Папилломы в горле симптомы

Папилломы в горле имеют нежную поверхность, которую можно легко травмировать кусочками грубой пищи. Наросты локализуются на слизистой оболочке в ротовой полости, на языке и нёбных миндалинах, в области голосовых связок. Качественное лечение папилломатоза гортани основано на комплексном подходе, с обязательным применением оперативного вмешательства и медикаментозной терапии. Борьба с патологией может быть осложнена труднодоступностью новообразований.

Краткое описание

Папиллома — специфическое доброкачественное новообразование, которое часто обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус может поражать пищевод, гортань, язычок и мягкое нёбо. Внешне папилломы очень похожи на обычные бородавки, которые прикреплены к поверхности эпителия толстой или тонкой ножкой. Наросты бывают плоскими и округлыми. Само заболевание носит название папилломатоз. В сложных ситуациях патология не только мешает нормально говорить, но и затрудняет дыхание.

Во время осмотра специалист может выявить у пациента как одну бородавку, так и целую россыпь. Из-за преобладания соединительных элементов наросты имеют характерный розовый цвет. Пациентам нужно с осторожностью относиться к патологии, так как под воздействием неблагоприятных факторов новообразования могут перерождаться в злокачественную меланому.

Разновидности папиллом

Экспертами было проведено много исследований, которые показали, что носителями вируса ВПЧ является более 90% населения планеты. После активации недуга происходит изменение структуры эпителия, из-за чего появляются различные наросты и уплотнения. Сложным считается случай, когда гортань поражена множественными папилломами. В большинстве случаев крошечные наросты никак себя не проявляют. Но течение недуга носит индивидуальный характер.

На сегодняшний день специалисты насчитывают более сорока разновидностей вируса папилломы, которые могут поражать горло человека:

Вульгарные наросты. Это распространённые бородавки на слизистой оболочке, которые часто поражают ротовую полость. Чаще всего встречаются на поверхности неба или же дёсен. Патология заразная. Заболевание не зависит от возраста человека, может быть диагностировано у маленького ребёнка.
Плоскоклеточные папилломы гортани. Одни из самых распространённых доброкачественных новообразований. Во время осмотра наросты могут быть обнаружены на уздечке и языке, слизистой поверхности губ и нёбе. Такие образования имеют характерный белый окрас.
Остроконечные кондиломы. Чаще всего поражают гениталии человека, из-за чего относятся к категории венерических заболеваний. В ротовой полости наросты могут локализоваться на слизистой поверхности губ, уздечке и мягком нёбе. Заразиться столь опасным недугом можно от матери, а также во время орального секса. Патология практически не поддаётся лечению.
Специфическая эпителиальная гиперплазия. Это очаговое разрастание наростов, которое часто поражает детей. Новообразования окрашены в светло-розовый цвет. Наросты могут сохраняться в течение нескольких лет, после чего рассасываются самостоятельно. Рецидивы фиксируются крайне редко.

Реже всего доктора диагностируют ларингеальный папилломатоз. Доброкачественную опухоль могут регистрировать в 3 формах: распространённой, ограниченной, облитерирующей. Качественное лечение должно быть направлено на то, чтобы не возник рецидивирующий папилломатоз гортани, а также на восстановление прежних функций голосовых связок.

Причины появления

Существует множество различных факторов, через которые человек может заразиться опасным вирусом папилломы человека. Патология провоцирует изменение характера эпителиальных тканей, из-за чего на слизистой оболочке появляются наросты. Передача вируса происходит от носителя к здоровому человеку:

От матери к ребёнку в процессе прохождения через родовой канал (младенец делает глоток заражённых околоплодных вод).
Инфицирование во время полового акта. Чаще всего половым путём передаётся вирус папилломы человека с низкой степенью онкогенности.
В процессе использования чужой зубной щётки и микроповреждении слизистой оболочки ротовой полости. После таких гигиенических процедур может произойти инфицирование мягких тканей.

Каждый второй житель планеты является носителем вируса папилломы человека. Длительное время инфекция может никак не проявляться. Активация опасной патологии ВПЧ происходит по причине ослабленного иммунитета и под влиянием различных неблагоприятных факторов:

хронические инфекции (гайморит, тонзиллит, аденоидит);
снижение защитной функции иммунной системы в результате проявления аллергических реакций;
регулярное инфицирование верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, трахеит, тонзиллит, фиброзный налёт на голосовых связках, глоссит);
специфические нарушения гормонального фона (подростковый период, лактация, беременность, климакс);
злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
затяжные депрессии, частые стрессовые ситуации;
ожог слизистых оболочек опасными химическими веществами;
радиоактивное облучение рентгеном;
проживание в неблагоприятных условиях с плохой экологией.

Основные симптомы

Папиллома гортани может долгое время оставаться незаметной для человека. Маленький размер нароста не доставляет дискомфортных ощущений. Неприятные симптомы проявляются, если папилломы стали сильно разрастаться:

даже при незначительной нагрузке наблюдаются характерные приступы удушья;
изменения голоса (он может стать осиплым, грубым, тихим или исчезнуть совсем);
сухой приступообразный кашель, который не приносит облегчения;
периодические нарушения дыхания (сильные хрипы во время глубокого вдоха, одышка, присвист);
выделение небольших сгустков крови при кашле;
постоянное ощущение наличия инородного предмета в горле.

У детей все симптомы папилломатоза гортани очень похожи на признаки поражения слизистых оболочек у взрослых. Но течение патологии у ребёнка осложнено тем, что у него более узкий просвет дыхательных путей, а само горло рыхлое, из-за чего подвержено отёчности. Диффузные разрастания наростов могут спровоцировать закупорку просвета органа, и даже удушье. Если взрослый человек не окажет малышу своевременную медицинскую помощь, летальный исход не исключён. Истории заболеваний пациентов с ювенильной формой папилломатоза насчитывает более 7% смертей от удушья.

К опасным последствиям течения болезни у взрослых можно отнести то, что гортань подвержена рубцовому поражению в результате частого рецидивирования заболевания. Перерождение в злокачественную форму фиксируется довольно редко, малигнизация новообразований может происходить при обширном поражении слизистых оболочек рта и бронхиол.

Диагностика заболевания

Локализация папиллом в ротовой полости и ларингеальной зоне — это только один из вариантов проявления опасной инфекции ВПЧ. Инфицирование может произойти в бытовых условиях, при поцелуе, оральном сексе, а также использовании предметов личной гигиены. Выполнить качественную диагностику заболевания может только квалифицированный врач отоларинголог или же онколог:

Специфическая ларингоскопия в свете лобного рефрактора.
Взятие небольшого кусочка ткани (биоптата) для гистологического исследования новообразования. Такая процедура позволяет специалистам исключить вероятность озлокачествления нароста.
При труднодоступной локализации папиллом проводится рентген с контрастным веществом.
Магнитно-резонансная томография.
Специфический анализ крови для выявления агрессии ВПЧ (полимеразная цепная реакция).

Эффективное лечение

Если после всех диагностических манипуляций специалисту удалось установить, что наросты доброкачественные, больному назначается эффективное лечение противовирусными медикаментами. Благодаря этому прекращается распространение наростов, а также повышается иммунитет пациента. Единичные наросты лучше удалять, так как они служат главным источником для распространения опасной инфекции. Образования иссекают, чтобы снизить риск дальнейшего разрастания.

Если пациент планирует использовать народные рецепты, во избежание возможных осложнений лучше заранее проконсультироваться с доктором. Наросты в гортани лучше не трогать самостоятельно, а доверить лечение специалистам. Для эффективного лечения инфекции ВПЧ можно использовать свежий картофельный сок, настой шиповника, отвар подорожника, а также масло зверобоя. Но всегда нужно помнить, что любые попытки самостоятельно удалить даже крошечное новообразование в горле могут закончиться трагично.

Для профессионального иссечения папиллом хирурги используют обычный скальпель, лазерный нож, электрический ток, а также жидкий азот. Итоговый выбор того или иного метода удаления зависит от возраста больного, локализации наростов, а также возможностей клиники.

Если биопсия подтвердила наличие злокачественных новообразований, пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

хирургическое иссечение с последующим лучевым облучением;
высокоэффективную химиотерапию.

Современная лучевая терапия обязательно включает в себя доставку высоких уровней радиации. За счёт этого можно не только прекратить разрастание нароста, но и уничтожить раковые клетки. Химиотерапию активно используют для борьбы со злокачественными новообразованиями. Довольно часто после иссечения онкологического нароста может потребоваться дополнительная операция, которая позволит восстановить недостающую часть гортани (если были удалены ткани организма).

Возможные осложнения

Ухудшение общего состояния пациента возможно, если наросты имеют аномальное расположение на гортани. В этом случае человек может столкнуться с серьёзными расстройствами желудочно-кишечного тракта, кровянистыми выделениями при кашле, частыми инфекционными поражениями, а также анемией. После кардинального оперативного иссечения и необратимого нарушения голосовых связок пациенту может быть назначена инвалидность.

При неправильном лечении больной может столкнуться с рецидивами папилломатоза. Крошечные остатки наростов могут разрастаться. А на фоне ослабленного иммунитета может сформироваться опухоль гортани.

Меры профилактики

Специалисты считают, что основным методом предотвращения папилломатоза у взрослых и детей является исключение заражения инфекцией ВПЧ. Совершеннолетние пациенты должны избегать сомнительных половых контактов. Если же инфицирование уже произошло, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать более щадящий голосовой режим.
Обращаться за квалифицированной помощью к докторам при появлении первых симптомов заболевания.
Ограничить контакт с вредными веществами.
Отказаться от вредных привычек.
Избегать переохлаждений.
Провести качественную санацию всех хронических инфекций.
Регулярное оздоравливание организма (заниматься спортом, придерживаться здорового питания, принимать витаминизированные препараты).

Эксперты утверждают, что признаки папилломатоза гортани могут доставить человеку множество неприятных симптомов, которые способны поставить жизнь под угрозу. Только качественная и своевременная профилактика хронических недугов, укрепление защитных функций иммунитета, а также своевременное обращение за помощью к докторам поможет перевести патологию в латентную форму и навсегда избавиться от наростов.

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Снижение общей резистентности организма,
Изменение гормонального фона,
Вредные привычки,
Наркомания,
Прием оральных контрацептивов,
Запыленный или загазованный воздух,
Недостаточная гигиена полости рта,
Отягощенная наследственность,
Хронические заболевания ЛОР-органов,
Детские инфекционные заболевания,
Посещение саун, бассейнов,
Неконтролируемые половые отношения,
Стрессы,
Неполноценное питание,
Перенапряжение голосовых связок,
Облучение,
Аллергия,
Поражение слизистой гортани инородным телом,
Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

Ларингоскопия,
Ларинготрахеоскопия,
Микроларингоскопия,
Гистология,
Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
Электроглоттография,
Рентгенография,
КТ,
ПЦР.

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.
Криодеструкция

Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.
Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

Щадящий голосовой режим,
Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
Устранение профессиональных вредностей,
Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
Отказ от вредных привычек.

Мнения, советы и обсуждение:

Вирус папилломы человека (ВПЧ), известен как вирус, который вызывает генитальные бородавки и рак шейки матки у женщин, чаще признается причиной инфекций, которые колонизируют в горле на задней части, в том числе на основании языка и миндалин.

Что такое ВПЧ?

Подавляющее большинство людей (90%) носители вируса. В слизистой происходит изменение структуры, появляются наросты и уплотнения. Обширное поражение горла называют папилломатоз. Доброкачественная в 40% папиллома во рту и гортани длительное время не проявляет себя, симптомы отсутствуют либо проявляются спонтанно. Насчитывают более 40 подтипов ВПЧ, способных инфицировать горло, основные виды:

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Встречаются в области половых органов и считаются венерическим заболеванием. Во ртулокализуются на слизистой оболочке губ, мягком небе и уздечке языка. Сходны по внешнему виду с папилломами, но больше по размеру и глубже укореняются. Заражение при оральном сексе, в результате материнской передачи. Кондиломы в полости рта связаны с орально-генитальным контактом. Если поражения диагностируется у детей, это может быть признаком сексуального насилия, уведомите соответствующие органы. Кондиломы трудно поддаются лечению.

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

«ватность» в горле;
чувство не проглоченного пищевого комка;
«что-то царапает при разговоре»;
стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Причины патологии

Существует 2 типа передачи вируса:

Половые контакты.

Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс — причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин. Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%. Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

Бытовая передача.

На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

симптомы заболевания;
где локализована папиллома в горле;
площадь поражения слизистой;
возраст пациента.

Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
у детей: корь, скарлатина;
зависимость от алкоголя и курения;
снижение защитных сил организма.

Как обнаруживается тонзиллярная ВПЧ-инфекция?

Нет теста, который найдет ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Раковые или предраковые поражения миндалин ВПЧ обнаруживают во время скрининга или осмотра у стоматолога или врача. Большинство папиллом найдены путем тестирования лиц, у которых уже были признаки или симптомы инфекции.

Для проверки трудно просматриваемых области горла, гортани, голосового аппарата, основания языка, врачи используют инструменты (ларингоскоп или фарингоскоп).

Для некоторых структур в горле, которые невозможно осмотреть этими инструментами, применяют гибкие ларингоскопы и фарингоскопы. Они проникают глубже, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом.

Врач назначит биопсию для тех выростов, которые выглядят подозрительными. Забор частички папилломы делают полой иглой. Затем клетки рассматривают под микроскопом, чтобы найти или исключить рак.

Специфические признаки ракового поражения горла

Первый признак — проблемы с глотанием. Другие знаки:

кашель с кровью;
шишка на шее или в щеке;
хрипота, которая не проходит.

К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:

больное горло;
белый или красный налет на миндалинах;
боль или отек в челюсти;
онемение языка.

Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

Лечение папилломатоза в горле

Фото операции по удалению папилломатоза в горле

При доброкачественном течении инфекции подбирают для лечения противовирусные препараты, повышают иммунитет пациента. Распространение папиллом прекращается. Учитывают, что пока есть выросты на слизистой в горле, надо делать их удаление. Единичные папилломы несут угрозу, они служат постоянным и потенциальным источником для распространения инфекции. Наросты удаляют, чтобы снизить риск распространения.

Лечение папилломы народными средствами следует проводить только после обсуждения с врачом. Некоторые выросты на коже и слизистой лучше не трогать и доверить удаление специалисту. Для лечения инфекции и уменьшения риска распространения папиллом принимают сырой картофельный сок, отвар подорожника, настой шиповника, масло зверобоя. Любые самовольные действия в горле опасны нежелательными последствиями.

Удаление папиллом делают обычным скальпелем, выжигают лазером, жидким азотом и электрическим током. Метод иссечения зависит от возраста пациента, локализации папиллом и возможностей больницы.

Для лечения раковых выростов назначают:

химиотерапиюили лучевую терапию;
хирургическое удаление с последующим лучевым облучением с добавлением или без добавления химиотерапии.

Лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации, чтобы убить раковые клетки или прекратить рост и деление. Химиотерапию используют для лечения рака, чтобы убить раковые клетки.

После операции по удалению очага онкологии ротоглотки, делают операцию (если необходимо) для восстановления части ротовой полости, если были удалены ткани.

Последствия ВПЧ-инфекциии

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

Папиллома в области горла считается довольно распространенной патологией. Такой нарост представляет собой небольшое новообразование, напоминающее сосочек и располагающееся обычно на гортани, язычке или мягком нёбе. Папилломы в этом месте отличаются медленным развитием и редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Что это такое?

Папиллома – небольшой нарост, носящий доброкачественный характер. Он способен появляться на слизистых оболочках, кожных покровах и даже внутренних органах. Новообразования обычно прикрепляются к пораженному месту тонкой ножкой, уходящей корнями внутрь. Их форма может быть плоской, но чаще она выступающая, округлая. Цвет папиллом обычно розовый, но иногда может быть телесным или бежевым.

У человека могут появляться как одиночные элементы, так и целая группа новообразований. Большое скопление наростов в горле называется папилломатозом гортани.

Такое состояние способно затруднять дыхательные процессы и мешать больному внятно разговаривать. Чаще всего папилломатоз возникает у детей младшего или школьного возраста. Большое скопление папиллом может переместиться из полости рта в трахею и даже затрагивать бронхи.

Причины образования

Главный фактор, провоцирующий появлением папиллом, вирус папилломы человека. Это заболевание, характерным симптомом которого является изменение тканей и появление различных новообразований: остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Последние среди всех видов считаются наименее онкогенными. Папилломавирус способен передаваться от одного человека к другому и поселяться в базальном слое кожи. При этом размножение происходит в эпидермисе.

Основной путь передачи вируса – контактно-бытовой. Без прямого контакта с носителем или его личными вещами вирусные частицы не смогут попасть в организм. Этот механизм реализуется половым, бытовым или родовым путями. Кроме того, может произойти самозаражение, то есть перенос вируса с пораженного участка на здоровый, но имеющий микроповреждения. Такое нередко происходит при бритье, депиляции и т.д.

При этом заражение не всегда приводит к появлению папиллом. Их возникновение обусловливает ряд факторов, среди которых:

резкие изменения гормонального фона;
наличие вредных привычек;
обострение хронических заболеваний;
плохая гигиена полости рта;
незащищенные половые контакты;
стресс.

Все эти факторы могут способствовать ослаблению иммунитета, являющегося естественной защитой человека, сдерживающей развитие вируса.

Процесс заражения и распространения вируса папилломы человека

Как выглядит

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки только меньшего размера. В наростах могут преобладать разные структурные элементы, обусловливающие отличия в цвете. Так, у детей папилломы имеют преимущественно розовый цвет, в то время как у взрослых чаще встречаются белые новообразования. Папиллома глотки напоминает соцветия цветной капусты своими небольшими буграми. Она мягкая на ощупь и обычно не превышает 0,5 см.

Если же нарост начинает быстро расти, кровоточить и менять цвет на более темный, это может свидетельствовать о злокачественном перерождении.

Симптомы

Для ВПЧ характерно полное отсутствие симптомов до момента активного проявления вируса. Это случается при слабой иммунной защите, позволяющей вирусным частицам скапливаться на определенном участке и препятствовать нормальному делению клеток.

Даже в момент появления наростов в горле у больного может не наблюдаться никаких клинических симптомов. По мере их разрастания начинают появляться такие проблемы как:

осиплость голоса;
хрипота;
одышка;
покашливание в течение дня;
затруднение с вдохом и выдохом;
воспаление миндалин.

Интенсивно растущая папиллома может проявляться дискомфортом во рту, кашлем, во время которого происходит отделение мокроты с кровью. Кашель усиливается при физических нагрузках или после перенесенных заболеваний ЛОР-органов. При этом больного могут мучить приступы удушья, проблемы с глотанием еды или воды.

В результате у человека возникают стенозы дыхательных путей разной степени тяжести:

Компенсаторный стеноз характеризуется громким вдохом, длительным выдохом, у больного отмечается постоянная хрипота.
Декомпенсация проявляется в виде нехватки кислорода, что нередко сопровождается паническим состоянием.
Для асфиксии характерны бледность, замедление пульса, сильно расширенные зрачки.
Стеноз последней степени характеризуют частые обмороки и апноэ.

По мере развитие наростов в горле и увеличения их численности эти симптомы становятся более выраженными.

Особенности у взрослого

У взрослых течение заболевания нередко осложняется рядом негативных факторов:

Курением. На слизистой оседают смолы, в результате чего она воспаляется и становится восприимчивой к микробам, в том числе и к вирусным частицам.
Употреблением алкоголя. Алкоголь способствует интоксикации организма, из-за чего иммунитет человека сильно снижается. Кроме того, его употребление ведет к образованию агрессивных химических веществ, отравляющих человека. Пораженные клетки с ослабленным иммунитетом становятся очень восприимчивы к внешним агрессорам.
Загрязненным воздухом. Работа на вредном производстве или даже просто проживание в большом городе с загазованным воздухом оказывает канцерогенный эффект на организм человека. В результате не только ослабевает иммунитет, но и повышается риск малигнизации папилломы в горле.
Беспорядочными половыми связями. Каждый новый половый контакт – риск подхватить инфекцию, способную негативно повлиять на ослабленный организм больного. Чем сильнее доля вирусной и бактериальной нагрузки, тем быстрее происходит развитие папиллом.

Кроме того, частые травмы и воспаления также способны ускорить течение заболевания.

Особенности у ребенка

У детей ВПЧ проявляется в виде частого кашля, хриплости или вовсе утрате голоса. Нередко замечаются нарушения дыхания, напоминающие приступ удушья.

Для ребенка наличие папиллом в горле опасно недостатком кислорода, жизненно необходимого для умственного развития. Также наросты тесно связаны с заболеваниями дыхательных путей, течение которых может осложняться.

Патология имеет более тяжелое течение у детей, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что малыши имеют рыхлую соединительную ткань в области гортани, и их иммунитет еще не до конца сформирован. Из-за этого у детей, болеющих ОРВИ, нередко можно наблюдать приступы асфиксии, отягчённые наличием папиллом.

Локализация

Обычно наросты поражают гортань, горло или язык. Реже они локализуются на трахее или верхних участках пищевода. При неблагоприятном стечении обстоятельств папиллома может перекрывать дыхательные пути, не давая возможности воздуху попадать в легкие.

Папилломы на язычке появляются довольно редко. В этом случае они покрывают значительную часть горла, в частности, затрагивая заднюю стенку гортани. Новообразования также можно обнаружить глубоко в горле.

На данном фото локализация на мягком небе и язычке

Насколько опасно?

Сами по себе папилломы являются доброкачественными наростами и редко становятся злокачественными опухолями. Однако их наличие способно привести к ряду неприятных симптомов, которые оборачиваются не только изменением голоса, но и серьезными проблемами с дыханием.

Папилломы в горле опасны:

Ухудшением функциональности голосовых связок. Это характерно для больных, у которых наросты располагаются на голосовом аппарате или около него. В результате этого нередко пропадает голос.
Сужением дыхательных путей. Из-за подобных изменений затрудняется процесс глотания, что влечет за собой болевые ощущения. Также сужение дыхательных путей способно затруднять прохождение воздуха.

Кроме того, из-за травматизации папилломы могут воспаляться и кровоточить, что в редких случаях может приводить к развитию ракового заболевания. Поэтому наросты нельзя оставлять без внимания и медицинского лечения.

Лечение

Терапию ВПЧ необходимо проводить комплексно. Если больной решает просто удалить папиллому в горле, это может привести к рецидивам и осложнениям после операции. Для лечения папилломавируса необходимо сочетать хирургическое воздействие и консервативную терапию.

В качестве поддерживающего лечения больному назначают иммуностимуляторы (Изопринозин, Циклоферон) и противовирусные средства (Кагоцел, Аллокин-альфа, Амиксин). В сочетании с удалением папилломы они дают наиболее эффективный результат.

Как удаляют

Удаление новообразования может проводиться несколькими методами, в зависимости от места локализации и сложности проводимой операции. Существуют следующие способы удаления:

Хирургический. Метод основан на иссечении нароста скальпелем, что накладывает на больного серьезные ограничения в послеоперационный период. Такой способ бывает внегортанным и внутригортанным. При первом методе врач разрезает кожный покров и через трахеостому удаляет нарост. Второй способ предполагает применение эндоскопа.
Электрокоагуляция. Папиллома удаляется специальным инструментом, который действует при помощи электрического тока. Такой метод довольно эффективен, однако при этом у пациента могут быть значительные болевые ощущения.
Криодеструкция. Этот способ реализуется при помощи прижигания нароста жидким азотом. Низкие температуры замораживают поврежденные клетки, которые постепенно отмирают и отпадают.
Лазерное удаление. Наиболее прогрессивный метод, применяемый для удаления новообразований в удаленных местах. Лазер не оставляет наростов, а процент рецидивов после удаления крайне мал. Инструмент очень точен в работе, способен иссекать наросты разных размеров и сразу же останавливать кровотечение. Процесс удаления диодным лазером, далее в видео:

Удаление новообразований обычно проводится с использованием местной анестезии, чтобы пациент не испытывал значительных болевых ощущений. Обычно послеоперационный период не требует накладывания швов и каких-то значительных ограничений. Больному нужно принимать стероидные гормоны, чтобы не допустить отека, а также лечиться при помощи консервативной терапии, подобранной врачом.

Процесс удаления папилломатоза гортани хирургическим методом, можно увидеть в нашем видео:

Папиллома в горле является распространенным заболеванием, о существовании которого можно даже не подозревать. Возникает на фоне ослабления иммунитета, поэтому поражает детей и подростков.

Представляет особую опасность для ребенка из-за рыхлости соединительной ткани и небольшой ширины гортанной трубки. Патология требует обязательного лечения, чтобы избежать проблем с дыханием и пищеварением.

Что такое папиллома?

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.

Внимание! Папилломы редко приводят к раку, но возможно перерождение нароста.

Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.

Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле

У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.

У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.

к содержанию ↑

Причины появления

Причины болезни известны – это заражение папилломавирусом человека, который характеризуется легкостью инфицирования. Он вызывает изменения в характере эпителиальных тканей, а на слизистой появляются новообразования.

Под влиянием ВПЧ формируются не только папилломы, но и бородавки, остроконечные кондиломы и раковые опухоли. Опасность вируса кроется в том, что он может годами находиться в дремлющем состоянии.

Заражение происходит при близком контакте с носителем:

Через поцелуи.
При использовании совместных вещей.
Через родовые пути от матери к ребенку.
Половым путем.
Переносом с других участков тела.

При сильном иммунитете признаки патологии не развиваются. Когда происходит снижение защитных сил организма, наступает период активного деления микроорганизмов.

К этому приводят следующие факторы:

Частый прием антибиотиков.
Даже самый простой насморк может очень сильно снизить иммунитет
Респираторные заболевания, сопровождающиеся воспалением носоглотки.
Авитаминоз.
Патологии эндокринной системы.
Пренебрежение правилами гигиены полости рта.

В группе риска находятся дети до 5 лет из-за недостаточного иммунитета и взрослые от 20 до 40 лет в силу их высокой социальной активности. Если человек практикует беспорядочные половые связи, риск развития патологии возрастает в 3 раза.

к содержанию ↑

Факторы риска

При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:

Хронического тонзиллита.
Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
Острых и гнойных отитов.

У взрослых главными факторами риска являются беспорядочные половые связи и вредные привычки. При частой смене любовников повышается вероятность заражения вирусом. Инфицирование возможно как во время полового акта, так и при использовании вещей носителя.

Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.

Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам

Пренебрежение гигиеническими процедурами обеспечивает комфортные условия для развития патогенной микрофлоры.

Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.

В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.

к содержанию ↑

Разновидности папиллом

При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.

Классификация папиллом горла по времени существования:

Врожденные.
Приобретенные.
Детские.
Рецидивирующие.
Взрослые.

По пораженной области:

Ограниченный вид – занимают один участок.
Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.

По влиянию на дыхательные пути и изменениям:

Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.

В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.

к содержанию ↑

Локализация папиллом и признаки их появления

Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

к содержанию ↑

В горле

Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.

В исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. Бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.

к содержанию ↑

В гортани

Наросты появляются на голосовых связках и влияют на речь. Когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. В таких случаях появляются проблемы с дыханием.

У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.

к содержанию ↑

В пищеводе

Когда папиллома формируется в верхних отделах пищевода, нарушается возможность глотать пищу.

О появлении новообразования в пищеводе говорят следующие симптомы:

Проблемы с проглатыванием пищи.
Ощущение комка в горле.
Боли в верхней части грудины.

Изображение: папиллома в гортани

Диагностикой папилломатоза в таких случаях занимает гастроэнтеролог.

Внимание! Маленькие папилломы не проявляют себя. Негативные изменения начинаются при сильном разрастании новообразований.

При осмотре специалист замечает воспаленные миндалины. Больные больше подвержены другим заболеваниям горла. У детей отмечается сухой кашель и охриплость голоса. Если произошло сильное разрастание новообразований на миндалинах или гландах, появляется кашель с кровавой мокротой.

В ней присутствуют частицы папиллом, а состояние пациента сильно ухудшается. Без срочной медицинской помощи повышается вероятность летального исхода.

к содержанию ↑

Диагностика

При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.

Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы:

Ларингоскопию.
Ларинготрахеоскопию.
Микроларингоскопию.
Исследование на гистологию удаленных папиллом.
Рентгенографию.
Компьютерную томографию.
ПЦР.

Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, которые подберут правильное лечение.

к содержанию ↑

Папилломы в горле: фото

к содержанию ↑

Лечение

Воздействие на папилломы в горле должно носить комплексный характер. Больным назначают противовирусные средства для подавления инфекции и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

Также необходимо удаление папиллом, для чего применяют следующие методы:

Иссечение скальпелем.
Электрокоагуляцию.
Криодеструкцию.
Лазерное вмешательство.
Радиоволновую терапию.

Удаляют папилломы под местным наркозом. После операции назначаются антибиотики, противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Иссечение скальпелем чревато осложнениями и рецидивами, поэтому многие пациенты предпочитают современные методы.

Внимание! Нельзя удалять папилломы народными средствами, так как повышается риск перерождения тканей и быстрого распространения вируса по организму.

к содержанию ↑

Видео

Если человек знает, как выглядят папилломы, он сможет своевременно обратиться за медицинской помощью. Для профилактики следует тщательнее следить за гигиеной ротовой полости, пролечивать все заболевания горла и отказаться от вредных привычек.