Мезотерапия показания

Описание процедуры

Мезотерапия лица – одна из самых распространенных инъекционных косметологических процедур в эстетической медицине. Кожа на лице содержит большое количество различных желез, достаточно тонкая, но самое главное – на протяжении всей жизни она не прикрывается одеждой. Это делает ее беззащитной от воздействия негативных факторов внешней среды – перепадов температуры, ветра, ультрафиолетового излучения. Именно поэтому старение кожи в первую очередь развивается на лице и лишь затем на других участках тела.

Мезотерапия кожи лица может преследовать множество целей:

Улучшение микроциркуляции в дерме для профилактики преждевременного старения;
Стимулирование образования новых коллагеновых и эластических волокон для исправления морщин и гравитационного птоза;
Введение лекарственных препаратов, предназначенных для устранения сосудистых звездочек и других нарушений в коже;
Нормализация работы сальных и потовых желез в рамках профилактики акне и прыщей;
Повышение стойкости кожных покровов к воздействию различных неблагоприятных факторов

Такой широкий спектр показаний для мезотерапии является следствием ее комплексного воздействия – многочисленные инъекции не только вводят лекарственные средства непосредственно в очаг поражения или область воздействия, но и обладают физиотерапевтическим действием. Многократные небольшие уколы стимулируют процессы самообновления в дерме, улучшают питание тканей, а при правильном выборе рефлексогенных точек – оказывают благоприятное воздействие на весь организм.

Именно поэтому специалист по эстетической медицине, практикующий мезотерапию лица, должен иметь глубокие познания не только в дерматологии и фармакологии, но и в рефлексотерапии, массаже, физиотерапии. Именно такой косметолог может в полной мере реализовать весь положительный потенциал данной процедуры.

Интересно, что именно на основе мезотерапии лица были созданы подобные методы инъекционной косметологии – биоревитализация, контурная пластика. Очень большое количество людей в целом не видит четких различий между данными методиками, объединяя их общим названием «мезотерапия», что не совсем корректно. Эта методика основывается на фармакологическом эффекте вводимых лекарственных коктейлей (в состав которых могут входить биогенные стимуляторы, аминокислоты, гормоны и многие другие полезные вещества) и отчасти на физиотерапевтическом воздействии на кожу. Суть биоревитализации сводится к введению в кожу посредством уколов гиалуроновую кислоту для удержания жидкости в дерме и лишь немного она способствует росту активности фибробластов и образованию новых коллагеновых волокон. То есть, тут на первый план выступает уже не фармакологический эффект, а скорее физические свойства (гигроскопичность) гиалуроновой кислоты. Еще сильнее это выражено при контурной пластике, где необходимые количества этого вязкого вещества попросту наполняют собой дефект в коже. Проще говоря, биоревитализация и контурная пластика больше направлены на быстрый и заметный эффект, тогда как собственно мезотерапия действует помедленнее, но надежнее – она именно лечит причину изменений в дерме и эпидермисе.

Конечно, в состав препаратов для мезотерапии лица может входить и гиалуроновая кислота, но она всегда сочетается с разнообразными витаминами, аминокислотвми и другими компонентами мезококтейля, состав которого зависит от целей процедуры и определяется врачом.

В понятие «мезотерапия лица» большинство косметологов вкладывают инъекционное воздействие на области кожи щек, скул, лба, верхней и нижней губ, подбородка и прилегающего участка шеи. Параорбитальная область (верхнее и нижнее веко, зона экспрессии) обычно рассматривается отдельно, и методики процедуры там другие. Тем не менее, и лицо и кожа вокруг глаз нередко обрабатываются в рамках одного сеанса. Все описанные участи кожи относят в мезозону «овал лица, шея, декольте».

Анамнез

Перед проведением мезотерапии косметолог должен узнать у пациента следующие сведенья о состоянии его организма:

Были ли раньше и имеются ли сейчас признаки аллергических реакций и непереносимости различных веществ. Особенно тщательно следует расспросить о наличии или отсутствии реакций на лекарственные препараты, в частности анестетики.

Узнать, страдал ли пациент герпетической инфекцией и в случае утвердительного ответа спросить, как давно это было. Механическое повреждение кожи в случае недавно протекающего инфекционного процесса может активизировать спящий вирус. Это же относится и к ряду других кожных инфекций, поэтому необходимо узнать и про другие заболевания кожи лица – диагноз, когда это было, длительность болезни.
Имеются ли у пациента какие-либо нарушения со стороны центральной нервной системы – к ним относят как функциональные патологии типа эпилепсии, так и психологические состояния (патологическая боязнь иглы для инъекций).
Были ли в прошлом поражения почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Полученные данные сопоставляются с результатами предварительных лабораторных исследований и на основании этого делают выводы о возможности проведения мезотерапии.

Методика проведения процедуры

Строение кожи в разных отделах лица отличается, поэтому и меняется подход к технике и целям в мезотерапии. Так, в зоне подбородка часто бывает необходимо удалить локальные жировые отложения и подтянуть обвисшую кожу, в области носогубного треугольника борются с последствиями гравитационного птоза, на участках щек очень часто развиваются сосудистые (розацеа, телеангиоэктазии) и пигментные нарушения, а на лбу и около глаз часто имеют место мимические морщины. Все эти особенности вынуждают косметолога применять различные типы препаратов и техники введения при мезотерапии лица.

Для восстановления овала лица и устранения второго подбородка используют липолитические вещества. При подготовке к этой манипуляции берут шприц объемом 2мл. Кожу предварительно обрабатывают антисептиком (хлоргексидин) и затем наносят специальный гель или крем с анестетиком.

Через 20-30 минут после нанесения анестезирующего геля с поверхности кожи удаляют остатки лекарственного средства и при помощи шприца с иглой от 6 до 13 мм медленно вводят липолитечкий коктейль в жировую долю подбородка. Глубина и локализация введения определяется индивидуально в зависимости от размеров кожной складки и скопления жировой ткани. (только иглаглубита от 6-13 мм в зависимости от складки)надо переписать.

При мезотерапии носогубного треугольника и области щек применяют анестезию с наложением окклюзионной повязки – наносят на кожу гель или раствор, после чего укрывают область воздействия на 15-20 минут не пропускающим воздух материалом (например, обычной полиэтиленовой пленкой). В зависимости от типа препарата и целей мезотерапии для введения лекарственного следства могут использовать классическую технологию «укол за уколом», папульную методику, в области носогубных складок могут применять различные варианты линейной техники. Обычно для этой цели берется игла G30,32 длинной 4, 6 или 13 мм.

Достаточно распространенной методикой введения препарата на различные области лица используют технологию поверхностного наппажа. Считается, что таким образом возрастает эффективность акупунктурного и рефлексогенного воздействия на кожу. Однако около половины объема препарата при этом остается на поверхности кожи. Для того, чтобы он не пропадал напрасно, а также оказывал фармакологическое воздействие, необходимо перед процедурой мезотерапии особым образом подготовить кожу. Суть этой подготовки заключается в обезжиривании верхних отделов эпидермиса, очистке пор и повышению кожной проницаемости. В зависимости от типа кожных покровов и ряде других факторов, данные процедуры реализуются различными методами и подходами (скраб, пилинг, косметические маски) на усмотрение врача косметолога. После этого лекарственный раствор, остающийся на поверхности кожи после наппажа, также способен проникать в эпидермис и оказывать там свое воздействие. Именно поэтому после проведения мезотерапии по данной технологии нельзя протирать кожу раствором антисептика – разрешается использовать ватный диск, смоченный в стерильном физиологическом растворе.

Для наппажа наиболее часто применяют тонкие иглы длинной 13 мм, препарат вкалывают под углом 30 градусов. Некоторые косметологи для удобства самостоятельно сгибают иглу на соответствующий угол – таким образом можно проводить мезотерапию, держа шприц прямо, что снижает неудобства для врача.

Также для введения лекарственных средств при мезотерапии лица применяют и мелкопапульную технику, и уколы по ходу морщин и складок кожи. В этом вопросе на выбор метода врача-косметолога может влиять огромное количество факторов:

Тип поражения кожных покровов лица и характер патологических изменений;
Характеристики и свойства лекарственных коктейлей;
Желаемый пациентом эффект от проведения процедуры

Поэтому в вопросе выбора того или иного метода введения лучше опираться на опыт и практические знания врача-косметолога.

Методики мезотерапии лица условно можно разделить таким образом – при мелких морщинах, профилактике старения кожи, для улучшения микроциркуляции чаще используют технику поверхностного наппажа, при сосудистых нарушениях, мелких дефектах кожи, пигментных пятнах более предпочтительной считается папульная техника. В случае акне, жирной или сухой коже, реабилитации, коже курильщика чаще назначают методику «укол за уколом». А линейные техники применяют в случае глубоких морщин и рубцов.

В целом, вопросы технологии проведения мезотерапии лица могут различаться в очень широких пределах. Причины этого – большой спектр проблем с кожей данной области и их причин, различия в структуре кожных покровов на разных участках лица, большое количество применяемых лекарственных препаратов, для полноценной реализации эффекта от которых необходимы разные подходы к их введению. Также добавляют сложности в данный вопрос и индивидуальные особенности пациента.

После процедуры

Важно понимать, что некоторое время после процедуры кожа лица достаточно уязвима к воздействию ряда неблагоприятных факторов, поэтому важно выполнять определенные меры предосторожности. Необходимо на протяжении нескольких дней после мезотерапии не допускать перегревания (не посещать сауну и баню), защищать кожу от прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения – поменьше выходить на улицу и не пользоваться услугами соляриев. Отличным эффектом в плане ухода за кожей после мезотерапии лица обладают различные типы тканевых масок. Предпочтение при этом следует отдавать маскам с успокаивающими кожу свойствами.

Декоративная косметика должна быть под запретом на протяжении суток после инъекций. Что касается лечебной косметики, то все аспекты ее применения должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом-косметологом. Допускается нанесение на кожу лица средств для ухода за сверхчувствительной кожей, противовоспалительных и ранозаживляющих кремов и мазей. При выходе на улицу в солнечную погоду нужно использовать средства для защиты от ультрафиолетового излучения.

Достаточно большое количество людей задумывается о коррекции проблем с кожей незадолго до отпуска, поездки на море, на заграничные курорты. Однако при этом важно помнить, что проведение мезотерапии необходимо так вписать в свой график, чтобы процедура проводилась не позднее двух недель до предполагаемой поездки. Ультрафиолетовое излучение, оказав свое воздействие на кожу раньше двухнедельного срока после манипуляции, может свести на нет все усилия косметолога.

Побочные эффекты

Как и любая инъекционная манипуляция, мезотерапия имеет некоторые побочные эффекты – самым распространенным является болезненность и неприятные ощущения при проведении инъекций. Однако это достаточно субъективный симптом, к тому же применение анестезирующих средств перед процедурой значительно уменьшает чувствительность кожи.

Иногда после процедуры некоторое время сохраняется отечность кожи и следы от уколов. Данная проблема усугубляется еще и тем, что женщинам, решившимся на такую манипуляцию, нельзя пользоваться косметикой не менее суток после проведения инъекций. Обычно все следы от воздействия исчезают через несколько часов, поэтому пациенту важно планировать свое время и лучше освободить для мезотерапии весь день целиком.

Покраснение кожи в области воздействия также довольно часто возникает при данном методе эстетической медицине. Это явление обусловлено расширением кровеносных сосудов дермы из-за механического воздействия и эффекта вводимых препаратов. Иногда покраснение (эритема) может распространяться на шею и зону декольте, однако это реакция исчезает на протяжении нескольких часов после процедуры.

Более редким, но в то же время более заметным и продолжительным неприятным последствием от мезотерапии лица является появление подкожных гематом (синяков) от уколов. Это бывает при случайном повреждении кожных сосудов и при пониженной свертываемости крови. Поэтому перед процедурой обязательно оценивают систему гемостаза человека и при нарушениях в ней запрещают проведение инъекций до восстановления адекватного свертывания крови.

Некоторые вводимые в кожу препараты могут всасываться в кровь и реализовывать свой общий эффект. Так, некоторые витаминные коктейли способны провоцировать боль в желудке, которая проходит в течении суток.

Другие, более тяжелые последствия мезотерапии лица (инфицирование и некроз кожи, образование рубцов) встречаются очень редко и практически всегда являются следствием некомпетентности и неправильных действий врача-косметолога.

Любой специалист индустрии красоты должен сказать, какие существуют противопоказания для мезотерапии, и они должны учитываться в обязательном порядке.

В рамках указанной процедуры осуществляется локальное воздействие на кожные покровы с применением соответствующих коктейлей и препаратов, которые подкожно вводятся посредством тонких и полых иголок. Пациенты могут прибегнуть к мезотерапии лица и по причине раннего старения кожи, и при потере ее эластичности, а также при возникновении морщин, рубцов либо угревой сыпи. Несмотря на целый ряд проблем, которые способна устранить эта процедура, все же существуют некоторые противопоказания к мезотерапии, принимать во внимание которые обязан каждый врач.

Показания к косметологической процедуре

Прежде чем говорить о существующих противопоказаниях к этой косметологической манипуляции, нужно указать, в каких случаях ее проводят:

появление неглубоких мимических морщин;
ранняя стадия возрастного провисания кожи;
дряблость и сухость эпидермиса лица;
пониженная упругость, бледность и серый оттенок кожи;
появление прыщей, акне либо угревой болезни;
наличие веснушек и пигментации на коже;
появление рубцов и растяжек после потери массы тела либо рождения ребенка;
незначительные жировые отложения и целлюлит;
шелушащаяся кожа головы, появление перхоти;
выпадающие тусклые либо ломкие волосы, сеченые концы;
купероз на теле.

Косметолог назначает пациенту данную процедуру, учитывая показания и противопоказания. Только таким образом оцениваются риски и польза такого воздействия.

Абсолютные противопоказания мезотерапии

Как отмечают косметологи, мезотерапия лица может быть инъекционной и безинъекционной. В первом случае процедура считается эффективнее по причине более глубокого проникновения в кожу. Мезотерапия лица с применением безинъекционной методики считается более безопасным способом, так как в данном случае меньше вероятность нанести вред пациенту. В случае когда мезотерапия лица осуществляется без инъекции, препараты вводятся в кожу посредством лазера, магнита либо аппарата, который оказывает воздействие с помощью холода. На практике все возможные противопоказания мезотерапии принято условно делить на абсолютные и относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний инъекционный метод введения препаратов и коктейлей полностью исключен. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях такие инъекции красоты могут спровоцировать осложнение существующих патологий либо ухудшение общего состояния здоровья больного. К абсолютным противопоказаниям относят:

Онкологические заболевания. Приемлемость безинъекционной методики мезотерапии зависит не только от вида опухоли, но и от ситуации, при которой новообразования были удалены ранее. Врачи объясняют данную ситуацию тем, что составляющие вводимых коктейлей зачастую могут запустить процесс обновления и деления клеток, вследствие чего раковые опухоли могут начать прогрессировать.
При применении инъекционного метода недопустимо нарушение свертываемости крови. Тут врач должен выбрать неинвазивный метод воздействия, при котором отсутствует риск даже небольшого кровотечения.
Патологический страх перед уколами, который пусть и редко, но все же может иметь место быть. Если пациент панически боится даже мысли об инъекции, то ему, вероятно, придется отказаться от такого рода воздействия.

Условные противопоказания для мезотерапии

Что же касается относительных противопоказаний, то они имеют временный характер. Таким образом, введение инъекций недопустимо, но лишь до тех пор, пока те или иные признаки либо обстоятельства, которые могут препятствовать процедуре, не будут устранены. Решение о допустимости мезотерапии должен принимать исключительно косметолог, который сможет дать адекватную оценку состоянию пациента.

В качестве относительных противопоказаний к мезотерапии выделяют:

Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. До сегодняшнего дня не были проведены какие-либо исследования относительно того, каким образом могут повлиять подкожные косметологические инъекции на состояние ребенка. Для исключения каких-либо нежелательных последствий лучше отложить данную процедуру до того момента, как женщина перестанет кормить ребенка грудью.
Прием лекарственных препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. По этой причине специалисты рекомендуют рассказывать косметологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента.
Если на лице у пациента обострился вирус герпеса, то это тоже является причиной для того, чтобы отложить процедуру на некоторое время.
При острых инфекционных заболеваниях, независимо от того, на каком участке тела они развиваются, косметолог отказывается от подкожных инъекций до того момента, пока пациент не будет полностью здоров.

Отдельное внимание косметолог должен уделить применяемым в ходе процедуры препаратам. Так, применение гиалуроновой кислоты категорически запрещено, если у пациента гиперчувствительная кожа, имеются раны и царапины или клиент перенес агрессивные косметологические процедуры.

Диметиламиноэтанол крайне не рекомендован тем клиентам, которые страдают гипертензией, беременным женщинам и кормящим мамам в случае индивидуальной непереносимости компонента. Что касается экстракта артишока, то он противопоказан при острой форме почечной недостаточности, нарушенной работе печени, наличии гепатитов и при беременности.

Возможные побочные эффекты

Независимо от применяемой методики мезотерапия остается инвазивным методом, хотя нарушение целостности покровов минимально. Даже если специалист станет соблюдать все меры безопасности, вероятность появления побочных эффектов все же существует.

В данном случае возможны следующие нежелательные последствия после процедуры:

К первой группе таких последствий относят возможные реакции на вводимые коктейли. После процедуры у клиента может ощущаться боль, чувство жжения, может появиться покраснение на участке, где инъекции осуществлялись. К тому же всегда существует риск того, что даст о себе знать аллергическая реакция, причем в довольно серьезной форме. Поэтому перед процедурой специалист должен взять у пациента аллергическую пробу.
Ко второй группе побочных эффектов следует отнести те нежелательные проявления, которые имеют отношение к технологии проведения процедуры. Примером таких последствий может служить ситуация, когда при чрезмерно глубоком введении иглы происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, в результате чего могут появиться синяки. К тому же, если специалистом была нарушена процедура дезинфекции применяемого оборудования, существует вероятность заражения. Если квалификация специалиста недостаточно высока, то на коже у клиента могут образоваться рубцы либо некроз.

Учитывая вероятность таких тяжелых последствий, необходимо уделить должное внимание подготовке к процедуре и выбору специалиста.

Что делать, чтобы избежать побочных эффектов

Во избежание побочных эффектов специалисты рекомендуют придерживаться следующих простых правил:

В течение 4-5 часов после процедуры не рекомендуется умываться, принимать ванну или душ. Если мезотерапия проводилась на коже головы, то в течение 2 суток не следует мочить волосы.
На некоторое время необходимо отказаться от походов в сауну либо бассейн.
Нельзя очень долго находиться под прямыми лучами солнца.
При проведении процедуры для устранения целлюлита надеть свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, которая не будет способствовать раздражению кожи. Следует минимизировать физические нагрузки.
В течение 6 часов после посещения косметолога следует избегать применения декоративной косметики.
Обработанные участки кожи нельзя массировать, натирать в течение 2-3 дней. Специалисты рекомендуют как можно реже прикасаться к обработанной зоне.

Таким образом, несмотря на целый ряд преимуществ, которые имеет мезотерапия, необходимо ответственно подходить к данному мероприятию и учесть все существующие противопоказания. Только таким образом удастся получить желаемый результат и избежать негативного опыта.