Виды эпилепсии у детей

Возможные проявления

Судороги при эпилепсии у детей могут очень отличаться друг от друга по степени тяжести и частоте. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Существует множество различных типов припадков, их возникновение зависит от того, где в пределах мозга произошел сбой биоэлектрических сигналов.

Двумя основными категориями припадков являются генерализованные, происходящие по всему мозгу и парциальные припадки, при которых расстройство возникает только в части мозга. У некоторых людей, страдающих эпилепсией, наблюдаются оба вида судорог. Кроме того, парциальный приступ может перерасти в генерализованный припадок эпилепсии.

Приступы детской эпилепсии всегда являются тяжелым испытанием для родителей, они также довольно травматичны для посторонних (одноклассников, учителей). Во время припадка ребенок может потерять сознание или выполнять резкие, несогласованные движения. Бывает, что дети испытывают трудности с дыханием.

В случае легких форм эпилепсии приступы вызывают спутанность сознания. Дети часто теряют с родителями логико-словесный контакт. Некоторые приступы эпилепсии у детей настолько короткие и слабые, что их трудно различить, они заметны только для родителей. Ребенок после очень короткого приступа, продолжительностью в несколько секунд, может даже вернуться к деятельности, которую выполнял перед началом припадка. Длительные приступы связаны обычно с тем, что после их отступления больной чувствует себя заметно ослабленным, испытывает сонливость. Некоторые дети могут быть чрезмерно взволнованными. Во время приступа важным является сохранение спокойствия и обеспечение ребенку безопасности.

Важность правильной диагностики

Каждый родитель, который будет наблюдать у своего чада эпизоды приступов эпилепсии, кратковременные потери контакта с ним, изменения в его поведении, что дополнительно будет сопровождать тремор, должен обязательно обратиться к врачу. Специалистом, который может подтвердить или исключить наличие заболевания, является врач-невролог. Врач осмотрит маленького пациента, проведет опрос родителей и самого ребенка, если его возраст и состояние это позволяет.

Если врач подозревает у него эпилепсию, он назначит проведение диагностических исследований. Среди них часто используется электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), заключающееся в измерении электрической активности мозга с помощью датчиков, размещенных на коже головы. Исследование безболезненное и занимает около часа. Другим диагностическим исследованием является магнитно-резонансная томография, которая позволяет точно изучить структуры головного мозга.

Лечебные мероприятия

На основании результатов исследований врач определит лучшую форму лечения.

Обычно лечение начинается с применения противоэпилептических препаратов. Лечение эпилепсии у детей может быть обременено возникновением нежелательных симптомов (утомляемость, снижение внимания, изменения настроения и поведения). В настоящее время имеется много видов таких лекарственных средств. У большинства детей, принимающих противосудорожные препараты, они не вызывают серьезных побочных эффектов. В случае появления побочных эффектов невропатолог может ввести изменения в схему лечения.

Если у ребенка есть эпилептические припадки при применении последующих препаратов, может оказаться, что ни один препарат не будет полностью для него эффективным. В этом случае может потребоваться введение комбинированного лечения, в состав которого войдет не только медикаментозное лечение, но и специальная диета. Кетогенная диета – это питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием сахара и белка. В запущенных случаях врачи решаются на имплантацию стимулятора блуждающего нерва. Это электрическое устройство, которое размещается в области груди ребенка.

Чтобы не допускать приступов, необходимо контролировать, принимает ли ваш ребенок назначенные врачом лекарства. Важно, чтобы вы избегали факторов, которые считаются опасными и могут вызывать эпилептический припадок (например, высокая температура). Следует в соответствии с рекомендациями являться на визиты к врачу (несколько раз в год).

Хорошее питание, правильный отдых – это факторы, являющиеся основой в поддержании контроля над эпилепсией у ребенка. Меры предосторожности – это соответствующий контроль над ребенком. Больной ребенок не должен оставаться без присмотра. Не оставляйте его одного в ванне, во время занятий спортом, в процессе использования электрических приборов и т. д. Благодаря простым мерам предосторожности ваш ребенок сможет играть, заниматься спортом и вести нормальный образ жизни. Важно, чтобы люди, находящиеся в окружении ребенка (члены семьи и учителя), знали о том, что он страдает от эпилепсии, понимали, с какими предостережениями и ограничениями связано его воспитание, что они должны делать в случае возникновения у него припадка.

Ребенка следует поощрять, мотивировать, открыто и честно говорить с ним о заболевании и возможных рисках. Многие дети, страдающие от эпилепсии, имеют другие неврологические проблемы. Особенно часто это проблемы с обучением и поведением, и они могут представлять для вашего ребенка гораздо более серьезную проблему, чем сама эпилепсия.

В некоторых случаях противосудорожные препараты могут усиливать этот тип проблем. Они могут потребовать консультации с врачом и учителем. В некоторых случаях стоит обратиться за консультацией и помощью психолога. Для ребенка с частыми эпилептическими припадками такая помощь может иметь решающее значение в лечении.

Что нужно знать родителям?

Во время припадка эпилепсии у детей важно сохранять спокойствие и обеспечить ему безопасность. Часто приходится звать на помощь (в случае приступов, продолжающихся несколько минут). Чтобы обеспечить малышу безопасность, необходимо:

положить его в безопасном месте (вдали от уличного движения, острых краев);
подложить под голову одежду или подушку;
перевернуть его на правую сторону, чтобы слюна могла беспрепятственно стекать изо рта;
не кладите в рот ребенка какие-либо предметы;
не ограничивайте его толчки;
не стесняйте его движений.

В случае часто появляющихся припадков следует зафиксировать каждый случай – продолжительность, даты, время суток и характерные симптомы. Эти данные имеют неоценимое значение для врача.

Большинство эпилептических припадков не представляет угрозы для жизни детей, но если судороги длятся дольше, чем несколько минут или ребенок имеет трудности с дыханием после их отступления, следует вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

Нервная система является довольно сложным комплексом человеческого организма. НС – включает в себя центральную нервную систему (головной и спинной мозг), а так же нервные окончания, и вегетативную НС. Вегетативная нервная система обеспечивает деятельность всех органов человеческого организма.

Любые нарушения в деятельности ЦНС могут привести к ухудшению состояния здоровья, снижению активности и нарушению биологических процессов в организме. На сегодняшний день очень часто встречаются расстройства НС в раннем возрасте, большинстве случаев – это первые признаки возникновения эпилепсии у детей.

Первые признаки появления эпилепсии у детей

Это хроническое заболевание головного мозга. Проявляется в виде судорожных и бессудорожных припадков. Причина возникновения связана с органическими поражениями головного мозга, возникшими во время беременности, при родах либо в первые годы жизни ребенка. Другой возможной причиной является наследственная предрасположенность. Приступы эпилепсии у маленьких детей могут спровоцировать, как внешние факторы, так и механические повреждения головного мозга.

Механизм возникновения детской эпилепсии, основные причины связаны с нарушением пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга. Исчезновение передачи сигнала к нейронам возникает при наличии травм, опухолей и мелких очагов кровоизлияния в мозг. Причины возникновения эпилепсии у детей самые разнообразные, и только ранняя диагностика появившейся эпилепсии у детей, позволяет максимально исключить прогресс болезни, и, как вариант, избавиться от нее в целом.

Эпилепсия у маленьких детей – неврологическое заболевание, связанное с процессами головного мозга. Причины появления и симптомы проявления эпилепсии у детей сопровождаются определенным эпилептическим припадком. Приступы эпилепсии зависят от двух основных факторов:

Судорожное нарушение деятельности определенного участка головного мозга;
Соматическая локализация, с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата.

Первые признаки появления эпилепсии у детей имеют видимый приступообразный характер. В зависимости от явных изменений в поведении, а так же внутренних нарушений деятельности ЦНС различают приступы:

При первичных генерализованных приступах наблюдаются тонико-конические спазмы в головном мозге, также имеет место частичная потеря сознания;
Парциальные приступы наблюдаются вследствие повреждений нейронов головного мозга, могут проявляться с нарушением деятельности сознания (галлюцинации, эмоциональные взрывы) так и без видимых изменений;
Генерализованные приступы сложного характера при хроническом протекании болезни сопровождаются не только психосоматическими проявлениями, но имеют ярко выраженный характер спазма всех групп мышц организма.

Четкое определение приступов позволяет определить стадию заболевания и назначить определений курс лечения.

Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей

Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга.

Выделяют основные виды эпилепсии у детей:

Лобная и височная;
Инфантильные спазмы;
Юношеская эпилепсия;
Рефлекторно-соматическая;
Роландическая.

При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера.

Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью.

Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом.

Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению.

Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия:

Яркий свет;
Резкая смена шума;
Изменения в окружающей среде.

Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния.

Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге.

Основные проявления таковы:

Частичное, минутное онемение лицевых мышц;
Резкая смена психологического настроения;
Временные судороги конечностей, с возможным их онемением.

Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге.

Важно: симптомы заболевания могут перейти в основную форму болезни при резких психологических потрясениях у ребенка в данный период. А так же если есть генетическая предрасположенность.

Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу.

Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон.

Внимание! Детская эпилепсия поначалу может проявляться в виде судорожных подергиваний и иногда не вызывает у родителей беспокойства. Обязательно проконсультируйтесь у врача при возникновении любых подобных нарушений.

Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению.

Признаки проявления эпилепсии у детей:

Резкое повышение температуры тела;
Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей;
Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей;
Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд;
Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц;
Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете;
Отсутствие реакции на окружающие действия;
Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера.

Причины эпилепсии у детей: основные факторы

Причины возникновения эпилепсия связаны у детей с нарушением деятельности нервной системы. У детей различают такие виды эпилепсии, в зависимости от основных факторов воздействия на организм:

Истинная эпилепсия – возникает у детей при генетической предрасположенности. Необязательно имеет выраженный характер, иногда для активации эпилептических припадков необходим внешний раздражитель;
Вирусная и инфекционная болезнь имеет четкий причинно-следственный характер, так как последствие инфекционного поражения головного мозга приводит к отмиранию нейронов в определенных его участках;
Токсическое повреждение ЦНС чаще всего возникает при отравлениях грибами (употребление галлюциногенов) или лекарственными препаратами, укусах клещей. Этот факт возникновения припадков эпилепсии является одним из главных внешних факторов, которого можно избежать;
Фебрильная эпилепсия имеет временный характер, судорожные спазмы проявляются при повышении температуры или вирусном поражении организма. Отметим, что длительное повышение температуры может спровоцировать отмирание участков головного мозга, и возникновение очагового закипания крови.

Что делать при проявлении приступов эпилепсии у детей: первая помощь

Что делать, когда проявления приступов эпилепсии у детей имеют внезапный характер и длятся не более 2-х минут, как следствие ребенок возвращается в исходное состояние и не помнит о случившемся? При проявлении такого рода припадков необходимо срочное лечение симптомов детской эпилепсии.

По прогнозам медиков эпилепсия у детей раннего периода развития лучше всего поддается лечению у девочек.

Первая помощь при возникновении эпилепсии у детей должна иметь целенаправленный характер. Многие родители при проявлении эпилепсии у ребенка задаются вопросом: «Что делать и как помочь?» Для начала необходимо знать, как вести себя в сложившейся ситуации.

Действия при приступе эпилепсии:

Если приступ сопровождается судорожными проявлениями, необходимо обезопасить ребенка, для этого его укладывают на мягкую поверхность;
Для исключения удавления рвотными массами укладывать необходимо на бок;
Максимально нужно исключить раздражающий фактор, шум, свет и т п.;
После окончания судорог необходимо восстановить дыхание;
Во время глубокого сна необходимо делать легкий массаж мышц для возобновления кровообращения;
Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что если приступы заболевания случились впервые, и раньше не замечались никакие эпилептические проявления, необходимо как можно быстрее пройти обследование. Только врач может порекомендовать, как правильно лечить эпилепсию у детей.

Важно: исчезновение симптоматики на длительный срок не говорит о том, что болезненные проявления имеют одиночный характер, все симптомы в более осложненном проявлении могут вернуться вновь. Поэтому необходимо обязательно проверить ребенка.

Диагностика и профилактика эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей при раннем определении причины и соответственном лечении может исчезнуть вообще.

В первую очередь, родителям, которые заметили даже минимальные изменения в сознании ребенка, необходимо обратится к специалисту. Хотя в 60% случаях первопричину возникновения заболевания определить достаточно сложно, если нет видимых повреждений головного мозга и генетической наследственности. Все-таки стоит исключить все возможные причины эпилепсии у детей. Диагностика для определения очаговых локализаций в головном мозге проводится при помощи МРТ, КТ и энцефалограммы. Наибольшая вероятность определения места локализации и причины возникновения болезни достигается, если провести исследование во время приступа, что сделать очень трудно.

Поэтому необходима обязательная госпитализация в стационар для обследования.

Если наблюдается легкая форма заболевания в виде концентрации зрения или психоэмоциональных приступов, необходимо пройти курс реабилитации, чтобы в будущем исключить возможность судорожных приступов и патологических изменений в головном мозге.

Профилактические действия направлены чаще всего на следующие вещи:

Смену образа жизни;
Разработку определенного питания, исключение продуктов которые возбуждают деятельность ЦНС, например шоколада;
Работу со специалистами и психологами для исключения подсознательных припадков;
Лекарственные препараты для успокоения и устранения легких судорожных проявлений.

Устранение причин и лечение проявлений симптомов эпилепсии у детей определяется строго медицинскими специалистами. Любой вид самолечения может привести к пагубным последствиям.

Как лечить эпилепсию у детей и возможно ли лечение заболевания народными средствами?

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Поставив диагноз, врач назначает медикаментозное лечение, которое заключается в приеме специальных противосудорожных средств. Важно давать лекарство ребенку систематически. Помимо этого, врач рекомендует определенную диету с ограничением шоколада, кофе, копченостей. Ее основу составляет молочно-растительная пища, мясо лучше давать в отварном виде.

Следует также ограничить количество потребляемой жидкости.

Родителям необходимо строго следовать назначениям врача, сообщать ему о любых изменениях в поведении ребенка. Если малые и судорожные припадки возникают на фоне повышенной температуры тела, следует принимать экстренные меры по ее снижению (прохладные обтирания или ванны, жаропонижающие средства в соответствии с возрастом).

Во время судорог следует принять меры во избежание травматизации. Постарайтесь уложить ребенка на кровать, освободите шею, расстегнув воротник.

Если возникла рвота, поверните ему голову на бок. Между зубами сбоку необходимо вставить предмет, обернутый тканью (обмотайте ложку чистым носовым платком), чтобы не дать ребенку случайно прикусить язык. Не следует беспокоиться, если после окончания припадка ребенок засыпает глубоким сном. Если припадок длится дольше 3 минут, вызывайте скорую помощь.

Внимание! Не следует давать нюхать нашатырный спирт, чтобы привести ребенка в чувство во время эпилептического припадка.

Прерывать назначенное медикаментозное лечение без согласования с врачом нельзя, так как это может привести к рецидивам заболевания: припадки вновь возвращаются, чаще возникают, порой следуют один за другим.

В тех случаях, когда первопричиной заболевания является точно определенный фактор, опухоль или кровоизлияние, для лечения требуется хирургическое вмешательство. После чего необходимо пройти медикаментозный курс реабилитации по устранению остаточных проявлений заболевания.

Нужно отметить, что не всегда опухоль можно удалить, в таких случаях обращаются к препаратам, подавляющим рост новообразования, и медикаментам, снимающим симптоматику спазматического характера.

Не всегда можно определить, как именно проявляется эпилепсия у детей, и при наименьших подозрениях лучше всего обратится за помощью к врачам.

Лечение эпилепсии у детей недопустимо с помощью народных средств. Головной мозг и его деятельность не совсем понятен даже профессорам неврологии. Народное лечение приступов эпилепсии у детей, может привести к рецидиву и прогрессированию болезни с усугублением симптоматики проявлений, сопровождающихся длительными судорожными приступами.

Определение причин возникновения эпилепсии у детей и соответственное лечение проводится строго в медицинских учреждениях.

Для наилучшего результата в борьбе с этой хронической болезнью все-таки лучше обратиться к медикам. Даже хроническая эпилепсия у детей при целенаправленной помощи по ее лечению переходит в стойкую стадию ремиссии и может быть вылечена.

Вопрос о причинах возникновения детской эпилепсии еще полностью не раскрыт. Ранняя диагностика, наряду с новейшими технологиями в медицине и препаратами дает возможность излечения от этого хронического недуга.

Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.

Общая характеристика эпилепсии

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.

Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.

Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.

Причины возникновения заболевания

Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.

Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.

К причинам возникновения эпилепсии относят:

дефекты в структуре головного мозга;
патологические процессы при родовой деятельности;
болезнь Дауна;
конъюгационную желтуху у младенцев;
аномалии в формировании головного мозга;
сотрясения, черепно-мозговые травмы (рекомендуем прочитать: лечение сотрясения головного мозга у детей в домашних условиях);
наследственность;
болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка);
инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.

Основные симптомы болезни у детей

Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.

Особенности проявления эпилепсии у грудничка

Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:

посинение окологубного треугольника во время кормления;
непроизвольное подергивание конечностей;
фокусирование взгляда в одной точке;
малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация;
мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.

Признаки болезни у ребят старшего возраста

У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка. Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.

Частота приступов может возрасти. Необходимо контролировать прием таблеток, так как дети часто сознательно этим пренебрегают.

Виды и формы эпилепсии

Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.

Вид эпилепсии	Особенности	Симптомы
Идиопатическая	При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (подробнее в статье: особенности психомоторного развития ребенка). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни.	периодические судороги 2-х типов– тонические (выпрямленные конечности, некоторые мышцы полностью обездвижены) и клонические (мышцы самопроизвольно сокращаются) (рекомендуем прочитать: как лечить тонические судороги у детей?); при потере сознания дыхание временно отсутствует; повышенное слюноотделение; утрата памяти на время приступа.
Роландическая	Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности.	нижняя область лица и язык обездвижены; невозможность воспроизвести речь; приступ длится 3-5 минут, потери памяти и сознания не происходит; больной ощущает покалывание в ротовой полости и глотке; судороги ног и рук; усиливается отделение слюны; приступы чаще происходят в ночное время.
Симптоматическая	У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят: черепно-мозговые травмы; опухоли мозга, плохое кровообращение, аневризма, инсульт; инфекционно-воспалительные процессы; интоксикация ядами.	При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например: оперкулярные; адверсивные; парциальные; двигательные и т. д.
Криптогенная	Самый распространенный вид заболевания ( 60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны.	расстройство речи; галлюцинации (зрительные, вкусовые); нестабильное артериальное давление; проблемы с кишечником (тошнота, частые позывы к опорожнению и т.д.); озноб; повышенное потоотделение.
Ночная	Ночная эпилепсия — это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. *возбуждение не охватывает определенную область*. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга.	энурез; ночные припадки; парасомнии (вздрагивание конечностей во время пробуждения или сна); лунатизм; плохой сон, разговоры во сне; сильная раздражительность и агрессия; кошмары.
Абсансная	Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму.	«застывание» взгляда; повороты головы осуществляются синхронно с поворотом конечностей; беспричинное ухудшение самочувствия (проблемы ЖКТ, рвота, высокая температура тела, лихорадка); приступы не запоминаются.

Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:

Форма эпилепсии	Особенности	Симптомы
Лобная	Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. *Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству*. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время.	судороги; специфическая жестикуляция; расстройство координации; слюнотечение; вздрагивание рук и ног; заведение головы и глаз; большое количество припадков, которые различаются по признакам и состоянию больного.
Височная	Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов).	ребенок помнит все свои действия и эмоции во время приступа; галлюцинации трудно отличить от реальности; хождение во сне; частое ощущение повторения происходящего; физиологические расстройства (скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение работы ЖКТ и т. д.); навязчивые мысли, быстрая перемена настроения (рекомендуем прочитать: как распознать синдром навязчивых движений у детей?).
Затылочная	Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.	зрительные галлюцинации (цветные пятна, круги, вспышки); выпадение областей из поля зрения; частое моргание; подергивание глазных яблок.
Теменная	Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д.	парестезия, онемение некоторых участков; нарушение сознания; плохой сон; головокружение; потеря ориентации в пространстве; застывший взгляд.

Виды приступов у детей

Принято считать, что основной показатель эпилепсии – судороги, но это не так. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому следует ознакомиться со всеми видами приступов у детей.

Выделяют такие формы:

Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш на 20-30 секунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.

Диагностика болезни

Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.

Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:

МРТ;
КТ;
энцефалография;
депривация, фотостимуляция, гипервентиляция сна;
ЭЭГ-видеомониторинг и ЭЭГ ночного сна (рекомендуем прочитать: что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка?).

В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к. эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.

Лечение эпилепсии

Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).

Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:

правильный режим дня;
специальную (кетогенную) диету (рекомендуем прочитать: меню кетогенной диеты при эпилепсии у детей);
при необходимости посещать психолога.

Первая помощь во время припадка

Предугадать появление приступа невозможно, поэтому родителям нужно знать правила, которые обязательно стоит выполнять во время него. Знание и применение рекомендаций поможет качественно оказать ребенку первую помощь без нанесения вреда здоровью.

Алгоритм действий:

положите малыша на ровную, не завышенную поверхность;
можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку;
нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот;
при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.

Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:

Диазепам;
Люминали;
Тегретол;
Конвулекс;
Фенлепсин;
Депакин;
Леветирацетам;
Окскарбазепин;
Ламотриджин;
Дифенин.

Немедикаментозные методы

Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:

экстратемпоральную резекцию;
гемисферэктомию;
переднюю темпоральную лобэктомию;
установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва;
ограниченную темпоральную резекцию.

Прогноз на выздоровление и профилактика

У детей до года лечение проходит наиболее успешно, удается достигнуть полного выздоровления, особенно если причиной эпилепсии является наследственность. Такие дети ничем не отличаются от своих сверстников и развиваются соответственно возрасту.

Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.

В целях профилактики родителям следует следить за самочувствием своего ребенка и периодически посещать невролога. После выздоровления и устранения приступов можно продолжать соблюдать диету, а также поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.