Геморрой – фото, симптомы и лечение в 2019 году


Способы лечения геморроя существенно изменились за последние 20 лет. Это связано с открытиями в области патологической физиологии и внедрением новых устройств для лечения геморроя. Многие из новых методов лечения геморроя были включены в международные стандарты.

Рис. 1. Новое в лечении геморроя (Европейские рекомендации)

К современным методам лечения геморроя на сегодняшний день относятся:

  1. Латексное лигирование. Данный метод лечения геморроя имеет очень узкую область применения. Его следует применять только при внутреннем геморрое 2 стадии. Он отличается нерадикальностью и кратковременным лечебным эффектом.
  2. HAL-RAR без мукопексии — метод дезартеризации геморроидального узла под контролем допплера. Применяется при внутреннем геморрое 2-4 стадии. Этот метод лечения относится к числу малоинвазивных. Его выполнение возможно при наличии дорогостоящего оборудования, со встроенным УЗ-датчиком.
  3. HAL-RAR с мукопексией — метод применяется при внутреннем геморрое 3-4 стадии с пролапсом. Он сочетает в себе дезартеризацию и подтяжку слизистой прямой кишки.
  4. PPH — операция при помощи специального степлера, которая применяется при геморрое с пролапсом 3-4 стадии.
  5. STARR — степлерная трансанальная резекция. Эта операция применяется также при пролапсе геморроя 3-4 стадии.
  6. Операция Миллигана-Моргана — это классическая операция при геморрое с иссечением геморроидальных узлов. Однако такая операция сопровождается большим числом осложнений, а также выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Нередко после открытой операции бывают кровотечения из прямой кишки, а сами раны в заднем проходе могут инфицироваться. Период выздоровления после операции Миллигана-Моргана затягивается более чем на месяц.
  7. LHP — лазерная пластика при геморрое. Вапоризация и коагуляция геморроя — это надежный метод лечения 1-4 стадии геморроя, который позволяет без крови проводить любые операции. Лазерные операции при геморрое сопровождаются очень незначительным болевым синдромом в послеоперационном периоде.Интенсивность боли ниже в 5-7 раз по сравнению с операцией Миллигана-Моргана. Период выздоровления после лазерных операций существенно короче.

Частота применения отдельных методов лечения геморроя меняется с течением времени.

Если 10 лет назад при 2 стадии геморроя чаще всего применяли латексное лигирование, то сейчас отдают предпочтение HAL-RAR и лазерным технологиям.

При 3 стадии внутреннего геморроя ранее более чем в 65% случаев проводили операцию Миллигана-Моргана. Затем стали отдавать предпочтение PPH, в дальнейшем выросла роль HAL-RAR с мукопексией.

Сейчас чаще всего используют лазерные технологии в сочетании с HAL-RAR.

Рис. 2. Новые методы лечения геморроя 2019

При 4 стадии геморроя традиционно применяются самые радикальные методы лечения. Ранее в 98% случаев в такой ситуации выполняли операцию Миллигана-Моргана. Сегодня при 4 стадии геморроя удается устранить проблему более щадящими способами.

По нашему мнению, предпочтение при выборе метода лечения геморроя любой стадии и вида следует отдавать лазерным технологиям. В частности, мы рекомендуем:

  • при внутреннем геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов при помощи лазера,
  • если имеется пролапс, то следует выполнить лазерную пластику прямой кишки,
  • при наличии наружных геморроидальных узлов показана лазерная вапоризация.

К преимуществам лазерных операций помимо полной их бескровности, следует отнести короткий период восстановления и слабовыраженный болевой синдром.

  • ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
  • СТОИМОСТЬ УСЛУГИ

  • Наши услуги
  • Полезные статьи

    • ВСЕ СТАТЬИ
  • Видео галерея

Что такое геморрой? Такой вопрос возникает у людей, которые впервые испытали дискомфорт в заднем проходе. Геморрой — это увеличение кавернозных тел (сосудов), сопровождающееся их истончением, деформацией и формированием геморроидальных узлов. В народе часто говорят, что геморроидальный недуг — это варикозная болезнь сосудов анального прохода. Деструкция стенок кишечника может провоцировать анальные кровотечения и выпадение узлов из ануса.

Примерно 150 взрослых людей из 2019 хоть раз испытывали симптомы коварного недуга. Статистика

Как он выглядит? Чаще это воспаленная шишка, которая вылезает из анального отверстия. Возможны кровотечения и выделения слизи.

КОД МКБ-10
Внутренний тромбированный геморрой I84.0
Внутренний геморрой с другими осложнениями I84.1
Внутренний без осложнения I84.2
Наружный тромбированный геморрой I84.3
Наружный с другими осложнениями I84.4
Наружный без осложнения I84.5
Остаточные геморроидальные кожные метки I84.6
Тромбированный геморрой неуточненный I84.7
С другими осложнениями неуточненный I84.8
Без осложнения неуточненный I84.9
По происхождению 1.Врожденный (наследственный)
2.Приобретенный: первичный
3.Вторичный (симптоматический)

Стадии болезни

В медицинской терминологии выделяются наружная, внутренняя и комбинированная формы заболевания. В случае комбинированного геморроя наблюдается поражение внутренних и наружных геморроидальных кавернозных тел.

Геморроидальные узлы представляют собой две различные сосудистые структуры: внутреннее (подслизистое) геморроидальное сплетение и наружное (подкожное). Прямая кишка снабжена сетью сосудов, плотно оплетающих кишку. Такое сплетение способствует надежной герметизации анального отверстия. Однако, при нарушенной иннервации, эта система сосудов в местах поворотов и изломов начинает увеличиваться, образуя венозный застой. Результат – появление геморроидальных узлов.

Выделяют бессимптомную стадию, острую и кровоточащую форму без выпадения узлов, хронический геморрой с выпадением узлов.

Степени развития болезни:

  1. 1 стадия: Увеличенные узлы видны через просвет прямой кишки. Могут возникать неприятные ощущения при дефекации.
  2. 2 стадия: В процессе дефекации или при натуживании узлы выпадают за пределы анального отверстия. Может появиться перианальный зуд и выделения.
  3. 3 стадия: Геморроидальные узлы выпадают произвольно, самостоятельно не втягиваются. Узлы хорошо прощупываются, и их видно при обычном осмотре.
  4. 4 стадия: Острый геморрой. Узлы выпадают достаточно сильно, просматривается слизистая оболочка прямой кишки. На этой стадии проявляются такие симптомы, как изъязвления, тромбоз, непроизвольное отхождение газов и жидкого стула.

Чем выше стадия болезни тем труднее и длительнее осуществлять лечение

Как лечить болезнь на ранних стадиях

Почему появляется болезнь

Основными провоцирующими факторами проявления заболевания являются:

  • Сидячий и неактивный образ жизни.
  • Любые нарушения в работе кишечника (поносы, запоры).
  • Бесконтрольное употребление копченого, острого и соленого.
  • Беременность и роды.
  • Воспаления в области органов таза.
  • Занятие тяжелыми видами спорта.
  • Злоупотребление курением и алкоголем.
  • Чрезмерное увлечение анальным сексом.

Как мы видим, большинство факторов присуще жизнедеятельности именно современного человека. Человек пошел против природы, наказав себя при этом столь неприятным недугом, как геморрой.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к проктологу, уже самостоятельно поставив себе диагноз. Это обусловлено тем, что, с обывательской точки зрения, любая аноректальная симптоматика — это геморрой. Доктору для постановки точного диагноза недостаточно только жалоб пациента, необходим будет полный медицинский анамнез и инструментальные методы диагностики.

Важно понимать, что диагноз должен поставить врач после обследования! Только он может назначить самое эффективное лечение, учитывая выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Основные признаки болезни:

  1. Кровотечение

    возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения.

  2. Боль провоцируется тромбозом геморроидальных узлов, возможно с одновременным наличием анальной трещины.
  3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов.
  4. Выделения (водянистые или слизистые).
  5. Перианальный зуд.
  6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Внутренний геморрой

Наружный геморрой
Чувство неполного опорожнения кишечника и присутствие инородного предмета в анальном канале

Зуд и жжение

Следы алой крови на туалетной бумаге, белье, в унитазе

 Жжение, зуд, отечность вокруг ануса

Болевые ощущения при дефекации и после нее

Кровотечение

Вокруг заднего прохода прощупываются мягкие шишки

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.

Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.

Четвертая группа — люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.

В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

Как ни странно, геморрой может развиться даже

у детей

. Нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, провоцирующее застой каловых масс, долгое сидение на горшке, частый и длительный плач: все это факторы, которые могут спровоцировать у ребенка это заболевание.

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Любое лечение геморроя проводится только после проведения колоноскопии для исключения вероятности опухоли толстой кишки.

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

  • Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
  • Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
  • Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием внутри сосудов кровяных сгустков), патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки. По статистике, заболевание встречается у 80 % людей. Но ведь есть те, кто скрывает проблему, не обращается к врачу и подбирает лекарства в аптеке самостоятельно. На фармацевтическом рынке препараты от геморроя представлены широким ассортиментом. Надеемся, наш рейтинг поможет выяснить особенности препаратов и подобрать недорогие и эффективные средства от геморроя.

Лечение геморроя должно проводиться комплексно. Только в этом случае удастся надолго забыть о дискомфорте, болях и кровотечениях из прямой кишки. Комплексный подход подразумевает применение местных средств и прием системных препаратов (таблеток, капсул). Местные средства для лечения геморроя представлены однокомпонентными или комбинированными ректальными суппозиториями, мазями гелями.

Лучшие средства от геморроя в форме суппозиторий

Свечи от геморроя представлены широким ассортиментом, что обусловлено их разноплановым действием. В состав препаратов могут входить противовоспалительные, кровоостанавливающие, вяжущие, ангиопротекторные и анестезирующие компоненты.

При неосложненном геморрое препаратами выбора являются свечи на основе гепарина, приостанавливающие тромбообразование и рассасывающие уже существующие кровяные сгустки. При выраженном болевом синдроме целесообразно использовать суппозитории с анестетиками (лидокаин, бензокаин, неомицин, анестезин). При кровотечениях оптимально использовать средства с кровоостанавливающим и венотонизирующим, сосудосуживающим и противоотечным действием. Свечи с гормональными компонентами помогают купировать воспалительные процессы, уменьшают зуд. Наиболее эффективными являются многокомпонентные препараты, оказывающие комплексное действие.

Преимущества

Активные компоненты быстро проникают в кожу и слизистую, уменьшая боль и воспаления. Обычно применяются при обострении хронического геморроя, поскольку помогают быстро облегчить неприятные симптомы заболевания. Свечи – наиболее удобная лекарственная форма для лечения внутреннего геморроя.

Недостатки

Суппозитории – лекарства от геморроя у женщин и мужчин, однако, представители сильного пола испытывают сильный дискомфорт и неловкость при их применении, некоторые наотрез отказываются от  такого способа лечения.

Рейтинг лучших средств от геморроя в форме суппозиторий

Релиф

Свечи Релиф выпускаются в трех вариантах, отличаются составом.
Свечи Релиф содержат фенилэфрин, оказывающий выраженное сосудосуживающее и умеренное противовоспалительное действие.
Релиф Ультра – суппозитории на основе гидрокортизона (гормональный компонент) и сульфата цинка. Компоненты препарата проявляют выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд, способствуют заживлению тканей.
Свечи Релиф Адванс в качестве основного компонента содержат бензокаин, оказывающий анестезирующий и заживляющий, противовоспалительный эффект.
Кроме того, в состав всех трех видов суппозиторий входит масло печени акулы, основными эффектами которого являются заживление тканей и уменьшение воспаления, иммуномодулирующее действие.
Все три вида суппозиторий применяют в лечении острого и хронического геморроя, анальных трещин. Релиф Адванс также применяется в качестве местного обезболивающего при проведении диагностических манипуляций, оперативных вмешательств.

Плюсы

  • Свечи выпускаются в трех вариантах, можно подобрать оптимальный препарат с учетом преобладающего симптома (боль, кровотечение, зуд).
  • Хорошо и быстро обезболивает, останавливает кровотечение.

Минусы

  • При тяжелых формах геморроя не помогает.
  • Лечебный эффект сохраняется недолго – через пару недель после окончания применения свечей проблема возобновляется.
  • Нужно применять до 4 раз в сутки, это неудобно.
  • Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.
  • Высокая цена – в зависимости от конкретного вида стоимость варьируется в пределах 350–500 рублей за 12 свечей в упаковке. Если применять по инструкции 4 раза в день, упаковки хватает только на 3 дня. Но этого курса не всегда бывает достаточно.

Гепатромбин Г

Комбинация гепарина и преднизолона обеспечивает противовоспалительное, противоотечное, противозудное, и антитромботическое действие. Входящий в состав полидоканол эффективно устраняет боль. Суппозитории применяют при различных формах геморроя, тромбофлебите вен заднепроходного отверстия, анальных трещинах.Инфекционные и онкологические болезни кожи, туберкулез и сифилис, склонность к кровотечениям, непереносимость компонентов препарата являются противопоказаниями к применению. Нельзя использовать средство в первом триместре беременности, на поздних сроках – только по назначению доктора. На фоне лечения могут возникать местные аллергические реакции.

Плюсы

  • Эффективное средство – быстро убирает жжение, зуд, боль, останавливает кровотечение, заживляет трещины.
  • Упаковки хватает на курс лечения.
  • Форма свечи не заостренная, при введении не вызывает дискомфорта.
  • Удобно применять – всего раз или два в сутки.
  • Приемлемая цена – 175–220 рублей.

Минусы

  • Содержит гормональный компонент, есть противопоказания.
  • Некоторые пациенты отметили отсутствие положительного результата после применения свечей.

Проктозан

В суппозиториях содержится буфексамак (противовоспалительный компонент), соединения титана и висмута (проявляют вяжущие свойства, подсушивают, ускоряют заживление), лидокаин (анестетик). Комбинированный состав позволяет эффективно применять свечи в лечении геморроя, трещин анальной области, проктита и других болезней прямой кишки.

Плюсы

  • Облегчает состояние уже после применения первой свечи, после 4–5 дней лечения полностью убирает неприятные симптомы – зуд, боль, кровотечение.
  • Обычно для положительного результата достаточно 1 свечи в сутки, упаковки хватает на весь курс.
  • Помогают достичь устойчивой ремиссии – после лечебного курса геморрой не обостряется по полгода и дольше.
  • Приемлемая цена – 340–370 рублей.

Минусы

  • Нельзя применять беременным и кормящим женщинам.
  • Плохо заживляет трещины.
  • Вызывает послабление стула.

Натальсид

Средство от геморроя на основе натрия альгината (природный полисахарид, получаемый из морских бурых водорослей) уменьшает кровотечение, активизирует процессы регенерации тканей, купирует воспалительные процессы. Применяется при хроническом геморрое, сопровождающемся кровотечением, в лечении анальных трещин и колита, для уменьшения воспаления после оперативных вмешательств.

Плюсы

  • Эффективность – обезболивают, помогают при кровоточащем геморрое, заживляют трещины.
  • Быстрое действие – уже после первого применения наступает облегчение.
  • Безопасность – препарат практически не имеет противопоказаний.
  • Можно применять беременным и кормящим женщинам.
  • Приемлемая цена – около 350 рублей.

Минусы

  • Упаковка тяжело вскрывается, свеча может сломаться.
  • Болезненность при использовании из-за острых краев свечи.
  • У некоторых пациентов облегчает симптомы, но полностью не устраняет.

Прокто-гливенол

Хорошее средство от геморроя устраняет застой крови в венах, уменьшает воспаление и отек тканей (за счет активного компонента трибенозида), обладает сильным обезболивающим действием (благодаря входящему в состав лидокаину).

Плюсы

  • За несколько дней устраняет жжение, зуд, боль.
  • Заживляет трещины.
  • Свечи не тают в руках.

Минусы

  • Не всегда помогает.
  • Вызывает болезненные ощущения во время применения.
  • У некоторых пациентов провоцирует местные побочные реакции (жжение, зуд).
  • Может вызвать диарею.
  • Свечи тяжело извлекаются из упаковки.
  • Высокая цена – 370–470 рублей.

Олестезин

Эффективное лекарство от геморроя для женщин и мужчин на основе облепихового масла, сульфаэтидола и бензокаина, которые оказывают, соответственно, регенерирующее и кровоостанавливающее, противомикробное и обезболивающее действие.  Средство помогает при геморрое, заживляет трещины.

Плюсы

  • Боль снимает уже через 10 минут после введения, за 5–7 дней лечения полностью убирает неприятные проявления геморроя, заживляет трещины.
  • Можно применять беременным и кормящим женщинам.
  • Доступная стоимость – 110–120 рублей (10 свечей в упаковке).

Минусы

  • При попадании на одежду окрашивает ткань.
  • Тяжело открывается упаковка.
  • У некоторых вызывает спазмы кишечника, дискомфорт, жжение.

Бетиол

Суппозитории на основе экстракта листьев белладонны и ихтиола – популярное лекарство от геморроя, обладающее выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако препарат нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме, непереносимости компонентов и в возрасте младше 18 лет, в период беременности и грудного вскармливания.

Плюсы

  • Препарат помогает устранить боль и дискомфорт за 5 дней, полностью останавливает кровотечение за 10 дней.
  • Низкая цена – 60–90 рублей (10 свечей в упаковке).

Минусы

  • При тяжелом течении заболевания одним Бетиолом обойтись не удается.
  • Много противопоказаний и побочных действий, лучше не применять без назначения доктора.
  • Могут вызывать тошноту, метеоризм.
  • Строго запрещено беременным – экстракт красавки может вызвать преждевременные роды.

Лучшие средства от геморроя в форме мазей и гелей

Средства на мягкой основе применяются для лечения наружного, реже – внутреннего геморроя. Мазь наносят на геморроидальные узлы специальным аппликатором, а для внутреннего применения используют удлинители. Мази и крема, как и свечи, отличаются составом и подбираются в зависимости от основного симптома заболевания.

Преимущества

Мази и гели быстро действуют, их легко использовать. По составу и эффективности мази не уступают суппозиториям, при этом они подходят для лечения наружного геморроя, когда свечи бесполезны.

Недостатки

При внутреннем геморрое применять мазь и гель не так удобно, как средства в форме суппозиторий. Кроме того, нужно внимательно читать инструкцию. Некоторые препараты не предназначены для лечения внутреннего геморроя.

Рейтинг лучших средств от геморроя в форме мазей и гелей

Гепариновая мазь

Препарат на основе гепарина и бензокаина хорошо обезболивает, оказывает антикоагулянтное действие (разжижает кровь, устраняет сформировавшиеся кровяные сгустки, предотвращает их образование). Применяется при обострении хронического геморроя.Повреждение кожи в области нанесения, тромбоцитопения и непереносимость компонентов мази являются противопоказаниями к применению средства. Продолжительное применение мази может спровоцировать покраснение кожи, сыпь, зуд.

Плюсы

  • Помогает устранить неприятные симптомы за неделю.
  • Не вызывает побочных реакций.
  • По согласованию с врачом можно применять беременным женщинам.
  • Низкая цена – 55–90 рублей.

Минусы

  • Очень жирная основа, не впитывается.

Гепатромбин гель

Комбинированное средство от геморроя, действие которого обусловлено входящими в состав компонентами. Гепарин предотвращает формирование тромбов и разжижает кровь, аллантоин  и декспантенол стимулируют заживление тканей, устраняют воспаление и ускоряют всасывание гепарина в ткани.

Плюсы

  • Хорошо снимает отечность и воспаление, за неделю помогает полностью устранить симптомы.
  • Можно беременным.
  • Экономно расходуется.
  • Доступная цена – 160–190 рублей.

Минусы

  • Сильную боль полностью не убирает.
  • Не помогает при тяжелых, запущенных формах геморроя.

Тромблесс плюс гель

Еще один эффективный многокомпонентный препарат, содержащий гепарин, троксерутин, декспантенол и бензокаин. Оказывает антикоагулянтное и противоотечное, противовоспалительное, регенерирующее и местное обезболивающее действие.

Плюсы

  • В составе в 10 раз больше гепарина, чем в Гепариновой мази, соответственно, более эффективно действует на сосуды.
  • Облегчает состояние через несколько дней после начала применения.
  • Имеет легкую текстуру.

Минусы

  • Высокая стоимость – от 400 до 460 рублей.

Ауробин мазь

Мазь на основе декспантенола, преднизолона и лидокаина быстро останавливает воспалительные процессы, уменьшает отечность, эффективно обезболивает, способствует заживлению поврежденных тканей. Применяется при наружном и внутреннем геморрое, экземе и дерматите перианальной области, трещинках, зуде.

Плюсы

  • Эффективно снимает зуд, боль и отек, заживляет трещины.
  • Подходит для лечения наружного и внутреннего геморроя.

Минусы

  • Содержит гормональный компонент, чем обусловлено большое число побочных действий и противопоказаний.
  • Высокая цена – 300–470 рублей.

Лучшие средства от геморроя для внутреннего применения

Наряду с применением препаратов местного действия необходим прием системных венотоников. Это средства от геморроя у женщин и мужчин в форме капсул и таблеток для приема внутрь.

Преимущества

Венотоники улучшают микроциркуляцию, способствуют уменьшению болевого синдрома, повышают тонус и эластичность сосудистых стенок, уменьшают проницаемость вен и капилляров, тем самым снимают отечность.

Недостатки

Таблетки и капсулы при геморрое не оказывают такого быстрого действия, как местные средства. Первые результаты лечения ощущаются минимум через 2–3 дня. Принимать лекарства нужно длительными курсами.

Рейтинг лучших средств от геморроя для внутреннего применения

Детралекс

Самое эффективное средство от геморроя на основе диосмина и гесперидина (флавоноиды) оказывает венопротекторное и венотонизирующее действие. Препарат повышает тонус и эластичность, укрепляет сосудистые стенки, снижает проницаемость капилляров. Средство применяется в комплексной терапии острого приступа геморроя и в качестве поддерживающей терапии для предупреждения рецидива.

Плюсы

  • Быстро, уже на 3–4 сутки, облегчает состояние при остром геморрое.
  • Лечебный эффект долго сохраняется – после двухмесячного курса лечения неприятные симптомы больше не возобновляются на протяжении полугода и дольше.

Минусы

  • Может вызывать боли в желудке, головокружение, колебания артериального давления.
  • Высокая цена: упаковка 30 таблеток стоит 700–800 рублей, 60 таблеток – 1400–1500 рублей.

Флебодия

Однокомпонентный препарат на основе диосмина уменьшает растяжимость стенок вен, укрепляет кровеносные сосуды, нормализует кровообращение. Прием препарата при геморрое способствует быстрому устранению воспаления и отечности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Таблетки можно применять на начальных стадиях развития болезни и в периоды обострения.

Плюсы

  • За неделю помогает избавиться от симптомов обострения геморроя.
  • Удобство применения – при обострении нужно пить 3 таблетки в сутки, а не 6 таблеток, как при лечении Детралексом. Для поддерживающей терапии достаточно 1 таблетки в сутки.

Минусы

  • Вызывает диарею, тошноту, головные боли.
  • Крупные таблетки, тяжело глотать.
  • Чтобы предупредить обострение, нужно принимать каждые полгода.
  • Высокая стоимость – 1500–1650 рублей упаковка 60 таблеток.

Венорутон

Препарат на основе рутозида характеризуется венотонизирующим действием, предотвращает формирование кровяных сгустков. Назначается при геморрое, сопровождающемся зудом, болью, кровотечением.

Плюсы

  • В упаковке 50 капсул, хватает на курс лечения.
  • Приемлемая стоимость по сравнению с венотониками на основе диосмина – 800–900 рублей.

Минусы

  • Все пациенты, принимавшие препарат, жалуются на отсутствие ощутимого выраженного эффекта.

Гинкор Форт

Лучшее лекарство от геморроя содержит экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминол. Препарат уменьшает проницаемость сосудистых стенок и отечность, улучшает микроциркуляцию, способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома. Применяется в терапии острого и хронического геморроя

Плюсы

  • Облегчает состояние (уменьшает болезненность, дискомфорт) на начальной стадии геморроя.
  • Дешевле Детралекса и Флебодии – 550–630 рублей упаковка 30 капсул.

Минусы

  • Полностью боль не убирает.
  • Устойчивой ремиссии после приема не наблюдается, через пару недель после окончания лечения заболевание может вновь обостриться.
  • Нельзя принимать при нарушениях работы щитовидной железы.

Выводы

Выбирая лучшее средство от геморроя, учтите, что лечение геморроя должно проводиться комплексно, включать применение местных средств и препаратов системного действия. Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно обратиться к проктологу. Доктор назначит подходящие средства с учетом причин, вызвавших заболевание, совокупности симптомов и степени тяжести патологического процесса.

При кровотечении врач рекомендует средства с кровоостанавливающим действием. Сильные боли помогают устранить препараты с анестетиками. Присоединение вторичной инфекции потребует антибактериальной терапии и применения антисептических средств. Если заболевание сопровождается запорами, лечение геморроя дополняют приемом слабительных средств. И помните, что лекарственные препараты будут эффективны на начальных стадиях заболевания. Однако при тяжелых запущенных формах патологии единственным выходом станет хирургическое вмешательство. Чтобы этого не допустить, своевременно обращайтесь к специалисту.

Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.

Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое  прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся  выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя — фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов  сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также,  как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться  раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой  (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки  — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Как связаться с врачом для консультации?

Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.

Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.