Фолликулярная ангина – фото, симптомы и лечение


Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин  (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.  

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское  название ангины – острый тонзиллит.  Код по МКБ 10 — J03
.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

http://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Но.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1)    Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2)    При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты.  Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3)    Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4)    Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).  

Виды ангин — классификация

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое
.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

 

На фото:на миндалиных гнойные налеты

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции — обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

Что назначает врач:

1)    Антибиотики –  это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2)    Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы),  и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и  соды на 1 стакан воды
.  
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3)    Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4)    Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя  самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.


Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Симптомы

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так  сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Народные средства от ангины

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу.  Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

 На фото:проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

Профилактика

•    Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
•    Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы)
.
•    Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.  

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1)    Причины у детей те же самые —  бактерии или вирусы

2)    Симптомы ангины у детей –  более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3)    Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.  

4)    Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки  лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

Далее вы узнаете:

  • Что такое фолликулярная ангина;
  • Какими симптомами эта болезнь проявляет себя;
  • Как выглядит горло больного с фолликулярной ангиной (много фото);
  • Сколько времени длится заболевание;
  • Чем оно отличается от схожих патологий.

Фолликулярная ангина — одна из форм гнойных ангин, характеризующаяся острым и достаточно тяжелым течением.

Главная особенность болезни заключается в воспалении фолликулов миндалин и скоплении в них гноя. В результате этого процесса каждый пораженный фолликул превращается в небольшой и хорошо очерченный желтый пузырек, который ясно просвечивает под эпителием миндалины. При этом самих нагноившихся фолликулов достаточно много, и они образуют характерную «сыпь» на миндалинах.

На фото — фолликулярная ангина в кульминации своего протекания:

Видно, что сами фолликулы четко отделены друг от друга и не сливаются с образованием растеков или сетки.

Величина каждого фолликула — примерно 1-3 мм. Если пятна на миндалинах превышают этот размер или начинают сливаться, скорее всего болезнь переходит в лакунарную форму, либо имеет место смешанная ангина.

Нагноившиеся фолликулы

Это интересно

Неправильно говорить, что фолликулы — это именно гнойники на гландах при ангине. Фолликулы — это структурные единицы, из которых и состоит миндалина. В норме они малы и их не видно под эпителием, но при воспалительном процессе и нагноении они значительно увеличиваются в размерах и набухают. В этом случае становится виден каждый нагноившийся фолликул. Ангина не вызывает воспаление и нагноение всех фолликулов — в патологический процесс оказываются вовлеченными только отдельные из них.

Фолликулярная ангина с отдельными нагноившимися лакунами

Симптомы фолликулярной ангины схожи с таковыми при лакунарной форме болезни, но обычно несколько более легки. Почти всегда заболевание протекает более тяжело, чем в катаральной форме.

Внешний вид горла и клиническая картина при фолликулярной ангине

Самым характерным признаком фолликулярной ангины является большое количество четко отделенных друг от друга гнойников белого или светло-желтого цвета.

На фото видно, как выглядит фолликулярная ангина на пике развития:

Все гнойники немного возвышаются над поверхностью миндалин и создается ощущение, что их легко снять. Это не так — основная часть гноя находится в глубоких тканях, а весь гнойник покрыт сверху эпителием.

Миндалины при фолликулярной ангине всегда воспалены и увеличены в размерах, имеют выраженный красный цвет. Гиперемия может переходить и на мягкое небо и небные дужки, однако в этих местах самих гнойников уже не возникает, поскольку здесь отсутствуют фолликулы.

Также при фолликулярной ангине может воспаляться задняя стенка горла, но это происходит достаточно редко. На небе и на языке может появляться налет, легко смываемый при полоскании горла.

Фолликулярная ангина у взрослых выглядит так же, как и у детей. Разница здесь только в том, что область поражения тканей глотки у детей может быть более обширной.

На фото — фолликулярная ангина у взрослого человека:

И она же у ребенка:

Во многих случаях сложно однозначно дифференцировать

лакунарную ангину

от фолликулярной. Гнойники могут постепенно разрастаться, оболочки их прорываются и гной вытекает в устья лакун, где начинает формироваться новый очаг воспаления и нагноения. Не самыми обычными, но и не исключительно редкими являются случаи, когда на одной миндалине у больного развивается типичная фолликулярная форма болезни, а на другой — лакунарная.

На картинке ниже — типичная фолликулярная ангина:

А на этой — лакунарная форма:

Для сравнения приведем картинку с катаральной формой болезни:

Из всех форм только катаральная не является гнойной. И лакунарная, и фолликулярная ангины — гнойные.

Симптомы болезни

Симптомы фолликулярной ангины отличаются большей тяжестью, чем симптомы катаральной формы болезни, особенно у взрослых. Типичными общими признаками заболевания являются:

  • Высокая температура — выше 38°, иногда — до 40°;
  • Сильные боли в горле, невозможность глотать твердую пищу (например, кусок яблока). Характерным признаком фолликулярной ангины является иррадиация («отстреливание») боли в ухо;
  • Сильное недомогание, упадок сил;
  • Боли в голове, суставах, спине;
  • Интоксикация организма, иногда с расстройствами желудка;
  • Лихорадка;
  • Озноб — очень опасный симптом, иногда указывающий на септицемию и заражение крови.

Состояние больного при фолликулярной ангине обычно столь тяжело, что ему приходится обеспечивать постельный режим

Дополнительные признаки фолликулярной ангины — это сильно увеличенные и болезненные при пальпации лимфатические узлы на шее: у основания черепа, под нижней челюстью. Как и при любом гнойном процессе, характерен плохой запах изо рта у больного.

При фолликулярной ангине никогда не возникает насморк или заложенность носа. Наличие этих симптомов — повод заподозрить в болезни ОРВИ.

Фолликулярная ангина без температуры практически никогда не протекает. Воспалительный процесс всегда вызывает повышение температуры тела, пусть даже и незначительное.

Чаще всего фолликулярной ангиной без температуры по ошибке называют хронический тонзиллит с образованием пробок в миндалинах. Об этом заболевании мы скажем чуть ниже.

Также за фолликулярную ангину без температуры принимают герпетический стоматит или инфекционный мононуклеоз — при этих болезнях на горле появляются характерные белые пузырьки — папуллы, которые можно спутать с нагноившимися фолликулами при ангине. Эти же заболевания зачастую протекают в очень легкой форме без повышения температуры (инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает вообще бессимптомно).

Поражения горла при герпетическом стоматите

Стрелками показаны первые папулы, появляющиеся при стоматите

Главное отличие этих патологий от ангины — локализация самих папулл. При фолликулярной форме стрептококкового тонзиллита гнойники находятся только на миндалинах, при стоматите — и на небе, на деснах, на задней стенке горла.

Также фолликулярную ангину нередко путают с герпетической ангиной. Это опасно, поскольку эти болезни вызываются разными возбудителями и требуют разного этиотропного лечения. Ниже представлено фото горла при типичной фолликулярной ангине:

А на этом фото — вид глотки при герпетической ангине:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Фолликулярная ангина диагностируется при обычной оценке состояния больного и осмотре у него горла. Клиническая картина и внешний вид миндалин при болезни настолько красноречивы для врача, что ошибки в диагностике встречаются достаточно редко.

Для осмотра горла при диагностике врач обычно использует простой деревянный или пластиковый шпатель. Иногда он может также потрогать сами фолликулы зондом, чтобы убедиться, что они находятся в глубине ткани и не удаляются без усилий, как творожистый налет. Такой налет, легко снимаемый, обычно свидетельствует о грибковой инфекции.

Диагноз «фолликулярная ангина» ставится только при остром течении болезни, наличии характерной клинической картины и выраженных симптомах её — повышенной температуре, сильном недомогании. Нормальное самочувствие и наличие гнойников на миндалинах обычно являются признаками хронического тонзиллита. Именно его часто называют хронической фолликулярной ангиной без температуры.

Дополнительными подтверждениями фолликулярной ангины являются данные анализа крови:

  • Умеренное повышение количества нейтрофилов — до 14-15*109/л;
  • СОЭ до 30 мм/ч;
  • Заметный, но умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Для полной надежности можно сдать экспресс-тест на стрептококк. Это занимает буквально несколько минут и позволяет надежно дифференцировать заболевание от ОРВИ.

Также при обследовании врачу может понадобиться карточка больного, а если он раньше болел стрептококковыми инфекциями — история болезни. Фолликулярная ангина может развиваться, если ранее больной переносил стрептококковый тонзиллит в другой форме и не лечил его правильно.

Случай, когда одновременно наблюдаются две формы ангины — справа видны участки с типичной лакунарной формой, слева внизу — с фолликулярной

Дифференциальная диагностика при фолликулярной ангине требуется в основном с инфекционным мононуклеозом, при котором на миндалинах и окружающих тканях тоже появляются характерные белые пятна. Отличий тут два:

  1. При мононуклеозе в большинстве случаев возникает насморк или закладывает нос. При фолликулярной ангине насморка не бывает практически никогда;
  2. Белые пятна и налет при мононуклеозе могут распространятся на мягкое небо, небные дужки. При ангине гнойники присутствуют только на миндалинах.

К тому же, при мононуклеозе в крови больного обнаруживаются атипичные клетки — мононуклеары, которые не появляются при ангине.

Вид горла при инфекционном мононуклеозе

Наиболее явно от герпангины и герпесного стоматита болезнь отличается по внешнему виду самих папулл. Перепутать эти заболевания можно, только не зная, как выглядит фолликулярная ангина, и потому для диагностики обязательно нужно показаться врачу.

Белые точки на миндалинах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине, появляются при кори. Однако в этом случае такие же пятна будут находиться на внутренней поверхности щек, что исключено при ангине.

Это интересно

Важность точной диагностики особенно велика из-за того, что средства для лечения ангины противопоказаны при инфекционном мононуклеозе. Если перепутать эти болезни и начать пить при мононуклеозе ампициллин и амоксициллин, с большой вероятностью больного очень сильно обсыпет.

На видео доктор Комаровский поясняет, как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины:

Причины и возбудители фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина — это острая инфекционная бактериальная болезнь, вызываемая в большинстве случаев β-гемолитическим стрептококком (Streptococcus pyogenes), реже — стафилококком или смешанной инфекцией, совсем редко — комплексом бактерий с участием кариесогенных микробов, или гонококками.

Единственная причина фолликулярной ангины — заражение от другого больного или переносчика инфекции с хроническим заболеванием.

Фолликулярная ангина не может вызываться ни вирусами, ни грибками, как не может она стать следствием переохлаждения. Все это — причины фарингитов и других форм тонзиллитов, которые нередко путают с ангиной.

Streptococcus pyogenes — возбудитель большинства ангин

Важно понимать, что по своим причинам фолликулярная ангина — это такая же болезнь, как и лакунарная и катаральная, вызываемая тем же возбудителем и, следовательно, требующая такого же лечения. Принципиальное отличие её от других форм заключается в том, что стрептококк здесь поражает именно фолликулы и частично — слизистую оболочку миндалин, вызывая характерные симптомы.

Зачем нужно деление ангин на разные формы?

Казалось бы, для чего писать в диагнозе «фолликулярная ангина», если эта болезнь вызывается тем же возбудителем, что и, например, катаральная форма, имеет тот же код по МКБ-10 и требует того же лечения?

В основном это нужно для назначения корректного симптоматического лечения. При фолликулярной ангине почти всегда требуется применение жаропонижающих и противовоспалительных средств, в то время, как при катаральной они могут быть и не нужны. Более того, эта форма заболевания порой требует более длительного лечения, и больничный при ней выписывается на более длительный срок. В будущем врачу, читая историю болезни, будет необходимо знать, что у больного была именно фолликулярная ангина, чтобы ориентироваться уже в другой ситуации и адекватно оценивать риски и возможности терапии.

Как передается фолликулярная ангина

В подавляющем большинстве случаев фолликулярная ангина передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Особенно велик риск заражения при близким контактах с больным в помещении с закрытыми окнами и с очень теплым воздухом.

Более редкие способы передачи возбудителя ангины — это:

  1. Алиментарный — через еду;
  2. Бытовой, когда больной и здоровый человек пользуются общей посудой и средствами гигиены;
  3. Прямой перенос — при поцелуях, занятиях сексом или контактными видами спорта, у детей — при совместных играх.

Вообще же дети заражаются ангиной значительно чаще и легче чем взрослые. Поэтому в первую очередь нужно ограничивать именно их контакты с потенциальным больным или переносчиком возбудителя болезни.

Характер и длительность протекания

Фолликулярная ангина — это острое заболевание. Она всегда протекает быстро и не может переходить в хроническую форму.

Инкубационный период при фолликулярной ангине составляет обычно 1-3 дня, иногда первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения. Это объясняется тропностью стрептококка к лимфоидной ткани — здесь, в миндалинах, бактерии очень быстро размножаются и болезнь быстро начинает проявлять себя. По окончании инкубационного периода болезнь очень быстро входит в острую стадию.

Первые фолликулы начинают нагнаиваться с становиться видимыми уже в первый день болезни, на 2-3 день количество их достигает максимума, они начинают прорывать с вытеканием гноя. На местах вскрывшихся ранок остаются эрозии, которые быстро и бесследно заживают.

В среднем фолликулярная ангина длится 6-8 суток. Если в это время начать прием антибиотиков, уже через 1-2 дня больной чувствует значительное облегчение состояния, но воспаление и связанные с ним симптомы будут проходить не менее недели. Столько же болезнь будет длиться, если антибиотики не принимать, но в этом случае резко возрастает вероятность тяжелых осложнений. Сама фолликулярная ангина пройдет в любом случае, но при лечении её антибиотиками она окончится без последствий, а без антибиотиков могут развиться заболевания, представляющие смертельную опасность.

Средний срок нетрудоспособности при этой форме заболевания — 10-12 дней.

Фолликулярная ангина при беременности протекает так же, как и в других случаях. При этом отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым последствиям для плода и даже к прерыванию беременности. Это особенно актуально ввиду того, что беременные женщины зачастую отказываются принимать антибиотики, ссылаясь на их побочные эффекты.

Отдельно мы говорили более подробно про осложнения и последствия фолликулярной ангины.

Одно из самых опасных осложнений ангины — парафарингеальный абсцесс

А вот хроническая фолликулярная ангина — это абсурд. Даже если возбудитель болезни постоянно присутствует в миндалинах, он может вызывать хронический тонзиллит, который не протекает по типу фолликулярной ангины. Чаще же этот возбудитель после первичного обострения поражает другие органы — сердце, суставы, почки. Сама же ангина всегда протекает остро и быстро заканчивается.

Обычно больные ошибочно называют хронической фолликулярной ангиной большое количество пробок в миндалинах. На Западе такие пробки называют камнями. Внешний вид миндалин при этом действительно напоминает проявления фолликулярной ангины, однако в этой ситуации у больного не повышается температура и сохраняется нормальное общее состояние. Это — не ангина, и методы лечения, применяемые при ней, будут здесь избыточны. Подробнее об этом мы говорили в материале про болезнь, которую люди принимают за хроническую фолликулярную ангину.

Важно понимать, что пробки в миндалинах — в большинстве случаев признак хронического тонзиллита, который может давать осложнения на сердце и почки.

Особенности фолликулярной ангины у детей

У детей фолликулярная ангина протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. У них чаще наблюдаются очень высокие температуры — до 40°, лихорадочные состояния, сильные головные боли. Обычными признаками этой формы заболевания у ребенка также являются:

  • Тошнота и рвота;
  • Головокружения, признаки менингизма;
  • Потери сознания.

По этим причинам у детей чаще требуется серьезное симптоматическое лечение, в то время как этиотропная терапия у них аналогична таковой у взрослых.

Подробнее про фолликулярную ангину у детей читайте здесь…

Читайте также:

Все фото из статьи

Наиболее часто встречающийся вид ангины это фолликулярная. Она характерная и для ребенка и для взрослого, и отличается умеренными симптомами, когда очаги гноя имеют вид точек. Лечение ведется антибиотиками в домашних условиях, чем и как конкретно лечить пациента врач решает по результатам диагностики.

Что это такое

Самой распространенной формой ангины является фолликулярная. Наряду с традиционными симптомами боли в горле и повышенной температуры, она отличается воспалительным процессом в регионарных шейных лимфоузлах из-за отека лимфы, соседствующей с очагами поражения.

Фолликулярную ангину часто диагностируют у детей и подростков, у взрослых она встречается реже, причем, чем старше человек, тем ниже вероятность заболеть. Случаи болезни у людей старше 40-ка лет большая редкость. Если взрослый и заболевает, то лишь в случае, когда у него имеется хронический тонзиллит и происходит его обострение.

В заболевании в любом возрасте важно, чтобы лечением занимался профессионал, который назначит прием правильных антибиотиков. Лечить недуг предстоит в домашних условиях, но это не означает самодеятельности, так как отличить патологию от герпесной, гнойной или лакунарной ангины, может только квалифицированный врач.


Фото ка выглядят симптомы в ротовой полости

Особенности фолликулярного типа

При ангине данного вида наблюдается воспаление миндалин с гнойными проявлениями в виде симптомов белых точек. Так как наряду с инфицированием слизистой происходит и поражение фолликул, то такую форму недуга и называют фолликулярной ангиной. По мере прогрессирования недуга и без адекватного лечения гнойные фолликулы подвергаются соединению и усилению абсцесса.

Основные симптомы это наличие желто-белых пятен на поверхностях миндалин, как это выглядит на фото, показано в статье ниже.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней оперирует термином «фолликулярный тонзиллит» при обозначении одноименной ангины. Код по МКБ-10 – J8.

Причины

Перечислим основные факторы, являющиеся причинами фолликулярной ангины:

  1. Присутствие инфекции во рту, в основном стрептококка, стафилококка, грибков Кандида и других вирусов.
  2. Понижение защитной функции организма. У взрослых причины этого могут быть в длительном переохлаждении, недостатке витаминов, хронической усталости, неправильном питании. Дети, особенно в раннем возрасте, часто находятся в условиях подавленности иммунитета, так как он еще не приспособлен ко всем вызовам, которые несет окружающая среда.

Фолликулярная ангина – это заразная болезнь, она передается по следующим каналам:

  • Воздушно-капельному и аэрозольному;
  • Фекально-оральном;
  • При контактах в быту;

Здоровый человек получает инфекционных агентов при употреблении зараженной пищи, воды, взаимодействии с предметами быта, которых касался зараженный. Таким образом, если взрослый или ребенок заболел, то его важно изолировать от здоровых окружающих, особенно детей.

В некоторых условиях появление фолликулярной ангины обусловлено не заражением, а активизацией патогенных сред, уже находящихся в организме в очагах воспаления. Подобным источником болезни часто выступает кариес, гайморит, поэтому всегда необходимо лечить указанные и другие патологии.

Перечислим факторы, значительно повышающие риск развития заболевания:

  1. слабая иммунная система;
  2. наличие хронического тонзиллита или множественного кариеса;
  3. Употребление сильно холодных продуктов питания или жидкостей;

Повышение заболеваемость отмечается в весенний и осенний сезон, что связано с повышением влажности, из-за чего патогенной микрофлоре становится легче перемещаться по воздуху, и создаются условия для ее размножения.

Период инкубации колеблется от считанных часов до недели и зависит от возраста больного. Далее первым делом возникают катаральные симптомы, а спустя несколько дней к ним присоединяются и основные признаки. При условии правильного лечения фолликулярную ангину удается вылечить за 6-12 дней.

Симптомы и фото

Развитие фолликулярной ангины отмечается несколькими этапами. Ввиду того, что некоторые из них похожи на ОРВИ, грипп или ангину другого вида, зачастую лечение ведется неверно и теряется драгоценное время. В итоге инфекция проникает глубже в фолликулы миндалин, усиливая интоксикацию и симптоматику.

В первой фазе появляются симптомы воспаления слизистой на мягком небе, небных дугах и миндалинах. В этот период заметны признаки:

  • Гиперемии поверхности в ротовой полости, присутствие на ней слизи;
  • Появляется несильная болезненность горла;
  • Немного повышается температура тела, слизистые во рту умеренно опухают, отекают, увеличиваются лимфатические узлы шеи и под нижней челюстью, чувствуется боль при их ощупывании;

Если недуга не лечить, то следующие несколько дней принесут резкое обострение:

  • Быстрое повышение температуры, применение жаропонижающих не дает эффекта;
  • Горло начинает першить, ощущается сухость и боли в нем;
  • Глотание слюны, еды, жидкости значительно усиливает болевые ощущения в гортани;
  • Отечность и краснота быстро прогрессируют;
  • Усиливается интоксикация, что выражается симптомами ломоты тела, слабости, озноба;
  • Болит голова, преследуют суставные боли, анальгетики не помогают устранять и лечить данные симптомы;
  • При заболевании у детей могут наблюдаться позывы к тошноте и рвоте и расстройством стула, у взрослых данные симптомы фолликулярной ангины редко присутствуют;
  • Теряется голос, его тембр становится сиплым;
  • Пациент мучается от бессонницы и сильно потеет;

Правильная диагностика это важный этап, дающий понимание, как именно нужно лечить больного. По симптомам фолликулярная ангина очень похожа на дифтерию, при этом лечение этих двух болезней совершенно разное. Этот факт несет серьезные риски для здоровья заболевшего взрослого и особенно ребенка, поэтому самостоятельно ставить диагноз и лечиться в домашних условиях нельзя.

Еще одно похожее заболевание это инфекционный мононуклеоз. Особенности его терапии это запрет на прием антибиотиков, являющихся основным лекарство при фолликулярной ангине.

При острой ангине характерно изменяется состав крови, общий анализ которой покажет рост числа лейкоцитов, СОЭ и т.д.

Начиная с 5-6 дня появления симптомов, происходит вскрытие гнойных фолликул, при этом гной попадает на слизистые, во рту ощущается неприятных запах и консистенция, но, в целом, данный процесс облегчает общее состояние.

Однако в этот момент возможно осложнение в сторону лакунарной ангины, что происходит при нагноении околоминдальных структур. В таких условиях случается усиление симптомов:

  • Усиливается болезненность горла;
  • Шея заметно распухает;
  • Держится повышенная температура;
  • Глотание сильно осложнено не только болью, но и отеком;
  • Лимфоузлы более болезненны;

В ситуации, когда по истечении недели терапии у больного наблюдается следующая симптоматика, требуется корректировка тактики лечения и более глубокая диагностика:

  • Никак не снижается показатель температуры;
  • Нормально глотать практически невозможно;
  • На шее заметны опухшие участки;
  • Болят лимфатические узлы;

Осложнения и последствия

В случае запущенного течения, детская и взрослая фолликулярная ангина ведет к развитию паратонзиллярного абсцесса с воспалением тканей глотки. В результате абсцесс способен привести к сепсису и сердечному поражению. Среди других осложнений и последствий выделяют заболевание:

  • Ревматизмом;
  • Менингитом;
  • Пиелонефритом;
  • Поражение органов ЖКТ;
  • Отитом;

Диагностика

Частый вопрос при фолликулярной ангине – к какому врачу пойти. Если речь идет о взрослом пациенте, то обратиться следует к инфекционисту или отоларингологу, в случае с детьми – педиатру. Если симптомы, и то, как болезнь выглядит, не дают понимания о ее природе, то начать лечение нужно с посещения терапевта.

При посещении ЛОРа, то берет мазок из горла и отправляет его на анализ для выявления инфекционной среды. Это важно для определения, каким антибиотиком следует лечить болезнь.

В идеале взять мазок на анализ следует уже в первый день появления симптомов. Параллельно у ребенка или взрослого берется проба на палочку Лефлера, которая является возбудителем дифтерии.

Лечение фолликулярной ангины

Для эффективного лечения, важно не только принимать назначенные препараты, но и придерживаться следующих правил. Терапия ведется в домашних условиях, при этом необходимо:

  1. Пребывать в постельном режиме и не ходить на улицу даже при низкой или опустившейся температуре.
  2. Пить много теплой жидкости, если врач не дал специальных указаний на этот счет. Подойдет кипяченая вода, минералка без газов, молоко, чаи из различных полевых трав. Чтобы не усиливать болевые симптомы, жидкость должна быть комнатной температуры.
  3. Питаться едой в виде пюре, чтобы не травмировать лишний раз воспаленную гортань. Упор в диете следует делать на бульоны, каши.
  4. Помещение, где пребывает взрослый или ребенок следует периодически проветривать и проводить ежедневную уборку пыли.
  5. Пациент должен быть ограничен в контактах с другими лицами, особенно детьми, использовать только личные предметы ухода и т.д.
  6. Немаловажный этап лечения это регулярное полоскание горла антисептическими растворами, помогающее поверхности лечить фолликулярную ангину.

Антибиотики

Лечению ангины антибиотиками отдается главная роль, независимо от формы недуга. При этом требуется точно подобрать конкретный препарат, чтобы нанести минимальный вред здоровью и быстро подавить патологию. Особенно это актуально если ведется лечение ребенка.

При терапии фолликулярных ангин применяют антибиотики типа:

  • Бензилпенициллина;
  • Амоксициллина;
  • Суммамеда;
  • Эритромицина;

Самостоятельно назначать лекарственные средства запрещено, лечение хоть и ведется в домашних условиях, но должно опираться на врачебную диагностику и контроль. Если установить инфекцию не удалось, то нельзя использовать антибиотики широкого спектра действия, а необходимо предпринять еще попытки поставить точный диагноз.

Наобум прописанные антибактериальные препараты ведут к образованию штаммов вирусов, устойчивых к воздействию антибиотиками.

Другие препараты

Помимо антибиотиков для лечения фолликулярной ангины назначаются и другие лекарства и средства, направленные на подавления наиболее выраженных симптомов:

  • Полоскание горла и рта антисептиками на основе Фурацилина, Хлоргексидина и других. Цель полоскания это подавление инфекционной среды и удаление отходящего гнойного налета, поэтому процедура назначается частой – по 1-2 раза в час.
  • При заметном отеке горла показан прием антигистаминных препаратов типа Супрастина, Зиртека и т.д. Дополнительно они подавляют аллергические реакции, сопровождаемые фолликулярную ангину.
  • Зачастую на фоне основной болезни у детей возникает ринит. В такой ситуации врач прописывает назальные капли, воздействующие на воспалительный очаг в носу и усиливающие иммунный ответ организма.

Хирургическая операция

Редкая для лечения фолликулярной ангины процедура. Обычно назначается для взрослых больных в запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, описанной выше, сложностях с глотанием и дыханием из-за патологически увеличенных миндалин, распространением гнойного процесса на другие тканевые структуры.

Хирургическая операция носит название «тонхиллиэктомия», она заключается удалении миндалин (гланд). Существует несколько методов хирургии:

  1. Метод проволочной петли с ножницами;
  2. Электрокагуляция (ультразвуковой скальпель);
  3. Радиочастотная абляция;
  4. Иссечение с помощью коблатора;
  5. Удаление с применением углекислого или инфракрасного лазера;

Если не провести операцию в ситуации серьезной запущенности, то возможны осложнения и негативные последствия для сердечной мышцы, почек и т.д.

Народная медицина

Фолликулярная ангина лечиться только путем приема антибиотиков, все остальное лечение проводится лишь для того, чтобы подавить неприятные симптомы и проявления. На это же нацелены и народные способы терапии.

Применение народной медицины при ангине заключается в полоскании горла разнообразными отварами и настойками на травах, которые смягчают горловые боли.

Профилактика

Специальной профилактики против фолликулярной ангины нет. Помочь не допустить заражение может здоровый образ жизни и сильный иммунитет. Чтобы улучшить свое здоровье нужно:

  • Высыпаться и полноценно отдыхать от работы;
  • Сбалансировано питаться;
  • Давать телу и сердцу умеренные физические нагрузки;
  • Для детей полезно закаливание;
  • Взрослые должны следить за своим здоровьем, своевременно устраняя очаги воспалений и инфекций в своем теле;

Советуем почитать

Что это такое? Острый гнойный воспалительный процесс в фолликулярных узлах тканей лимфы миндалин (tonsillae), называют фолликулярной ангиной, это может быть следствием течения хронических воспалительных процессов, либо продолжением воспалительных реакций катарального типа ангины.

Фолликулярная ангина фото горла

Заболеванию наиболее подвержены пациенты от семи до сорокалетнего возраста. Пациенты более старшего возраста практически не болеют этой формой тонзиллита. Локализация гнойных процессов, в некоторых случаях, может быть в носоглотке, поражая лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, либо гортанную лимфоидную ткань.

Чем обусловлен патогенез болезни?

Большую роль в распространенности заболевания играет поверхностная локализация миндалин. Расположение их на поверхности слизистого покрытия делает ткани лимфы не защищенными и уязвимыми различным патогенным влияниям, которое происходит не через кровеносную или лимфатическую систему, а при непосредственном контакте с вирусными и микробными агентами, при приеме пищи, либо вдыхании.

Лимфоидная ткань миндалин состоит из крипт (складочек), в их промежутках расположено множество углублений в виде лакун и образований лимфоидных узелков (фолликул), обеспечивающих свободное перемещение на поверхность лимфоцитов, и участвующих в процессе фагоцитарной защиты от вирусов, микробов и атипичных клеток.

Определенные условия – ослабленность иммунологической реактивности организма и массированные микробные атаки, вызывают снижение защитных функций и развитие острых гнойных процессов в фолликулах и в лакунарных углублениях лимфоидных тканей миндалин, что диагностируется, как проявление фолликулярной лакунарной ангины.

Основными источниками инфекции являются – пиогенный стрептококк группы «А» (бета-гемолитический), стафилококки группы «G» и «С», ферменты которых (стрептокиназа и протеиназа) участвуют в развитии первичных форм фолликулярного тонзиллита, а так же вирионы вирусов и грибы семейства «Candida».

Непосредственное участие в развитии заболевания принимают:

  • Негативные внешние факторы;
  • Бессимптомно, постоянно циркулирующий в организме возбудитель, проявляющийся при снижении иммунного фактора;
  • Индивидуальная генная предрасположенность к ангинам.

Первыми в патологический процесс вовлекаются глоточные и небные лимфоидные образования. При этом, пораженная лимфоидная ткань, становиться основным источником инфекции и причиной развития различных патологий в организме, распространяя лимфогенным путем продукты распада.

Отсутствие лечения фолликулярной ангины у взрослых и детей способствует проникновению стрептококкового возбудителя в кровь, вызывая нарушения в процессах терморегуляции организма, в периферическом кровотоке, в функциях ЦНС и ЖКТ.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых, фото

Предвестником болезни является воспалительная реакция на слизистом покрытии неба, переходящей на его дуги и миндалины. При этом отмечается:

  • сильная гиперемия и покрытие слизью тканей полости рта;
  • небольшой болевой синдром в горле;
  • субфебрильная температура;
  • припухлость и умеренная отечность слизистого покрова;
  • болезненность и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Симптомы фолликулярной ангины фото у взрослых

фолликулярная ангина фото горла крапным планом

При неадекватном, либо полном отсутствии лечения, первая симптоматика фолликулярной ангины проявляются уже на третьи сутки болезни. Выражаясь:

  1. Просвечиванием гнойного субстрата, заполнившего мелкие фолликулярные узелки сквозь слизистую ткань миндалин;
  2. Общей слабостью и резкими болями в горле;
  3. Повышением тканевой кислотности (местного ацидоза);
  4. Болезненностью и увеличением регионарных лимфоузлов.

Характерный симптом фолликулярной ангины – это образование гнойно-некротических участков возле лакун. Вообще, разделение ангины на лакунарную и фолликулярную формы, чисто условно, обычно гноем заполнены и лакуны, и фолликулы. Лакунарная патология имеет вид гнойных полосок, расположенных на миндалинах.

За последние годы у взрослых пациентов отмечалось много случаев отсутствия температуры при фолликулярной ангине. Многим пациентам было отказано в получении больничного листа (что совершенно противозаконно), вынуждая пациентов выходить на работу с признаками острого течения тонзиллита, что впоследствии отразилось серьезными нарушениями в организме.

Выпадению из клинической картины такого признака, как температурный показатель, могут предшествовать различные патологии обусловленные:

  • паркинсонизмом;
  • гормональным дисбалансом – подавление синтеза гормонов гипофиза;
  • нарушением синтеза серотонина и гистамина (медиаторов воспаления);
  • процессами, изменяющими основные функции гомеостаза (снижение иммунных функций, ряд расстройств в сердечной мышце, действие фармакологических вазодилататоров и антибиотиков, инфекции, интоксикация и т.д.);
  • длительные воспалительные процессы;
  • месячные геморрагии у женщин.

Симптомы фолликулярной ангины у детей, особенности

Фолликулярная ангина у детей во многих случаях, развивается вследствие заражения от сверстников или от своих родителей, у которых заболевание может протекать без внешних симптомов.

При ослабленном иммунитете и низкой защитной системе, начинается интенсивный рост и развитие болезнетворной микрофлоры, вызывая развитие гнойных воспалений в фолликулярных узелках миндалин.

Ускорить гнойный процесс в миндалинах ребенка могут множество провокационных факторов, обусловленных:

  • сильным переохлаждением ребенка;
  • стрессовым состоянием;
  • пассивным курением;
  • авитаминозами и неполноценным питанием;
  • простудными заболеваниями.

Признаки фолликулярной формы ангины у ребенка проявляются очень высокой температурой, доходящей до критических отметок. Она держится в течение нескольких дней и плохо снижается под действием жаропонижающих средств.

У детей школьного и дошкольного возраста могут проявляться:

  • лихорадочными состояниями;
  • сильными головными болями с иррадиированием в ухо;
  • неприятными ощущениями в горле и болью при глотании;
  • гнусавостью и однотонностью голоса;
  • тошнотой и снижением аппетита.

Совсем маленькие пациенты проявляют тревожность, отказываются от еды, у них повышен процесс слюноотделения, могут отмечаться рвота и диарея, отмечаются характерные признаки проявления:

  • трудности в повороте головки из-за увеличенных шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснение слизистой;
  • появление на тканях миндалин и задней глоточной стенке желто-серых гнойников;
  • серого налета на спинке языка.

У ребенка нарушается сон, и увеличивается потоотделение. Могут отмечаться сердечные и суставные боли. При тяжелом течении болезни, ребенок вял и сонлив, могут наблюдаться обморочные состояния и проявление судорог. Следует знать, что признаки, наиболее выражены в начале болезни.

Самостоятельные методы лечения фолликулярной ангины у детей недопустимы, так как чреваты серьезными осложнениями.

Лечение фолликулярной ангины, препараты

Основной метод лечения при фолликулярной ангине – антибиотики, обеспечивающие защиту организма путем приостановления микробного роста и их размножения. Назначаются препараты в виде таблетированной формы, суспензий, спреев и инъекций.

Лечение фолликулярной ангины и у детей и у взрослых всегда комплексное, и включает назначения противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

1) Антибиотикотерапия включает – антибиотики из макролидной группы, к примеру «Сумамед», комбинированное средство типа «Амоксиклава», современного препарата – «Аугментина».

2) Для снятия симптомов лихорадки, снижения воспалительных реакций и болевой симптоматики в зеве, назначаются препараты жаропонижающего свойства – «Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен».

3) Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

4) Снятие воспалительных реакций в глотке, очищение от налета лимфоидной ткани, уничтожение болезнетворных организмов достигается назначением местных антисептиков – «Мирамистина», «Хлорофиллипта» и «Фурацилина».

5) В качестве вспомогательных средств – профилактики вирусных и простудных болезней, усиления антибактериального лечения и укрепления иммунных функций, применяются препараты иммуностимуляторов – «Интерферона», «Виферона», «Иммунала», «Рибомунила» либо препаратов с основой эхинацеи.

6) Для поддержки иммунных функций, восполнения в организме витамин и минералов, обеспечивающих защиту организма от простудных патологий, назначаются различные витаминные комплексы «Поливит», «Пиковит», для детей – «Мульти-Табс» или «Алфовит».

7) После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

Особенности лечения у детей

Фармакологическая терапия при лечении фолликулярной ангины у детей, мало чем отличается от методик взрослого лечения. В качестве противовирусной терапии часто рекомендуются препараты типа «Арбидола», «Анаферона» и ректальные свечи «Виферона».

Для купирования болевых процессов в горле, очень эффективен препарат «Тантум Верде» применяется до 4-х раз в день в виде аэрозольного нанесения на гланды.

Для полосканий используют травяные настои и слабые соляные и содовые растворы. Отлично воспринимаются детьми рассасывающиеся пастилки и таблетки «Стрептоцид», «Септефрил» и «Фарингосепт».

При продолжительности воспалительного процесса в лимфоузлах применяют методики физиотерапевтического лечения:

  • ультравысокочастотную терапию на область шейных и подчелюстных узлов;
  • ультразвук, КУФ и магнитотерапию;
  • орошение тканей лимфы специальными препаратами в сочетании ультразвука и фонофореза.

Если терапевтическое лечение не результативно или болезнь осложняется – врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

Восстановительный процесс обычно длиться от одной до двух недель, зависит от хирургической методики.

Прогноз при фолликулярной ангине благоприятный. При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, полное выздоровление, как правило, наступает по истечению двух недель. Но часто повторяющиеся гнойные процессы, могут привести к развитию нефрита и ревматизма.

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты. 

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое, лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья. Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий. 

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика, т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *