Почему кал черного цвета?


Вы начали замечать у себя черный кал и это вас пугает? Не стоит сразу же впадать в панику, такое изменение не обязательно говорит о развитии болезней или кровотечения, оно может быть вполне безобидным и провоцироваться продуктами из вашего рациона.

Каким должен быть цвет нормального кала и почему?

Нормальный окрас кала у взрослого человека должен быть коричневым. Это обуславливается тем, что в переваривании еды в человеческом организме принимает участие желчь. И хотя сама по себе желчь имеет желто-зеленый оттенок, после длительного «путешествия» по кишечнику она становится коричневой.

А вот стул у детей, которые только родились может быть черным даже в норме. Подобное характерно новорожденным, которые очищают свой кишечник от первородного стула под названием меконий. Поэтому, в течение 3-4 дней в подгузнике у новорожденных младенцев могут наблюдаться опорожнения черного цвета.

У ребенка грудного возраста нормальным считается стул, который имеет желто-зеленый и желтый цвет. При этом у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул обычно темнее и гуще.

У женщин фекалии, окрашенные черный цвет могут наблюдаться при беременности и впоследствии родов, когда от сильных и болезненных схваток у нее лопаются сосуды в пищеводе, желудке или тонкой кишке. У беременной такой симптом может проявляться даже на ранних сроках, если она страдает от сильного токсикоза.

Какие продукты могут заставить стул почернеть?

Причины образования черных опорожнений у взрослого человека и у ребенка могут быть очень банальными и зависеть от того, какие продукты они употребляли накануне (за 1-3 дня до опорожнения).

Кал может становиться черным от:

  • Крепкого чая и кофе, употребляемого в больших количествах. Кофе и чай содержат естественные красители (а иногда и искусственные), которые могут влиять на цвет стула.
  • Кровяной колбасы и субпродуктов. Стоит помнить, что когда кровь высыхает или поддается термической обработке, она приобретает черный окрас. Во время переваривания кровяная колбаса полностью не расщепляется, и ее маленькие кусочки могут выводиться с калом, делая его черным.
  • Свеклы. Когда свекла попадает в желудок и соприкасается с соляной кислотой, которая вырабатывается для переваривания пищи, она меняет свой цвет на черный, и тоже может окрасить кал.
  • Чернослива, черники, черной смородины, красного и черного винограда, граната. Естественный пигмент всех этих продуктов питания не поглощается организмом, а выводится вместе с фекалиями. К тому же, к стулу может домешаться непереваренная ягодная кожица.
  • Красного вина. Вино содержит в себе соединения железа, которые после окисления становятся черными. Но если вы выпили всего бокал вина, оно вряд ли спровоцирует темный цвет кала (разве что кроме вина вы больше ничего не ели).

  • Некачественного алкоголя. После алкоголя, который имеет опасную для человеческого организма химическую структуру, может возникать раздражение слизистой желудка и других органов ЖКТ, провоцируя умеренное или тяжелое кровотечение. Аналогичная ситуация происходит и при отравлении спиртными напитками.

Какие лекарственные препараты могут делать каловые массы черными?

Но еда – не единственная причина появления черных фекалий. Иногда такой симптом проявляется, когда вы принимаете один из нижеперечисленных лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Под их воздействием часто изменяется естественная микрофлора кишечника, а поэтому организм не сможет полноценно переваривать еду. Как результат, возникает дисбактериоз и появляются каловые массы черно-зеленого цвета.
  • Препараты, содержащие железо. Как мы уже упоминали, при попадании в желудок железо окисляется и становится черным. Если его частички не усваиваются, то кал будет иметь аналогичный цвет. Например, такой симптом может наблюдаться у беременной, которая принимает витаминные комплексы с железом.
  • Активированный уголь. Уголь не усваивается нашим организмом, а лишь помогает привести в норму работу кишечника. Поэтому активированный уголь, который вы выпили, обязательно выйдет наружу вместе с фекалиями, сделав их черными.
  • Препаратов, содержащих висмут – металл, который используется для лечения язв. Соли висмута также могут окрашивать стул и язык, а у женщины, которая кормит грудью, могут появиться темные выделения из сосков (важно поговорить с врачом о целесообразности прекращения грудного вскармливания или смены препарата). Но такие побочные эффекты считаются нормальными и исчезают после прекращение курса лечения. Подобное возникает, к примеру, после приема «Де-Нола» и «Викаира».

Учтите, что если во время приема курса лекарств среди необычных симптомов наблюдается только изменение окраса фекалий – тревожиться действительно нет причин. Но если ко всему прочему добавилась диарея или запор – стоит посетить врача.

Симптомом какого заболевания могут стать черные фекалии?

Врачи ассоциируют появление темного окраса кала с кровотечениями в верхних отделах ЖКТ (если бы внутреннее кровотечение образовалось в нижних отделах, то кал был бы красным или бордовым).

Чаще всего подобное происходит при наличии таких заболеваний, как:

Гастрит, эзофагит, язва желудка или кишечника

При таких заболеваниях нарушается целостность стенок органов, которые могут кровоточить. Основные симптомы заболеваний – это боль и жжение в животе, регулярная изжога, диарея, запоры и кал черного цвета, который может появляться лишь изредка.

Острый лимфобластный лейкоз

Это очень опасное раковое заболевание, при котором нарушается процесс продуцирования кровяных клеток. Чаще встречается у детей и подростков, нежели у мужчин и женщин зрелого возраста.

Симптоматика заболевания очень смытая: у ребенка может наблюдаться слабость и повышение температуры, как при простуде. Обязательно увеличиваются лимфоузлы, могут начать кровоточить слизистые оболочки внутренних органов, что и провоцирует черные каловые массы.

Варикозное расширение вен пищевода

Это патологическое состояние, при котором нарушается отток крови от вен пищевода, в результате чего они начинают расширяться. Под воздействием еды, которая ежедневно проходит по пищеводу, варикозные вены часто повреждаются и кровоточат.

Чаще болеют взрослые люди после 50 лет. У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Опухолевые образования в желудке

Если в ЖКТ образовалась опухоль, она может мешать естественному прохождению пищи и ее перевариванию, а потому у больного обязательно наблюдаются проблемы со стулом и боли в животе. Также опухоль может частично разрушаться и ее клетки будут выходить наружу с фекалиями.

Чаще окрашивание кала в черный происходит при образовании опухолей на пищеводе, желудке, толстой кишке или поджелудочной железе.

Воспалительный процесс в пищеводе или кишечнике

Зачастую воспаление является последствием другого заболевания, которое провоцирует повреждения оболочек органов. В результате может нарушаться их целостность и весь цикл пищеварения.

Чаще всего к подобным последствиям приводит болезнь Крона – очень опасное воспалительное заболевание, которое может поражать всю систему пищеварения от полости рта до прямой кишки. У человека могут появляться сопутствующие осложнения: конъюнктивит, стоматит, моноартрит, эритема, дистрофия и цирроз печени, пиелонефрит, цистит.

Чума

Это смертоносное заболевание, которое развивается под воздействием чумной палочки. Может поражать лимфоузлы, легкие и другие внутренние органы, провоцируя сепсис (общее заражение через кровь). Обычно сопровождается очень сильной лихорадкой.

На поверхности тела и внутри органов могут образовываться свищи, способные кровоточить. К счастью, современная медицина способна спасти даже человека с чумой.

Гистоплазмоз

Еще одно заболевание, возбудитель которого способен поражать все внутренние органы человека, хотя изначально под атаку попадают легкие. При легких формах гистоплазмоз может никак себя не обнаруживать, лишь периодически у больного может подниматься температура.

При остром протекании температура может резко повышаться до 40-41˚С. Заболевание требует немедленной госпитализации.

Анкилостомидоз

Заболевание возникает, если в кишечнике у человека поселяются гельминты анкилостомиды. Паразиты наносят серьезные повреждения тонкой кишке, могут провоцировать тяжелую анемию.

Общими симптомами заражения является зуд, отеки, появление кашля и мокроты, высокой температуры (до 38-40˚С). Черный стул появляется уже в течение 4-5 дней после того, как гельминты попадают в организм.

Гепатит, цирроз печени

Эти заболевания могут провоцировать тяжелые внутренние кровотечения. Поэтому, если у вас или у кого-то из близких появился кал черного окраса (а возможно и «кофейная» рвота) – немедленно звоните в скорую.

Что делать, если кал внезапно стал черным?

Если вы заметили у себя такой симптом, как черный окрас фекалий, вначале задумайтесь, что вы ели за пару дней до опорожнения.

Если в последние 2-3 дней вы не употребляли продукты и лекарственные препараты, которые могли стать причиной симптома, и при этом у вас нет проявлений недомогания или болей – продолжайте за собой наблюдать еще несколько дней. Если черный кал не появится снова – тревожиться не стоит.

Но если проблема вернется, искать ее причины должны врачи. Поэтому, обязательно обратитесь к терапевту для детальной диагностики своего здоровья. Сделайте это также, если симптом появился после алкоголя – здоровый организм не должен так реагировать на спиртное.

Но учтите, что если у вас есть какое-либо заболевание, не следует воспринимать появление черных каловых масс как один из его «нормальных» сопутствующих симптомов. Это может быть не просто симптом, а сигнал об ухудшении вашего состояния или развитии осложнения. Поэтому, обязательно посетите своего лечащего врача и сообщите ему об этом.

При каких обстоятельствах нужно срочно обращаться к врачу?

Если причиной появление необычного кала у человека является кровотечение или развитие заболевания, обычно это сопровождается:

  • болями в животе;
  • повышением температуры (иногда очень резким и опасным – до 41˚С);
  • головокружением;
  • тошнотой и/или рвотой (в том числе с кровью);
  • присутствием крови в фекалиях;
  • кровотечением из заднего прохода.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или постарайтесь как можно скорее самостоятельно попасть в больницу! Особенно важно это сделать, если у вас есть диагноз язва, цирроз, гепатит или другое заболевание, описанное в предыдущих разделах.

Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений.

Также не стоит тянуть с посещением врача, если симптомы наблюдаются у вас уже несколько дней или же проблема возникла у маленького ребенка старше одной недели.

Видео: возможные причины изменения цвета стула

Кал черного цвета может быть вызван как естественными причинами (например, продуктами питания), так и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются внутренними кровотечениями.

Содержание

Причины черного кала у взрослых


Особое влияние на цвет кала оказывают фрукты и овощи с насыщенным фиолетовым пигментом, который придает каловым массам собственный оттенок.
Изменение цвета стула на темный или черный оттенок происходит на протяжении 8-12 часов после употребления следующих продуктов:

  • красная свекла в сыром и вареном виде;
  • черника, голубика, ежевика, смородина;
  • темный виноград;
  • черноплодная рябина;
  • тутовник;
  • чернослив;
  • гранат.

Также причиной темного кала может стать употребление в большем количестве красного вина из темных сортов винограда.

Продукты с высоким содержанием железа в составе (мясные блюда и субпродукты) могут окрасить кал в черный цвет:

  • кровяная колбаса;
  • блюда из сырого мяса;
  • блюда из печени.

Значительное влияние на цвет стула могут оказывать лекарственные средства в силу влияния на химические процессы в ЖКТ. Цвет каловых масс может измениться после одноразового или длительного использования следующих медикаментов:

  • Препараты с высоким уровнем содержания железа, которые применяются при анемии (Активерин, Гемохелпер, Ферлатум и т.д.). После усвоение железа, остаток действующего вещества попадает в экскременты, где окисляется под воздействием химических соединений и формирует черный кал.
  • Медикаменты с висмутом для лечения язв и эрозий органов ЖКТ (Вентрисол, Бисмофальк, Викаир, Де-Нол и т.д.). Один из наиболее распространенных лекарств данного типа – Де-Нол, — может привести не только к появлению кала черного цвета, но и к потемнению языка в результате воздействия тяжелого металла на организм.
  • Активированный уголь выводится из организма в неизменном виде, окрашивая кал в черный цвет.
  • Аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе могут вызвать потемнение содержимого кишечника при длительном использовании вследствие значительного раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Заболевания, которые приводят к появлению кала черного цвета


Причиной образования дегтеобразного кала черного цвета (мелены) является кровь, которая попадает в кишечник при кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. В тонком и толстом кишечнике происходит образование оксидов (результатов окисления гемоглобина), придающих каловым массам насыщенный черный цвет.

При значительных потерях крови (более 500 мл) состав, вид и запах экскрементов значительно изменяется и приобретает следующие характеристики:

  • липкая, тянущаяся консистенция;
  • дегтярный блеск;
  • резкий запах.

В случаях, если наблюдается черный кал с кровью, это свидетельствует о патологиях нижних отделов ЖКТ (в толстом кишечнике), поскольку железо в крови не успевает окислиться и содержится в стуле в неизменном виде.

Образование желудочно-кишечного кровотечения может быть вызвано осложнением заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и селезенки:

  • Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Если при язве развивается внутреннее кровотечение, то патология проявляется меленой.
  • Эрозивный гастрит – острое или хроническое воспалительное заболевание желудка с появлением микротрещин и других дефектов эпителия. Эрозивный гастрит может сопровождаться периодическим образованием каловых масс черного цвета.
  • Гипертрофические патологии желудка (зернистый, бородавчатый, полипозный гастрит) – патологическое разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются доброкачественные опухоли разной формы. Гипертрофическая патология может вызвать черный жидкий стул, рвоту в виде «кофейной гущи».
  • Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.
  • Атрофический цирроз печени — хроническая прогрессирующая дегенерация тканей печени. В результате развития цирроза может нарушиться целостность расширенных вен пищевода, в результате которого происходит изменение цвета кала.
  • Тромбоз селезеночной вены (тромбофлебическая спленомегалия) – увеличение селезенка с нарушением кровотока. Тромбоз проявляется кровавой рвотой и черным калом в виде поноса.
  • Острый лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы. Одним из симптомов лейкоза является снижение свертываемости крови, вызывающие нарушение целостности вен в желудке и кишечнике.
  • Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
  • Гемофагоцитарный синдром – аутоиммунное заболевание с нарушением иммунного ответа лимфоцитов на клетки организма. Если органами-мишенями при гемофагоцитарном синдроме становятся органы пищеварительного тракта (печень, селезенка), то заболевание может проявляться длительным образованием черного кала в результате регулярных внутренних кровотечений.

У женщин и мужчин в возрасте после 50 лет появление стула черного цвета может свидетельствовать о развитии осложнений язвенной болезни, что обусловлено следующими причинами:

  • сопутствующие хронические заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей и недостаток микро-, макроэлементов и питательных веществ (гипотиреоз, гипертония и т.д.);
  • нарушением микроциркуляции крови в стенках желудка и кишечника;
  • снижение перистальтики ЖКТ с возрастом;
  • влияние вредных привычек (курение, алкоголь) на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Лечение


Для того, чтобы выяснить причину изменения цвета кала с дополнительными симптомами боли в животе, потерей аппетита, тошнотой, необходимо провести копрограмму (анализ на скрытую кровь). Черный кал у взрослого человека, который содержит скрытую кровь, может быть симптомом следующих заболеваний:

  • геморроидальные узлы в прямой кишке;
  • язва;
  • воспаление тонкого или толстого кишечника;
  • полипы ЖКТ;
  • геморрагический диатез (кровоточивость тканей ЖКТ).

В некоторых случаях может наблюдаться выделение дегтеобразных черных каловых масс липкой консистенции, которые сопровождаются острыми симптомами (рвота с кровью, снижение давления, холодный пот, потеря сознания), при этом назначается экстренное обследование:

  • сбор анамнеза (информация про боли, жжения, рези в области подреберья, а также ранее диагностированные язва, панкреатит);
  • общий анализ крови;
  • срочное рентгенологическое обследование органов ЖКТ;
  • экстренная фиброгастродуоденоскопия;
  • анализ на скрытую кровь.

При обнаружении кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки проводится два основных вида терапии: эндоскопические методы лечения и хирургическое вмешательство.

В случаях, если существуют противопоказания к хирургическому лечению (например, наличие васкулита или геморрагического диатеза), применяются эндоскопические методы лечения, направленные на устранение источника кровотечения, восстановление нормального объема крови и метаболических процессов в ЖКТ:

  • Термические — включают такие процедуры, как лазерная фотокоагуляция, термо-каутеризация, электрокоагуляция, плазменная коагуляция. Термические методы основаны на запаивании источников кровотечения с применением лазерного и теплового влияния.
  • Механические, — представлены клипированием, лигированием сосудов – перевязка кровеносных сосудов специальными нитями или зажатие клипсами.
  • Инъекционные методы, такие как введение сосудосуживающих средств (адреналина), средств для сгущения крови (тромбина) и других препаратов (этанола), использование фибринового клея.
  • Комбинирование использование эндоскопических методов.

Хирургическое вмешательство может назначаться при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, которые сопровождаются профузным кровотечением, а также при рецидивах.

Оперативное вмешательство заключается в применении ваготомии (рассечении ствола блуждающего нерва, стимулирующего выделение желудочного сока), а также частичное удаление тканей желудка при необходимости.

При беременности

Появление черного кала при беременности, в большинстве случаев, обусловлено естественными причинами, прежде всего, употреблением овощей, фруктов и ягод, которые окрашивают стул.

Часто при беременности диагностируется железодефицитная анемия, при которой назначаются препараты, содержащие значительное количество железа. Также беременным назначаются поливитаминные комплексы, с железом в составе, которые могут окрашивать кал в черный цвет, а именно:

  • Витрум;
  • АлфаВит;
  • Перфектил;
  • Дуовит;
  • Супрадин;
  • Мульти-Табз.

Кал черного цвета бывает у детей и взрослых. В норме он говорит о приеме препаратов на основе железа или висмута, употреблении в пищу окрашивающих продуктов. Если окраска не меняется на протяжении 2–3 дней, в ней появляются примеси крови, важно с помощью врачей исключить опасные причины такого симптома.

Причины чёрного кала могут быть как безобидными, так и смертельно опасными

Причины черного кала у взрослых и детей

Черный кал как симптом указывает на болезни у взрослого человека:

  • острая фаза язвенной болезни ДПК и желудка;
  • циррозы (чаще у мужчин);
  • геморрой;
  • опухоль;
  • варикоз вен пищевода;
  • дизентерия, гельминтоз (стул чаще черно-зеленый, зернистый);
  • сниженный гемоглобин;
  • гастрит.

Важно!

В этих случаях меняется и оттенок, и есть выраженная бледность лица, тошнота, рвота, озноб, болезненность печени, острые рези в желудке.

Стул черного цвета при употреблении медикаментов:

  • Ибупрофен, Диклофенак и другие НПВП;
  • препараты железа;
  • активированный уголь, сорбенты;
  • висмут (Де-Нол, Нольпаза).

Тёмный коричневый оттенок (практически черный) стул приобретает после употребления продуктов:

  • борщовая свекла, томаты, чёрная смородина;
  • мясные изделия на основе крови животных, в частности кровяная колбаса;
  • чернослив;
  • говяжья, свиная печень;
  • гранат;
  • красное вино и соки с добавлением красителей.

При ежедневном употреблении бананов, в испражнениях появляются черные пятна (больше похожие на ниточки).

Кал приобретает тёмные оттенки в следствие употребления свеклы и томатов

Кал может стать чёрным в следствие употребления определённых препаратов

У женщин в фазу беременности окраска фекалий меняется на фоне приема витаминных средств, лекарств от анемии. Именно при приеме железа, окраска стула меняется с коричневого на более темный кал.

У новорожденных на 2–3 сутки от родов черный кал (меконий) – вариант нормы. Это не значит, что малыш не здоров.  Меконий включает слущенные клетки эпителия, желчь, околоплодные воды, слизь. Продолжает выделяться от 1 до 3 суток, потом становится светло-желтым или зеленоватым.

Мелена (темная окраска фекалий, черный полужидкий стул) у ребенка иногда свидетельствует о патологиях:

  1. Гемостаз – нарушение свертываемости крови. Дополнительные симптомы – подкожные кровоизлияния, кровотечение из пупка.
  2. Заглатывание крови во время родов, повреждение рта, слизистой носа, сосание грудного молока при наличии трещин сосков.

У женщин кал может менять цвет из-за родов, кесарева или других операций

Потемнение кала возможно после родов, операций, кесарева сечения. Нормальный цвет восстанавливается спустя 2–3 суток, когда приходит в норму перистальтика кишечника.

К какому врачу обратиться?

Когда нормальный цвет стула нарушается, темнеет, важно выяснить причину.

Список врачей, которые помогут установить ее:

  1.  Терапевт, для детей – педиатр . Обследование начинается со сбора анамнеза, исключения физиологических причин изменения окраски кала.
  2.  Гастроэнтеролог  исключает заболевания ЖКТ.
  3.  Хирург  выявляет скрытые кровотечения, травмы брюшной полости.
  4. Беременным женщинам стоит дополнительно посетить  гинеколога .

В случае окраса кала в чёрный цвет-обратитесь к педиатру, он назначает дальнейшие обследования

Если в черном кале есть примеси крови, стул жидковат, повышается температура, состояние сопровождается болью, надо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Диагностика

Перед посещением врача пациент составляет список продуктов и лекарственных средств, которые употреблял на протяжении последних 5–7 дней. Это поможет исключить безопасные причины мелены.

Затем человеку назначают обследование:

  • анализ крови для выявления железодефицитной анемии, воспалительного процесса, бактериальной инфекции;
  • анализ мочи;
  • анализ кала/соскоб для исключения глистных инвазий и следов скрытой крови;
  • УЗИ брюшной полости для выявления новообразований, травм;
  • дуоденальное зондирование выявляет гастрит, язву двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • МРТ, КТ используют для выявления опухолей.

Анализ кала — обязательное исследование при изменении его цвета

Перед обследованиями врач проводит общий осмотр. Во время него уже можно поставить предварительный диагноз гастрита, язвы, кровотечений.

Что делать, если кал черного цвета?

Лечение назначают исходя из причины, вызвавшей изменение цвета . Только когда установлен диагноз, можно принимать таблетки или переходить на диету.

Лекарства

Схему приёма и наименование препаратов подбирает врач:

  1.  Язва, гастрит  – антациды для смягчения слизистой желудка (Гастрал, Альмагель, Викаир, Маалокс, Фосфалюгель), противоязвенные средства (Кордафен, Изоптин, Нифедипин, Омепразол), при обнаружении H. Pylori используют антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин), пробиотики для улучшения микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс). При выраженных болях назначают седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
  2.  Цирроз  – бета-блокаторы Молсидомин и другие , снижающие давление в воротной вене, слабительное Дюфалак , гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте), антибиотики (Нормикс, Супракс), мочегонные средства ( Диакарб, Верошпирон). В тяжёлых случаях применяют глюкокортикостероиды.
  3.  Геморрой.  Привести в норму цвет кала можно при лечении системными средствами, улучшающими тонус вен (Детралекс, Венарус, Троксевазин). В качестве местной терапии используют кремы, суппозитории – Проктозан, Безорнил, Релиф.
  4.  Гельминтозы  – противогельминтные препараты широкого спектра действия (Левамизол, Альбендазол, Пирантел).
  5.  При анемии применяют препараты железа  – Сорбифер, Мальтофер, Феозол, Фербитол.
  6.  Варикозное расширение вен пищевода  – кроме использования зонда, электрокоагуляции и применения тонирующих приспособлений назначают сосудосуживающие препараты – Фенилэфрин, Ксилометазолин, Нифазолин.

Распространённая причина смены цвета кала — язвенная болезнь, гастрит, другие болезни ЖКТ

При злокачественных новообразованиях применяют химиотерапию, оперативное вмешательство.

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Используют такие рецепты:

  1. Если стул жидкий и черный, поможет отварной рис, слизистый (водянистый). Он крепит, обволакивает слизистую желудка, создает защитную пленку, снижает кислотность.
  2. Если нет кровотечения, можно есть печеные или свежие яблоки каждые 2 часа по 1 штуке. Они содержат много клетчатки, улучшают моторику кишечника.
  3. Также крепит черный крепкий чай. Лучше пить его без сахара, можно добавить 1 ч. л. мёда.
  4. При гастрите, язвенной болезни снизить боль в животе, кислотность, улучшить цвет стула поможет крахмал. 1 ст. л. размешать в стакане холодной кипяченой воды и выпить натощак.
  5. Настой льняного семени. Защищает желудок от агрессивных кислот, способствует заживлению язв и ранок. 3 ст. л. семян залить 250 мл кипятка, накрыть крышку, закутать теплым одеялом и оставить на ночь. Принимать за 20 минут до еды, первый прием – ½ стакана, оставшуюся часть растянуть на весь день
  6. Отвар из зверобоя, тысячелистника и ромашки – по 1 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды, прокипятить 30 минут на паровой бане, дают 10 минут постоять, потом процеживают отвар. Поможет не только при заболеваниях ЖКТ, но и улучшит работу желчного пузыря, снимет воспаление, устранит спазмы и метеоризм. Принимать по ½ стакана 2-3 раза в день после еды.

Крепкий чай в некоторых случаях помогает избавиться от причин окраса кала, но такие методы согласовывайте с врачом

Народные средства назначают в комплексной терапии основного заболевания, характер которой определяет врач.

Диета

Кал окрашивают продукты, которые имеют яркий красный, фиолетовый или другой темный оттенок. Если установлено, что фекалии меняют цвет при употреблении свеклы, чернослива, эти продукты нужно исключить из меню.

Из рациона убирают:

  • острые продукты, консервацию;
  • жирные жареные блюда;
  • снеки и другие полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сдобную выпечку;
  • томаты.

Диета предполагает отказ от жирных, жареных, солёных блюд

Питание строится на блюдах, приготовленных в щадящем режиме – тушение, варка, на пару или гриле.

Возможные последствия и осложнения

Если серые, коричневые, почти черные или чёрные каловые массы – признак заболевания, при отсутствии лечения могут возникать осложнения:

  1. Повышенная температура, рвота консистенции и цвета кофейной гущи говорит о желудочном кровотечении. Требуется срочная госпитализация. Быстро наступает анемия, возможна потеря сознания.
  2. Язвенная болезнь без лечения опасна своими последствиями – перфорацией, прободением, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Злокачественные образования желудочно-кишечного тракта без соответствующей терапии приводят к смерти больного, вызывают потерю аппетита, массы тела.
  4. Гепатит, цирроз печени приводят к печеночной коме, кровотечениям, асциту, инфекционным осложнениям.
  5. Анемия. Дефицит железа грозит снижением иммунитета, сбоем в работе нервной системы, гипотонией, проблемами с сердцем, истончением слизистых.

Образования в ЖКТ способствуют потере веса, в крайнем случае — летальному исходу

Если у фекалий меняется цвет на фоне приема медикаментов или определенных продуктов, то через 2–4 дня после прекращения их приема мелена исчезает.

Профилактика

Мелена связана с функционированием системы пищеварения. Важно пересмотреть режим питания, отказаться от курения, алкоголя, иногда помогает лечебное голодание. Сбалансировать питание можно, включив в него овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты, отруби.

Важно!

Готовить блюда стоит на один раз, не разогревать. Питьевой режим – обычная чистая вода, зелёный чай без сахара, компоты, морсы. Свежевыжатые соки не рекомендуют.

Если изменения цвета кала не сопровождаются посторонними выделениями и болями, стоит пересмотреть рацион питания

Черный стул бывает после приёма многих лекарственных средств, продуктов. Если очень темный кал не сопровождается болью в животе, вкраплениями крови, лихорадкой, головокружением, не имеет жидкой консистенции, стоит пересмотреть рацион и список принимаемых лекарств. При проявлении одного из симптомов, обратитесь за консультацией к специалистам, чтобы исключить риск развития патологий.

Заболевания

Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.

У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).

Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.

Причины черного кала у взрослых

  • В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
  • При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
  • Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
  • Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
  • Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

  • кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
  • цирроз печени;
  • новообразования;
  • брюшной тиф;
  • травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.

Причины последнего – это:

  • длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
  • гельминты;
  • геморрой;
  • кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Когда питание и лекарства виновники черного кала

При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.

Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.

Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.

Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.

Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом — Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).

Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.

Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.

Жидкий темный кал (черный понос) — это опасно?

Жидкий черный кал фото

Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.

Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.

Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.

Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.

Черный цвет кала при беременности — особенности

Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.

Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной — результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.

Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.

Черный кал у ребенка — что это значит?

Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.

  • Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.

Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.

Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.

Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.

Что делать, если обнаружен черный кал?

Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.

Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.

Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.

Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.

Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин — это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Этиология

Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:

  • чернослив;
  • гранат и чёрную смородину;
  • чернику и тёмный виноград;
  • кровянка и печень;
  • томаты и свёкла;
  • соки из перечисленных фруктов и овощей;
  • высококалорийные блюда;
  • крепкий чёрный чай и кофе.

Такие причины могут вызвать потемнение кала не только у взрослого, но и у ребёнка. Если стул имеет форму, а не выходит в жидком виде, и процесс не сопровождается повышением температуры тела, можно не волноваться. Нередко люди замечают чёрные волокна в кале и ошибочно принимают их за глистов. Но это всего лишь изменившие цвет частички еды, например, банана, а паразиты, если они обнаруживаются в выделениях, бывают совершенно другого цвета.

Вторую группу факторов составляют медикаменты:

  • чёрный активированный уголь;
  • лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
  • витаминные комплексы;
  • средства от изжоги;
  • некоторые противовоспалительные средства.

В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу — после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:

  • внутреннее кровотечение;
  • образование язв;
  • онкологические новообразования;
  • расширение вен в пищеводе;
  • гастрит;
  • чума;
  • болезнь Крона, локализирующаяся в толстом кишечнике;
  • гистоплазмоз и анкилостомидоз;
  • лейкоз лимфобластного характера.

Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.

Возможные причины различных цветов кала

Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.

Симптомы

Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:

  • тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • острая и интенсивная боль в животе;
  • появление кровотечения из заднего прохода;
  • одышка;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Желудочное зондирование

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона — нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

  • употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
  • соблюдении рационального питания — блюда не должны быть высокой калорийности;
  • при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
  • регулярных посещениях акушера-гинеколога беременной женщиной;
  • прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.