Ночной кашель при аденоидах у ребенка
Частый раздражающий кашель — постоянный признак разрастания аденоидов в носоглотке ребенка
Длительный сухой кашель является одним из симптомов воспаления и отека лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки (аденоидита), а также ее прогрессирующей гипертрофии (разрастания). Кашель при аденоидах в большинстве случаев возникает в результате постоянного раздражения нервных окончаний задне-верхней стенки глотки и стеканием вязкой слизи. Поэтому родители должны обратить на это внимание и своевременно проконсультироваться у специалиста.
Как заподозрить, что кашель аденоидный
Многие родители на приеме у педиатра предъявляют жалобы на частые простуды и респираторные инфекции, длительный насморк и кашель. Иногда покашливание или приступы раздражающего кашля возникают на фоне полного здоровья, чаще ночью (при отсутствии покраснения в горле и хрипов в легких).
Это и есть первые признаки роста носоглоточных миндалин:
- аденоидный кашель;
- сопение малыша в период ночного сна;
- учащение простудных и вирусных заболеваний.
Чаще всего аденоиды увеличиваются у детей имеющих наследственную предрасположенность к возникновению этой патологии, связанные с анатомическими особенностями строения лимфоидной ткани. Это нужно помнить, чтобы заподозрить у малыша кашель при увеличенных аденоидах.
Доказанным фактом считается полное излечение этой патологии при ее раннем диагностировании и правильном адекватном лечении под контролем детского отоларинголога.
Почему появляется кашель при увеличении аденоидов
Чтобы ответить на вопрос: могут ли аденоиды вызывать кашель, необходимо выяснить причины его возникновения при аденоидите и аденоидных вегетациях.
Кашель при аденоидите (остром воспалении и отеке аденоидов) связан с отеком тканей глотки и сдавлении воспаленной лимфоидной тканью ее структур и нервных рецепторов слизистой. При правильном лечении – все эти признаки быстро уменьшаются и малыш выздоравливает.
Если болезни носоглотки повторяются – отмечается компенсаторное постепенное разрастание аденоидов – их гипертрофия (на фото)
При аденоидах кашель связан со следующими факторами:
- постоянным раздражением нервных рецепторов задней стенки глотки (при больших размерах аденоиды могут полностью перекрывать ее просвет, отверстия носовых ходов и/или хоаны);
- активным длительным отеком слизистой глотки, который вызван повышением проницаемости ее сосудов и хроническим воспалением;
- при аденоидах 2-3 степени носовое дыхание во время дневного и ночного сна нарушено – рот у ребенка постоянно открыт, что вызывает постоянное пересыхание слизистой носоглотки и полости рта;
- вязкой слизью, стекающей по задней стенке глотки, особенно при горизонтальном положении ребенка (см. Как избавиться от слизи в горле – эффективные методы и средства)
Важно знать: аденоиды и кашель – понятия взаимосвязанные и характер кашля при этой патологии зависит от степени их увеличения.
Каким будет кашель в зависимости от степени аденоидов
Может ли при аденоидах быть кашель – практически всегда, а его длительность и интенсивность напрямую зависит от степени их увеличения
Таблица:
| Степень увеличения аденоидов | Характер кашля | Сопутствующие симптомы |
| 1 степень аденоидов:
Аденоиды перекрывают от 30 до 50% заднего отверстия глотки |
Периодическое покашливание, чаще в период ночного сна | Ребенок испытывает затруднение носового дыхания только во время сна, отмечается сопение, периодически появляется насморк |
| 2 степень аденоидов:
Лимфоидная ткань носоглоточных миндалин закрывает более 50% просвета носоглотки |
Периодический навязчивый горловой кашель днем, учащение кашля ночью, отмечается периодическое закашливание из-за раздражения задней стенки глотки слизью |
|
3 степень аденоидов:
|
Усиление першения и саднения в горле и учащение раздражающего кашля днем.
Ночью отмечается сильный сухой кашель, который приобретает «лающий» оттенок с длительными и частыми закашливаниями, мешающими нормальному сну ребенка. |
|
Как облегчить кашель при аденоидах
Прежде всего, родителям необходимо уяснить, что кашель аденоидный – это только симптом достаточно распространенной патологии и его устранение напрямую связано с правильной и адекватной терапией у детского отоларинголога. Только при отсутствии эффекта от консервативной терапии и высокой степени разрастаний назначается операция.
Также консервативное лечение назначается при наличии абсолютных противопоказаний и категорическом нежелании родителей оперировать малыша.
Какие лекарства можно применять от кашля при аденоидных вегетациях
Кашель от аденоидов и лечение этого проявления болезни крайне актуально, если он мешает ребенку нормально выспаться
Родителям нужно помнить, что интенсивность, длительность и навязчивость кашля связаны с активностью воспаления и отека аденоидов при обострении хронического аденоидита и/или степенью увеличения аденоидных вегетаций при их гипертрофии.
Кашель и аденоиды тесно связаны — поэтому избавиться от этого неприятного симптома без лечения основного заболевания невозможно. Но консервативная терапия патологического разрастания лимфоидной ткани носоглотки длительная, и необходимо знать какие лекарства смогут без вреда облегчить навязчивый кашель у ребенка.
Прежде всего, важно помнить, что перед применением любых лекарственных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом (отоларингологом) или педиатром, особенно при использовании гомеопатических препаратов и рецептов народной медицины – настоев, мазей и капель, приготовленных своими руками.
Для уменьшения кашля при аденоидах применяют:
- Противовоспалительные средства:
- сиропы Эреспал, Стодаль;
- капли или таблетки Тонзилгон и/или Синупрет;
- назальные капли (Колларгол, коллоидное серебро);
- спрей Назонекс.
- Антигистаминные препараты для уменьшения отека аденоидов (Кларитин, Эриус, Зодак, Фенистил).
- Муколитики для разжижения вязкой слизи:
- сиропы – Флавомед, Амбробене, АЦЦ, Карбоцистеин;
- назальные капли – Ринофлуимуцил.
- Антибиотики при подозрении на присоединение гнойного воспаления (только в случае назначения специалистом):
- таблетки, сиропы, суспензии (Флемоксин, Флемоклав, макролиды);
- назальные капли (Изофра, Полидекса, Сульфацил натрия);
- аэрозоли (Биопарокс).
При использовании лекарств и средств народной медицины необходимо точно соблюдать схемы лечения (инструкция специалиста) – их изменение или замена препаратов на дешевые аналоги (высокая цена) может привести:
- к усугублению воспалительного процесса и отека в области носоглотки;
- лекарственное средство будет неэффективно или даже причинит вред здоровью малыша.
Видео: доктор Комаровский о правильном лечении кашля у детей.
Какие лекарства и процедуры могут усилить кашель при аденоидах
Самолечение крайне опасно при аденоидах – неправильная терапия может спровоцировать активный рост аденоидных вегетаций и только усилить их неприятные проявления
Что нельзя использовать при аденоидах:
- применять любые средства медикаментозные или народные, которые могут вызвать аллергическую реакцию у пациентов с предрасположенностью к ее развитию, особенно применение эфирных масел, продуктов пчеловодства и антибиотиков;
- часто использовать рассасывающие таблетки с метолом и антисептиками – они сушат слизистую и усугубляют кашель;
- при активном отеке носоглотки (при остром аденоидите или обострении хронического процесса) не рекомендуются паровые ингаляции – они усиливают отек и кашель;
- длительно применять сосудосуживающие капли – они нарушают кровообращение слизистой носоглотки, усиливают отек и сушат слизистые и способствуют разрастанию лимфоидной ткани;
- изменять схемы и длительность лечения – это может привести к парадоксальным реакциям – усилению роста аденоидов;
- самостоятельно применять иммуностимулирующие препараты – миндалины являются частью иммунной системы, и неправильное использование препаратов данной группы практически всегда провоцирует их активный рост.
В этой статье мы постарались ответить на вопрос: может быть при аденоидах кашель и как с ним бороться.
Эффективность лечения аденоидов и всех проявлений данной патологии зависит:
- от квалификации специалиста и желания помочь малышу – если ЛОР — врач сразу советует удалять аденоиды – лучше проконсультироваться у другого доктора;
- настроя родителей и ребенка — лечение при аденоидных вегетациях длительное, а процедуры не всегда приятны, но возможность сохранить аденоиды без операции есть всегда.
Патологическое разрастание носоглоточной миндалины — распространенное заболевание, возникающее у детей в возрасте 3-10 лет. Нередко такая болезнь сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки, вызванными раздражением нервных корешков. Кашель при аденоидах у детей хорошо поддается лечению, но требует повышенного внимания. При определенных условиях такое проявление может перейти в хроническую форму.
Причины появления аденоидов у детей
Важно знать, что носоглоточная миндалина выполняет нужные функции по защите неокрепшего детского организма от негативного влияния различных внешних факторов. Лимфоидная ткань начинает разрастаться при повышенной нагрузке, постепенно перерождаясь в аденоиды. Такое патологическое состояние нередко сопровождается отечностью (насморк), повышением температуры тела и кашлем.
Какие факторы увеличивают вероятность появления аденоидов у ребенка:
- Генетическая предрасположенность (лимфатико-гипопластическая аномалия).
- Проблемы со здоровьем женщины во время беременности (перенесенные вирусные болезни).
- Искусственное вскармливание (грудное молоко содержит нужные для здоровья антитела).
Доктор Комаровский утверждает, что кашель при аденоидах чаще возникает у детей, проживающих в районах в плохой экологий (мегаполисы), страдающих от аллергических реакций, перенесших коклюш, дифтерию и скарлатину.
Почему увеличение миндалины вызывает кашель
Спазмы мышц грудной клетки становятся следствием прямого раздражения нервных корешков носоглотки. При аденоидах у ребенка скапливается мокрота, появляются проблемы с отхождением слизи. Поэтому рефлекторные сокращения чаще возникают во время сна (ночью), когда больной долго лежит без движения на одном боку.
Основные источники кашля при аденоиде у детей:
- отек слизистой, провоцирующий воспалительный процесс;
- пересыхание ротовой полости (ребенок не дышит носом);
- ответ на раздражение (в ночное время мокрота скапливается на задней стенке глотки).
В рекомендациях доктора Комаровского встречается упоминание о том, что кашель не нужно лечить отдельно от основного заболевания. Спазмы грудной клетки — симптом патологического состояния и устранить его можно, вылечив аденоиды.
Симптомы аденоида
Правильность назначенного лечения во многом зависит от точности диагноза. Кашель при аденоидах нередко путают с проявлением обычного респираторного заболевания. При этом назначаются отхаркивающие средства, противовирусные препараты или антибиотики. Такая терапия редко дает нужный результат. Необходимо воздействовать на источник проблемы – разрастание лимфоидной ткани.
Выявить подобное патологическое состояние можно по следующим симптомам:
- ребенок плохо спит из-за постоянной заложенности носа;
- часто возникают риниты, воспаления органов слуха;
- изменяется голос (гнусавость).
У некоторых детей аденоиды проявляются только во время ОРВИ, ОРЗ. Кроме кашля нужно обратить внимание на повышение температуры тела, головные боли, заложенность носа, появление слизистых выделений.
В видео рекомендациях известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского встречается описание кашля при аденоиде. К сожалению, такие спазмы ничем не отличаются от проявлений обычного респираторного заболевания. Основным отличием может выступать время приступа – обострение чаще возникает ночью, ранним утром.
Как лечить ребенка
В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять аденоиды. Хирургическое воздействие дает 100% результат, но имеет ряд опасных побочных действий. Еще одним минусом оперативного вмешательства можно считать вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани. У некоторых детей аденоиды снова появляются через 1-2 года.
Если заболевание диагностировано своевременно (1-2 стадия), то можно попробовать облегчить состояние больного классической фармакотерапией. Лечить кашель и другие проявления патологического состояния можно при помощи местных наружных средств (полоскания), гомеопатических препаратов, физиотерапии.
Важным профилактическим этапом считается климатотерапия. Повысить иммунитет можно, отдыхая у моря.
Многие дети «перерастают» аденоиды. У взрослых лимфоидная ткань редко увеличивается в размерах и никак не мешает дыханию.
Симптоматическая терапия при аденоидах
Опытные врачи рекомендуют воздержаться от хирургического лечения заболевания. Нередко классического медикаментозного воздействия достаточно для облегчения состояния ребенка. Купировать воспалительный процесс можно, устранив источник ночного кашля – бактерии, вирусы.
Как помочь больному при обострении болезни:
- ингаляции (солевой раствор, минеральная воды, мята, эвкалипт);
- очистка носа от слизи (промывание, использование специальных капель);
- полоскание горла (отвары трав, антисептики);
- применение аэрозолей (глюкокортикостероиды).
От аденоидного кашля хорошо помогают относительно безопасные сиропы. После точного определения характера спазмов (сухие или влажные), можно воспользоваться такими препаратами, как «АЦЦ», «Синекод», «Амбробене», «Либексин». Перед применением лекарств следует внимательно изучить показания и инструкцию.
Аллергический кашель у ребенка
Аденоиды могут провоцировать резкое усиление реакции иммунной системы на внешние раздражители. Многие педиатры при диагностике отмечают наличие предрасположенности больного у аллергии. Разрастание лимфоидной ткани провоцирует сухой непродуктивный кашель, возникающий в ночное время. При неправильном или несвоевременном лечении спазмы могут вызывать рвоту и удушье.
Снизить интенсивность симптомов можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего педиатры назначают «Зиртек», «Зодак», «Лоратадин». При этом нужно понимать, что такое лечение временное. Для того чтобы избавиться от сильного кашля придется удалять аденоиды. Других эффективных способов терапии не существует.
Как предотвратить обострение аденоида у ребенка
Профилактика появления кашля и других неприятных симптомов патологического состояния сводится к выполнению несложных советов специалистов по поддержке общего здоровья. Кроме классических прогулок на свежем воздухе, занятий щадящими видами спорта необходимо много пить. Теплая жидкость разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.
Доктор Комаровский советует не забывать о полезных свойствах физиотерапии. Облегчить ночной кашель у ребенка можно при помощи кварцевания (тубус), электрофореза, диатермии, воздействия на лимфоидную ткань лазером. Если такое лечение не дает результатов, то, скорее всего, избежать хирургического вмешательства не удастся.