Эреспал
Клинико-фармакологическая группа
Противовоспалительный, антибронхоконстрикторный препарат
Действующее вещество
—
фенспирида
гидрохлорид (fenspiride)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| фенспирида гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 104.5 мг, гипромеллоза — 100 мг, повидон-K30 — 12.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.5 мг, магния стеарат — 2.2 мг.
Состав оболочки: титана диоксид — 0.841 мг, глицерол — 0.263 мг, гипромеллоза — 4.37 мг, макрогол 2019 — 0.263 мг, магния стеарат — 0.263 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов (особенно ФНОα), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.
Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его H1-антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.
Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Cmax достигается через 6 ч.
Выведение
T1/2 — 12 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:
— ринофарингит и ларингит;
— трахеобронхит;
— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.
Отит и синусит различной этиологии.
Противопоказания
— детский возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал сироп);
— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.
Дозировка
Внутрь.
Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочные действия
Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать врачу о любых, в т.ч. не упомянутых ниже нежелательных реакциях и ощущениях, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии препаратом Эреспал.
Наиболее частые побочные реакции на препарат Эреспал наблюдаются со стороны пищеварительной системы.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата; неустановленной частоты* — ощущение сердцебиения и снижение АД, возможно связанные с тахикардией.
Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты* — диарея, рвота.
Со стороны ЦНС: редко — сонливость; неустановленной частоты* — головокружение.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты* — кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Общие расстройства: неустановленной частоты* — астения, повышенная утомляемость.
* Данные пострегистрационного применения.
Передозировка
При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2019 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.
Лекарственное взаимодействие
Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.
Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.
Особые указания
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния препарата Эреспал на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приеме препарата Эреспал, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Данные о применении препарата Эреспал у беременных отсутствуют или ограничены. Применение препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Не следует применять Эреспал во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЭРЕСПАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Чем опасен Эреспал?
Эреспал относится к группе бронхолитиков, то есть средств, устраняющих спазм верхних дыхательных путей при затяжном кашле. Подобные свойства сделали его востребованным, как при лечении простудных заболеваний, так и хронических патологий, вроде бронхита или астмы. Недаром только в нашей стране за минувший год было продано около 7 миллионов упаковок этого лекарства.
Во всем мире препарат Эреспал, не считая его аналогов, реализуется уже свыше 40 лет. При этом информация о негативных последствиях после его приема появлялась и раньше, однако преподносилась лишь как спонтанные побочные реакции. Но шила в мешке не утаить. Число людей пострадавших по вине данного препарата оказалось слишком велико, что вынудило лабораторию Сервье, занимающуюся производством опального ныне лекарства, провести дополнительные исследования. Результаты оказались поистине шокирующими. Эреспал и подобные ему средства оказывают негативное влияние на работу сердца.
Содержащееся в них вещество фенспирид с одной стороны предотвращает сужение дыхательных путей, избавляя от приступов сухого астматического кашля. Однако накапливаясь в организме при длительном приеме, оно нарушает сердечный ритм, приводя к развитию такой опасной патологии, как тахикардия. Вскрылось и еще одно неприятное обстоятельство: подобные препараты при регулярном приеме вызывают стойкую зависимость, схожую с наркотической.
В этой связи Эреспал строго противопоказан, в первую очередь, людям с сердечно-сосудистыми нарушениями. Тем, кто принимал его изредка, едва ли стоит опасаться за свое здоровье. А вот у кого это средство в домашней аптечке подолгу не залеживается (к примеру, у тех же астматиков) на прием к кардиологу лучше сходить.
Приговор окончательный?
Вслед за Эреспалом, вполне вероятно из российских аптек начнут изыматься и другие препараты на основе фенспирида. А это около полутора десятков наименований. И учитывая возникший ажиотаж вокруг данных средств, на отечественный рынок они уже вряд ли вернутся. Что для нашей страны, надо сказать, редкое исключение.
Не секрет, что на российском фармацевтическом рынке крутится не одна сотня запрещенных в других странах препаратов. И самое страшное, что львиная их доля входит в Государственный реестр лекарственных средств, то есть назначается врачами легально!
Запрет Эреспала тем не менее едва ли станет невосполнимой утратой для отечественного фармрынка. Достойные и, самое главное, безопасные альтернативы никуда не делись. Взять хотя бы всем известную солодку, обладающую отхаркивающим, противовоспалительным, антитоксическим и массой других полезных свойств. Препараты на основе корня этого растения эффективны при любом виде кашля. А спазмолитическое действие солодки, в отличие от фенспирида, не оказывает негативного влияния на гладкую мускулатуру сердца и сосудов. Более того, это растение способствует поддержанию здорового тонуса органов кровоснабжения.
У нас на сайте представлена самая подробная инструкция по применению Эреспала.
…
Состав
Таблетки
Основной действующий компонент – гидрохлорид фенспирида. Также в составе присутствуют и дополнительные вещества:
- повидон;
- двуокись титана;
- гидрофосфат кальция;
- гипромеллоза;
- стеарат магния;
- макрогол 6000;
- двуокись кремния;
- глицерол.
Сироп
Активный компонент – гидрохлорид фенспирида. Дополнительные вещества:
- экстракт лакрицы;
- гилцерол;
- пропилпарагидроксибензонат;
- сахароза;
- метилпарагидроксибензонат;
- сансет желтый S;
- сорбат калия;
- вкусовая добавка;
- вода.
Форма выпуска
Таблетки фасуются в упаковку по 30 штук. Оболочка белого цвета.
Сироп продается в пластиковых флаконах объемом 150 мл, запечатанный в картонную коробку.
Жидкость имеет оранжевый цвет. Возможно образование осадка. Для его устранения необходимо встряхнуть флакон.
Препарат принимается перорально.
Фармакологическое действие
По данным Википедии лекарство обладает антигистаминным и спазмолитическим эффектом. Также препарат борется с воспалительными процессами.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Эсперал используется для замедления экссудации и предотвращения бронхоконстрикции. Фенспирид снимает воспаление. Данный эффект достигается за счет ингибирования метаболизма арахидоновой кислоты.
Благодаря замедлению процесса выделения серотонина, брадикинина и гистамина на организм оказывается антибронхоконстрикторное влияние.
Также использование препарата позволяет блокировать адренорецепторы. В процессе их стимуляции наблюдается повышение интенсивности образования бронхиального секрета.
Препарат используется при бронхоспазмах. Большая дозировка способствует снижению количества вырабатываемых факторов воспаления.
Лекарство обладает отличной всасываемостью из ЖКТ. Действующее вещество достигает своей максимальной концентрации в организме спустя 2,5 часа с момента приема. Срок полувыведения – 12 часов.
90% препарата выводится через почки и 10% покидает организм через кишечник.
Показания к использованию
Эреспал прописывается людям, страдающим от заболеваний дыхательных путей, а именно:
- ринофарингит;
- ларингит;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит;
- бронхит;
- отит;
- синусит;
- инфекционные заболевания проявляющиеся кашлем;
- кашель, першение в горле, осиплость при гриппе и кори.
Следовательно, Эреспал назначается при наличии заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Обе формы выпуска имеют одинаковые показания к применению. В случае комплексного лечения выбор формы препарат остается за лечащим врачом.
Более подробную информацию относительно того, какие болезни лечит Эреспал, можно узнать, прочитав инструкцию к средству. То же самое касается и сиропа.
Противопоказания
Принимать препарат запрещено следующим категориям людей:
- детям до 2 лет;
- чувствительным к любому из компонентов лекарства.
Использовать сироп следует осторожно людям, страдающим сахарным диабетом или глюкозо-галактозной мельбсорбцией, а также тем, у кого наблюдается непереносимость фруктозы и нехватка изомальтазы и сахаразы.
Обосновывается это тем, что одним из ингредиентов сиропа является сахароза.
Побочные эффекты
При наступлении одного из описанных ниже действия необходимо незамедлительно обратиться к медицинским работникам и предоставить ему подробную информацию о происходящем.
Возможные побочные эффекты от приема Эреспала:
- Тахикардия. Для ее снижения необходимо уменьшить дозировку.
- Тошнота, расстройство желудка, дискомфорт в эпигастрии. В редких случаях появляется диарея и рвота.
- Сонливость, головокружение.
- Сильная усталость.
- Крапивница, кожный зуд, сыпь.
- Реакция на содержащийся в составе лекарства краситель.
Инструкция по применению
Таблетки
Могут прописываться исключительно взрослым. В ходе лечения необходимо строго придерживаться инструкции, которая приложена к препарату.
Эреспал в форме таблеток принимается непосредственно перед едой. В случае терапии хронического заболевания дозировка составляет 2 таблетки в день (по одной утром и вечером).
При остром протекании болезни врач может увеличить дозировку до 3 таблеток. Также медицинский работник может предложить индивидуальную схему приема.
Продолжительность курса определяется для каждого больного в индивидуальном порядке.
Сироп
Прописывается взрослым и детям после 2 лет. В день не рекомендуется принимать свыше 6 ложек (90 мл). Продолжительность курса определяется врачом.
Передозировка
В подобных случаях необходимо обратиться к врачу.
Передозировка может сопровождаться возбудимостью или сонливостью, тошнотой, рвотой, а также синусовой тахикардией.
Одним из самых действенных средств является промывание желудка. Также врачи регулярно следят за ЭКГ.
В случае необходимости возможна организация искусственной поддержки жизненно важных функций.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В аннотации к препарату написано, что фенспирид не подлежал исследованиям на предмет его взаимодействия с другими фармацевтическими препаратами.
Использование Эреспала приводит к повышению седативного воздействия. Поэтому его лучше не принимать совместно с седативными веществами.
Условия продажи
Для покупки Эреспала необходимо иметь при себе соответствующий рецепт.
Хранение
Никаких специальных или особых условий хранения не существует. Необходимо ограничить доступ к лекарству детям. Идеальная температура хранения – комнатная.
Срок годности
Таблетки хранятся 2 года, сироп – 3 года.
Особые указания
Большинство пациентов интересуется, является ли данное средство от кашля антибиотиком.
Препарат не способен заменить антибиотикотерапию.
Поэтому врачом могут быть назначены дополнительные антибиотики.
При сахарном диабете назначается Эреспал в таблетированной форме, так как в состав сиропа входит сахароза.
Также он включает в себя сансет желтый. Если человек страдает непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, то после приема существует вероятность развития бронхоспазма.
Достоверно неизвестно, допускается ли после приема Эреспала работать с ответственными механизмами или управлять транспортным средством, так как подобные исследования не проводились.
Стоит помнить, что после приема препарата может появиться сонливость, особенно при его сочетании с алкоголем или седативными веществами. Подобное сочетание может значительно снизить реакцию.
Аналоги Эреспала
В аптеках можно найти лекарства, которые по своим свойствам и действию схожи с Эреспалом. К подобным аналогам относятся следующие препараты:
- Амбробене;
- Лазолван;
- Флюдетик;
- Фенспирид;
- Аскорил;
- Стоптуссин.
Стоимость аналогов варьируется в широком диапазоне. Некоторые из них дешевле Эреспала, другие – дороже. Естественно, все хотят найти дешевый аналог, но перед выбором того или иного препарата стоит проконсультироваться с врачом.
Иногда отличной альтернативой Эреспалу может стать лекарство Бронхикум. Его прописывают для лечения бронхита при любом виде кашля.
Эреспал или Синекод?
Синекод – противокашлевый лекарственный препарат. Действующее вещество – бутамират.
Его назначают в случае диагностирования непродуктивного кашля.
Одновременно употреблять эти два препарата не следует. При любых вопросах лучше обратиться к врачу.
Эреспал или Лазолван?
Назначение того или иного препарата находится в компетенции только лечащего врача.
Лазолван разжижает и выводит мокроту, следовательно, его целесообразно использовать в случае влажного кашля.
Эреспал же борется с хроническими процессами воспалительного характера.
Многие пациенты хотят знать насколько совмещение этих препаратов будет оправдано. Их можно принимать одновременно без каких-либо последствий для организма.
Но назначить подобное лечение должен врач, так как описываемые вещества необходимо принимать по специально разработанной специалистом схеме.
Эреспал или Амбробене?
Действующий компонент Амбробене – гидрохлорид амброксола. Этим он схож с Лазолваном. Следовательно, ответ на вопрос совместимости этих двух препаратов такой же, как и в случае с Лазолваном.
Эреспал или Проспан?
Проспан оказывает на организм муколитическое действие. В состав препарата входит сухой экстракт листьев плюща. Данное средство может быть назначено только врачом при сильном насморке или кашле.
Эреспал или Аскорил?
Состав Аскорила содержит сразу несколько активных компонентов: гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол.
Препарат оказывает муколитическое и бронхолитическое действие.
Одновременно применение обоих препаратов допустимо только по рекомендации врача.
Точно сказать, какое лекарство лучше, довольно сложно. Все зависит от особенностей организма больного и его диагноза.
Многие пациенты, жалующиеся на кашель, задаются вопросом можно ли совмещать Эреспала с прочими лекарствами. Совместимы ли Флюдетик и Эреспал?
Возможно ли одновременно с Эреспалом использовать АЦЦ? Никаких противопоказаний, запрещающих использовать эти препараты в одной терапевтической схеме, не существует. Однако совмещать их можно только после консультации со специалистом.
Выбор определенного препарата для лечения кашля зависит от диагноза и аннотаций к нему. Также необходимо учитывать вид кашля, а также перечень активных веществ, входящих в состав лекарства.
Применение детям
При назначении Эреспала ребенку необходимо учитывать его вес и возраст. Дозировку нужно подбирать очень осторожно.
Необходимо тщательно следить за тем, чтобы ребенок не выпил больше положенного.
Согласно инструкции суточную дозировку нужно разделить на несколько приемов. Лекарство принимается незадолго до еды.
Детям, не достигшим двухлетнего возраста, средство противопоказано.
Если ребенок меньшего возраста страдает от кашля, то врач выписывает рецепт на любой из аналогов, разрешенный к применению в столь юном возрасте.
Дозировка препарата рассчитывается в пропорции 4 мг на каждый кг веса. При весе не более 10 кг назначается 2-4 ч. л. в сутки (10-20 мг). Если вес ребенка превышает 10 кг, то дозировка составляет 2-4 ст. л. (20-60 мг).
Продолжительность лечения детей определяется врачом и видом заболевания. Согласно отзывам потребителей состояние улучшается спустя 2-3 дня с момента начала приема Эреспала.
Совместимость с алкоголем
Напитки, содержащие алкоголь, усиливают седативный эффект Эреспала, поэтому совмещать их не нужно. В противном случае появится сонливость и слабость.
Беременность и лактация
Нет никаких данных относительно приема Эреспала беременными. Если на протяжении периода приема лекарства была выявлена беременность, то прерывать ее не нужно.
Также нет никакой информации относительно того, проникает ли компоненты препарата в грудное молоко. Поэтому при грудном вскармливании лучше отказаться от приема Эреспала.
Существуют другие препараты для лечения кашля у кормящих матерей. Назначаются они лечащим врачом.
Отзывы потребителей
В сети есть как положительные, так и отрицательные отзывы. По достоинству оценили препарат те, кто принимал его по рекомендации специалистов.
Все они отмечают быстрое уменьшение кашля и одышки и улучшение самочувствия. Врачи также положительно отзываются о лекарстве.
Большинство негативных отзывов связано с проявлением побочных эффектов: тахикардии, бессонницы, слабости, тошноты.
Также отрицательно о препарате говорят те, кто начал его прием без предварительной консультации с врачом или не соблюдал правила приема, в том числе и дозировку.
Эреспал относится к категории сильнодействующих лекарств, поэтому опираться лишь на рекомендации форумчан не стоит.
Видео обзор
Цена
Цена одного флакона сиропа составляет 220-250 рублей.
Упаковка из 30 таблеток стоит 300-330 рублей.
Посмотреть актуальную стоимость на Эреспал можно в разделе
цена в аптеках