилам:

1. Ограничить дневное потребление пищи до умеренного количества.
2. Принимать пищу через небольшие промежутки времени и не допускать голодания.
3. Тосты, крекеры, и другие сухие зерновые продукты употреблять без жидкости, особенно с утра.
4. Перед сеансом химиотерапии стараться исключить из рациона жирные и богатые углеводами продукты.
5. После принятия пищи следует не ложиться в течение 2 часов. Отдыхать стараться сидя или в положении полулежа, приподняв голову.
6. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, особенно после принятия пищи.
7. Стараться избегать сильных запахов.
8. После сеанса расслабиться, можно слушать любимую музыку.
9. При появлении тошноты стараться дышать через рот.
10. Соблюдать гигиену полости рта и полоскать ротовую полость лимонной водой.

Коррекции питания

Хороший способ борьбы с тошнотой после химиотерапии – это питье воды. Можно сразу выпить стакан, но, если сразу столько осилить не удается, ее пьют нечасто маленькими глотками. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, а из меню исключается вся тяжелая для пищеварения еда. Уменьшить ощущение можно при помощи следующих мероприятий:

1. До завтрака съесть кусочек замороженного лимона, льда, или кислую сливу.
2. Натощак употреблять сухарики, чипсы, сушки, печенье, тосты и другие сухие продукты.
3. Избегать пищи с сильным запахом и специфическим привкусом.
4. Исключить жирные и жареные блюда, молоко и молочные соусы.
5. Не употреблять сильно сладкие, соленые и горячие блюда.
6. Не пить жидкости в процессе приема пищи, чтобы не вызвать переполнения желудка. Жидкость можно пить после еды, используя холодные несладкие напитки.
7. Стараться не готовить пищу самостоятельно.

При постоянном чувстве тошноты в рацион включают следующие продукты:

1. Прозрачные куриный или овощной бульоны.
2. Курицу без кожи в запеченном или вареном виде.
3. Белый рис в виде крупы или хлопьев, овсянку, манную кашу.
4. Макаронные изделия.
5. Отварной картофель.
6. Консервированные груши, персики, яблочное пюре.
7. Щербет и фруктовое мороженое.
8. Сухое печенье.
9. Кисель и натуральные йогурты.
10. Сек из клюквы и винограда.
11. Бананы.
12. Газированная вода.

Хорошее питание многим кажется странным способом борьбы с тошнотой после химиотерапии, но оно очень важно. Больному онкологией для улучшения самочувствия, поддержания сил, и препятствования потере веса необходима питательная еда. Правильно составленный рацион поможет противостоять инфекциям и ускорить выздоровление.

Медикаменты

Снизить чувство тошноты после курса химиотерапии можно при помощи следующих медицинских препаратов:

Церукал

Назначение: подавление рвотных позывов и нормализация тонуса органов ЖКТ;

Противопоказания: при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, непроходимости и перфорации кишечника, кровотечениях в ЖКТ, эпилепсии, судорогах, пролактинзависимых опухолях;

Цена: 122-245 руб.

Реглан

Назначение: противорвотное средство, устраняет тошноту и рвоту любой этиологии;

Противопоказания: при кровотечениях в ЖКТ, перфорации желудка или кишечника, глаукоме, эпилепсии, передозировке нейролептиками, при подозрении на феохромоцитому, дискинезии мышц и рвоте при лечебных мероприятиях;

Цена: 140-135 руб.

Домперидон

Назначение: при тошноте различного происхождения, рвотных позывах, изжоге, метеоризме;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кровотечения и перфорация в ЖКТ, пролактинома, период беременности и лактации, возраст до 1 года;

Цена: 95-176 руб.

Торекан

Назначение: тошнота и рвотные позывы, вестибулярные нарушения, головокружение;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая глаукома, коматозные состояния, беременность и лактация, возраст до 15 лет;

Цена: 190-470 руб.

Компазин

Назначение: блокирование тошноты и рвотного рефлекса, применение при отдельных формах психотических заболеваний;

Противопоказания: поражения печени и почек, нарушения работы кроветворных органов, желче- и мочекаменная болезнь, бессознательное или коматозное состояние;

Цена: 130-235 руб

Метоклопрамид

Назначение: тошнота и рвота различного происхождения, в том числе после лучевой терапии и приема цитостатиков;

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, эпилепсия, болезнь Паркинсона, глаукома, кровотечения в ЖКТ, пролактинозависимые опухоли и возраст до 2 лет;

Цена: 23-85 руб.

Препараты от тошноты имеют различный механизм воздействия: некоторые влияют на определенные вещества в мозге, контролирующие рвоту, другие снимают отек участка мозга, отвечающего за чувство тошноты. Также применяются средства, замедляющие работу нервной системы.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению тошноты после химиотерапии заключаются в следующем:

1. Предварительная консультация с врачом о характере воздействия химиотерапевтических препаратов и планирование минимизации возможных побочных эффектов, в том числе и тошноты.
2. Применение правил питания перед процедурой и после нее, а также использование специальной диеты.
3. Применение специальных препаратов и приемов, снижающих тошноту после химиотерапевтических процедур.
4. Соблюдение режима сна и бодрствования, обеспечение максимального доступа свежего воздуха в помещение.

Не лишним также будет посмотреть следующее видео

Когда следует обращаться к врачу?

При появлении неприятных симптомов после окончания сеансов химиотерапии важно оповестить об этом медсестер или врача независимо от тяжести их проявления. Но в некоторых случаях тошнота и рвота не связана с применением химиотерапии, и тогда прибегают к помощи врача в следующих случаях:

1. При продолжающихся приступах, несмотря на прием препаратов против тошноты.
2. При чувстве тошноты, препятствующему приему пищи.
3. При рвоте 4-5 раза в промежутке 24 часов.
4. При наличии опухания и боли в животе.

У многих людей, лечащих онкологические заболевания, наблюдается тошнота. Что делать при наступлении неприятного ощущения – один из наиболее актуальных вопросов у пациентов после проведения процедур. О наступлении тошноты и рвотных позывов больной должен поставить в известность лечащего врача, которые подберет препараты и назначит другие приемы, облегчающие симптомы, и способствующие более быстрому восстановлению после химиотерапевтического воздействия.

Тошнота после химиотерапии. Как быстро устранить?

Курс химиотерапии часто связан с приступами тошноты, а иногда и рвоты. Это состояние провоцируется влиянием определенных противоопухолевых средств. У некоторых людей неприятные ощущения возникают вскоре после сеанса лечения. У других тошнота после химиотерапии может проявиться на протяжении 48 часов.

В зависимости от вероятности возникновения побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, препараты для проведения противоопухолевой терапии делятся на 4 категории: высокий уровень возможного осложнения, средний, низкий или минимальный.

Тошнота и рвота после химиотерапии: причины возникновения

Врачи достоверно не знают, почему противораковые препараты влияют на плохое самочувствие и вызывают тошноту. Некоторые средства лечения рака воздействуют на нервную систему. Другие раздражают слизистую оболочку желудка.

Низкая доза обычно не вызывает тошноту, но она не эффективна в борьбе с болезнью. Поэтому требуется боле высокая доза, чтобы убить и предотвратить деление раковых клеток.

Факторы риска:

Применение иных методов лечения, особенно радиации во время проведения химиотерапии, способствует возникновению осложнений  со стороны головного мозга и центральной нервной системы.

Рак можно лечить разными препаратами. Существует более чем 100 различных средств для терапии онкозаболеваний. Некоторые из них чаще вызывают тошноту и рвоту, нежели другие. Поэтому нужно посоветоваться с врачом, чтобы выбрать наиболее щадящий метод терапии.

Более уязвимыми к возникновению тошноты и рвоты являются:

• женщины, особенно моложе 50 лет;
• люди, которые использовали химиотерапию и имели указанные побочные эффекты;
• пациенты с высоким уровнем беспокойства;
• женщины, которые испытывали тошноту и рвоту во время беременности;
• люди со слабым вестибулярным аппаратом;
• пациенты, склонны к употреблению алкоголя.

Тошнота после химиотерапии: что делать?

1. Прежде всего, нужно выяснить у врача о поставщике медицинских препаратов и расспросить его о возможных побочных действиях.
2. Если среди указанных побочных явлений значится тошнота и/или рвота, следует узнать, как долго эти состояния обычно длятся.
3. Получить информацию о возможном способе лечения тошноты и рвоты.
4. Употребляйте много жидкости в течение дня (воды и сока). После химиотерапии требуется выпивать как минимум 2 литры жидкости в день. Кроме того, если тошнота и рвота после химиотерапии уже возникли, нужно замещать потерянную утрату жидкости. Но во время еды лучше воздержатся от приема воды.

Как избавиться от тошноты после химиотерапии?

Если при химиотерапии возникают нежелательные побочные эффекты, следует соблюдать некие простые правила питания и жизнедеятельности:

• в течение дня принимать не слишком много пищи;
• питаться через короткие промежутки времени, то есть не допускать голодовки;
• употреблять сухие продукты, такие как зерновые, тосты, крекеры без жидкости, особенно с утра;
• избегать тяжелых блюд с высоким содержанием жира и углеводов перед химиотерапией;
• избегать сильных запахов;
• по крайней мере, не ложится в течение двух часов после еды. Отдыхать нужно сидя или полулежа с приподнятой головой;
• обеспечить доступ достаточному количеству свежего воздуха, особенно после употребления пищи;
• после химиотерапии расслабиться, можно включить успокаивающую любимую музыку.

Таблетки от тошноты после химиотерапии

При наличии побочных эффектов целесообразно применять медикаментозное лечение, которое предотвращает тошноту и рвоту. Такие средства обычно выпускаются в форме таблеток, но могут также быть в виде пластыря, который наклеивается на кожу.

Наиболее распространенные препараты от тошноты и рвоты включают:

• апрепитант;
• дексаметазон;
• дименгидрант;
• доласетрон;
• гранисетрон;
• ондасетрон;
• прометазин;
• лоразепам;
• метоклопрамид;
• фамотидин;
• оланзапин.

Возможные побочные эффекты:

Раковые заболевания необходимо лечить с помощью курса химиотерапии. Поэтому врач может рекомендовать принимать препараты до, во время или после курса химиотерапии. Однако, эти препараты также способны вызывать ряд побочных эффектов:

• сонливость или спутанность сознания;
• головные боли;
• понос или запор;
• общее недомогание и усталость;
• мышечные спазмы.

Не все средства одинаково влияют на пациентов, поэтому, возможно, потребуется попробовать несколько препаратов с наименее ощутимыми побочными эффектами.

Фармакологическое действие препаратов от тошноты и рвоты

Средства против тошноты и рвоты работают по-разному. Онкология предвидит обязательный курс химиотерапии, поэтому следует быть осведомленным о всех возможных проблемах, связанных с ней. Некоторые блокируют в мозге химические вещества, которые контролируют рвоту. Другие снижают отек в части мозга, отвечающей за тошноту. Существуют препараты, которые замедляют работу центральной нервной системы.

Когда следует обращаться к врачу?

Иногда тошнота и рвота при раке могут быть не связанными с курсом химиотерапии. Поэтому следует обратить внимание на следующие явления:

• приступы продолжаются, несмотря на прием антитошнотных и противорвотных лекарств;
• тошнота, которая препятствует питанию;
• рвота 4-5 раз в течение 24 часов;
• боль и опухание живота.

Тошнота при химиотерапии является одним из ключевых проявлений побочных реакций. Она развивается по причине интоксикации организма препаратами, чье действие направлено на уничтожение раковых клеток. При наличии острых приступов тошноты и рвоты подбирают симптоматическое лечение.

Причины возникновения тошноты при химиотерапии

Основная причина, при которой развивается тошнота и рвота после химиотерапии – это интоксикация организма. В процессе введения химиотерапевтических препаратов и их накоплении в организме, выделяется большое количество токсинов, которые являются продуктами распада клеток. По причине замедленного обмена веществ развивается зашлакованность, что вызывает отсутствие аппетита, тошноту и рвоту. Желудок и кишечник наиболее подвержены этому процессу, а при наличии ранее диагностированных патологий этих органов, последствия химиотерапии могут сохраняться продолжительное время.

Вторая причина, которая также может вызывать тошноту и рвоты после химиотерапии – это раздражение нервной системы. Отделы головного мозга, отвечающие за контролирование рвотного рефлекса, начинают работать неправильно под воздействием высокотоксичных препаратов. Создается ложный сигнал о необходимости опорожнения желудка, что практически невозможно купировать без помощи специальных медикаментов, подавляющих этот процесс.

Виды тошноты

Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов:

1. Острая – развивается в течение первых суток химиотерапии, сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.
2. Отсроченная – возникает спустя 2-3 дня после введения препаратов, сопровождается умеренным течением, а частота рвоты не превышает 2-3 раз в сутки.
3. Предшествующая – развивается перед началом курса лечения, что может быть спровоцировано как психологическим фактором, так и действием предшествующего лечения, после которого организм не успел восстановиться.
4. Внезапная – развивается без каких-либо предпосылок. Практически не контролируется организмом и требует комплексного лечения. Вызвана обширной интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы. В некоторых случаях не может быть полностью купирована.

Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов

В аннотации к препарату всегда указываются побочные реакции, поэтому врач оповещает пациента о возможных последствиях.

Факторы, провоцирующие тошноту

Существует несколько провоцирующих факторов, от которых зависит появление и интенсивность тошноты:

1. Доза препарата – чем она выше, тем сильнее страдает организм, и тем продолжительнее будет сохраняться тошнота и рвота.
2. Тип препарата – некоторые лекарства вызывают лишь легкое подташнивание, в то время как другие провоцируют затяжные приступы рвоты.
3. Способ введения – при капельном и струйном введении риски тошноты снижаются, а при использовании таблеток и раздражении желудочно-кишечного тракта симптомы будут более яркими и продолжительными.
4. Индивидуальные особенности организма – некоторые пациенты жалуются на тошноту, а остальные не могут справиться с затяжной рвотой.
5. Промежуток между курсами и их продолжительность – чем дольше идет химиотерапия, тем дольше сохраняются побочные реакции.

Характерные признаки токсикоза могут быть спровоцированы запахами, которые ранее переносились спокойно. Некоторая пища, напитки, туалетная вода и мыло могут спровоцировать не только отвращение, но и приступ тошноты.

Группы риска

Тошнота и рвота после химиотерапии у разных пациентов имеет свои особенности. Наиболее подвержены развитию осложнений следующие категории пациентов:

1. Дети и люди преклонного возраста.
2. Пациенты со слабым вестибулярным аппаратом, которые укачиваются в автобусах.
3. При наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.
4. При склонности к аллергическим реакциям.
5. Если между курсами химиотерапии прошло менее 2 недель времени, и организм не успел восстановиться.

Установлено, что тошнота после химиотерапии зависит от степени и формы рака. Чем меньше опухоль, тем проще организм справляется с неприятными проявлениями лечения.

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Для каждого пациента временные рамки и интенсивность сугубо индивидуальны. Нельзя с точностью определить, сколько будет длиться тошнота после химиотерапии. Все зависит от состояния организма, возраста и наличия осложнений.

В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня после последнего введения лекарства. За это время остатки лекарства выводятся из организма, и человек чувствует себя гораздо лучше.

В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня

В том случае, когда приступы тошноты и рвоты сохраняются продолжительное время, необходимо установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение. Самостоятельно бороться с тошнотой не стоит, так как прием лекарств в период реабилитации может навредить и без того ослабленному организму.

Лечение

Только комплексный подход в устранении неприятных симптомов позволит улучшить общее самочувствие больного. Для этого используется медикаментозная терапия, диета и некоторые рекомендации относительно образа жизни.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, блокирующие формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга, среди которых:

• Церукал;
• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Китрил;
• Метоклопрамид.

Церукал – препарат, блокирующий формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга

Выбор дозировки и продолжительность лечения зависит от степени проявления тошноты. В среднем медикаменты используются 2-3 дня, после чего состояние пациента стабилизируется.

Таблетки от тошноты при химиотерапии должны сочетаться с основным лечением, не вызывая развития контр-реакций и аллергических проявлений. Для этого все назначения ведет врач, основываясь на данных анамнеза.

Диета

Питаться следует дробно, но часто. Маленькие объемы порций позволят сократить нагрузку на пищеварительный тракт, а также облегчат переваривание пищи. Из рациона исключают все продукты и блюда, способные раздражать желудок: пряности, соленья и маринады, грибы, острые приправы и специи, жирная и сладкая пища.

После приема пищи следует находиться в вертикальном положении еще 20-30 минут, что поможет пище беспрепятственно продвигаться по пищеварительному тракту. Перед введением химиопрепаратов есть запрещается.

Кушать нужно те продукты, которые не вызывают отвращения. После химии некоторые вкусовые предпочтения меняются, поэтому следует учитывать пожелания больного.

Очень важно пить большое количество жидкости. Чистая минеральная вода является универсальным растворителем, с помощью которого из организма выводятся все шлаки и токсины. Пить нужно мелкими глотками, но часто. Переполненный желудок может спровоцировать рвоту, поэтому не стоит увеличивать его объемы.

Компоты и морсы, особенно в состав которых входят клюква, брусника, черная смородина и брусника, помогут побороть тошноту даже без лекарств. Подкисленная жидкость благоприятно сказывается на процессе пищеварения, а также насыщает организм витамином С.

Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту:

• лимон;
• мята;
• мороженное;
• холодная вода со льдом;
• замороженные фрукты;
• банан.

Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту, среди них лимон и мята

Не нужно носить сдавливающую одежду в поясе, так как это усилит тошноту. Комплексный подход в лечении позволит в кротчайшие сроки побороть неприятные побочные реакции химиотерапии.

Профилактика

Средства от тошноты после химиотерапии могут быть самыми различными, но такой опасный симптом побочной реакции должен контролироваться врачом. К сожалению, полностью предотвратить появление тошноты невозможно. Облегчить состояние помогут:

1. Холодные напитки из лимона и мяты.
2. Дробное питание.
3. Исключение переедания.
4. Ношение свободной одежды, полноценный отдых и сон.
5. Частое проветривание комнаты.

Как бороться с тошнотой при химиотерапии и не навредить организму, подскажет врач. Только с его разрешения можно принимать лекарства, блокирующие рвотный рефлекс. Самолечение следует полностью исключить, так как это опасно для здоровья.

07.08.2016 20:06:43

35504

Так как цитостатические препараты (химиопрепараты) обладают токсическим эффектом, их введение наш организм воспринимает как отравление, и запускает защитный механизм — рвоту. Именно поэтому самым распространенным побочным эффектом при проведении

химиотерапии

является тошнота и рвота. 

Чем отличается тошнота от рвоты?

Тошнота

– это неприятное, тягостное ощущение в подложечной области и полости рта, сопровождающееся общей слабостью, потливостью, 8 повышенным слюноотделением, ощущением холода в конечностях, бледностью. 

В то время как рвота – это сложный рефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым тонкого кишечника) наружу через рот (реже через нос).

Неконтролируемые тошнота и рвота после химиотерапии – это осложнение противоопухолевого лечения. Они ухудшают качество жизни онкологического больного, вызывая тяжелый физиологический и психологический дискомфорт, а также приводят к дегидратации организма и электролитным нарушениям. 

Тошнота и рвота после химиотерапии могут быть:

• Острыми — в течение 24 часов после введения химипрепаратов;
• Отсроченными – в течение нескольких суток (2 – 6) после проведения химиотерапии.

Основной причиной тошноты и рвоты у пациентов, получающих химиотерапию, является воздействие химиопрепаратов на рвотный центр головного мозга. Реакция каждого пациента индивидуальна, причем у одного и того же пациента после разных курсов химиотерапии тошнота может различаться и по времени возникновения, и по продолжительности.

Противорвотные препараты:

Тошнота и рвота при химиотерапии купируются, поэтому при их появлении необходимо созвониться с лечащим врачом или начать прием противорвотных препаратов, по-другому они называются антиэметики. На сегодняшний день их огромное количество:

1. Антагонисты серотониновых рецепторов:

•  ондасетрон (зофран, эмессет, латран); 
•  навобан; 
•  китрил; 

2.

Антагонисты допамина:

• метоклопрамид (церукал, реглан); 

3. Кортикостероиды:

• дексаметазон; 

4. Бензодиазепины: 

• лоразепам (ативан, лорам, мерлит); 
• диазепам (валиум, седуксен);

Но помимо приема препаратов, назначенных онкологом, воспользуйтесь нашими советами, которые позволят в короткие сроки избавиться от тошноты и рвоты во время химиотерапии.

Рекомендации для предотвращения тошноты и рвоты после химиотерапии:

1. Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, небольшими порциями, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Откажитесь от привычного трехразового приема пищи, дробно питайтесь на протяжении всего дня, разбивайте завтрак, обед и ужин на несколько небольших приемов пищи с перерывом в 30-40 минут между ними. Например, не 1 тарелка каши в 9:00, а ¼ в 9:00,10:00,11:00, 12:00. Таким образом, вы получите то же количество питательных веществ, но не будете ощущать перенасыщение, которое может спровоцировать тошноту.
2. Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу. Жидкость пейте небольшими глотками.
3. Избегайте переедания слишком сладкой, жирной, острой или соленой пищи.
4. Пища должна быть чуть выше комнатной температуры, избегайте употребления слишком холодной или горячей пищи.
5. Избегайте употребления жесткой пищи. Хорошо прожевывайте жесткую пищу для улучшения пищеварения.
6. Перед едой можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости или стоматит.
7. Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, а также сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте еду заранее.
8. После еды не ложитесь сразу в постель, а займитесь чтением или просмотром кинофильма.
9. Сразу же после проведения химиотерапии воздержитесь от употребления любимых блюд, из-за тошноты у вас может возникнуть к ним отвращение, что приведет к нарушению питания в будущем. 
10. Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений — общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте.
11. При отсутствии противопоказаний перед ужином вы можете выпить бокал красного сухого вина для повышения аппетита.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Частым осложнением во время и в период окончания лечения онкологических заболеваний является рвота после химиотерапии. Это очень распространенное состояние больных, что не просто создает дискомфорт для пациента, а нарушает кислотно-щелочное равновесие, водный и минеральный баланс организма. Этот побочный эффект использования цитостатиков нельзя игнорировать, дабы избежать обезвоживания.

При появлении дискомфорта в животе или рвотного рефлекса после химиотерапии, необходимо сообщить об этой реакции лечащему врачу.

Причины рвоты

Почему после химии возникает тошнота и рвота, точно неизвестно. Главный фактор, что объясняет это явление — это проникновение препаратов в мозговое кровообращение и раздражение рвотного центра в продолговатом мозге. Также существует перечень препаратов, способных стимулирующе влиять на слизистую оболочку желудка, тем самым провоцируя рвотный рефлекс.

Существую факторы риска развития рвотного синдрома у больных на химиотерапии:

• женщины до 50 лет;
• низкая стрессоустойчивость;
• тошнота и рвота в период беременности;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• пациенты, употребляющие алкоголь.

Другие последствия

Нежелательные эффекты после введения медикаментов проявляются в виде выпадения волос и общего недомогания.

К иным реакциям после химиотерапии относятся выпадение волос, аллергические высыпания на коже, потеря массы тела, депрессивное состояние. Если пациента тошнит, это свидетельствует о проявлении защитной реакции организма на введенные препараты. Но частая рвота ведет к развитию обезвоживания, нарушению аппетита, сна, сухости кожи и слизистых оболочек, изменению стула.

У малышей даже небольшие проявления нарушения пищеварения способны инициировать обезвоживание, головокружение, нарушение сознания, сонливость, невозможность самостоятельно пить и принимать пищу. Дети очень чувствительны даже к небольшим изменениям метаболизма. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием ребенка, принимающим химиотерапию, дабы не пропустить острых состояний.

Что делать?

Образ жизни

Если тошнота после химиотерапии длится долго и периодически сопровождается рвотой, это является признаком беспокойства. Сначала нужно оповестить врача об этом осложнении, чтобы он следил за таким пациентом. Снять рвоту помогают простые правила питания и режима дня:

• Пить не меньше 2 литров воды в день, что ускорит выведение химиопрепаратов из организма. Разделить этот объем жидкости равномерно на протяжении всего дня.
• За полчаса до еды выпивать 1 стакан воды, но во время и после еды воду не пить.
• Количество приемов пищи должно составлять не меньше 5—6 раз в день небольшими порциями пищи.
• Убрать из рациона жирную, жареную, копченую еду, быстроусвояемые углеводы и алкоголь.
• Употреблять нежирные сорта мяса, куриные бульоны, большое количество овощей и фруктов.
• Включить в рацион продукты, богатые на клетчатку, кисломолочку.
• После приема пищи не ложиться.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками, ходьбой на свежем воздухе.
• Не поддаваться воздействию стрессов.

Медикаментозные средства

Помимо коррекции питания применяются противорвотные лекарственные средства, среди которых Ондансетрон.

Если коррекция образа жизни и питания не привела к улучшению состояния больного, необходимо бороться с тошнотой противорвотными препаратами. К таким средствам относятся «Апрепитант», «Ондансетрон», «Церукал», «Прометазин», «Оланзапин», «Метоклопрамид». Выбор препарата должен осуществлять врач в зависимости от показаний и противопоказаний к ним. Важно правильно подобрать дозу, чтобы средство эффективно действовало и не развилось привыкание к нему.

Существуют специальные пластыри, что клеят на кожу и на протяжении дня препарат периодически всасывается в кровь. Это удобное средство, что не требует постоянного приема таблеток, не зависит от приема пищи и эффективно дает возможность избавиться от существующей проблемы. Но эти лекарства также имеют побочные эффекты: сонливость, снижение аппетита, запор, быстрая утомляемость.

К медикаментам обращаются только тогда, когда другие методы не действуют, поскольку они способны нарушать нормальный процесс пищеварения.

Можно ли предупредить?

Чтобы предотвратить развитие тошноты и рвотной реакции от препаратов химиотерапии, необходимо соблюдать правила питания и приема жидкости во время лечения. Несмотря на отсутствие аппетита, количество употребляемых калорий должно соответствовать весу и росту пациента. Нужно принимать много жидкости, наблюдать за стулом, чтобы не допустить нарушение пищеварение.

При появлении какого-либо дискомфорта или рвотных реакций необходимо сразу сообщить лечащему врачу. Купирование приступов тошноты на ранних стадиях проявления способно предупредить прогрессирование нарушений пищеварения. Внимательность к себе и своим ощущениям способствует сохранению кислотно-щелочного равновесия в организме и нормальному метаболизму.