Диротон состав лекарства

Состав

Одна таблетка содержит: лизиноприл 10 мг.

Вспомогательные веществ: магния стеарат, тальк, маннит, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Фармакологическое действие

Диротон — ингибитор АПФ.

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона . Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы . При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия препарата — через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Диротон уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).
Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ).
Наследственный отёк Квинке.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Беременность и период лактации

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность , гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в I триместре нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД , олигурии , гиперкалиемии.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.

Применение при эссенциальной гипертензии: больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

Применение при реноваскулярной гипертензии и состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой систем: целесообразно назначать более низкую начальную дозу – 2.5-5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

Применение при хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

Применение при остром инфаркте миокард: в составе комбинированной терапии в первые сутки назначают 5 мг, затем — 5 мг через сутки, 10 мг — через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (?120 мм рт.ст.) препарат следует назначать в дозе 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ?100 мм рт.ст.) на фоне приема Диротона суточную дозу в 5 мг можно временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД

У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина , затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, концентрации калия и концентрации натрия в сыворотке крови: Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза 30-70 5-10 мг 10-30 2.5-5 мг Менее 10 (включая больных, находящихся на гемодиализе) 2.5 мг

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию (в/в введение жидкости, контроль и нормализация АД, водно-электролитного баланса). Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью следует назначать Диротон одновременно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, т.к. повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек. Поэтому данные комбинации следует назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

При одновременном применении с диуретиками и другими антигипертензивными препаратами развивается аддитивный антигипертензивный эффект (риск выраженного снижения АД ).

При одновременном применении с НПВП (в т.ч. с индометацином ), эстрогенами, а также адреностимуляторами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном применении с литием выведение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ.

При одновременном применении Диротон может усиливать эффект этанола (алкоголя).

При одновременном применении с диуретиками лизиноприл уменьшает выведение калия.

Особенности применения

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом , диареей или рвотой.

До начала лечения Диротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД пациента.

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД , лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза , требуется периодический контроль картины крови.

При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Чаще выраженное снижение АД выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). При применении Диротона у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Диротона может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Форма выпуска

В блистере 14 таблеток. В упаковке 4 блистера.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15° до 30°С.

Препарат Диротон принадлежит к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными видами нарушения микроциркуляции крови в сосудах, для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства препарата

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. При приеме таблетки внутрь активное действующее вещество препарата быстро всасывается в общее кровяное русло. Под воздействием активного компонента таблетки у пациента снижаются показатели артериального давления, увеличивается способность сердечной мышцы выдерживать физические нагрузки, расширяются артерии, что приводит к лучшему кровоснабжению жизненно важных органов.

При регулярном длительном лечении препаратом у пациента уменьшается гипертрофия миокарда, улучшается кровоснабжение участков сердечной мышцы с ишемией.

Препарат Диротон повышает продолжительность жизни у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Таблетка начинает действовать уже в течение 1 часа после приема внутрь и сохраняет свой терапевтический эффект в течение суток. Терапевтический эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов наблюдается спустя пару дней от начала терапии и максимально развивается в течение 1 месяца приема лекарства. При резкой отмене таблеток у пациента развивается синдром отмены, что приводит к резкому повышению показателей артериального давления.

Показания к использованию препарата

Таблетки Диротон назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

Артериальная гипертензия, обусловленная сосудистыми нарушениями (препарат может назначаться в составе комплексной терапии или как самостоятельное лекарственное средство);
Лечение хронической сердечной недостаточности, в составе комплексной терапии;
Профилактика развития нарушений функции левого желудочка на фоне перенесенного в течение последних суток острого инфаркта миокарда, а также для профилактики развития сердечной недостаточности;
Диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению специалиста после предварительного полного обследования. Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Ангионевротический отек в анамнезе, который возникал на фоне приема ингибиторов АПФ;
Возраст до 18 лет;
Беременность и период грудного вскармливания.

С особенной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых выявлены следующие состояния:

Стеноз артерий почек;
Недавно перенесенные оперативные вмешательства на почках, в том числе трансплантации органа;
Обструктивная кардиомиопатия;
Обезвоживание организма на фоне обильной рвоты или поноса;
Ишемическая болезнь сердца;
Стеноз устьев аорты;
Артериальная гипотензия;
Сниженное содержание натрия в крови;
Недостаточность мозгового кровообращения;
Сахарный диабет тяжелого течения;
Системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диротон назначают пациентам для приема внутрь 1 раз в сутки, с утра, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Лекарство желательно принимать до завтрака.

Суточную дозу и продолжительность курса терапии препаратом определяет лечащий врач в зависимости от диагноза, степени выраженности клинических симптомов заболевания, общего состояния пациента.

При лечении артериальной гипертензии следует помнить о том, что терапевтический эффект развивается постепенно и достигает своего максимума через 1 месяц от начала курса. Если через 2 недели от начала приема препарата Диротон пациент не чувствует никаких улучшений или его состояние, наоборот, ухудшилось, следует обязательно обратиться к врачу повторно и пройти дополнительные обследования.

На начальном этапе лечение препаратом для снижения показателей артериального давления пациенту под контролем врача можно принимать другие гипотензивные лекарства, учитывая тот факт, что терапевтический эффект Диротона развивается постепенно.

Пациентам из группы риска или имеющим выраженные нарушения в работе почек суточная доза Диротона определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Это же условия касается пациентов пожилого возраста.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Диротон не назначают для лечения женщин во время беременности. Активное действующее вещество препарат легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать аномалии развития плода, согласно проведенным медицинским исследованиям. Применение препарата во 2 и 3 триместрах приводило к внутриутробной гибели плода или развитию у ребенка почечной недостаточности, гиперкалиемии, нарушению развития костей черепа. Если женщина принимала препарат Диротон и узнала о наступлении беременности, следует сообщить об этом гинекологу, такая будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением специалистов до момента родов.

Данных относительно проникновения главного действующего компонента в грудное молоко нет, поэтому препарат не рекомендуется принимать женщинам в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные эффекты

На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:

Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности;
Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения;
Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель;
Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;
Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.

Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность;
Тахикардия, спутанность сознания;
Сухость во рту, сильная жажда;
Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие препарат с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении препарата Диротон с калийсодержащими лекарствами или диуретика, сохраняющими калий, у пациента возникает риск развития состояния гиперкалиемии, в результате чего возможно угнетение функции почек и сердечной мышцы.

При одновременном использовании бета-адреноблокаторов с таблетками Диротон у пациентов может резко понизится артериальное давление, поэтому данное лекарственное взаимодействие возможно только под контролем врача.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения одновременно с барбитуратами, антидепрессантами и вазодилататорами, так как это может привести к усилению гипотензивного эффекта Диротона.

Единовременное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств понижает терапевтической эффект Диротона.

Лечение Диротоном и антацидами одновременно приводит к снижению всасыванию активного действующего вещества таблеток стенками желудочно-кишечного тракта.

Препарат Способен снижать эффект оральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих данный вид предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания

Так как препарат может вызывать вялость и снижение концентрации внимания у пациентов, в период лечения Диротоном не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания пациента.

С осторожностью препарат используют для лечения пациентов пожилого возраста.

Аналоги таблеток Диротон

Аналогами препарата Диротон являются:

Лизиноприл;
Лизинотон;
Ирумед.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.

Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Цена

Средняя стоимость препарата Диротон в аптеках Москвы составляет 89 рублей.

Состав

В одной таблетке Диротона может находиться 2,5 мг либо 5 мг/ 10 мг/ 20 мг лизиноприла (использован в виде дигидрата).

Стеарат магния, тальк, маннитол, кукурузный крахмал, дигидрат кальция гидрофосфата входят в список вспомогательных соединений препарата.

Форма выпуска

Таблетки Диротон дозировкой 2,5 мг реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1 или 2 блистера.

Таблетки дозировкой 5 мг / 10 мг / 20 мг также реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1, 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и периферическое вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диротон (МНН: Lisinopril) считается ингибитором ангиотензин-превращающего фактора, может прерывать цепочку, образовавшуюся из ангиотензина II — в I. Лизиноприл снижает уровень сосудосуживающего эффекта вещества — ангиотензина II, при этом, концентрация альдостерона в кровотоке уменьшается.

Лизиноприл способствует снижению объема предсердечной сопротивляемости. Препарат Диротон, его применение для понижения давления, не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и приводит к повышению минутного объема крови, а также почечного кровотока. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч. В дальнейшем он сохраняется приблизительно сутки и может колебаться в зависимости от дозировки препарата. Диротон от давления при длительном применении снижает его эффективность.

Данные фармакокинетики

Процесс всасывания происходит из ЖКТ, затем лизиноприл, попадая в плазму крови, не связывается с белками. Обычно биодоступность не более 25-30%, причем режим питания не изменяет показатели скорости абсорбции. Выводится препарат через 12 часов. Так как активное вещество не подвергается метаболизму, выведение — в неизменном виде вместе с мочой. Лекарство Диротон не вызывает синдрома отмены при резком прекращении терапии.

Показания к применению Диротона

препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамики — применяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
показания к применению таблеток Диротон также включают эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию (как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

запись в анамнезе об идиопатическом ангионевротическом отеке, включая случаи при использовании ингибиторов АПФ;
отек Квинке наследственный;
несовершеннолетние особы (≤ 18 лет);
беременные и кормящие грудью женщины;
известная гиперчувствительность к действующему лизиноприлу или вспомогательным компонентам, а также к прочим ингибиторам АПФ.

Лекарство от давления Диротон имеет предписания применения с осторожностью

при стенозе почечных артерий или устья аорты;
после трансплантации почек;
пациентам с почечной недостаточностью при КК меньше 30 мл/мин;
при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
на первичной стадии гиперальдостеронизма;
при артериальной гипотензии;
пациентам с цереброваскулярными заболеваниями или недостаточностью мозгового кровообращения;
тяжелые формы сахарного диабета;
при склеродермии, ИБС, системной красной волчанке;
тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
больным с угнетенным костномозговым кроветворением;
в гиповолемическом состоянии, при гипонатриемии;
пожилым пациентам;
особам на гемодиализе высокопроточными диализными мембранами (AN69), так как возможна анафилактическая реакция.

Побочные эффекты

Данные таблетки от давления могут вызывать такие нежелательные реакции как головокружение и головные боли (примерно у 5-6% пациентов), возможна слабость, диарея, кожная сыпь, тошнота, рвота, сухой кашель (у 3%), ортостатическая гипотензия, боли в груди (у 1-3%).

Другие побочные действия с частотой возникновения менее 1%, можно разделить относительно систем органов, со стороны которых они возникают:

ССС: сниженное АД, тахикардия, брадикардия, проявления сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, возможен инфаркт миокарда.
Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, несварение, нарушение ощущения вкуса, развитие панкреатита, гепатита, желтухи, гипербилирубинемии, повышенной активности печеночных ферментов — трансаминаз.
Кожные покровы: крапивница, увеличение потоотделения, фотосенсибилизация, алопеция, кожный зуд.
ЦНС: резкие изменения настроения, нарушение внимания, парестезия, утомляемость и сонливость, спутанность сознания, судороги конечностей и губ, астенический синдром.
Дыхательная система: апноэ, диспноэ, бронхоспазм.
Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Иммунная система: васкулит, ангионевротический отек, положительная реакция (скрининг) на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
Мочеполовая система: снижение потенции, анурия, уремия, олигурия, нарушения функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.
Метаболизм: повышенное или сниженное содержание калия в крови, пониженная концентрация натрия, магния, хлора, повышение концентрации кальция, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, холестерина, гипертриглицеридемия.
Среди прочих: артралгия, лихорадка, артрит, миалгия, обострение подагры.

Таблетки Диротон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь один раз в сутки, вне зависимости от схемы питания, лучше всего – приблизительно в одинаковое время дня.

При эссенциальной гипертензии

Если не проводится терапия иными антигипертензивными средствами, то начальная суточная не должна превышать 10 мг, поддерживающую обычно поднимают до 20 мг. После исследования динамики АД она может быть увеличена максимум до 40 мг, с учетом, что полное развитие эффекта наблюдается на 2–4 неделе. Если у пациента недостаточно выражен терапевтический эффект, то терапию дополняют другим антигипертензивным препаратом.

Внимание! Перед тем как принимать Диротон, необходимо отменить терапию диуретическими средствами примерно за 2–3 суток, в противном случае начальная доза Диротона не должна быть свыше 5 мг/сутки. Лечение проводят под врачебным наблюдением в связи с риском развития симптоматической артериальной гипотензии.

При реноваскулярной гипертензии и прочих состояниях, вызванных повышенной активностью гормональной системы РААС

Рекомендуется начинать терапию с суточной дозы в пределах 2,5–5 мг/день, желательно в стационаре под усиленным контролем, включая мониторинг АД, функционирования почек, концентрация сывороточного калия. Поддерживающую дозу определяют на основе наблюдения за динамикой АД.

Особам с почечной недостаточностью

Требуется коррекция дозы, которая проводится на основе регулярной оценки клиренса креатинина. Так при при Cl в 30–70 мл/мин лечение начинают с 5–10 мг лизиноприла в день, при 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/день.

Рекомендуемая суточная доза пациентов на гемодиализе не должна превышать 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Начальная суточная доза — 2,5 мг может быть постепенно увеличена спустя 3–5 суток до стандартной поддерживающей в размере от 5 до 20 мг. Если ранее применялись диуретики, то их дозу снижают до максимально возможного. Лечение должно начинаться с изучения и в дальнейшем сопровождаться контролем АД, функции почек, концентрации калия и натрия, что позволит предупредить развитие артериальной гипотензии, а также нарушений работы почек.

При диабетической нефропатии

Рекомендуемая суточная доза — 10 мг, может быть поднята максимум до 20 мг. Это дает стойкое снижение диаст. АД до 75 мм рт.ст., которое должно измеряться в положении больного — сидя.

Инструкция по применению Диротона для пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда

В І сутки после пережитого инфаркта миокарда пациенту дают начальную дозу в размере 5 мг, во ІІ — повторно 5 мг, на ІІІ — 10 мг, продолжая лечение поддерживающей суточной дозой не более 10 мг на протяжении 6 недель. Если у пациентов низкое сист.АД, то рекомендуется начать лечение с более низкой дозы — 2,5 мг.

Передозировка

Возможные симптомы

Сниженное АД, сухость во рту, запор, сонливость, беспокойство, задержка мочеиспускания, повышенная раздражительность.

Мероприятия, проводимые для лечения

назначение активированного угля;
промывание желудка;
восполнение ОЦК (например, в/в плазмозамещающие растворы);
симптоматическая терапия;
гемодиализ;
контроль жизненно важных функций.

Взаимодействие

Проведение терапии одновременно с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.
С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица и артериальную гипотензию.
β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретики и другие гипотензивные средства потенцируют гипотензивное действие.
С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.
С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащими средствами также потенцируется гипотензивный эффект.
С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты.
Антациды и Колестирамин снижают скорость всасывания из ЖКТ.
Лизиноприл способен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.
Снижает действие пероральных контрацептивов.
С Метилдопой повышается риск гемолиза.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптеке можно лишь по рецепту.

Условия хранения

Необходим температурный режим в пределах +15° +30°С.

Срок годности

36 месяцев.

При беременности и лактации

В связи с тем, что препарат способен проникать через плацентарный барьер, есть риск возникновения у плода (II и III триместр):

гипоплазия черепа;
выраженное уменьшение АД;
гиперкалиемия;
почечная недостаточность;
возможен летальный исход — внутриутробная смерть.

Новорожденные, подвергавшиеся воздействию ингибиторов АПФ, требуют тщательного медицинского наблюдения в связи с риском развития стойкого снижения АД, гиперкалиемии, олигурии.

Аналоги Диротона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов Диротона колеблется не существенно – в пределах 50-100 руб. в зависимости от количества таблеток, страны производства и других факторов ценообразования. Искать, чем можно заменить данный гипотензивный препарат, следует на основе мониторинга динамики АД и индивидуальной восприимчивости организма, консультируясь у своего лечащего врача. Есть препараты, совпадающие по активному веществу, среди них выделяют:

Ауролайза;
Витоприл;
Даприл;
Лизинокор.

Отзывы о Диротоне

Принимают Диротон обычно по рекомендации кардиолога и уже через несколько недель сообщают, что чувствуют себя хорошо, проходят неприятные ощущения в области сердца, улучшается дыхание. Отзывы о Диротоне на форумах также положительны, но многие отмечают, что нужен хороший врач, который поможет правильно подобрать дозировку.

Цена Диротона, где купить

Средняя цена Диротона 5 мг (№ 14) — 92 руб., 2,5 мг (№ 28) – 115 руб., 20 мг (№ 28) –450 руб., тогда как цена Диротона по 10 мг (большая упаковка № 56) составляет 515 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Диротон таб. 20мг n28Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
Диротон таб. 10мг №56Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
Диротон таб. 10мг n28Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
Ко-диротон таб. 20мг+12,5мг n30Grodzisk Pharmaceutical Polfa/Гедеон-Рихтер
Диротон таб. 5мг №28Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

Аптека Диалог

Диротон (таб. 20мг №28)
Диротон (таб. 20мг №56)
Диротон (таб. 5мг №28)
Диротон (таб. 2,5мг №28)
Диротон таблетки 5мг №28

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Диротон 20 мг №56 таблГедеон-Рихтер-РУС ЗАО
Диротон 10 мг n28 таблЗАО «Гедеон Рихтер- РУС»
Диротон 5 мг n28 таблЗАО «Гедеон Рихтер- РУС»
Диротон 10 мг №56 таблЗАО «Гедеон Рихтер- РУС»
Ко-диротон 20 мг + 12,5 мг №30 таблГедеон Рихтер Польша, ООО

Аптека24

Диротон 20 мг №56 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
Диротон 5 мг N56 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
Диротон 10 мг N56 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
Ко-диротон 10 мг/12,5 мг №30 таблетки ТОВ»Гедеон Ріхтер Польща», Польща
Ко-диротон 20 мг + 12.5 мг №30 таблетки ТОВ»Гедеон Ріхтер Польща», Польща

ПаниАптека

Ко-диротон таблетки Ко-Диротон табл. 20мг+12.5мг №30 Польша , Gedeon Richter Poland
Диротон таблетки Диротон табл. 10мг №56 Венгрия , Gedeon Richter
Диротон таблетки Диротон табл. 20мг №56 Венгрия , Gedeon Richter
Диротон таблетки Диротон табл. 5мг №56 Венгрия , Gedeon Richter
Диротон таблетки Диротон табл. 5мг №28 Венгрия , Gedeon Richter

БИОСФЕРА

Диротон 5 мг №28 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Диротон 5 мг №14 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Диротон 10 мг №14 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Диротон 10 мг №28 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Диротон 20 мг №28 табл.Gedeon Richter (Венгрия)

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Диротон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

От атеросклеротических поражений стенок артерий, приводящих к гипертоническому кризу и инсульту, страдают не только пожилые, но и молодые люди. На помощь придет Диротон. Он также используется в качестве скорой помощи, когда нужно вывести человека из патологического состояния, вызванного резким повышением давления.

Состав и форма выпуска лекарства

Основным действующим веществом препарата является лизиноприл. Это – мощный ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Он сужает почечные сосуды и увеличивает показатели периферической сопротивляемости.

Вспомогательными элементами таблеток, заявленными производителем Диротона в инструкции, выступают:

крахмал, полученный из картофеля;
стеарат магния;
маннитол;
гидрофосфата кальция дигидрат.

После блокировки сосудистого параметра давление постепенно снижается. В сравнении с аналогами у Диротона есть неоспоримое преимущество – препарат не оказывает воздействия на сокращение мышечных сердечных клеток. Это означает, что таблетки для восстановления здоровья можно использовать в том числе тем, кто пережил инфаркт миокарда.

Дилатация капилляров почек нормализует фильтр плазмы и способствует улучшенному кровотоку к почечной ткани, состояние которой при повышенном артериальном давлении оставляет желать лучшего. Всасывается лизиноприл через органы пищеварительного тракта. Занимает процесс не больше 10 минут. Максимальный объем действующего вещества в организме достигается через 5 ч после приема таблетки.

Лизиноприл выводится в течение 12 ч, но на 50%. Длительные клинические испытания и изучение действия Диротона показали отсутствие случаев привыкания к лекарственному средству. Поэтому принимать медикамент при необходимости можно продолжительное время. Высокие показатели концентрации лизиноприла в плазме достигаются, благодаря связыванию крови с белковыми соединениями. Выведение препарата осуществляется через мочевыделительную систему и пищеварительный тракт.

Если нужно, таблетки отменяют сразу. Ухудшиться состояние у пациента из-за резкой отмены Диротона не должно.

Медики обращают внимание пациентов на 3-х производителей лекарства – Германия, Венгрия и Россия. Оригинал представляет собой таблетки в оболочке. Дозировка действующего вещества у всех изготовителей одинакова. Можно приобрести капсулы по 5, 10 и 20 мг.

Фармакологические свойства

Диротон справляется с артериальной гипертензией разной природы:

почечный формат;
эссенциальный;
вторичный.

Медикамент назначают пациентам в комплексе с другими эффективными препаратами, справляющимися с гипертоническим приступом и его последствиями.

Таблетки эффективны для лечения повышенного давления при гипертонии 2 и 3 степени.

Показания к применению

Несмотря на то что в инструкции определен конкретный список заболеваний, когда помогает Диротон, назначать таблетки самому себе может быть опасно для здоровья. Нужно обратиться за постановкой точного диагноза к врачу, пройти обследования и только тогда переходить к терапии по обозначенной доктором схеме.

Диротон спасает от целого списка патологических состояний:

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность – таблетки выписывают вместе с диуретиками или лекарствами дигиталиса;
в анамнезе болезни фигурирует инфаркт;
при сопутствующем сахарном диабете обнаружена патология почечной ткани.

Цифровых значений, при которых нужно пить Диротон, производитель в инструкции не указал. Скорее это связано с отличием нормативных показателей у пациентов разного возраста. К примеру, у людей с астеническим телосложением нормальное давление всегда ниже средних значений, а у полных, наоборот, выше, и чувствуют они себя при этом отлично. Опять же, наличие патологии определяет исключительно доктор.

Противопоказания к использованию

Диротон противопоказан к применению в таких случаях:

если у больного есть аллергия хотя бы на один из компонентов таблеток;
имеется подозрение на первичный альдостеронизм;
ранее пациент перенес оперативное вмешательство, связанное с пересадкой почки;
стеноз артерии почки, появившийся по причине обнаруженной опухоли;
превышение показателя азота в крови;
почечная недостаточность на этапе декомпенсации;
много калия в плазме;
возраст пациента меньше 16 лет;
стеноз просвета аорты.

Связаны указанные противопоказания с большим риском осложнений и опасных для здоровья последствий.

Список побочных эффектов

Принимая Диротон, пациент может столкнуться с такими побочными действиями:

осложнения, затрагивающие сердечно–сосудистую, пищеварительную или нервную систему;
тошнотный рефлекс;
рвота;
внезапное понижение давления;
обморок;
сильный болевой синдром за грудиной;
нарушение координации движения, головокружение;
мигрень;
диспепсическое состояние;
высыпания уртикарного типа;
сниженный гемоглобин;
агранулоцитоз;
повышение уровня креатинина;
общее недомогание, слабость, снижение работоспособности, усталость, разбитость;
отечность тканей и суставные боли;
боли в поджелудочной железе, сухость ротовой полости, желтуха;
сухой кашель, бронхоспазмы при склонности к аллергическим реакциям;
пониженная потенция, уремия;
лихорадка, обострение подагры.

Для минимизации вероятности появления побочных эффектов, таблетки Диротон принимают под наблюдением врача. При малейшем недомогании необходимо обговорить целесообразность дальнейшего приема лекарственного средства. Если самочувствие резко ухудшилось, препарат заменяют аналогом. В случае отравления действующим веществом проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия.

Эффективные дозировки Диротона

Чтобы медикамент показал длительный лечебный эффект, его необходимо принимать в определенной дозировке. Таблетку глотают, не разжевывая, а затем запивают ½ стакана воды. Начинать использование нужно с небольшого количества действующего вещества. Стартовая доза для взрослого человека веса от 55 кг – 5 мг препарата. Дальше ежедневно осуществляется контроль давления в течение одной недели.

Даже если препарат не снижает давление так, как вам хотелось бы, это не повод увеличивать дозу. Дело в том, что таблетки отличаются накопительным эффектом.

Если результат появляется не сразу, это не означает, что лечение бесполезно. Максимальное действие терапии проявляется через 2 недели с постоянной дозировкой.

Если больной страдает от почечной недостаточности и вынужден постоянно обращаться к гемодиализу, стартовая доза Диротона зависит от значений креатинина:

Если клиренс составляет от 30 до 70 мл/м, эффективная дозировка в сутки 5-10 мг.
Клиренс 10-30 мл/м определяет дозу 2,5-5 мг/м.
Клиренс до 10 мл/м, подойдет минимальная дозировка 2,5 мг/м.

Можно ли применять при беременности и лактации

Данные о влиянии Диротона на организм беременной женщины и кормящей грудью производитель не предоставил. Однако обширный перечень побочных эффектов позволяет сделать вывод, что таблетки назначают в крайнем случае. При лактации и совместном использовании препарата рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.

Совместимость с другими медикаментами

Нельзя одновременно принимать Диротон с лекарствами, предназначенными для сохранения калия. Необдуманная терапия чревата возникновением гиперкалиемии. Если врач считает лечение Диротоном неполным и недостаточно продуктивным, перед введением в терапевтический курс проводят исследования. Они покажут, какой уровень калия присутствует в кровяной сыворотке. Такие же рекомендации дают производители популярного медикамента пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Если добавить к таблеткам прием диуретиков и гипертензивных лекарств, усиливается гипертензивный эффект. Препараты с содержанием золота также противопоказано совмещать. Резко может упасть давление, отекает лицо. Человека тревожит тошнота, переходящая в рвоту.

При увеличении суточной дозировки Диротона с большой долей вероятности наступает интоксикация. Выводят препарат из крови путем промывания желудка и мочегонными средствами.

Аналоги

Если Диротона нет в ближайшей аптеке, а помощь нужна незамедлительно, можно воспользоваться аналогом, похожим по спектру действий и составу. Самый распространенный аналог – медикамент с гидрохлортиазидом, отличающимся антигипертензивными характеристиками, снижающий артериальное давление за счет увеличения артериол.

Среди качественных аналогов такие известные: Даприл, Ирумед, Лизакард, Диропресс, Зониксем, Синоприл, Лизинотон, Лизонорм.

Стоимость таблеток Диротон

Диротон нельзя назвать бюджетным средством, но и к дорогостоящим препаратам его не относят. Отечественный медикамент стоит дешевле. В небольшой дозировке капсулы можно приобрести по цене 90 рублей.

Таблетки иностранного производства считаются очищенными, они реже провоцируют побочные эффекты и осложнения. Поэтому их стоимость выше. Максимальная стоимость 56 таблеток в упаковке стоит 650 рублей.

Таблетки Диротон – проверенное средство от повышенного артериального давления. Принимают их один раз в день в течение пары недель, все это время отслеживая давление. Первый результат появится через 2 недели. Медикамент можно совмещать с другими таблетками.

Лекарством, регулирующим артериальное давление, является Диротон. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг, КО-Диротон в комбинации с мочегонными средствами для его снижения. Отзывы кардиологов сообщают, что препарат помогает при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Диротон, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

В результате применения препарата снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает Диротон? Таблетки эффективны:

при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамики — применяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
показания к применению также включают эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию (как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Диротон принимают внутрь 1 раз в сутки, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС также целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг в сутки под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель.

При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг в сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг в сутки.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом. При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Читайте также: при каком давлении принимают аналог — Лизиноприл.

Противопоказания

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

декомпенсированной почечной недостаточности;
изменении биохимических параметров крови;
стенозе (сужении) почечных артерий;
первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
гиперчувствительности к лизиноприлу;
стенозе устья аорты.

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Побочные явления

На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:

Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель.
Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.
Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз.
Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения.
Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в 1 триместре нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан детям до 16 лет.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Лекарственное взаимодействие

С Метилдопой повышается риск гемолиза. Антациды и Колестирамин снижают скорость всасывания из ЖКТ.

Лизиноприл способен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.

С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащими средствами также потенцируется гипотензивный эффект.

Снижает действие пероральных контрацептивов. С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица и артериальную гипотензию.

С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты. С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.

Проведение терапии одновременно с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.

β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретики и другие гипотензивные средства потенцируют гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Диротон

По структуре определяют аналоги:

Диропресс.
Рилейс-Сановель.
Даприл.
Лизорил.
Листрил.
Лизонорм.
Лизиноприл.
Лизигамма.
Синоприл.
Лизинотон.
Ирумед.
Литэн.
Лизакард.
Принивил.
Лизиноприла дигидрат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диротон (таблетки 2,5 мг №28) в Москве составляет 110 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.

Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Post Views:
552