Норма СОЭ в крови у мужчин, женщин и детей: таблица

21.09.2019

Для оценки состояния здоровья врачи рекомендуют периодически делать анализы крови. Рассматривая его результаты, нужно обратить внимание на СОЭ, норма для мужчин связана с их возрастом. Скорость оседания эритроцитов меняется при воспалительных процессах и других заболеваниях, но установить диагноз, ориентируясь лишь на уровень СОЭ, нельзя.

Важность показателя в организме мужчины

Определение скорости, с которой оседают эритроциты, позволяет выявить воспалительный процесс даже на ранних стадиях. Но СОЭ является неспецифическим показателем, при увеличении либо понижении его уровня нельзя точно сказать, болен ли пациент. Понять, есть ли проблемы со здоровьем, можно после комплексной оценки полученных результатов общего анализа крови.

При наблюдении за изменение показателя СОЭ у мужчин в динамике можно судить о протекании основного заболевания и реакции организма на проводимое лечение. Значение имеют также другие отклонения: сдвиг лейкоцитарной формулы, изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

Эритроциты могут склеиваться с иными элементами крови — альбуминами, глобулинами и пр. При заражении патогенными микроорганизмами (преимущественно бактериями) клетки повреждаются, в крови они начинают слипаться с красными тельцами крови. В результате эритроциты становятся тяжелее, поэтому скорость их оседания повышается.

Оценивая полученные показатели, необходимо учитывать, что норма для мужчин устанавливается в зависимости от возраста.

Исследование

Для определения СОЭ кровь в лаборатории смешивают с антикоагулянтом — веществом, препятствующим ее свертыванию. Чтобы выяснить, с какой скоростью оседают эритроциты, нужно подождать, пока пройдет процесс отделения красных кровяных телец от плазмы и других элементов крови. Удельная масса эритроцитов выше по сравнению с массой плазмы и других элементов, поэтому они медленно опускаются на дно пробирки.

Для проведения исследования используют 2 метода:

Панченкова;
Вестергрена.

Значение СОЭ определяется в мм/час — это расстояние, на которое смогли осесть эритроциты за установленный промежуток времени. В бланке анализов этот показатель записывается как СОЭ или ESR, ранее использовался также термин РОЭ.

Как готовиться к анализу

Для определения скорости оседания эритроцитов делается общий анализ крови. Минимизировать вероятность получения недостоверных результатов можно, если разобраться с правилами подготовки к исследованию.

Сдавать кровь нужно натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

С утра перед обследованием нежелательно принимать лекарства. За час до сдачи крови не рекомендуют курить. Накануне обследования нужно ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.

Перед сдачей анализа разрешено только пить воду.

Метод Панченкова

Для проведения исследования, используя способ Панченкова, нужна капиллярная кровь, которая берется с пальца. Ее смешивают с антикоагулянтом в пропорции 1:4, переливают в специальную пробирку, которая имеет форму трубки со шкалой от 1 до 100.

Для определения ESR ее устанавливают вертикально. Полученные результаты оцениваются через 60 минут. Расстояние, на котором красные тельца визуально отделены от других элементов крови, является показателем СОЭ.

Определение скорости, с которой оседают эритроциты, по методу Панченкова используется в постсоветских странах, в т. ч. и России. Более точным считается способ Вестергрена.

Метод Вестергрена

ВОЗ рекомендует для определения СОЭ применять метод Вестергрена. Для выяснения скорости оседания красных телец используется шкала на 200 делений, которые расположены через 1 мм друг от друга. Но для проведения анализа по методу Вестергрена необходима не капиллярная, а венозная кровь.

Техника выполнения исследования существенно не отличается. Кровь смешивают с антикоагулянтом, переливают в пробирку со шкалой. Результаты оцениваются через час.

Сколько должно быть в норме

Скорость оседания кровяных телец у мужчин может меняться с возрастом. Для пожилых людей показатели нормы увеличиваются.

Уровень СОЭ в норме у мужчин по возрасту -таблица:

Возраст пациента, лет	СОЭ, мм/час
Возраст пациента, лет	Метод Панченкова	Метод Вестергрена
До 20	2-10	1-10
20-50	2-10	2-15
Старше 50	2-12	5-20

Если у молодых людей СОЭ поднимется до 16, это будет означать, что идет активный воспалительный процесс. А для мужчин в 65 лет такой показатель считается нормальным.

До 20 лет

У молодых парней 18-20 лет эритроциты должны оседать медленно. Поэтому СОЭ 2 мм/час для людей этой возрастной категории является нормой. Если полученный показатель не более 10, то он укладывается в нормы СОЭ в крови у мужчин, повода для беспокойства нет.

Если становится СОЭ 12 мм/час, то врач может рекомендовать пересдать анализ. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено недавно перенесенным простудным заболеванием, несоблюдением рекомендуемой диеты накануне исследования или стрессом.

До 60 лет

У зрелых мужчин в крови СОЭ будет выше, чем в 19-22 года. Увеличение уровня обусловлено запуском естественных механизмов старения. У людей старше 30 лет отклонений быть еще не должно. Но у мужчин после 50 лет СОЭ 13-14 мм/час не считается повышенным, для некоторых такие показатели становятся нормой и в 40-42 года.

Считается, что у мужчин старше 50 лет, нормальный уровень ESR может возрасти. При оценке значений необходимо учитывать, что для некоторых нормально, когда повышен СОЭ. У 5-8% пациентов этот показатель может превышать отметку 10-15 даже при отсутствии проблем со здоровьем.

В 60 лет и старше

Норма СОЭ у мужчин, которым более 60 лет, увеличивается. Если в результатах анализов указано, что ESR — 14 или 17, это означает, что проблем нет.

Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное русло и склеиваются с эритроцитами. Из-за этого кровяные тельца становятся тяжелее, они начинают быстрее оседать.

Причины отклонений

Если по результатам полученных анализов видно, что СОЭ у мужчин выше либо ниже нормы, значит, надо искать заболевание, спровоцировавшее увеличение скорости оседания эритроцитов.

В зависимости от полученных результатов определяется степень отклонения:

1 степень — показатели не укладываются в норму на 1 мм/час, это допустимое отклонение;
2 степень — повышение до 15-30 ед. наблюдается при развитии в организме острого инфекционного или другого патологического процесса;
3 степень — СОЭ повышен до 30-60 ед., такой уровень будет при выраженном воспалительном либо некротическом процессе;
4 степень — уровень СОЭ в мужском организме превышает отметку 60 мм/час, это свидетельствует об угрозе для жизни пациента.

Но значения СОЭ в норме в разных лабораториях могут различаться. Поэтому при оценке результатов луче ориентироваться на референсные значения, указанные на выданном бланке.

Почему повышается

Высокий уровень ESR свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Среди причин повышения СОЭ чаще всего встречаются следующие:

инфекционные заболевания — вирусные, бактериальные, грибковые;
злокачественные новообразования;
болезни почек — гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит;
ревматологические заболевания — ревматизм, воспалительные патологии соединительной ткани, васкулит;
эндокринные патологии, метаболические нарушения;
некоторые виды анемии.

Среди распространенных причин, которые приводят к тому, что уровень ESR становится выше нормы, называют также аллергии и неправильное питание. После проведенных операций скорость, с которой оседают эритроциты, может на протяжении длительного времени быть выше нормы. В такой ситуации допускается, чтобы скорость была на уровне 21-24 мм/час.

СОЭ 45 может свидетельствовать о том, что мужчина перенес инфаркт.

Не всегда повышенный СОЭ значит, что в организме идет патологический процесс. Увеличение этого показателя до 26-28 ед. является вариантом нормы у пациентов после ожогов. Не стоит переживать, если после перелома или травмы уровень повысится до 25-29 ед. Повышение возможно при интоксикации организма. При получении указанных показателей желательно пересдать анализ.

Ложные изменения параметра

При оценке результатов врачи смотрят не только на уровень ESR, но и на другие показатели крови. Отклонение скорости от нормы может быть спровоцировано действием внешних факторов. Одной из причин повышения показателя может стать прием гормональных препаратов.

Высота, на которую оседают эритроциты, определяется лаборантами.

Поэтому нельзя исключать вероятность ошибки. Перед началом комплексного обследования лучше повторно пересдать общий анализ.

Уменьшение значений возможно у людей, которые проходят курс лечения глюкокортикостероидами. СОЭ ниже нормы будет у голодающих мужчин и пациентов, которые являются вегетарианцами.

Пониженное значение

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец свидетельствует о таких проблемах:

прогрессирующая мышечная дистрофия;
нарушение водно-солевого баланса;
неврологические патологии;
дисфункция печени, почек;
заболевания костного мозга, при котором повышается концентрация эритроцитов в крови;
изменение формы и размера эритроцитов;
повышение вязкости крови.

Низкое СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях. Пониженное значение может быть вариантом нормы.

Что делать

Если по результатам общего анализа было выявлено, что СОЭ у мужчин по возрасту не соответствует норме, необходимо повторить исследование. Если второй анализ покажет отклонения, то врач должен собрать анамнез, оценить состояние пациентка для установки предварительного диагноза.

При скорости 32, 35 мм/час и выше с обследованием нельзя затягивать. Такой уровень свидетельствует об активном развитии патологического процесса. Если вовремя не начать лечение, то состояние может ухудшиться.

Терапия подбирается после установки диагноза. Специфического лечения, направленного на уменьшение уровня СОЭ нет. Показатель нормализуется, если пациент избавится от заболевания или ему удастся добиться стойкой ремиссии.

Скорость оседания эритроцитов указывается в результатах общего анализа крови (ОАК) аббревиатурой СОЭ. Этот показатель не считается специфическим или главным, однако он вполне информативен в плане определения воспалительного процесса в организме.

Важно оценивать не только СОЭ, но и другие показатели в комплексе. Это существенно облегчает процесс диагностики и сужает круг поиска заболеваний.

Подробнее о СОЭ

Скорость оседания эритроцитов отражает, насколько быстро красные кровяные тельца опускаются на дно резервуара, используемого для анализа. Как наиболее крупные и тяжелые клетки, они меняют свое положение под действием гравитации. Благодаря белкам плазмы и электролитам, эритроциты (вне процессов коагуляции) постоянно отталкиваются друг от друга, а потому равномерно распределяются в объеме крови по типу взвеси. При изменении состава плазмы клетки приобретают способность к адгезии — слипанию.

Они притягиваются и склеиваются, образуя нечто наподобие стопки монет. Соединенные между собой тельца опускаются на дно быстрее. Чем их больше, тем выше СОЭ и тем скорее проба крови расслаивается на 2 фракции — эритроцитарную массу (бурого цвета внизу пробирки) и плазму с остальными элементами (полупрозрачная, вверху сосуда).

Изменения скорости оседания зависят от стабильности состава крови. Показатель чаще всего рассматривают как признак воспалительных и других патологических изменений в организме. Измеряется СОЭ в мм/час. По сути, это расстояние, на которое опустилась эритроцитарная масса за 60 минут.

Нормальная СОЭ имеет довольно широкий диапазон, изменяется по мере взросления. Величина может колебаться при любых изменениях в крови. Этим объясняется смещение значения на протяжении суток. Как правило, оно остается в пределах нормы или незначительно выходит за ее границы, что считается вполне физиологическим процессом.

СОЭ не рассматривается, как самый важный показатель в общем анализе крови. Однако при изучении наряду с другими значениями существенно расширяет возможности диагностики заболеваний, проявляющихся неспецифической симптоматикой.

Нормальные показатели по возрасту (таблица)

Поскольку состав крови должен быть стабильным, существуют определенные нормы скорости оседания эритроцитов. Они зависят от возраста человека.

Таблица — Референсные значения СОЭ

Категория населения	Мужчины, мм/ч	Женщины, мм/ч
Новорожденные	0‒2
1‒2 недели	2‒4
30 дней	3‒5
Полгода	2‒6
1‒2 года	5‒7
2‒8 лет	7‒8
Подростки	10	15
До 20	12	10‒13
20‒55 лет	10	8‒15
От 55	до 10	до 23

Отклонения на 2-3 единицы не считаются признаком патологии. Скорее всего, они связаны с физиологическими процессами, особенностями питания, приемом лекарств, нагрузками. Если смещение превышает допустимое, следует искать причины. Это могут быть серьезные заболевания.

У детей

Норма скорости оседания эритроцитов у маленьких пациентов увеличивается параллельно возрасту. По мере взросления показатели приближаются к таковым у взрослых. Это связано с постепенным созреванием всех органов и систем, а также стабилизацией сред организма.

У детей СОЭ растет на 2‒3 день простудного или инфекционного заболевания. Значение может достигать 30 мм/ч. Высокий уровень сохраняется до полного выздоровления и еще на 2‒3 недели после. Примерно через месяц все результаты клинического анализа крови должны прийти в норму. Если этого не случилось, малыша нужно обследовать на предмет осложнений и хронических патологий.

СОЭ у крохи может быть увеличенной даже без признаков ОРВИ. Показатель изменяют:

погрешности в диете кормящей грудью матери;
прорезывание зубов;
прием жаропонижающих препаратов (Парацетамола, например);
гельминтоз;
нерациональное питание.

Нормы у женщин

Из-за существенных изменений концентрации гормонов в крови, для женщин допустимы более высокие показатели СОЭ (чем для мужчин) и расширенный их диапазон. Среднее значение составляет 15 мм/ч. В Европе норма выше — до 20 мм/ч. По достижении 40 лет показатель постепенно увеличивается, а после 50 лет возможен дополнительный рост — до 23 мм/ч, что не считается отклонением.

При беременности СОЭ значительно возрастает, что также означает нарушения в организме. Скачок отмечают приблизительно к 4 месяцу гестации. Изменения часто провоцирует анемия. Врачи обозначают приблизительные нормы для худощавых будущих мам (21‒60 мм/ч на протяжении всей беременности) и для тех, у кого внушительная прибавка в весе (18‒48 мм/ч в начале, повышается до 60 мм/ч ближе к родам).

У мужчин

У представителей сильного пола состав крови более стабильный чем у женщин. Их организм лучше и быстрее адаптируется к нагрузкам, мужчины не страдают от постоянных колебаний уровня гормонов. Отсюда сниженные нормы СОЭ. Для взрослых референтное значение составляет 10 мм/ч. С возрастом показатель растет. После 60 лет составляет около 20 мм/ч. Насторожиться нужно, если скорость оседания доходит до 30 мм/ч и более.

Как измеряют СОЭ

Скорость оседания эритроцитов можно определить тремя различными способами. Лаборатории используют один из них, что следует учитывать при необходимости пересдачи анализа. Лучше делать его повторно в одном и том же учреждении, чтобы точно отследить изменение показателей. От метода зависят нормы. Их указывают в протоколе анализа, в соответствии с применяемой методикой. СОЭ рассчитывают:

По Вестергрену. Этот подход рекомендуется ВОЗ и Международным комитетом стандартизации исследований крови. Он считается наиболее точным. При анализе используют высокие капилляры со шкалой на 200 делений и градуировкой 1 мм. Для исследования берут кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия и помещают в прибор. Высоту столба плазмы измеряют через час по шкале.
По Панчекову. Наиболее распространенный способ, благодаря его простоте. Используются капилляры поменьше (шкала на 100 делений), что делает анализ менее точным. Кровь из пальца смешивают с антикоагулянтом в пропорции 4:1, помещают в емкость, через час рассчитывают скорость оседания. Важно чтобы при заборе не приходилось выдавливать кровь из пальца, так как при этом разрушаются эритроциты.
По Винтробу. Для измерений используется градуированная трубка. У нее малый диаметр, что повышает риск закупорки просвета осевшими эритроцитами. Метод актуален только в том случае, если СОЭ не достигает 60 мм/ч.

Что может повлиять на результаты

Скорость оседания красных кровяных телец зависит от гендерной принадлежности больного, его возраста. У женщин она более высокая чем у мужчин, а у взрослых выше, чем у детей, у стариков нормы СОЭ превышают таковые для трудоспособного населения.

Показатель изменяется в течение суток. Утром он выше, чем вечером. Может возрастать после физических нагрузок и употребления пищи, поэтому измерение лучше делать с утра, натощак (в крайнем случае через 4 часа после последней трапезы). Медикаменты изменяют значение СОЭ (гормональные контрацептивы, НПВС, антиагреганты).

Скорость всегда растет при наличии в организме хронических очагов воспаления. При острых процессах показатель поднимается примерно через 1‒3 суток, когда появляется температура, а в патологическом очаге развивается лейкоцитоз.

Как сдать ОАК, чтобы получить правильный результат

Клинический анализ крови делают утром натощак. Накануне нежелательно употреблять алкоголь, жирные, копченые, жареные продукты, какие-либо медикаменты. Лучше полностью отказаться от спортивных нагрузок, ведь это может изменить не только СОЭ, но и другие показатели. Анализ проводят так:

дезинфицируют место будущего прокола (3 или 4 палец, внутренний изгиб локтя);
делают прокол скарификатором и набирают кровь в пробирку или забирают ее из вены с помощью стерильного шприца;
накрывают место прокола ватой, смоченной в спирте, заклеивают пластырем.

Как правило, результаты готовят на протяжении 2‒3 часов. В некоторых лабораториях анализ делают быстрее. Лучше делать исследование в известных и крупных учреждениях. Как правило, в них используется современное оборудование, что повышает точность результатов.

Когда отклонения не считаются патологией

Значительные смещения СОЭ не привлекают к себе внимания у беременных женщин. Высокие показатели у них считаются нормой, сохраняются на таком уровне еще месяц спустя родов. Причиной повышения также может быть плотный завтрак, травмы, голодание, строгая диета. В таких случаях повышенная СОЭ редко сочетается с другими отклонениями. Скорость растет у женщин во время менструации, при лечении КОКами. У взрослых и детей она увеличена во время аллергической реакции.

Причины повышения

Временный рост показателя отмечают при всех состояниях, сопровождающихся значительными потерями жидкости организмом. Значение оседания эритроцитов выше нормы после диареи, обильной рвоты, гипертермии, пребывания в жарких условиях, нарушении питьевого режима, кровотечений. Если увеличенная СОЭ сочетается с нормальным значением лейкоцитов, говорят о недавно перенесенном инфекционном заболевании.

Воспаления бактериального происхождения провоцируют рост показателя на 2 день развития. Он может повышаться в 2‒10 раз. Если организм атакует вирус, повышения незначительные (до 2 раз). Локализация возбудителя не играет особой роли. СОЭ растет при воспалении ЛОР-органов, дыхательной системы, ЖКТ, урогенитального тракта.

Скорость оседания повышается при эндокринных нарушениях (тиреотоксикозе, ожирении, муковисцидозе, сахарном диабете). На нее влияют аутоиммунные реакции (при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии). СОЭ растет при воспалении внутренних органов:

желудка (гастрит, язва);
поджелудочной (панкреатит);
желчного пузыря (холецистит, ЖКБ);
печени (гепатит, гепатоз, цирроз);
почек (пиело-, гломерулонефрит).

Значительное повышение сопровождает разрушение тканей в организме: при сифилисе, туберкулезе, инфаркте или инсульте, некротических изменениях, отравлении ядами. Нарушения выработки кровяных телец и смещение СОЭ указывает на патологии крови (анемию, миеломную болезнь, лимфогранулематоз), злокачественные опухоли, травмы, переломы, обширные гематомы. Также отклонения от нормы в сторону повышения отмечают при гиперхолестеринемии, после лечения некоторыми медикаментами (Декстраном, Морфием, витаминами группы В). Длительное увеличение СОЭ может быть результатом осложнений инфекционных заболеваний, развития рака, скрытых патологий.

Причины снижения

Наиболее часто встречающейся причиной малой скорости седиментации эритроцитов выступает истощение организма (на фоне голодания, диет, инфекционных и трудноизлечимых заболеваний, атрофии мышц). Такое наблюдается у вегетарианцев и веганов. Нередко состояние связано с эритроцитозом и увеличенной свертываемостью крови. Нарушения выработки белков сопровождают эпилепсию, различные неврозы.

Низкая СОЭ может быть выявлено при приеме препаратов кальция, отравлении ртутью. Малая скорость оседания провоцируется ацидозом (с повышением кислотности крови), механической желтухой и увеличением в крови билирубина.

Плохая СОЭ возникает при изменении формы красных кровяных телец (серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, анизоцитоз), различных гемоглобинопатиях. Изменение показателя отмечается при серьезных нарушениях кровообращения.

Это интересно! Синдром ускоренного СОЭ

Иногда при профилактическом обследовании человека в его анализах не обнаруживается никаких отклонений, за исключением повышенной СОЭ — не на несколько единиц, а до 50, 60 и более. Такие результаты дают старт для тщательного обследования и выяснение причины изменений даже в случае, если видимых заболеваний нет и жалоб со стороны человека тоже. Как правило, какие-то скрытые патологии или провоцирующие изменения состояния обнаруживаются.

Иногда после многочисленных исследований других отклонений так и не выявляется. В этом случае устанавливается диагноз — синдром ускоренного СОЭ. Такие люди наблюдаются годами с подобными изменениями, чувствуют себя хорошо и абсолютно здоровы. Причины таких отклонений в анализах до сих пор остаются не изученными.

Однако это диагноз исключения, чаще же за ускоренной СОЭ скрываются серьезные заболевания.

Что делать при отклонениях

С измененной СОЭ в результате ОАК следует обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он проведет опрос, подробно рассмотрит протокол исследования и если возникнут подозрения на какие-либо заболевания, назначит дообследование. Для оценки общего состояния организма часто назначают биохимический анализ крови. По его результатам изучают состояние печени, почек, концентрацию белков в плазме крови.

Если причиной нарушения стали физиологические особенности (возраст, беременность), лечение не потребуются. При обнаружении заболеваний потребуется комплексная терапия. При полноценном подходе и полном выздоровлении показатели СОЭ стабилизируются у взрослых за 2‒3 недели, у детей — примерно за 1,5 месяца.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Врач говорит, что СОЭ повышена из-за диеты. Может ли такое быть и как исправить ситуацию?

Ответ: Это действительно возможно. На фоне снижения калорийности и малого разнообразия в питании иногда даже развивается анемия. Чтобы привести организм в норму, нужно полноценно и правильно кушать. Употреблять достаточное количество белков (мяса, творога, рыбы, яиц), овощей и фруктов. Чтобы нормализовать обменные процессы можно ввести в рацион растительные масла холодного отжима. Они же предотвратят гормональные нарушения, поскольку таковые нередко развиваются на фоне потери жировой ткани.

Вопрос: Что такое ложноположительная СОЭ?

Ответ: Иногда так называют рост СОЭ на фоне физиологических или метаболических особенностей, приема лекарственных препаратов. Спровоцировать ложное повышение скорости оседания красных телец могут возрастные изменения, лишний вес, употребление жирных и вредных продуктов, прививки, прием витамина А или группы В.

Вопрос: Скорость оседания эритроцитов превышает норму на 10 единиц. Жалоб никаких нет и другие показатели не изменены. Что делать?

Ответ: Не нужно паниковать. Скорее всего, это какие-то физиологические отклонения, которые нормализуются спустя некоторое время. Возможно повышение СОЭ отдельно от других значений на фоне перенесенного ранее заболевания. Нельзя исключать и ошибки при проведения анализа. Лучше пересдать кровь спустя 7‒10 дней. Это поможет оценить динамику или новый анализ покажет соответствие норме.

Вопрос: Какие лекарства нужно принимать, чтобы уменьшить показатель, если он сильно превосходит норму?

Ответ: Значительные отклонения говорят о серьезных патологиях. Принимать какие-либо средства нельзя до того времени, пока будет найдено провоцирующее заболевание. Собственно, не существует медикаментов для снижения СОЭ. Лекарствами надо корректировать причину лабораторных отклонений.

Вопрос: Ребенок переболел, после выздоровления сдавали ОАК, была повышена скорость оседания эритроцитов . Врач сказал сдать его еще раз недели через две. Обязательно ли это делать?

Ответ: Повышенная скорость оседания эритроцитов после заболевания — это норма и признак выздоровления. Врач назначил еще один ОАК, чтобы проконтролировать этот процесс. СОЭ должна прийти в норму. Если после следующего анализа показатель снова будет высоким, нужно осмотреть ребенка, чтобы исключить осложнения.

Выводы

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов — красных кровяных телец, самых больших и тяжелых среди форменных элементов крови. Показатель используется врачами с целью постановки диагноза, контроля развития воспалительных изменений в организме и эффективности терапии. СОЭ повышается с возрастом, при беременности, на фоне приема медикаментов. Также оно увеличивается при патологиях крови, эндокринопатиях, инфекционно-воспалительных процессах. Сниженный показатель указывает на истощение, нарушения свертываемости крови, изменения концентрации плазматических белков. Лечить нужно не отклонения СОЭ, а их причины.

Параллельно с СОЭ всегда рассматривается уровень лейкоцитов в крови. Именно по этим двум показателям можно судить о наличии воспаления и других патологических процессов в организме. Подробнее о повышенных лейкоцитах читайте в статье здесь.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель. Он свидетельствует о происходящих в организме воспалительных процессах. Какая норма СОЭ у мужчин? И что является наиболее часто встречающимися причинами отклонения от неё?

Разберёмся подробнее.

Единицы измерения СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов производится в рамках общего анализа крови для подтверждения симптомов с неясной или широкой этиологией. Например, необъяснимое повышение температуры тела. Также этот метод диагностики подойдёт для определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неоднозначной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов больше удельной массы плазмы крови, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов. Она, в свою очередь, определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга. Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины). Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.

Расстояние в миллиметрах, на котором произошло оседание клеток за один час в стандартной пробирке, является единицей измерения СОЭ: мм/час. В бланках анализа крови может обозначаться как СОЭ или ESR. Медицинский персонал и лаборанты старой закалки могут также оперировать термином РОЭ.

Причины повышения СОЭ в мужском организме

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.

С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?

Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.

инфекция или воспаление неясной этиологии

туберкулез

интоксикации организма

некоторые виды артрита и ревматизм

аутоиммунные заболевания

отмирание тканей, некротические процессы

кожные инфекции

инфекции сердца и сердечных клапанов

эндокринные болезни и нарушения обмена веществ

шоковые состояния и периоды после операций

болезни почек, желчевыводящих путей и печени

подозрение на новообразования

Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:

повышенная вязкость крови;
сниженный уровень фибриногена;
полицитемия;
Голодание или вегетарианство;
Гипергидратация;
низкое содержание в крови белка (болезни почек или печени);
сердечная недостаточность.

Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту

Возраст	СОЭ (мм/час) (метод Вестергрена)	СОЭ (мм/час) (метод Панченкова)
От 18 до 20 лет	2 — 10	2 — 10
От 20 до 50 лет	2 — 12	2 — 10
50 лет и старше	5 — 20	2 — 12

Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

А возможна ли ошибка в анализе?

Да, не без этого…

Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца. Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут. Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора. Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час. Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Для проведения теста по Вестергрену используется венозная кровь.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста. В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ. Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.