Аллапинин
Средство Аллапинин представляет собой антиаритмический препарат класса IC. Медикамент оказывает спазмолитическое, умеренное седативное, холиноблокирующее и болеутоляющее действие, а также способствует расширению коронарных сосудов. Аллапинин прописывается для терапии желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий и пароксизмальной желудочковой и наджелудочковой тахикардии. Средство противопоказано при AV-блокаде II и III степени, тяжелой артериальной гипертонии, лактации, нарушениях функционирования печени или почек, постинфарктном кардиосклерозе, сердечной недостаточности, синоатриальной блокаде, беременности и в возрасте до 18 лет.
Лекарственная форма
Аллапинин выпускается в таблетированной форме. Средство упаковывается в блистеры по 10 единиц с последующим помещением в картонные пачки по 1, 2, 3 и 5 блистеров.
Описание и состав
Таблетки Аллапинин имеют круглую, двояковыпуклую форму белого или почти белого цвета.
В 1 таблетке содержится 25 мг гидробромида лаппаконитина.
Вспомогательные вещества:
- сахароза;
- кроскармеллоза натрия;
- стеарат кальция;
- картофельный крахмал.
Фармакологическая группа
Лекарственный препарат Аллапинин является антиаритмическим средством класса IC. Механизм терапевтического воздействия заключается в блокировке быстрых натриевых каналов, расположенных в мембранах кардиомиоцитов. Под действием медиамента замедляется внутрижелудочковая и атриовентрикулярная проводимость, укорачивается функциональный и эффективный рефрактерный период предсердий, пучка Гиса, атриовентрикулярного узла и волокон Пуркинье. Аллапинин не оказывает прямого влияния на проводимость по атриовентрикулярному узлу в антероградном направлении кровотока, уровень артериального давления, продолжительность QT-интервала, частоту сердечных сокращений, и степень сократимости миокарда.
Препарат обладает умеренным седативным, спазмолитическим, холиноблокирующим, болеутоляющим (местноанестезирующим) действием и способностью расширять коронарные сосуды.
Аллапинин не оказывает негативного инотропного или гипотензивного эффекта и не подавляет автоматизм синусового узла.
После перорального приема терапевтический эффект развивается спустя 40–60 минут и достигает максимальных показателей спустя 80 минут. Длительность действия может составлять более 8 часов.
Биологическая доступность Аллапинина составляет около 40%. Препарат подвергается метаболизму в печени. Может проникать через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения от 60 до 80 минут. Выведение осуществляется почками.
Показания к применению
Препарат Аллапинин предназначен пациентам, страдающим различными патологиями сердечно-сосудистой системы, связанными с нарушениями сердечного ритма.
для взрослых
Показаниями для приема Аллапинина взрослыми пациентами являются:
- желудочковая экстрасистолия;
- наджелудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия (в случае отсутствия поражений сердца органического характера);
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта);
- пароксизмы трепетания и мерцания предсердий.
для детей
Детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, запрещается принимать препарата Аллапинин.
для беременных и в период лактации
Период вынашивания ребенка и лактации являются абсолютными противопоказаниями к терапевтическому использованию лекарственного средства Аллапинин.
Противопоказания
Применение медикамента противопоказано в следующих случаях:
- кардиогенный шок;
- постинфарктный кардиосклероз;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
- синоаурикулярная блокада;
- тяжелая степень артериальной гипертензии;
- детский и подростковый возраст младше 18 лет;
- значительная гипертрофия левого желудочка;
- гиперчувствительность к действию компонентов препарата;
- беременность;
- блокада правой ножки пучка Гиса при сочетании с блокадой ветви левой ножки;
- тяжелые расстройства функционирования почек или печени;
- период лактации;
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- средняя и тяжелая степени хронической недостаточности III и IV функционального класса (классификация NYHA).
С осторожностью:
- синдром слабого синусового узла;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- брадикардия;
- закрытоугольная глаукома;
- расстройство электролитного обмена;
- сочетание приема с другими антиаритмическими средствами;
- тяжелые расстройства периферического кровообращения;
- блокада ножки пучка Гиса;
- нарушение проводимости в волокнах Пуркинье;
- гипертрофия простаты;
- нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Применения и дозы
Таблетки Аллапинин необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Лекарственную форму препарата не следует разжевывать или разламывать.
для взрослых
Препарат Аллапинин назначается по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. В случае отсутствия должного терапевтического эффекта частота приема увеличивается до 1 таблетки каждые 6 часов. Также возможно увеличение дозировки до 2 таблеток (50 мг) каждые 6–8 часов. Максимальная дозировка составляет 12 таблеток (300 мг) в сутки.
Длительность терапевтического приема медикамента определяется лечащим врачом.
для детей
Применение Аллапинина для терапии детей и подростков в возрасте до 18 лет запрещено.
для беременных и в период лактации
Лечение препаратом Аллапинин беременных пациенток и женщин, практикующих грудное вскармливание, противопоказано.
Побочные действия
Среди наиболее возможных побочных действий выделяют следующие:
- головокружение;
- нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
- гиперемия кожи;
- атаксия;
- аллергические реакции;
- головная боль;
- проаритмический эффект;
- диплопия;
- удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ;
- ощущение тяжести в голове;
- развитие синусовой тахикардии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Параллельное применение средства с индукторами микросомальных печеночных ферментов снижается терапевтическая эффективность Аллапинина и увеличивается риск развития побочных проявлений.
Совмещение с другими антиаритмическими препаратами других классов может спровоцировать развитие проаритмиеческого эффекта.
Аллапинин усиливает фармакологическое действие недеполяризующих миорелаксантов.
Особые указания
Крайне важно перед началом курса приема Аллапинина устранить расстройства водно-солевого баланса и контролировать его показания на протяжении всего периода лечения.
В случае проявления головокружения, головной боли или диплопии необходимо снизить дозировку средства. Если побочные явления не прекратились, следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.
При развитии синусового тахикардии предписывается прием блокаторов бета-адренорецепторов в низких дозировках.
При работе с движущимися и потенциально опасными механизмами, управлении транспортными средствами и осуществлении другой деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции, следует соблюдать особую осторожность.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- расширение комплекса QRS;
- ухудшение зрения;
- снижение АД;
- головная боль;
- удлинение интервалов QT и PR;
- расстройства ЖКТ;
- головокружение;
- синоаурикулярная блокада;
- атриовентрикулярная блокада;
- увеличение амплитуды зубца T;
- пароксизмы желудочковой тахикардии;
- асистолия;
- брадикардия;
- снижение сократимости сердечной мышцы.
Терапия – симптоматическая.
Условия хранения
Аллапинин необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре от 15 до 30˚C. Средство следует держать в недоступном для детей месте.
Срок годности –
5 лет.
Аналоги
Для того чтобы заменить Аллапинин в процессе лечения в случае индивидуальной непереносимости пациентом компонентов состава средства или по любой другой причине необходим подбор эффективного аналога. Среди наиболее близких по терапевтическому действию аналогичных препаратов выделяют следующие:
Аллафорте
Прямой аналог препарата Аллапинин. Средство отличается наличием дозировки 50 мг гидробромида лаппаконитина на 1 таблетку. В связи с аналогичным составом Аллафорте может служить полноценной заменой Аллапинина в процессе лечения.
Амиокордин
Таблетированное антиаритмическое средство III класса. Активным компонентом препарата выступает амиодарона гидрохлорид. Применяется при фибрилляции желудочков, пароксизмальных расстройствах сердечного ритма, тяжелой желудочковой аритмией и тахикардией, синдроме WPW, желудочковой и предсердной экстрасистолии и пароксизма трепетания и мерцания предсердий. Также средство используется для предупреждения приступов стенокардии. Противопоказан при гипо- и гипертиреозе, AV-блокаде, беременности и лактации, кардиогенном шоке, коллапсе, синусовой брадикардии, синоаурикулярной блокаде, СССУ, декомпенсации сердечной недостаточности и в возрасте до 18 лет.
Пропафенон
Антиаритмическое средство в форме таблеток в пленочной оболочке. Содержит гидрохлорид пропафенона. Применяется при желудочковой аритмии, фибрилляции предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, синдроме WPW, re-entry пароксизмальной тахикардии с вовлечением AV-узла или других дополнительных путей проведения. Средство противопоказано при брадикардии, артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности (рефрактерной), кардиогенном шоке, AV-блокаде II и III степени, блокаде ножек пучка Гиса, СССУ, беременности, ГВ, инфаркте миокарда и в детском возрасте до 18 лет.
Цена
Стоимость Аллапинина составляет в среднем 558 рублей. Цены колеблются от 467 до 628 рублей.
📜 Инструкция по применению Аллапинин®
💊 Состав препарата Аллапинин®
✅ Применение препарата Аллапинин®
📅 Условия хранения Аллапинин®
⏳ Срок годности Аллапинин®
Описание лекарственного препарата
Аллапинин®
(Allapinin)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2019 года, дата обновления: 2018.12.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ФАРМЦЕНТР ВИЛАР АО
(Россия)
Код ATX:
C01BG
(Прочие антиаритмические препараты I класса)
Лекарственная форма
|
Аллапинин® |
Таб. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N000405/02 Дата перерегистрации: 14.12.17 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аллапинин®
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.
| 1 таб. | |
| лаппаконитина гидробромид (аллапинин®) | 25 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар белый), крахмал картофельный, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.
Аллапинин® оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Распределение и метаболизм
При приеме внутрь Vd составляет 690 л. Проникает через ГЭБ.
Выведение
T1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При длительном применении возможно увеличение T1/2. При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени — в 3-10 раз.
Показания препарата
Аллапинин®
- наджелудочковая экстрасистолия;
- желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW);
- пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).
Режим дозирования
Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта — через каждые 6 ч.
Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг (2 таб.) каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг (12 таб.).
Продолжительность лечения и изменение режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.
Препарат принимают внутрь, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры, таблетки не измельчать.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).
Прочие: возможны гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- синоатриальная блокада;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- кардиогенный шок;
- блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1.4 см);
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Аллапинин® при беременности не рекомендуется. Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет. Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания. Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы Аллапинина.
Особые указания
Перед началом применения препарата Аллапинин® необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.
У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.
При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата Аллапинин®.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах.
1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).
Передозировка
Симптомы: препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность лаппаконитин гидробромида снижается, повышается риск развития токсических эффектов.
Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.
Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Условия хранения препарата
Аллапинин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата
Аллапинин®
Срок годности —
5 лет.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ФАРМЦЕНТР ВИЛАР АО
(Россия)
|
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
1 таблетка препарата Аллапинин включает 25 мг гидробромида лаппаконитина.
Дополнительные вещества: стеарат кальция, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, сахароза.
Форма выпуска
Двояковыпуклые белые таблетки круглой формы.
- 10 таблеток в ячейковой упаковке — 2, 3, 1 или 5 упаковок в бумажной коробке.
- 30 таблеток в ячейковой упаковке — 1 упаковка в бумажной коробке.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое, седативное, местноанестезирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Как указывает Википедия, гидробромид лаппаконитина относится к антиаритмическим средствам I-С класса. Блокирует работу быстрых каналов натрия в мембранах клеток миокарда. Вызывает торможение AV-проводимости и внутрижелудочковой проводимости, уменьшает рефрактерные интервалы работы пучка Гиса, предсердий, AV-узла и волокон Пуркинье, не изменяет продолжительность отрезка QT, антеградную скорость проведения по AV-узлу, частоту сердцебиения, кровяное давление и способность миокарда сокращению (при исходном отсутствии симптомов сердечной недостаточности).
Препарат не угнетает способность синусового узла к автоматизму. Не вызывает негативного инотропного эффекта и не имеет гипотензивного действия.
Лекарство Аллапинин оказывает коронарорасширяющее, спазмолитическое, местноанестезирующее, холиноблокирующее и седативное действие. При пероральном приеме эффект развивается спустя 45-55 минут, достигает наибольшей силы через 75 минут и длится около 8 часов.
Фармакокинетика
Биодоступность приближается к 40%. Способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Время полувыведения составляет 70 минут. Препарат эвакуируется почками.
При длительном приеме возможно увеличение периода полувыведения.
При хронической недостаточности работы почек период полувыведения увеличивается в 3 раза, а при печеночном циррозе – до 10 раз.
Показания к применению
- приступы трепетания и мерцания предсердий;
- желудочковая экстрасистолия;
- наджелудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия наджелудочкового типа;
- пароксизмальная тахикардия желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца).
Противопоказания
- АV-блокада 2-3 степени (без наличия искусственного кардиостимулятора).
- Синоатриальная блокада.
- Одновременная блокада правой части пучка Гиса и одной из ветвей левой части.
- Кардиогенный шок.
- Тяжелые формы артериальной гипотензии.
- Сильная гипертрофия мышечной ткани левого желудочка (толщина стенки свыше 1,4 см).
- Хроническая недостаточность работы сердца умеренной и тяжелой степени 3-4 функционального класса по Нью-Йоркской классификации.
- Тяжелые нарушения деятельности печени или почек.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Непереносимость фруктозы, недостаток фермента сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения абсорбции глюкозы/галактозы.
- Возраст менее 18 лет.
- Аллергия на препарат.
Лекарство с осторожностью назначают при расстройствах внутрижелудочковой проводимости, AV-блокаде 1 степени, слабости синусового узла, тяжелых заболеваниях периферического кровообращения, брадикардии, гипертрофии простаты, расстройствах электролитного обмена, закрытоугольной глаукоме, ухудшении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из частей пучка Гиса, при совместном приеме с иными антиаритмическими препаратами.
Побочные действия
Побочные действия Аллапинина:
- Со стороны нервной деятельности возможна головная боль, атаксия, головокружение, чувство тяжести в голове, диплопия.
- Со стороны системы кровообращения возможны расстройства AV-проводимости и внутрижелудочковой проводимости, развитие синусовой тахикардии, появление аритмогенного действия, изменений на ЭКГ (увеличение отрезка PQ, расширение отрезка QRS).
- Также, не исключено появление гиперемии кожи и аллергических реакций.
Инструкция по применению на Аллапинин (Способ и дозировка)
Препарат принимают перорально, после еды, запивая небольшим объемом теплой воды, не разжевывая.
Аллапинин, инструкция по применению
Препарат назначают принимать по 25 мг трижды в день (через равные отрезки времени). Если терапевтический эффект отсутствует, то через Аллапинин принимают четырежды в день (через равные отрезки времени).
Разрешается увеличение дозировки до 50 мг до 4 раз в день (через равные отрезки времени). Предельная суточная доза равна 300 мг.
Длительность терапии и вопрос об изменении режима приема решается лечащим врачом.
Передозировка
Признаки передозировки
Препарат имеет узкую широту лечебного действия, поэтому легко может развиться тяжелая интоксикация (часто при одновременном приеме иных антиаритмических средств), которая проявляется удлинением отрезков PR и QT, расширением отрезка QRS, увеличением величины зубца T, также возможна синоатриальная блокада, брадикардия, асистолия, AV-блокада, приступы желудочковой полиморфной тахикардии, выраженное снижение кровяного давления, головная боль, ослабление сократимости миокарда, затуманенность зрения, головокружение, пищеварительные расстройства.
Лечение передозировки
Лечение симптоматическое. Для терапии развившейся желудочковой тахикардии запрещено применять антиаритмические средства I-А и I-С классов. Гидрокарбонат натрия способен купировать расширение отрезка QRS, брадикардию и снижение артериального давления.
Взаимодействие
При совместном применении с активаторами микросомальных ферментов эффективность гидробромида лаппаконитина уменьшается и, как следствие, повышается риск токсических эффектов.
Прием антиаритмических препаратов других классов увеличивает вероятность появления аритмогенного действия.
Описываемое лекарство усиливает силу действия недеполяризующих миорелаксантов.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном месте при температуре до 26°C. Беречь от детей.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
У пациентов поле инфаркта миокарда или с недостаточностью работы сердца, а также у лиц с установленным кардиостимулятором может увеличиваться порог его стимуляции.
До начала приема препарата нужно устранить нарушения электролитного баланса, в период лечения необходим регулярный контроль электролитного баланса.
При развитии синусовой тахикардии во время длительного применения препарата разрешено использование применение малых доз бета-адреноблокаторов.
При появлении головокружения, боли в голове, диплопии рекомендовано уменьшить дозировку препарата.
При лечении препаратом нужно соблюдать осторожность во время управления автотранспорта.
Аналоги Аллапинина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Аллапинина: Пропанорм, Ритмонорм, Пропафенон, Этацизин.
Детям
Препарат запрещено назначать лицам до 18 лет.
Аллапинин и алкоголь
Запрещено употреблять алкоголь при лечении любыми антиаритмическими препаратами.
При беременности и лактации
Прием Аллапинина при беременности не рекомендуется возможен только при наличии серьезных показаний и под медицинским наблюдением.
Запрещено применение препарата во время лактации.
Отзывы
Отзывы об Аллапинине характеризую его только с положительной стороны. Большинство пациентов уверены в высокой эффективности и надежности препарата. Сообщения о побочных явлениях не встречаются.
Цена Аллапинина, где купить
Цена Аллапинина №30 составляет 510-540 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Аллапинин таб. 25мг n30ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»
Аптека Диалог
-
Аллапинин (таб. 25мг №30)
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Аллапинин 25 мг n30 таблФармцентр Вилар ЗАО
показать еще
Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Аллапинин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Краткое описание
Аллапинин (действующее вещество лаппаконитина гидробромид) — антиаритмическое лекарственное средство, используемое в кардиологической практике с 2019 года. За последнюю четверть века он прочно застолбил за собой место одного из важнейших препаратов для лечения нарушений сердечного ритма, неизменно входя в список ЖВЛС. Активное вещество препарата — лаппаконитина гидробромид — соль алкалоида, получаемого из аконита северного и аконита белоустого. Сразу стоит оговориться, что лаппаконитина гидробромид не имеет ничего общего с содержащимся в этом же растении сильным нейротропным ядом аконитином: эти вещества имеют противоположные механизмы действия. Лаппаконитина гидробромид блокирует быстрые натриевые каналы в мембранах кардиомиоцитов, т.е. обладает фармакологическими «повадками» типичного антиаритмического средства класса IC. Аконитин же, в свою очередь, усиливает ток ионов натрия, в связи с чем его можно рассматривать в качестве антагониста лаппаконитина. Область применения аллапинина распространяется на широкий круг нарушений сердечного ритма. В первую очередь следует остановиться на желудочковых аритмиях. При данных нарушениях ритма сердца источник патологической импульсации локализуется в миокарде и проводящей системе желудочков (пучке Гиса). Различают доброкачественные, потенциально опасные и злокачественные желудочковые аритмии. При доброкачественных желудочковых аритмиях аллапинин оказывается эффективен в 74% случаев. При этом у половины пациентов наблюдается небольшое головокружение, позволяющее, впрочем, продолжать фармакотерапевтический курс. При использовании «на длинной дистанции» антиаритмическая активность препарата практически не снижается, и, что немаловажно, не развиваются отсроченные во времени побочные эффекты. Потенциально опасные желудочковые аритмии сопряжены с органическими заболеваниями сердца.
Как показали клинические исследования, применение аллапинина (равно как и всех антиаритмических препаратов класса I) у данной категории пациентов противопоказано. Не блещет результатами аллапинин и в отношении злокачественных аритмий, «срабатывая» лишь у 30% пациентов. А вот при желудочковых тахикардиях эффективность препарата достаточно высока и составляет 60% при отсутствии каких бы то ни было аритмогенных эффектов. В частности, препарат хорошо справляется с наджелудочковыми тахикардиями, предупреждая возникновение приступов у 72% пациентов. Аллапинин является действенным средством и для лечения мерцательных аритмий, однако в этом случае его назначают с определенными ограничениями, связанными с неблагоприятным влиянием антиаритмических препаратов класса I на прогноз пациентов с органическими заболеваниями сердца. При резистентных формах аритмий аллапинин можно комбинировать с другими лекарственными средствами. Так, совместный прием препарата с бета-адреноблокаторами потенцирует его антиаритмическое действие и устраняет спровоцированную им же синусовую тахикардию. Выбор конкретных доз при подобном фармакологическом сочетании осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Выбор бета-адреноблокатора производится среди препаратов, не обладающих собственной симпатомиметической активностью.
Аллапинин выпускается в таблетированной форме. По общим рекомендациям следует назначать по 25 мг каждые 8 часов, а при отсутствии выраженного терапевтического эффекта — через каждые 6 часов. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 50 мг, не выходя за рамки оговоренного суточного максимума в 300 мг. Определение длительности лечения и режима дозирования препарата — исключительная прерогатива человека в белом халате.
Фармакология
Антиаритмический препарат класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.
Аллапинин® оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Распределение и метаболизм
При приеме внутрь Vd составляет 690 л. Проникает через ГЭБ.
Выведение
T1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При длительном применении возможно увеличение T1/2. При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени — в 3-10 раз.
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| лаппаконитина гидробромид (аллапинин®) | 25 мг |
Вспомогательные вещества: сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Дозировка
Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта — через каждые 6 ч.
Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг (2 таб.) каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг (12 таб.).
Продолжительность лечения и изменение режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.
Препарат принимают внутрь, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры, таблетки не измельчать.
Передозировка
Симптомы: препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность лаппаконитин гидробромида снижается, повышается риск развития токсических эффектов.
Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.
Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).
Прочие: возможны гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.
Показания
- наджелудочковая экстрасистолия;
- желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW);
- пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).
Противопоказания
- синоатриальная блокада;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- кардиогенный шок;
- блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1.4 см);
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Аллапинин® при беременности не рекомендуется. Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет. Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания. Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы Аллапинина.
Особые указания
Перед началом применения препарата Аллапинин® необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.
У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.
При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата Аллапинин®.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах.
1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).