Делать ли ребенку пневмококковую прививку

Основная цель прививки от пневмококковой инфекции — это профилактика не только заболеваний, вызываемых пневмококком, но и осложнений от них. Такая защита оправдана в случае, когда она проведена своевременно или если есть строгие показания к ней. Начиная с возраста 6 месяцев, дети полностью теряют иммунитет против стрептококка, доставшийся им при рождении от мамы. Поэтому рекомендовано проводить пневмококковую прививку детям до момента окончания такой защиты.

Вопрос, который беспокоит каждых родителей — нужна ли такая вакцинация от пневмококка и когда целесообразно проводить профилактику? Как переносится детьми прививка от пневмококковой инфекции?

В чём опасность пневмококка

Ежегодно около 1,5 миллиона детей переносят различные пневмококковые заболевания. Стрептококк, вызывающий пневмонию, в норме находится в организме каждого человека. Больше всего он локализуется в верхних дыхательных путях. Такой микроорганизм неопасен до определённого момента. Но дети больше подвержены заболеваниям, ведь их иммунная система только формируется. Пневмония — это не единственный опасный недуг, к которому приводит пневмококк. Из-за него развивается:

заражение крови (сепсис);
воспаление среднего уха — отит;
бактериальный риносинусит — поражение носовых пазух;
все возможные заболевания верхних дыхательных путей, включая тонзиллит и бронхит;
инфекция не проходит стороной почки и головной мозг — может развиться гнойный менингит и воспаление клубочкового аппарата почек.

Зачем прививка от пневмококковой инфекции детям? — ведь в наше время известно много лекарственных средств, которые успешно справляются с любым, даже самым опасным заболеванием, развивающимся от пневмококка. Да, антибиотиков достаточно, но практически в 30% случаев не удаётся подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии пневмококковых заболеваний из-за развития привыкания к таким препаратам. Нередко приходится сменить 2 или 3 вида лекарства для полноценного выздоровления. Почему так происходит? — к этому привело:

самолечение и необоснованное назначение в прошлом, сильнодействующих лекарственных препаратов;
использование антибиотиков даже в случае развития простых лёгких вирусных инфекций;
самостоятельная отмена приёма лекарств или неправильные схемы лечения пневмококковой инфекции.

Благодаря неграмотному лечению практически в половине случаев становится сложно справиться с пневмококком. Есть вероятность, что спустя ещё несколько лет даже самые сильнодействующие антибиотики будут неэффективны. Поэтому вакцинация детей от пневмококковой инфекции — это потенциальное лечение многих болезней в будущем.

Кому нужна прививка от пневмококковой инфекции

В национальный календарь прививок профилактика пневмококковых заболеваний была внесена с недавнего времени — с начала 2019 года. Любая из представленных на медицинском рынке вакцин стоит дорого. Но несмотря на существенные затраты на закупку таких недешевых препаратов государство смогло найти средства для внесения вакцины от пневмококковой инфекции в обязательные. Дети относятся к категории опасных лиц в отношении развития инфекций, вызываемых стрептококкам. Почему прививают не всех людей, а выбор пал именно на малышей? Пневмококковая вакцина детям необходима из-за особенностей протекания некоторых заболеваний и социальной активности.

Более чем в 50% случаев малыши дошкольного возраста относятся к группе ЧДБ (часто длительно болеющие). Острые респираторные инфекции часто у них развиваются до 8 раз в год.
В большинстве случаев пневмококковые заболевания осложняются бактериальными недугами. Это когда на фоне лёгкой вирусной инфекции стрептококк начинает активно размножаться и приводит к развитию тяжёлых осложнений. К ним относятся бронхит, пневмония, отит и многие другие.
Обязательно прививают аллергенных детей и недоношенных — они больше подвержены развитию бактериальных инфекций.
Нужна ли прививка от пневмококковой инфекции детям, если они не посещают дошкольные учреждения и сидят дома с бабушками? Возможно, в таком случае нет необходимости вакцинировать малыша на данный момент, ведь вероятность встретиться с заражёнными сверстниками намного меньше. Но через 2–3 года этот ребёнок пойдёт в школу и будет активно посещать места с большим скоплением людей.
Даже те дети, которые не ходят в детские сады, бывают в бассейнах, детских игровых комнатах, магазинах, на развивающих занятиях, выходя на прогулку, играют в песочнице. Они нередко болеют долго и часто, а заражаются от случайных людей.

График прививок детей от пневмококковой инфекции

Когда делать прививку от пневмококковой инфекции детям? Согласно национальному календарю рекомендовано вводить препарат начиная с двухмесячного возраста. Но схемы могут немного отличаться, что зависит от условий.

В том случае, когда первая вакцинация проводится в возрасте 2 или 3 месяца — две последующие делают через месяц (2–3–4 или 3–4–5). Затем в срок от 12 до 15 месяцев нужна ревакцинация.
С 7 месяцев до 11 вводят препарат двукратно с промежутком в 1 месяц, а ревакцинация назначается в 2 года.
С года до двух лет инъекцию делают два раза, минимальный срок между введением препарата — два месяца.
График прививки от пневмококковой инфекции детям после двух лет другой — показано только однократное введение вакцины. Но в случае проведения иммунизации вакциной «Синфлорикс» нужно двукратное введение с интервалом между ними 2 месяца.
Вакцина «Пневмо 23» применяется у детей с двух лет.

Пневмококковые вакцины для детей

Как называются прививки от пневмококковой инфекции, применяемые детям? — их несколько:

«Пневмо 23» — производитель Франция;
«Превенар» и «Превенар 13» с разным содержанием полисахаридов стрептококка (США);
«Синфлорикс» (производитель — британская компания GlaxoSmithKline), которая, кроме профилактики пневмококковых заболеваний, способствует выработке иммунитета к гемофильной палочке, дифтерии и столбняку.

Противопоказания для детей

Любая прививка — это временное неудобство для иммунной системы, так как приходится работать вдвойне. Поэтому если есть противопоказания — лучше временно вакцинацию отложить. Какие могут быть противопоказания для прививки от пневмококковой инфекции детям?

Обычно это возраст до двух месяцев. Но как уверяет производитель вакцины «Синфлорикс» этот препарат можно вводить с 6 недель жизни ребёнка.
Активное развитие любого заболевания.
Аллергия на предыдущую вакцину.
Относительное противопоказание — возраст более 6 лет. В это время вакцинировать ребёнка уже не имеет смысла, за исключением случаев, когда это необходимо исходя из текущих показаний.

Реакция на прививку от пневмококковой инфекции

Вакцинация относительно недавно стала обязательной для каждого малыша. Поэтому ещё неизвестны все возможные побочные действия прививки от пневмококковой инфекции у детей.

Вакцины на медицинском рынке представлены в виде суспензии. Разовая доза составляет 0,5 мл. Будет подкожное или внутримышечное введение — зависит от состава вакцины. Но в любом случае даже многокомпонентные средства профилактики стрептококка переносятся хорошо, без выраженной реакции со стороны организма ребёнка. Но бывает, что случаются спорные ситуации, которые зависят не от вакцины, а от поведения ребёнка и его родителей.

Какие возможны реакции на прививку от пневмококковой инфекции у детей?

В месте инъекции в редких случаях развивается реакция: воспаление, уплотнение ткани и зуд в области укола, появляется боль.
Иногда повышается температура на 1–2 ºC, увеличиваются лимфоузлы.
Возможно, развитие аллергических высыпаний в виде крапивницы.
Некоторое время после вакцинации ребёнок может быть вялым, раздражительным, нервным. Нервная система иногда реагирует сонливостью или отсутствием сна.
Тошнота, однократная рвота и нарушение аппетита.

Любой из вышеперечисленных симптомов — временная реакция, которая проходит спустя несколько часов самостоятельно или быстро корректируется с помощью симптоматических лекарственных средств. Проконсультируйтесь заранее с врачом о помощи ребёнку при возникновении таких ситуаций. В случае развития тяжёлых осложнений следует немедленно вызвать скорую.

Как нужно себя вести до и после прививки

Не начинать новый прикорм ребёнку за несколько дней до и в течение 3 дней после иммунизации. Если мама кормит грудью — ей нельзя пробовать новые продукты, особенно аллергенные.
Осложнений после прививки от пневмококковой инфекции не будет, если ребёнок здоровый. Перед введением препарата обязателен осмотр у врача и минимальные обследования — нужно сдать общие анализы.
Будьте бдительны — самостоятельно осмотрите вакцину, проверьте целостность тюбика, дату выпуска и сроки реализации. Храниться препарат должен в холодильнике.
После прививки не мочите место укола и не играйте на улице в местах большого скопления людей.

Прививка защищает малыша в течение 5 лет от пневмококковых болезней. Это тот период, когда ребёнок больше подвержен тяжёлым бактериальным заболеваниям, протекающим с осложнениями. Все за и против прививки от пневмококковой инфекции каждый должен определить самостоятельно после общения со специалистом. Нельзя оградить ребёнка от всех болезней, которые находятся в окружающем мире. Но если есть возможность помочь маленькому человеку не заболеть очередной инфекцией — любая мама согласится на правильную надёжную профилактику в виде прививки.

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2019 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
Сердце – с поражением эндокарда
Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

Переохлаждение
Переутомление
Психические стрессы
Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

Хроническими патологиями сердца и почек
Серповидно-клеточной анемией
Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

Сахарном диабете
Заболеваниях крови
Болезнях печени
ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Пневмо-23

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

Непереносимость компонентов прививочного материала
Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
Респираторные заболевания на момент вакцинации
Обострение хронических патологий
Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

Кратковременный подъем температуры
Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

В первые сутки больше отдыхать
Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
Место укола ничем не обрабатывать
Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

Сильный кашель с болью в груди и одышкой
Высокая температура
Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

Судороги
Ригидность затылка
Интенсивную головную боль
Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.