Воспаление аденоидов симптомы

В восьмидесятые годы прошлого века в отечественной медицине возник термин «часто болеющие дети». Это группа детей, которая отличается высоким уровнем заболеваемости ОРВИ.

Многие из часто болеющих детей страдают хроническими заболеваниями носоглотки, в том числе аденоидитом (воспалением аденоидов). Это заболевание нарушает микробиоценоз носоглотки, в результате чего организм ребенка становится менее устойчивым к респираторным инфекциям.

Воспаление аденоидов у детей

: лечение

Что такое воспаление аденоидов (аденоидит)

Аденоиды – это образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их также называют глоточными миндалинами. Эти участки носоглотки участвуют в выработке иммуноглобулинов. Глоточные миндалины формируются в период внутриутробного развития ребенка, но лишь после рождения они начинают выполнять барьерную функцию. Это важнейший элемент иммунной системы носоглотки.

Важно! Максимальную нагрузку аденоиды получают в период от года до трех лет. В это время расширяется круг общения ребенка, его иммунитет сталкивается с огромным количеством вирусов и бактерий. В связи с этим аденоиды начинают увеличиваться в размерах. Самой большой величины они достигают примерно к четырем-пяти годам, затем начинают постепенно уменьшаться. У взрослого человека они едва заметны.

Аденоиды могут не справляться со своей задачей, в результате чего ребенок постоянно болеет респираторными заболеваниями. Этому благоприятствует и незрелость иммунной системы ребенка. Постоянные воспалительные процессы в организме также угнетают иммунную систему, образуется порочный круг.

Воспаление аденоидов у детей

По мере того, как слизистая носоглотки начинает вырабатывать всё больше вирусно-бактериальных антигенов, аденоиды расширяются. Диагноз гипертрофия аденоидов ставится, когда происходит патологическое увеличение аденоидных тканей, влияющее на состояние носоглотки и полости среднего уха. В этом случае аденоиды нарушают дыхание и становятся накопителями болезнетворных бактерий. На их поверхности задерживаются стафилококки, пневмококки, стрептококки. Все эти микроорганизмы могут стать причиной респираторных заболеваний.

Острая и хроническая форма

Острый аденоидит – это воспалительный процесс в аденоидах, который связан с поражением носоглотки инфекцией. Это заболевание обычно длится не более одного месяца.

Хронический аденоидит развивается из-за нарушения иммунных процессов в глоточных миндалинах. Хроническим считается воспаление аденоидов, которое длится более двух месяцев подряд и повторяется несколько раз в течение года. Строгих критериев, разделяющих острую и хроническую форму аденоидита, в современной науке не существует.

Аденоидит мешает ребенку вести полноценную жизнь. Больной ребенок испытывает трудности с носовым дыханием, часто кашляет и сморкается, приобретает привычку дышать ртом, его речь становится гнусавой.

Аденоидное лицо

Важно! В запущенных случаях у детей формируется «аденоидное лицо». Его отличительные черты – припухлость лица, круги под глазами, приоткрытый рот, укороченная верхняя губа. Регулярные воспаления глоточных миндалин могут приводить к повторяющимся отитам. Одно из наиболее опасных осложнений – снижение слуха.

Причины гипертрофии аденоидов

Наиболее распространенная причина острого воспаления аденоидов – инфекция (чаще всего вирусная). Если у ребенка хронический аденоидит, выявление ведущего фактора может быть затруднительным.

К факторам, которые могут провоцировать воспалительный процесс и гипертрофию аденоидов, относятся:

аллергия;
высокая вирусная нагрузка;
неблагоприятная экологическая ситуация;
сниженный иммунитет;
патогенная микрофлора в полости носа и гортани;
плохая вентиляция носоглотки.

Причины развития патологии глоточной миндалины

Обычно у детей с хронической гипертрофией аденоидов наблюдаются частые эпизоды острых респираторных вирусных заболеваний. Повышенная нагрузка вирусными антигенами нарушает баланс иммунной системы, в результате ребенок не может выбраться из замкнутого круга болезней.

Механизм негативного влияния вирусов на аденоиды основан на свойстве вируса нарушать целостность эпителия миндалины, из-за чего образуются уязвимые участки. Чем чаще ребенок болеет, тем слабее его носоглотка сопротивляется инфекциям.

Внимание! Аллергия часто становится причиной развития хронического воспаления аденоидов. Аллергические реакции в слизистой оболочке аденоидов запускают процесс разрастания и воспаления тканей. Обычно дети страдают от воздействия бытовых раздражителей (постельных клещей, плесневых грибов, пыли).

К чему приводит воспаление аденоидов

Экологическая обстановка также влияет на барьерные свойства носоглотки. Дети, живущие в больших промышленных центрах, болеют аденоидитом чаще, чем жители сельской местности.

Симптомы

Гипертрофия аденоидов – одна из распространенных причин затрудненного дыхания носом. Проблемы с носовым дыханием проявляются в виде следующих симптомов:

дыхание через рот;
ночной храп;
гнусавый голос;
слизистые выделения из носа.

Нарушение дыхания в горизонтальном положении со временем приводит к такой опасной патологии, как обструктивное апноэ сна. «Обычный» храп также нельзя считать безобидным явлением, так как он указывает на затрудненную работу органов дыхания во время сна. Со временем у ребенка начинаются расстройства сна, нарушается память и способность концентрировать внимание.

Кроме того, переход на дыхание ртом снижает защитные свойства носоглотки. Дыхательные пути при таком типе дыхания подвергаются воздействию холода, раздражающих частиц, бактерий и вирусов.

Последствия аденоидов

Воспаление аденоидов также может проявляться в виде кашля. Слизь с воспаленных аденоидов переходит в гортань и на голосовые связки, в результате ребенок рефлекторно кашляет. Противокашлевая терапия в этом случае не помогает.

Методы лечения

Современная медицина не разработала идеальный метод лечения аденоидита. Детей лечат консервативным либо хирургическим методом. Каждый из них имеет достоинства и недостатки: затягивание медикаментозной терапии может ухудшить состояние ребенка, а операция несет риск осложнений.

Внимание! Аденоидит не всегда является показанием к операции. Оториноларинголог выбирает метод лечения, основываясь на нескольких факторах. Он учитывает, есть ли у ребенка опасные осложнения аденоидита (отит, апноэ сна и другие) и насколько разросшиеся аденоиды нарушают дыхательную функцию.

Жестких стандартов в лечении аденоидита не существует. Независимо от причины заболевания оно должно быть комплексным.

Методы консервативного лечения патологии глоточной миндалины

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов включает следующие направления:

промывания и орошения носоглотки;
противовоспалительная терапия;
антибиотикотерапия;
иммунотерапия;
фитотерапия;
гомеопатическая терапия;
физиотерапия.

В периоды ОРВИ лечение аденоидита должно быть симптоматическим. Обычно приходится применять большой объем лекарственных средств и процедур, а это чревато рядом побочных эффектов.

Лекарственные средства

Основная цель лечения аденоидита – противовоспалительная терапия. К самым эффективным противовоспалительным средствам относятся глюкокортикоидные препараты. Пример такого средства – назальный спрей Мометазона фуроат, который может применяться в лечении аденоидита у детей и взрослых.

Препараты для лечения аденоидов

На втором месте по значимости стоит антибактериальная терапия. Бактериальная микрофлора часто играет ведущую роль в обострении хронического воспаления аденоидов. При неосложненной форме заболевания прием антибиотиков внутрь нецелесообразен, предпочтение отдается препаратам для местного применения. Широко используются топические антибактериальные средства в форме назальных спреев: Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Состав спрея Изофра направлен против наиболее распространенных бактерий, вызывающих хроническое воспаление аденоидов. Он отличается высокой безопасностью, его можно применять в лечении новорожденных. Продолжительность терапии не должна быть больше семи дней.

Полидекса с фенилэфрином комбинирует в себе антибактериальный компонент и глюкокортикоиды, благодаря которым этот спрей быстро снимает воспаление. Его допустимо использовать в качестве монотерапии в первые дни развития ОРВИ. Данный препарат можно применять не более 7-10 суток. Он не подходит для детей моложе 2,5 лет.

Препараты для лечения аденоидов

. Часть 2

В отечественной педиатрии применяется раствор серебра (Протаргол), применяющийся в виде капель в нос. Он эффективен в лечении болезней носа и глотки, оказывает вяжущее действие, устраняет отечность. Лекарство помогает уменьшить разросшиеся ткани глоточных миндалин и количество выделяемой слизи.

Кроме того, серебро обладает антисептическим свойством, поэтому применение данного средства помогает сократить число других препаратов. Протаргол нужно применять в течение пяти-семи дней.

Аэрозоли и спреи для лечения аденоидов

Промывание носа

Детям, страдающим от воспаления аденоидов, назначаются гигиенические процедуры для полости носа и носоглотки, которые нужно осуществлять ежедневно. Они заключаются в промывании носа и глотки изотоническим соляным раствором или раствором минеральных солей морской воды. Процедуру нужно повторять не менее двух-трех раз в сутки.

Данный вид терапии дает возможность устранить значительное количество бактерий, вирусов, аллергенов, раздражающих частиц со слизистой поверхности носа и глотки. Таким образом, главная причина воспаления устраняется. В период обострения болезни нос нужно промывать не менее пяти-шести раз в сутки.

Для домашнего применения аптеки предлагают следующие средства:

Салин;
Аква-марис;
Аквалор;
Долфин;
Физиомер.

Методика промывания носа Аквалором для детей и взрослых

Большая часть подобных средств состоит из стерильной морской воды. Исключение составляют такие препараты, как Долфин – это морская соль, которую нужно развести водой и Салин – это раствор на основе соды. Вместе с лекарственным средством потребитель получает простейший прибор для промывания носа.

Важно! У детей младше пяти лет процедура должна проводиться с особой осторожностью, так как в этом возрасте очень короткая и широкая евстахиева труба. Жидкость, содержащая слизь и гной из носоглотки, может проникнуть в среднее ухо и вызвать отит. Ребенок должен хорошо высмаркивать содержимое носа.

Рекомендации по лечению ребенка

Физиотерапевтические процедуры

Существует широкий спектр физиотерапевтических процедур, которые эффективны в лечении аденоидита:

лекарственный электрофорез;
УВЧ-терапия;
дарсонваль-терапия;
УФО;
СМВ-процедуры;
КВЧ-процедуры;
ультразвуковая терапия;
лечение лазером;
индуктотермия.

Хирургический метод

Если советские врачи владели лишь одной методикой аденотомии, подразумевающей максимально радикальное вмешательство, то в современной хирургии существует многообразие методик.

Специалисты склоняются к тому, что нужно учитывать физиологическую роль аденоидов и не удалять их полностью. При парциальной аденотомии ткани аденоидов удаляются лишь частично. Это помогает восстановить носовое дыхание ребенка менее травмирующим путем.

Аденотомия

Удаление аденоидов возможно под общим или местным наркозом. Общий наркоз более предпочтителен, так как он позволяет полностью обездвижить ребенка и провести операцию с помощью эндоскопа. Современные хирурги получили возможность визуально контролировать операционное поле, «слепой» метод применяется всё реже.

Единый международный стандарт для данной операции включает использование общей анестезии и визуально-контролируемый метод вмешательства. Местный наркоз используется крайне редко, так как он не защищает ребенка от стрессовой реакции.

Техника и инструменты для аденотомии разнообразны:

радиоволновые приборы;
холодноплазменная коагулооблация;
лазеротерапия;
шейвер-системы.

Ни один вид операции не дает гарантии, что ткани аденоидов не разрастутся вновь. При любом методе хирургического вмешательства возможны осложнения: скальпирование тканей глотки, травма мягкого неба, кровотечение.

Видео — Аденоиды

Удалять или не удалять?

Родители ребенка, страдающего хроническим аденоидитом, нередко сталкиваются с противоречивыми мнениями врачей. Одни специалисты настаивают на удалении аденоидов, другие предлагают ограничиться консервативной терапией.

Основные аргументы за и против аденотомии:

В пользу операции	Против операции
Операция дает результат, если консервативная терапия оказалась бессильной в отношении аденоидита второй и третьей степени	Удаление аденоидов противопоказано, если у ребенка есть астматические нарушения (в период ремиссии бронхиальной астмы операция возможна)
Аденотомия помогает сохранить жизнь и здоровье ребенка, когда болезнь стала причиной сердечных нарушений, апноэ сна, гнойного отита	Путем аденотомии можно устранить очаг инфекции, но организм ребенка по-прежнему будет подвержен инфекциям
Удаление аденоидов позволяет быстро восстановить носовое дыхание ребенка	Лимфоидные ткани после операции могут снова разрастись
Современная хирургия позволяет сделать вмешательство щадящим. Классическая «слепая» аденотомия, при которой высок риск осложнений, уходит в прошлое	Возможны осложнения операции: кровотечение, сепсис, травмы глотки и мягкого неба, стресс у ребенка

Видео — Аденоидит

Профилактика

Для профилактики воспаления аденоидов необходимо ввести в семье ребенка ряд общегигиенических мероприятий.

Организовать режим дня ребенка. Недосып, переутомление, отсутствие прогулок на свежем воздухе – всё это негативно сказывается на иммунной системе.
Изменить рацион ребенка в сторону более сбалансированного питания. Исключить аллергенные продукты, уменьшить количество углеводистой пищи.
Проводить закаливающие процедуры (прохладный душ, лечебная гимнастика, сон на свежем воздухе).
Выработать у ребенка привычку к гигиеническим процедурам – промыванию носа, полосканию горла после еды.

Врач также может назначить прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов и гомеопатических средств, направленных на профилактику ОРВИ.

Хроническое воспаление аденоидов опасно тем, что при этой патологии нарушается дыхание. Недостаток кислорода негативно сказывается на общем состоянии организма. Кроме того, воспаленные аденоиды служат коллектором для вирусных и бактериальных возбудителей. В большинстве случаев проблему можно устранить методом консервативного лечения.

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

Общие сведения

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Аденоидит

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы аденоидита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Воспаление аденоидов, или аденоидит – одно из частых отоларингологических заболеваний, вызванных присоединением инфекции к хроническому гипертрофическому процессу в носоглоточной миндалине. Для того чтобы понять, как лечить данное заболевание, следует знать о том, что представляют собой аденоиды.

При аденоидите страдает общее состояние ребенка и появляются выделения из носа

Аденоиды и аденоидит

Носоглоточная миндалина – периферический орган иммунной системы, который состоит преимущественно из лимфоидной ткани и входит в лимфатическое глоточное кольцо, которое препятствует распространению в организме инфекции (бактерий и вирусов), попадающих в верхние дыхательные пути с воздухом. Помимо этого, миндалина участвует в процессе терморегуляции, обеспечивая оптимальную температуру вдыхаемого воздуха.

Одно из отличий аденоидита от аденоидов заключается в том, что аденоидит, особенно острый, хорошо поддается терапии и обычно излечивается в течение 3-5 суток.

Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой патологически разросшуюся (гипертрофированную) носоглоточную миндалину. Нередко они выявляются только на запущенной стадии, так как на ранних этапах их развития симптомы не являются выраженными и не обращают на себя внимания. Между тем, наиболее эффективное лечение патологии осуществляется именно на ранних стадиях развития, поэтому важно регулярно проводить профилактический осмотр носоглотки. На фото и при осмотре аденоиды выглядят двумя комками рыхлой ткани.

При респираторных заболеваниях носоглоточная миндалина увеличивается, а после выздоровления возвращается к нормальному состоянию. Однако по ряду причин, к которым, в первую очередь, относится детский возраст, уменьшения миндалины не происходит, лимфоидная ткань остается гипертрофированной и закрепляется в этом состоянии. Пик аденоидных разрастаний приходится на возраст 3–7 лет. Увеличение аденоидов может происходить и у взрослых пациентов, но это отмечается значительно реже, чем у детей.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина плохо справляется со своими функциями по борьбе с инфекцией, и очень часто микроорганизмы, задерживаясь в лимфоидной ткани, не гибнут, а развиваются и вызывают в ней воспалительный процесс – так развивается аденоидит. В свою очередь, воспаление аденоидов способствует еще большей гипертрофии миндалины, ткань разрастается сильнее от воспаления к воспалению, аденоиды прогрессируют. Формируется порочный круг – увеличенная миндалина часто воспаляется, а воспаление способствует еще большему ее увеличению.

Частые аденоидиты свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные структуры – среднее ухо (отит), евстахиева труба (евстахиит), небные миндалины (тонзиллит).
Читайте также:

8 наиболее опасных «летних» болезней

Как поднять иммунитет ребенку?

12 комнатных растений, которым не место в детской

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка

Увеличиваясь, аденоиды перекрывают просвет носовых ходов, что становится причиной затруднения носового дыхания у пациентов. По этому признаку выделяют три стадии аденоидных вегетаций:

1 степень – аденоиды закрывают около трети высоты носовых ходов или сошника;
2 степень – перекрывается около половины высоты носовых ходов или сошника;
3 степень – носовые ходы перекрыты практически полностью.

На начальной стадии аденоидов носовое дыхание нарушено только в горизонтальном положении тела, обычно это проявляется в ночное время. Ребенок спит с открытым ртом, при этом шумно дышит, иногда храпит. По мере прогрессирования патологии храп становится постоянным, признаки нарушения носового дыхания присутствуют и в дневное время. У таких детей наблюдается продолжительная заложенность носа, однако соплей нет. Появление слизисто-гнойного отделяемого из носовой полости свидетельствует об аденоидите, т. е. о присоединении воспаления. Выделения, стекая по задней стенке глотки, раздражают ее, вызывая рефлекторный кашель. Он проявляется в ночное время или утром после пробуждения, так как именно в положении лежа вызывается раздражение.

Аденоидит хорошо поддается лечению, однако если не вылечить аденоиды, он будет повторяться

Если аденоиды – это хроническая патология, то аденоидит может быть как острым, так и хроническим.

Острое воспаление аденоидов у детей сопровождается высокой температурой (38-39 °С и выше), выделениями из носа, могут возникать болевые ощущения в ушах, носоглотке, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, затылочные).

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные структуры – среднее ухо (отит), евстахиева труба (евстахиит), небные миндалины (тонзиллит).

Воспаление аденоидов способствует еще большей гипертрофии миндалины, ткань разрастается сильнее от воспаления к воспалению, аденоиды прогрессируют.

Признаки воспаления аденоидов у ребенка, когда заболевание имеет хронический характер, мало чем отличаются от таковых при аденоидах. Хроническое воспаление аденоидной ткани способствует ее отеку, который еще больше затрудняет носовое дыхание. Это приводит к сонливости, быстрой утомляемости, частым головным болям, нарушению сна, ухудшению аппетита, изменению поведения (ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным).

Дети с хроническим аденоидитом часто болеют, особенно острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), фарингитом, ларингитом, трахеитом, стоматитом – это связано с тем, что поскольку свои функции воспаленная носоглоточная миндалина выполняет плохо. Кроме того, хронически воспаленные аденоиды сами являются очагом инфекции в организме, что приводит к ослаблению его защитных сил и способствует развитию многих заболеваний, в частности, тяжелых форм аллергии (вплоть до бронхиальной астмы), патологий почек, суставов и т. д.

Лечение воспаления аденоидов у детей

Одно из отличий аденоидита от аденоидов заключается в том, что аденоидит, особенно острый, хорошо поддается терапии и обычно излечивается в течение 3-5 суток. Однако следует понимать, что само по себе наличие аденоидов является постоянным фактором риска в отношении аденоидита, поэтому после того, как аденоидит вылечен, необходимо приступать к комплексному лечению аденоидов.

Медикаментозная терапия аденоидита заключается в применении противовоспалительных, антигистаминных препаратов общего действия. Если у ребенка повышена температура, применяют жаропонижающие средства – препараты парацетамола или ибупрофена. При остром аденоидите, вызванном бактериальным возбудителем назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые после установления чувствительности микрофлоры сменяются антибиотиком направленного действия. При хроническом аденоидите вначале определяют возбудителя и его чувствительность, после чего, при необходимости, проводят антибактериальную терапию.

Признаки воспаления аденоидов у ребенка, когда заболевание имеет хронический характер, мало чем отличаются от таковых при аденоидах.

Проводится санация воспалительного очага путем промывания носа растворами антисептиков, солевым раствором, после чего в нос закапывают препараты сосудосуживающего, противовоспалительного, антисептического действия.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отек слизистой оболочки носоглотки 3-4 раза в сутки проводят ингаляции противовоспалительными средствами. Важно знать, что при остром воспалении тепловые процедуры, в том числе ингаляции паром, запрещены, для ингаляций следует использовать небулайзер.

Ингаляции детям проводят при помощи небулайзера

Доктор Комаровский, знаменитый украинский педиатр, призывает уделять особое внимание микроклимату в помещении, где находится больной ребенок. Помещение необходимо постоянно проветривать и поддерживать в нем влажность 50-60% с тем, чтобы не пересыхала слизистая оболочка дыхательных путей (пересыхание делает ее уязвимой).

При хроническом аденоидите хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое облучение (УФО) носовой полости, электрофорез лекарственных средств, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Вопрос о проведении операции по удалению аденоидов рассматривают только после того, как вылечен аденоидит. Оперативное лечение показано при аденоидах 3 степени, когда отсутствие носового дыхания вызывает длительную гипоксию мозга, что может иметь тяжелые последствия (изменения лицевого скелета, отставание в умственном и физическом развитии), при стойком снижении слуха, безуспешности длительной консервативной терапии и т. д. Операция несложная, проводится обычно в амбулаторных условиях под местной анестезией (иногда применяют общий наркоз). Однако поскольку удалить ткань миндалины полностью практически невозможно, операция не гарантирует рецидива при сохранении способствующих условий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Длительное время считалось, что аденоиды разрастаются только в детском возрасте. Сегодня медики констатируют, что патология встречается не только у ребят. Все чаще диагностируется подобное состояние у взрослого населения. Итак, рассмотрим, что представляют собой «зрелые» аденоиды, симптомы у взрослых и методы их лечения также будут описаны в обзоре.

Характеристика патологии

Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.

Аденоиды у взрослых людей представляют собой лимфоидную ткань, которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.

Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы. Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды. Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак — это затрудненное дыхание.

Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.

Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.

Причины возникновения

Что провоцирует патологию, или почему появляются (позже мы рассмотрим, какими признаками характеризуются аденоиды в носу у взрослых) симптомы?

Причины могут быть сокрыты в самых различных факторах, среди которых и генетические особенности.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

Болезни носоглотки воспалительного характера, имеющие длительное протекание. Лимфоидная ткань задерживает инфекцию. Если недуг проходит быстро, то миндалина уменьшается естественным путем. Но если болезнь затягивается, то под воздействием инфекции она начинает приобретать хронический характер.
Инфекционные патологии. Довольно часто аденоиды увеличиваются в размерах после перенесенных патологий: коклюш, корь, грипп, скарлатина.

Характерные признаки

Теперь рассмотрим, как дают о себе знать разросшиеся аденоиды в носу у взрослых. Симптомы патологии практически ничем не отличаются от клинических проявлений недуга у детей.

Для аденоидита характерны следующие состояния:

Нарушенное носовое дыхание. Это основной симптом патологии.
Выделение из носовой полости обильного гнойного секрета во время простуды.
Головная боль. Свободному поступлению в организм воздуха мешают аденоиды. Симптомы у взрослых, такие как головная боль и головокружение, свидетельствуют о гипоксии мозга.
Заложенность ушей. При большом увеличении лимфоидной ткани возможно закрытие слуховой трубы. Это способно привести к снижению слуха.
Изменение голоса. Он становится гнусавым и грубым.
Кашель, храп. Такие явления часто мучают взрослого человека по ночам.

Степени патологии

Медики выделяют несколько стадий, характеризующих такой недуг, как аденоиды у взрослых. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы заболевания.

Различают 3 степени болезни:

Лимфоидная ткань только начинает увеличиваться. Поэтому пациент на протяжении дня свободно дышит носом. Но в горизонтальном положении, во время сна, объем аденоидов несколько увеличивается в результате прилива крови, и проникновение воздуха затрудняется. Поэтому больной начинает дышать ртом.
Разрастание аденоидов прогрессирует. Пациент дышит ртом уже и в дневное время. Во время сна часто наблюдается храп.
Тяжелая степень, при которой аденоиды практически полностью перекрывают поступление воздуха в дыхательное горло из носовой полости. Больной дышит исключительно ртом. Очень часто при такой стадии недуга отмечается наличие осложнений. Как правило, диагностируются снижение слуха и нарушенная речь.

Диагностика патологии

Как же выявить разросшиеся аденоиды? Симптомы у взрослых, приведенные выше – это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

В недалеком прошлом диагностирование данной проблемы было затруднено. Ведь медики не обладали необходимым оборудованием. А строение носоглотки взрослого человека таково, что та область, в которой находятся аденоиды, становится практически недоступной.

Большой прорыв в данной области был сделан после изобретения новых эндоскопических методов. Процедура проводится при обезболивании. Врач получает возможность тщательно обследовать носоглотку и поставить диагноз. Ведь у взрослого могут «вырасти» не только аденоиды. Иногда диагностируются кисты, полипы, опухоли.

Для правильной постановки диагноза врач делает биопсию. Маленький кусочек разросшейся ткани исследуется на клеточном уровне. И только по результатам биопсии ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Эндоскопический метод подтвердил масштабность патологии. По статистике, разросшиеся аденоиды выявляются практически у 30 % взрослого населения.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать медикаментозное лечение должен врач.

В схему терапии включают следующие средства:

Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Оперативное лечение

Патология 2, 3 степени нуждается в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день подобные операции являются достаточно простыми и малотравматичными.

Для такого лечения применяется эндоскопическая аппаратура. Это позволяет максимально точно удалить всю разросшуюся ткань, поскольку даже маленькая часть, оставшаяся после аденотомии, может привести к рецидиву. А в этом случае неприятная симптоматика очень быстро возвратится к больному.

После операции пациент остается в стационаре, как правило, на 1 сутки. В такой период возможно возникновение осложнений, таких как носовое кровотечение. После выписки больному рекомендуется определенный режим питания и отдыха. На протяжении 1 недели желательно употреблять исключительно теплую жидкую пищу. Необходимо ограничить себя от физического труда, различного рода перегрузок, посещения сауны. Не следует в это время загорать.

Народное лечение

Данная терапия достаточно эффективна. Однако перед ее применением не забывайте посоветоваться с врачом.

Лечение аденоидов народными средствами у детей и взрослых:

Морская соль. Данное средство признано достаточно эффективным в борьбе с патологией. Используют соль для промывания. Необходимо развести 2 ч. л. ее в стакане кипяченой воды, согласно инструкции. Промывать носовые ходы рекомендуется 2 раза в день.
Природный чистотел. Трава отлично помогает лечить аденоиды. Необходимо измельченное сырье (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Смесь выдерживают на водяной бане в течение получаса. Затем следует настаивать отвар 20 минут. Процедить. В полученное средство добавляют пару ложек растопленного свиного жира. Смесь ставят на 1 час в духовой шкаф. Состав должен полностью загустеть. Средство отлично сохраняется в холодильнике. Рекомендуется ватные шарики промокать в «лекарстве» и вставлять в носовые ходы на 5 минут. Такое мероприятие должно проводиться ежедневно. Аденоиды под воздействием этого средства поддаются обратному развитию. Кроме того, «лекарство» стимулирует работу иммунитета.
Масло туи. Его считают мощным средством при лечении аденоидов. Ведь масло обладает антисептическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуностимулирующим воздействием. Оно позволяет нормализовать основные процессы в клетках эпителия респираторного тракта и носоглотки. Масло отлично устраняет отеки, уничтожает вирусы и болезнетворные бактерии. Оно позволяет нормализовать секрецию слизи. Рекомендуется в течение 2 недель ежедневно, перед сном, закапывать масло в носовые проходы. Затем следует сделать 7-дневный перерыв и повторить курс.

Важная рекомендация

Если единственным путем борьбы с аденоидами остается хирургическое вмешательство, то следует знать, что перед операцией обязательно проводится консервативное лечение. Это позволяет избегать неприятных осложнений в будущем.

У малышей в возрасте 3—14 лет отоларингологам часто приходиться сталкиваться с такой патологией, как воспаление аденоидов. Это образования, сформировавшиеся в результате патологического разрастания лимфоидной и соединительной ткани в районе носоглотки. Во взрослой практике встречаются единичные случаи.

Что же это такое

Аденоиды являются одной из составляющих сложной системы, отвечающей в организме за эффективную борьбу с негативными микроорганизмами, атакующими его извне. Клетки-защитники с наибольшей концентрацией расположены именно в лимфоидной ткани. Их скопления локализуются в области перехода ротовой и носовой полости в глотку.

Анатомически выделяется шесть миндалин: составляют защитное глоточное кольцо. У новорожденных оно еще недоразвито. Но к 3—4 годам окончательно сформировывается. Примерно в 14–15 лет оно или значительно уменьшается в размерах, или вовсе может исчезнуть.

Когда малыш посещает дошкольные учреждения, он сталкивается с огромным количеством новых болезнетворных организмов. Лимфоидная ткань, выполняя свою защитную функцию, начинает быстро разрастаться.

Если малыш, не успев выздороветь, вновь подхватывает инфекцию, аденоидные вегетации находятся постоянно в гипертрофированном состоянии. Могут сами стать хроническим очагом инфекции. Постепенно опускаясь, они загораживают задние носовые хоаны, тем самым затрудняя дыхательную деятельность.

Причины возникновения

Разрастание ткани аденоидов может быть первичным – самостоятельным, и вторичным – последствие инфекционного процесса в иных структурах рото- или носоглотки.

Поэтому причины воспаления аденоидов могут быть различными:

Негативные состояния, сопровождающие момент вынашивания плода. Первые 2—3 месяца беременности – это момент формирования абсолютно всех органов. Инфекционные агенты, проникшие извне, приводят к тяжелым аномалиям развития, и в аденоидах, в том числе.
Высокий риск травматизации плода представляют собой роды. Из-за деформации черепа или продолжительного нахождения в родовых путях женщины, малыш недополучает требуемый объем кислорода. Впоследствии это приводит к ослаблению его иммунных барьеров. У такой категории пациентов высокий риск формирования гипертрофии аденоидов.
Наличие всевозможных патологических процессов на уровне носоглотки, к примеру, ангины, ларингиты, гаймориты. При частом их обострении лимфоидные скопления просто не успевают полностью восстановиться. Воспаление аденоидов переходит в хроническую форму течения.
Повышенная аллергическая предрасположенность также способствует постепенному изменению строения ткани глоточного кольца. Аденоиды разрастаются и постепенно перекрывают просвет полости носоглотки.
При тщательном сборе анамнеза специалистом будут выявлены вероятные причины и негативные предрасполагающие факторы заболевания.

Симптоматика

В клинической картине патологии отоларингологи выделяют общие и местные проявления.

Общие симптомы воспаления аденоидов будут проявляться тем, что при продолжительном присутствии разросшихся лимфоидных вегетаций наблюдается хроническое состояние гипоксии. В результате этого ребенок начинает быстро уставать, может начинать несколько отставать в физическом, а затем и в интеллектуальном развитии.

Местные признаки воспаления аденоидов у ребенка:

малышу становится затруднительно дышать носом – на первых этапах он вынужден дышать ртом только ночью, при прогрессировании патологии подобное наблюдается и днем;
формируется посапывание и даже храп;
в случае присоединения инфекционных агентов появляются симптомы ринитов и фарингитов – болезненные ощущения, чихание, колебание температуры, характерный насморк при аденоидах;
понижение параметров слуха – гипертрофированные вегетации закрывают просвет канала, соединяющего ушную полость с ротовой;
понижение тембра голоса, явственная гнусавость.

В тяжелых случаях визуально становится заметным аденоидный тип строения лицевого скелета.

Степени увеличения и последствия

Если в результате проведенного осмотра отоларинголог наблюдает, что разросшиеся вегетации перекрывают пространство носоглотки на одну треть, речь идет о первой степени их увеличения. В дневное время малыш дышит свободно, однако, в часы ночного времени у него наблюдается затрудненность дыхательной деятельности. Это происходит из-за притока венозной крови к тканям миндалин в горизонтальном положении, их объем увеличивается.
Вторая степень гипертрофии аденоидов проявляется закрытием двух четвертей носоглотки. В этот период ребенка уже начинает беспокоить кашель, он начинает постоянно сопеть, присоединяются частые риниты, фарингиты, ангины. Изменяется и поведение малыша — из-за постоянно недостатка кислорода к тканям мозга, он не высыпается, капризничает, плохо питается, жалуется на болевые ощущения в разных районах головы.
Если носоглотка полностью перекрыта гипертрофированными миндалинами — это третья степень их увеличения. Дети испытывают значительные затруднения не только в ночные часы, но и днем. Наблюдается понижение параметров слуха. Они вынуждены часто прокашливаться, похрапывают во сне. У них меняется внешний облик — рот постоянно приоткрыт, носогубные складки несколько сглажены, ткани губ истончены, потрескались.

Тяжелым осложнением аденоидов признается нарушение роста костных структур лицевого скелета (формирование аденоидного типа лица): резцы криво растут, выдаются вперед, небо становится куполообразным. Все это крайне отрицательно сказывается на речевой деятельности.

Диагностика

Если обеспокоенные родители наблюдают у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Диагностировать воспаление аденоидов у детей должен отоларинголог. С этой целью проводится несколько простых, но вместе с тем весьма информативных исследований:

ЛОР врач оценивает общее состояние носоглотки малыша, а также имеющуюся степень гипертрофии аденоидов при пальцевом их исследовании — для этого в рот вводится палец специалиста;
осмотр области носоглотки зеркальцем — задняя риноскопия, удается далеко не всегда, поскольку размеры ротовой полости малыша не позволяют провести осмотр тщательно, введение зеркальца провоцирует позыв на рвоту;
максимально информативным признается эндоскопический метод – введение специального прибора, способного увеличивать и четко передавать изображение на экран монитора, что позволяет быстро выставить адекватный диагноз.

Только вся полнота получаемой в результате вышеописанных методов информации позволяет специалисту провести грамотную дифференциальную диагностику.

Хроническое воспаление аденоидов, может ли возникать у взрослых?

В отдельных случаях, к примеру, при склонности человеческого организма к аллергическим проявлениям, исходно ослабленных иммунных барьерах, ткани миндалин не успевают полноценно восстанавливаться — хронический вариант аденоидов.

У пациента наблюдается непрекращающееся течение ринита. Он может предъявлять во время консультации жалобы на скопление в утренние часы на задней поверхности глотки негативного секрета. От него получается избавиться только после качественного прокашливания.

Если раньше воспаление аденоидов считалось прерогативой детского возраста, то в настоящее время патология выявляется и у взрослой категории пациентов. К примеру, у людей, страдающих хроническими тонзиллитами, фарингитами, аллергическими ринитами.

Главное его отличие от острой формы – сглаженность симптоматики. Повышение параметров температуры наблюдается редко, до субфебрильных цифр. Симптомы интоксикации тоже слабо выражены.

Хроническое воспаление аденоидов требует обязательного своевременного диагностического обследования, с последующим принятием мер к его устранению. Если консервативная терапия не достигла желаемого результата, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

В современной отоларингологии особых затруднений лечение воспаления аденоидов не представляет. При выборе метода избавления от неприятных симптомов, специалист учитывает множество параметров – и степень гипертрофии, и наличие выраженности патологических изменений в тканях, и частоту рецидивов заболевания, и возраст пациента.

Лечение воспаления аденоидов у детей может осуществляться в двух направлениях – консервативная терапия современными препаратами, или, по индивидуальным показаниям, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Первый метод более предпочтителен в педиатрической практике. Тогда как воспаление аденоидов у взрослых чаще требует радикальных мер.

Комплексные лечебные мероприятия:

различные антигистаминные средства;
антисептические растворы местного применения – к примеру, протаргол;
современные поливитаминные комплексы для укрепления иммунных барьеров;
гомеопатические препараты, например, лимфомиозот при аденоидах у детей;
физиотерапевтические процедуры – УФО, ультразвук, электрофорез.

Как лечить воспаление аденоидов, проводить ли аденотомию, отоларинголог решает в каждом случае строго индивидуально.

Многих родителей особо интересует вопрос, как снять воспаление аденоидов у ребенка в домашних условиях. Для этого превосходно подходят различные рецепты народной медицины: всевозможные отвары, настои, полоскания на основе целебных трав, к примеру, ромашка, шалфей, тысячелистник. Каждый из рецептов обязательно необходимо согласовать с отоларингологом.

Профилактика

Предотвратить частые рецидивы воспаления аденоидов помогают следующие мероприятия:

полноценное закаливание детского организма;
коррекция рациона – насыщение его фруктами и разнообразными овощами;
своевременно – на самых ранних этапах ухудшения самочувствия крохи – обращаться к специалисту.

Внимательное отношение к собственному ребенку – это лучшая его защита от воспаления аденоидов.