Онемели


Онемение верхних конечностей беспокоит каждого человека хотя бы раз в жизни. Обычно такое состояние возникает во время ночного отдыха, что негативно сказывается на продолжительности и качестве сна. Если оно появляется слишком часто и доставляет дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит исследование и на основании этого расскажет, почему немеют руки. Врач также определит соответствующие терапевтические мероприятия.

Общая информация

Онемение рук – потеря чувствительности верхней конечности или какой-то ее части. Состояние характерно для людей разного возраста. Обычно возникает во время ночного отдыха, но периодически может появляться и в дневные часы.

Само по себе онемение верхних конечностей не является патологией, но может говорить о развитии какого-либо заболевания, поскольку входит в симптоматику некоторых болезней.

По этой причине врачи рекомендуют не игнорировать такое состояние и при частых проявлениях обращаться к врачу.

Почему немеют руки?

Существует несколько причин того, почему немеют руки. Определить точный фактор может только врач после проведения соответствующих исследований.

Неправильный образ жизни

Вредные зависимости и неправильное питание вызывают онемение рук. Если непосредственно перед ночным отдыхом была употреблена острая пища, выпиты спиртные напитки, кофе или черный чай, то во время сна возникнет болевой синдром в области головы и живота.

Это заставляет тело выбирать такую позу, при которой состояние нормализуется. Не всегда она бывает удобной, и из-за этого происходит онемение верхних конечностей. Дискомфорт проходит через несколько секунд после пробуждения.

Неправильные положения тела

Онемение верхних конечностей возникает из-за неудобной позы или длительного пребывания в одном положении тела. Неприятные ощущения появляются в любое время дня и ночи и не только в руках, но и в других частях тела. Онемение происходит не сразу. Сначала появляется дискомфорт – покалывание в руке или жжение. После этого происходит онемение.

Если позу не поменять, конечность отекает, появляется ломота. Затем руку сводит и возникает сильная боль. После шевеления рукой состояние усиливается, а через какое-то время полностью исчезает.

При неудобном положении тела происходит сдавливание сосудов кровеносной системы. В результате ухудшается кровоснабжение конечностей и возникает онемение.

Неудобная подушка

Если немеют руки, то причиной тому может быть неудобная подушка. Слишком большая высота и повышенная плотность этого предмета приводит к чрезмерному прогибу позвонков в районе шейного отдела. В результате кровь перестает хорошо циркулировать в нервных окончаниях межпозвоночных дисков, которые несут ответственность за подвижность рук. От этого возникает их онемение.

Если состояние возникает из-за высокой и жесткой подушки, можно самостоятельно решить эту проблему. Для этого данный предмет ночного отдыха рекомендуется поменять на ортопедическую модель. Она будет полностью повторять все изгибы тела, что положительно скажется на состоянии позвоночника, а также на качестве сна. Также можно будет избавиться от онемения конечностей по ночам.

Туннельный синдром

Такая патология чаще всего возникает у женщин после 40 лет, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением кистей рук. Это возникает при работе за компьютером, с музыкальными инструментами и швейным оборудованием.

Патологии также подвержены мужчины, которым в течение длительного времени приходится находиться за рулем автомобиля. Причина возникновения такого состояния – отечность и защемление нерва, отвечающего за подвижность кисти и пальцев, а также за чувствительность кисти.

Характерная симптоматика – онемение мизинца и большого пальца рук, а через какое-то время чувствительность теряет вся кисть. Состояние возникает по ночам, что приводит к прерыванию сна.

Туннельный синдром нуждается в своевременной и качественной терапии. Отсутствие таковой приводит к отмиранию нерва, что грозит снижением подвижности суставов кистей и полной потере чувствительности ладони. В результате пациент не может выполнять элементарных манипуляций кистью – держать ложку, зубную щетку и других.

Болезни позвоночника

Такая патология характеризуется сдавливанием нервных окончанием позвонков, что ухудшает их кровоснабжение. Симптомы болезни – онемение верхних конечностей по ночам, появление болевого синдрома в области головы, головокружения. Если патологию запустить, то возникает потеря сознания.

Вегето-сосудистая дистония

При вегето-сосудистой дистонии возникает нарушение кровоснабжения периферийных тканей. Сосуды не могут полноценно функционировать, что и вызывает проблемы с циркуляцией крови. Это приводит к онемению конечностей. Обычно немеют руки, а не ноги.

Диабет

Онемение верхних конечностей – один из симптомов сахарного диабета любого типа. При этой патологии повышается уровень глюкозы, что и вызывает неприятные ощущения в руках. Такому состоянию предшествует перегревание или переохлаждение, нестабильный эмоциональный фон или чрезмерная физическая нагрузка.

Прочие заболевания

Патологии, при которых наблюдается онемение верхних конечностей:

  • болезни кровеносной системы, в частности, анемия и хроническое нарушение циркуляции крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток питательных веществ;
  • болезни суставов;
  • рассеянный склероз.

Есть ли разница между онемением правой и левой руки?

Некоторые патологии характеризуются онемением обеих верхних конечностей, но есть и такие заболевания, при которых немеет только одна из них. Левая рука говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы. Если возникает ее онемение, это свидетельствует о возможных патологиях сердца или суставов.

Такое состояние часто возникает перед инфарктом или

инсультом

, поэтому неприятные ощущения в левой руке нельзя игнорировать.

Если немеет правая верхняя конечность, то обычно это свидетельствует о неудобной позе во время ночного отдыха, развитии туннельного синдрома, артрита или остеохондроза. Это состояние также возникает перед инфарктом или инсультом.

Почему немеют пальцы?

Случается, что немеет не вся конечность, а только пальцы. Это происходит по тем же причинам, что и в случае с руками, но есть и свои основания возникновения дискомфорта.

При беременности

Причины онемения пальцев во время вынашивания малыша:

  • нарушение водно-солевого баланса;
  • дефицит железа и низкий гемоглобин;
  • дисбаланс гормонов;
  • недостаток полезных веществ;
  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • набор большого веса.

Во время беременности онемение рук также может говорить о наличии патологий, симптомом которых является потеря чувствительности верхних конечностей. По этой причине при возникновении такого состояния рекомендуется обратиться к врачу.

Полинейропатия

Полинейропатия – осложнения сахарного диабета. Характерные симптомы патологии – боль в верхних конечностях и их онемение. Полинейропатия может быть не только диабетической, но и алкогольной. Патология развивается из-за чрезмерного потребления спиртных напитков. Характеризуется также онемением рук.

Тромбоз верхних конечностей

Патология, при которой происходит закупорка артерий тромбами. Если немеют пальцы рук, а через какое-то время и вся конечности и такое состояние наблюдается более 60 минут, рекомендуется обратиться к врачу.

Отсутствие квалифицированной своевременной помощи в такой ситуации может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до ампутации части или всей руки.

Синдром Рейно

Вазоспастическая патология, при которой происходит повреждение кровеносных сосудов. Это приводит к ухудшению циркуляции крови в пальцах рук. В результате возникает онемение. Такое состояние появляется в любое время суток. Возникает преимущественно в осенне-зимний период и ранней весной.

Синдром Гийена-Барре

Это аутоиммунная патология, при которой развивается воспалительный процесс в нервных окончаниях, отвечающих за двигательную активность верхних конечностей. Один из симптомов заболевания – онемение пальцев рук и всех верхних конечностей. При такой патологии также появляются болевые ощущения в области ягодиц, бедер и спины, возникает одышка, слабость и учащенный пульс.

Общие принципы лечения онемения рук

Не имеет смысла лечить онемение конечностей, поскольку этот симптом не является самостоятельной патологией. Терапия должна быть направлена на устранение причины, которая привела к возникновению такого состояния.

При возникновении онемения верхних конечностей рекомендуется обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу. Пациенту назначат диагностические мероприятия, после чего будет определена причина такого состояния.

Если признано, что онемение верхних конечностей не связано с патологией, а является следствием ухудшения местного кровообращения, то врач назначает пациенту лечебный массаж и рекомендует выполнять специальные упражнения, улучшающие циркуляцию крови. Рекомендуется посетить мануального терапевта.

Главное – выбрать высококвалифицированного специалиста с большим опытом работы. Неопытный врач одним движением может ухудшить состояние больного.

При онемении рук также назначают физиотерапевтические мероприятия. Применение лазера или ультразвука положительно сказывается на состоянии мягких тканей и сосудов. В некоторых случаях назначается электрофорез. Суть процедуры – введение лекарственных препаратов в проблемную зону.

Народные средства

При онемении верхних конечностей также используют народные средства терапии. Их применение возможно только после консультации у врача. Нетрадиционную медицину рекомендуют не использовать как самостоятельный способ лечения, а включить в состав комплексной терапии.

При онемении рук советуют использовать спиртовую смесь. Для ее приготовления берут 10 мл камфорного спирта и 50 мл нашатырного спирта. Оба продукта смешивают и разбавляют литром воды комнатной температуры. В полученном средстве разбавляют ложку поваренной соли. Состав используют для протирания проблемных зон при их онемении.

Применяется только по рекомендации врача при отсутствии патологий.

Если немеют руки, рекомендуется принимать ванны с розмарином. Для этого горсть розмарина заливают тремя литрами кипящей воды. Средство настаивается в течение получаса и добавляется в ванную. Процедура проводится перед ночным отдыхом. Продолжительность принятия ванны – четверть часа.

Заключение

Почему немеют руки? На этот вопрос ответит только доктор, поскольку так проявляют себя многие патологии. При отсутствии своевременной квалифицированной терапии могут возникнуть осложнения. В некоторых случаях из-за неоказания своевременной помощи последствия могут быть самыми серьёзными.

Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться к специалисту. Только врач может сказать, от чего немеют руки и назначить соответствующее лечение.

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения.

Когда немеют конечности

Если немеют обе конечности с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует  как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если немеет нога

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Когда немеет рука

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

Покалывание и онемение в ноге

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Онемение пальцев руки

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

  • Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
  • Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
  • Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины возникновения онемения

Если немеют конечности с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Онемение и остеохондроз

Почему в этом списке нет остеохондроза?  Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.

Когда при онемении следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

  • онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
  • у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
  • онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
  • онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
  • онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
  • онемела вся конечность;
  • онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
  • онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
  • значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

  • объяснить причину онемения не получается;
  • есть боль в шее, предплечье или пальцах;
  • позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
  • онемение в ногах усиливается при ходьбе;
  • появилась сыпь;
  • возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
  • онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
  • онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Как ставят диагноз?

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Как избавиться от онемения?

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог

Мы работаем круглосуточно

  • ОНЕМЕ́ТЬ, —е́ю, —е́ешь; сов. (несов. онемевать и неметь).

    1. Стать немым, утратить способность речи. Вторая его дочка, трехлетний ребенок, от страха онемела и оглохла в один день. Тургенев, Часы. || Утратить на время дар речи (от удивления, неожиданной радости и т. п.). Пульхерия Александровна сначала онемела от радостного изумления; потом схватила его за руку и потащила в комнату. Достоевский, Преступление и наказание.

    2. Утратить чувствительность, гибкость. [Ростовцев], разминая онемевшие от долгого сидения ноги, вошел в дом. Бунин, Последний день. Второй снаряд, пробив верхушку башни, осколком ранил его в руку и плечо. — Левая рука разом онемела, как бы налилась свинцом. Галин, Звезда танкиста.

    • Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х
    т. / РАН,
    Ин-т лингвистич.
    исследований; Под ред    . А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.;
    Полиграфресурсы,
    1999;
    (электронная версия): Фундаментальная
    электронная
    библиотека