Эналаприл или капотен

Ингибиторы АПФ используются при гипертонии, сердечной недостаточности и для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такие препараты, как Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления. Используются как самостоятельное средство с целью нормализации кровяного давления, а также совместно с другими медикаментами.

Характеристика Эналаприла

Эналаприл снижает артериальное давление, нагрузку на миокард, нормализует дыхание и кровообращение в малом кругу, способствует здоровому кровообмену в сосудах почек.

Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления

Главное действующее вещество представлено эналаприлом, который после абсорбции гидролизуется до эналаприлата, ингибирующего АПФ — пептидовую дипептидазу, способствующую преобразованию ангиотензина. Благодаря блокировке АПФ уменьшается образование сосудосуживающего фактора и активизируется формирование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим свойством. Эналаприл отличается диуретическим эффектом, связанным с подавлением синтеза альдостерона.

Ощутимое снижение активности АПФ наступает через 3 часа после приема препарата, пик падения артериального давления наблюдается спустя 5 часов. Продолжительность эффекта взаимосвязана с дозировкой, в большинстве случаев действие лекарственного средства сохраняется на протяжении суток. Некоторым пациентам для достижения оптимальных показателей артериального давления требуется несколько недель терапии.

При поступлении в организм препарат оперативно всасывается в желудочно-кишечном тракте, после чего вещество гидролизуется с образованием эналаприлата, который в большей степени выводится почками, а также через кишечник.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• клинически выраженная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхоспастические состояния;
• профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.

Эналаприл снижает артериальное давление и способствует здоровому кровообмену в сосудах почек.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность, период грудного вскармливания;
• стеноз устья аорты;
• стеноз почечных артерий;
• после пересадки почки;
• гиперкалиемия;
• совместное применение с Алискиреном у пациентов, страдающих сахарным диабетом, нарушениями функции почек.

Препарат не назначается детям в возрасте до 18 лет.

При терапии Эналаприлом возможны мышечные спазмы, тошнота, головная боль, понос, кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия.

Лекарственное средство принимают внутрь независимо от употребления пищи.

При гипертонии стандартная разовая доза для взрослых — 0,01-0,02 г в с

утки. Допустимая суточная доза — 0,04 г. Оптимальную дозу может подобрать только лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Длительность терапевтического курса зависит от эффективности лечения.

Характеристика Каптоприла

Ингибитор АПФ снижает артериальное давление и применяется при гипертонии, нефропатии диабетической этиологии, сердечной недостаточности. Оказывает сосудорасширяющее действие, увеличивает минутный сердечный объем и устойчивость к нагрузкам, не воздействуя на липидный обмен.

Главное действующее вещество — каптоприл, являющийся первым синтетическим ингибитором АПФ в медицинской практике. Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, способствуя снижению артериального давления, уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает развитие сердечной недостаточности, улучшает гемодинамику в почках, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Каптоприл быстро всасывается, метаболизируется в печени, выводится в большей мере почками. Сроки полувыведения составляют около 120 минут.

Максимальный эффект фиксируется спустя 1-1,5 часа. Продолжительность действия зависит от дозы препарата.

Каптоприл целесообразен при таких заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия.

Главное действующее вещество — каптоприл, являющийся первым синтетическим ингибитором АПФ в медицинской практике.

Препарат используется для профилактики симптоматической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка при клинически стабильном состоянии.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• тяжелые заболевания почек;
• гиперкалиемия;
• стеноз почечных артерий;
• стеноз устья аорты и другие изменения, нарушающие нормальный отток крови из левого желудочка;
• состояние после пересадки почки;
• 2 и 3 триместры беременности;
• период грудного вскармливания.

Не назначается детям в возрасте до 14 лет.

В качестве побочных эффектов при приеме лекарственного средства возможны аллергическая сыпь, изменение вкуса, импотенция, лейкопения, протеинурия, агранулоцитоз, судороги, нарушение координации движений.

Оптимальная доза Каптоприла устанавливается специалистом в индивидуальном порядке и варьируется от 0,025 г до 0,15 г в сутки. В случае быстрого и резкого подъема артериального давления рекомендуется принять минимальную дозу, рассасывая таблетку под языком. При лечении детей оптимальная доза рассчитывается с учетом массы тела, рекомендуемое соотношение — 0,001-0,002 г на 1 кг.

Сравнение препаратов

Сходство

Препараты входят в группу ингибиторов АПФ, обладают сходным механизмом действия и используются для лечения повышенного кровяного давления, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Имеют практически идентичные противопоказания. Терапевтический эффект зависит от дозы.

В чем разница

Основное отличие заключается в составе. Оба препарата изготавливаются на основе производного аминокислоты пролина. Но Эналаприл отличается от аналога сложной химической структурой: при поступлении в организм главное действующее вещество гидролизуется до эналаприлата, который и угнетает АПФ.

Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема. При слабо выраженной гипертонии Эналаприл принимают 1 раз в сутки. Каптоприл обладает менее продолжительным эффектом, для поддержания которого необходимо принимать лекарственное средство несколько раз в сутки.

Каптоприл лучше сочетается с диуретиками. При терапии его аналогом рекомендуется снизить дозировку мочегонных препаратов либо временно отказаться от них.

Что дешевле

Лекарственные средства имеют невысокую цену и доступны для потребителей. Средняя стоимость составляет 60-130 руб.

Что лучше Эналаприл или Каптоприл

Эналаприл оптимально подходит для длительного применения при необходимости поддержания кровяного давления в границах желаемых значений, но не используется в качестве скорой помощи. Каптоприл эффективен для эпизодической корректировки резко повысившегося давления. Препарат также оказывает благоприятное воздействие на работу сердца, повышает выносливость при регулярных нагрузках, что делает его прием целесообразным при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Как перейти с Каптоприла на Эналаприл

Препараты принадлежат к одной фармакологической группе и характеризуются выраженным негативным взаимодействием, которое опасно для здоровья и может вызвать резкое снижение артериального давления. При лечении гипертензии лекарственные средства дозируются индивидуально. Для перехода с одного препарата на другой необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет оптимальную дозу, форму выпуска и схему лечения с учетом анамнеза заболевания, возраста и других личных особенностей пациента.

Отзывы пациентов

Марианна П.: «Время от времени поднимается давление, но стараюсь избегать приема таблеток, чтобы снизить лекарственную нагрузку. Год назад оказалась в больнице из-за частых поездок и смены климата. Комплексом лечебных мероприятий не могли сбить давление, даже укол не особо улучшил состояние. Вспомнила, что когда-то знакомая рекомендовала Каптоприл. Положила 2 таблетки под язык, и почти через 30 минут давление начало снижаться. На следующий день полностью нормализовалось. Теперь всегда держу этот препарат в сумке».

Вика А.: «Не считаю Каптоприл препаратом скорой помощи. У свекрови резко подскочило давление, она положила под язык 2 штуки, через несколько часов — еще 3, ближе к утру — снова 2. И только утром появились изменения в лучшую сторону. Давление начало медленно снижаться. Если лекарственное средство позиционируется как скорая помощь, то действие препарата должно быть быстрым. Давление у свекрови пришло в норму только после того, как врач уколол какое-то средство с мочегонным эффектом».

Елена Р.: «При выписке из больницы матери назначили Эналаприл. Сразу обратила внимание на кашель, которого ранее не было. Прочитала инструкцию к препарату, оказывается, он подходит не всем. Его нужно принимать с осторожностью, а лучше — найти замену».

Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема.

Отзывы врачей об Эналаприле и Каптоприле

Цуканова А. А., терапевт с 5-летним стажем: «Единственное преимущество Эналаприла — доступная цена. В малых дозах практически бесполезен, многие пьют его в максимально допустимой дозировке. Часто вызывает побочную реакцию в виде сухого кашля, поэтому не подходит астматикам. Не рекомендую пациентам это лекарственное средство, существуют более эффективные и современные препараты».

Зафираки В. К., кардиолог с 17-летним стажем, кандидат наук: «Многие пациенты в пожилом возрасте, жалующиеся на отсутствие эффекта или его слабую выраженность, покупают Каптоприл, не зная разницы между Капотеном и Каптоприлом. Они имеют одно и то же действующее вещество, но первый препарат разработан компанией, его выпускающей, а второй является воспроизведенной копией оригинального варианта и производится разными фирмами. Рекомендую купить оба средства и сравнить, какое из них сильнее».

Что лучше — капотен или каптоприл?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Существует множество препаратов, которые по факту являются аналогами друг друга, но при этом имеют различную цену. По этой причине больному трудно сделать выбор. Возникает недоумение и недоверие к специалисту, который прописал более дорогое средство. Такие ситуации не редкое явление, как, например, при выборе препарата для лечения гипертонии. Капотен или каптоприл – что лучше приобрести? Ведь по составу, действию и побочным эффектам средства почти идентичны, а их стоимость существенно отличается.

Что представляют собой препараты?

Данные лекарственные средства применяют в лечении гипертензии и сердечной неполноценности на разной стадии развития. В составе препаратов содержится Каптоприл, который является действующим веществом, оказывающим гипотензивное, кардиопротекторное вазодилатирующее воздействие.

Каптоприл и Капотен производят с дозировкой активного вещества по 25 и 50 мг, что дает возможность врачу назначить больному необходимое количество лекарства.

Препараты относятся к группе ингибиторов АПФ, которые способствуют:

• замедлению синтеза ангиотензина;
• предотвращению сужения сосудов;
• предупреждению задержки натрия и жидкости в организме.

Каптоприл оказывает следующее действие:

• уменьшает периферического сопротивления;
• повышает минутный объем сердца;
• расширяет сосуды;
• снижает кровяное давление;
• улучшает устойчивость сердца к нагрузке.

Если регулярно принимать данные средства у больного улучшится самочувствие, физические нагрузки меньше вызывают дискомфорт, длительность жизни увеличивается.

Каптоприл и Капотен способны увеличить сердечный выброс, хотя частота сокращений сердца не повышается.

Полезность препаратов заключается в следующем:

• снижается вероятность возникновения серьезных сердечных заболеваний и сосудов;
• лекарства быстро приводят в норму давление;
• не оказывают пагубное влияние на потенцию мужчин;
• разрешено употреблять препараты в возрасте преклонных лет.

Каптоприл и Капотен благодаря действующему веществу оказывают быстрое действие, так как мгновенно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Самочувствие больного существенно улучшится уже через 30 минут после приема. Чтобы усилить действие лекарств, следует класть таблетку под язык и артериальное давление быстро понизится.

Применение

Как известно, сфера использования данных средств не отличается. Тогда по какой причине врачи прописывают различные лекарства? Оказывается, это коммерческий ход. Капотен относится к более дорогому препарату. При этом его стоимость может превышать в 300-400% от Каптоприла. К другой причине относится быстрая привычка, так как многие средства от гипертонии часто необходимо употреблять очень долго. Из-за этого, спустя какой-то промежуток времени, развивается резистентность организма, что требует смены препаратов, чтобы не пропало лечебное действие.

В инструкциях прописано, при каких случаях показан прием средств. В ходе лечения следует соблюдать прием рекомендованной дозы специалистом и самовольно не останавливать лечение.

Каптоприл и Капотен применяют при ряде заболеваний.

1. Гипертония, гипертензия.
2. Патология в работе левого желудочка в результате перенесенного инфаркта.
3. Диабетическая нефропатия.
4. Сердечная неполноценность.
5. Кардиомиопатии разных видов.

При гипертонии и гипертензии на любой стадии лекарства можно применять самостоятельно либо врачи включают их в комплексное лечение. Считается, что Капотен переносится организм легче, если лечение длительное.

Патологические нарушения функции левого желудочка часто диагностируют после инфаркта. Для восстановления работы сердца в полном объеме подойдут оба лекарства. Назначают препараты после стабилизации состояния больного.

Нефропатия на фоне сахарного диабета приводит к развитию различных прилегающих недугов. Достаточно серьезной у больного диабетом может быть проблема с почками. Оба препарата прописывают, если пациент зависим от инсулина, чтобы привести в норму работу почек. Обязательным условием при этом является то, что показатель альбуминурии должен быть в норме.

Сердечная неполноценность требует длительного лечения, потому применяют оба средства с чередованием, чтобы избежать привыкания и продлить лечебное действие лекарств.

Прием Каптоприла и Капотена осуществляется за 1 час до употребления пищи. Нельзя измельчать, разжевывать таблетку. Она должна быть запита большим количеством жидкости. Дозировка и количество приемов на день распишет специалист, так как необходимо учитывать степень тяжести болезни, возрастную категорию пациента, имеющиеся хронические недуги.

Важно знать, что если увеличить дозу препарата, эффективность заметна не будет, а вот побочные действия проявляются намного острее.

Когда противопоказан прием Капотена и Каптоприла?

При выяснении, какой препарат хороший, Каптоприл или Капотен, стоит внимательно изучить возможный ряд противопоказаний к их использованию. Невзирая на то, что Капотен относят к более безопасному продукту, но в действии, он оказывает те же побочные проявления, что и Каптоприл.

1. Непереносимость вещества Каптоприл в индивидуальном порядке.
2. Нарушения в работе печени и почек.
3. Снижается защитная функция организма и иммунологические болезни.
4. Гипотензия.
5. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
6. Лица младше 16 лет.

Каптоприл и Капотен являются сильнодействующими препаратами, потому оказывают на человека много неблагоприятных действий. Запрещено без контроля специалиста употреблять данные лекарства.

Если возникает передозировка Каптоприлом либо Капотеном у больного может резко снизится давление, не исключен шок и кома.

Среди возможных побочных реакций следует отметить системы организма, на которые влияют медикаменты.

Нервная система

При употреблении Каптоприла у больного развивается:

• сильная не проходящая головная боль;
• головокружения;
• повышается утомляемость.

Капотен оказывает следующие побочные реакции:

• сонливость;
• зрение ухудшается;
• кружится и болит голова.

Сердечно — сосудистая система

При приеме Каптоприла в редких случаях увеличивается частота сокращений сердца. Когда при Капотене у больного учащается пульс, проявляется припухлость, гипотензия.

Пищеварительная система

Прием Каптоприла характерен:

• ухудшением аппетита;
• больной теряет вкусовые ощущения;
• возникают проблемы со стулом;
• болит живот.

Капотен оказывает такие побочные явления:

• пересыхают слизистые ротовой полости;
• немеет язык;
• вкусовые ощущения изменяются;
• проявляется стоматит;
• в редких случаях гепатит;
• болит живот;
• диарея.

Дыхательная система

При употреблении Каптоприла у больного возникает сухой кашель. Капотен приводит к отеку легких, спазмам, сухому кашлю.

Также возникают кровотечения – возникает анемия, в редких случаях нейропения при употреблении Каптоприла, агранулоцитоз при использовании Капотена.

Аллергические реакции проявляются сыпью, редко отеком Квинке при приеме Каптоприла и припухлость конечностей, слизистых, лица при приеме Капотена.

В чем разница препаратов?

Исходя из вышеуказанных фактов, можно сделать вывод, что Каптоприл и Капотен абсолютно идентичные препараты. Хотя Капотен по стоимости дороже и кардиологи назначают его чаще. Различия необходимо искать в составе средств.

При изучении вспомогательных компонентов, которые присутствуют в лекарствах, разница между ними очевидна.

В состав Капотена входит:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кислота стеариновая.

Состав Каптоприла представлен следующим рядом дополнительных веществ:

• картофельный крахмал;
• лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• тальк;
• повидон;
• стеарат магния.

Отсюда видно, что Каптоприл считают более чистым средством. Затраты на его создание меньше, и по стоимости он намного дешевле. На эффективность медикамента это роли не играет, при этом присутствующий тальк в препарате может вызывать неблагоприятные действия.

Какой препарат все-таки лучше?

Изучив инструкции обоих препаратов, четкого ответа на поставленный вопрос о более эффективном средстве, дать невозможно. Причина в отсутствии сравнительных клинических исследований данных лекарственных продуктов. Зачастую специалист сам прописывает необходимый препарат для использования, и его следует приобрести для лечения. Так как следует чередовать препараты при гипертоническом заболевании, то в длительное лечение будет включено оба средства.

Уже в ходе приема больной сможет определить, какой из препаратов будет результативнее помогать при повышенном давлении и лучше переноситься организмом.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 2019 и 2019 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

• Ингибиторы АПФ — общие сведения
• Каптоприл
• Лизиноприл
• Моэксприл
• Периндоприл (престариум)
• Спираприл (квадроприл)
• Фозиноприл (моноприл)

Препарат Капотен от гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Препарат Капотен широко применяется в клинической практике для снижения давления. Действующее вещество – каптоприл – первым из лекарственных средств данной группы был применен в качестве регулятора артериального давления, в 2019 году. Актуальным лекарство остается и сегодня.

Место Капотена в лекарственной структуре

Капотен относится к препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ). Эта группа лекарств работает на блокировку белка, который превращает вещество ангиотензин I, вырабатываемое специализированными клетками почек, в вещество ангиотензин II.

Функция ангиотензина II заключается в сужении сосудов и последующем повышении показателя артериального давления. Под действием лекарств группы каптоприла превращения ангиотензина не происходит, а артериальное давление снижается сообразно оказанному препаратом эффекту.

В структуре ингибиторов АПФ каптоприл занимает лидирующее место: относится к препаратам I класса. Этот класс представлен липофильными лекарствами, которые не нуждаются в дополнительных метаморфозах после попадания в организм пациента, чтобы проявить собственное действие. Это важно, потому что большинство средств группы иАПФ являются так называемыми пролекарствами: после попадания в организм больного сначала подвергаются изменениям, и только потом могут влиять на ангиотензинпревращающий белок.

Наиболее значимые эффекты лекарства

Снижение артериального давления при приеме Капотена происходит благодаря тому, что развиваются следующие эффекты:

• Блокада белка, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II;
• Уменьшение продукции гормона альдостерона, обуславливающего задержку воды в организме больного и повышающего цифры давления;
• Активация образования так называемого эндотелийрелаксирующего фактора: это вещество действует на стенку сосудов, также способствуя расширению их и снижению АД;
• Препятствование развивающейся гипертрофии сердечной мышцы — утолщению мышечной стенки и постепенной утрате её способности к расслаблению;
• Уменьшение нагрузки на сердце: как объемной нагрузки, когда кровь поступает в камеры, так и нагрузки давлением – формирующейся в момент выталкивания крови желудочками сердца дальше, в кровеносное русло.

Кроме влияния собственно на показатель давления, Капотен действует на функции других систем и органов человеческого организма. Важными из этих влияний являются следующие:

• Улучшение кровотока в почечных структурах: так называемое нефропротективное действие;
• Предупредительное защитное действие в отношении почек и сосудов у пациентов с сахарным диабетом: препараты группы Каптоприла замедляют развитие диабетопатического поражения этих структур;
• Препятствование атеросклеротическому поражению сосудов;
• Усиление выведения мочевой кислоты.

Особенности основного действия лекарства

Так называемый «острый» эффект характеризуется быстрым снижением показателя давления и возникает из-за непосредственной блокады ангиотензинпревращающего белка и уменьшения уровня ангиотензина II в крови. Вместе с тем, в сосудах накапливаются вещества (как брадикинин, например), вызывающие их расширение, что также снижает давление. Однако, стоит помнить о том, что через 7-10 суток эффективность препарата может снизиться из-за того, что резкое падение уровня ангиотензина приведет к обратной реакции почек, которые начнут вырабатывать сосудосуживающие вещества.

Так называемый «хронический» эффект от применения Капотена возникает, если прием лекарства длится несколько месяцев или даже годы. В таком случае антигипертензивный эффект имеет место быть из-за уменьшения гипертрофических изменений мышцы сердца. Улучшение расслабления миокарда (сердечной мышцы) способствует нормализации показателя АД. Кроме того, постепенно восстанавливается структура сосудистых стенок, что также ведет к нормализации давления.

Благодаря «хроническому» эффекту каптоприла, у среди пациентов, принимающих Капотен, было отмечено достоверное снижение смертности по причине инфаркта миокарда.

Нежелательные реакции на лекарство

Несмотря на позитивное влияние на больного-гипертоника и пациентов с сердечнососудистой патологией в целом, Каптоприл может иметь также и нежелательные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

• Появление сухого кашля: в ткани легких и бронхов во время использования каптоприла накапливается вещество брадикинин, которое и вызывает кашель.
• Ортостатическая гипотензия (синоним – постуральная гипотензия): резкое падение давления в ответ на резкую смену положения тела – обычно на подъем. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает в качестве «эффекта первой дозы» или при одномоментном приёме препарата с другими лекарственными средствами, понижающими цифры АД.
• Снижение функции почек у пациентов с уже имевшейся почечной патологией на момент назначения лекарственного средства.
• Гиперкалиемия: повышения уровня калия в плазме крови до 5,5 ммоль/л и более у пациентов с нарушенной почечной функцией.
• Цитопения: разрушение клеток крови, как то лейкоцитов или тромбоцитов. Может затрагивать один кровяной росток или несколько ростков одновременно.
• Отек Квинке: случается довольно редко (в 0,1-0,5 % случаев) и преимущественно у женщин.
• Побочные эффекты неспецифического ряда: головокружение, боль в голове, тошнота, утомление и слабость.

Прием Капотена во время беременности

Назначать лекарственное средство беременным женщинам категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах гравидарного периода назначение каптоприла может вести не только к пониженному артериальному давлению у самой женщины, но и к гипопластическим изменениям черепа, почечной недостаточности и даже смерти плода. Также могут развиваться маловодие, контрактуры суставов, деформации лицевого отдела черепа и недоразвитие легких у малыша.

Набор противопоказаний к назначению препарата

Все противопоказания к каптоприлу можно разделить на абсолютные и относительные. Если у больного есть относительные противопоказания, следует тщательным образом соотнести риски от приема лекарства с возможным позитивным эффектом. Назначать Капотен в таком случае можно лишь тогда, когда очевидно, что положительный эффект перекрывает риски.

Абсолютные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

• Аллергия на компоненты лекарственного средства;
• Беременность и период кормления младенца грудью;
• Двустороннее сужение почечных артериальных сосудов;
• Тяжелая функциональная недостаточность почек;
• Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка: это заболевание характеризуется атипическими изменениями в структуре сердечной мышцы и суживанием выхода из него в аорту;
• Гемодинамически значимые сужения устья аортального и митрального клапанов сердца: гемодинамическая значимость этой патологии определяется наличием собственно симптомов болезни у пациента;
• Констриктивный перикардит: образование воспалительных спаек в сердечной сорочке;
• Состояние после трансплантации любых органов.

Относительные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

• Склонность к пониженному АД;
• Умеренная недостаточность работы почек;
• Подагра, сопровождающаяся поражением почек;
• Цирроз печени;
• Сывороточный (чаще всего В или С) гепатит в активной фазе;
• Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей, сопровождающееся облитерацией просвета;
• Тяжело текущие болезни дыхательного аппарата, сопровождающиеся его обструкцией, как то хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

С некоторыми препаратами других лекарственных групп Капотен может вступать в значимое для пациента взаимодействие. Важны из них следующие:

• Антацидные средства (с гидроокисью алюминия или магния): всасывание каптоприла из желудочно-кишечного тракта нарушается, эффективность воздействия падает.
• Противодиабетические препараты (инсулин, диабетон): нарастание сахароснижающего эффекта. При совместном назначении важно тщательно контролировать уровень сахара в крови больного.
• Диуретические средства, не обладающие калийсберегающим эффектом (фуросемид, ацетазоламид, торасемид): усиление основного, антигипертонического эффекта.
• Калийсберегающие диуретические средства (триамтерен, спиронолактон): увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Это может быть опасно для жизни пациента. При совместном назначении необходимо контролировать калий в обязательном порядке. А лучше совместно не назначать.
• Препараты калия: увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Комбинирование нецелесообразно.
• Лекарственные средства, содержащие литий: увеличение токсического эффекта лития. Комбинирование нецелесообразно.
• Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, пиндолол): усиление антигипертензивного действия, усиление кардиопротекции – предохраняющего воздействия на сердечную мышцу. Комбинирование целесообразно.
• Блокаторы медленных каналов кальция (верапамил, дилтиазем): усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
• Антидепрессанты и нейролептические средства: возможно развитие постуральной гипотензии. Комбинирование нецелесообразно.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину II: усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
• Противовоспалительные лекарства негормональной природы (ибупрофен, аспирин, анальгин): Ослабление основного эффекта. Комбинирование нецелесообразно.
• Цитостатические, иммунодепрессивные средства: увеличение риска развития лейкопении. Комбинирование нецелесообразно.

Длительность влияния и адекватные дозы препарата

В группе блокаторов ангиотензинпревращающего белка каптоприл имеет самую малую продолжительность действия, составляющую около 6-8 часов. Однако, большим его преимуществом является бустрое развитие основного эффекта: в течение 5-15 минут.

Прием препарата, как правило, планируется за 1 час до трапезы. Дозирование Каптоприла решается в индивидуальном порядке. Начальная доза обычно равняется 12,5 мг в сутки. По мере эффективности действия лекарственного средства, дозировка его может изменяться. Важно титровать лекарство и оставить наименьшую эффективную дозу для конкретного пациента.

Для быстрого снижения давления в момент криза обычно принимается половина таблетки или целая (в зависимости от конкретного больного) под язык.

Результаты передозировки препарата

Если происходит превышение допустимой в отношении данного больного дозы Капотена, могут возникать следующие расстройства:

• Резкое падение АД – коллапс;
• Функциональная недостаточность работы почек;
• Патологические изменения в соотношении электролитов в крови;
• Брадикардия – уменьшение частоты сокращений сердца;
• Шоковое состояние.

Бороться с результатом неадекватного дозирования лекарственного средства можно посредством промывания желудка, введения адсорбентов – веществ, всасывающих элементы препарата и препятствующих дальнейшему развитию токсической реакции, коррекции электролитного баланса: для этого вводятся специальные растворы – физиологический раствор, электролитическая смесь Рингера. Кроме того, в серьезных случаях может быть проведен гемодиализ. Для повышения упавшего АД возможно введение атропина.

Ценовые категории и аналоги лекарства

Капотен продается в таблетках по 25 мг. В столице цена его составляет от 125 до 170 рублей за упаковку, в которой находятся 14 или 28 таблеток по 25 мг.

Эналаприл, по сравнению с Каптоприлом, является дешевым его аналогом. Цены колеблются в интервале от 12 до 75 рублей на 20 таблеток по 5 мг.

Есть ли разница между препаратами Капотен или Каптоприл и что лучше

Капотен или Каптоприл что лучше выбрать? Каптоприл является активнодействующим веществом Капотена. Отличие этих препаратов заключается лишь в наличии дополнительных компонентов. Оба препарата направлены на снижение артериального давления, благодаря блокировке вещества, которое выделяется из надпочечников и приводит к сужению сосудов. Какой препарат лучше принимать, посоветует специалист.

В чем разница между препаратами

Разница между лекарствами совсем невелика. Каптоприл или Капотен действуют совершенно одинаково и прописываются одинаково часто. Все зависит от того, какому лекарству отдает предпочтение специалист. Единственной существенной разницей между препаратами считается то, что в Каптоприле активно действующее вещество содержится в чистом виде, второй препарат имеет дополнительные компоненты, которые могут  спровоцировать развитие побочных действий.

Лекарственные средства имеют определенные противопоказания, поэтому их самостоятельный прием небезопасен.

Оба препарата используются при следующих болезнях:

• повышенное давление;
• патология миокарда;
• диабетическая нефропатия;
• сердечная недостаточность.

Особой разницы между препаратами нет, поэтому возможен прием любого из них. Внимание нужно обратить только на дополнительные компоненты, которые есть в составе Капотена. При наличии аллергических реакций на вспомогательные вещества лучше отказаться от этого препарата в пользу Каптоприла.

Перед применением того ил иного лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Помимо этого, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Когда нельзя применять лекарственные средства

Противопоказания к приему Каптоприла заключаются в следующем:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Патологии печени и почек.
3. Сниженный иммунитет.
4. Низкое давление.
5. Беременность.
6. Лактация.
7. Детский возраст.

Капотен нельзя принимать при чувствительности к вспомогательным веществам, которые входят в его состав.

Во время лечения данными средствами стоит отказаться от вождения автомобиля, так как может наблюдаться расконцентрация внимания или другие нарушения со стороны ЦНС. Лекарственные средства могут спровоцировать внезапные головокружения, тошноту, сонливость.

Помимо этого, при неправильной дозировке любого из препаратов наблюдается ряд побочных действий, таких как:

• мигрени;
• резкое снижение давления;
• нарушения сердечного ритма;
• проблемы с кровеносной системой;
• патологии печени и почек;
• кашель;
• аллергические реакции;
• отеки.

Различия в составе лекарств

Оба препарата славятся хорошей переносимостью. Их главное различие заключается только в составе.

Итак, в составе Каптоприла есть:

1. Кукурузный крахмал.
2. Двуокись кремния.
3. Лактоза;
4. Касторовое масло.

Лактоза и крахмал используются в качестве наполнителя. Остальные компоненты необходимы для качественного производства таблеток, для их однородности.

Капотен имеет в своем составе:

• крахмал;
• лактозу;
• стеариновую кислоту;
• микрокристаллическую целлюлозу.

Благодаря последнему вспомогательному веществу, лекарственный препарат всасывается намного быстрее, поэтому его действие начинается намного раньше. Это важно в том случае, когда помощь оказывается экстренно. Для лучшего всасывания лекарство кладется под язык, тогда его действие начинается уже через 5 минут.

Как видно, различия в составе лекарственных средств практически незначительные. Однако, состав оказывает влияние на их воздействие на организм. Именно поэтому с выбором поможет определиться только лечащий врач. Чаще всего политика выбора лекарственного средства зависит от стоимости. Каптоприл стоит намного дешевле Капотена, что говорит в его пользу.

Оба препарата можно использовать в качестве экстренной помощи. Сочетать Каптоприл и Капотен с другими лекарствами следует только после консультации со специалистом.

Что же лучше

При подробном изучении компонентов и инструкций к препаратам можно сделать вывод, что лекарства идентичные. Какой из них более эффективный? Однозначного ответа на тот вопрос нет, главное – индивидуальная особенность организма, способность к восприятию активного действующего вещества. Прописать нужный препарат сможет только лечащий врач, который лучше знает, что именно подходит в конкретном случае. Возможно чередование препаратов, когда необходим длительный прием лекарственного средства. О том, как именно принимать поочередно Каптоприл и Капотен расскажет специалист.

Поочередный прием препаратов поможет определить, какое именно средство лучше воздействует на организм и быстрее нормализует давление.

Для приема лекарственных средств есть некоторые рекомендации, которые помогут организму лучше принять препарат.

К таким рекомендациям можно отнести:

1. Принимать таблетку следует за 60 минут до еды.
2. Запивать лекарство нужно большим количеством воды.
3. Для быстрого действия таблетка кладется под язык.
4. После приема препарата лучше спокойно посидеть.

При соблюдении данных рекомендаций, средство начинает действовать за максимально короткие сроки. Это важно для людей, давление которых поднимается выше отметки 150. При экстренной помощи примите Капотен или Каптоприл под язык.