Дирот
Препарат Диротон принадлежит к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными видами нарушения микроциркуляции крови в сосудах, для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.
Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.
Фармакологические свойства препарата
Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. При приеме таблетки внутрь активное действующее вещество препарата быстро всасывается в общее кровяное русло. Под воздействием активного компонента таблетки у пациента снижаются показатели артериального давления, увеличивается способность сердечной мышцы выдерживать физические нагрузки, расширяются артерии, что приводит к лучшему кровоснабжению жизненно важных органов.
При регулярном длительном лечении препаратом у пациента уменьшается гипертрофия миокарда, улучшается кровоснабжение участков сердечной мышцы с ишемией.
Препарат Диротон повышает продолжительность жизни у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Таблетка начинает действовать уже в течение 1 часа после приема внутрь и сохраняет свой терапевтический эффект в течение суток. Терапевтический эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов наблюдается спустя пару дней от начала терапии и максимально развивается в течение 1 месяца приема лекарства. При резкой отмене таблеток у пациента развивается синдром отмены, что приводит к резкому повышению показателей артериального давления.
Показания к использованию препарата
Таблетки Диротон назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:
- Артериальная гипертензия, обусловленная сосудистыми нарушениями (препарат может назначаться в составе комплексной терапии или как самостоятельное лекарственное средство);
- Лечение хронической сердечной недостаточности, в составе комплексной терапии;
- Профилактика развития нарушений функции левого желудочка на фоне перенесенного в течение последних суток острого инфаркта миокарда, а также для профилактики развития сердечной недостаточности;
- Диабетическая нефропатия.
Противопоказания
Препарат можно принимать только по назначению специалиста после предварительного полного обследования. Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Ангионевротический отек в анамнезе, который возникал на фоне приема ингибиторов АПФ;
- Возраст до 18 лет;
- Беременность и период грудного вскармливания.
С особенной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых выявлены следующие состояния:
- Стеноз артерий почек;
- Недавно перенесенные оперативные вмешательства на почках, в том числе трансплантации органа;
- Обструктивная кардиомиопатия;
- Обезвоживание организма на фоне обильной рвоты или поноса;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Стеноз устьев аорты;
- Артериальная гипотензия;
- Сниженное содержание натрия в крови;
- Недостаточность мозгового кровообращения;
- Сахарный диабет тяжелого течения;
- Системные заболевания соединительной ткани.
Способ применения и дозы препарата
Таблетки Диротон назначают пациентам для приема внутрь 1 раз в сутки, с утра, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Лекарство желательно принимать до завтрака.
Суточную дозу и продолжительность курса терапии препаратом определяет лечащий врач в зависимости от диагноза, степени выраженности клинических симптомов заболевания, общего состояния пациента.
При лечении артериальной гипертензии следует помнить о том, что терапевтический эффект развивается постепенно и достигает своего максимума через 1 месяц от начала курса. Если через 2 недели от начала приема препарата Диротон пациент не чувствует никаких улучшений или его состояние, наоборот, ухудшилось, следует обязательно обратиться к врачу повторно и пройти дополнительные обследования.
На начальном этапе лечение препаратом для снижения показателей артериального давления пациенту под контролем врача можно принимать другие гипотензивные лекарства, учитывая тот факт, что терапевтический эффект Диротона развивается постепенно.
Пациентам из группы риска или имеющим выраженные нарушения в работе почек суточная доза Диротона определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Это же условия касается пациентов пожилого возраста.
Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания
Таблетки Диротон не назначают для лечения женщин во время беременности. Активное действующее вещество препарат легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать аномалии развития плода, согласно проведенным медицинским исследованиям. Применение препарата во 2 и 3 триместрах приводило к внутриутробной гибели плода или развитию у ребенка почечной недостаточности, гиперкалиемии, нарушению развития костей черепа. Если женщина принимала препарат Диротон и узнала о наступлении беременности, следует сообщить об этом гинекологу, такая будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением специалистов до момента родов.
Данных относительно проникновения главного действующего компонента в грудное молоко нет, поэтому препарат не рекомендуется принимать женщинам в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Побочные эффекты
На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:
- Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности;
- Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
- Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения;
- Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель;
- Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;
- Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.
Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.
Передозировка препаратом
При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:
- Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность;
- Тахикардия, спутанность сознания;
- Сухость во рту, сильная жажда;
- Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.
При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.
Взаимодействие препарат с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении препарата Диротон с калийсодержащими лекарствами или диуретика, сохраняющими калий, у пациента возникает риск развития состояния гиперкалиемии, в результате чего возможно угнетение функции почек и сердечной мышцы.
При одновременном использовании бета-адреноблокаторов с таблетками Диротон у пациентов может резко понизится артериальное давление, поэтому данное лекарственное взаимодействие возможно только под контролем врача.
Препарат не рекомендуется использовать для лечения одновременно с барбитуратами, антидепрессантами и вазодилататорами, так как это может привести к усилению гипотензивного эффекта Диротона.
Единовременное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств понижает терапевтической эффект Диротона.
Лечение Диротоном и антацидами одновременно приводит к снижению всасыванию активного действующего вещества таблеток стенками желудочно-кишечного тракта.
Препарат Способен снижать эффект оральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих данный вид предохранения от нежелательной беременности.
Особые указания
Так как препарат может вызывать вялость и снижение концентрации внимания у пациентов, в период лечения Диротоном не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания пациента.
С осторожностью препарат используют для лечения пациентов пожилого возраста.
Аналоги таблеток Диротон
Аналогами препарата Диротон являются:
- Лизиноприл;
- Лизинотон;
- Ирумед.
Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Условия отпуска и хранения
Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача. Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.
Цена
Средняя стоимость препарата Диротон в аптеках Москвы составляет 89 рублей.
- Цена на Диротон от 197 руб. в Москве
- Купить Диротон в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
- Доставка препарата Диротон в 792 аптеки
Диротон инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа товаров
- Описание
- Формы выпуска
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Особые условия
- Состав
- Диротон показания к применению
- Противопоказания
- Дозировка
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Передозировка
- Условия хранения
- Синонимы
Производитель
Gedeon Richter Гедеон Рихтер — Рус, ЗАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/»Гедеон Рихтер-РУС»,ЗАО
Страна происхождения
Венгрия Венгрия/Россия Россия
Группа товаров
Сердечно-сосудистые препараты
ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Формы выпуска
- 14 — блистеры (1) — пачки картонные. 14 — блистеры (1) — пачки картонные. 14 — блистеры (2) — пачки картонные. 14 — блистеры (4) — пачки картонные. 14 — блистеры (2) — пачки картонные 14 — блистеры (2) — пачки картонные. 14 — блистеры (4) — пачки картонные 14 — блистеры (4) — пачки картонные. таблетки по 10 мг — 14 шт в уп. таблетки по 10мг — 28 шт в уп. Таблетки по 5мг — 14 шт в уп. упак 56 таблеток
Описание лекарственной формы
- плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской, с маркировкой «5» на одной стороне и с риской на другой. Таблетки Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, пятиугольные, двояковыпуклые, с маркировкой «20» на одной стороне и с риской — на другой. Таблетки белого или почти белого цвета, четырехугольные, двояковыпуклые, с маркировкой «10» на одной стороне и с риской — на другой.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия препарата — через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД. Диротон® уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Фармакокинетика
Всасывание После приема лизиноприла внутрь Cmax достигается через 7 ч. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6-60%). Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Распределение Лизиноприл слабо связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Метаболизм Лизиноприл не подвергается метаболизму. Выведение Выводится исключительно почками в неизмененном виде. После многократного приема эффективный T1/2 составляет 12 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC и T1/2 лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и AUC в 2 раза больше, чем у молодых пациентов. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа.
Особые условия
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Чаще выраженное снижение АД выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении Диротона больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. До начала лечения Диротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД пациента. Лечение симптоматической артериальной гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, в/в введения жидкости (инфузия физиологического раствора). Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения препаратом Диротон®, однако, может потребоваться временная отмена его, либо снижение дозы. Лечение препаратом Диротон® противопоказано в случае кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если, назначение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики, например, когда систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. У больных с острым инфарктом миокарда снижение функции почек (концентрация креатинина в плазме крови более 177 мкмоль/л и/или протеинурия более 500 мг/24 ч) является противопоказанием для применения препарата Диротон®. В случае развития почечной недостаточности в ходе лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л либо вдвое превышает исходный уровень), врач должен решить вопрос о необходимости прекращения лечения. При двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе почечной артерии единственной почки, а также при гипонатриемии и/или снижении ОЦК или недостаточности кровообращения артериальная гипотензия, вызванная приемом препарата Диротон®, может привести к снижению функции почек с последующим развитием обратимой (после отмены препарата) острой почечной недостаточности. Небольшое временное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина может наблюдаться в случаях нарушенной функции почек, особенно на фоне одновременно проводимого лечения диуретиками. В случаях значительного снижения функции почек (КК менее 30 мл/мин) требуется осторожность и контроль почечной функции.
Состав
- лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 2.72 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 2.5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 5.44 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат лизиноприла дигидрат 5.44 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.
Диротон показания к применению
- — эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); — диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
Диротон противопоказания
- — идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ); — наследственный отек Квинке; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, тяжелых формах сахарного диабета, тяжелой хронической сердечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате диареи, рвоты); гипонатриемии
Диротон дозировка
- 10 мг 10мг 2,5 мг 2,5 мг 14шт., 2,5мг 14шт., 20 мг 20 мг 14шт., 20мг 5 мг 5мг 5мг 14шт.,
Диротон побочные действия
- Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (5-6%), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%). Частота прочих побочных реакций — менее 1%. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос. Со стороны ЦНС: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко — астенический синдром, спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения), при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случаях — агранулоцитоз.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому совместное назначение возможно только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного действия препарата. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливается гипотензивное действие препарата.
Передозировка
выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность
Условия хранения
- беречь от детей
Информация предоставлена
Государственным реестром лекарственных средств
.
Синонимы
- Даприл, Лизорил, Листрил, Синоприл
Аналоги Диротон
Фото
<
>
Цены на Диротон в других городах
Купить Диротон, Диротон в Санкт-Петербурге, Диротон в Новосибирске, Диротон в Екатеринбурге, Диротон в Нижнем Новгороде, Диротон в Казани, Диротон в Челябинске, Диротон в Омске, Диротон в Самаре, Диротон в Ростове-на-Дону, Диротон в Уфе, Диротон в Красноярске, Диротон в Перми, Диротон в Волгограде, Диротон в Воронеже, Диротон в Краснодаре, Диротон в Саратове, Диротон в Тюмени