Корь у детей – фото, симптомы и лечение, профилактика


Все фото из статьи

Обычно корь встречается у детей, которым не были вовремя поставлены прививки. Болезнь не смертельна, однако может проходить на фоне различных осложнений, что способно иметь серьезные последствия. Поэтому важно знать ее первые симптомы (примеры на фото), чтобы вовремя начать лечение и поддержку молодого организма.

Корью называют острое вирусное заболевание, которое выражается разновидными воспалениями. Подвергаться им может слизистая оболочка рта, глаза, органы дыхания. Происходит это на фоне повышенной температуры тела, присутствуют симптомы интоксикации, а на кожных покровах появляются характерные пятнистые и папулезные высыпания. Корь иногда встречается у взрослых, однако в основном она считается болезнью детей.

В качестве возбудителя выступает варион семейства Myxovirus, который не устойчив к выживанию вне человеческого организма. Заражение ребенка происходит от носителя, наиболее «заразный» момент это третьи-четвертые сутки после того, как появилась сыпь.

Передается инфекция воздушно-капельно, с дыханием, слизью или слюной о время непосредственного контакта с заболевшим. Попав в окружающий воздух закрытого помещения при разговоре, после кашля или чихания, возбудитель передвигается по воздуху благодаря сквознякам.

  1. Используя предметы инфицированного человека заразиться корью практически невозможно.
  2. Более характерна патология для детей возрастом менее шести лет, однако при отсутствии своевременной вакцинации, корь может появиться в любом возрасте.
  3. Совсем маленькие детки, как правило, не заболевают, так как в течение первых месяцев у них присутствуют антитела против болезни, полученные от мамы

Когда вирус проникает в организм, попадая на его слизистые, он тут же внедряется в клетки поверхностного слоя, где начинается его интенсивное размножение. После попадания в кровь, вирус переносится с ее током по всему организму, оказывая свое воздействие в виде высыпаний. Кроме этого поражению подвержена дыхательная система, ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, мозговые структуры.

Симптомы кори у детей, фото

Наличие тех или иных симптомов у детей будет зависеть от конкретного этапа, на котором находится недуг. Перечислим основные фазы его развития:

1. Латентный период

Симптомы в латентном периоде отсутствуют, он является довольно продолжительным по сравнению с последующими стадиями, его продолжительность составляет 15-20 дней. Среди признаков, способных появиться в это время, бывают:

  • Лихорадка с очень значительным повышением температуры тела
  • Присутствие сухого надрывного частого кашля
  • Большой объем выделений из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер
  • Слабость и хрипота в голосе
  • Становятся заметны кровеносные сосуды глаз

Из-за болезненности в глазах у детей развивается боязнь яркого света, веки становятся отечными, появляется вялость, плаксивость, беспричинная обеспокоенность, плохой сон и аппетит. Симптомы интоксикации могут выражаться позывами к тошноте и рвоте, жидким стулом, болезненностью в животе.

2. Катаральный период

Данный этап очень непродолжителен, его длительность не более 4-х суток. К уже перечисленным симптомам прибавляются признаки, характерные для начальной фазы недуга, что выражается:

  • Мигренью
  • Появлением воспалительной реакции в путях дыхательной системы
  • Большим объемом носовых выделений
  • Нарастающим к концу периода кашлем
  • Присутствует мокрота, выделяемая из горла, сопровождающаяся царапающими симптомами в нем
  • Обострением светобоязни
  • Могут возникать судороги, тошнота, если корь протекает тяжело

Для уменьшения негативных проявлений проводится симптоматическое лечение. Под конец этой стадии нередко происходит появление характерных признаков в виде белесых высыпаний на губах, деснах, щеках с внутренней стороны, вокруг которых имеется незначительное покраснение.

3. Стадия сыпи

Главный симптом кори возникает на 4-5 день после начала катаральной стадии, его продолжительность составляет около 4 дней. Высыпания сопровождают симптомы повышенной температуры, интоксикации, а также некоторые оставшиеся от предыдущего этапа заболевания.


Фото 1. Сыпь у ребенка, внешний вид

Чаще всего за первые два дня высыпания появляются не очень интенсивно. По телу заметны признаки незначительной гиперемии, когда кровеносные сосуды чрезмерно переполняются кровью. На щеках с наружной стороны вероятно появление экзантемных пятен, а с внутренней – рыхлости.

В первые дни, когда корь перешла в стадию сыпи, у детей наиболее выражены признаки интоксикации. Уже имеющиеся симптомы кори обостряются патологическими изменениями в системе сердца и сосудов, что может выражаться:

  • Высокими показателями пульса в спокойном состоянии, его неровностью
  • Проявлениями повышенного давления
  • Неприятными ощущениями и дискомфортом в зоне расположения сердца из-за его дистрофических поражений
  • Снижением выделяемой мочи

Важной отличительной чертой появлений сыпи является этапность этого процесса и распространение сверху вниз. Сначала она появляется в области за ушами, на переносице. Спустя одни сутки сыпью покрывается лицо, шея, наблюдается миграция на плечи и грудь. После того как минули вторые сутки туловище и руки покрываются сыпью, имеющей мелопятнистый папулезный характер. К концу четвертых суток ею покрыты и ноги. На всем протяжении патологического процесса мелкие пятнышки имеют тенденцию к сливанию друг с другом и образованию более крупных пигментаций.

Из-за больного количества пятен лицо у детей становится характерно одутловатым, с выраженной отечностью на носу и веках, губы иссушаются и трескаются, наблюдается покраснение в глазах.

По прошествии 7-15 дней у детей начинается преобразование сыпи в пигментные пятна, которые вдобавок становятся темнее. Данный процесс берет свое начало раньше, примерно на четвертые сутки, однако заметны изменения становятся только с указанного промежутка. Сохраняется цветовая стабильность пигментированных пятен при попытках надавить на них или растянуть. Нередко в результате таких манипуляций происходит чешуйчатое отшелушивание.


Фото 2. Вид пигментных пятен

Выше мы упоминали, что корь и ее высыпания движутся от головы к ногам, процесс образования пигментных пятен проходит по схожему сценарию. В таком случае в верхней части тела может уже во всю идти пигментация, а на ногах будут по-прежнему заметны симптомы сыпи. Благодаря такой стабильно наблюдаемой у всех клинической картине удается легко отличить корь от других схожих по симптомам и признакам заболеваний.

Во время, когда наблюдается пигментация, в отсутствие каких-либо осложнений, ребенок очень быстро идет на поправку – спадает высокая температура, он лучше спит и ест. Примерно через 10-15 дней все симптомы кори у детей полностью проходят.

Особенности кори у маленьких детей

Когда ребенок совсем мал, то заболевание обычно переносится гораздо быстрее, что, скорее всего, связано с малым объемом тела, в результате чего быстрее проходят все симптомы. Обычно в этом случае:

  • Катаральный период сокращен и составляет двое суток, в резких случаях он полностью отсутствует
  • Высыпания тоже продолжается примерно двое суток и появляется постепенно. Ее величина некрупная или средняя, цвет не яркий, количество умеренное. Пигментация также сокращена и составляет около 5-7 дней
  • Интоксикация имеет проявление в виде тошноты с рвотой

Корь сильно подтачивает маленький организм, ослабляя иммунную систему. Из-за этого некоторое время может сохраняться коревая аллергия, что выражается повышенной восприимчивостью к вирусу.

Осложнения у малышей

Из осложнений у самых маленьких можно выделить пневмонию и гнойные воспалительные процессы в ушах. Помимо этого проявления кори нередко протекают совместно с другими заболеваниями вирусного или бактериального характера. Иногда присутствует кишечная дисфункция, что выражается диареей с включения в виде слизи.

Лечение кори у детей

Как только появились симптомы болезни, следует начать лечение, целью которого будет минимизация возможных осложнений. В лечении используется медикаментозная, этиотропная, симптоматическая и прочий виды терапии. Из лечебных препаратов назначают средства с помощью которых удается снизить выраженность симптомов кори, путем воздействия на сам вирус.

Обычно находят применение:

  • Орошающие процедуры для ротовой полости, промывка специальными каплями глаз и носа. Во время тяжелого течения препараты вводят внутримышечно.
  • Если наблюдаются признаки конъюнктивита, то дополнительное лечение ведут каплями для глаз
  • Часто целесообразно применение препаратов рекомбинантных интерферонов, которые помогают маленькому организма побороть вирус
  • Если наблюдаются большие объемы носовых выделений, то применяются соответствующие капли или мази с содержанием антибиотика
  • При наличии сильного кашля в дополнение к общему лечению назначают лекарства его уменьшающие

Если корь протекает без осложнений, то применение антибиотиков для лечения детей от кори не рекомендовано. Следует помнить, что антибиотик это яд, и его употребление всегда должно быть оправдано. Таким образом, назначение столь сильных препаратов проводят только при обострениях врожденных болезней хронического характера, а также, если наблюдаются осложнения, вызванные действие патогенных бактерий.

Во время фазы, когда происходит пигментация организм важно подпитывать микроэлементами и поливитаминами.

Для облегчения состояния ребенка можно придерживаться следующих несложных правил, касающихся гигиены:

  • Следует промывать глаза при скоплениях там гнойных проявлений
  • Регулярно смазывать иссушенные и потрескавшиеся губы каким-либо маслом
  • Проводить очистку носа от слизи и возможного гноя
  • Полоскать рот подогретой водой
  • Давать приток свежего воздуха в помещение

Дополнительное лечение

Дополнительная терапия назначается при затяжном характере кори. Для такого лечения используется препарат Траумель в таблетках, проводятся инъекции раствором Эхинацеи. Если особо выражены катаральные симптомы, то показано применение назального спрея Эуфирбиум, а если признаки указывают на ангину или фарингит, то специализированных средств против таких заболеваний.

Симптоматическая терапия базируется на лечении, направленном на купирование соответствующих сильно выраженных симптомов. В таком случае лечение кори проводят жаропонижающими, противосудорожными дезинтоксикационными препаратами.

Профилактика кори у детей, прививка

Лучшим способом проведения профилактики служит вакцинация, при которой происходит выработка антител к вирусу. Для того, чтобы ребенок не подхватил корь, следует придерживаться стандартной схемы постановки прививок – первый раз в возрасте одного года, второй в возрасте шести лет.

Прививка от кори, как и все другие прививки, заставляет организм создать иммунный ответ против соответствующего возбудителя, путем намеренного заражения легкой формой болезни. После этого, нежеланный микроорганизм, при повторном попадании в кровь, будет идентифицирован и вовремя уничтожен, что избавляет от неприятных симптомов и необходимости проведения лечения.

Не стоит бояться прививки. Возможные последствия после ее несоразмерно малы, по сравнению с последствиями, которые могут возникнуть в результате кори и ее осложнений.

Советуем почитать

Корь у детей — типичная инфекция, вызванная вирусом кори. Имеет специфические симптомы (сыпь), по которым заболевание легко выявить. Корь очень заразна, передаётся по воздуху. Инкубационный период длится до нескольких недель.

Почему возникает и как передается

Причины возникновения кори у детей однозначны — заражение происходит через контакт с другим заболевшим ребенком. Корь передаётся воздушно-капельным путём и попадает в организм здорового ребёнка через дыхательную систему. Вирус стремительно погибает во внешней среде. Поэтому опасаться заражения через предметы или третьих лиц, близки[ к больному ребёнку, не стоит.

Период, когда вирус особо заразен — первые пять дней, с момента появления пятен. После заражения пройдёт от шести до двадцати дней (инкубационный период), прежде чем проявятся первые проявления — сыпь, кашель, температура. Вовремя введённая вакцина обеспечит иммунитет против кори у детей до года.

Часто корь путают с другим инфекционным заболеванием — краснухой, которое имеет похожие симптомы.

Симптомы

Специфические симптомы не проявляются первые двадцать дней после контакта с больным, однако вирус уже находится в организме ребёнка. Зараженный ведёт себя как обычно, но болезнь быстро развивается внутри организма.

После того, как закончится инкубационный период, проявляются первичные признаки кори у детей:

  • слабость;
  • бессонница;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • возможна высокая температура.

Через некоторое время возникают специфические симптомы, присущие кори:

  • слезоточивость;
  • севший голос;
  • светобоязнь;
  • гнойный конъюнктивит;
  • сыпь.

У малышей до года симптомы заболевания такие же, как у более старших детей. Резко поднимается температура, развивается конъюнктивит, кашель, гнойные выделения из носа. Малыш плохо себя чувствует, капризничает, плачет. Такие симптомы, как насморк и сухой кашель могут быть причиной постановки неправильного диагноза, что повлияет на лечение болезни.

Через некоторое время после возникновения первых симптомов появляется главный признак кори — сыпь в ротовой полости, около зубов. Заметить высыпания сложно в силу их небольшого размера и места расположения.

Через пять-шесть суток клиника кори пополняется прочими показателями. Сыпь переходит из ротовой полости на кожные покровы. Высыпания представлены достаточно большими пятнами, диаметром до 10 мм.

Сыпь начинается за ушной раковиной, после покрывает лоб, затем лицо, шею, туловище, последней появляется сыпь на конечностях.

После того как, тело ребёнка покрылось пятнами от ушей до пяток, высыпания начинают увеличиваться в размере. Спустя ещё три дня, наступает кризисный период, у больного снова поднимается высокая температура.

Отличия от краснухи

Краснуха является инфекционной болезнью, сопровождается сыпью и повышенной температурой. Против краснухи, как и против кори, существует вакцина.

Краснуха отличается от кори тем, что заразна в течение двух недель с момента заражения. Если краснуха врождённая, то больной выделяет инфекционный возбудитель достаточно долго, до нескольких лет. Также корь почти всегда сопровождается конъюнктивитом. А краснуха характеризуется увеличением лимфоузлов, расположенных на затылке.

Одно из главных отличий в том, что сыпь кори красного цвета и склонна к слиянию. Краснуха же даёт более мелкую сыпь розового цвета.

Осложнения

Хоть у маленьких детей корь довольно редкое заболевание, многие случаи сопровождаются тяжелыми осложнениями. Корь является одной из главных причин детской смертности, и дети до года не являются исключением.

У детей до года, возможно, резкое понижение веса. В этом случае лечение будет направлено на восстановление потерянной массы. Лечить маленьких детей стоит только под наблюдением врача. Вовремя введённая вакцина поможет избежать этого недуга.

Корью может послужить причиной возникновения таких болезней, как:

  • бронхит;
  • круп;
  • бронхиолит;
  • пневмония.

Осложнения могут быть и неявными. Болезнь может спровоцировать появление язв на роговице глаза, привести к слепоте или потере слуха. Корь у детей может дать осложнения на лимфоузлы. Иногда заболевание сопровождается гепатитом, проявляющимся в острой фазе болезни.

Осложнения могут быть и со стороны центральной нервной системы:

  • Энцефаломиелит. Клиника которого проявляется уже через шесть суток. Осложнения дают сильную лихорадку, бессонницу и даже кому.
  • Прогрессирующий энцефалит. Такое осложнение может дать совокупность факторов: заболевание корью на фоне болезни лимфоузлов и проводящиеся лечение средствами, которые подавляют иммунитет больного. Итогом такого осложнения может стать смерть пациента через полгода после того, как первые симптомы недуга проявили себя.
  • Корневой энцефалит, который даёт около десяти процентов летальных исходов, также может возникнуть из-за осложнения кори.

Диагностика

В период, когда инфекция уже в организме, но признаков ещё нет, диагностика невозможна. Диагноз ставится врачом после осмотра пациента и сбора анамнеза. Также доктор может назначить различные анализы. Диагностика проводится на дому, если заболевание протекает в лёгкой или среднетяжелой форме. В случае тяжёлой формы болезни больного госпитализируют.

Лабораторная диагностика:

  • анализ крови на выявление антител к вирусу кори;
  • анализ слизи из носа.

Лечение

Лечить корь начинают с момента возникновения сыпи. Если ребёнок заболел нужно срочно вызвать врача. В лёгкой форме корь лечат в домашних условиях. Диагностика тяжёлых случаев кори обязывает врача срочно госпитализировать пациента.

Препараты

Лечение, которое назначается пациенту, должно включать:

  • витамины групп А и С;
  • препараты от кашля;
  • капли для носа;
  • капли для глаз.

Лечение осложнений и вторичных инфекций проводится только с помощью антибиотиков, которые посоветует врач. Последствия запоздалого лечения могут быть печальными, вплоть до слепоты и глухоты.

Народные средства

Лечение народными средствами, без отрицания традиционных, тоже может помочь.

  • Липовый цвет. 2 ст. л. заливаются полулитром кипятка и на несколько часов оставляют настаиваться в термосе. После процеживают и дают больному несколько раз в день.
  • Малина. 3 ст. л. заливается 400 мм кипятка. Настаивается в течение часа. Принимается настой три раза в день по целому стакану.
  • Ряска. 1 ст. л. заливается 300 мм кипятка и настаивается в течение 10 минут, после процеживается. Дают его больному 4 раза в сутки.

Гигиена

Также могут помочь:

  • ежедневная влажная уборка;
  • проветривания комнаты, где находится больной;
  • свежее постельное белье.

Диета

Лечение может включать в себя диету. Диета должна быть, как можно более щадящей и лёгкой. В меню должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • супы из овощей;
  • паровое протёртое мясо;
  • пюре из овощей или фруктов;
  • обильное питье обычной воды или морса.

Профилактика

Вакцинация — один из самых эффективных способов против кори. Вакцинация проводится в районных поликлиниках. Профилактика никогда не повредит. Последствия отказа от прививки могут спровоцировать появление болезни в более позднем возрасте. Прививка не гарантирует полной защиты от заражения, но позволяет значительно уменьшить возможность заболеть.

Вакцина против кори содержит в себе ослабленный вирус, поборов который организм получает иммунитет.

Вакцинация проводится в первый год жизни ребёнка, второй раз в шесть-семь лет. Для детей и взрослых, привитых один раз или не делавших прививку вообще, рекомендуется сделать прививку против кори повторно, в независимости от возраста. Так как болезнь распространяется воздушно-капельным путём, без должной защиты заразиться легко.

Вакцинация для большинства детей не имеет никаких пагубных эффектов. Но иногда случается негативная реакция. У ребёнка поднимется температура и в течение нескольких дней, привитый будет чувствовать лёгкое недомогание.

У детей аллергиков вакцинация против кори может вызвать аллергическую реакцию. В течение двух недель после прививки тело ребёнка возможно покроется сыпью.

Для большинства детей вакцинация не имеет никаких осложнений. Реакция проявляется лиш у каждого десятого.

Профилактика также заключается в изъятии непривитых детей из коллектива, где находился больной, в заразный период заболевания — первые несколько дней после высыпания. Сразу же после контакта непривитых против кори детей помещают в карантин до трёх недель.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Распознать первые признаки коревой инфекции у малышей — задача трудная для каждого родителя. Часто болезнь начинается совсем неспецифично. У грудничков течение инфекции может быть очень тяжелым и даже опасным для жизни. Определить симптомы на начальной стадии — очень важное условие для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка и отслеживанием динамики состояния.

Что это такое?

Появление красных высыпаний на коже вызывает вирус кори. Заболеть малыш может воздушно-капельным способом. Корь — очень летучее заболевание. От больного ребенка здоровый малыш быстро заражается. Пик заболеваемости корью приходится на возраст 3-7 лет. Однако, коревая сыпь может возникнуть также и у грудничка.

Доктор Комаровский считает, что риск заболеть корью в разы повышается у малышей, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Дело в том, что вирусы отлично сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде достаточно долгое время. Вспышки кори, как правило, чаще регистрируются в детских садах, где детки находятся довольно длительное время в течение дня.

Вирус, попадая на слизистые оболочки, а затем в кровь, быстро размножается и проникает во все внутренние органы. Чаще всего вредные микроорганизмы повреждают клетки иммунной системы, вследствие чего появляются выраженные симптомы интоксикации и основные кожные проявления болезни.

Как можно заразиться?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга. Болеющий ребенок является очень заразным. Корь — одно из самых высоко контагиозных заболеваний.

Обычно инкубационный период с момента первого попадания возбудителя инфекции в детский организм до появления симптомов болезни длиться 1-2 недели.

В период инкубации состояние малыша практически никак не изменяется. Ребенок выглядит нормально, без признаков инфекции. В ряде случаев некоторые детки становятся несколько сонливыми, меньше играют с игрушками, чаще капризничают по пустякам. У некоторых малышей может немного снижаться аппетит. В это время заболевание особо никак не проявляется.

Какие симптомы в начале болезни?

Самым характерным проявлением при кори является появление кожных высыпаний.

Обычно пятна появляются ко второй неделе после контакта с возбудителем. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и сильно нарушает самочувствие ребенка.

Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:

  • Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.

  • Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

  • Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация — вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.

  • Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.

  • Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.

  • При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.

  • Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.

  • Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.

  • У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.

Профилактика

Все профилактические меры при кори можно разделить:

Неспецифические

К ним относят соблюдение правил личной гигиены, которое помогает предотвратить контактно-бытовой способ заражения. Каждый малыш обязательно должен пользоваться своей посудой. Все столовые приборы ребенка нужно промывать в горячей воде с применением специальных моющих средств. Просушивать посуду лучше естественным способом. Если используются полотенца, то их также обязательно нужно стирать и проглаживать горячим утюгом.

В период эпидемий кори малышам лучше оставаться дома и не посещать детский сад. Соблюдать карантин очень важно. Обычно он длится 7-10 дней. Это поможет предотвратить массовые заражения малышей.

Специфические

Проведение детской вакцинации от кори играет важную роль в профилактике опасного заболевания. В России малышам ставятся обязательные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцинация позволяет эффективно защитить ребенка от тяжелого течения заболевания и предотвратить массовые вспышки болезни. Постановка прививок должна проводиться обязательно до поступления малыша в дошкольное образовательное учреждение. Переносят вакцинацию малыши, как правило, хорошо. Для детей с иммунодефицитами требуется предварительная консультация иммунолога.

Заподозрить корь на самой ранней стадии — довольно трудно. Однако, только такое раннее выявление болезни позволяет быстро оказать малышу всю необходимую помощь и даже предотвратить массовое заражение.

Подробнее смотрите в передаче доктора Кормаровского.

Корь — это одна из представительниц острых высококонтагиозных вирусных инфекций, характеризующаяся реакциями воспаления в слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивы и органов дыхания, в сопровождении очень высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики, пятнистой и папулезной сыпи (смотрите фото).

Возбудителем заболевания является фильтрующийся, ничтожно малый варион, принадлежащий семейству Myxovirus. Он не обладает высокой стойкостью в открытой среде и вне организма быстро гибнет. Заразиться корью ребенок может при контакте с носителем инфекции в самый пик его заразности, за несколько (3-4) дней до начала высыпаний.

Что это такое?

Корь у детей – это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью.

Заболевание встречается круглый год, но большинство случаев фиксируется весной и осенью. Восприимчивость к возбудителю кори достигает 98-100%. При контакте с вирусом отсутствие иммунитета обязательно приведет к заражению. 

Как происходит заражение корью?

Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз. В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори. Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

Если ребенку не сделана вовремя прививка, то при тесном контакте с больным он заболеет обязательно. Пика своего развития вирус достигает к концу инкубационного периода и в течение нескольких последующих дней. Именно в это время больной заразен для окружающих, не должен контактировать с другими детьми, посещать детский сад или школу.

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

Болезнь в раннем детском возрасте

Особенности течения кори у детей раннего возраста:

  • Дети до трехмесячного возраста не могут заразиться корью — это связано с тем, что мама передала им свой иммунитет при рождении. Сама же женщина либо прививалась от кори, либо ею болела.
  • Пассивный иммунитет, сохраняющийся до 6 месяцев, позволяет защитить грудничков в этом возрасте и они заражаются крайне редко.
  • Для раннего детского возраста более характерен атипичный вид кори. Налицо сокращенный катаральный период, слабовыраженная симптоматика, отсутствие пятен Филатова-Коплика и энантемы на слизистой поверхности рта. Иногда на смену инкубационному периоду приходит сыпь, а катаральный период при этом полностью пропускается.
  • Хотя симптоматика в раннем детском возрасте не такая выраженная, корь нередко дает осложнения. Это связано с тем, что слабая иммунная система не всегда умеет дать отпор мощному вирусу, который подавляет все защитные силы организма.

Симптомы кори, фото

Как ни странно, но как начинается корь (см. фото), не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

1) Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • осипший голос;
  • светобоязнь;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу. 

Абортивная форма

Абортивная форма кори у ребенка – это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений. Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Атипичная форма

Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи. Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком. Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у ребенка.

Осложнения

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

  • пиелонефриты;
  • циститы.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда имеет место корь в типичной форме, то диагностировать заболевание труда не составит. Наличие явных признаков кори, описанных выше, исключит иные болезни. Для постановки диагноза при атипичной форме заболевания следует назначить пациенту сдачу ряда дополнительных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на наличие вируса или по мазкам из носоглотки (вирусологический метод);
  • анализ крови на антитела и повышение их титра (серологический метод);
  • проведение реакции торможения гемаглютинации, способной показать наличие инфекционного поражения.

Когда развиваются осложнения, врач дополнительно назначает проведение других исследований. Самыми распространенными среди них являются электроэнцефалография и рентген грудной клетки.

Как лечить корь?

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение ребенка здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного:

  1. Антигистаминные. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки.
  2. Жаропонижающие. Рекомендуется применять препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
  3. Витаминотерапия. При кори нарушается витаминный обмен, значительно снижаются защитные свойства организма. Врач может назначить прием витамина С и комплекс витаминов.
  4. Прохладный влажный воздух в комнате. Помогает увлажнять слизистые, кашель становится не таким сухим.
  5. Гигиенические процедуры. В период выздоровления можно принимать ванны. Также необходимо проводить тщательную гигиену полости рта, промывать глаза, если есть воспалительный процесс.
  6. Диета. После острого периода, когда спадет температура, у ребенка появляется аппетит. Нужно предлагать легкую, протертую, теплую пищу.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей. Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Диета и питание

Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь

  1. В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
  2. Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
  3. Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
  4. Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
  5. В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
  6. Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
  7. Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.

Профилактические меры

Профилактика кори у детей включает несколько важных моментов.

  1. Вакцинация. Самая эффективная защита — вакцина. Она может быть однокомпонентной и многокомпонентной (КПК, или корь, паротит, краснуха). Прививка проводится в 1 год, затем повторно в 6 лет. У 10% привитых детей может проявиться легкая форма инфекции с незначительной сыпью и повышением температуры. В этот момент дети считаются незаразными. В связи с массовым отказом от прививок в России участились случаи заболевания корью. По статистике 80% малышей, перенесших это заболевание, не были привиты.
  2. Прием иммуноглобулина, или пассивная иммунизация. Если известно, что ребенок контактировал с носителем кори или находился в очаге заболевания, можно применить иммуноглобулин, который дает иммунитет от инфекции в течение одного месяца.
  3. Карантин. В детском коллективе, где зафиксирован случай заболевания корью, проводятся противоэпидемические меры и ежедневный профилактический осмотр детей. Ребенок считается заразным за несколько дней до возникновения первых симптомов, а также в течение 5 суток после появления первой сыпи на коже. Пребывание в детском коллективе запрещено. Карантин проводится только для непривитых детей младше 17 лет.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.

Прививка

Вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление конъюнктивита;
  • мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня. Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *