Заложенность носа как называется


Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 3 апреля 2016;
проверки требуют

3 правки

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 3 апреля 2016;
проверки требуют

3 правки

.

Зало́женный нос — состояние, вызванное закупоркой носовых проходов. Обычная причина — распухание выстилающих носовую полость мембран из-за воспаления кровеносных сосудов[1].

Может сопровождаться насморком. В случае, если по задней стенке глотки стекает избыток слизи (это так называемый постназальный синдром[en] или синдром постназального затекания), может появиться кашель или боль в горле[1].

Заложенность носа может вызываться разными причинам. Состояние может варьироваться от легкого дискомфорта до представляющего опасность для жизни. Новорождённый малыш предпочитает дышать через нос[2]. Заложенность носа у ребёнка в первые несколько месяцев жизни может мешать грудному вскармливанию и вызвать опасный для жизни респираторный дистресс (англ.)русск.. У детей старшего возраста и подростков обычно вызывает просто раздражение и/или дискомфорт, но может приводить и к другим затруднениям.

Возможные причины[править | править код]

  • Аллергия[3]
  • Назофарингит (простуда)[3] или грипп
  • Искривление перегородки носа
  • Поллиноз[3] — аллергическая реакция на пыльцу растений, чаще всего злаковых трав
  • Реакция на лекарства (например, тамсулозин)
  • Медикаментозный ринит (англ.)русск.[3] — состояние заложенности носа, являющееся реакцией на длительное использование интраназальных антиконгестантов (например, назальных спреев, содержащих оксиметазолин, фенилэфрин, ксилометазолин и нафазолин)
  • Синусит или инфекция околонозовых пазух[3]
  • Переворот вниз головой может вызвать воспаление кровеносных сосудов
  • Во время беременности женщины могут страдать от заложенности носа из-за увеличенного кровотока[3]
  • Полип носа[3]
  • Гиперплазия нижней или средней носовой раковины (concha bullosa (англ.)русск.)
  • Синдром пустого носа
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — есть теоретические предположения, что гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к хроническому риносинуситу[4]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Nasal congestion (неопр.). MedlinePlus Medical Encyclopedia. A.D.A.M., Inc. Дата обращения 24 декабря 2015.
  2. Bergeson, PS; Shaw, J.C. Are infants really obligatory nasal breathers? (англ.) // Clinical pediatrics (англ.)русск. : journal. — 2001. — October (vol. 40, no. 10). — P. 567—569. — DOI:10.1177/000992280104001006. — PMID 11681824.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Nasal congestion at MedlinePlus, a service of the U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Update Date: 8/2/2011. Updated by: Neil K. Kaneshiro. Also reviewed by David Zieve.
  4. Pacheco-Galván, A; Hart, SP; Morice, A.H. Relationship between gastro-oesophageal reflux and airway diseases: the airway reflux paradigm. (англ.) // Archivos de bronconeumologia : journal. — 2011. — April (vol. 47, no. 4). — P. 195—203. — DOI:10.1016/j.arbres.2011.02.001. — PMID 21459504.

Затруднённое дыхание и отсутствие выделений из носа – противоречивые симптомы, свидетельствующие о том, что вы столкнулись с заложенностью носа без насморка. Как правило, это дискомфортное состояние также сопровождают следующие симптомы: слезотечение, болевые ощущения в лицевой области, чихание и зуд в носовой полости.

Данная проблема ощутимо снижает качество жизни: мозг испытывает кислородное голодание (дыхательная гипоксия), наблюдается повышенная утомляемость, снижается выносливость и работоспособность, также ухудшается качество сна, что отрицательно сказывается на нервной системе.

Ознакомившись с этой статьёй, вы узнаете основные причины проблемы, способы диагностики заболевания и поймёте, как лечить заложенность носа без насморка.

Содержание статьи:

  1. Причины заложенности носа без насморка
  2. Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка?
  3. Диагностика заложенности носа
  4. Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка?
  5. Как лечить заложенность носа без насморка

Причины заложенности носа без насморка

Затруднённое дыхание без прочих симптомов может иметь одно из следующих оснований:

  1. Начальная стадия заболевания. Происходит поражение болезнетворными бактериями дыхательных путей, симптомы временно отсутствуют.
  2. Аллергия – иммунный ответ организма на пыль, цветущие растения, пищу, шерсть животных.
  3. Пыльный и сухой воздух.
  4. Нарушение формы носовой перегородки – врождённая особенность носа или приобретённая в результате механической травмы.
  5. Полипы – доброкачественные новообразования, которые образуются вследствие частых простудных заболеваний, воспалений носоглотки, аллергического насморка, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, анатомических особенностей строения полости носа.
  6. Инородный предмет в носу вызывает боль и дискомфорт, появляется чихание и слезотечение.
  7. Гормональные нарушения часто встречаются у девушек-подростков, у женщин во время беременности и накануне менопаузы – такое состояние не угрожает здоровью.
  8. Результат применения медикаментов. К примеру, затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования сосудосуживающих капель или индивидуальная непереносимость лекарства.
  9. Ринофарингит – воспаление ходов носа, лимфатических узелков, выделяемый секрет стекает по тыльной стенке горла больного, нос остаётся сухим.
  10. Воспалительные процессы слизистой носа (разные виды синуситов, фронтит). Отёчность и гнойные выделения перекрывают доступ воздуха.
  11. Онкологические заболевания мозга и носовых каналов – угрожающее жизни состояние здоровья. Человек может ощущать болезненность, тошноту, головокружение и слабость.

При подозрении на онкологическое заболевание нужно обратиться к врачу (онкологу) и пройти комплексное обследование.

Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка?

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Факторы заложенности носа у малышей:

  • дети младшего возраста имеют узкие носовые ходы и поступающего кислорода порой мало, поэтому они часто дышат ртом;
  • слизистая относительно сухая, скопления засохших выделений – причины заложенности носа, наблюдаются у детей от двух лет.

Часто встречающиеся факторы затруднённого носового дыхания у малышей – это различные виды воспалений слизистой, а также инородные тела (пуговицы, кусочки пищи, мелкие детали от игрушек).

Диагностика заложенности носа

Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.

Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.

Симптомы, способ диагностики Заболевание
Если после использования сосудосуживающих капель не наступает облегчения дыхания в течение 15 минут Медикаментозный ринит
Затруднено дыхание одной ноздри. Лягте на бок, через 15 минут перевернитесь на другую сторону. Заложенность ноздри (той, что расположена выше) не проходит, наблюдается одностороннее затруднённое дыхание Травма, нарушение формы перегородки или наличие инородного предмета
Заложенность носа, отёк носоглотки, слабость и высокая температура Инфекционный ринит
Затруднённое дыхание, чихание, болевые ощущения в глазах, в случае попадания человека в определённое помещение, при контакте с некоторыми веществами Аллергическая реакция
Сосудосуживающие капли не оказывает никакого эффекта, головная боль Образование полипов
Затруднённое дыхание без симптомов ОРВИ у девушек-подростков, беременных и женщин накануне менопаузы Вазомоторный ринит
Сухой кашель и воспаление слизистой горла без насморка Ангина, фарингит и другие воспалительные заболевания
Вдох сопровождается свистом, неприятные ощущения першения в горле, изменение голоса Задний ринит
Затруднённое дыхание сопровождается одышкой, отёками, кашлем, головными болями Заболевания сердечно-сосудистой системы
Дыхание через рот у младенцев, громкое сопение Физиологическая особенность новорождённых

Для остальных способов диагностики нужны результаты анализов, поэтому проводиться они должны под наблюдением специалиста. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР специалиста. Иначе неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.

При обращении ЛОР специалист проведёт комплексное обследование, позволяющее с высокой долей вероятности установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа, с целью обнаружения инородных тел в носовых ходах.

Затем врач может назначить лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР-специалист поставит диагноз. При необходимости дополнительно назначают УЗИ и рентген.

Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка?

Хроническое затруднённое дыхание носом приводит к ряду негативных перемен в организме:

  • снижение остроты обоняния до полной его потери (иногда без восстановления);
  • возникновение головных болей (кислородное голодание);
  • хроническая форма аллергического ринита может спровоцировать бронхиальную астму;
  • продолжительное затруднённое дыхание у детей может способствовать ухудшению слуха и обоняния, вызвать умственную отсталость;
  • появление ночного храпа;
  • сбой в процессе кровообращения мозга – серьёзная угроза для жизни;
  • отсутствие сна, изнуряющая слабость, ухудшение памяти, депрессии, апатии, длительное нервное напряжение.

Как лечить заложенность носа без насморка?

Терапия затруднённого дыхания включает различные лечебные мероприятия.

Современная медицина предлагает ряд лекарств, улучшающих состояние больного и облегчающих дыхание. Например, сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина. Один из наиболее эффективных препаратов – Сиалор® Рино.

Предлагаем ознакомиться с методами борьбы с затруднённым дыханием, применяемыми в разных случаях.

Однако перед началом лечения мы рекомендуем уточнить диагноз у врача: специалист точно определит причину возникновения такого состояния и подберет оптимальную схему лечения.

Пыльный сухой воздух

Увлажнение слизистой носа, пока не появится насморк:

  • употребление значительного количества жидкости помогает восстановить гидробаланс организма и содействует увлажнению слизистой оболочки;
  • полоскание носа раствором, содержащим морскую соль;
  • проветривание помещения и увлажнение воздуха до 50-70%;
  • прогулки на свежем воздухе.

Затем необходимо лечить насморк, выявив его причину.

Вазомоторный ринит

Лечение вазомоторного ринита – задача непростая, потому что в его основе лежит гормональный сбой в организме. Часто устранить проблему медикаментами не удаётся, необходимо пройти дополнительное обследование и обратиться к эндокринологу. После нормализации гормонального баланса проблема затруднённого дыхания проходит сама.

Деформация носовой перегородки и патологии развития носа

Если затруднённое дыхание спровоцировано неправильным строением носовой перегородки, рекомендуется хирургическое вмешательство по её восстановлению. Операция проводится с использованием анестезии, реабилитация занимает не больше двух недель.

Медикаментозный ринит

Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих препаратов до полного отказа от их использования.

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Участились случаи, когда заложенность носа появляется в достаточно раннем возрасте. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать препараты с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Инородное тело

Удалением посторонних предметов занимаются специалисты. Самостоятельно проводить такую манипуляцию опасно, так как велик риск травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние.

Воспалительные заболевания горла

Для решения данной проблемы необходимо лечить основное заболевание с целью предотвращения воспаления и распространения инфекции. Чтобы остановить воспаление и помочь справиться организму с инфекцией, ЛОР специалисты часто назначают антибиотики.

Задний ринит

Необходимо постоянно увлажнять слизистую с помощью регулярных полосканий носа раствором на основе морской воды и приёма значительного количества жидкости.

Вирусный ринит

При вирусном рините организм самостоятельно справляется с заболеванием. Медикаменты помогают устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного.

Вирусная инфекция требует квалифицированного лечения, если затруднённость дыхания наблюдается больше трёх недель. Отоларинголог назначает противовирусные и сосудосуживающие препараты.

Полипы

В некоторой мере удаётся избавиться от заложенности с помощью медикаментов, направленных на снятие отёчности слизистой носа. При тяжёлом течении заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Сильная заложенность носа без насморка – ситуация тревожная. Приносит немалый дискомфорт и нарушает режим сна и бодрствования. Это явление специалисты оценивают как более серьёзное, чем классический насморк, так как оно может указывать на воспаление носовой полости. Также среди популярных причин затруднённого носового дыхания – инфекция слизистой носа, последствия травмы или аллергический ответ организма.

С некоторыми из перечисленных состояний, которые не требуют серьёзного врачебного вмешательства, можно справиться с помощью современного лекарственного препарата Сиалор® Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Он эффективно решает проблему: устраняет заложенность, освобождает человека от надоедливого недуга. Но если затруднённое дыхание не проходит в течение продолжительного периода, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР специалисту.

DAVRONBEK MURATOV

Мастер

(1598),
закрыт

3 года назад

У меня постоянная заложенность то левой то правой стороны носа. Аллергических заболеваний нет. Травм в этой области не было. Всегда дышу только одной стороной носа. Заложенность каждые 5-6 часой переходит то в одну то в другую сторону, но никогда не заложены обе стороны.

Заложенность носа — состояние, которое возникало у каждого человека. Насморк ассоциируется с похолоданием, простудой и сезонными заболеваниями. Болезни, для которых характерен симптом:

  • вазомоторный, гипертрофический, и атрофический ринит;
  • хронический ринит;
  • острые респираторные вирусные заболевания;
  • синусит;
  • полипы носовой полости;
  • искривление перегородки;
  • патологическое увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды);
  • неопластические процессы в носовой полости. 

Анатомия и свойства слизистой носа

Внешний нос – возвышение, напоминающее трехгранную пирамиду. Расположен он над уровнем лица по его серединной линии. Имеет следующие части:

  • спинка;
  • корень (переносица);
  • кончик;
  • крылья;
  • ноздри.

Внешний нос (фото: www.meddoc.com)

Носовая полость имеет стенки:

  • латеральную (боковую). На ней расположены носовые раковины;
  • нижнюю;
  • верхнюю;
  • медиальную стенку (носовая перегородка).

Пространство между перегородкой и носовыми раковинами называется общим носовым ходом (выделяют нижний носовой ход, средний и верхний).

Полость носа разделяют на 3 области:

  • преддверие;
  • дыхательная;
  • обонятельная.

Носовая полость (фото: www.meddoc.com)

Носовая полость покрыта слизистой оболочкой, исключением является преддверие. Оно покрыто кожей и волосками.

Слизистая дыхательной области плотно спаяна с надкостницей и надхрящницей. Эпителиальный покров состоит из реснитчатого псевдомногослойного эпителия, бокаловидных клеток (выделяют слизь), базальных клеток (отвечают за регенерацию эпителия).

В толще слизистой оболочки есть кавернозные тела (пещеристые сплетения). Они представляют собой клубок расширенных вен, стеки которых богаты гладкой мускулатурой и эластичными волокнами.

Степень наполнения кавернозной ткани кровью меняется под влиянием физических, химических и психогенных факторов. Благодаря пещеристым телам происходит регуляция просвета общих носовых ходов и температуры воздуха, проходящего через носовую полость.

Эпителий слизистой оболочки обонятельной области содержит обонятельные, базальные и поддерживающие клетки. Кроме того, в этой области есть клетки реснитчатого эпителия, которые выполняют очистительную функцию. Поверхность обонятельного эпителия покрыта секретом боуменовых желёз.

Слизистая данной зоны отличается наличием коричневых пятен. Цвет связан с содержанием пигмента в обонятельных клетках. Исчезновение пигмента сопровождается потерей нюха. Это наблюдается у людей преклонного возраста и у больных с поражением обонятельного эпителия.

Функции носа:

  • дыхательная;
  • обонятельная;
  • барьерная (защитная);
  • нервно-рефлекторная;
  • резонаторная;
  • косметическая;
  • мимическая.

Причины заложенности носа

Заложенность носа – отёк слизистой оболочки. Среди причин выделяют:

  • аллергия;
  • вазомоторный ринит;
  • гипертрофический ринит;
  • атрофический ринит;
  • хронический ринит;
  • острые респираторные вирусные заболевания;
  • синусит;
  • полипы носовой полости;
  • искривление перегородки;
  • патологическое увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды);
  • неопластические процессы в носовой полости;
  • экологически неблагоприятные условия проживания (загрязнённый воздух);
  • курение (в том числе пассивное);
  • преобладание в рационе острой и пряной пищи;
  • кратковременная заложенность носа возникает при резком перепаде температур (когда человек из холода заходит в тёплое помещение).

Этиология и симптоматика

Так как заложенность носа — лишь симптом, этиология зависит от основного заболевания. Например, при аллергии пусковым является проникновение чужеродного агента (аллерген) в дыхательные пути. При этом запускается каскад патологических реакций, в основе которых неправильное функционирование слизистой оболочки, что в конечном итоге приводит к затруднению прохождения воздуха по дыхательным путям.

При вазомоторном рините отёк слизистой возникает в результате нарушения сосудистого тонуса.

Заложенность носа обычно сопровождают следующие симптомы, возникающие в результате гипоксии (кислородного голодания тканей из-за недостаточной вентиляции лёгких):

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • проблемы с концентрацией внимания и ухудшение запоминания информации.

Если нос заложен с насморком

Заложенность носа с насморком называется катаральный ринит. Он возникает в результате попадания в организм микробов, вирусов и аллергенов, которые провоцирую воспалительную реакцию слизистой оболочки носовой полости.

Способствующими факторами возникновения симптома являются переохлаждение, запыленность и загазованность воздуха.

Катаральный ринит бывает предвестником многих заболеваний, среди которых грипп, корь, дифтерия.

Вначале микробы и вирусы благоприятствуют развитию отёка слизистой, затем она начинает усилено вырабатывать слизь – это и есть ринорея (насморк).

Нос заложен без насморка

Это состояние приносит немалый дискомфорт пациенту. Источник — вазомоторный ринит (нарушение сосудистого тонуса) или же частое воздействие на слизистую раздражителей (аллергенов, табачного дыма, летучих химических веществ). Это приводит к хроническому отёку слизистой носа и проявляется его заложенностью.

Нос заложен ночью

Причиной ухудшения дыхания ночью в ряде случаев является гайморит. Дело в том, что в течение дня носовая слизь стекает по задней стенке глотки. При данном заболевании она накапливается и затрудняет носовое дыхание, так как во сне человек почти не двигает головой.

В присутствии в комнате аллергенов (бытовая пыль, комнатное растение, подушка) также наблюдается заложенность носа.

При простуде также есть в наличии данный симптом. В таком случае перед сномнужно промывать носовую полость солевым раствором и пить травяные отвары, можно использовать ароматерапию эфирными маслами (хвоя, чайное дерево, апельсин).

Если вы чувствуете заложенность носа ночью, причина — слишком сухой воздух в помещении. При этом для улучшения состояния можно воспользоваться увлажнителем воздуха, пить достаточное количество воды.

Другие возможные причины заложенности носа в ночное время:

  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • носовые полипы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Заложенность носа у детей

Иммунная система детского организма несовершенна и при обычной простуде у детей ярко выражена интоксикация. Когда появляется заложенность носа и насморк, у ребенка ухудшается аппетит и сон, ему гораздо легче заболеть, так как он дышит ртом и холодный воздух является провоцирующим фактором.

Самые частые причины заложенности носа у детей:

  • ОРВИ;
  • аллергия;
  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки.

Заложенность носа при беременности

Причины заложенности носа у беременных разные в трёх триместрах. Так, в первом триместре, они не отличаются от причин, характерных для остальных людей.

В следующие три месяца происходят гормональные изменения в организме будущей матери в виде усиления продукции эстрогена и прогестерона. Также расширяются кровеносные сосуды. Это происходит во всем организме и в носовой полости и приводит к отёку. Гормоны ответственны за увеличение продукции слизи, отсюда и насморк. Это состояние носит название ринит беременных.

В последнем триместре увеличивается объём циркулирующей крови, но причиной заложенности носа может послужить аллергия и сухой воздух.

Если заложен нос с одной стороны

Важно! Физиологически человек всегда дышит одной ноздрёй больше, чем другой. Через некоторое время эта нагрузка меняется. Ответственны за это нервная система и пещеристые тела

Выделяют следующие причины заложенности носа с одной стороны:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Среди инфекционных причин уделяют внимание таким:

  • простуда;
  • гайморит;
  • полипы и новообразования носовой полости;
  • аллергия.

Неинфекционные причины:

  • структурные нарушения (травмы, искривление перегородки);
  • чрезмерная сухость воздуха в помещении (тогда заложенность возникает то с одной, то с другой стороны);
  • вазомоторный ринит (при отсутствии воспалительной реакции возникают нарушения нервно-рефлекторных механизмов, изменяется тонус сосудов, что приводит к структурным изменениям слизистой носа).

Сопутствующие симптомы, возникающие при заболеваниях

Кроме утруднённого носового дыхания есть другие симптомы, возникающие при различных заболеваниях. К ним относятся:

  • жжение и зуд в носовой полости;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная слезоточивость;
  • боль и дискомфорт в горле, также мягких тканей лица;
  • частое чихание;
  • головная боль.

К какому специалисту обращаться

При заложенности носа следует обратиться к терапевту, аллергологу или отоларингологу.

Диагностика

Установить причину заложенности носа поможет:

  • физикальное обследование (передняя и задняя риноскопия);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентген придаточных пазух;
  • исследование назального секрета;
  • диагностические пробы с сосудосуживающими препаратами.

Лечение в разных случаях

  • Для симптоматического лечения стоит использовать сосудосуживающие капли. Их действие длится от 4 до 12 часов.

Действующее вещество

Торговое название

Длительность действия

Оксиметазолин

Називин, Вик, Африн

8-12 часов

Ксилометазолин

Снуп, Тизин, Галазолин

6-8 часов

Нафазолин

Нафтизин, Санорин

4 часа

  • Антигистаминные средства

Препарат

Форма выпуска

Способ применения и дозы

Супрастин

Таблетки по 25 мг

По 1 таблетке 3-4 раза в день

Кларитин

Сироп 1 мг/мл по 60 мл или по 120 мл во флаконах

По 10 мг (2 чайных ложки=10 мл) 2 раза в день

Алерон

Таблетки по 5 мг

По 1 таблетке раз в день

  • Действенным методом является промывание носовой полости солевым раствором. Процедуру следует выполнять несколько раз в день.
  • Регулярное увлажнение сухого воздуха.
  • Ингаляции.
  • Хирургическое лечение.

Народное лечение

  • паровые ингаляции или горячий душ (пар улучшает дренаж слизи и дыхание облегчается);
  • теплый компресс;
  • ингаляции эвкалиптового масла (на пару или специальным ингалятором);
  • увлажнитель воздуха.

Осложнения болезней, сопровождающихся заложенностью носа

Осложнения заложенности носа с насморком – синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит). Также отит (воспаление среднего уха).

Совет врача! Чтобы правильно высморкаться, нужно делать это с открытым ртом и поочередно обе ноздри

Прогноз

При своевременном квалифицированном лечении – полное выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры:

  • своевременное лечение ЛОР-заболеваний;
  • устранение провоцирующих факторов;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Важно! Заложенность носа с насморком или без него является лишь симптомом, однако при осложнении болезней, для которых он характерен, может нанести существенный вред здоровью. Не стоит заниматься самолечением. Лучше всего обратиться к отоларингологу, который поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение

Лучше соблюдать профилактические мероприятия данного заболевания, чем лечить его.