Гипоплазия плаценты при беременности

Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие. Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах. В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.

Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту. Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий. Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.

Виды и причины гипоплазии плаценты

Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:

• первичная;
• вторичная.

Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению. Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать. Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.

Симптомы и диагностика

При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ. Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.

Основные симптомы заболевания:

• Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования — УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
• Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии — КТГ.
• В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.

Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна. Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша. Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.

Лечение тонкой плаценты

Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.

После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.

В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.

Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.

При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения. Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

К одной из опаснейших патологий беременности относится гипоплазия плаценты — её уменьшение, недоразвитие, несформированность. Это чревато для ребёнка самыми нежелательными последствиями. Ведь именно плацента — тот самый орган, который помогает ему выживать в утробе: питает его, снабжает дыханием, обеспечивает ему благоприятные условия для полноценного развития.

Если она не сможет нормально функционировать, малыш может погибнуть. Чтобы этого не случилось, нужны соответствующие и своевременные меры, как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамы.

Причины

Чтобы обезопасить себя и своего ещё не рождённого ребёнка от данной патологии, молодая мама должна понимать, почему она возникает. Медики называют следующие причины гипоплазии плаценты:

• генетические отклонения плода приводят к первичной гипоплазии плаценты, которая не поддаётся лечению;
• нарушение плацентарного кровообращения;
• некоторые заболевания матери: поздний токсикоз, гипертония, атеросклероз, инфекции;
• образ жизни молодой женщины: приём наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем во время беременности.

Вторичная гипоплазия плаценты при своевременном выявлении благополучно, успешно лечится. Но для этого женщина должна представлять, какие симптомы могут указывать на патологию.

Симптоматика

Самостоятельно распознать симптомы патологии женщина не сможет по той простой причине, что впервые выявляется гипоплазия плаценты на 20 неделе только на плановом УЗИ. К маркерам отклонения относятся:

• задержка в развитии плода: масса и рост ребёнка не соответствуют срокам беременности;
• ритм сердцебиения плода замедлен для его внутриутробного возраста;
• замедленный плацентарный кровоток.

Больше никаких симптомов гипоплазии нет. Так что приходится довольствоваться этими показателями. Выявляются они посредством различных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводятся различные лабораторные исследования плода и плаценты. Гипоплазия диагностируется в результате:

• ультразвукового исследования (выявляется задержка внутриутробного развития плода);
• кардиотокографии (определяет частоту сердцебиения ребёнка);
• допплерометрии (устанавливает отклонения в плацентарном кровообращении);
• генетического скрининга для выявления хромосомных отклонений, которые провоцируют развитие первичной гипоплазии.

Только в сочетании все эти диагностические методы дают полноценную картину состояния плаценты на том или ином сроке беременности. Если есть подозрения на гипоплазию, начинают немедленное лечение. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход событий.

Имейте в виду. Если будущая мама — миниатюрная женщина, то и плацента у неё будет таковой. При этом гипоплазия не ставится.

Размеры плаценты: норма

Когда говорят о гипоплазии плаценты? Есть показатели, которые являются нормой. Если скрининговые исследования показывают отклонения от этих цифр, проводится дополнительная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза.

• 14 недель: толщина в среднем должна составлять 12-22 мм (средний показатель — 16 мм);
• 20 недель: 16-28 мм (в среднем — около 21 мм);
• 31 неделя: 24-40 мм (средняя норма — 31 мм);
• 38 неделя: 27-45 мм (в среднем — 34 мм).

И если гипоплазия плаценты 32 недели успешно лечится, так как мама успеет пролежать в больнице и выйдет на роды вполне здоровой и без патологий, то на 38 неделе курс терапии уже вряд ли успеют провести. Однако это тот самый срок, когда малыш может родиться вполне здоровым и полноценным. При таком диагнозе на данном сроке беременности в большинстве случаев проводится кесарево сечение.

Лечение

Обычно лечение гипоплазии плаценты при беременности проводится стационарно. В домашних условиях справиться с данной патологией не получится. Здесь большое значение имеет постоянный контроль врачей. Курс терапии предполагает:

1. Назначение лекарств для нормализации плацентарного кровотока, от которого зависит функционирование и развитие данного органа.
2. Лечение заболевания, которое стало первопричиной гипоплазии.
3. Препараты для приведения в порядок сердцебиения младенца.
4. Витаминотерапия.
5. Полный покой, отсутствие волнений.
6. Постоянный контроль за внутриутробными шевелениями плода, его активностью.

Конечно, стационарное лечение — не самый радужный вариант развития событий для любой беременной женщины. Поэтому многие интересуются, сколько лежат в больнице с гипоплазией плаценты, чтобы не задерживаться в казённых стенах.

Сроки будут зависеть от того, насколько истощён данный орган и как сильно запущена патология. Если отклонения легко поправимы, через 1-2 недели могут выписать домой. Но если всё происходит на последних неделях беременности, скорее всего, врач примет решение оставить роженицу под наблюдением врачей до самого рождения малыша.

Прогнозы

Чаще всего гипоплазия плаценты быстро пролечивается без осложнений и побочных эффектов. После восстановления нормальных размеров и функционирования данного органа на свет рождается здоровый, крепкий малыш без отклонений в развитии. Но если патология была диагностирована на последних сроках беременности и ситуация становится критической, врач может посоветовать женщине досрочные роды путём кесарева сечения, чтобы не навредить ребёнку. Но такое решение принимается при данной патологии очень редко.

Если была диагностирована первичная гипоплазия, лечение не проводится. Женщине предлагается искусственно прервать беременность.

Если был поставлен диагноз гипоплазия плаценты при беременности, молодой маме не стоит впадать в панику преждевременно. Если она знает, что это такое, проинформирована об особенностях данной патологии, она предпримет все необходимые меры для того, чтобы помочь ребёнку дотянуть до того срока, когда он сможет родиться. При современном развитии медицины это вполне реально.

Девочки, на УЗИ мне поставили гипоплазию плаценты под вопросом. Хотя какой может быть вопрос, если нормальная толщина 37-39 мм., а у меня толщина 21 мм. Ясно, что она есть.

Гипоплазия плаценты – это маленькаятолщина плаценты.

Для срока 30 недель норма37-39 мм., у меня 21 мм.

Гипоплазия плаценты бываетдвух видов:

— Первичная (Статистически доказано сочетание первичной гипоплазииплаценты с генетической патологией плода, поэтому при подтвержденномдиагнозе родителям стоит пройти медико-генетическое обследование)

— Вторичная (Часто причиной вторичной гипоплазии плаценты являетсягипертоническая болезнь беременной, у меня артериальная гипертензия существует давно, и во время беременности)

Гипоплазия плаценты означает, что плацента не справляется со своимизадачами должным образом и малышу хронически не хватает кислорода и питательныхвеществ. Проблема растет как снежный ком: организм ребенка, страдающийдефицитом необходимых веществ, начинает отставать в развитии — формируетсязадержка внутриутробного развития плода (сокращенно — ЗВУРП или СЗРП — синдромзадержки роста плода).<u1:p> </u1:p>

Ясно, что профилактикой в этомслучае является лечение хронических заболеваний, причем лучше —заблаговременно, перед беременностью. При этом особое внимание следует уделить коррекции показателей артериального давления.

Я позвонила своей одной знакомой гинекологу из другого города, она сказала, что до 34 недель можно ещё что-то исправить и подкорректировать, а после 34 недель уже может быть поздно.

Для лечения гипоплазии используют такие препараты, как АКТОВЕГИН,КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ. Эти лекарстваспособны улучшать кровообращение в системе «мать — плацента — плод».

Мне прописали КУРАНТИЛ и отправили дальше. Разве так можно? А если начнётся задержка внутриутробного развития плода? Тут нельзя тянуть!!! Доплер назначили только на 16.05!!! Что делать, может раньше поехать в больницу и потребовать сделать доплер и КТГ как можно раньше?

Что посоветуете?

Будущая мама, которая ожидает малыша, во время беременности может столкнуться с различными диагнозами, которые могут ее по-настоящему напугать. Одним из них является гипоплазия плаценты.

Эта статья поможет будущим мамам разобраться в том, что это такое, каковы причины появления этой патологии и какими могут быть последствия.

Что это такое?

Недостаточное развитие органа называется гипоплазией. Это состояние характеризуется снижением массы, диаметра и толщины. Также врачи нередко называют такую плаценту «тонкой», подчеркивая то, что при гипоплазии существенно изменяется и толщина плацентарной ткани.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов данного состояния.

• Первичная гипоплазия. Связана с изначально нарушенным процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки вследствие определенных причин. В данной ситуации с самых первых дней беременности плацентарная ткань имеет небольшие размеры. Функционирование органа, как правило, нарушается.
• Вторичная гипоплазия. В этом случае изначальное формирование плацентарной ткани было правильным, а все изменения появились уже позднее. Неблагоприятные симптомы при вторичной гипоплазии проявляются, как правило, не на самых ранних сроках, а уже во второй половине беременности.

Причины

Ученые выделяют несколько групп причинных факторов, которые могут способствовать развитию гипоплазии плацентарной ткани. В каждом конкретном случае причины, которые способствуют появлению данной патологии, индивидуальны.

Генетика

При первичной гипоплазии плаценты врачи говорят о возможном наличии генетических причин, которые также могут привести к различным заболеваниям и у плода. В некоторых случаях воздействие таких причин приводит к развитию сочетанных патологий. Так, помимо формирования гипоплазии плаценты могут развиться дефекты в строении пуповины, а также различные аномалии тела плода.

Женщинам, которые имеют отягощенный семейный анамнез по развитию генетических заболеваний, следует обязательно проконсультироваться с врачом-генетиком на предмет вероятности развития у них таких патологий во время беременности.

Лучше это сделать еще на этапе подготовки к зачатию малыша. Также по необходимости может потребоваться сдача нескольких лабораторных генетических тестов.

Воздействие внешних факторов

Эти факторы действуют обычно уже во время формирования плаценты. Нужно отметить, что плацентарная ткань довольно чувствительна к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Если у будущей мамы есть какие-либо сопутствующие заболевания или резко ослаблен иммунитет, то воздействие внешних факторов на активно формирующуюся плаценту может быть крайне негативным.

К развитию гипоплазии могут привести и последствия различных перенесенных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Воспалительный процесс, которой развивается в организме беременной женщины вследствие инфицирования, влияет на формирование плацентарной ткани, приводя к возможному нарушению ее развития. В этом случае, как правило, плацента начинает медленно развиваться, а ее полноценное функционирование нарушается.

Сосудистые патологии

Наличие артериальной гипертензии у беременной женщины является отягощающим фактором, который грозит развитию гипоплазии плаценты. Особенно неблагоприятно, если во время беременности у будущей мамы развивается гестоз. Течение беременности в этом случае существенно усугубляется возможным развитием многообразных неблагоприятных симптомов.

При гестозе и стойкой артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. Такое состояние в период формирования плаценты является очень опасным, так как влияет на скорость и интенсивность развития плацентарной ткани. Слишком длительное повышение артериального давления крови также способствует тому, что плацента перестает выполнять свои функции.

К сосудистым патологиям, которые влияют на возможное формирование гипоплазии плаценты, также относятся:

• различные васкулиты;
• атеросклероз;
• аутоиммунные патологии, протекающие с сосудистым компонентом;
• врожденные аномалии развития соединительной ткани.

Диагностика

Выявить гипоплазию плаценты во время беременности позволяют современные ультразвуковые методы диагностики. Обычно при данной патологии УЗИ в течение беременности проводится несколько раз. Это позволяет врачам отслеживать, насколько сильно изменяется толщина плаценты в течение беременности.

Если врачам необходимо уточнить интенсивность маточно-плацентарного кровотока, то они назначают также и проведение допплерографии. С помощью этого метода также можно косвенно оценить, насколько хорошо в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Допплерография, как и УЗИ, как правило, назначается в динамике.

В практике встречаются случаи, когда гипоплазия плаценты диагностируется только на 30-32 неделе беременности. Такая «находка» приводит к тому, что за будущей мамой проводится тщательное врачебное наблюдение.

При гипоплазии плаценты врачи должны обязательно оценивать общее состояние малыша, находящегося в материнской утробе. Для этого специалисты подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают двигательную активность плода.

Последствия

Беременность, осложненная гипоплазией плаценты, может протекать с развитием различных неблагоприятных симптомов. Это состояние может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. При этой патологии нарушается маточно-плацентарный кровоток, что приводит к нарушению роста и развития плода.

Нарушение течения внутриутробного развития плода может привести к тому, что в детском организме начинают формироваться различные аномалии. Если кислородный дефицит у ребенка выраженный, то это может привести даже к преждевременным родам.

Длительная внутриутробная гипоксия способствует тому, что у плода может развиться синдром задержки развития. Дети, которые медленнее развиваются, как правило, имеют меньший вес при рождении, а также могут иметь ряд врожденных патологий. Осложнения, которые могут развиться при гипоплазии плаценты, во многом зависят от сопутствующих патологий, которые есть у беременной женщины. Так, если недоразвитие плаценты сопровождается гестозом, то в таком случае у будущей мамы могут развиться патологии почек и кровеносных сосудов.

Гипоплазия плаценты также может способствовать различным нарушениям свертываемости крови. В этом случае высок риск развития тромботических осложнений. Крайне опасное осложнение — развитие тромбоза. В этом случае требуется срочное назначение лекарственной терапии.

В лечении гипоплазии плаценты применяются, как правило, средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. При необходимости также назначаются препараты, оказывающие воздействие на свертываемость крови. Обычно сосудистые препараты назначаются длительно.

Оценить их эффективность можно посредством выполнения УЗИ, которые проводятся в динамике. Также важной целью терапии, проводимой при гипоплазии плаценты, является нормализация общего состояния плода.

О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.

1. Главная
2. Архив

Время: 17:27
  Дата: 17 Jan 2019

На 24 неделе, узист обнаружил гипоплазию, сказал, что плацента тонкая, но обширная и свои функции выполняет, а я сейчас в интернете начиталась, что у ребенка может быть слабоумие и генетические нарушения, антенатальная и интранатальная гибель плода… Врач прописала курантил до родов и толком ничего не обьяснила... Я в шоке, меня всю трясет, воображение рисует жуткие картины!!! Девчонки, никто не сталкивался с таким диагнозом? Подскажите…

Сообщение 34375980.   Ответ на

сообщение
34375488
Автор: MuzzaСтатус:

Пользователь  

Время:

17:42
 

Дата:

17 Jan 2019

Главное то, что плацента свои функции выполняет!!! Вы не паникуйте, слушайте врача, они же будут наблюдать за тем, как протекает беременность и при необходимости назначат нужное лечение. У меня тоже была гипоплазия, правда, уже на поздних сроках, перед родами. И я тоже принимала курантил. Не волнуйтесь, с Вашей деточкой всё будет в порядке!!! Удачи!!!

Планцента может быть толстая и незначительной площади (у меня так, и никто из врачей панику не поднимал), а может быть тонкая и обширная. Хороший УЗИст всегда смотрит на площадь, а не только на толщину, поэтому ваш и вывод сделал, что функции она выполняет.

Сообщение 34395550.  

Автор: Maruska@Статус:

Новичок  

Время:

12:11
 

Дата:

18 Jan 2019

Как любят говорить многие врачи — читать очень много вредно.. Хотя бы потому, что начинаешь накручивать себя и применять к себе все негативные симптомы, и как следствие этого — нервничать.. Это как синдром «медицинской энциклопедии» — открой любую страшную болезнь и найдешь хотя бы три ее симптома у себя! :-). Не переживайте, у меня всю беременность сильный тонус, знакомые пугают, что скажется на сосудах и мозге ребенка. Ну что я могу поделатть, если вот так складывается моя беременность.. Слушаю все предписания докторов, пью все лекарства, чтобы избежать плохих последсвиий. На 34 неделях — поставили так же ГИПОПлазию плаценты. Доктор, кот. делал узи так раскричался, что все показатели по кровотоку мозга ниже нормы и мне надо в больницу! Я пошла к своему врачу, она мне сказала не паниковать, главное степень зрелости плаценты соот-ет своему сроку и нет задержки развития плода. Прописала курантил для подпитывания плаценты и актовегин для улучшения кровоснабжения кислородом ребенка. Через 2 недели я сделала узи (в другом месте) — мне сказали что все абсолютно нормально. Так что не переживайте, и сделайте попозже еще одно узи. Лучше всего в ЦИРе — там реально профессиональные узисты и смотрят каждый сосудик плаценты. Удачи!

Спасибо, девчат!!! На узи мне 25 января, после месячного курса курантила…

Сообщение 34407821.   Ответ на

сообщение
34395550
Автор: эЛКаСтатус:

Пользователь  

Время:

22:41
 

Дата:

18 Jan 2019

Сообщение 34401430.  

Автор: komandaСтатус:

Новичок  

Время:

15:33
 

Дата:

18 Jan 2019

у меня была внутриутробная гибель плода на 32 неделе, причина — гипоплазия плаценты. У моей подруги ребенок погиб на 40 недели по той же причине. Во время беременности на УЗИ ничего не замечали:(, так что Вам повезло что вовремя заметили. Вы только не переживайте раньше времени — просто выполняйте предписания врача, если будут класть в больницу не отказывайтесь. Некоторые тут советуют не обращать внимания — лучше подстраховаться! Прислушивайтесь к шевелениям чтобы они были регулярными и чуть что к врачу или на УЗИ! УДАЧИ!

ППКСище. у меня было утолщение, но главный совет — не расслабляться!

Очень жаль… Дай Бог Вам счастья!!!

 

Прошу прощения, не туда… Сообщение для komanda…

Сообщение 34402051.  

Автор: Maruska@Статус:

Новичок  

Время:

15:50
 

Дата:

18 Jan 2019

После узи отпишите плиз как обстоят у вас дела.. волнуемся… и еще раз удачи и контролируйте ситуацию

Спасибо, напишу обязательно…

Сообщение 34402901.  

Автор: Maruska@Статус:

Новичок  

Время:

16:11
 

Дата:

18 Jan 2019

komanda, какой ужас!! Очень вам сочувствую..((( действительно, очень обидно когда упускают на первый взгляд незначительные проблемы во время беременности, т.к. последствия этого со 100 % вероятностью никто не может предугадать. Я всю беременность не могу расслабиться, т.к. то одно , то другое не так. Но надеюсь на лучшее и стараюсь все контролировать. А вам действительно, вообще ничего не говорили что есть какие-то проблемы с плацентой? и узи, и лекарства дополниительные не назначали?

Мне ничего не говорили:( — все анализы были в норме, на Узи тоже ничего не сказали, все делала по плану, ничего не пропускала. с 28 недель были отеки (было жаркое лето)врач — прописала курантил, на каждом приеме слушала сердечко малыша и говорила что все хорошо — так что тут не убережешься.. Сейчас я снова беременна и только на мнение одного врача не полагаюсь — все буду перепроверять по нескольку раз:). Кстати посоветовала бы автору сходить к какому нибудь хорошему узисту — к Воеводину или Те — может они опровергнут диагноз…

Сообщение 34405821.  

Автор: Maruska@Статус:

Новичок  

Время:

17:45
 

Дата:

18 Jan 2019

Полностью согласна, к сожалению, и самих врачей надо контролировать. Я своего все время трясу, хотя бы потому, что она иногда забывает мне выдавать плановое направление на анализ мочи. И шейку мне упустила, я чуть в 20 недель не родила. Попала в больницу с угрозой преждевр. родов и укрочением шейки. Она меня вообще не проверяла ни на что. После больницы, вынув всю душу у врачей, начитавшись необх. информации, я сама ходила и сдавала нужные анализы платно. Девочки, желаю вам всем удачи и позитивного настроя! И узи делать — только у хороших спец-ов. В ЦИРе!!