Герпес на интимном месте – симптомы и лечение


Генитальный герпес — это заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Передаётся половым путём при любых вариантах контактов. Вирус первого типа является причиной начального проявления генитального герпеса, повторные случаи почти всегда вызваны вирусом второго типа. Лечение генитального герпеса направлено на устранение симптомов заболевания, потому что полностью избавиться от вируса практически невозможно.

Лечится ли генитальный герпес?

Вирус проникает в клетки слизистых оболочки половых органов, внедряет внутрь свою генетическую информацию. Организм перестаёт воспринимать новые клетки, как чужеродные, поэтому они размножаются и распространяются по всему организму.

Но даже при наличии вируса можно вести полноценную жизнь, если болезнь клинически себя никак не проявляет. Герпесвирусом заражены 90% населения мира, но заболевают не более 15-17% из них.

При диагностике и лечении герпеса на интимных местах играет роль не присутствие вируса, а то, как организм на него реагирует. Чем крепче здоровье, тем меньше риск заболевания.

Подавлению иммунитета, снижению защитных сил организма способствуют:

  1. Нездоровый образ жизни: курение, неправильное питание, переутомление.
  2. Различного рода отрицательные эмоции: подавленность, напряжение, гнев, враждебность.

Снижение защитных сил приводит к тому, что спящий в организме вирус активизируется, обострение полового герпеса является одним из проявлений такого процесса. Поэтому требуется укреплять иммунитет, избегать стрессов, наладить режим сна и отдыха, соблюдать полноценную диету, регулярно заниматься физкультурой.

Какой врач занимается лечением

Выбор специалиста часто представляет трудность для человека с герпесом, так как это заболевание имеет различные проявления. Вылечить его могут терапевты, дерматологи, инфекционисты или иммуннологи.

Кроме того, считается, что герпес не особо опасен для заболевшего. Это действительно так, если у человека отсутствуют хронические заболевания, а иммунитет крепкий. В таких случаях болезнь может пройти через несколько недель после курса симптоматического лечения без осложнений и последствий.

Но при наличии хронических и инфекционных заболеваний, слабом иммунитете герпес крайне опасен и даже иногда приводит к летальному исходу. Кроме того, о своевременном лечении должны позаботиться пациенты после травм, операций и пожилые люди.

При появлении симптомов герпетической инфекции в области половых органов можно обратиться к одному из следующих специалистов:

  • гинекологу;
  • урологу;
  • дерматовенерологу;
  • иммунологу.

Для эффективного лечения генитального герпеса нужно вначале проконсультироваться с терапевтом, так как вирус может распространиться на внутренние органы. Часто требуется пройти всестороннее обследование.

Общая схема лечения

Подбор схем лечения генитального герпеса зависит от особенностей проявления заболевания. При первичном проявлении генитального герпеса, когда кожа вокруг половых органов покрывается язвочками и везикулами, назначают краткосрочный курс местных противовирусных препаратов. Параллельно прописываются иммуностимуляторы для укрепления иммунной системы.

Если в результате такой терапии кожные проявления исчезают, то можно считать, что генитальный вирус подавлен, дальнейшего лечения не нужно.

Если герпетическая инфекция склонна появляться более 5-6 раз в год, то требуется постоянный приём противовирусных препаратов. Это приводит к тому, что:

  • исчезают частые обострения заболевания (80% случаев);
  • вдвое снижается количество обострений (20%).

Когда генитальный герпес проявляется время от времени, то требуется изменение методов лечения: противовирусные средства назначают только в момент обострения. Это способствует снижению количества обострений и продолжительности острого течения болезни. Это эпизодическая терапия.

Кроме того, при лечении полового герпеса применяется терапия, направленная на блокирование возможной активизации вируса. При этом дозировка препаратов ниже, но курс продолжительнее.

Как лечить герпес в интимной зоне с помощью медикаментов

Обострение требует проведения комплексного лечения генитального герпеса, которое заключается в применении препаратов, подавляющих вирус, устраняющих кожные проявления и укрепляющих защитные силы организма.

В момент высыпаний требуется провести ситуативную противовирусную терапию с помощью специфических противовирусных препаратов на основе «Ацикловира» и его аналогов, которые оказывают местное или системное воздействие на организм.

У большинства больных с проявлениями герпеса в интимном месте иммунная система находится в нормальном или даже в активированном состоянии, поэтому применение иммуномодуляторов малоэффективно и нецелесообразно.

Внимание должно быть направлено на укрепление специфического иммунного ответа против вируса простого герпеса. Для этого проводится пассивная иммунизация иммуноглобулинами (например, «Герпебином») и активная — путём введения герпетической вакцины.

Препараты для местного применения

Для местного лечения герпеса половых органов используются специальные мази и кремы. Они подсушивают язвочки и пузырьки, препятствуют появлению новых пузырьков, устраняют зуд и боль. Их следует наносить непосредственно на поражённые участки кожи.

По воздействию на поражённые участки тела местные препараты можно разделить на:

  • противогерпетические;
  • противовоспалительные и антисептические;
  • повышающие местный иммунитет интимной зоны;
  • блокирующие повторное инфицирование: бактериальное или грибковое поражения кожи.

Самым популярным антигерпетиком с доказанной эффективностью считается мазь «Ацикловир», а также его аналоги. Курс лечения этими средствами составляет 7-10 дней. Назначают их при первичном появлении полового герпеса, когда кожа покрывается пузырьками, отекает, больной чувствует сильный зуд. При лечении нужно проследить, чтобы не было жжения и раздражения на коже.

Широко используют аналоги «Ацикловира»:

  1. «Виворакс». Наносится 5 раз в день в течение 10 дней.
  2. «Панавир». Применяют 5 раз в день курсом 10 дней.

Местный иммунитет можно повысить с помощью «Виферона» (не оказывает блокирующего действия на вирус).

Кроме того, для местного лечения назначают противовирусные препараты:

  1. Оксолиноваяя мазь 1-2%. Смазывать кожу 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.
  2. «Хелепин» 5%. Наносить 2-6 раз в сутки курсом до 4 недель.
  3. Гипораминовая мазь на основе экстракта облепихи. Имеет выраженный противовирусный эффект.
  4. Гель «Виру-Мерц-серол». Назначают курсом 3 дня. Если нет улучшения, его нужно отменить.

Для ускорения заживления повреждённых тканей и регенерации кожи на гениталиях применяют вспомогательные средства, например, «Пантенол», масло шиповника или облепихи.

Препараты для внутреннего применения

Все таблеточные препараты можно разделить на несколько групп: антигерпетики, иммуномодуляторы и средства для подавления активности вируса. При этом наиболее эффективными свойствами обладают противогерпетические средства, остальные используются, как вспомогательные способы избавиться от герпеса на интимных местах.

Антигерпетики предотвращают распространение вирионов, частиц вируса, следовательно, блокируется дальнейшее развитие болезни. Курс и дозировка выбираются, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма:

  1. Лечение «Ацикловиром» и его аналогами: «Зовираксом», «Виролексом». Принимаются по схеме: по 200 мг на приём, 5 раз в день.
  2. Терапия «Валацикловиром» и его аналогами: «Валтрексом», «Вирделом». По 500 мг утром и вечером.
  3. Назначение «Фамцикловира» и его производных: «Фамвира», «Фамацивира» по 250 мг 3 раза в день.

Для подавления активности вируса с одновременным увеличением защитных сил организма применяется терапия препаратами интерферона. К таким средствам относятся:

  1. «Амиксин».
  2. «Арбидол».
  3. «Циклоферон».
  4. «Лавомакс».
  5. «Тилаксин».

Иммуномодуляторы применяются для стимуляции иммунной системы за счёт ускорения созревания лейкоцитов крови:

  1. «Галавит».
  2. «Изопринозин».
  3. «Гроприносин».
  4. «Левамизол».

Препаратом широкого спектра действия считается «Панавир», это средство используют при разных видах герпетической инфекции. Усиливает устойчивость к инфекциям, защищает от вирусов. Вводится внутривенно. Изготавливается из побегов картофеля.

Для профилактики рецидивов герпеса в генитальной зоне рекомендуется принимать «Алпизарин».

Альтернативные препараты и методы лечения

Для ускорения излечения герпеса на интимных местах применяют физиотерапевтические процедуры, например, дарсонваль. Это метод воздействия на кожу токами высокой частоты, но малой силы, с импульсами 50/сек.

Этот аппарат оказывает подсушивающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие, снижает отёчность, усиливает микроциркуляцию крови. Для эффективного лечения герпетических высыпаний в области гениталий применяют контактный метод воздействия током.

Успешно справляется с генитальным вирусом озонотерапия. Этот метод позволяет насытить кровь кислородом, после чего организм способен самостоятельно справиться с инфекциями, озон начинает разрушать вирус или блокирует его активность. Кроме того, он помогает лучшему усвоению лекарств. Для наибольшего эффекта нужно пройти 8-10 сеансов.

Как лечится генитальный герпес народной медициной

Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами является вспомогательным к основному медикаментозному. С их помощью возможно устранить неприятные симптомы и укрепить защитные силы организма. Перед использованием средств народной медицины требуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Средства для наружного применения

Наружное лечение герпеса в интимных местах производится с помощью следующих средств:

  1. Чистотел. Пропустить через мясорубку свежий чистотел с цветами (50 г), добавить 50 мг мёда, оставить на сутки. Делать примочки.
  2. Почки берёзы. 20 г почек и стакан молока варить 5 минут, затем измельчить в блендере. Делать примочки несколько раз в день. Хранится не больше недели.
  3. Алоэ. Соком алоэ смазывать область высыпаний на половых органах. Сок хранится около недели. Можно добавить спирт для более продолжительного хранения.
  4. Хрен. 2 ст. л измельчённого корня, 100 мл спирта настоять 2 недели. Процедить, смачивать кожу 3 раза в день. Срок хранения 2 года.
  5. Чеснок. Головку очистить, измельчить, настоять в спирте 3 дня. Срок хранения 1 год. Наносить 3 раза в день.
  6. Масло чаги. 50 г деревенского сливочного масла растопить, добавить измельчённый гриб, томить 20 минут, процедить. Смазывать трижды в день. 1-2 недели.
  7. Масло чайного дерева. 10 капель на поллитра горячей воды. Использовать для подмывания перед сном для предотвращения дальнейшего распространения генитальной инфекции.

Для лечения герпеса на половых органах рекомендуется принимать сидячие ванночки с использованием:

  1. Морской соли. 1 ст. л на 6 литров воды. 1 раз в день.
  2. Смеси череды, ромашки, календулы. На 10 г смеси 6 литров кипятка. Через полчаса можно начинать процедуру. Проводится утром и вечером.
  3. Эвкалипт. 10 г листьев на 6 литров воды.

Средства для внутреннего применения

Для внутреннего применения при генитальном герпесе используют следующие средства:

  1. Сок из 4 больших луковиц, кашицу из 2 крупных яблок, 30 г натурального мёда смешать. Принимать по 1 ст. л до еды. Хранится не более трёх дней в холодильнике. Курс 3 недели.
  2. Калина. 20 г ягод размельчить, залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут. Пить утром и вечером с добавлением мёда. От 1 до 3 недель.
  3. Калина с мёдом и спиртом. Кашицу из 1 кг ягод смешать с 1 кг мёда. Настоять 1 неделю. Добавить полстакана спирта. Хранить в тёмном прохладном месте. Пить 2 раза в день по 1 ст. л курсом до 2 месяцев.
  4. Эхинацея. 50 г корней и 100 мл спирта (70%) настоять 10 дней (время от времени взбалтывать), процедить. Пить по 15 капель перед каждой едой, 1 месяц.
  5. Чага. 50 г гриба замочить на сутки в кипячённой прохладной воде. Натереть на тёрке, засыпать обратно в ту же воду. Довести до кипения на водяной бане. Пить по 50 мл утром и вечером (1 месяц).
  6. Мумиё. Принимать по 0,6 мг каждый день.

Перекись водорода применяется для промывания области поражения генитальным герпесом, это следует делать несколько раз в день. Кроме того, можно делать компрессы: 2 ч. л аптечной перекиси (3%) смешать с 50 мл воды.

Рекомендации после лечения

Лечение полового герпеса не приводит к полному избавлению от вируса. Но можно подавить его деятельность настолько, что он никак себя не будет проявлять. После излечения анализы желательно сдавать регулярно, даже если никаких проявлений генитального герпеса нет.

Обязательно нужно сдавать анализы во время планирования и вынашивания беременности, при подготовке к трансплантации органов, а также при появлении любых высыпаний в виде пузырьков.

Особое внимание следует уделить профилактике заболевания. Генитальный герпес передаётся чаще всего половым путём, поэтому необходимо воздержаться от случайных связей, использовать защитные средства. В период обострения заболевания нужно быть особо осторожным, чтобы не заразить своих партнёров.

Это особо важно для молодых людей, которые планируют завести ребёнка. Поэтому им потребуется пройти дополнительные обследования на наличие половых инфекций и вируса герпеса.

Генитальный герпес нельзя отнести к заболеваниям, представляющим значительную угрозу жизни. Есть множество болезней, которые гораздо страшнее. Поэтому опасность герпетической инфекции часто недооценивается пациентами. Но такое легкомысленное отношение к этому заболеванию может иметь плачевные результаты, среди которых, например, инфицирование своих половых партнёров. А частые рецидивы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу и начала мероприятий по укреплению защитных сил организма.


Деликатность этой проблемы заставляет большинство людей затягивать с визитом к врачу. Однако заболевание, которое можно принять за герпес на интимном месте, может быть совершенно иной природы. К тому же, в некоторых ситуациях возникновение герпеса сопутствует более сложной и серьезной патологии, которая нуждается в скорейшем медикаментозном лечении. Именно поэтому необходимо знать основные причины этой патологии.

Симптоматика

Для генитального герпеса свойственны специфические симптомы, по которым можно точно распознать данное заболевание. Эти симптомы включают:

  1. Зуд и жжение в интимном месте, которые возникают примерно спустя 7 дней после проникновения инфекции.
    Основная локализация поражения – половые губы, половой член, промежность, перианальная область, иногда бедра и ягодицы.
  2. Высыпания возникают через 3-4 дня после появления зуда, они имеют вид везикул (пузырьков), содержащих прозрачную жидкость. Покрышка этих пузырьков лопается с обнажением нижних слоев кожи. Образовавшиеся язвочки подвергаются регрессии на протяжении 4-5 дней, на их месте еще некоторое время остается депигментация. Если не проводить лечение, то могут возникнуть симптомы бактериального заражения.
  3. Иногда могут возникать болезненные ощущения по ходу нервов: в области поясницы, внизу живота, в интимных местах, но без видимых высыпаний. Причины этому – распространение вируса герпеса по нервной системе.
  4. Увеличены и болезненны лимфатические узлы (паховые), в которые оттекает лимфа от интимных мест.
  5. Самочувствие пациента может нарушаться: повышена температура тела, болит голова, знобит, мучает слабость и боль в мышцах и суставах.

Герпес различной локализации имеет особенность – различие в тяжести протекания при первичном проявлении и при рецидивах заболевания. Первичный герпес имеет более тяжело протекающие симптомы, для него характерно ухудшение общего состояния. Рецидивы герпеса иногда вообще могут остаться незамеченными, поскольку не всегда сопровождаются характерными высыпаниями на интимном месте.

Диагностика

Для адекватного подхода к лечению необходимо провести своевременную диагностику, первым этапом которой является осмотр врача и сбор подробного анамнеза заболевания. После этого доктор направляет на лабораторные исследования:

  • анализ ПЦР, при котором определяется вирус герпеса с достоверностью в 99%;
  • выращивание вируса в культуре клеток;
  • РИФ, или иммунологическая реакция, которая обладает высокой достоверностью.

Материал для перечисленных методов исследования получают путем мазка или смыва из интимных мест. Можно использовать в качестве диагностического материала кровь больного для иммуноферментного анализа (ИФА). Этим методом определяются иммуноглобулины к вирусу, но диагностировать герпес таким образом можно только после двукратного исследования.

Пути передачи

Для инфекций в интимном месте, в том числе и для герпеса, характерен контактный путь передачи. При этом контакт должен быть очень плотным, как это происходит при половых актах. Заразиться можно при вагинальном, анальном и оральном половом акте.

Также может произойти самозаражение, когда человек расчесывает губы с герпетическими высыпаниями, а потом прикасается к интимной области. В этом случае можно говорить о возбудителе лабиального герпеса, или о вирусе простого герпеса 1 типа.

Еще одним путем передачи является заражение вирусом малыша от матери, что чаще всего происходит во время родоразрешения.

Первичный герпес и рецидивы

Герпетическая инфекция может очень долгое время сохраняться в организме. Причины этому – ее высокий тропизм к нервной ткани. Благодаря этому, однажды заразившись, человек может страдать от рецидивов на протяжении всей жизни, если вовремя не предпринять лечение.
После того, как произошло проникновение герпеса через кожу с микроповреждениями или слизистую оболочку, он мигрирует по нервным тканям в спинной мозг, в этом месте остается в неактивном состоянии. При благоприятных условиях он выходит в кровь, что дает характерные симптомы.

В большинстве случаев герпес на интимных местах вызван вирусом генитального герпеса, реже – лабиальным вариантом, который более свойственен высыпаниям на губах и ротовой полости.
Для того, чтобы герпес на интимных местах обострился, необходимы определенные причины и условия, к которым относятся:

  • ослабление общего иммунного ответа в результате длительного инфекционного заболевания (туберкулез, СПИД);
  • стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
  • переутомления;
  • переохлаждение или перегрев;
  • токсическое действие различных химических веществ, ультрафиолетового излучения, оперативное вмешательство;
  • продолжительное лечение иммуносупрессорами.

Лечение

Лечение инфекции в столь деликатном месте направлено на устранение симптомов, так как об окончательном излечении речи идти не может. Для местного использования применяют мази и кремы: Оксалиновая мазь, Ацикловир, Флореналь. Эти препараты позволят снизить симптомы, но полностью их не удалят.
Системное лечение подразумевает назначение одного из противовирусных препаратов:

  1. Ацикловир.
  2. Фамцикловир.
  3. Валацикловир.

Для стимуляции противовирусного иммунитета следует назначать препараты интерферона (Генферон, Анаферон) в виде свечей и иммуноглобулины внутривенно, что представляет собой неспецифическое лечение. Следует также отметить противогерпетическую вакцину (Герповакс).

Профилактика

В качестве профилактики инфицирования интимных мест следует избегать небезопасных половых контактов, случайных связей, а также прикосновений к интимной области в период обострения «простуды» на губах.
Для профилактики рецидивов следует избегать:

  • переохлаждений, перегревов;
  • стрессовых ситуаций;
  • затяжного лечения инфекционных болезней;
  • половых актов без использования средств защиты;
  • неактивного образа жизни;
  • однообразного питания;
  • контакта интимной зоны с немытыми руками.

Кроме того, при обнаружении герпеса в организме следует принимать профилактические курсы Ацикловира и интерферона.
Следует помнить, что причины возникновения рецидивов можно предупредить, а если не получается этого сделать, то следует защитить своих партнеров от риска заражения.