Зачем делать бцж

Вакцинация уже много лет является лучшей мерой профилактики от самых разных болезней. Сегодня существует такое количество разных прививок, что какие-то из них даже не берутся родителями во внимание, а какие-то априори считаются обязательными. Одной из таких «обязательных» прививок является всем нам знакомая вакцина БЦЖ.

Данная вакцина предотвращает развитие такого тяжелого заболевания как туберкулез, ведь, несмотря на технический прогресс и улучшение условий жизни, туберкулез продолжает непрестанно распространяться, забирая сотни детских жизней. Да, именно детям, не имеющим крепкого и полностью сформировавшегося иммунитета, зачастую не удается справиться с данной болезнью.

И хотя практика постановки прививки БЦЖ является всем привычной и достаточно распространенной, у родителей по сегодняшний день остается множество вопросов о ней: когда лучше делать данную прививку, можно ли ее делать новорожденным, что входит в ее состав, насколько она безопасна и какую реакцию за собой может повлечь. Все вышеуказанные вопросы мы с вами сейчас рассмотрим.

Принцип действия вакцины БЦЖ, состав, виды

БЦЖ или вакцина Кальметта-Герена – это «живая» вакцина, имеющая в своем составе ослабленную и неспособную вызвать заболевание бациллу Кальмета-Герена (Bacillus Calmette-Guérin, BCG), называемую в народе туберкулезной палочкой. В состав вакцины входит несколько подтипов данной бактерии, вызывающие разные виды заболевания, и раствор глутамината натрия (1,5 %).

С помощью таких бактерий в организме формируется так называемый иммунный ответ (не активный иммунитет), который не препятствует заражению данным недугом, а лишь минимизирует риск такого заражения, предотвращает развития заболевания в организме и не дает ему перерасти в более тяжелую форму.

На данный момент в нашей стране используется два вида такой прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Он имеют идентичный состав и отличаются лишь дозировкой бактерий. Так, первая имеет в составе одной дозы 0,05 мг микробактерий, а вторая, более щадящая, – 0,025 мг. БЦЖ-М может быть использована для недоношенных, имеющих ослабленный организм детей, а также делается тем, кому так или иначе рискованно делать БЦЖ.

Как правильно вводится вакцина БЦЖ

Перед процедурой вакцинации ампула с БЦЖ должна быть внимательно осмотрена медперсоналом на предмет того, есть ли на ней этикетка и верны ли данные на этой этикетке, не истек ли срок годности, нет ли повреждений, соответствует ли внешний вид вакцины и растворителя норме (растворитель должен быть прозрачным и не иметь осадка, а сама вакцина выглядит как белая порошкообразная пористая масса).

Перед введением препарата кожа прививаемого предварительно обрабатывается 70% спиртом. Вакцина колется в левое плечо в область между средней и верхней третью. Делается данная прививка внутрикожно и ни в коем случае не подкожно, так как под кожей в месте введения из-за этого может образоваться нарыв. При правильном же введении на коже появляется небольшой вздувшийся побелевший пузырек, диаметром не боле 0,5 см, который исчезает по истечению 20 – 25 минут.

После укола кожа повторно ничем не обрабатывается. Место введения инъекции так же в дальнейшем ничем нельзя закрывать или заклеивать, запрещается смазывать его различными дезинфицирующими и заживляющими средствами.

Подготовка к вакцинации

Важным этапом подготовки к вакцинации является —проба Манту—. Она делается для того, чтобы знать, имел ли ребенок контакт с бактериями туберкулеза, так как при положительном результате прививку БЦЖ, вероятно, делать опасно. Ставится данная проба абсолютно всем детям, за исключением новорожденных.

При положительной пробе Манту место укола становится достаточно припухшим, покрасневшим и достигает более 1 см в диаметре. В таком случае ребенок подлежит более тщательному медицинскому обследованию.

Промежуточный интервал между пробой Манту и непосредственно прививкой составляет от 3 до 14 дней. В случае отрицательного показателя Манту, уже перед самой процедурой вакцинации ребенок должен был тщательно осмотрен врачом на предмет наличия у него каких-либо противопоказаний, а также должно быть оценено общее состояние его организма. Также рекомендуется сдать анализы крови и мочи.

Как делают прививку БЦЖ детям

В большинстве случаев прививка от туберкулеза делается новорожденным еще в стенах роддома на 3 – 7 день от рождения. В случае непроведения вакцинации, прививка делается впоследствии в поликлинике по месту жительства (деткам до 2 месяцев – без проведения туберкулезной пробы, старше 2 месяцев – с таковой).

Нормальная реакция на введение вакцины

При нормальном течении обстоятельств реакция на данную вакцину начинается развиваться примерно через месяц после введения и может длиться до 5 месяцев. Как правило, место укола начинает немного воспаляться либо вовсе гноиться. И это считается совершенно нормальным явлением!

Со временем припухлость проходит, гной (если он есть) вытекает, место воспаления покрывается корочкой, которая свидетельствует о процессе заживления, и еще через некоторое время на месте укола образуется небольшой рубчик. Ни температуры, ни других осложнений при нормальной реакции быть не должно.

Возможные осложнения. Что делать?

Организм каждого ребенка абсолютно уникален, поэтому нельзя знать наверняка, как он отреагирует на ту или иную прививку. К тому же, бывают случаи, когда с виду здоровый малыш на самом деле на момент прививания испытывает недомогание, что также может сказаться на реакции. Так или иначе, в редких случаях данная прививка может вызвать такие осложнения:

значительное повышение температуры (температура до 37.5 градусов в день вакцинации считается нормальной);
вялость, нервозность, бессонница, отсутствие аппетита;
появление кашля, насморка;
сильное воспаление в месте инъекции.

При появлении таких реакций не стоит бить тревогу сразу. При повышении температуры дайте ребенку жаропонижающее лекарственное средство, при появлении слабости – приласкайте его и дайте отдохнуть. Только лишь в том случае, если на следующий день состояние ребенка ухудшилось, необходимо обратиться к врачу за помощью.

Также возможны такие патологические реакции, которые могут проявиться некоторое время спустя и требуют немедленного обращения в медицинское учреждение:

значительное, болезненное увеличение лимфатических узлов;
абсцесс, который может возникнуть вследствие неправильного введения вакцины;
остеомиелит (опасное инфекционное заболевание, поражающее кости, костный мозг и т.д.);
келоидный рубец в месте укола (не эстетичное бугроватое разрастание соединительной ткани);
изъявление на месте укола;
генерализованный туберкулез.

Данная прививка входит в перечень обязательных в календаре прививок. Согласно ему, делается БЦЖ 3 раза:

Первая вакцинация имеет обязательный характер (конечно, в том случае, если родители вообще не отказались от прививок). Делается она единоразово одной дозой препарата. Если по каким-то причинам прививку не удалось сделать сразу после рождения, то это не страшно, ведь ее можно сделать и попозже, однако с предварительной пробой Манту.

Ревакцинация в 7 и 14 лет не всегда является обязательной и проводится только в той местности, где на 100 000 человек населения приходится более 40 больных туберкулезом. Проводится ревакцинация также после получения отрицательной пробы Манту.

Противопоказаниями для первого введения и ревакцинации прививкой БЦЖ для избежания негативной реакции являются:

В данном видео хорошо рассказано о том, как «работает» прививка БЦЖ и какие процессы при этом протекают в организме ребенка.

На сегодняшний день прививка от туберкулеза не вызывает столько спорных вопросов, как например,

прививки от ветрянки

или —пневмококковой инфекции—. Она кажется делом вполне привычным, однако находятся и ярые противники даже этой вакцины. Расскажите нам, делали ли вы своему ребенку прививку БЦЖ, если да, то когда, и как ребенок перенес ее.

У детей при заражении туберкулезом очень быстро развиваются его тяжелейшие формы — менингит и дессиминированный туберкулез, которые приводят практически во всех случаях к гибели. Дети, которым поставили прививку БЦЖ, даже если заболевают туберкулезом, выздоравливают без осложнений. ВОЗ рекомендует делать БЦЖ как можно в более раннем возрасте, поэтому БЦЖ прививка по календарю делается еще в роддоме. Вакцина обеспечивает защиту на 15-20 лет, после чего прекращает свое действие. Ревакцинация БЦЖ неэффективна.

БЦЖ — первая прививка, которая делается ребенку еще в роддоме. Вакцина имеет 80%-ную эффективность в профилактике туберкулеза у детей. Такие прививки новорожденным рекомендованы ВОЗ странам, в которых выявлена достаточно интенсивная циркуляция микобактерии. К сожалению, России в этом плане радоваться нечему. По оценке ВОЗ РФ входит в число двадцати двух стран с высоким бременем туберкулеза. БЦЖ прививка против туберкулеза ставится в соответствии с календарем прививок страны.

Вопреки распространенному мифу, что больше нигде не прививают БЦЖ, вакцина вводится всем новорожденным в 64 странах: в том числе в Финляндии, Франции, а в США вакцинируют детей из групп риска.

Прививка БЦЖ что это такое

Вакцинный препарат БЦЖ имеет неизменный состав с 1921г. и состоит из разных подтипов бактерии Mycobacteria bovis. БЦЖ не является инструментом контроля туберкулеза, так как не обеспечивает 100-ной эффективности, однако она защищает 85% детей от тяжелейших генерализованных форм туберкулеза, что очень важно для России, являющейся лидером по заболеваемостью этой инфекцией.

Что же это такое — прививка БЦЖ? Расшифровка английской аббревиатуры BCG — бацилла Кальметта-Герена. Микробиолог Кальметт и ветврач Герен первыми вырастили ослабленную микобактерию, выделенную от больных туберкулезом коров. С тех пор тот же самый штамм неизменно используется для производства вакцин. Однако в разных странах принято применять разные подштаммы.

Опасность туберкулеза для детей заключается в очень быстром развитии таких его форм, как менингит и дессиминированная форма, которые практически всегда приводят к гибели. Дети, которым поставили прививку БЦЖ, даже если заражаются БЦЖ, болеют более легко и выздоравливают без осложнений. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ как можно в более раннем возрасте, поэтому в России БЦЖ ставится по календарю прививок еще в роддоме.

Виды вакцины и их отличие

В нашей стране ставят 2 вида вакцин:

БЦЖ-1;
БЦЖ-м.

В состав обоих вакцин входит одна и та же бычья туберкулезная палочка, однако с разной её концентрацией в составе. Прививка БЦЖ м содержит бактерий в 2 раза меньше и ставится детям ослабленным, недоношенным и родившимся с очень маленьким весом.

Как делают прививку БЦЖ

Прививку БЦЖ ставят еще в роддоме на третий-четвертый день после рождения малыша. Практически за сто лет использования действие препарата хорошо изучено. Прививка хорошо переносится всеми детьми.

Возможно родителям будет интересно узнать как правильно делать прививку БЦЖ. Обычная методика введения — вакцина вводится в одно место всей дозой. Перед вколом иголки участок кожи натягивается двумя пальцами. Затем вводится небольшое количество препарата, чтобы посмотреть, правильно ли иголка вошла в кожу. Если иголка находится внутрикожно, вводится полностью вся вакцина БЦЖ.

Однако можно встретить методику введения множественных вколов — вакцинный препарат вводится в несколько рядом расположенных точек. Обе эти методики одинаково эффективны. Вакцины БЦЖ одинаковы во всем мире, за исключением применяемого подштамма, действуют одинаково, поэтому разницы между импортными и отечественными препаратами нет.

Сколько раз делают прививку БЦЖ детям

Сколько раз делают прививку БЦЖ детям? Вакцина вводится один раз в роддоме. Ревакцинация от туберкулеза не проводится ввиду доказанной её неэффективности. Но если в возрасте 7 лет ребенок показывает отрицательную туберкулиновую пробу, то ему делается ревакцинация — прививка БЦЖ в 7 лет. Повторная вакцинация также проводится внутрикожным введением препарата в плечо.

Также ревакцинация в 7 лет проводится в регионах, где обстановка по туберкулезу считается неблагоприятной — если в регионе диагностируется больше 80 заболевших на 100 тысяч человек. Такая информация доступна в тубдиспансерах. Обязательно ревакцинируются дети в 7 лет при наличии родственников больных туберкулезом или соседей по коммунальной квартире, с которыми контактирует ребенок.

Иногда врачи сталкиваются с отсутствием прививки БЦЖ у взрослых. В этом случае обязательно проводится дополнительная вакцинация. Обычно рекомендуется проведение вакцинации взрослым до 30-35 лет, что связано с особенностями формирования иммуннитета. В некоторых случаях вакцинация проводится и в более позднем возрасте. Часто это связано со спецификой профессиональной деятельности. Дополнительная вакцинация проводится специалистам, которым приходится контактировать с больными туберкулезом.

Куда делают прививку БЦЖ

Препарат вводится внутрикожно в плечо, в участок на границе между средней и его верхней третью. Не допускается ни подкожное введение, ни внутримышечное. Если имеются причины, по которым введение вакцины в плечо невозможно, выбирается вакцинологом другое место прививки БЦЖ с толстой кожей для инъекции. При невозможности поставить прививку БЦЖ в плечо, вакцина вводится в бедро.

Когда делают прививку БЦЖ

Новорожденные прививаются в роддоме. Дело в том, что вакцина эффективна только до того момента, как в организм попала туберкулезная палочка. Если в организм попала уже туберкулезная палочка (даже если болезнь не развивается), то вакцинация уже неэффективна. Ослабленные туберкулезные палочки нужно успеть ввести в организм до того момента, как ребенок встретится с живой микобактерией. А вероятность встретить живую палочку по пути от роддома домой уже существует.

Однако бывают технические ситуации, когда, например, вакцина заканчивается в роддоме и прививку новорожденному не ставят. В этом случае при появлении вакцины иммунизация проводится в детской поликлинике, к которой прикреплен малыш. В любой поликлинике есть отдельный прививочный кабинет, в котором ставят только прививки.

В крупных поликлиниках предусмотрено наличие двух кабинетов, в одном из которых проводится вакцинация только БЦЖ. Если прививочный кабинет один, то выделяется один специальный день, в который проводится только вакцинация БЦЖ. На этот счет существуют специальные санитарные правила.

Также после роддома вакцинировать ребенка против этой страшной болезни можно в туберкулезном диспансере. Можно провести иммунизацию на дому. Для этого выезжает специализированная бригада с необходимыми материалами. Эта услуга платная, так как она не входит в перечень обязательных по ОМС. Кроме этого, вакцинация БЦЖ проводится в специализированных центрах вакцинации.

Если же родители по какой-либо причине отказались от вакцинации БЦЖ в роддоме, а спустя какое-то время пересмотрели свое решение, но ребенок за это время уже инфицировался микобактерией, то необходимость в БЦЖ отпадает в силу её неэффективности. Узнать произошло ли инфицирование ребенка микобактерией можно, сделав пробу Манту. Если проба отрицательная — значит ребенок не инфицирован и ему можно делать вакцину БЦЖ.

Как выглядит прививка БЦЖ

Для вакцинации применяется специальный туберкулиновый шприц емкостью 0,2мл. Одна доза препарата содержит 0,1мл вакцины. После прививки БЦЖ на месте инъекции формируется маленький беловатый плоский шарик — папула до 10мм диаметром, который исчезает спустя 15-20 минут. Это свидетельствует о правильном введении препарата.

После укола на месте прививки БЦЖ реакция формируется только спустя 4 – 6 недель после укола. В месте введения формируется гнойничок, затем он покрывается коростой и быстро заживает. Корочку нельзя срывать и мазать зеленкой. После отпадения коросты в этом месте, где вводился препарат остается рубец характерный для БЦЖ. У него может быть красноватый оттенок, диаметр рубца может достигать 10мм. Многие родители беспокоятся, увидев нагноение на месте ранки, но такая реакция организма считается нормальным показателем формирования иммунитета.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в процессе её формирования, давайте коротко перечислим её характеристики:

сразу после укола образуется плоская белая папула;
через полтора месяца краснеет место укола;
на месте инъекции формируется гнойничок или красный пузырек с коростой;
из-под коросты может вытекать гной или образовываться новый гнойничек;
в конце формируется рубчик диаметром до 10мм.

Рубец образуется разных размеров, именно по ним определяют качество формирования иммунитета:

малый размер — меньше 4мм;
средний — от 4мм до 8мм;
большой — от 8мм до 10 мм.

Если нет следа от прививки БЦЖ или размеры рубца меньше 4мм, значит вакцинация оказалась неэффективной и иммунитет будет работать не больше трех лет. Если рубец по размеру больше 5мм, значит иммунизация была эффективной. Если рубца нет, проводится проба Манту. При отсутствии положительной реакции проводится повторная вакцинация. Случается, что рубец формируется внутри кожи. Такой рубец снаружи не видно, но кожный покров изменяет цвет после вакцинации на красный или розовый.

Правильной реакции на БЦЖ нет примерно у 10% детей. Однако это может быть следствием и врожденного иммунитета на туберкулез. У таких деток не остается никакого следа и после пробы Манту: на теле остается только след самого укола.

БЦЖ прививка как протекает и какие последствия могут возникнуть

Постпрививочная реакция у новорожденных деток может длиться до трех месяцев. У 7-летних детей, вакцинируемых повторно она развивается через 1–2 недели после укола. Место укола на протяжении этого срока нужно оберегать — не тереть, не расчесывать. Если гной постоянно подтекает, на место укола можно положить стерильную сухую салфетку. После прививки БЦЖ аккуратно нужно купать ребенка, не раздражая место инъекции мочалкой.

Как протекает прививка БЦЖ и какие реакции являются нормальными:

краснота может сохраняться до 4 месяцев вплоть до формирования рубчика, однако она не должна распространяться на соседние ткани;
нагноение происходит в виде формирования папулы с корочкой и также не должно распространяться на соседние ткани;
припухлость на месте укола может продержаться 2-3 дня;
через 1,5 месяца снова появляется прыщик с гнойным содержимым;
воспаление не переходящее на соседние ткани;
зуд на месте укола;
небольшая кратковременная температура до 37,5.

Все вышеперечисленные симптомы являются нормальной реакцией организма на БЦЖ. Если же после прививки БЦЖ наблюдается:

сильный отек, покраснение, нагноение переходящие на соседние ткани;
после вакцинации в 7 лет — температура;

следует обратиться к врачу, так как возможно произошло инфицирование ранки. Также возможно образование после прививки келоидного рубца. Келоидный рубец может начать образовываться даже через год после введения вакцины. Келоид имеет неправильную форму, красноватый оттенок и видимую сеть капилляров внутри. Он напоминает небольшую опухоль, приподнятую над кожным покровом, имеет гладкую поверхность и плотную текстуру. Келоид может болеть при прикосновении и зудеть. В качестве предполагаемых причин развития келоида можно назвать следующие:

несостоятельность соединительной ткани;
незаживающий очаг воспаления;
нарушение техники введения препарата.

Интенсивная терапия иногда помогает замедлить разрастание ткани.

В очень редких случаях могут развиться осложнения после БЦЖ. Общее число осложнений после вакцинации составляет 0,02–1,2 процента. К ним относятся:

Региональные лимфадениты — воспалительный процесс проходит в подмышечной области с той стороны куда ставилась прививка. Через 4–8 нед., а иногда позже после укола начинает постепенно увеличиваться лимфоузел, оставаясь безболезненным. Иногда может наблюдаться небольшая интоксикация. В некоторых случаях лимфоузел может нагноиться с образованием свища. Лечение заключается в удалении лимфоузла с последующим консервативным лечением.
Холодные абсцессы могут развиться через 3–6 недель, если вакцина была введена ошибочно подкожно или внутримышечно. Сначала формируется под кожей инфильтрат. Инфильтрат может вскрыться с образованием свища и выделением гноя. При этом возможно повышение температуры и интоксикация. Гнойник обычно иссекается.
БЦЖ-остиомиелит развивается в 1:80000–1:100000 случаев. Развиться первые симптомы заболевания могут через 3 мес.–5 лет после вакцинации.

Что касается эффективности прививки БЦЖ, то многие противники вакцинации опираются на факт, что несмотря на то, что преобладающее число населения страны привито БЦЖ, количество случаев заболевания не уменьшается. В 2014г. ВОЗ заявила буквально об эпидемии туберкулеза в России. Чтобы оценить эффективность БЦЖ необходимо понимать механизм ее действия. Нужна ли прививка БЦЖ Комаровский — известный педиатр и автор многих книг и передач по детским заболеваниям, имеет на этот вопрос однозначное мнение.

У туберкулеза есть разные формы — есть легкие (например, очаговый туберкулез легких), а есть смертельно опасные (например, туберкулезный менингит). Если в организме есть антитела, которые формируются при введении вакцины БЦЖ, смертельные формы болезни не возникают. Антитела не могут полностью защитить человека от туберкулеза, но выполняют буферную функцию, являясь профилактикой его смертельно опасных форм. БЦЖ не является защитой от туберкулеза, так как эту роль выполняют социальные факторы — проветривание помещений, свежий воздух, решение жилищных проблем.

Противопоказания

На сегодняшний день перечень противопоказаний к БЦЖ в России шире рекомендуемого ВОЗ. Не проводится вакцинация, если:

новорожденный родился с весом меньше 2 500г;
новорожденный родился с острой патологией — с внутриутробной инфекцией, неврологическими нарушениями и пр.;
в период обострения хронических заболеваний;
при иммунодефицитных состояниях;
если у близких родственников была генерализованная БЦЖ–инфекция;
ВИЧ у матери;
есть новообразования любой локализации;
проба Манту положительна;
при первом введении вакцины сформировался келоидный рубец или был лимфаденит.

М.tuberculosis убивает и калечит больше людей от 15 до 59 лет, чем любая болезнь в мире. Особенную опасность болезнь приобретает в странах с растущим показателем инфицированности ВИЧ. В течение года после ВИЧ инфицирования 50% больных заболевают туберкулезом и являются распространителями инфекции. По итогам 2015г. Россия стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире, согласно данным ООН. Микобактерия может оказаться около ребенка буквально везде — в общественном транспорте, в супермаркете. В такой ситуации отказываться от БЦЖ прививки ребенку является верхом легкомыслия.

Доброго времени суток дорогие мой читатели и гости сайта «Семья и детство». «Зачем они эту прививку ему сделали?» — спросила у меня одна из моих постоянных читательниц. Она говорила про прививку БЦЖ малышам. Именно после неё появляется всем знакомое пятно на плече, которое некоторые расценивают в качестве своеобразного клейма. Но самое главное, эту прививку делают на четвёртый день жизни малыша, факт чего и служит основным источником тревоги для родителей. В этой статье мы рассмотрим, что такое прививка БЦЖ новорождённым и для чего она нужна.

Не прихоть, а необходимость

Делать прививку БЦЖ нужно, поскольку с её помощью происходит профилактика туберкулёза. На протяжении долгого времени её польза и необходимость и вовсе находилась вне дискуссий. Сейчас её, как правило, делают в роддоме, на четвёртый день жизни малыша, причём родительское согласие спрашивается далеко не всегда.

Прививка БЦЖ представляет собой ослабленный в искусственных условиях штамм вируса туберкулёза. Не нужно бояться: посредством вакцинации организм ребёночка не будет инфицирован этим заболеванием. При помощи прививки вырабатывается иммунитет против болезни. Необходимо отметить, что полностью прививка не может защитить от заболевания вирусом: её главная задача – это предотвращение перехода заболевания в активную стадию.

Правильно заботиться о малыше поможет интерактивный курс-вебинар [urlspan]«Уход за новорожденным[/urlspan]». В нем доступно и наглядно, с фото- и видео примерами рассказывается, как нужно правильно купать малыша, делать ему массаж, и многое другое. Такая полезная информация пригодится не только молодым мамочкам, но и всем, кто хочет больше узнать о правильном развитии детей раннего возраста.

Зачем её делают так рано? Дело в том, что новорождённые имеют особую восприимчивость к подобного рода инфекциям, поэтому именно у них и нужно выработать иммунитет в первую очередь. Кстати говоря, не нужно осуждать отечественную медицину: тип вакцины одинаков во всём мире. Есть лишь только один вариант вакцины – БЦЖ-М, и он считается более лёгким и щадящим: он вводится слишком слабым детям.

Из чего состоит

Состав вакцины всегда вызывает особый интерес у родителей. Главный компонент вакцины находится в форме лиофилизата: это значит, что её сначала высушили, а затем перевели в газообразное состояние. Также в прививке находится:

глутамат натрия (его можно встретить в любом продукте);
стерильная вода;
раствор протеина;
хлорид натрия (по-иному называется поваренной солью и в больших количествах имеется в любом доме).

Немного о заблуждениях

Реакция детского организма на введённую прививку – вот что волнует родителей в первую очередь. Причём некоторые взрослые могут вести себя в тревоге хуже детей: неоправданно волноваться, поднимать панику на многочисленных форумах, сеять сомнение. Для того, чтобы разобраться, как протекает реакция на прививку, необходимо спокойно взглянуть на факты.

После введения вакцины в организм ребёнка (где-то через месяц) на коже образуется небольшое уплотнение, еле видное человеческому глазу, — оно больше всего похоже на укус комара. Удалять его ни в коем случае нельзя, а также смазывать зелёнкой или же йодом, что делают некоторые родители в своём искреннем желании «оздоровить» ребёнка.

Через некоторое время уплотнение покрывается аккуратной корочкой, с которой тоже ни в коем случае ничего не нужно делать: она отпадёт через пару месяцев сама, без постороннего вмешательства. Корочку сменит небольшой рубец, который, кстати говоря, и является свидетельством нормальной реакции организма на введение вакцины.

«Купать ребёночка после вакцинации нельзя!» — это ещё одно распространённое заблуждение в отношении вакцины БЦЖ со стороны родителей. На разных форумах взрослые перекрикивают друг друга, задавая один и тот же вопрос «Можно ли купать?» но не получают на него правильного ответа.

Купать ребёнка после введения прививки можно. Исключения составляют случаи, если у малыша поднялась температура, он кашляет и чувствует дискомфорт, как при простуде. Если ваш ребёнок бодр и весел, то искупать его даже нужно. Особенно это актуально в летний период, когда из-за жары и духоты тело малыша покрывается испариной. Рекомендуется лишь только не тереть место введения инъекции мочалкой и полотенцем.

Противопоказания

Ни о чём в нашем мире нельзя говорить, как о 100 % надёжном и верном. Случаются отрицательные последствия и осложнения у малышей, однако они очень редки. Как правило, проблемные ситуации возникают с детьми, у которых есть противопоказания к введению вакцины.

Самым, пожалуй, тяжёлым осложнением является заражение туберкулёзом. Оно происходит вследствие того, что у малыша есть врождённый дефект в иммунной системе (Т-клеточный иммунодефицит). Стоит отметить, что подобные отклонения очень редки: всего лишь 3-4 случая на миллион.

После введения прививки у ребёнка может возникнуть остеит – заболевание костей. Природа данного процесса тоже находится в проблемах с иммунной системой. Однако случаи возникновения данного заболевания тоже редки: 5 на один миллион.

Опасным и действительно пугающим осложнением при вакцинации БЦЖ является анафилактический шок – отрицательная аллергическая реакция на прививку. Но перед тем, как принимать данный довод себе на вооружение и начинать паниковать, задумайтесь: заболевание туберкулёзом и все процессы, с этим связанные, более опасны, чем всевозможные аллергические реакции организма.

Долго ли действует прививка?

Вакцина БЦЖ вводится новорождённым и в теории она должна действовать на протяжении 7 лет. Однако бывают случаи, когда повторная вакцинация попросту необходима. Помните легендарные пробы Манту, одно из самых ярких воспоминаний о школе? С их помощью и диагностируется туберкулёз. Если вокруг места укола есть покраснение, то это нормальная реакция – иммунитет есть. Но в возрасте 14 лет реакция на пробу Манту может быть иной, что может стать предлогом для ревакцинации.

Вывод

Вакцинация БЦЖ – это необходимость. Данная прививка действительно помогает в профилактике заболевания туберкулёзом, несмотря на многочисленные расхожие мнения.

На последок еще посмотрите видео доктора Комаровского на тему «Туберкулез и вакцинация БЦЖ». Очень важная и очень нужная информация для всех мам и пап, особенно для тех, кто сомневается в целесообразности вакцинации.

Понравилась данная статья? Ставьте лайк и делитесь ею со своими знакомыми в социальных сетях.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

До скорой встречи на блоге!

С Уважением Екатерина Богданова

Сайт «Семья и детство»

Вопрос борьбы с туберкулезом занимает много времени у светил медицинской науки по всему миру. Коварная болезнь быстро распространяется, численность заболевших увеличивается каждый год, а лечение длительное и требует значительных материальных затрат. Кроме этого, многие формы туберкулеза оставляют после себя осложнения, и, к сожалению, встречаются смертельные исходы. Сколько бы ни ломали головы ученые медики, пока самой эффективной мерой защиты от туберкулеза была и остается вакцинация (прививка).

Немного про саму вакцину

Вакцина БЦЖ — это обязательная прививка в нашей стране. Но, оказывается, не все родители знают, что представляет собой эта вакцина и для чего ее делают.

Прививку от туберкулеза называют БЦЖ-вакциной. Ее впервые после многочисленных трудов получили в 2019 году ученые из Франции микробиолог Кальмет и его научный напарник ветеринар Герен. Вакцина БЦЖ изготовлена из живой, но значительно ослабленной бычьей туберкулезной палочки. Данная вакцина соответствует всем требованиям, которые предъявляют вакцинам.

Она безвредна, потому что ослабленная бактерия почти утратила способность заражать, но сохранила способность вызывать в организме привитого формирование иммунитета против туберкулеза. Однако, несмотря на безвредность вакцины, редко (но все же встречаются) осложнения, возникающие после прививки.

Многим интересно, почему у прививки от туберкулеза такое странное название. Оказывается, все очень просто. БЦЖ — это первые буквы французских слов Bacillus Calmette Guerin (бактерия Кельметта-Герена) переиначенные на русский лад.

Зачем делают прививку БЦЖ

Основной целью проведения прививки БЦЖ является профилактика всем известной и распространенной среди всех кругов населения болезни туберкулеза.

Прививка БЦЖ позволяет:

защитить организм малыша не от столкновения с инфекцией, а от перехода незаметной, скрытой формы инфекции в открытую форму болезни. Даже привитой ребенок может заразиться туберкулезом, но прививка не позволит болезни протекать в тяжелой форме, не возникнет осложнений и смертельных исходов;
предотвратить развитие крайне тяжелых и опасных, особенно в детском возрасте, форм туберкулеза. К таким формам относятся туберкулезный менингит, поражающий оболочки мозга, поражение туберкулезом костей и суставов, а также некоторые опасные формы поражения легких;
снизить процент заболеваемости у детей.

В нашей стране прививку БЦЖ делают новорождённым с 2019 года, причем сначала ее вводили через рот, затем использовали накожный метод введения и лишь с 2019 года пользуются внутрикожным способом введения вакцины БЦЖ у всех возрастных групп населения, начиная с новорождённых и заканчивая взрослыми людьми.

БЦЖ — это вторая прививка, которую получает родившийся ребенок, находясь в роддоме. Сначала новорождённый прививают от гепатита В.

Основная задача родителей — не слушать сплетни и рассказы о страшных последствиях после прививки, а подробно расспросить врача с целью узнать о прививке, взвесить все за и против. Ведь именно вы даете согласие на проведение всех прививок вашему ребенку, а значит, его здоровье в первую очередь в ваших руках, вы отвечаете за него больше, чем кто-либо. Послушайте, что вам скажет врач, обдумайте все хорошенько, попытайтесь понять, для чего это нужно, и только потом принимайте решение.

Виды вакцин и особенности проведения вакцинации

Выпускают два вида вакцины от туберкулеза.

БЦЖ вакцина.
Вакцина БЦЖ-М.

Прививку от туберкулеза традиционно делают в верхнюю треть левого плеча. Вакцину БЦЖ вводят только внутрикожно. Доза одной прививки 0,05 мг, в ней содержится в 0,1 мл вакцины. Хотя она очень маленькая, необходимо в точности соблюдать дозировку, потому что вакцина является сильным микробным агентом, нарушение техники введения и дозировки может стать причиной осложнений после прививки.

Техника введения в БЦЖ-М точно такая же, отличается только дозировка: в 0,1 мл этой вакцины всего 0,025 мг действующего препарата.

Для вакцинации и ревакцинации используют оба вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Прививку делают всем родившимся здоровыми детям до выписки из роддома, у которых нет противопоказаний. Обычно это происходит на 3-7-й день после появления малыша на свет. Прививку делают утром, в специально предназначенной для этого палате, только после осмотра врача-педиатра и при отсутствии противопоказаний.

В истории развития новорожденного делают отметку, в которой указывают дату проведения прививки, а также серию вакцины. Эти данные вместе с выпиской в обязательном порядке передаются в поликлинику, в которой будет наблюдаться малыш, и участковый педиатр вносит их в карточку ребенка.

В день проведения прививки нельзя купать ребенка. Обычно день проведения прививки совпадает с днем выписки мамы и ребенка из роддома, поэтому маму заранее предупреждают об этом, прежде чем привить младенца. На следующий день после прививки вы можете спокойно купать своего малыша.

Если в семье, где родился ребенок, имеется больной туберкулезом родственник, то привитого новорожденного нужно изолировать на время, пока вырабатывается иммунитет. В среднем это занимает 6-8 недель. Все беременные женщины, проживающее рядом с больным родственником, находятся на учете у фтизиатра. За ними ведется более пристальное наблюдение, так как существует риск заражения.

Гинеколог и врач-педиатр должны заранее быть в курсе, потому что новорожденного нужно обязательно изолировать, выписать малыша можно только при условии госпитализации больного родственника в специализированную больницу или после отправки его в санаторий на 2-3 месяца и проведения дезинфекции дома.

При соблюдении всех условий разрешается выписка мамы и ребенка из роддома.

После прививки

После проведения прививки нельзя:

купать малыша. Этот запрет распространяется только на тот день, когда была сделана прививка. На следующий день купание разрешено;
обрабатывать место прививки различными антисептическими средствами. Заживление прививки идет своеобразно, прививка может нагнаиваться и покрываться корочкой, и многие мамы спрашивают, нужно ли ее обрабатывать. Обрабатывать ничего не нужно, и это очень удобно, прививка заживает самостоятельно;
тереть место прививки;
выдавливать нагноение или сдирать корочку на месте прививки.

Прививка БЦЖ проходит заживление в несколько этапов. Это закономерный процесс, и он не требует никакого вмешательства родителей. У 90-95 % привитых детишек спустя 5-6 месяцев после прививки на месте укола формируется небольшой рубчик размерами от 3 до 10 мм. Это говорит об успешном вакцинировании и означает, что вакцина сработала, а у ребенка выработался иммунитет.

Этапы заживления прививки БЦЖ

На месте введения вакцины вначале образуется папула, припухлость или покраснение.

Это совершенно обычная, нормальная реакция. Она развивается у каждого в свое время и может возникнуть спустя неделю, через два месяца, а может и через полгода. Поэтому не стоит пугаться, а когда пойдете на очередной плановый прием, скажите своему педиатру об этом. Но даже если вы забудете сообщить о реакции, педиатр сам осмотрит место прививки и отметит результат в карточке ребенка.

На месте папулы образуется пустула (гнойничок).

Такая реакция часто пугает родителей, и они теряются, не зная, что с этим делать. Оказывается, ничего делать не нужно. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Все благополучно заживет и без этого.

После отпадения корочки на месте прививки остается рубчик.

Это заключительный процесс заживления.

Процесс заживления не всегда проходит через все этапы. Гнойничка может не быть. Бывает, что гнойничок образуется несколько раз. И первый, и второй вариант развития считаются нормой, если в результате образуется рубчик.

Довольно редко, но все же случается, что даже спустя год после проведения прививки БЦЖ рубчик так и не появился. Это может быть результатом неправильного введения вакцины, индивидуальной реактивности организма ребенка и если не сформировался иммунитет против бактерии туберкулеза. Поэтому, если у малыша рубчик так и не появился, его дополнительно обследуют, а потом врач будет решать, нужно ли повторять прививку.

Еще одним неприятным последствием является повышение температуры, которое может возникнуть сразу после прививки и держаться несколько дней.

Не пугайтесь, если температура не очень высокая и снижается спустя 2-3 дня. Это нормальная защитная реакция организма на попадание чужеродных бактерий. Но при высокой температуре более трех дней следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать, если прививку не сделали в роддоме?

Встречаются случаи, когда введение вакцины БЦЖ новорожденному противопоказано.

10 ситуаций, при которых прививку делать нельзя.

Если ребенок родился недоношенным на сроке менее 36 недель и весом меньше 2019 граммов.
Если ребенок родился с гипотрофией 2-4-й степени (отставание в развитии плода на две недели и более).
При среднетяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.
При тяжелых поражениях нервной системы с ярко выраженными симптомами поражения.
При обширных поражениях кожи у новорожденного.
При наличии острых заболеваний. Любое заболевание в остром периоде является противопоказанием к вакцинации.
Новорожденному с внутриутробной инфекцией.
Новорожденному с гнойно-септическими заболеваниями.
При ВИЧ-инфекции у матери.
Если у других детей, проживающих в семье, выявлена БЦЖ инфекция.

Кого прививают вакциной БЦЖ-М?

Вакцина БЦЖ-М — это щадящий вариант прививки от туберкулеза.

БЦЖ-М прививают следующие категории детей.

Недоношенных детишек с весом 2019 граммов и более, если они набирают тот вес, с которым родились за день до выписки.
Деток, которые находятся на реабилитации в отделении выхаживания недоношенных и набрали вес 2019 г и более перед самой выпиской.
В поликлиниках тех детей, которых не привили в роддоме из-за противопоказаний, если все противопоказания сняты.

Детям, которых не привили в период новорожденности, делают прививку БЦЖ-М в течение первого полугода жизни в поликлинике, где они наблюдаются. Если ребенку уже исполнилось два месяца, то перед проведением прививки от туберкулеза необходимо сделать пробу Манту.

Прививка вакциной БЦЖ-М противопоказана:

недоношенным деткам, родившимся с весом менее 2019 граммов;
при острых заболеваниях, а также при обострении любых хронических болезней. Прививку можно сделать после выздоровления или снятия обострения;
если у ребенка развилась внутриутробная инфекция;
при гнойно-септических заболеваниях;
при тяжелом поражении нервной системы;
при иммунодефицитных состояниях;
при заболеваниях кожи с обширным поражением;
при среднейтяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.

Перед проведением любой прививки необходим осмотр и разрешение врача педиатра.

Формирование иммунитета после прививки

Формирование иммунитета от туберкулеза состоит из нескольких периодов.

Внутрикожное введение БЦЖ вакцины.

После введения вакцины бактерии туберкулеза размножаются, их захватывают макрофаги-клетки защитники организма. Захватывая бактерии, они разрушают и обезвреживают их.

Предиммунный период.

Начинается сразу после введения БЦЖ и длится 4-8 недель до того, как сформируется иммунитет после прививки. Этот период характеризуется формированием рубчика на месте введения вакцины. При этом в организме привитого отсутствуют бактерии туберкулеза, нет поражения лимфатических узлов и других органов и тканей.

Иммунный период.

Характеризуется появлением иммунитета против туберкулеза, что проявляется положительной пробой Манту.

Период постпрививочного иммунитета.

Он начинается с момента появления положительной пробы Манту.

У детей, привитых после рождения, иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, затем требуется ревакцинация.

Ревакцинация БЦЖ

Это повторная прививка с целью поддержания сформированного иммунитета.

Ревакцинацию проводят здоровым деткам, подросткам и взрослым в определенном возрасте, если у них отрицательный результат всех предыдущих проб Манту. Ревакцинацию БЦЖ следует провести не раньше трех дней после постановки пробы Манту и не позднее двух недель.

Детям, привитым в роддоме, первая ревакцинация проводится при достижении 6-7 лет (ученикам первого класса), вторая ревакцинация делается в возрасте 14-15 лет (ученикам девятых классов).

Ревакцинацию не проводят:

лицам, зараженным туберкулезом или переболевшим туберкулезом ранее;
при положительной или сомнительной реакции пробы Манту;
при возникновении осложнений на предыдущие прививки БЦЖ;
в период острых заболеваний, а также при обострении любых хронических;
при обострении аллергических болезней;
при злокачественных заболеваниях крови и других новообразованиях;
при иммунодефицитных состояниях и во время лечения иммунодепрессантами.

Дети, которые временно освобождены от прививки, берутся под наблюдение и прививаются после выздоровления и снятия всех противопоказаний.

После проведения прививки БЦЖ и ревакцинации делать другие прививки можно только через месяц. За это время как раз формируется иммунитет после прививки.

Реакция на БЦЖ в месте введения при вакцинации и ревакцинации различается. При ревакцинации детей старшего возраста и подростков реакция появляется раньше, чем при вакцинации, через 1-2 недели.

Наблюдение за привитыми детьми осуществляют участковые врачи совместно с медсестрами поликлиник. Они проверяют реакцию на прививку в месте введения через 1, 3, 6, 12 месяцев после прививки и отмечают результаты в медицинских документах.

Осложнения

Редко, но все же встречаются осложнения после прививки. Обычно это осложнения, которые возникают на месте введения при несоблюдении противопоказаний.

Причины развития осложнений таковы.

Неправильная техника введения вакцины.
Превышение допустимой дозы вакцины.
Повышенный аллергический фон организма.
Состояние иммунодефицита (снижение защитных сил организма).

Чтобы не допустить развития осложнений, должны быть соблюдены два правила.

Перед прививкой ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, исключить наличие противопоказаний и дать разрешение на прививку.
Прививку БЦЖ проводит медсестра, специально обученная и имеющая разрешение на проведение прививок. Делают прививку в отдельном помещении, специально приспособленным для проведения прививок от туберкулеза.

Осложнения, возникающие после прививки БЦЖ, таковы.

Холодные абсцессы (гнойное воспаление, возникающее под кожей). Это результат неправильного введения вакцины, который образуется в месте введения спустя 1-1,5 месяца после прививки. Это осложнение лечится у хирургов.
Язвы, образующиеся в месте введения. Осложнением считаются язвы величиной более 10 мм в диаметре, означающие повышенную чувствительность малыша к компонентам в составе вакцины. Язва лечится местными препаратами.
Воспаление близко расположенных лимфоузлов. К ним относятся подмышечные, шейные лимфоузлы и лимфоузлы, расположенные над и под ключицами. Это говорит о проникновении бактерий туберкулеза внутрь лимфоузлов.
Келоидные рубцы, образующиеся на месте прививки после ее заживления. При образовании келоидного рубца ребенку нельзя делать повторную прививку БЦЖ.
Крайне редкое, но грозное осложнение — развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Может возникнуть, если есть серьезные нарушения иммунитета.
Туберкулез кости или остеит. Также редкое, но опасное осложнение, возникающее при нарушенной работе иммунитета.

При развитии осложнений после прививки БЦЖ всех без исключения детей и подростков направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер, где проводят дополнительное обследование. В карточке ребенка делается отметка о развитии того или иного осложнения.

Заключение

В России основными документами, регулирующими проведение прививок, является Федеральный Закон об иммунопрофилактики, Национальный календарь профилактических прививок и документ, дающий согласие на вакцинацию.

Всю информацию о календаре вы можете получить у педиатра или найти в интернете. В календарь прививок включены прививки от болезней, которые представляют серьезную угрозу и опасность для общества. К таким болезням относится и туберкулез, поэтому вакцинации подлежат все.

Однако никто из медицинских работников не может сделать прививку ребенку, не получив согласие его родителей. Согласие родителей необходимо получать до 15 лет. Причем согласие должны давать только родители (мама и папа ребенка), а не бабушка или другие родственники. При достижении 15 лет подросток имеет право сам давать разрешение на проведении различных медицинских манипуляций.

Информация о прививке БЦЖ общедоступна. Вакцинация защищает от туберкулеза, предупреждая развитие особо тяжелых форм и снижая заболеваемость детей. Но, несмотря на это, многие родители продолжают отказываться от прививки.

Сомневающихся родителей пугает список осложнений, о которых педиатр должен рассказать перед прививкой. Вот тут многое зависит от педиатра. Он должен доходчиво объяснить, какой риск осложнений, если нет никаких противопоказаний, и какой риск заболеть туберкулезом в тяжелой форме. Грамотные и здравомыслящие родители все поймут и примут правильное решение, обеспечив своему ребенку защиту от туберкулеза.

Еще раз советую всем родителям подумать, прежде чем решать, делать прививку или не стоит. Вы отвечаете за здоровье своих детей.

Прививка против туберкулеза на сегодняшний день признана активным методом специфической профилактики туберкулеза во многих странах мира. Прививка БЦЖ сделана более 2 млрд человек разных возрастов. Эта прививка продолжает влиять на снижение заболеваемости, особенно в младшем детском возрасте и у подростков.