Запор и геморрой


Запор при геморрое — коварный недуг, который может вызвать тяжелое осложнение и прогрессирование заболевания прямой кишки.

Патология может возникнуть неожиданно независимо от возраста

В перечне причин развития геморроя запор занимает одно из первых мест. Люди, страдая этим недугом, редко обращаются за помощью к специалистам. Самостоятельно справиться с постоянными запорами не всегда удается. А ведь это прямой путь к другим проблемам со здоровьем.

Причины и симптомы

Симптомы запора Диагностика
Снижение частоты дефекаций, сильное напряжение при дефекации, частые позывы к опорожнению, чувство неполного опорожнения кишечника, жидкий кал. Пальпация живота, сбор анамнеза, ректальное пальцевое исследование, анализ крови и  кала для выявления скрытой крови, колоноскопия,  ректороманоскопия и др.

Нарушение двигательной способности кишечника вызывает запоры. Причин этому может быт множество:

  1. стрессы, депрессивные состояния;
  2. сбой в работе эндокринной системы;
  3. прием лекарственных препаратов;
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. нарушенное кровообращение в стенках кишечника;
  6. заболевания прямой кишки;
  7. патологии аноректальной области.

Устранив главную причину развития болезни можно рассчитывать на положительный результат

Только выяснив истинную причину патологии, можно справиться с ней и исключить развитие воспаления геморроидальных сплетений и узлов. Внутренний геморрой, который появляется после запора, частое проявление, которое требует незамедлительного лечения.

Необходимое лечение

Эффективное лечение запоров при геморрое заключается в улучшении работы пищеварительного тракта.

Устранить проблемы с дефекацией можно с помощью диеты и повышения двигательной активности. Если эти меры оказываются недостаточно действенными, то врач назначает слабительные средства и клизмы.

Таблица: Препараты от запоров

Симптомы Лекарственные препараты
Запор Семена подорожника, лактулоза, сорбитол, бисакодил, пикосульфат натрия, сенна, алоэ, домперидон, дюфалак, метоклопрамид, гиосцин бутилбромид,
Запор и боль мебеверин, дротаверин, отилония бромид, папаверин, пинаверия бромид,  масло мяты перечной
Вздутие симетикон, диосмектит
Комплекс всех симптомов пароксетин, глицериновые свечи

Каждый организм на любые изменения реагирует индивидуально. Кому-то для налаживания ежедневного стула достаточно диеты, а кто-то не может справиться с проблемой без клизмы и лекарства. Многим помогает употребление достаточного количества пищевых волокон и жидкости.

В течение полугода ведется консервативное лечение под контролем врача.

Если за это время положительных сдвигов не происходит, то хирургическое вмешательство зачастую бывает неизбежным. В этом случае удаляют частично или полностью толстую кишку.

Правильное питание

Как избавиться от проблемы естественным путем? Правильное питание при геморроидальной болезни и запорах — залог быстрого устранения патологии.

Употребление пищи лучше дробить на маленькие порции

Перечень продуктов, улучшающих пищеварение и способствующих ежедневному стулу, достаточно широк. В него входят сырые овощи и свежие фрукты. Предпочтение отдается злакам, богатым пищевыми волокнами. Это хлеб отрубной и из муки грубого помола, соя, морковь, капуста, кабачки, огурцы, свекла, горох, чечевица, сухофрукты, орехи и многое другое. Все эти продукты в большом количестве содержат растительную клетчатку. Она не переваривается, но увеличивает объем каловых масс.

Другая группа продуктов способствует усилению секреции пищеварительных желез, стимулируя брожение. Все это улучшает перистальтику кишечника. Список этих продуктов тоже достаточно большой: свекольный и тростниковый сахар, натуральный мед, курага, чернослив, виноград, тыква, дыня, крыжовник, черника, слива, яблоки и другое.

Полезные рецепты

Для избавления от запоров в домашних условиях можно воспользоваться проверенными народными рецептами. Слабительными свойствами обладают распаренные сухофрукты: инжир, чернослив, урюк, курага.

Можно воспользоваться следующим рецептом:

  • 250 г смеси сухофруктов измельчить блендером или пропустить через мясорубку. Готовую массу перемешать с 10 г измельченных высушенных листьев сенны и 250 г натурального меда. Пара столовых ложек средства, съеденного перед сном, обеспечит утренний стул.

Людям, страдающим хроническими запорами, рекомендуется обогатить свой рацион продуктами, богатыми органическими кислотами. Йогурт, простокваша, бифидок, кефир, квашеные овощи и квас приводят в норму перистальтику кишечника.

Продукты, содержащие жирные кислоты, также способны нормализовать работу кишечника, так как они облегчают прохождение каловых масс по кишкам. Сюда относятся орехи, печень трески, рыбий жир или жирные сорта рыбы, специи, растительные масла.

Блюда, приготовленные на основе желатина или агар-агара, способствуют увеличению каловых масс и лучшему их продвижению по кишечнику. Людям, страдающим запорами, обязательно нужно полюбить муссы, желе, пастилу, заливные блюда.

Лечение народными средствами в виде чая, отваров, настоек лучше согласовать с лечащим врачом.

А что под запертом при развитии патологии

При составлении своего ежедневного рациона людям, страдающим от запоров, нужно внимательно ознакомиться со свойствами продуктов. Из своего меню нужно исключить продукты, тормозящие перистальтику кишечника! Это макароны, кисель, картофельное пюре, манную, рисовую и пшенную каши.

При лечении запоров врачи рекомендуют совсем отказаться от алкоголя и убрать из рациона белый хлеб. Блюда должны вариться, запекаться, тушиться, готовиться на пару. В течение дня следует выпивать не менее 2 литров воды. Если нет никаких противопоказаний, то можно дважды в день на голодный желудок пить по стакану газированной минеральной воды. Подойдут такие виды минералки, как «Боржоми», «Славяновская», «Ессентуки №17».

Лечебная диета

Лечение патологии предусматривает обязательное воздержание от пищи. Лечебная диета от запоров и геморроя нормализует ежедневный стул, что способствует быстрому выздоровлению. Диетическое меню составляется таким образом, чтобы в нем было большое количество продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Острые боли в области анального отверстия, затруднение дефекации вызывают у пациентов массу вопросов по поводу составления своего меню.

Принципы диетического питания достаточно просты:

  1. В рационе непременно должны присутствовать каши, приготовленные из цельных злаков, а также сырые овощи и фрукты. Эти продукты делают работу кишечника мягкой и бесперебойной.
  2. Чтобы настроить кишечник на определенный ритм работы, питаться следует небольшими порциями. Принимать пищу каждые 3 часа, в одно и тоже время. Такой режим позволит избавиться от запоров и предотвратить развитие геморроя.
  3. Пациентам с острой патологией, а также после операций не рекомендуется включать в свое меню пшеничные отруби. В этот период они противопоказаны.
  4. Сухофрукты содержат большое количество мягкой растительной клетчатки. Они улучшают работу кишечника. Но есть их следует распаренными.

Появление запоров после операции

Метеоризм в кишечнике после операции обычное явление

Многие сталкиваются с проблемой дефекации после перенесенной операции по удалению геморроидальных узлов. От этого патологического состояния необходимо грамотно и вовремя избавиться. Для этого нужно обязательно изложить суть проблемы лечащему врачу.

Запор после операции геморроя копируется с помощью:

  • Использование слабительных средств. Применяются ректальные свечи и тонизирующие препараты.
  • Применение микроклизм, масляных или приготовленных из отваров лекарственных растений.
  • Соблюдение принципов лечебной диеты.
  • Выполнение специальной гимнастики, способствующей укреплению мышц тазового дна. Делать упражнения следует 2 — 3 раза в день.
  • Употребление достаточного количества жидкости.
  • Ежедневные долгие прогулки.

Массаж живота

Чтобы наладить естественные отправления кишечника, иногда требуется специальный массаж живота. Эта процедура убирает все затруднения дефекации. Такой массаж вполне можно делать самостоятельно, без привлечения специалиста.

Во время процедуры нужно выполнять вокруг пупка поглаживания, вибрационные толчки, легкие постукивания. По времени массаж живота занимает 10 минут. В день необходимо делать 2 — 3 процедуры. Такой массаж противопоказан пациентам, перенесшим удаление аппендицита, операцию по устранению геморроя или грыжи.

Режим дефекации

Пациентам, страдающим запорами, рекомендуют стремиться к тому, чтобы позывы в туалет происходили в одно и то же время. Есть несколько способов выработки подобного рефлекса.

Утром на голодный желудок нужно:

  1. выпивать стакан фруктового сока или холодной воды;
  2. съедать салат из тертых овощей и фруктов;
  3. кушать замоченные с вечера овсяные хлопья с добавлением меда и орехов;
  4. с утра делать легкий массаж живота.

Причину запоров лучше выяснять с доктором. Специалист назначит самое эффективное лечение и даст ценные советы для профилактики.

Что делать, если начались запоры и геморрой при беременности и после родов? Срочно обратиться к врачу! Только лечащий врач может дать средство, которое не повлияет на беременность или молоко матери.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Запор при геморрое сопровождается вздутием кишечника и тяжестью желудка, встречается часто. Людям с хроническим воспалением геморроидальных узлов требуется контролировать питание. Соблюдение диеты сделает лечение болезни действенным. Проблема похода в туалет с использованием слабительного, клизм утратит актуальность!

Симптомы запора:

  • Нерегулярные испражнения сопровождаются сильным газообразованием. Норма посещения туалета – 1-2 раза в сутки.
  • Твёрдые каловые массы. Экскременты разрушают стенку прямой кишки.
  • Частые позывы, с незначительным испражнением каловых масс.

Результат – возникновение анальных трещин и интоксикации из-за продолжительного нахождения вредных микроорганизмов в кишечнике.

Причины запора

Геморрой и запор взаимосвязаны. Причины осложнений акта дефекации:

  • После операции по удалению внутренних геморроидальных шишек нарушается режим испражнения. Причина – психологическая боязнь пациента почувствовать нестерпимую боль при акте дефекации, возможного разрыва послеоперационных швов. Потому при реабилитации обеспечивается мягкость стула.
  • Беременность на 7-9 месяце. Причины:
  1. Быстро растущая матка сдавливает сосуды таза. Вены прямой кишки расширяются, вызывая застой крови. Последние месяцы беременности – проходит обострение геморроя из-за динамики роста малыша в матке.
  2. Увеличивается давление на кишечник, нарушая его работу. Пережёванная еда застаивается в желудке, затвердевает. Травмируются сосуды прямой кишки. После запора образовываются геморроидальные шишки.
  3. Из-за малоподвижного образа жизни при беременности происходит застой кровеносной системы ног и системы пищеварения.
  4. У беременных меняются пищевые пристрастия. Острая и солёная еда провоцирует приток крови в прямую кишку. Возникает застой лимфы, образование шишки в анальном проходе.
  5. Психологический аспект. При вынашивании ребёнка беременная подвержена стрессам и негативным мыслям.
  • Запор и геморрой проявляются после родов. Причина – сильные потуги молодой мамы во время родов. Результат – растянутые мышцы таза, живота и матки вызывают появление запоров.

Лечение запора

Если появились первые симптомы геморроя, сопровождающиеся запором, срочно сходите к доктору. Врач подберёт подходящий вариант средств и методов воздействия на организм. Лечение проводится лекарственными препаратами.

Слабительные препараты – таблетки или сироп

Подобрать действенный препарат должен врач. Лекарства действуют по-разному. Если больной будет лечиться самостоятельно, это негативно повлияет на организм.

Список препаратов:

  1. Препараты раздражающего воздействия (Гутталакс, Регулакс) применяются при слабом сокращении стенок желудка. Назначают одну таблетку для освобождения прямой кишки от каловых масс. Период применения – декада.
  2. Осмотические слабительные – Форлакс, Лавакол. Назначают при сильном запоре для разового использования. Не ослабляют мышечный тонус.
  3. Пребиотики – Дюфалак, Послабин. Безопасные лекарства от тяжести. Улучшают микроорганизмы кишечника. После двух дней достигается положительный результат.

Действенный метод – применение суппозиториев

Свечи от запора при геморрое не вредны. Используются по назначению при беременности, после удаления геморроидальных узлов. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Слабительные суппозитории вводят после испражнения кишечника.

Список свечей:

  1. Суппозитории с глицерином используют при вынашивании ребёнка и в послеродовой период. Безопасны для молодой мамы и малыша.
  2. Облепиховые суппозитории – восстанавливающее, обезболивающее, противовоспалительное средство, содержащее альфа-кислоты. Положительно влияют на прямую кишку. Из-за содержащих в свечах натуральных элементов безопасно для беременных и детей.
  3. Газообразующие свечи – используют при регулярном подавлении позывов к стулу. Ферролакс, Кальциолакс. Выделяя углекислый газ в кишечнике, раздражают стенку прямой кишки и приводят к раздражению, двигательной активности.
  4. Послеоперационные свечи – помогают организму бороться с действием наркоза и операционной травмы. При послеоперационных запорах доктора рекомендуют употреблять Бисакодил. Функция суппозиториев – стимуляция выработки слизи прямой кишки.

Питание при запорах

Для борьбы с запорами от геморроя соблюдайте диету. Сбалансированная еда, выработанный режим с приёмом пищи 5 раз в сутки небольшими порциями помогут избавиться от запора.

Рекомендуется:

  • Супы.
  • Каши из овсянки, гречки, пшена.
  • Кисломолочные продукты – кефир, ряженка.
  • Овощи – капуста, помидоры, свёкла, огурцы.
  • Фрукты – бананы, груши, яблоки, слива.
  • Натуральные соки с мякотью.
  • Минеральная вода.
  • Сухофрукты – курага, чернослив.
  • Орехи – арахис, грецкий, миндаль.

При остром заболевании запрещено употреблять:

  • Каши – рисовая, манная.
  • Шоколад.
  • Хлеб высшего сорта.
  • Крепкий чай, кофе, алкоголь, газировку.

Лечение запора при геморрое в домашних условиях

Лечение запора дома:

  • Отвар из пижмы. Воздействует на геморрой, запор, метеоризм. Рецепт: ложка сухоцвета пижмы добавляется в стакан воды. Кипятится и настаивается час. Процедить отвар и принимать перед употреблением пищи 3 раза в день по одной столовой ложке.
  • Клизма с кипячёной водой. Очищает кишечник, предотвращает запор, снижает проявление внутреннего геморроя. В клизму набирают литр тёплой жидкости, вводится в прямую кишку. После клизмы полежите 15 минут. Применять 1 раз в неделю.
  • Настой из семян льна. Приготавливается: 2 чайные ложки семени залить стаканом воды, прокипятить, дать настояться 12 часов. Выпить отвар с семечками.
  • Сок алоэ. Используется с мёдом. В пропорции 4 к 1. Пить по чайной ложке 2 раза в день.
  • Отвар из листьев и корня одуванчика. Измельчить одуванчик. На 3 столовых ложки нужно 400 мл воды. Вскипятить, дать настояться полдня. Принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • Настой из рябины. Собрать красную рябину перед наступлением холодов. Закупорить крышкой, предварительно засыпав сахаром. Дать настояться месяц, процедить сироп. Пол-литра полученного состава разбавить 50 мл спирта. Утром перед едой употреблять по 25 мл полученного средства.
  • Отвар из крапивы. Чтобы приготовить настойку из крапивы, нужно на 2 столовых ложки листьев приготовить пол-литра кипятка. Перемешать, настоять сутки. На следующий день в три приёма перед едой выпить полученный раствор.

Дополнительное действие при лечении метеоризма – активный образ жизни, прогулки, физические упражнения, восстанавливающие моторику кишечника.

Ограничения беременным при запорах

Физиотерапия болезни – электрофорез с раствором Новокаина, индуктотермия, электростимуляция беременным женщинам противопоказаны. Диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи, применяемые при тяжести желудка, не разрешены девушкам в положении. Отрицательно сказываются на вынашиваемом ребёнке и сенсибилизации организма к раздражителям.

Не стоит принимать слабительное средство от геморроя, находясь в положении, по причине риска прерывания. Сильнодействующие средства – сульфат магния или карловарская соль, и менее крепкие – ревень, листья сенны, кора крушины, запрещены. Ограничьтесь продуктами, насыщенными клетчаткой.

Лечение запора после удаления геморроидальных узлов

Помимо психологической травмы причина запора кроется в воздействии наркоза, послабляющего мышцы организма. Для восстановления самочувствия потребуется время. Соблюдайте послеоперационные правила:

  • Натощак пить стакан воды.
  • Употреблять слабительные средства – Дюфалак, Нормазе.
  • Для обогащения микрофлоры прямой кишки употреблять пробиотики – Хилак Форте, Симбитер.
  • Соблюдать диету – употреблять кисломолочные продукты, каши, хлеб с отрубями. Нельзя пить чёрный чай, кофе, газировку.

Первая помощь при запоре:

  • Воспользоваться слабительными средствами.
  • Применить клизмы (на основе целебных трав).
  • Соблюдать диету, употреблять пищу с большим содержанием клетчатки.
  • Укреплять мышцы таза. Делать зарядку 3 раза в сутки до облегчения.
  • Пешие прогулки.
  • Пить больше жидкости.

В отдельных случаях назначается массаж живота, положительно воздействующий на работу кишечника. Массаж допустимо проводить в домашней среде. Поглаживайте, легко постукивая вокруг пупка. Повторяйте процедуры пару раз в день по 15 минут. Перед упражнениями на животе проконсультируйтесь с врачом.

Лечение запора молодых мам

При лечении запора кормящая мама должна серьёзно отнестись к пище. Еда вызывает аллергические реакции у ребёнка!

Безопасен и приемлем приём растительных масел, чёрного хлеба, мюслей, овсяной каши. Облегчат дефекацию блюда, содержащие морковь, свёклу, кабачки, тыкву. Добавьте в рацион капусту, брокколи, листья салата, яблоки, черешню, абрикосы и дыню. Пить желательно компоты из сухофруктов, кисломолочные продукты.

Ограничьте приём сыра, риса, груши, айвы, земляники или смородины.

Категорически запрещено использование:

  • Свечей на основе конского каштана – уменьшают количество грудного молока.
  • Препаратов на основе сенны – Глаксенна, Трисасен.
  • Слабительных – Регулакс, Гуталакс, Доктор Тайсс.

Проблема неприятная, но соблюдая рекомендации врача или правильно лечась на дому, можно легко и безболезненно избавиться от неё. Жизнь без запоров возможна!

Сосудистые заболевания в последние десятилетия становятся все моложе. Патологии появляются у людей, не достигших возраста 25-30 лет. Виной тому образ жизни, отсутствие физической активности, питание. Варикозное расширение вен в кишечнике доставляет немалые неудобства каждому обладателю. Запор при геморрое является частым спутником. Теперь ни для кого не секрет, как его распознать и что делать для устранения. Благодаря современным разработкам и исследованиям проктологов, флебологов и ангиохирургов геморроидальные узлы можно вылечить полностью, а в дальнейшем проводить их профилактику.

Что такое геморрой?

Геморроидальными узлами кишечника называются варикозно расширенные, воспаленные или тромбированные вены. Они могут находиться внутри прямой кишки, на анальном сфинктере или снаружи. Нередко люди не замечают заболевание на ранней стадии, а ведь именно тогда есть шанс его устранить полностью, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Геморрой неизбежно вызывает нарушение качества жизни. Человек испытывает боль, зуд, жжение в области сфинктера. Также у пациентов нарушается процесс пищеварения, происходит задержка стула, снижается работоспособность, возникает депрессия, замкнутость, комплексы.

Запор при геморрое

Данный симптом практически всегда сопровождает варикозное расширение вен кишечника. Возникает замкнутый круг: человек не может опорожнить кишечник, что способствует сдавливанию вен. Расширенные и воспаленные сосуды слизистой не позволяют совершить акт дефекации, так как твердые каловые массы повреждают их, провоцируя кровотечение.

Запор при геморрое может быть долгим или кратковременным (от 2 до 10 дней). При длительном отсутствии стула пациенту грозит интоксикация, так как отходы жизнедеятельности скапливаются в пищеварительном тракте. В результате этого у человека могут появиться дополнительные симптомы заболевания: повышение температуры, тошнота, изжога, метеоризм и боль в животе. Распознать запор при геморрое можно по следующим факторам:

  • стул отсутствует 2 дня и более;
  • в животе есть брожение и боль, которые проходят после опорожнения кишечника;
  • каловые массы имеют малый объем, сформированы мелкими комочками;
  • после стула есть ощущение неполного очищения кишечника;
  • поход в туалет вызывает боль, дискомфорт, провоцирует кровотечения.

В основной массе все симптомы запора при геморрое такие же, как и при других заболеваниях. Главный показатель – это отсутствие стула в течение нескольких суток.

Почему возникают нарушения функционирования кишечника?

Как вы уже знаете, геморрой после запора и опорожнения кишечника начинает кровоточить. Это вызывает дополнительное воспаление, провоцирует боль. Человек, в свою очередь, старается избежать этого состояния, оттягивая акт дефекации (провоцируя запор). Что является первоначальной причиной, а что следствием, – сказать тяжело. Можно лишь отметить, что запор вызывает геморрой, а отсутствие регулярного стула – воспаление вен и их расширение. Также есть и другие причины задержки стула при варикозе кишечника:

  • пассивный образ жизни (в отсутствие активности перистальтика кишечника снижается);
  • неправильное питание (преобладание вредной пищи без грубого волокна вызывает застойные процессы в кишечнике);
  • недостаток жидкости (отсутствие воды в организме провоцирует образование плотных каловых масс);
  • стресс, недосыпание, нехватка времени (порой у человека нет свободной минуты на полноценное очищение кишечника и посещение туалета).

Запоры и геморрой при беременности и сразу после родов — не редкость для современных женщин. Во время вынашивания ребенка петли кишечника сдавливаются, вызывая задержку стула. Запор заставляет женщину сильно натуживаться, а это провоцирует геморрой. Что уж говорить о естественных родах. В процессе потуг у многих новоиспеченных мам выпадают геморроидальные узлы. Состояние усугубляется растянутыми мышцами брюшного пресса и отсутствием хорошей перистальтики.

Основные симптомы болезни

На первых стадиях геморрой может никак себя не проявлять. Некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт в области ануса. Далее при большем растяжении вен начинают беспокоить запоры. Задержка стула осложняет болезнь. У пациента появляются болезненные ощущения, зуд. Кровотечение, возникающее после акта дефекации, может спровоцировать анемию. Бледность кожных покровов, головокружение и быстрая утомляемость – косвенные симптомы варикоза кишечника.

Внутренние узлы обнаружить самостоятельно невозможно. Человек может лишь предполагать их присутствие. А вот наружный геморрой определить легко. В области ануса образуется один или несколько сине-красных шариков из вен, которые при пальпации очень болят.

Лечить или не лечить?

Если вас беспокоит запор при геморрое, что делать – расскажет врач. Обращение за медицинской помощью неизбежно. Однако многие пациенты оттягивают посещение больницы. Одни стесняются, другие боятся, третьи не имеют достаточно времени. Все это отговорки. Чем дольше вы тянете, тем сильнее усугубляется ситуация. Если первые стадии варикоза кишечника можно вылечить консервативными средствами и домашними процедурами, то в дальнейшем придется прибегнуть к операции. Хорошо, если это будут малоинвазивные вмешательства. Но при запущенном геморрое они также окажутся неэффективными: пациенту потребуется полноценная операция.

Симптоматическая терапия

Если у вас внутренний геморрой – запор неизбежно будет беспокоить. При наружном расположении узлов нет такого сильного дискомфорта и боли при дефекации. Когда варикоз расположен в кишечнике, трение плотных каловых масс с воспаленными сосудами вызывает страдания. Поэтому первое, что рекомендуют медики, – применение симптоматических лекарственных средств. Для устранения запора можно использовать препараты:

  • «Дюфалак» — послабляет и нормализует микрофлору, можно использовать во время беременности и лактации;
  • «Гутталакс» — не подходит для долгого применения, стимулирует перистальтику толстого кишечника;
  • «Регулакс» — капли, оказывающие слабительное и разжижающее каловые массы действие;
  • «Мукофальк» — увеличивает объем каловых масс, особенно актуален для людей, придерживающихся диеты;
  • «Глицерин» — суппозитории, предназначенные для экстренных случаев, при длительном использовании вызывают привыкание.

Применение слабительных средств при геморрое облегчает опорожнение кишечника, ликвидирует запор. Но эти препараты никак не влияют на сами расширенные узлы, поэтому медикаменты называются симптоматическими.

Лечение геморроя – залог успеха

Чтобы избавиться от самого заболевания, необходимо выполнять рекомендации врача. Диета при геморрое и запорах является неотъемлемой частью лечения. На ранних стадиях болезни специалисты практикуют консервативные способы. Медикаменты, которые используются для лечения узлов: «Венарус», «Детралекс», «Троксевазин» (мазь), «Релиф» (свечи) и многие другие. Эти средства снимают воспаление, повышают тонус вен, улучшают кровообращение. Если они оказываются малоэффективными, то применяются другие методики лечения:

  • склерозирование – введение склеивающего вещества в узел, что способствует его сдуванию, вена замещается соединительной тканью;
  • лигирование артерий – выключаются сосуды, питающие узел;
  • латексные кольца – надеваются на узел, который в дальнейшем отмирает и отваливается;
  • криотерапия – замораживание образовавшихся узлов жидким азотом.

Современная медицина разрабатывает новые методики лечения геморроя и, как следствие, устранения запоров. Они комбинируются, дополняются. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема в соответствии с его состоянием здоровья. Несмотря на то что все манипуляции разнятся, диета при геморрое и запорах для любого пациента будет одинаковой:

  • обильное питье;
  • употребление большого количества клетчатки;
  • предпочтение свежим овощам, фруктам, продуктам с большим содержанием белка;
  • отказ от жирной, острой и соленой пищи;
  • полное исключение алкоголя и газированных напитков.

После операции

Запор после операции геморроя, как правило, неизбежен. После серьезного хирургического вмешательства организму необходимо время на восстановление. Усугубляет и удлиняет этот период тот факт, что операция производится на кишечнике. Обычно после такого лечения пациент пребывает в стационаре не менее 5-7 суток. Поэтому при возникновении беспокойства вы можете обратиться к доктору. После заживления ран вам обязательно назначат консервативное лечение, которое будет включать в себя прием слабительных лекарств и особое питание. При геморрое и запорах (после удаления узлов оперативным методом) стул нормализуется постепенно, а кишечник привыкает работать правильно.

Подытожим

Геморрой – неприятная интимная проблема, столкнувшись с которой многие люди откладывают визит к врачу. Если вы совсем недавно стали наблюдать у себя периодические боли в области ануса, которые дополняются отсутствием стула, то вам поможет корректировка питания. При геморрое и запорах на поздней стадии этого будет недостаточно. Посетите врача и узнайте больше о вашем здоровье!

Пациентов проктолога беспокоит вопрос: «Если возник запор при геморрое, что делать, какие лекарства принимать?» Проблема волнует многих больных, которые прилагают достаточно усилий к борьбе с заболеванием. Врачи считают, что запорами страдает без учета геморроя 40% взрослых. Наиболее распространен среди женщин, людей пожилого возраста.

Гастроэнтерологи определяют состояние как задержку дефекации на 2 дня и больше. Хотя некоторые убеждают, что у каждого человека свой график опорожнения кишечника, зависящий от физиологии. Главное — отсутствие при этом дискомфорта.

Связь запоров с геморройными структурами определяется особенностями кровообращения и иннервации кишечника.

Запор, как причина развития геморроя

Известно, что причиной образования геморроидальных узлов является нарушенный венозный отток из-за потери тонуса сосудов, застоя крови в прямой кишке, механического препятствия и сдавливания. Один из вариантов — переполнение нижних отделов кишечника калом, высушивание его до образования плотных камней.

Каловые массы — это нерастворимые шлаковые вещества, остающиеся в организме после биохимических преобразований. Нормальное пищеварение всасывает из кишечника воду, полезные компоненты, соли. Скопление и повышение содержания индола, скатола действует как яд, приводит к отравлению.

Значительная помощь в переваривании остатков оказывается кишечной бактериальной флорой. Полезные бактерии вырабатывают витамины, поддерживают местный иммунитет. На обработку съеденных жирных продуктов, мяса требуется 2-3 дня. Другие превращаются в кал за 12 часов.

Передвижение по кишечнику обеспечивается волнообразными сокращениями циркулярных и продольных мышечных групп. На них влияют:

  • раздражение нервных окончаний стенок внутренним содержимым;
  • количество слизи;
  • баланс кишечных микроорганизмов;
  • достаточное поступление воды.

Кишечник начинает опорожняться под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Часть причин с последующим геморроем создают сами люди. К ним относятся:

  • отсутствие достаточного двигательного режима исключает массажирование кишечника брюшными мышцами при ходьбе;
  • неправильное питание — увлечение фастфудом, еда всухомятку, длительные перерывы, переедание, прием алкоголя, частая нагрузка шашлыками, острыми блюдами, несбалансированные модные диеты для похудения;
  • стрессовые ситуации, перегрузки на работе, неполноценный отдых.

Другими факторами геморроя и запора являются:

  • болезни желудка и кишечника, препятствующие транспортировке кала;
  • патология мозгового кровообращения, последствия травм спинного мозга;
  • гормональное расслабляющее влияние прогестерона во время беременности.

Временный (острый) запор, связанный с реакцией на однократный прием тяжелой пищи или стресс, проходит самостоятельно и не влияет на кавернозные тела прямой кишки. К образованию геморроидальных узлов приводит хронический запор, продолжающийся 3 и более месяца.

По преобладающей причине запоры подразделяют на следующие виды:

  • ситуационные — после стрессов;
  • гипокинетические — при недостаточной физической работе мышц;
  • алиментарные — если в пище мало клетчатки из овощей, фруктов, недостаток воды;
  • механические — когда в кишечнике образуются препятствия (спаечная болезнь, опухоли, полипозные разрастания, послеоперационные рубцы);
  • рефлекторные — обусловлены другой патологией желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные — у женщин при беременности, в период климакса, у мужчин при сахарном диабете;
  • токсические — при отравлении солями тяжелых металлов, никотином, некоторыми лекарственными препаратами;
  • неврогенные — вызваны последствием перенесенных травм, заболеваниями мозга.

Запор при геморрое, помимо симптомов болезни, при каждом походе в туалет (болях в заднем проходе, зуде кожи ануса, кровотечении) сопровождается:

  • вздутием живота (метеоризмом);
  • тупыми болевыми ощущениями в левой половине брюшной полости, переходящими в колики;
  • тошнотой, изжогой;
  • жалобами на слабость;
  • раздражительностью и бессонницей.

Иногда повышается температура. Состояние вызвано каловой интоксикацией организма, несвоевременным выведением шлаков. Признаки проходят после успешного испражнения.

Причины возникновения запора при геморрое

Механизм формирования геморроя после запора ясен, но почему у некоторых пациентов все проявляется наоборот: сначала выявляют геморрой, а затем присоединяются запоры?

Проктологи выделяют в механизме нарушения опорожнения при геморрое 2 важных фактора:

  1. Проктогенный — результат нарушения функции мышц тазового дна, вызывается хроническим геморроем в III–IV стадии, опущением промежности, перенесенными тяжелыми родами. Возможно повреждение нервных веток при операции по удалению узлов.
  2. Психогенный — связан со страхом повторения болевого приступа, психической реакцией на унитаз. Каждое обострение, сопровождаемое трещинами слизистой, настолько тяжело переносится человеком, что он предпочитает терпеть желание покакать. В других случаях причиной запора становится длительное сдерживание дефекации из-за неудобных условий, стеснения, отсутствия туалета. Процесс аналогичен образованию поносов при «медвежьей» болезни. Диагноз ставится по правдивому рассказу пациента после дифференциальной диагностики.

Образуется замкнутый причинноследственный круг:

  • большие внутренние узлы не дают каловым массам свободно пройти через просвет кишки;
  • задерживается опорожнение кишечника, он переполняется, формирует твердые каловые массы;
  • сдавливаются вены, по которым оттекает кровь;
  • еще больше увеличиваются внутренние и наружные узлы, нарушается кровообращение в зоне, травмирование способствует выделению крови;
  • сходить в туалет не удается.

Поэтому в терапии запора придается значение облегчению состояния больного с помощью средств, смягчающих каловые массы.

Как бороться с запором при заболевании?

Гастроэнтерологи в зависимости от результативности примененного лечения судят о степени тяжести запора:

  1. Компенсированная (I) — эффект достигается с помощью диетического питания, ЛФК, режимными мероприятиями.
  2. Субкомпенсированная (II) — перечисленных мер недостаточно, необходимо лечить геморрой медикаментами, применять слабительные средства.
  3. Декомпенсированная (III) — на фоне запора выпадают геморроидальные узлы, возникает ущемление, кровотечение. Требуется срочное воздействие клизмами, лекарственными препаратами для восстановления моторной функции кишечника.

На фоне запоров нельзя прекращать назначенное лечение геморроя. Оно не противоречит основным принципам стимуляции стула. Опорожнение должно протекать безболезненно — это помогает подключить рефлекторное воздействие на перистальтику. Для восстановления кровотока в зоне прямой кишки назначается курсовой прием таблеток венотоников. Наиболее эффективными считаются Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600.

Смягчить акт дефекации помогают ректальные суппозитории серии Релиф, боли снимают свечки Анузол, Ультрапрокт, мазевые препараты от воспаления. Запор не является противопоказанием, наоборот, рекомендуется для избавления от геморроидальных узлов малоинвазивными способами:

  • склерозирование проводится введением в наружный узел вещества, вызывающего рубцевание и спадение тканей;
  • воздействие пучком лазера и инфракрасным излучением вызывает ожог (термокоагуляцию) тканей с последующим заживлением и отторжением;
  • перевязка (лигирование) питающих артериальных веток и наложение латексных колец перекрывает поступление артериальной крови в узлы, они спадаются и высыхают;
  • криотерапия — воздействие жидким азотом с температурой минус 198 градусов замораживает ткани, обмен веществ останавливается и на месте узла появляется рубец.

Диета

Иногда пациенты из-за незнания, как сходить в туалет при геморрое с запором, прекращают есть, устраивают голодовку. Этого нельзя допускать ни в коем случае. Соблюдение режима приема пищи имеет значение для восстановления рефлекторного опорожнения. Рекомендуется питаться по 5–6 раз в день, малыми порциями, но в одно и то же время. Между приемами пищи нужно больше пить воды. Она поможет размягчить каловые массы.

Споры диетологов по поводу оптимального количества (по инструкции требовалось 30 мл на кг веса) не закончились. Каждый пациент, если не имеет противопоказаний по другим болезням, может рассчитать свой оптимальный объем.

Полезны в диете от запоров продукты, содержащие клетчатку и пищевые волокна. Они улучшают структуру содержимого кишечника. В питание следует включить:

  • хлеб «Отрубной», «Докторский»;
  • свеклу;
  • тыкву;
  • винегрет;
  • баклажаны;
  • зелень;
  • салат из свежей моркови и яблок;
  • кабачки;
  • апельсины;
  • чернослив;
  • абрикосы;
  • персики;
  • сливы.

Из сухофруктов полезно готовить отвар (курага, инжир). Хорошо действует салат из морской капусты. Нельзя употреблять алкоголь, сладости, фрукты и соки с вяжущими свойствами (кизил, черника, черемуха, груши, гранаты). Лучше заменить их кисломолочными напитками, изделиями с бифидобактериями. Для питания подходят каши, отварное мясо, обязательны супы.

Не рекомендуются овощи, вызывающие раздражение кишечника, повышенное газообразование (капуста, редиска, бобовые, грибы, лук, чеснок). По этой причине следует исключить жирное мясо, кондитерские изделия, острые соусы, приправы, жареные блюда, маринады и соленья.

Спорт

Достаточная физическая нагрузка обеспечивается ходьбой пешком, отказом от лифта, ежедневным выполнением комплекса гимнастических упражнений для брюшного пресса и мышц таза без резких махов и приседаний. При серьезных занятиях спортом лучше обратить внимание на необходимость выбора.

При запоре и геморрое запрещены:

  • тяжелая атлетика;
  • бодибилдинг;
  • конный спорт;
  • автогонки;
  • езда на велосипеде.

Разрешены:

  • скандинавская ходьба;
  • туристические походы без ношения тяжелого рюкзака;
  • отдельные тренажеры для рук, брюшного пресса;
  • бег;
  • плавание.

Препараты

При запорах из лекарственных препаратов чаще всего назначают спазмолитики и слабительные. Показанием для применения спазмолитиков является убежденность, что запор вызван спастическим сокращением мышц кишечника, наружного сфинктера. При геморрое препараты этой группы применяются при ущемлении узлов, рефлекторном спазме сфинктера и трещине анального канала, когда пациенту больно даже сидеть на унитазе. Внутрь назначают Но-шпу, Платифиллин, Дротаверин, в свечах экстракт красавки.

Препараты группы спазмолитиков противопоказаны пожилым больным, у которых преобладает атония мышц. Красавка вызывает усиленное сердцебиение.

Слабительные лекарства имеют разный механизм действия.

Для задержки жидкости в кишечнике и разжижения содержимого подходят: семя льна, Метилцеллюлоза, Мукофальк, Форлакс.

Прием природных масел помогает смазать стенки кишечника, смягчить консистенцию и облегчить скольжение кала при дефекации. Рекомендуется пить натощак оливковое, подсолнечное, вазелиновое, льняное, миндальное масло. Осторожного отношения требует касторка. Это средство вызывает интенсивное раздражение внутренней поверхности кишечника, что стимулирует перистальтику. При обострении геморроя может ухудшить состояние узлов.

К растительным препаратам с раздражающим действием относятся Сенаде, Фруталакс, таблетки Бисакодил, кора крушины. Их лучше пить перед сном, поскольку эффект наступает через 8-10 часов. Сенаде и Фитолакс в аптеке покупают в виде жевательных подушечек, взрослому на прием достаточно двух.

Гутталакс (пикосульфат натрия) — жидкость, доза подбирается индивидуально, максимально разрешается принять 24 капли вечером, обычно достаточно 12. Капли следует развести водой или соком.

К стимуляторам перистальтики относятся:

  • Мотилиум.
  • Церукал.
  • Координакс.

Противопоказаны в пожилом возрасте и при проблемах с сердцем, назначаются только врачом, принимаются 2-3 раза в день перед едой.

Лактулоза (Лактитол, Экспортал), Дюфалак — разрешены для беременных с геморроем. Назначаются курсом в 2-3 недели. Препараты содержат пребиотики, помогают закреплению полезной кишечной флоры. Эффект наступает через 10 часов.

В аптеке рекомендуют разные слабительные препараты:

  • Изафенин.
  • Гутталакс.
  • Слабилен.
  • Регулакс.
  • Лизалак.
  • Слабикап.

Их прием следует согласовать с врачом.

Местные медикаментозные средства (свечи, клизмы)

Большинство свечей, предназначенных для снятия воспаления при геморрое, своим основным веществом размягчают ближайшие каловые массы. Противогеморройная терапия помогает устранить боли при психогенном запоре, способствует заживлению трещин.

Проктологи рекомендуют свечки и мази, руководствуясь преобладающим симптомом. Среди них:

  • Анестезол.
  • Анузол.
  • Неоанузол.
  • мазь Вишневского.
  • Ультрапрокт.
  • Проктозан.
  • Проктоседил.
  • Левомеколь.
  • Ауробин.

Клизмы ставят в домашних условиях с помощью стилизованной кружки Эсмарха. Воду следует предварительно прокипятить, остудить до 32–34 градусов. При неясном кровотечении или болях процедура запрещена. Пациента укладывают на бок, в прямую кишку через смазанный вазелином наконечник вводится до 2 л. Болезненность требует прекращения. Вода должна вливаться свободно.

После окончания введения следует перевернуться на спину и потерпеть минут 5. Затем садиться на унитаз и слегка потужиться.

Народные способы

Народные средства от геморроя и запора включают масла, целебные растения.

  1. Вазелиновое масло — жидкий парафин, растекаясь по стенкам кишечника, не всасывается, а образует пленку для скольжения каловых масс.
  2. Льняное — в составе имеются целебные компоненты (омега-3-кислоты, витамины), снимает воспаление, восстанавливает иммунитет. Рекомендуют сочетать с медом и кефиром.
  3. Облепиховое — выражены заживляющие свойства, стимуляция местного иммунитета, применяется в аппликациях для лечения наружных узлов, в микроклизмах — для внутренних.
  4. Тыквенное — обладает витаминными и смазывающими свойствами.
  5. Оливковое и подсолнечное — для приема внутрь рекомендуют смешать с желтком яйца, это усиливает выход желчи и приводит к естественному опорожнению.

Для стимулирования стула народные рецепты советуют:

  • пить отвары листьев подорожника, сенны, корня одуванчика, сок картофеля и квашеной капусты, сок редьки и свеклы;
  • съедать натощак по выбору 2 апельсина, 2 хурмы, или 2 яблока с кожурой, несколько ягод чернослива;
  • на ночь пить кефир или отвар шиповника, утром — стакан холодной воды с чайной ложкой меда.

Методы быстрого опорожнения кишечника при геморрое

Для срочного вызова дефекации можно воспользоваться рефлекторным действием:

  • ректальных свечей с глицерином (результат наступит через 15–20 минут);
  • суппозиториев Бисакодил — действуют также быстро;
  • ректального геля Норгалакс — кроме глицерина, содержит активное вещество докузат натрия, в одной тубе 10 г препарата, смягчает и увеличивает каловые массы, результат мягкое послабление через 20 минут после введения.

Для всех препаратов противопоказано использование при кровотечении и остром воспалении геморройных узлов, анальной трещине, поэтому увлекаться применением пациентам проктолога не следует.

Почему нельзя допускать возникновение запора при болезни?

Если не обращать внимания на проблему запора при геморрое, то заболевание прогрессирует, переходит в более тяжелую стадию, сопровождается осложнениями. Натуживание приводит к росту внутрибрюшного давления, вызывает:

  • выпадение геморроидальных узлов;
  • кровотечение;
  • острый тромбоз.

Запор без лечения добавляет к клиническому течению геморроя признаки:

  • нарушения метаболизма;
  • интоксикации.

Боли, кроме анального канала, возникают в левой половине живота. Задержка газов и каловых масс способствует проявлению частичной непроходимости кишечника.

Лечение запора при геморрое необходимо проводить под контролем врача. Не все рекомендуемые в аптеке средства показаны при воспалении узлов. При своевременном переходе на диету и выполнении специальных упражнений удается с помощью регулирования дефекации добиться длительной ремиссии в течении хронического геморроя.