Кровоточат десны – что делать? Причины и лечение


Появление крови во рту при чистке зубов может отмечаться по разным причинам – от использования чрезмерно жесткой щетки до повышенной склонности десен к геморрагии. Геморрагия – это патологическое кровоизлияние, возникающее в любой части туловища как вследствие внешних воздействий, так и на фоне некоторых опасных внутренних заболеваний.

В связи с серьезностью симптома и сложностью диагностики, делать что-либо самостоятельно, когда кровоточат десны, нельзя – необходимо обратиться к врачу и пройти курс профессионального лечения.

Причины почему постоянно кровоточат десны

Все причины, по которым кровоточат и болят десны, можно разделить на две большие группы – заболевания полости рта и общесистемные расстройства.

Заболевания полости рта

Для этой группы причин, приводящих к кровоточивости десен, характерны местные проявления: отечность, гиперемия (покраснение) десенных тканей, выраженная боль, усиливающаяся при приеме пищи, налет возле зубных корней. Помимо этого, при больных деснах плохо пахнет изо рта.

Отчего могут кровоточить десны:

  • Стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта или языка, сопровождающееся появлением на ней небольших язвочек или афт.
  • Гингивит — воспаление десен, при котором они кровят и болят. Чаще всего кровоточивость возникает именно по этой причине.
  • Пародонтит — воспаление структур, отвечающих за крепление зуба к челюсти.
  • Всевозможные травмы ротовой полости: механические, термические, химические.

Общесистемные расстройства, кровоточивость десен при чистке зубов

Кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, может являться симптомом общесистемного расстройства. Нужно обращать внимание на наличие других признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении свертываемости крови или высокой хрупкости сосудов: частые носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и гематом, обильные месячные у женщин. Для исключения опасной патологии требуется консультация врача.

К общесистемным патологиям, провоцирующим кровоточивость десен, относятся:

  • Некоторые виды авитаминоза, к примеру, дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты).
  • Беременность. У беременных десны кровят из-за воздействия гормонов на стенки кровеносных сосудов.
  • Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества делают стенки сосудов хрупкими и ломкими.
  • Онкопатологии крови (лейкозы), а также состояния, возникающие при их лечении, к примеру, тромбоцитопения — недостаток тромбоцитов.
  • Гемофилия — врожденная коагулопатия, характеризующаяся дефицитом некоторых свертывающих белков в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусная инфекция, к примеру, вирус простого герпеса.
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.
  • Патологии печени, к примеру, цирроз.

Принципы диагностики и лечения кровоточивости десен

От кровоточивости десен можно избавиться только при комплексном подходе, включающем установление причины заболевания, квалифицированную помощь стоматолога, медикаментозную терапию и народные методы лечения.

Для исключения системных патологий при выявлении причины проявления кровоточивости десен профильный специалист может направить больного на сдачу следующих анализов:

  • общий анализ крови — позволяет выявить присутствие других болезней;
  • развернутый анализ крови — специфические изменения могут указать на конкретную патологию, к примеру, лейкоз;
  • коагулограмма — позволяет установить недостаток факторов свертывания крови.

Лечение кровоточащих десен направлено на устранение основного заболевания и проводится педиатром, терапевтом, стоматологом или гематологом.

Лечение у стоматолога

Стоматолог лечит кровоточивость десен, обусловленную болезнями полости рта. Как лечить десны, если они кровоточат из-за гингивита или пародонтита:

  1. Профессиональные гигиенические процедуры: очищение зубов от налета и снятие зубного камня.
  2. Медикаментозная терапия:
    • Воспалительные заболевания полости рта создают дискомфорт, боль, жжение, от которых хочется избавиться как можно скорее. При этом важно опираться на препараты, которые не только устраняют неприятную симптоматику, но и воздействуют на причину воспаления: болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹.

      1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    • Полоскание рта антисептиком (Фурацилином, Мирамистином). Проводится не реже 4–5 раз в сутки и обязательно каждый раз после еды. Длительность полосканий – 5–7 минут.
    • Прием антибиотиков. Назначается при выраженном воспалительном процессе бактериального характера. Препарат и схему лечения определяет врач.
    • Применение стоматологических гелей с обезболивающим, ранозаживляющим, антисептическим эффектом: Солкосерил, Метрогил Дента. Регулярность нанесения геля — 2–3 раза в день после предварительного полоскания рта антисептиком.
    • Гемостатические средства. Показаны, если десны кровоточат очень сильно.
    • Лекарства для неспецифической стимуляции иммунитета: витамины и иммунокорректоры.

Заживление десен — процесс небыстрый, обычно он длится не менее недели. В этот период следует воздерживаться от чистки зубов щеткой с жесткой щетиной.

Физиотерапия

Для лечения заболеваний ротовой полости применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры. Для лечения пародонтоза и гингивита назначают:

  • Массаж десен. Применяют пальцевой, аппаратный массаж и гидромассаж. Массажируют всю поверхность десны, а не только то место, где она кровит.
  • Электрофорез с лекарствами. Электрический ток определенной частоты способствует местному всасыванию никотиновой кислоты, стимулирующей тонус сосудов. Электрофорез с новокаином обладает и стимулирующим, и обезболивающим эффектом.
  • УФО. Облучение ультрафиолетовым светом показано, если десны очень часто кровоточат, а между зубами имеются очаги гнойного воспаления.

Зубные пасты для лечения кровящих десен

В связи с распространенностью проблемы — в развитых странах до 4% людей жалуются, что у них идет кровь из десен при чистке зубов — были разработаны специальные пасты, позволяющие укрепить десенные ткани. Еще один положительный эффект этих паст заключается в том, что они позволяют избавиться от неприятного запаха, часто сопровождающего болезни полости рта.

Пасту от кровоточивости десен каждый выбирает индивидуально, но самыми популярными являются такие марки этой продукции:

  • «Лесной бальзам» — лечебная паста на основе экстрактов ромашки, чистотела и зверобоя с добавлением облепихового масла.
  • Blend-a-med Complex – содержит кору дуба.
  • Blend-a-med Pro-Expert – на основе фторида олова, который укрепляет зубы и десны.
  • «Элмекс Аронал» — содержит витамин A.
  • Серия зубных паст «Президент» — содержат экстракты трав, а также противовоспалительные компоненты.

Когда кровоточат десны при чистке зубов, нельзя пользоваться отбеливающими пастами. Пренебрежение этим советом может привести к усилению геморрагии.

Кровоточат десны, что делать в домашних условиях

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу, а десна сильно кровоточит, допустимо начать лечение на дому с помощью перекиси водорода. Намочив ватный шарик 1–3% раствором перекиси, следует осторожными промачивающими движениями обработать им десну.

Не следует допускать попадания перекиси на зубы, это может привести к необратимой деструкции зубной эмали. Долго лечиться перекисью нельзя, нужно обязательно сходить к врачу, даже если кровотечение остановилось.

Допускается применение на дому отваров или настоев лекарственных трав. Такие средства помогут вылечить десны быстрее, но должны использоваться вкупе с официальной медициной. Особо востребованы растительные ингредиенты, препараты из которых обладают антисептическим, гемостатическим и дубящим эффектом. К таким народным средствам от постоянной кровоточивости десен относятся:

  • Отвар или настой из ромашки аптечной.
  • Отвар или настой коры дуба.
  • Отвар лапчатки прямостоящей (Potentilla).
  • Отвар из корневища аира.
  • Настой из шалфея.

Смоченными в отваре или настое тампонами нужно обработать десны, уделяя особое внимание промежуткам между зубами — обычно в этом месте десны кровоточат наиболее интенсивно.

Рецепты народных средств от кровоточивости десен

Рецепты приготовления народных средств, которые применяют, когда кровоточат десны:

  • В 500 мл воды добавляют 2 столовых ложки сухой коры дуба. Смесь кипятится 5–7 минут, а потом процеживается через марлю. Остывшим отваром полощут рот трижды в день.
  • Сухие травы — ромашка, шалфей, крапива — смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипящей водой: на 2 столовые ложки смеси берут пол-литра воды. Готовому отвару дают настояться до полного охлаждения, после чего фильтруют. Регулярность полосканий — не реже двух раз в сутки. Средство можно сделать заранее, но не стоит хранить его дольше нескольких дней.
  • Для приготовления содово-солевого раствора берут 15 грамм соли, 8 грамм соды и разводят их в одном литре теплой воды. Кристаллы соли и соды должны полностью раствориться. Полоскание проводится четырежды в день.
  • Для приготовления лечебной зубной пасты берут морскую соль и высушенную кожуру бананов. Все ингредиенты по отдельности измельчают в ступке или кофемолке. Получившиеся порошки смешивают в соотношении 3 (соль) к 2 (шкурки бананов). Смесь порошков медленно заливают оливковым маслом, аккуратно помешивая. В результате должна получиться паста, которую дважды в день осторожно втирают в больные десны. Через 10 минут после нанесения пасты споласкивают рот. Средство помогает убрать не только кровоточивость, но и неприятный запах изо рта.

Вылечиться, не зная, почему постоянно кровоточат и шатаются зубы, невозможно. Поэтому прежде чем начать терапию с помощью народных средств, необходимо обратиться к врачу для диагностики и консультации. Официальная медицина скептически относится к самолечению, так как в большинстве случаев народная терапия не позволяет вылечить причину болезни.

Однако умеренное применение народных лекарств от кровоточивости десен, приготовленных в домашних условиях, вкупе с традиционным лечением способствует скорейшему избавлению от неприятных ощущений, возникающих, когда кровит десна.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стоматологических болезней, должны начинаться с обучения правилам гигиены ротовой полости:

  • Чистка зубов должна быть регулярной — не реже двух раз в сутки.
  • Зубы следует чистить зубной щеткой с мягкой или полужесткой щетиной.
  • Для более глубокой очистки межзубных промежутков следует использовать зубные нити — с их помощью удобно убирать застрявшие в десневых карманах фрагменты пищи.
  • После каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Кровоточивость десен можно предупредить с помощью диеты. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими микроэлементы и витамины, особенно в осенне-зимний период. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, которые позволяют бороться с нехваткой витаминов. При невозможности разнообразить рацион, можно принимать витаминные комплексы.

Если десна уже кровит, следует исключить из рациона продукты с раздражающим действием: солености, копчености, специи (чеснок, перец, куркума). Помимо этого, надо уменьшить потребление богатой углеводами пищи, поскольку она способствует размножению микроорганизмов на деснах и в пародонте.

Предупредить кровоточивость десен проще, чем лечить ее, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Достаточно раз в полгода посещать врача, чтобы тот оценил состояние зубов и десен. При необходимости следует прибегнуть к профессиональной гигиене полости рта в клинике стоматологии: почистить зубы от налета и зубного камня.

Здравствуйте, дорогие читатели. Является ли проблемой кровоточивость десен? Многих людей длительное время волнует данный вопрос. Десны могут кровоточить как в результате заболевания, так и в результате механического воздействия на них, например — обыкновенной щеткой для чистки резцов. Гемофилия десен — это самый распространенный симптом заболевания самих десен. В случае кровотечения из десен постоянно, это нельзя игнорировать. В момент, когда десны начинают кровоточить, они максимально открыты для других опасных бактерий. Если вовремя не опомниться и не начать лечение у стоматолога, обычное кровотечение из десен может перерасти в более серьезное заболевание, например в пародонтит.

Симптомами начала заболевания десен становятся:

✔   Десны, которые кровоточат в момент употребления еды, и десны, что отстают от зуба.

✔   Зубы которые ни с того ни с сего начинают шататься, и стойкий неприятный запах, что исходит с полости рта.

Как только человек начинает замечать за собой данные симптомы, ему необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Кровоточат десны — в чем причины

Если десны кровоточат во время чистки зубов, это показатель того, что происходит воспалительный процесс в полости рта.

Кровоточащие десны могут рассказать не только о том, что человек плохо ухаживает за зубами, но и о том, что у него имеются аутоиммунные заболевания.

Внешние причины кровоточивости десен

✔  Часто у курильщиков десны начинают кровоточить из-за их взаимодействия с табаком и другими курительными смесями.

✔   Плохо закрепленный зубной протез тоже может нанести механические повреждения деснам.

✔   Слишком быстрая и грубая чистка зубов агрессивными зубными пастами и щетками с грубым ворсом может легко заставить десны кровоточить. Чтоб избавиться от последствия, нужно полностью пересмотреть технику чистки зубов. Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубы от десен до кончиков зубов. Зубную щетку следует выбирать с более мягким ворсом, но не слишком.

✔   Зубной камень так же способен навредить деснам, поэтому, если есть возможность почистить камень, не теряйте ее.

Внутренние причины кровоточивости десен

✔  Прием некоторых докторских препаратов может заставить десны кровоточить.

✔  Беременные женщины, чей гормональный фон меняется на период вынашивания ребенка, так же подвержены заболеванию десен.

✔  Недостаток витамина С и К, что помогают крови в организме человека сворачиваться, тоже одна из причин гемофилии десен.

Если вовремя не увидеть проблему, она будет разрастаться и может достигнуть такого масштаба, при котором больной просто потеряет зубы.

Кровоточат десны — что делать в домашних условиях. 10 советов

Выяснив основания воспаления десен, допускается вернуться к проблеме лечения кровоточащих десен. Если выделения крови небольшие, можно обратиться к бытовому лечению. При терапии в бытовых условиях, положительного результата можно добиться за счет комплексного подхода к уничтожению проблемы.

Пробовать можно различные методы, ведь одному человеку поможет, возможно, то, что не помогло второму пациенту.

Методы могут быть такие, как:

1 Лечение воспалительного процесса в полости рта при помощи аптечных медикаментов.

2. Применение специализированных антивоспалительных гелей.

3. Лечение с помощью нетрадиционной медицины.

4. Переход на правильное питание или диету.

5. Особое внимание к гигиене полости рта.

6. Поход к стоматологу, по мере необходимости.

7. Использование профессиональных зубных паст, порошков и нитей, которые рекомендованы стоматологами.

8. Полоскание ротовой полости различными традиционными и нетрадиционными средствами.

9. Прием комплекса витаминов, которые способствуют восстановлению десен.

10. Исключение табака и других курительных смесей, а также — семечек и продуктов питания, которые могут механических образом повредить десны.

Если вы решили серьезно заняться вопросом кровоточивости десен, рекомендуем обратить ваше внимание на гели для лечения полости рта. В аптечных пунктах вашего города можно приобрести препараты под названием «Холисал», «Камистад» и «Асепта». Эти гели подходят для профилактики проблемы кровоточивости десен, они охлаждают их, снимают боль и воспаления.

В любом случае, перед их использованием рекомендуется навестить зубного врача, обратившись к нему за консультацией. Только после осмотра резцов и десен врач сможет принять решение о назначении подходящей именно вам зубной пасты и других медикаментов.

Народные средства при кровоточивости десен

Если кровоточат десны, есть много народных средств, которые помогут справиться с данным недугом.

Дубовая кора

Данное средство способно устранить проблему кровоточивости десен. Достаточно регулярно полоскать рот отваром на основе дубовой коры, ее можно купить в любой аптеке вашего города.

На 0.5 литра воды необходимо взять 2 ст.л. коры дуба, смесь поставить на огонь, и кипятить приблизительно 10 мин. После того, как отвар будет готов, его требуется процедить. Только после этого можно приступить к полосканию рта. Два или три раза на день по полстакана отвара коры дуба, вот рецепт здоровых десен.

Морская соль

В бытовых условиях можно приготовить полоскания на основе морской соли. Для этого нужно 1 ст.л. соли развести в стакане кипяченой воды. Полоскать рот достаточно несколько раз за весь день.

Морскую соль в чистом виде многие втирают в саму десну. Она снимает воспаления, укрепляет сами десны и останавливает кровь.

Зверобой

Воспалительный процесс в деснах можно снять с помощью отвара из зверобоя. 1 ложку травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 30-40 мин. После этого приступить к полосканию.

Алое

Почти у каждого дома есть такое растение как алое. Не многие знают, что сок этого цветка может помочь вылечить многие болезни. Чтоб избавиться от воспаления десен, нужно сорвать один лист алое, очистить его от колючек, разрезать пополам и прикладывать к больным деснам. Чтоб почувствовать желанное облегчение, хватит 5-7 таких процедур. Согласитесь, это действительно волшебное растение.

Пищевая сода

В большинстве своем помогает полоскание пищевой содой. Сода хорошо снимает воспаление десен. На 200 мл. теплой воды потребуется 1 ч. ложка соды.

Подорожник

Лечить воспаления способен подорожник. Летом очень просто заготовить листья данного растения и сделать из них целебный настой. Для этого потребуется свежий сок подорожника. В период зимы настой можно приготовить из засушенных ранее листьев.

Если хорошо вымыть лист подорожника, в качестве профилактики десен его можно даже жевать целиком, а потом выплюнуть. Через три дня можно уже будет заметить, как десны перестали кровоточить и стали выглядеть намного здоровее.

Ромашка

Это — классическое средство от усталости, раздражительности, а теперь еще — и от кровоточивости десен. Для того, чтоб снять воспаление в полости рта, ромашку часто смешивают с календулой. Настой готовят, взяв по одной ложке цветов ромашки и календулы, залив их стаканом кипятка и настояв приблизительно около получаса.

Календула 

Настой можно делать и по отдельности, а потом через день чередовать ромашку с календулой.

А если кровоточат десны при беременности — что делать

Каждая девушка, испытавшая роды, скорее всего, наблюдала за тем, насколько нестабильно было ее эмоциональное состояние. Многие девушки ведут себя, как героини

мыльных опер, их поведение взбалмошное и капризное при этом роженицы склонны к частым слезам. Так что кровоточивость десен не должна стать для беременной еще одним стрессом.

А кровоточивость в деснах — это как раз первый звоночек того, что во рту начинают происходить воспалительные процессы, которые иногда, к сожалению, необратимы.

Если вовремя не обратить на эту проблему нужного внимания, то обычный при беременности гингивит может принять более обостренную форму.

Каждое заражение в организме мамы способно отобразиться на состоянии здоровья ребенка. У беременных представительниц слабого пола болезни формируются гораздо скорее, нежели у тех, что не носят малыша под сердцем. К сожалению, если женщина вовремя не вылечит кровоточивость десен, это тоже может отобразиться на малютке.

Медики давно доказали то, что в случае «запуска» заболевания ребенок появится с небольшим весом. Имеют все шансы быть и более трудные последствия, например — преждевременные роды и потеря плода.

Современная медицина дает возможность будущим мамам, без вреда для ребенка, лечить возникшие проблемы со здоровьем. Главное – помнить, что, посещая стоматолога, его обязательно нужно оповестить о том, что вы ждете ребенка.

Способы решения проблемы кровоточивости десен:

✔   Здоровая диета.

✔   Неотъемлемое употребление продуктов, содержащих витамин С, В, К, Е.

✔   Добавление в рацион разнообразных пряностей, которые застопорят увеличение численности микробов в оральной полости.

✔   Высококлассная терапия зубов.

✔   Терапия резцов и десен в бытовых условиях с использованием порошков для зубов, жидкостей для ополаскивания рта, антисептиков и таблеток;

✔   Также, не нужно игнорировать и нетрадиционные методы, описанные выше.

Беременным представительницам слабого пола, при присутствии проблемы, рекомендовано ходить к стоматологу не реже 1-го раза в месяц. Медики должны наблюдать за здоровьем пациентки, чтоб не допустить распространения микробов.

Почему кровоточат десны при чистке зубов — как лечить

Воспалительные ощущения в деснах сами по себе малоприятные. Вдвойне противнее, если из-за подобного процесса возникает кровоточивость. Когда мы очищаем зубы, есть также вероятность механического повреждения десен. Именно поэтому, чаще всего, у здоровых людей внезапно начинает сочиться кровь из десен.

Как мы привыкли очищать зубы? В первую очередь, это происходит на скорую руку. Мало кто из нас стоит по полчаса у зеркала в ванной комнате и тщательнейшим образом очищает зубной щеткой каждый резец.

Мало кто применяет зубную нитку ровно после приема пищи и, безусловно, не все полощут рот различными средствами: как аптечными, так и народными. Понемногу бактерии скапливаются на зубах около десен, и начинается процесс воспаления.

Затрагивая тему правильной чистки зубов, следует заметить, что есть определенные правила, по которым нужно очищать зубы от недавних остатков пищи и потенциальной плодотворной почвы для размножения микробов. Придерживаясь их, вы, возможно, навсегда избавитесь от кровоточивости десен.

Правильное положение щетки для чистки должно являться таковым, чтоб щетина двигалась от десны до кончика зуба. Если так чистить, щетка никогда не повредит десну.

В случае, когда десна была повреждена, нужно перестать чистить зубы и прополоскать их специальным средством, а дальше — как можно быстрее отправиться к доктору.

Повредить десну можно так же некачественной зубной щеткой и ее грубой щетиной. Имея такую щетку, хочет того или нет, человек будет вредить деснам.

Если обнаружили такую щетку у себя в ванной, срочно замените ее. Важно обратить внимание и на средство, которым вы чистите зубы, лучше всего покупать его, перед этим консультируясь с врачом.

Лечить десна можно способами, которые были описаны ранее. В нетрадиционной медицине существует множество отваров и настоек на основе лекарственных трав, которые снимут воспаление, уберут кровоточивость и на время успокоят зубную боль, если та появилась.

Растения для отваров:

✔   Ромашка.

✔   Дубовая кора.

✔   Подорожник.

✔   Алое.

✔   Календула.

Если кровоточат десны и неприятный запах изо рта

Кровотечению из десен имеет возможность предшествовать ряд факторов, например:

— Болезни внутренней полости рта, повреждения десен, как одна из возможных причин.

— Пониженная свертываемость крови по всему организму.

Общие болезни, при которых может возникнуть кровотечение:

— Гемофилия, которая передается от матери к ребенку.

— Кожные заболевания и аллергические реакции.

— Вирус папилломы или гриппа.

Если вы заметили подобное кровотечение в период очищения зубов, или в любое другое время, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Резкий «душок» со рта в медицине называется галитоз.

Есть три вида данной проблемы:

✔    Окружающие вас люди могут слышать несвежий запах с вашего рта, который является последствием нарушения пищеварительных процессов или болезни.

✔    Из вашего рта едва доносится запах, обычно это бывает при ошибочном галитозе;

✔    Вы испытываете настоящую фобию из-за кажущегося вам неприятного запаха изо рта, на самом деле никакого запаха нет, и эта проблема называется галитофобией.

Определить именно вашу проблему поможет поход к доктору.

Если у вас все-таки есть неприятный запах, который доносится с вашего рта — это говорит о том, что, возможно, вы редко чистите зубы.

Бактерии, которые постепенно накапливаются на зубах и щеках, начинают выделять сероводород и, именно из-за него выдыхаемый человеком воздух уже изначально дурно пахнет.

Чтоб такого не произошло, следует чаще чистить зубы и полоскать их, и проблема исчезнет.

У людей, которые совершенно не следят за своими зубами, плохой запах возникает из-за проблем с самим зубами или деснами.

Галитоз могут вызывать различные болезни, такие как кариес, стоматит, запах могут вызывать зубы мудрости, а иногда возбудителями становятся даже зубные коронки.

Все это происходит, потому, что частички еды начинают застаиваться во рту, оставаясь там на долгое время. Чтоб такого не происходило, следите за состоянием ваших зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *