Какие анализы платные при беременности?

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2019 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Список анализов по триместрам беременности

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2019 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

3 триместр

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Необходимость лабораторных исследований

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Биохимический анализ крови

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Коагулограмма

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

Отклонения от нормы

ОАК

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

ОАМ

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Мазки при беременности
УЗИ при беременности
Общий анализ мочи при беременности
Коагулограмма
Установка пессария
Глюкозотолерантный тест
Гомоцистеин при беременности
Анестезия в родах
КТГ плода (кардиотокография)
Кордоцентез
Эпидуральная анестезия в родах

Правительство все говроти, что ражайте.. мы вам поможем и все такое.. но помошь то, от них какая? старые, облезлые ЖК... и врачи ВЫМОГАТЕЛИ.. И еще я поняла.. что твой ребенок нужен только тебе одной. а у врачей мы потоком идем …. сотнями…. нужно им с нами возится.. ничего не обьеснят, толком не посмотрят…. слов нет..

все анализы беременным делаются бесплатно. поменяй врача. у меня примерна такая же история была. в итоге мне вызвали роды за 2 недели до срока, чтобы я родила у своего врача, чтобы поиметь с меня деньги. .

А вообще-то, как себя поставите в самом начале, так и дальше пойдет. И просите в конце приема ознакомить с записями в карточке, имеете право.

Не платите и будет бесплатной. А уж платить за то, чтоб не направляли на платные анализы — это край. Лариса, Вас никто не может заставить делать анализы, кроме разве что суда для назначения экспертизы, но и там не заставляют, не хочешь — не надо.

что за глупости! я все эти анализы бесплатно сдавала. только за пцр на венерические инфекции 1,5 рубля отдала и все.

Все необходимые анализы входят в страховку и делаются БЕСПЛАТНО. Максимум, что может врач из ЖК — это ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ сдать что-то еще, если есть показания и ПРЕДЛОЖИТЬ клинику как вариант. Дальше — ваш выбор.

Если пытаются брать деньги — это ВЫМОГАТЕЛЬСТВО. Статья, между прочим. Так что — к заведующей, и если что — дальше по инстанциям.

ЗЫ: Я тоже сдавала заранее платно инфекции и гормоны для уверенности. Просто принесла результаты, их вклеили в карту и все!

Беременным женщинам все необходимые анализы делают БЕСПЛАТНО

все остальное — исключительно на усмотрение беременной, т.е. врач может предложить а ты имеешь права отказать

В случае конфликта требуй запись в своей карте при осмотрет- «выдано направдление на такие-то анализы» и обоснование необходимости данных анализов

Так же имеешь право потребовать у врача написать в твоей же карте отказ о приеме принесенных тобой анализов .

и с этой записью вначале к заведующей жк . если не поможет — в райздравотдел .. это вообще подсудное дело .

мне помогло на этапе просьбы сделать запись в моей карте .. физиономия у врача была конечно как после кг лимона и она все кряхтела что делает это мне одолжение ..что принимает .. но после ни разу никуда не посылала только просила не могла бы я сделать такие-то анализы ..а где сделать — решала я . Я даже мочу и кровь сдавала в другой поликлинике ... т.к. мне так было удобнее .

если будет верещать что не выдаст родовой сертификат или обменную карту — опять требуй запись в карте .. т.к. они по закону НЕ ИМЕЮТ ПРАВО НЕ ВЫДЫВАТЬ ЭТИ ДОКУМЕНТЫ

будут пугать инфекционным роддомом скажи что выбор родов — твое дело

я шла на роды с 3 анализами

1) спид — 1 анализ

2- мазок 1 анализ

3 моча -1 анализ

приняли в роддом без каких либо вопросов в нормальное отделение..

Спасибо вам огромное…Татьяна.. очень весомы аргументы.. и на следующем приеми обязательно ими востользуюсь…

а реакцию Вассермана не делали?

НУ ЭТО ЖЕ ВМЕСТЕ С ВИЧ ..

я пришла один раз сдала кровь из вены и усе .. а чего они там делали … не зна

в этот раз тоде еще не дошла .. вот думаю на этой недельке попаду ..пока сдам — уже декрет — там можно и не появляться

Аа, у нас ВИЧ и гепатиты в КИЗе (кабинет инфекционных заболеваний), а РВ — в лаборатории больницы, хотя может быть уже и РВ туда передали, в Архангельске, говорят, вообще все это сдают в одном месте и нигде больше. Мужу подруги пришлось из онкологии ехать туда анализы сдавать перед операцией..

не у нас кровушку взяли и все

у меня в эту беременность сразу и на скрининг и на вич и на рв взяли.. да так что я и не заметила ( в натали-мед) а в жк обычно вену так расковыряют да на обоих руках, а возьмут в результате из ладони..бррр

поэтому в жк меня токо на один анализ и хватает … второй раз я на такое не соглашаюсь .. а теперь вообще все готовое понесу

Ну и правильно. Я тоже стараюсь с готовыми анализами приходить. А дырки в венах — это постоянное сопровождение.

Посылай её на … и меняй врача! Зайди к главному или к заму поликлиники обязательно и расскажи.

У меня такой же срок. в августе сдавала анализы на ИППП по собственному желанию, дык мне врач моя сказала чтоб я их в диспансерную книжку вклеила и всё!!! А понятия «работает с поликлиникой или не работает» у твоей врачихи просто быть не может! Работает она только в ЖК! Порекомендовать конечно может платные клиники, но везде подобные анализы бесплатно.

Не поддавайся на эти провокации. А папки пусть ей завхоз покупает!

я когда на учет становилась на 11 неделе, всё мне делали бесплатно,кроме мазка на инфекции вагинальные. он стоил 2300, и был платным потому что отправляли его не в лабораторию поликлиники, а в лабораторию какого то там центра. вот. после этого больше ни копейки врач с меня не требовала

Ну вообщем постановление минздравом РФ

Вот это ИФА IG M,IG G: токсоплазма, краснуха, ЦМВ, ИПГ, и РАРР — А, ХГЧ. Всё это делается бесплатно.За счёт денег с твоих перечеслений на налоги и оплаты полиса…..Для более подробного утонения советую обратится с окружной департамент здравохрранения.

Многие пары откладывают рождение детей на потом из-за финансового состояния семьи. Во время беременности, родов, послеродового периода возникают дополнительные расходы на медицинского обслуживание, лекарства, услуги врачей. Не все знают, что бесплатно положено беременным, и вообще, что можно пройти какое-то обследование и получить некоторые медицинские препараты бесплатно.

Нормативная база

В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2019 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах.

Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно. Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ.

Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.

Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.

Как должно быть

Проект «Здоровье» предполагает определенную последовательность получения медицинской помощи, лекарственных препаратов и витаминов для беременных бесплатно. Для этого каждой будущей роженице выдается родовой сертификат, который финансируется из местных бюджетов субъектов федерации.

Общий порядок следующий:

Нужно постараться стать на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 недель беременности. За раннюю постановку на учет предусмотрены стимулирующие выплаты размером в 500-1000 руб. (в зависимости от региона РФ, жительницам Севера устанавливается надбавка в зависимости от категории района);
Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, назначенные курирующим вас гинекологом;
На 30-й неделе (в случае наличия многоплодной беременности – на 28-й неделе) беременной выдается родовой сертификат, который используется для оплаты лекарств, родов, а также услуг педиатра по осмотру малыша в первый год его жизни.

Сколько можно получить за раннюю постановку на учет?

Согласно Порядку назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, каждая женщина, которая станет на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 нед. беременности, получает единовременное пособие. Это сделано, чтобы стимулировать женщин, начинать посещать врача как можно раньше, что позволит выявить отклонения развития плода на ранних этапах его развития и принять необходимые меры.

Чтобы получить пособие, нужно не только вовремя стать на учет, но и:

быть учащейся, за которую платит государство;
быть работающей, тогда работодатель осуществляет платежи в ФСС
вносить самостоятельно средства на свой социальный страховой полис.

Таким образом, нужно либо иметь официальную работу, либо быть студенткой учебного заведения, либо быть женщиной-предпринимателем. Также право на выплату имеют женщины, уволенные по уважительным причинам (переезд, уход за тяжелобольным членом семьи, по болезни и т.д.) не более, чем месяц назад.

Справку можно получить в регистратуре женской консультации по месту постановки беременной на учет.
Затем справку необходимо предоставить работодателю, по месту учебы или идти в Фонд социального страхования по месту регистрации для оформления социального договора.
Выплата будет произведена одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.

Порядок получения стимулирующих выплат регламентирован Законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 и Приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» от 23.12.2009

Зачем нужен родовой сертификат?

Родовой сертификат был создан с целью улучшить качество медицинского обслуживания в роддомах и женских консультациях, поскольку деньги получают непосредственно те медицинские учреждения, в которые обратится женщина.

Сертификат состоит из трех отдельных талонов на определенные суммы:

3000 рублей – для оплаты услуг в женской консультации;
6000 рублей – для оплаты услуг в роддомах и перинатальных центрах;
2000 рублей – для оплаты услуг детской поликлиники для обследования и наблюдения за ребенком до достижения им одного года.

20-35% от общей суммы женщина может потратить на лекарственные средства, назначенные врачом.

Какие бесплатные услуги положены беременным в 2016?

Услуги врачей

В первую очередь, беременные женщины гарантированно получат полное медицинское сопровождения курирующим гинекологом.
Кроме того, предусмотрено бесплатное обслуживание и другими специалистами, в том числе терапевтом, отоларингологом, офтальмологом и стоматологом. К врачам других специализаций направление выдает гинеколог.
Также предусмотрено, что все лечебные или физиотерапевтические процедуры предоставляются бесплатно.
Женщина может получить бесплатную помощь в стационаре независимо от способа обращения: самостоятельно, по направлению врача или будучи доставленной скорой помощью.

Общие исследования

В женских консультациях предусмотрено бесплатное обследование:

УЗИ трижды за весь срок протекания беременности (10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели) либо чаще по направлению гинеколога;
ЭКГ;
флюорография для всех родственников беременной женщины, проживающих вместе с ней.

Платить не надо не только за само исследование, но и за расходные материалы, используемые во время работы (например, спирт, шприцы, вату).

Лабораторные исследования

Приказами Министерства здравоохранения и прочими нормативными актами предусмотрены бесплатные анализы для беременных, в том числе:

Общеклинические анализы: мазок на флору, общий анализ крови и мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, коагулограмма (длительность кровотечения, тромбоциты, время свертывания крови).
Биохимические: билирубин, фибриноген, общий белок, мочевина, сахар крови, креатинин, протромбиновый индекс.
Серологические: группа крови, анализ крови на сифилис, гепатит, резус-фактор, определение титра антител если резус-отрицательный.
Титр антител к инфекциям, влияющим на развитие плода
Цитологические: онкоцитология
Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, наружная гистерография, кардиотахография, др.

Манипуляции и физиопроцедуры

Физиолечение (по показаниям): электросон, электрофорез и другие
Манипуляции (по назаначению врача: внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции и прочие.

Бесплатно некоторые лекарства и витамины

Перечень лекарств, положенных беременным бесплатно, предусмотрен Приказом №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». В нем указан небольшой перечень препаратов и поливитаминных комплексов, которые помогут женщине выносить и родить здорового малыша (принимаются по показаниям).

Для получения бесплатного медицинского препарата либо его покупки с 50-процентной скидкой необходимо:

Стать на учет в участковой женской консультации;
После проведенного обследования получить у врача рецепт и перечень аптечных пунктов, где его можно приобрести.

В список входят только витамины, препараты при анемии и йододефиците с перечнем торговых названий лекарств:

Поливитамины (ревит, гендевит, компливит, витрум Пренатал, зитрум Центури, Мегадин Пронатал, мульти-табс, супрадин, теравит, ферравит, элевит пренталь);
Железосодержащие препараты (мальтовер, фенюльс, ферретаб комплекс) — при низком гемоглобине;
Фолиевая кислота (фолацин) — в первые 3 месяца беременности;
Витамин Е (витрум, зитрум витамин E, токоферокапс, альфа-токоферола ацетат);
Йодид калия (йодомарин, йодбаланс, калия йодид, микройодид).

Получить лекарство на льготных условиях в первой же попавшейся аптеке невозможно, так как для этого органы здравоохранения должны заключить с аптечным пунктом соответствующий договор. Уточните у своего гинеколога, где именно можно будет воспользоваться льготой.

Можно ли получить льготы, наблюдаясь в частной клинике?

Проектом предусмотрено, что льготы женщина может получить, только если состоит на учете в государственной/муниципальной женской консультации. Но некоторые женщины наблюдаются и рожают в частных клиниках. Однако родовой сертификат и бесплатные лекарства выдают только, если встать на учет в гос.учреждении.

В таком случае, чтобы женщине получить необходимые препараты и витамины абсолютно бесплатно или за минимальную стоимость, следует просто одновременно наблюдаться и в государственной женской консультации по месту проживания, и у частного врача.

Льготы на работе

Кроме медицинских привилегий, беременным женщинам полагаются льготы и на работе. Многие из них известны большинству работников:

запрет увольнения беременной по инициативе собственника (ст. 261 ТК РФ);
снижение норм выработки (ст. 254 ТК РФ);
запрет сверхурочной, ночной работы, командировок (ст. 259 ТК РФ);
запрет работы с вредными факторами с обязательным сохранением предыдущего заработка (ст. 254 ТК РФ);
наличие оплачиваемого отпуска по беременности, а также родам (ст. 255 ТК РФ);
отпуск до достижения ребенком трех лет (ст. 256 ТК РФ);
возможность установить неполный рабочий день либо неделю (ст. 93 ТК РФ).

Но есть ряд льгот, о которых знают далеко не все беременные. Например, беременная сотрудница имеет право использовать свой ежегодный отпуск в удобное для себя время (даже нарушив график отпусков) или привязав его к началу либо окончанию отпуска по беременности и родам (ст. 260 ТК РФ). Также сотрудница может использовать отпуск до наступления шести месяцев работы на предприятии в первый рабочий год (ст. 122 ТК РФ).

И еще одна норма может очень помочь беременным женщинам. Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ на время прохождения амбулаторного обследования беременным женщинам сохраняется средняя зарплата. Это означает, что, во-первых, начальник не может запретить поход в женскую консультацию в рабочее время, а во-вторых, обязан оплатить время обследования в размере средней зарплаты. Нужно только не забыть взять справку, что вы действительно были в медицинском учреждении

Требования к условиям труда женщин во время беременности

Согласно СанПиН 2.2.0.555-96

Беременным нельзя работать за компьютером свыше 3 часов в день
Работа не должна быть источником высоких уровней химических, физических, биологических и психофизиологических факторов.
Беременные освобождаются от производственные операции, которые сопровождаются подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса.
Исключены работы на оборудовании с ножной педалью управления.
Не должны выполнять работы, связанных с воздействием инфекционных, паразитарных и грибковых возбудителей заболеваний.
Исключены виды работ на сквозняке, связанные с намоканием одежды и обуви.
Рабочее место должно быть оснащено вращающимся стулом, регулируемым по высоте спинки, подголовника, должен иметь поясничный валик, подлокотники и подставку для ног.

Как добиться реализации своих прав

Итак, законодательством предусмотрены некоторые преимущества для беременных женщин, нужно только знать свои права и настаивать на предоставлении льгот. В случае нарушении ваших прав не стесняйтесь спорить и писать жалобы в различные инстанции.

Как правило, сразу после угрозы написать заявление в Департамент здравоохранения, Инспекцию труда или прокуратуру вся проблема мгновенно исчезает, а вопрос очень быстро улаживается.
Сначала стоит пойти к главному врачу или заведующей женской консультацией. Вполне возможно, что конфликт будет исчерпан достаточно быстро.
Если решить вопрос не получается, то стоит писать жалобу в региональный департамент здравоохранения, в Фонд социального страхования, Министерство здравоохранения, прокуратуру.
Также можно позвонить на горячую линию или отправить запрос на электронный адрес через онлайн форму.

Желательно в запросе указывать всех адресатов. Это уменьшает шансы отписки, так как руководство органа видит, что запрос был отправлен не только ему. Как правило, после таких запросов отношение к пациенту мгновенно меняется, а о положенных льготах все резко «вспоминают».

Девочки, кто какие анализы платные сдавал и во сколько обошлось? мне написали анализов аж на 4500. хотя подруге которая стоит в той же жк, но у другого врача всего на 2019 написали. меня видимо решили по полной проверить) с чего бы это))) сегодня сдала цмв, герпес, краснуха и токсиплазмоз, стоимость 1430, надо еще сдать на инфекции половые — 2019 и хгч и рарр — 800. я аж обалдела от общей суммы))) в первую берем около 2 тысяч все обошлось. Знаю что можно отказаться от платных анализов, тк они не обязательные, но раз надо то надо, просто сказала, что не все сразу, а то сумма серьезная, разделила на 2 раза, хоть не так ощутимо для кошелька будет)