Задний ринит у ребенка лечение

Задний ринит (ринофарингит) – это насморк, который сочетается с воспалением слизистой оболочки задней стенки глотки. Болезнь может быть опасна, если протекает на фоне хронического фарингита, синусита. Воспаление вызывают вирусы, бактерии, реже аллергены. Иногда болезнь возникает из-за нарушения тонуса сосудов. Насморк всегда начинается остро. Если его не лечить, осложняется бактериальной инфекцией.

Виды и формы

Ринит у детей различается:

• по течению:

1. острый;
2. хронический;

• по этиологии:

1. инфекционный;
2. аллергический;
3. вазомоторный (при нарушении тонуса сосудов);
4. нейровегетативный (при расстройствах нервной регуляции);

• по морфологическим изменениям:

1. катаральный (обычный насморк);
2. атрофический (истончение задней стенки носоглотки);
3. гипертрофический (разрастание слизистых оболочек).

Симптомы

Из-за нарушения носового дыхания у маленьких детей с задним ринитом постоянно открыт рот. При инфекционных формах возможно повышение температуры. Дети постарше жалуются на першение или сильное жжение в горле.

Изнурительный ночной кашель при заднем рините становится причиной недосыпания, раздражительности.

Катаральный

Такая форма насморка возникает на фоне гриппа или простуды, может быть следствием хронических ЛОР-заболеваний. Острый катаральный ринит по задней стенке у ребенка проявляется:

• обильными выделениями из ноздрей;
• кашлем, першением в горле;
• отеком, заложенностью носа;
• повышенной температурой;
• зудом в носу.

Атрофический

При осмотре полости носа заметно ее расширение за счет истончения нижней носовой раковины. Слизистая бледная, сухая, блестящая, будто бы лаковая. В глубине носовых ходов просматриваются плотные корки, гнойные включения. Течение болезни длительное с постоянной заложенностью носа, сухостью во рту, глотке.

В запущенных случаях развивается озена, или зловонный насморк.

Симптомы этой формы яркие, их трудно с чем-то спутать:

• резкий запах из носа;
• нарушение обоняния;
• грубые желто-зеленые корки в носу;
• выделение густой белой слизи;
• сильная сухость в носу.

Гипертрофический

Утолщение слизистой оболочки приводит к заложенности носа. Из-за постоянного ротового дыхания у пациентов возникает сухость в носоглотке, храп, эпизоды ночного апноэ. Больные жалуются на слизистые или гнойные выделения из носа в утренние часы и другие проявления.

• частые головные боли;
• гнусавость голоса;
• увеличение лимфоузлов;
• конъюнктивит;
• слезотечение;
• чихание;
• слабость;
• рвоту;
• отечность нижних век.

Причины

Ринит задней стенки у ребенка развивается из-за переохлаждения, острой вирусной или бактериальной инфекции. Среди других причин воспаления врачи называют плохое кровоснабжение, аллергию на пыльцу растений, шерсть животных и другие раздражители. Факторами риска заднего насморка служат:

• травмы слизистой;
• расстройства нервной системы;
• железодефицитная анемия;
• неправильное строение носа;
• склонность к аллергии;
• низкий иммунитет.

Инфекционный

Возбудителями острого ринита могут быть более 200 вирусов, в том числе вирусы гриппа. На восприимчивость к такой инфекции влияет возраст ребенка, условия его проживания и другие факторы.

Известно, что дети старше 3 лет более подвержены развитию заболевания.

Вирусное заражение нередко сочетается с бактериальной инфекцией, вызванной скоплением на слизистой носа стрептококков и стафилококков.

Вазомоторный

Развитие ринита связано с нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса под влиянием:

• стрессовых ситуаций;
• гормональных изменений;
• анатомических дефектов;
• болезней желудка;
• высокого давления;
• резких запахов;
• плохой экологии.

Аллергический

Такой насморк – следствие высокой чувствительности организма к внешним раздражителям:

• пыльце растений;
• бытовой пыли;
• шерсти животных;
• спорам грибков;
• тополиному пуху.

Нейровегетативный

Развитие ринита вызвано нарушениями со стороны нервной системы, которые возникают в результате:

• постоянных стрессов;
• гормональных сбоев;
• снижения иммунитета;
• депрессий и неврозов;
• искривления носовой перегородки.

Лечение заднего ринита у детей

Терапия подбирается после выявления причин болезни. Лечение заднего насморка проводится медикаментами, физиотерапией. Курс длится не больше 10 дней. Новорожденным и грудничкам назначаются лекарства только в форме капель. Детям старше года можно промывать нос физраствором, антисептиками. С 3 лет назначаются спреи.

Если классическое лечение не помогает, применяются гормоны.

Запущенная атрофия, гипертрофия устраняется хирургическим путем.

Острый

При вирусном, вазомоторном и нейровегетативном насморке для поддержания иммунной системы назначаются капли, спреи на основе интерферона человека – Гриппферон, Деринат, а также промывание носа физраствором. Для лечения аллергического ринита с года используется Отривин или Називин. При бактериальных осложнениях применяется Изофра-спрей.

Хронический

Лечение направлено на уменьшение рецидивов болезни. Для профилактики обострений аллергического ринита нужно ограничить контакты с пылью, шерстью животных и другими раздражителями, вовремя принимать антигистамины, например, Зиртек или Фенистил. Аналогичная схема используется, когда насморк вызван нарушениями со стороны нервной системы.

Для уменьшения проявлений атрофического ринита применяются капли Пиносол, витамины А, Д, группы В.

Возможные осложнения

Пока идет лечение, важно соблюдать рекомендации педиатра. Нельзя изменять схему приема, дозировки лекарств по своему усмотрению. Неправильное лечение заднего насморка вызывает осложнения:

• бронхит;
• воспаление уха (отит);
• ангина;
• отек гортани;
• удушье.

Профилактика

Чтобы избежать развития заднего ринита нужно:

• Укреплять иммунитет ребенка.
• Следить за питанием.
• Вовремя лечить ЛОР-болезни.
• Не допускать переохлаждений.
• Одевать ребенка по погоде.
• Ограничить контакты с аллергенами.

Видео

Опрос
Доверяете ли вы современной медицине?

Да, регулярно посещаю врачей

Нет, но приходиться обращаться

Затрудняюсь ответить

Нет, лечусь своими силами

Я не болею

Спасибо за ответ

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Задний ринит или ринофарингит – это воспалительный процесс слизистых оболочек задних отделов носовой полости и глотки. Характеризуется истечением назальной слизи из хоан в горло по задней его стенке, что в педиатрической практике называется синдромом постназального затекания.

Днем, малыш не ощущает дискомфорта, поскольку сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается в ночное время — когда тело находится в горизонтальном положении.

Слизь скапливается в предверии гортани и затрагивает голосовые связки, провоцируя приступообразный кашель, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения. Горло при этом выглядит совершенно здоровым.

Этиология и механизм развития воспаления

При обычном насморке воспалительный процесс локализуется только на слизистых оболочках носовой полости, тогда как при заднем рините патологические изменения тканей наблюдаются в носоглотке и миндалинах. Заболевание характерно для детей младшего дошкольного возраста (1-3 года) и для дошкольников. 

Главной и самой распространенной причиной развития воспалительного процесса в носоглотке является попадание на слизистые оболочки патогенных агентов – вирусов, бактерий и реже аллергенов.

Насморк начинается всегда остро и если его не лечить или лечить неправильно, то воспалительный процесс распространяется на ткани глотки и заглоточного пространства.

Задний ринит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекционных процессов (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, скарлатины, кори, дифтерии).

Предрасполагающими факторами к развитию заднего ринита являются:

• общее переохлаждение организма;
• вдыхание химических или других раздражающих компонентов;
• механическое повреждение слизистых оболочек, например, при попадании в носоглотку деталей детского конструктора или игрушек, проведении диагностических процедур в частности риноскопии.

Виды заднего ринита

Ринит задней стенки у детей классифицируется в зависимости от причины происхождения, и бывает трех видов:

1. инфекционным – развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов или бактерий;
2. неинфекционным – развивается в результате механического повреждения слизистых оболочек мелкими деталями игрушек, медицинским инструментарием во время диагностических процедур;
3. аллергическим – воспалительный процесс обусловлен продолжительным влиянием на слизистые оболочки носоглотки потенциальных аллергенов (табачного дыма, загрязненного воздуха, пыльцы растений, шерсти домашних питомцев и прочего).

Признаки инфекционного ринофарингита

При попадании вирусов в носоглотку развивается воспалительный процесс, что сопровождается следующими клиническими симптомами:

• чувство покалывания в носу, зуд, частое чихание;
• отечность слизистых оболочек носа и выделение большого количества водянистой слизи;
• покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости в результате постоянного раздражения тканей выделяемой слизью с высоким содержанием солей и аммиака;
• покашливание, которое усиливается в ночное время суток и после пробуждения;
• повышение температуры тела до высоких отметок (38,5-39,0 градусов);
• озноб, слабость, сонливость, отказ от еды, капризность.

Такое состояние у ребенка может наблюдаться до 5 дней, если заболевание лечили не правильно или не обращались к врачу, то ринит задней стенки осложняется бактериальной инфекцией, что характеризуется появлением следующих симптомов:

• постоянная заложенность носа и утрата обоняния – это вызвано скоплением густой вязкой слизи в полости носа, больной при этом дышит ртом;
• выделение слизисто-гнойных соплей при промывании носовой полости;
• откашливание желто-зеленой мокроты;
• неприятный запах изо рта (обусловлен жизнедеятельностью бактерий);
• головные боли, слабость — признаки общей интоксикации организма;
• температура тела 38°С и выше.

Как правило, на этом этапе заболевание переходит в хроническую форму течения или осложняется отитом, ларингитом, ларинготрахеитом, бронхитом.

Симптоматика неинфекционного заднего ринита

При случайном повреждении слизистых оболочек носоглотки игрушками или медицинскими инструментами у ребенка появляется першение и боль в горле с одной стороны (если травмированы ткани глотки), отечность и заложенность носа, выделение слизи с одной ноздри.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу немедленно, чтобы дифференцировать повреждение слизистых или наличие в носоглотке мелких инородных предметов.

В некоторых случаях малышу требуется помощь хирурга.

Проявления аллергической реакции

При воспалении задней стенки глотки и носовой полости на фоне аллергической реакции на раздражители у ребенка появляются следующие симптомы:

• сухой кашель;
• першение в горле и боль при глотании;
• осиплость и охриплость голоса;
• заложенность носа и выделение большого количества водянистой жидкости из носовой полости;
• отечность слизистых, в результате чего ребенок не дышит носом и в тяжелых случаях может даже задыхаться.

Что необходимо обследовать?

При первых симптомах заднего ринита, ребенка следует показать отоларингологу, чтобы установить причину развития воспалительного процесса и подобрать адекватное лечение.

На приеме врач будет задавать вопросы родителям, ответы на которые помогут специалисту составить анамнез и определить, что могло спровоцировать воспаление.

Обязательно назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

1. задняя риноскопия – осмотр слизистых оболочек носоглотки при помощи риноскопа;
2. рентген пазух носа – проводится при подозрении на бактериальные осложнения.

Далее наступает очередь лабораторных тестов:

1. общий анализ крови;
2. бактериальный посев выделений из носоглотки;
3. аллергопробы.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза и подбора адекватного лечения больному следует пройти осмотр у узких специалистов – аллерголога, хирурга, инфекциониста.

Методы лечения в зависимости от причины

Лечение заднего ринита у ребенка проводится комплексно? препаратами местного и общего действия, а также назначаются физиотерапевтические процедуры для скорейшего выздоровления и предупреждения возможных осложнений.

Лечение вирусной формы

При вирусном ринофарингите основой терапии является очищение слизистых оболочек носоглотки от скопившейся слизи и активное их увлажнение.

Для этого используются солевые растворы для промываний носа и полоскания горла, местные антисептики и препараты общего действия.

Физиологический раствор натрия хлорида

Дешевое и эффективное средство, которое можно без опасения использовать для маленьких детей и проведения гигиенических процедур носовой полости.

Малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться, слизистые выделения из носа удаляют при помощи резиновой груши, закапывают 3-4 капли физраствора и снова откачивают слизь.

Подобную процедуру повторяют 2-3 раза, пока нос полностью не очистится от соплей и корочек.

Вместо физиологического раствора натрия хлорида можно приобрести в аптеке специальные солевые растворы на основе стерильной морской воды: Маример, Долфин, Хьюмер.

Эти препараты подходят, как для комплексного лечения ринофарингита, так и в качестве профилактического средства для ежедневного туалета носовой полости. Как правильно промыть нос ребенку с рождения и до 3 лет читайте в этой статье.

Содово-солевой раствор для полоскания горла

На 1 литр воды добавляют 1 чайную ложку пищевой соды и 0.5 чайной ложки поваренной соли. Полученным раствором полощут горло до 6-8 раз в сутки.

Содово-солевой раствор эффективно вымывает скопившиеся патологические выделения со слизистой оболочки глотки и лакун миндалин, увлажняет горло, снимает першение и боль при глотании.

Сложность использования такого рецепта в педиатрической практике в том, что многие дети не умеют полоскать горло и могут случайно проглотить раствор, поэтому малышам до 3 лет такую процедуру не назначают, а дети постарше осуществляют ее под контролем взрослого человека. 

Раствор Фурацилина 

Две таблетки препарата растворяют в 1 л кипятка, остужают до комнатной температуры и полученным раствором полощут горло 4-6 раз в день.

При заднем рините осложненного течения с гнойными выделениями (желтого и желто-зеленого цвета) из носа раствор Фурацилина можно использовать для промывания носовой полости.

Процедуру проводят при помощи резиновой груши или обычного шприца.

Препарат может вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Мирамистин в форме спрея или раствора

Подходит, как для промывания носа, так и для полоскания горла детям с 3-х лет, но педиатр может назначить лекарство и в более раннем возрасте, вплоть до грудного.

Препарат хорошо переносится, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но при этом активно борется с вирусной и бактериальной флорой. 

Противовирусные системного действия

В качестве детских препаратов общего действия для лечения заднего ринита у детей назначают назальный спрей Назоферон ( с первых дней жизни) или ректальные (в прямую кишку) свечи на основе рекомбинантного интерферона человека:

• Виферон (с рождения);
• Интерферон (капли или свечи с грудного возраста, дозировка на усмотрение врача);
• Лаферобион (с рождения).

Лечение бактериального ринофарингита

Опасность бактериального заднего ринита в том, что инфекция из носоглотки легко распространяется на нижние дыхательные пути и среднее ухо, что может стать причиной развития опасных осложнений.

Именно поэтому для уничтожения бактериальной флоры и предупреждения осложнений ребенку показан курс антибиотикотерапии. Врач назначает только тот препарат, к которому чувствителен возбудитель инфекции (это определяется во время диагностики заболевания).

Чаще всего это:

• аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины – Цефадокс, Цефикс, Цефатоксим;
• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

Для промывания полости носа и удаления слизи используют солевые растворы или антисептики (Мирамистин, Фурацилин).

Для того чтобы восстановить носовое дыхание и снять отек тканей показано закапывание капель в нос с сосудосуживающим эффектом:

• Отривин;
• Називин;
• Риназолин;
• Оксиметазолин.

Препараты это группы следует применять не дольше 5 дней, так как они быстро вызывают привыкание, что требует постоянного увеличения рекомендованной дозы и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Подробнее о группе сосудосуживающих капель с классификацией по возрастам читайте здесь.

Интраназально (в полость носа) также можно закапывать препараты с бактерицидным эффектом.

Интересно:

Если антибиотики уничтожают патогенную флору на клеточном уровне, то местные антисептики борются с ней на поверхности слизистых оболочек, позволяя быстрее вылечить задний ринит.

Список препаратов включает следующие наименования:

• Протаргол;
• Колларгол;
• Пиносол – в состав препарата входит эфирные масла и растительные экстракты.

Указанные лекарства восстанавливают слизистую оболочку носоглотки и подавляют рост и размножение бактериальной флоры. Использовать капли можно только после очищения полости носа от слизи и корочек, в противном случае эффекта не будет.

Как высосать сопли при помощи аспиратора — читайте в этой статье.

Лечение аллергического заднего ринита

Лечить задний ринит аллергического происхождения следует начинать с выявления аллергена который провоцирует реакцию гиперчувствительности у ребенка и ограничения контакта с ним.

Это потребует посещение врача аллерголога и проведения кожных тестов на аллергены.

Сосотояние несет серьезную опасность, в случае сильной реакции возможно сужение просвета гортани и как следствие приступ асфиксии (удушья).

Купируются аллергические проявления антигистаминными препаратами общего действия.

Они снижают секрецию гистамина, и хорошо устраняют основные симптомы в виде зуда, жжения, ринореи (интенсивные выделения из носа), покраснения слизистых оболочек, приступообразного сухого кашля.

В педиатрической практике используют:

• Лоратадин;
• Супрастин;
• Эриус;
• Ксизал;
• Зиртек.

Для восстановления носового дыхания и снятия отека слизистых оболочек носа используют сосудосуживающие назальные капли, но не чаще 1-2 раз в сутки.

Рекомендации доктора Комаровского

Если у ребенка задний ринит Е.О. Комаровский рекомендует, прежде всего, обратить внимание на температуру воздуха в помещении, где находится маленький пациент, и уровень его влажности.

Эти два фактора намного важнее лекарственных препаратов, которыми родители бездумно «пичкают» своего ребенка.

При температуре в помещении выше 22 градусов и сухом воздухе слизь в носоглотке ребенка засыхает, что создает благоприятные условия для размножения бактериальной флоры и развития осложнений. 

Нормализуйте влажность воздуха в комнате, больше проветривайте помещение, давайте ребенку много пить (компоты, чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа), поддерживайте окружающюю температуру не выше 20 градусов и вам удастся вылечить задний ринит, используя минимум препаратов и предупредив многие осложнения.

Если температура тела ребенка в пределах нормы и он бодр и весел, то не стоит отказываться от прогулок – проводите на свежем воздухе, как можно дольше времени.

ШДК: Как чистить нос? Лекарства для полости рта — Доктор Комаровский

НАШЕ РАДИО: Жизнь по Комаровскому. Причина кашля — «задний» ринит?

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

В период холодов на фоне сниженного иммунитета многие сталкиваются с простудными заболеваниями. Частыми их симптомами являются: затрудненное дыхание, выделения из носа, головные боли, полное или частичное отсутствие обоняния. Все эти признаки связаны с возникновением насморка, или ринита. Одной из разновидностей является задний ринит, который чаще всего возникает у детей младшего дошкольного возраста.

Общее понятие и характеристика

Задний ринит, назофарингит или ринофарингит, — это воспаление верхних дыхательных путей. Заболевание может затрагивать часть носовых проходов, носоглотку, лимфокольцо и миндалины. По симптомам его можно спутать с простудой.

Несмотря на относительную безопасность, заболевание требует обязательного лечения, т. к. может перейти в хроническую форму и стать причиной некоторых осложнений.

Назофарингит существует как самостоятельное заболевание, а также может быть проявлением других инфекционно-воспалительных патологий, таких как грипп, корь, скарлатина и др.

Причины возникновения

Причиной развития заднего ринита у ребенка в большинстве случаев является вирусная инфекция. Реже встречается бактериальный ринит. Его провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Существует также назофарингит, который имеет аллергическую природу. Его проявлением служит реакция на аллерген, которая возникает в носовой полости. Такая реакция может развиваться в результате индивидуальной непереносимости медикаментов, продуктов или запахов. Этот вид ринита не имеет инфекционную природу и связан с аномальной работой дыхательного аппарата.

Не всегда попадающий на заднюю стенку возбудитель может спровоцировать развитие заболевания. Существуют некоторые факторы риска, которые влияют на возникновение патологии:

• индивидуальное строение носовых ходов и слизистой носа;
• травмы носа;
• нарушение кровоснабжения мягких тканей;
• вредное воздействие на слизистую носа химических веществ;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• индивидуальная гиперчувствительность к раздражителям.

Симптомы и признаки

Признаки и симптоматика у ребенка, симптомы нарушения аналогичны с вирусным заболеванием. Среди распространенных проявлений существуют следующие:

• дискомфорт в носу, сухость, зуд и жжение;
• заложенность носа;
• обильные выделения из носа в виде слизи или гноя;
• частое чихание;
• слезоточивость;
• повышение температуры тела, которая чаще бывает у детей;
• гнусавость в голосе;
• наличие корочек на слизистой носа;
• боли в горле;
• кашель, который появляется из-за раздражения от слизи, которая стекает по задней стенке у ребенка, горло при этом выглядит здоровым;
• увеличенные лимфоузлы в области шеи (может ощущаться болезненность при прощупывании).

Более выраженные симптомы наблюдаются у новорожденных малышей. При воспалительных процессах выделения перекрывают поступление воздуха. А так как груднички еще не способны дышать ртом, резко нарушается сон и процесс кормления. Они становятся беспокойными и могут часто срыгивать.

Формы заболевания

Заболевание задним ринитом имеет несколько класификаций. В зависимости от особенностей его протекания различают:

• острый;
• хронический.

Острому риниту присущи резкие проявления симптомов заболевания. В случае неправильной терапии или ее отсутствия патология может перейти в хронический задний ринит. Наблюдается неярко выраженная симптоматика, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от причин возникновения различают ринит:

• инфекционный;
• бактериальный;
• вазомоторный:
• аллергический;
• нейровегетативный;
• травматический.

Вазомоторный ринит представляет собой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он не имеет ничего общего с воспалительным процессом и является функциональным нарушением. Чаще всего возникает приступообразно, по утрам в положении лежа. Может сопровождаться чиханьем и обильным выделением слизи прозрачного цвета. В случае присоединения бактериальной инфекции сопли могут быть желтого или зеленого цвета.

Нейровегетативный вид возникает в результате нарушения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. В ответ на различные раздражители происходит чрезмерная активность сосудов слизистой носа.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды ринита:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Катаральный ринофарингит является одной из самых распространенных форм, при остром течении воспаляется и отекает слизистая оболочка носа.

При атрофическом назофарингите слизистая оболочка носа становится сухой, образуются твердые корочки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах. Такое заболевание является редким, и ему больше подвержены взрослые люди и подростки.

Гипертрофический вид характеризуется разрастанием мягких тканей носоглотки, наличием корок на ее стенках и неприятным запахом.

Как протекает заболевание

Проявления, симптомы и лечение (лечене) зависят от вида заболевания. При инфекционной форме инкубационный период составляет от 1 до 4 дней. Протекает в трех стадиях. На первом этапе наблюдается общее недомогание, покалывание и першение в горле, зуд в носу и чихание. У ребенка может подняться температура. Постепенно появляется заложенность носа со снижением обоняния.

На второй стадии появляются слизистые выделения из носа. Снижается аппетит, усиливается заложенность носа, могут возникать головные боли.

На третьем этапе выделения из носа становятся вязкими, могут образоваться корочки. Днем ребенок способен не ощущать дискомфорт, т. к. сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается ночью, когда младенец находится в горизонтальном положении. При правильном подходе заболевание можно вылечить за 5-10 дней.

При вазомоторном рините симптомы могут появляться периодически и спонтанно, в зависимости от наличия аллергена и состояния иммунитета. Такому назофарингиту свойственно хроническое течение. При аллергическом рините наблюдается сухой кашель, отечность слизистых, осиплость и охриплость голоса.

Методы и этапы лечения

Лечение заднего ринита у ребенка следует проводить комплексно, используя препараты местного и общего действия. В дополнение рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• ингаляции;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапию.

Препараты

Вид назофарингита определяет то, чем его лечить. При вирусном заднем рините у ребенка лечение заключается в ежедневном промывании носа и его увлажнении. Для очищения носа от слизи используются солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив в 1 л воды 1 ч. л. соли. В аптеке можно приобрести готовый физиологический раствор натрия хлорида. Его можно без ограничений применять даже грудничкам.

Для более старших детей подойдут физиологические растворы для промывания в форме аэрозолей на основе стерильной морской воды: Хьюмер, Маример, Долфин. Эти препараты подходят как для лечения, так и для ежедневного промывания носа в качестве профилактики. Но для младенцев 1 года жизни применять их нельзя из-за опасности создания чрезмерного давления, что может привести к повреждению слуховой трубы.

Параллельно используются препараты для полоскания горла. Их применяют для того, чтобы вымыть скопившиеся патологические выделения, увлажнить и убрать першение. Для этого используют:

• физиологический раствор;
• Фурацилин;
• Мирамистин.

Для детей до 3 лет такие процедуры не назначают из-за неумения полоскать горло. Поэтому ипользуют масляный хлорофиллипт и ингаляции с использованием физраствора. Фурацилин и Мирамистин можно применять для промывания носа.

Для лечения ринита эффективно применяется терапия сосудосуживающими препаратами. При использовании таких средств происходит стойкое сокращение сосудов, что приводит к снятию отечности слизистой, прекращению выделений и восстановлению носового дыхания. К таким каплям и спреям относят:

• Отривин;
• Називин;
• Нокспрей;
• Назол;
• Риназолин и др.

Важно помнить о том, что данные препараты следует применять ограниченный период времени, т. к. они вызывают привыкание и клиническая картина заболевания может обостриться.

На более запущенных стадиях развития болезни применяют антибактериальные препараты местного действия. К ним относят Протаргол, Пинасол, Колларгол.

Кортикостероидные средства и антигистаминные средства назначаются при аллергическом назофарингите.

Антибиотики назначаются только в случае бактериальной инфекции и лишь лечащим врачом.

При деформациях и аномальном развитии носовой перегородки показано оперативное вмешательство.

Народные средства

Народные средства домашнего приготовления широко используются для лечения насморка. После промывания и увлажнения носа солевыми растворами можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины.

Лучшими антибактериальными средствами являются лук и чеснок. Но свежий сок необходимо смешать с достаточным количеством воды, т. к. эти продукты могут раздражать слизистую.

Широко используется в качестве капель в нос при ринофарингите сок алоэ и каланхоэ. Их можно применять даже маленьким детям.

В случае отсутствия аллергии у ребенка можно использовать медовые капли. В пропорции 1:3 смешивают мед и сок свеклы и вводят в нос ребенку 5 раз день по 3 капли.

Медикаменты для улучшения общего состояния ребенка

Любые заболевания вирусного происхождения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому в качестве препаратов общего действия для лечения ринофарингита назначают назальный спрей Назоферон или ректальные свечи на основе интерферона: Вибуркол, Лаферобион. Могут назначаться иммуностимуляторы. К ним относят Иммунофлазид, Амиксин IC (для детей старше 7 лет), Афлубин.

Уход за больным ребенком

Основные принципы в уходе за больным ребенком состоят в создании условий, которые помогут иммунитету справиться с болезнью. Следует соблюдать постельный режим. Важно не допускать пересыхания слизистой. Поэтому нужно обеспечить младенца обильным теплым питьем, регулярно проводить проветривания в комнате и создавать высокую влажность.

Что касается рациона, то пища должна быть питательной, но диетической. Она не должна быть горячей или холодной. Следует избегать кислых, острых и соленых продуктов, чтобы не раздражать слизистую носоглотки. Некоторые продукты рекомендуется перетирать через сито или блендер.

Для родителей становится проблемой избавить нос от слизи (особенно у младенцев). Дети еще не в состоянии правильно высмаркиваться. В этом случае помогут специальные медицинские устройства, имеющие название аспиратор. Существует множество разновидностей этих приспособлений.

Детям постарше родители помогут высморкаться другим, более привычным способом. Важно это делать правильно, т. к. простая, на первый взгляд, процедура может привести к неприятным последствиям. Ни в коем случае не стоит во время этого процесса закрывать обе ноздри, в крайнем случае, разрешается только одну. Если ноздри перекрыты в момент, когда ребенок активно выдувает слизь, она может попасть либо в носовые пазухи, либо в слуховую трубу. В результате такого ошибочного действия может развиться отит или гайморит.

Осложнения и последствия

Ринофарингит является относительно безопасным и легким заболеванием. Однако может приводить к некоторым неприятным и тяжелым осложнениям, таким как:

• бронхит;
• отит;
• гайморит;
• пневмония;
• ларингит;
• нарушение слуха;
• менингит;
• полное или частичное нарушение обоняния.

Кроме того, данное состояние крайне опасно для детей первого года жизни из-за физиологической особенности дыхания у младенцев. Поэтому необходимо знать, каким способом избавиться насморком, дети ринит как лечить.

Делимся секретами профилактики

Стойкой защиты от развития заднего ринита не существует. Зная возможные осложнения и профилактику заболевания, можно снизить его последствия. Для этого необходимо:

• правильно питаться;
• закаляться, осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
• своевременно лечить насморк.

При аллергических реакциях важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.

Задний ринит относится к одним из самых коварных заболеваний у детей. Чаще всего он развивается у малышей до 3-х лет, которые не могут точно описать свои ощущения при недомогании.

Изнурительный кашель по ночам в сочетании с общей слабостью и тошнотой пугают родителей, которые не догадываются, что эти симптомы являются следствием воспаления задней части носоглотки. О симптомах и лечении заднего ринита у ребенка расскажем в статье.

Общее понятие и характеристика

При данном недуге первым делом воспаляется задний отдел носоглотки.

Затем процесс распространяется на горло, верхние дыхательные пути, рядом лежащие лимфоузлы, в том числе и миндалины.

При заболевании образуется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Днем малыш может глотать ее, а ночью она скапливается в носовых проходах и верхней части горла, заставляя ребенка надрывно кашлять.

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основными причинами заднего ринита являются раздражение или травмирование слизистой носоглотки в результате:

• попадания инфекции (вирусной или бактериальной);
• переохлаждения (употребление мороженого, снега, сосулек, холодных напитков);
• воздействия химических веществ;
• рвоты;
• аллергических реакций.

Предрасполагающими факторами возникновения заболевания могут быть нарушение кровоснабжения мягких тканей носоглотки, а также функциональные нарушения ЦНС, при которых ребенок реагирует на внешние раздражители чиханием и отеком слизистой носоглотки.

к содержанию ↑

Формы заболевания

По характеру протекания бывает острым и хроническим. Острый задний ринит подразделяют на следующие формы:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический;
• вазомоторный (при неправильном кровоснабжении носоглотки);
• нейровегетативный (при патологических реакциях на раздражители).

Каждая форма заднего ринита требует индивидуального лечения, которое может подобрать только врач после сбора анамнеза и его анализа.

Рекомендации по лечению ОРЗ у ребенка вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основным симптомом у маленьких детей является постоянно открытый рот из-за невозможности дышать носом. Также для этого заболевания характерны:

• густые выделения из носа;
• слезотечение;
• частое чихание;
• гнусавый голос;
• болезненные лимфоузлы на шее;
• слабость, отсутствие аппетита.

При инфекционных формах может подняться температура. Малыша может начать тошнить из-за общей интоксикации организма.

Дети старшего возраста могут жаловаться на першение в горле, переходящее со временем в сильное жжение. Всех страдающих задним ринитом донимает ночной кашель, что приводит к хроническому недосыпанию и раздражительности.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

В результате запущенного или недолеченного заднего ринита могут развиться следующие осложнения:

• отит;
• конъюнктивит, в том числе и инфекционный;
• бронхит или трахеит в результате вдыхания ртом холодного воздуха.

Самым опасным осложнением является инфекционная ангина, которая при отсутствии соответствующего лечения может привести к болезни сердца и суставов.

к содержанию ↑

Диагностика

В самом начале заболевания ребенка нужно показать педиатру, который после получения стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок на бакпосев из носа и горла) даст направление к врачу отоларингологу (ЛОРу).

В некоторых случая может потребоваться консультация аллерголога, невропатолога, окулиста.

После определения точной формы заднего ринита будет назначено соответствующее лечение, плана которого необходимо строго придерживаться, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую и осложнений.

к содержанию ↑

Методы и этапы лечения

Как лечить ринит задней стенки у малыша? Процесс лечения включает в себя применение:

• медикаментозных препаратов;
• народных средств;
• физиотерапии;
• мероприятий по повышению иммунитета.

Препараты

Перед использованием лекарств ребенка необходимо освободить от слизи в носу.

Новорожденным и детям до года отсасывают ее специальным приспособлением, напоминающим баллончик.

Если в носу образовались корки, то смягчают их подогретым до температуры тела кукурузным маслом, закапывая по одной капле в каждую ноздрю.

Детям старше года можно промыть нос физиологическим раствором, который продается в аптеке.

Потом начинают медикаментозное лечение в зависимости от формы заболевания.

Бактериальный лечится, как правило, каплями с антибиотиками.

Детям до года рекомендуются капли Протаргол на основе коллоидного серебра. Их применяют раз в сутки по одной капле в каждую ноздрю. Средство при правильной дозировке безопасно и сохраняет естественную микрофлору слизистых.

Если капли не помогают, то назначают антибиотики цефалоспориновой группы — Цефедокс, Цефтриаксон в виде инъекций.

От года до трех — могут назначить аналогично Протаргол, а также для перорального приема раствор препарата Флуимуцил в гранулах (100 мг/50 мл воды) два раза в сутки.

Детям старше трех лет можно капать в нос препараты:

• Изофра;
• Полидекс (побочный эффект — головная боль);
• Пиносол.

Во избежание осложнений иногда назначают антибиотики ряда макролидов для перорального применения — Эритромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При заднем рините в вирусной форме применяют препараты на основе человеческого 2-бэта интерферона. Они производятся в виде капель, назальных спреев и ректальных свечей.

Капли и назальные спреи Гриппферон, ИРС-19, Деринат можно применять с рождения до 14 лет, согласно инструкции.

Для лечения аллергического ринита с одного года используют сосудосуживающие капли Виброцил.

Новорожденным и младенцам до года антигистаминную терапию назначить может только врач аллерголог после соответствующих тестов.

При аллергической форме очень важно выявить «виновника» раздражения слизистой, то есть аллерген.

Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро.

При вазомоторном заднем рините, как и при вирусном, показаны капли в нос и спреи на основе интерферона для укрепления иммунной системы. Также в этом случае рекомендуются полоскания морской водой (продается в аптеке) для укрепления капилляров.

Нейровегетативный ринит лечится в тесном содружестве с невропатологом. При остром протекании заболевания схема лечения аналогична вирусной форме (очищение носа, капли с интерфероном).

При любом заднем рините необходимо:

1. Несколько раз в день полоскать горло растворами Фурацилина, соды с солью и йодом.
2. Пить как можно больше подкисленной жидкости (морс из клюквы, вода с лимоном и сахаром) для разжижения слизи.
3. Смягчать слизистую в носовых проходах, закапывая вазелиновое, оливковое или кукурузное масло с температурой приближенной к телу.

При рассматриваемом заболевании капли закапывают, когда ребенок лежит на спине с запрокинутой назад головой. После этого он должен полежать в этом положении не менее трех минут.

к содержанию ↑

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины могут облегчить состояние ребенка при любой форме заднего ринита.

Новорожденным и младенцам до полугода народная медицина советует при насморке прогревать ножки солью, насыпав ее после прокаливания в полотняный мешочек.

От полугода и старше детям вместо соли рекомендуются озокеритовые или парафиновые «сапожки». Провести эту процедуру можно самостоятельно или получить направление в физиотерапевтический кабинет.

Может показаться странным, но сухое прогревание ступней действительно эффективно снимает отек носоглотки и облегчает отхождение слизи.

Для полоскания горла можно применять отвары трав:

• шалфея;
• эвкалипта;
• лаванды.

Хорошо снимает отечность слизистой раствор настойки прополиса (10 капель на 100 мл).

Этим средством желательно полоскать горло на ночь во избежание приступов кашля.

Также для смягчения горла можно в течение дня давать малышу с двух лет сок алоэ с медом (30 мл сока +10 г меда) по 5 мл два раза в день.

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:

1. Промывать нос три раза в день физ.раствором.
2. Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
3. Давать пить малышу как можно больше жидкости.

Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Для предотвращения заболевания детям необходимо поднимать иммунитет с помощью физических упражнений (дыхательной гимнастики, детской йоги) и приема витаминных препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды и капилляры мягких тканей носоглотки.

При склонности ребенка к этому заболеванию из рациона питания следует исключить изделия из белой муки, фастфуд, ограничить употребление молочных продуктов, которые способствуют образованию слизи в организме. Предпочтение при организации питания следует отдавать фруктам, овощам, красному мясу и рыбе.

Задний ринит — тяжелое испытание для ребенка и родителей. Поэтому лечить его нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений. Для этого желательно с первых дней недомогания малыша обратиться к специалистам.

О причинах скопления слизи в задней стенке глотки у ребенка в этом видео:

На самом деле задний ринит у вас постоянно возобновляется за счет новых инфекций, по преимуществу вирусных. И так как добраться до носоглотки практически невозможно в домашних условиях (а нынешние ЛОР-врачи промывать носоглотку просто не умеют) то проще всего вам будет использовать ингалятор. Ингаляции нужно проводить с

интерфероном

— единственным доступным нам с вами препаратом, который оказывает прямое воздействие на вирусы. Курс ингаляций — 10 дней, вор время которого вполне можно капать солевой раствор, как вы это делаете.
А вот

кашель

происходит из-за стекания слизи по задней стенке глотки. При влажном кашле ребенок откашливает слизь, а сухой кашель сигнализирует о раздражении задней стенки глотки все той же слизью. Гулять в таком состоянии можно — все это просто симптомы насморка