Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит – это одна из форм воспаления гортани, которая сопровождается утолщением слизистой оболочки и длится свыше трех недель. Клинические симптомы: охриплость, повышенная утомляемость и изменение тембра голоса, чувство сухости, першения или наличия инородного тела, умеренная болезненность в горле, влажный кашель. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы больного, результаты физикального осмотра, ларингоскопии, лабораторных исследований и КТ. Лечение включает хирургическое удаление пораженных тканей, фармакотерапию и физиопроцедуры.

Общие сведения

Хронический гиперпластический ларингит составляет 6-8% от всех отоларингологических патологий. Свыше 50% от общего числа случаев развивается на фоне острого процесса. Порядка 90% пациентов, страдающих этой формой воспаления гортани, имеют большой стаж табакокурения. Заболевание распространено среди лиц в возрасте от 35 до 60 лет. Согласно статистическим данным, мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Географических особенностей распространения не наблюдается. Сроки восстановления после хирургического лечения в среднем составляют от 1 до 2 месяцев. Серьезные осложнения встречаются относительно редко – в 5-8% случаев.

Хронический гиперпластический ларингит

Причины

Хроническое воспаление внутренних оболочек гортани – полиэтиологическое состояние. Причиной заболевания в большинстве случаев выступают острые воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной, вирусной, грибковой, микоплазменной или хламидийной инфекцией. Реже наблюдается хронизация вторичных специфических ларингитов, развивающихся на фоне сифилиса, туберкулеза, дифтерии, ревматоидного артрита, амилоидоза, СКВ и других аутоиммунных поражений. Помимо этого выделяют факторы, способствующие развитию патологии. К ним относятся:

Травматические повреждения. Сюда входят тупые и проникающие ранения шеи, попадание в полость гортани инородного тела, длительная интубация, постановка трахеостомы, перенесенные оперативные вмешательства в этой анатомической области.
Сопутствующие воспалительные патологии. Способствовать развитию ларингита могут эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз), хронические бронхиты, пневмонии, фарингиты, риниты и синуситы, хроническая почечная недостаточность, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие патологии ЖКТ.
Вредные привычки. У большинства больных развитие воспалительных изменений связано с продолжительным курением, злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами.
Профессиональные вредности. Включают постоянное выдыхание пыли, производственных испарений, слишком сухого или горячего воздуха. Также возникновение ларингита связывают с постоянными или чрезмерными голосовыми нагрузками.
Иммунодефицитные состояния. Развитие патологии может быть обусловлено длительной кортикостероидной, лучевой или химиотерапией, постоянным переохлаждением, раковыми поражениями костного мозга, наличием СПИДа или врожденных иммунологических нарушений.

Патогенез

Патогенетические механизмы окончательно не изучены. Заболевание сопровождается гиперплазией всех шаров слизистой оболочки различной степени выраженности. При этом образуются участки метаплазии, которая проявляется заменой нормального цилиндрического мерцательного эпителия на ороговевающий плоский. Зачастую увеличиваются лимфатические щели, гипертрофируется эндотелий и адвентиция региональных артериальных сосудов. Возникает сдавливание протоков слизистых желез разросшимися тканями. В межчерпаловидном пространстве может формироваться бородавчатое утолщение эпителия по типу бокалообразного выступа – пахидермия. При вовлечении в патологический процесс голосовых связок наблюдается их выраженная инфильтрация с деформацией свободного края в форме брюшка. Также на них встречаются остроконечные разрастания соединительной ткани – гиперпластические или «певчие» узелки. В некоторых случаях происходит пролапс или выпадение морганиева желудочка.

Симптомы хронического гиперпластического ларингита

Первичный признак гиперпластической формы хронического воспаления гортани – охриплость голоса, которая изначально появляется в конце дня или после нагрузки. Со временем она приобретает постоянный характер и дополняется быстрой утомляемостью голоса при разговоре. У многих больных изменяется тембр – он становится более низким, грубым. Возникает першение, щекотание, парестезии, в т. ч. чувство постороннего предмета в горле. К перечисленным симптомам присоединяется умеренная болезненность, постоянный кашель с безуспешными попытками «прокашляться». Зачастую наблюдается выделение небольшого количества вязкой слизисто-гнойной мокроты, усиливающееся по утрам. У некоторых больных отмечается одышка смешанного характера.

Осложнения

Ведущее осложнение гиперпластического ларингита – стойкое изменение или утрата голоса, обусловленные парезом голосовых связок. Для представителей определенных профессий это становится причиной полной утраты трудоспособности. Наличие постоянного очага инфекции в гортани способствует частым воспалительным поражениям нижерасположенных отделов дыхательной системы – трахеитам, бронхитам, пневмониям. Имеющаяся метаплазия слизистой оболочки является предраковым изменением. В дальнейшем она способна приводить к формированию доброкачественных и злокачественных опухолей – ангиом, фибром, кистозных образований, сарком. В редких случаях после проведения оперативного лечения возможно развитие рубцового стеноза гортани.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, клинической симптоматики, результатов физикального осмотра. При опросе отоларинголог выясняет динамику развития всех имеющихся симптомов, события, факторы или заболевания, предшествующие их появлению, профессию пациента. При разговоре специалист акцентирует внимание на звучании голоса больного. Дальнейшее обследование включает в себя следующие исследования:

Физикальный осмотр. При объективном осмотре области шеи оцениваются ее контуры, участие региональных мышц в фонации. Во время разговора и кашля четко визуализируется чрезмерное напряжение наружной мускулатуры. Пальпаторно определяется умеренное увеличение передних и задних шейных групп лимфатических узлов.
Непрямая или эндоскопическая ларингоскопия. Ларингоскопическая картина характеризуется диффузным или очаговым, но симметричным утолщением и гиперемией слизистых оболочек структур гортани. Также определяется гипертрофия оболочек желудочков и их переход за пределы вестибулярной и голосовой складок. На последних при пахидермии возникают округлые симметричные узелки диметром 1-2 мм.
Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. Дополнительно проводится бактериологическое исследование с целью определения возбудителя.
Гистологическое исследование. Изучение образца тканей гортани дает возможность выявить сочетание реактивных изменений поверхностного слоя эпителия, воспалительных, регенеративных и фиброзных – собственной пластинки слизистой оболочки. Инфильтрат преимущественно представлен мононуклеарами и плазмоцитами. Пахидермия сопровождается ярко выраженным акантозом многослойного плоского эпителия.
Компьютерная томография шеи. КТ назначается при невозможности провести полноценную дифференциацию с опухолевыми образованиями. При хроническом воспалении отмечается симметричное утолщение слизистых оболочек и складок гортани, в то время как при опухолях патологический процесс имеет односторонний характер.

Лечение хронического гиперпластического ларингита

Основная цель лечения – купирования воспалительного процесса, восстановление голосовой функции, профилактика ракового перерождения пораженных тканей. Один из важных моментов – минимизация голосовой нагрузки, в том числе и шепотной речи. Это позволяет создать условия для формирования естественной фонации. Терапевтическая программа при этой патологии может состоять из:

Фармакотерапии. Первично назначается антибактериальная терапия в соответствии с результатами антибиотикочувствительности. Для борьбы с гиперплазией слизистых тканей используется туширование раствором ляписа. Дополнительно применяются противовоспалительные, антигистаминные препараты, витаминные комплексы, системные муколитики, ферменты.
Хирургического лечения. При этом варианте ларингита выполняется эндоларингеальная декортикация голосовых складок и иссечение гипертрофированных слизистых оболочек гортани. Вмешательство проводится под аппликационной анестезией. При необходимости удаляются «певческие узелки» при помощи гортанных щипцов с насадкой Кордеса.
Физиотерапевтических процедур. Важную роль играют ингаляции с муколитиками, кортикостероидами, антисептическими растворами, минеральными водами. Выбор средства зависит от времени проведения – до оперативного вмешательства в качестве подготовки или после него для улучшения фонации. Также широко применяют электрофорез, эндоларингеальный фонофорез, лазерную и микроволновую терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофическом варианте хронического ларингита благоприятный. При условии полноценного качественного лечения удается достичь стойкой клинической ремиссии. Тем не менее, данная патология относится к предраковым состояниям, существует риск малигнизации. К профилактическим мероприятиям относятся ранняя диагностика и лечение острых форм ларингита, ГЭРХ, патологий верхних дыхательных путей; предотвращение травм области шеи; отказ от вредных привычек; соблюдение правил техники безопасности на производстве; коррекция иммунодефицитных состояний.

Название гиперпластический ларингит происходит от слова гиперплазия. Этот процесс представляет собой доброкачественное разрастание клеток, которые образуют орган, из-за чего он увеличивается в размерах. Происходить подобное может по ряду различных причин.

Если у человека хронический гиперпластический ларингит, ему следует в срочном порядке обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, назначит соответствующие препараты для лечения. В противном случае, серьезных последствий заболевания не избежать.

Причины развития болезни

Терапия заболевания горла напрямую связана с первопричиной его развития. В зависимости от того, какой провоцирующий фактор стал катализатором проблемы, подбираются лекарства и другие терапевтические методы. Пациенту следует обращать внимание на все возможные причины болезни.

Что может спровоцировать хронический гиперпластический ларингит:

частые вспышки острого ларингита;
регулярные респираторные заболевания;
физические несовершенства органов носоглотки;
постоянное воздействие вредоносных факторов на слизистую (пыль, аллергены, сигаретный дым, химия и пр.);
стойкое ослабление иммунитета (сезонное или из-за болезни);
отдельно стоит сказать о предполагающих факторах. Их наличие в анамнезе пациента может повлиять на развитие тяжелой формы заболевания.

Что еще может поспособствовать появлению гиперпластического ларингита:

болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
врожденная или приобретенная атрофия гортанных мышц, связок;
рефлюкс-эзофагит, при котором происходит регулярная травматизация слизистой кислотным содержанием желудка;
тяжелые формы аллергии;
механические травмы;
хирургическое вмешательство.

Важно! Если имеются подобные ситуации в анамнезе заболевшего человека, он обязательно должен рассказать о них лечащему врачу. Это существенно облегчает диагностику и последующую терапию.

Заболевание классифицируется по распространенности поражения. Если оно занимает небольшой участок на эпителии, можно говорить о локальной форме. В случае опухоли всей поверхности горла, имеет место быть диффузная форма болезни.

Хронический атрофический ларингит является последней стадии гиперпластического. Во время данного состояния происходит атрофия мышц или других тканей горла, что существенно осложняет лечение.

Симптомы гиперпластического ларингита

Выраженность симптоматики напрямую связана со степенью поражения слизистой горла, а также стадией заболевания. Основным признаком, которые указывает именно на ларингит, становится изменение голоса либо его полное отсутствие. Пациенту становится тяжело разговаривать, под вечер речь становится осиплой или пропадает совсем.

Также хронический ларингит проявляется следующими признаками:

боль в горле стадии покоя и во время разговора;
непродуктивный кашель, впоследствии может отделяться небольшое количество мокроты;
ощущение кома в горле, сухость и першение;
повышение температуры тела, которое может протекать с признаками общей интоксикации организма;
образование в носоглотке вязкой слизи или гноя, который невозможно откашлять;
в редких случаях наблюдается одышка.

Комплекс этих признаков совместно с серьезным отеком слизистой ткани горла практически всегда указывает на наличие гиперпластической формы ларингита. Для точной постановки диагноза осуществляется диагностика.

Диагностика

Перед тем, как начать лечить болезнь и принимать различные препараты, пациент должен пройти полное обследование, а также дифференциальную диагностику заболевания. После опроса врач начинает осмотр, во время которого он ставят предварительный диагноз.

Возле голосовых связок можно наблюдать узелковые образования, излишнее появление слизи или утолщение эпителиальной ткани в некоторых местах. Кроме того, горло красное, воспаленное и опухшее.
После визуального обследования назначается лабораторные анализы. Осуществляется мазок из области зева на наличие инфекционных возбудителей, а также анализ мокроты.
Практически всегда пациент сдает общие анализы крови и мочи, которые свидетельствуют о состоянии организма в целом. На основании всех полученных данных ставится точный диагноз.

Гиперпластический ларингит — лечение

Хронический ларингит требует качественного лечения в стадии обострения. Для этого назначаются различные препараты, физиопроцедуры. С разрешения врача можно осуществлять полоскания в домашних условиях или пользоваться другими средствами народной медицины.

Основные цели терапии:

Восстановить функции голосовых связок.
Снять отек горла.
Добиться стойкой ремиссии заболевания.
Медикаментозная терапия является симптоматической. Врач выписывает препараты от болей, кашля температуры и других проявлений болезни.

Препараты для лечения гиперпластической формы ларингита:

орошение горла при помощи антисептических медикаментов (Мирамистин, Люголь);
ингаляции (содовые, солевые, масляные, с добавлением хлорбутанола);
антибиотики (группа средств, которые возбудитель инфекции не имеет устойчивости);
комплексные обезболивающие средства (Нурофен, Парацетамол).

Курс и длительность терапии корректируется в каждом отдельном случае. Здесь учитывается форма, длительность болезни, а также наличие сопутствующих проблем. Совместно с антибиотиками можно принимать препараты, которые содержат пребиотики. Однако вместо них можно пить и обыкновенные молочные продукты, которые также богаты полезными бактериями.

Народные методы лечения

Домашнюю медицину можно использовать только после консультации с врачом. Также следует помнить о том, что если после применения того или иного средства наблюдается ухудшение в виде отека или других проявлений, рекомендуется прекратить лечение данным методом.

Самостоятельно можно осуществлять полоскания при помощи растворов морской соли или соды.
Не запрещаются ингаляции над паром. В кипяток можно добавить пару капель эфирного масла, сушеную ромашку или взять обыкновенный отвар, оставшийся после варки картофеля.
Укрепить иммунитет поможет прием различных лечебных травяных чаев. В них можно добавить имбирь, мед, лимон, малину и другие полезные продукты.

Профилактика

Хронический ларингит требует осуществления регулярной профилактики.

В межсезонье рекомендуется принимать препараты для повышения иммунитета, если подобное действие одобрил врач.
Особое внимание следует уделить микроклимату помещения, в котором спит заболевший человек. В комнате должна быть оптимальная влажность, поэтому в зимний период можно увлажнять воздух искусственным способом.
Также не рекомендуется утруждать голосовые связки, абсолютно противопоказано курить. Немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение сопутствующих респираторных заболеваний.

Хроническая форма никогда не развивается стремительно. Зачастую ей сопутствуют многочисленные вспышки острого воспаления, которые в итоге приводят к плачевному исходу. Следует обращать внимание на малейшие признаки заболевания и сразу же обращаться к врачу. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Хронический гиперпластический ларингит встречается достаточно часто у многих людей и характеризуется поражением слизистой оболочки гортани. Хронический гипертрофический ларингит никогда не бывает острым, он изначально протекает в хронической форме. В результате гипертрофических процессов происходит разрастание и утолщение слизистой, на ней появляются наросты и различные выпячивания. Когда клетка начинает расти, вместе с ней увеличивается количество межклеточного вещества. При гипертрофическом ларингите клетки не только растут, но и размножаются, что приводит к развитию неприятных симптомов.

Классификация заболевания

Классифицируют болезнь по степени ее поражения слизистой. Так она может протекать в:

Локальной форме. Поражение происходит на небольшом участке слизистого эпителия и требует детальной диагностики на предмет наличия опухолей.
Диффузной форме — поражается большая часть гортани. Нередко под пораженной слизистой может скрываться злокачественная опухоль.

Есть несколько видов гиперплазии слизистого эпителия гортани. В частности выделяют появление певческих узелков, пахидермии гортани, хронического подскладочного ларингита, пролапса морганиева желудочка.

На голосовых складках могут образовываться кистозные наросты. Локализуются они чаще на одной из складок и имеют вид полостей, в которых содержится воздух. Лечение кист происходит после их исследования, когда часть образования иссекается и отправляется на исследование. Когда диагноз подтверждается, больного отправляют домой, но он обязан будет наблюдаться по месту жительства у специалиста. В дальнейшем каждые 6 месяцев человек должен будет проходить контрольную диагностику, чтобы своевременно выявить возможный патологический процесс.

Причины болезни

Есть несколько причин, по которым может воспалиться слизистая гортани:

Попадание инфекции. Инфекционный агент может проникнуть как непосредственно в саму слизистую гортани первично, так и проникнуть туда в результате инфицирования соседних органов или наличия в них заболеваний хронического характера: гайморита, тонзиллита, бронхита и т.д. При попадании на слизистый эпителий микроба происходит воспаление в результате выделения им токсинов и включения защитной системы организма. Слизистая оболочка краснеет, сосуды расширяются и гортань отекает. Развивается болезнь чаще на фоне попадания в организм золотистого стафилококка, микровирусов, аденовирусов, риновирусов, грибковой инфекции и т.д.
Местные факторы. Болезнь может развиться на фоне местного или общего переохлаждения, после приема холодной пищи или жидкости, дыхания через рот, профессиональной деятельности (работа с вредными веществами), чрезмерной голосовой нагрузки. Все эти факторы способствуют ослаблению местного иммунитета, что является благоприятным фоном для проникновения болезнетворного микроорганизма.
Нередко болезнь развивается при наличии гастроэзофагального рефлюкса, при котором содержимое пищевода попадает в гортань.
Частые воспалительные поражения гортани.
Нарушение носового дыхания.
Резкое колебание температуры воздуха.

К предрасполагающим факторам можно отнести длительное табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, наличие метаболических нарушений, авитаминоз, некоторые болезни внутренних органов. Гиперплазию слизистой оболочки гортани нередко называют «профессиональной» болезнью, поскольку ей в большей степени подвержены люди, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто напрягать голосовые связки: учителя, кассиры, певцы, диспетчеры, лекторы. Спровоцировать болезнь может хирургическое вмешательство на горле, повреждение голосовых связок в результате травмы, наличие болезней аллергического характера и т.д.

Симптомы заболевания

Первое, что чувствует человек с гиперплазией слизистой оболочки — изменение голоса. Голос может стать хриплым или пропасть частично или полностью. При данной патологии у человека будет ощущаться слабость со стороны голосовых связок, особенно под конец трудового дня. Больной может покашливать, нередко с выделением небольшого количества слизистого экссудата. Это происходит по причине изменения связок, которое сопровождается их утолщением. Связки утрачивают свою подвижность и не могут образовывать голос (на замену им приходят вестибулярные складки).

Несмотря на хроническую форму течения, болезнь часто обостряется и симптомы проявляются в виде:

боли в области горла;
лающего кашля;
утреннего покашливания;
сухости и першения в горле;
чувства комка в горле;
появления субфебрильной температуры тела;
разнообразных нарушений голоса;
общей интоксикации;
присутствия густого слизистого экссудата в гортани;
одышки, затрудненного дыхания.

Лечение гипертрофического хронического ларингита должно проходить в обязательном порядке, причем чем раньше оно начнется, тем больше шансов на выздоровление больного. В противном случае могут развиться очень неприятные последствия, опасные для здоровья человека.

Диагностика болезни ее лечение

Изначально больного с жалобами на подобные симптомы осматривает отоларинголог, который использует для диагностики прямую или непрямую ларингоскопию. При обследовании будет выявлено наличие гиперемии слизистого эпителия гортани и гипертрофические изменения, часто симметричные, в ней. Наличие этого признака позволяет отличить болезнь от онкологического процесса, но иногда проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить рак. Когда болезнь обостряется, исследуют мокроту, чтобы выявить возможного возбудителя. Если мокрота отсутствует, исследуется мазок, который берут во время обследования горла.

Лечение заболевания проводится чаще в домашних условиях, если нет ситуации, угрожающей здоровью больного. В первую очередь назначают противовирусную или антибактериальную терапию, которая помогает устранить возбудителя болезни. Если основной причиной гипертрофического ларингита являются болезни внутренних органов, то проводят их лечение параллельно с терапией основного недуга.

Лечение заболевания заключается в первую очередь в том, чтобы больной соблюдал режим и не напрягал голосовые связки. По возможности лучше несколько дней вообще не разговаривать, чтобы слизистая гортани быстрее восстановилась и зажила. Запрещено в это время разговаривать шепотом, поскольку при этом еще больше травмируются связки, чем при обычном разговоре.

В комнате, где находится больной, должен быть чистый и влажный воздух. Если в помещении включены обогревательные приборы, необходимо дополнительно увлажнять воздух влажной уборкой, специальным прибором или развесив на батареях влажные полотенца. Это поможет облегчить дыхание больного и предупредить развитие сильного отека гортани. Если нет температуры, на горло можно повязать шерстяной шарфик или сделать тепловой компресс.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо во время болезни как можно больше и чаще пить. В качестве жидкости можно использовать чистую питьевую воду, чай, компот, ягодные морсы. Все питье должно быть теплое — не горячее и не холодное. Благодаря большому количеству жидкости инфекции не смогут прикрепляться к слизистой, к тому же это еще отличный способ разжижить и вывести мокроту.

Питание при хроническом гиперпластическом ларингите тоже является частью лечения. Нельзя потреблять пищу в холодном, горячем виде. Она не должна быть острой или соленой, пряной, кислой — все это может травмировать и без того поврежденную слизистую и усугубить воспалительный процесс. Лечение проводится также исключением из рациона какао, кофе, жареных продуктов, мяты.

Обязательно нужно исключить употребление алкоголя, табакокурение. Эти вредные привычки способствуют дополнительному раздражению слизистой, что тормозит ее восстановление и заживление.

Лечение болезни ингаляциями

Ингаляции в лечении ларингита играют не последнюю роль. Они помогают избавиться от основных симптомов болезни, благодаря глубокому проникновению пара и воздействию его непосредственно в очаге воспаления.

Лечение может проводиться с помощью паровых ингаляций. Этот метод доступен многим людям, поскольку проводить его можно, используя специальный прибор или обычную кухонную утварь. В обоих случаях принцип один и тот же — в емкость наливается вода, подогревается, туда добавляются эфирные масла, и человек после должен дышать паром в течение 5-10 минут. Дополнительно можно готовить отвары и настои из лекарственных растений, используя для этого липу, сушеные цветы ромашки, череду, шалфей и т.п.

Такие ингаляции помогают снять воспаление, отек, снизить боль, разжижить мокроту. Они помогают слизистой быстрее восстановиться. Вместо трав можно использовать несколько капель эфирных масел мяты, пихты, ментола, эвкалипта, лимона и др. Масла добавляются в емкость в конце, после закипания воды. Благодаря маслам повышаются защитные функции организма, улучшаются обменные процессы, устраняются воспаление и отечность.

Хорошее антибактериальное действие оказывает чеснок, отвар из листьев лавра. Они оказывают противомикробное действие, общеукрепляющее, при этом вещества, содержащиеся в этих продуктах, абсолютно безопасны. Такие ингаляции можно делать как взрослым, так и детям старше 5 лет.

Доставить лекарственные средства в самые нижние отделы органов дыхания можно, воспользовавшись небулайзером. У этого прибора есть несколько насадок, которые подбираются в зависимости от очага воспаления (нижние или верхние отделы дыхательных органов). С помощью небулайзера можно доставить в очаг воспаления муколитические препараты, антибиотики, противовирусные, антигистаминные и гормональные средства.

Перед использованием лекарство нужно прогреть, добавить его в компрессор и провести процедуру согласно инструкции. По окончании использования прибора его необходимо промыть. Благодаря небулайзеру можно избавиться от многих заболеваний, особенно хронического характера, которые существенно ухудшают качество жизни. Единственным их минусом является высокая стоимость — более 2019 рублей.

Дополнительно можно применять полоскания содой и солью, перекисью водорода, корицей или с использованием лекарственных средств (Ангилекс, Фурацилин). Хорошим эффектом обладает сок черной редьки с медом, чай с имбирем. В качестве компресса можно отварить картофель в кожуре, смешать его с небольшим количеством меда, горчицы, завернуть в полиэтилен и приложить в виде лепешек к области груди и спины на 1 час.

Спиртовые компрессы можно применять только взрослым, используя для этого водку, тройной одеколон, настойку прополиса, спиртовую настойку календулы. Унять приступ сухого кашля можно смазыванием горла барсучьим, козьим или гусиным жиром. Также можно приложить к груди капустный лист, смазанный растопленным медом.

Хронический гиперпластический ларингит – это предраковое состояние характеризуешься чрезмерным разрастанием клеток слизистой оболочки органов дыхательной системы и имеющий две формы: диффузную и разлитую.

Диффузная (разлитая) форма характеризуется поражением большей части слизистой оболочки гортани, с последующими патологическими изменениям функций желез, выделением большого количества слизи, скапливающейся в основном на голосовых связках.

Ограниченная форма представляет собой отдельные изменения слизистой оболочки в виде узлов различного вида, складок и валиков. Эту форму патологии подразделяют еще на несколько:

изменение размеров голосовых связок за счет отека (развивается, как правило, у заядлых курильщиков);
«певческие узелки» — симметрично расположенные непосредственно на связках образования округлой формы (развиваются при чрезмерной нагрузке);
монохордит (процесс поражающий только одну из сторон органа);
участки кератоза (доброкачественные новообразования на слизистой оболочки гортани);
увеличение ложных голосовых связок.

Данный патологический процесс являться результатом длительно течения запущенной болезни. Хронический ларингит симптомы имеет более выраженные нежели, другие его формы.

Этиология ↑

Одной из наиболее распространенных причин является развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Второе место по распространенности занимает – курение.

Курение, одна из основных причин развития хронического ларингита

Выделяют ряд факторов, которые также могут повлиять на развитие патологического процесса:

профессиональные факторы;
нарушение функций дыхательной системы;
аллергические реакции;
излишние голосовые нагрузки;
неблагоприятные климатические условия;
гормональные нарушения;
гастро-эзофагальный рефлюкс;
интубация трахеи.

Хронический ларингит симптомы ↑

Данное заболевания проявляются в виде таких признаков:

хрипоты;
изменения голоса;
воспаления, гиперемии;
осиплости голоса;
першения или дискомфортного ощущения в горле;
появления болевых ощущений во время разговора.

При выявлении такого процесса, как хронический ларингит симптомы более выражены и их длительность превышает более одного месяца. В таком случае следуют обратиться к специалистам, так как вовремя не оказанная медицинская помощь и лечение может привести к тяжелым осложнениям, которые впоследствии приведут к полной утрате голоса.

Диагностика ↑

Анамнез жизни и заболевания (наличие жалоб на осиплость, боль в горле; давность предъявляемых жалоб; наличие вредных привычек; связано ли появление жалоб с местом работы).
Осмотр гортани эндоскопическим оборудованием
Осмотр гортани (данная процедура провидится с помощью специализированного инструментария). Поражение чаще всего двухсторонние, симметричное. Во время осмотра отмечается покраснение, излишние выделение слизи, нарушение подвижности, дефект голосовых связок (зачастую это неполное их смыкание.
Проведение стробоскопии для исследования подвижности связок.
Для более детального изучения назначается компьютерная томография.
При наличии выраженных симптомов в обязательном порядке берут биопсию, с последующей консультацией онколога.
Во время диагностики также стоит отметить, что хронический ларингит симптомы имеет схожие с катаральной формой заболевания.

Лечение ↑

Лечение хронического ларингита в гиперпластической форме требует особого внимания. В первую очередь основывается на устранении первоначальной причины, которая поспособствовала началу заболевания, а также всех провоцирующих факторов.

Гиперпластическая форма говорит об очень запущенном процессе, который требует неотложной и длительной терапии. Пациенту назначают курс, состоящий из групп препаратов:

противовоспалительных;
антигистаминных;
кортикостероидных;
антибактериальных (в случае необходимости).

Вместе с приёмом медикаментозных средств, рекомендуют полный голосовой покой, полоскание горла вяжущим раствором альбуцида или гидрокортизона, а также ингаляции с добавлением стрептомицина. Если после проведённой терапии наблюдаются улучшения, консервативную терапию продолжают, но в случае отсутствия положительной динамики требуется хирургическое вмешательство, основной целью которого является удаление гиперплазии. Врач может предложить несколько методов удаления узелков. На сегодняшний день активно применяется криодеструкция, процедура выполняется под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений. Суть метода заключается в воздействии на стенку гортани низкими температурами, тем самым замораживая гиперпластические узлы. Второй, не менее известный метод оперативного вмешательства — это лазерная терапия. Образования удаляются, а их место локализации прижигается лазером, процедура также не требует общего наркоза. Прогноз, при правильном лечении, заболевание имеет благоприятный.

Осложнения патологического процесса ↑

На фоне прогрессирующего заболевания могут развиться такие осложнения:

опухолевые новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
сужение просвета гортани – стеноз (состояние опасно развитием удушья);
утрата работоспособности у лиц, чья профессия, связанная непосредственно с речевым аппаратом;
нарушение подвижности воздухоносных органов.

Профилактические мероприятия ↑

Хронический гиперпластический ларингит — это заболевание, требующее большого количества внимания направленного в сторону профилактических мер. В первую очередь профилактика основывается на правильно назначенном своевременном лечении первоначальной причины развития патологического процесса. Существенную роль в мерах предосторожности играет соблюдение голосового режима. Стоит отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Необходимо избегать вдыхания различного рода раздражителей, которые могут нанести вред верхним дыхательным путям. Также особое внимание стоит уделить общему состоянию желудка и лечению имеющихся аллергий.

Автор: Кириленко Наталья