Виділення після кесаревого розтину
Кесарів розтин і виділення: які, як і скільки триває?
Кесарів розтин, як спосіб розродження, іноді стає єдино можливим. Але після нього відновлення жіночого організму має свої нюанси.
Важливими його критеріями є виділення після кесаревого розтину, скільки тривають, як виглядають. Це слід знати яка зазнала втручання жінці.
Види виділень після операції
Багато хто впевнені, що звільнення матки від залишків непотрібних тканин після кесаревого йде так само, як при звичайних пологах. Але це не зовсім вірно. Орган в ході операції піддавався розтину, потім зшивання. На матці є рубець, який має зажити. Тобто пошкоджена поверхня більші, а отже, і перебіг регенерації тканин займе більше часу. Та і характер виділень дещо інший:
- На початковому етапі (5 — 7 днів) в лохиях помічається багато слизу. Після природного розродження цього немає. Колір виділень інтенсивно-червоний з-за істотного кількості крові і більш насиченим, ніж у відсутність втручання хірурга.
- Згустки присутні обов’язково. Вони свідоцтво того, що матка звільняється від залишилися в ній плацентарних часток. Але через 7 — 9 днів після втручання їх стає менше, і виділення мають більш рівномірну консистенцію.
- Через 6 — 7 тижнів відтінок їх змінюється на коричневий, так як внутрішнє покриття матки здебільшого відновилося. Орган менш інтенсивно скорочується, вміст встигає згорнутися перш ніж покине її порожнину.
Яким воно буває в різні терміни від завершення операції:
- Рясні виділення (по 250 — 300 мл рідини на добу) не можуть, якщо все йде нормально, з’являтися довше 3 — 4 днів. Але цей час молода матуся зазвичай ще в пологовому будинку.
- Більш скромні за обсягом, з меншим присутністю крові і не такими яскраво-червоними вони робляться з 4 по 10 день.
- З 11-х діб відтінок їх світліє. Обсяг скорочується.
На 21-й день після кесаревого виділення помітніше бідніють. І крові в них менше.
Як довго чекати завершення виділень після втручання
Лохії після кесаревого розтину мають більшу тривалість, ніж у тих, хто народжував без допомоги хірурга. Це обумовлено загоєння шва. труднощами, ймовірність яких теж вище.
В нормі вони не йдуть довше 7 — 9 тижнів. За цей термін матка встигає очиститися від наслідків існування в ній плоду, відновити слизову.
Перші 7 днів це відбувається особливо інтенсивно, що впливає на кількість лохій. Жінці доведеться користуватися новою прокладкою кожні 2 години.
Немає приводу радіти, якщо процес завершився раніше. Це свідчить не про швидке відновлення, а скоріше про виникнення не дріб’язкових проблем. Втім, індивідуальні фізіологічні особливості деяких матусь роблять можливим більш раннє завершення виведення виділень і при повному здоров’ї. Але це буває рідко, і відсутність небезпеки має підтверджуватися фахівцем.
Коли пора панікувати
Скільки йдуть виділення після кесаревого розтину – важливий критерій в оцінці гінекологічного благополуччя молодої матері. Важливо тримати під контролем не тільки терміни, але і зовнішній вигляд вмісту матки. Відмінності виділень на кожній стадії відновлення свої.
На термін 4 — 6 днів після пологів виявилися яскраво-жовті включення у виділеннях
Це буває при гострому ендометриті. Коли подібне помічено пізніше 2 тижнів, патологія уповільнена, але вже розвинулася.
Обсяг виділень очевидно скоротився на першому тижні після розродження
Це може виявитися ознакою передчасного звуження цервікального каналу, що заважає їх виходу. Те ж буває і при ослабленні маткових скорочень. Патологія, крім різкого зменшення об’єму рідини з кров’ю, виявляється наростанням болю в животі. Може підскочити температура, виникнути сильна слабкість. То ж підозрюють при занадто швидкому припиненні (до 7 тижнів після операції) очищення органу.
Обсяг виділень не убуває з часом
Кровотеча після кесаревого розтину відкривається, якщо в матці залишилися плодові оболонки, орган слабо скорочується, чи є проблеми зі згортанням крові. Ще одна обставина, здатна викликати інтенсивні виділення, коли їх характер вже повинен змінитися, — розбіжність внутрішнього шва. Це можливо, якщо операція була проведена недостатньо якісно, жінка занадто рано почала тягати тяжкості або поквапилася відновити інтимне життя.
Виділення різко припинилися раніше часу, але потім знову поновилися
Цей ознака свідчить про існування перешкоди для їх виведення. Скільки часу йдуть виділення після кесаревого розтину, можуть «вирішити» виріс після пологів поліп, стеноз цервікального каналу. Одночасно з їх зникненням виникає дискомфорт, потім болі в животі, температура. Відновлення процесу очищення доповнюється гнильним запахом, зміною кольору слизу.
Виділення турбують довше 9 тижнів
Як і у всіх попередніх випадках, необхідно обстеження, так як викликають проблему причин багато. Це гормональний розлад, що виникла патологія, атонія матки і розбіжність внутрішнього шва.
Неприпустимо терпіти поява сильного болю в животі. Дискомфорт присутній довгий час, але він повинен зменшуватися, а не наростати. Те ж стосується кольору і запаху вмісту матки. Зелень, вода на ранньому відновлювальному етапі потребують втручання лікаря.
Як довго йдуть виділення після кесаревого розтину, визначається багатьма факторами. Це вага немовляти, об’єм навколоплідних вод, наявні хвороби, кількість пологів в минулому, наявність або відсутність лактації. Але багато в чому здорове відновлення, тобто і тривалість виділень, залежать від прикладених зусиль. Потрібно рано почати потихеньку рухатися, регулярно укладатися на живіт. але не перепрацьовувати. І звичайно, при щонайменшому сумніві в правильності реабілітації не затягувати з консультацією лікаря.
В останні роки число протипоказань до природних пологів сильно збільшилася. Якщо розродження природним шляхом виявляється небезпечним для мами та дитини, гінеколог приймає рішення про кесарів розтин – операції, облегчившей пологи мільйонам пацієнток. Однак після хірургічного втручання слід довгий реабілітаційний період, під час якого велика ймовірність ускладнень у формі патологічних маткових виділень.
Які виділення визнаються нормальними – червоні, жовті, коричневі або білі? Як довго йдуть лохії? Скільки може тривати кровотеча після операції? Що робити, якщо після кесаревого постійно кровит?
Чому після кесаревого розтину бувають виділення?
За час вагітності найбільші зміни переживає матка. До 9-го місяця вона збільшується практично в 500 разів, а після народження малюка всередині неї утворюється суцільна ранова поверхня. Відновлення передбачає загоєння ран, утворення нового епітелію і багато інших процесів. Першим етапом є відходження маткових лохій. Цей процес відбувається як при естественнымх пологах, так і при кесаревому розтині.
Дві основні відмінності – тривалість відновлювального періоду і підвищений ризик інфікування, так як при оперативних родах розкривається порожнину матки. Маткові виділення змінюють колір і консистенцію залежно від етапу загоєння і стану породіллі. Коли виділення закінчуються, жінці необхідно обов’язково звернутися до гінеколога.
Якими в нормі повинні бути виділення?
Лохії спочатку мають червоний колір, потім – коричневий, а на останньому етапі стають слизовими. Для того щоб підтримувати нормальний стан та запобігти розвитку ускладнень у вигляді зміни кольору, частоти та обсягу лохій, акушери дають пацієнткам наступні рекомендації:
- ретельно стежити за гігієною;
- віддавати перевагу позі лежачи на животі під час сну;
- залишати на животі холодну грілку на 3-5 хвилин;
- носити бандаж;
- стежити за стільцем;
- не допускати застою сечі та калових мас;
- виключити статеві зносини.
Колір, запах, консистенція
Виділення після кесаревого розтину відрізняються основними параметрами, такими як колір, запах і консистенція, на різних тижнях. Після операції наявність згустків не є тривожним сигналом. Вони говорять лише про те, що матка самоочищається, їх відсутність, навпаки, повинно насторожити. Лікарі рекомендують орієнтуватися на наступні показників норми щодо виділень після кесаревого:
- В 1-й тиждень. Протягом 7 днів після кесаревого розтину у пацієнтки йдуть насичені червоні виділення. У лохиях також є слиз, чого немає після звичайного розродження. Вони також містять згустки – частинки плаценти.
- На другому тижні. В цей період вони стають темними, практично коричневими, а також набувають запах заліза. Згустки при цьому зникають.
- Після закінчення першого місяця. Виділення темніють ще більше, стаючи практично чорними з запахом заліза.
- Через два місяці. Обсяг виділень зменшується, вони стають слизовими, прозорими або жовтими.
Тривалість та інтенсивність
Багатьох жінок цікавить, скільки днів тривають виділення. Маткові лохії після пологів без хірургічного втручання за часом тривають менше. Після кесаревого розтину вони можуть виділятися протягом 2,5 місяця. Спочатку обсяг виділень досягає 300 мл на добу, поступово зменшуючись. Рухливий спосіб життя, часті прикладання новонародженого до грудей впливають на обсяг виділень. При його збільшенні або інтенсивному кровотечі через 10-20 днів після кесаревого розтину пацієнтка повинна здатися фахівця.
Патологічні виділення
Із-за характеру операції і великий раньову поверхню зростає ризик розвитку кровотечі та інших ускладнень. Оперативне розродження провокує порушення викиду гормону окситоцину, однією з функцій якого є скорочення матки до допологових розмірів.
Першим тривожним ознакою патології є тривалі виділення. В нормі вони не повинні йти більше 8-10 тижнів. При гнійних процесах також змінюється їх колір і запах. Потрібне звернення до гінеколога при наступних обставинах:
- Лохії з кров’ю відходять більше 14 днів. Тривалі кров’яні виділення – перший ознака запалення в матці.
- Виділення крові триває менше трьох днів. Кров’янисті виділення, що тривають менше трьох днів або з перервами, дають привід підозрювати, що матка слабо скорочується, внаслідок чого зростає необхідність медикаментозного прискорення процесу.
Зелені, гнійне, з неприємним запахом
Якщо в один день лохії стали зеленими з неприємним, смердючим запахом, не слід зволікати, треба якомога швидше здатися фахівця. Такі їх характеристики сигналізують про запальної патології в ендометрії матки – ендометриті. Додаткові симптоми ендометриту:
- високі температурні показники;
- тягнуть болі в нижній частині живота;
- загальна слабкість;
- нудота.
Зелені виділення можуть сигналізувати про інфекційні захворювання в матці, вульві, маткових трубах. До їх числа відносяться:
- Бактеріальний вагіноз. Густі зелені виділення супроводжуються сверблячкою і почервонінням статевих губ.
- Хламідіоз і гонорея. Обсяг виділень не змінюється, але відзначається біль при сечовипусканні і гострий біль внизу живота.
- Кольпіт. Це запалення слизової вульви, що супроводжується сверблячкою, печінням, гнійними виділеннями з домішкою крові.
Лікування таких захворювань проводиться амбулаторно. Пацієнтці призначають антибіотики, вітаміни, а потім – бактеріальні препарати для відновлення нормальної мікрофлори.
Водянисті виділення
Лохії, що змінили свою консистенцію, вказують на вихід рідкого транссудату з лімфатичних судин. Якщо до прозорою водянистою виділенням додався специфічний «рибний» запах, це означає, що хвора пацієнтка гарднереллезом (дисбактеріоз піхви).
Незалежно від перебігу пологів необхідно відслідковувати характер маткових виділень. Будь безпричинно виникло прояв може бути симптомом серйозного захворювання, лікування якого не завжди проводиться амбулаторно.
Закінчилися занадто рано або довго не припиняються
У деяких пацієнток виділення після кесаревого припиняються раніше терміну. Медичній практиці відомі випадки, коли у породіль після хірургічного розродження виділення закінчилися і знову почалися.
У нормі лохії повністю зникають лише через 4-5 тижнів. Припинення виділень раніше вищевказаного термін, безумовно, повинно насторожити. Воно може бути проявом загину шийки матки, при якому порушується відходження виділень і виникає застій. Пацієнтки після порожнинної операції дуже часто стикаються з такою проблемою через зниження скорочувальної здатності матки. Застій в матці може спровокувати процес гниття.
Це порушення лікується за допомогою масажу та ін’єкцій з окситоцином. Для того щоб уникнути повторного хірургічного втручання, пацієнтці необхідно негайно здатися гінеколога.
Багато хто після кесаревого також стикаються з проблемою тривалих виділень. Кров’яні лохії в нормі закінчуються через 14 днів, фізіологічні тривають до 5-8 тижнів. Тривалі виділення можуть свідчити про ендометриті.
Незначні або рясні
Кількість виділень – один з головних показників відновлення організму після хірургічного розродження. Якщо лохій занадто мало або занадто багато, це також може бути ознакою серйозної гінекологічної патології. До числа причин зменшення їх обсягу відносяться:
- відсутність підготовки пологових шляхів перед операцією;
- порушення скорочувальної здатності матки;
- звуження шийки матки, що викликає порушення відтоку виділень.
Якщо мізерні лохії супроводжуються сильними розпирає болями в області матки, слід негайно звернутися до фахівця. Гінеколог зможе визначити причину патології і призначити лікування, враховуючи результати огляду на кріслі.
Рясні лохії можуть бути також ознакою порушення функціональності статевої системи. Підвищеним вважається обсяг виділень, що перевищує 300 мл на добу. До числа причин такого стану відносяться:
- порушення згортання крові;
- відкрилася кровотеча з нещодавно зашитого шва;
- порушення скорочувальної здатності матки;
- залишки тканин в матці, які можуть спровокувати гноение.
Жінці слід переживати лише тоді, коли коричневі і червоні виділення тривають більше 2 тижнів. Всі перераховані вище симптоми, як правило, супроводжуються болями, не характерними для скорочення матки. Для того щоб отримати ефективне лікування, необхідно здатися фахівця і пройти всі необхідні діагностичні заходи. Обстеження включає аналіз на згортання, огляд на кріслі, візуальну оцінку розмірів матки, діагностику порожнини матки за допомогою ультразвуку.
Білі творожистие з сверблячкою
Біла субстанція на нижньому білизна після кесаревого без супроводжуючих проявів не є приводом для переживань або екстреної госпіталізації. Вони можуть з’явитися через 2 тижні після пологів. Виділення білого кольору, мають сирну консистенцію і неприємний запах, є симптомом вагінального кандидозу. Проблема грибкового ураження є однією з основних серед пацієнток, які пережили порожнинну операцію. Післяопераційний період після хірургічного розродження потребує проведення антибактеріальної терапії, побічним ефектом якої і стає розвиток молочниці.
Діагностика вагінального кандидозу включає бакпосів або мазок на мікрофлору з піхви. Лікування призначається згідно з результатами дослідження.
Догляд за зовнішніми статевими органами після кесаревого розтину
Правильний догляд за статевими органами після операції – єдино вірний спосіб уникнути інфікування і прискорити відновлення. До числа базових правил, які потрібно дотримуватися породіллям, відносяться:
- Регулярна зміна прокладок. Жінка повинна замінювати старі прокладки на нові 3-4 рази в день. Слід віддавати перевагу післяпологовим гігієнічних засобів з максимальним всмоктуванням.
- Гігієнічна обробка статевих органів після випорожнення. При підмиванні слід відмовитися від косметичних засобів. Потрібно вибирати мило без барвників і ароматизаторів.
- Часта зміна білизни. Пацієнтці, яка пережила оперативні пологи, слід міняти трусики після кожного підмивання.
Крім правил гігієни, жінці слід знати деякі правила, що сприяють швидкому виведенню лохій після оперативних пологів. Лікарі дають пацієнткам наступні поради:
- Упор на грудне вигодовування. Воно сприяє викиду в кров окситоцину, який впливає на частоту і інтенсивність м’язових скорочень матки.
- Сон на животі. У такому положенні нормалізується скорочувальна здатність матки.
- Прийом призначених лікарем антибактеріальних препаратів. Оперативне розродження підвищує ризик інфікування, тому користь антибактеріальних засобів для мами в цьому випадку перевищує шкоди для малюка.
У цій статті:
Вагітність… Для кожної представниці прекрасної статі це слово несе своє смислове навантаження: для кого-то вагітність і пологи – це вже минуле, а кому-то тільки належить відчути на собі всі особливості цього етапу життя, після якого настає материнство. Нескінченна кількість страхів відчувають ті, хто ще не стикався з вагітністю, і виникає маса питань, на які хочеться отримати відповідь. Комусь цікаво, скільки триває вагітність, хтось думає про те, як розпізнати сутички, хтось з особливим подивом очікує пологи, комусь цікаво вивчити всі аспекти кесаревого розтину та інформацію про те, що робити якщо йдуть якісь виділення після кесаревого розтину. І що стосується виділень – це одне з найпоширеніших явищ, яке часто може бути специфічним сигналом про те, що в організмі жінки щось пішло не так. Але все залежить від характеру виділень і ряду інших аспектів.
Що таке кесарів розтин
Кесарів розтин – це операція, яка передбачає народження плоду шляхом його вилучення з черевної порожнини жінки. Безумовно, є велика різниця між природними пологами і цією операцією, причому не тільки з психологічної, але і фізіологічної точки зору. Психологи також доводять вплив виду пологів на подальший розвиток дитини.
Післяопераційний період у кожної жінки передбачає свої строки, але, в будь-якому випадку, виділення після кесаревого розтину практично такі ж, як і після природних пологів. Спочатку вони мають червонуватий відтінок, а пізніше це коричневі виділення, які з плином часу стають прозорими, а ще пізніше взагалі зникають.
Багато жінок, яким належить подібна операція з якої-небудь причини, починають переживати з приводу того, що чекає їх матку і наскільки вона буде пошкоджена після розтину. Насправді, жіночий організм – це щось неймовірне. І навіть з урахуванням того, що для народження малюка необхідно розрізати стінку матки, протягом 6-8 тижнів (у кожного індивідуально), матка придбає свої колишні форми. Природно, є певні ризики хірургічних пошкоджень і статистика говорить про те, що вони зустрічаються приблизно у 10 разів частіше, ніж у процесі природних пологів.
Виділення після пологів
Після пологів, природних або кесаревого розтину, організм жінки починає відновлюватися, але до певного періоду з піхви виділяються лохії (власне, післяпологові виділення). По суті, ці виділення практично ідентичні менструації – вони такого ж червоного кольору, їм притаманні згустки, у жінок характерно болить внизу живота, як при місячних. Але є один нюанс – характер виділень постійно змінюється і взагалі після пологів або кесаревого, ці виділення тривають значно довше, ніж звичні «жіночі дні». І якщо говорити про особливості виділень, вони наступні:
В цілому весь цей процес займає близько 6-8 тижнів. Але післяпологовий період в усіх проходить по-різному, і у кого-то організм відновлюється швидше, а у кого-то – повільніше. Разом з цим, деякі жінки необачно вважають, що якщо при годуванні груддю починає боліти живіт і виділення не припиняються – це якась патологія. Насправді все нормально і з точки зору медицини цілком зрозуміло і логічно, оскільки після пологів жінки мало рухаються, а матка активно відновлюється до початкового стану.
Виділення після кесаревого – особливості
Абсолютно кожна представниця прекрасної статі після природних пологів стикається з таким явищем як виділення – вони називаються лохії. І деякі думають, що виділення після кесаревого розтину не повинні йти. Це досить поширена помилка, що нерідко вводить в стан переляку новоспечених матусь. Тому кожна повинна розуміти, що в перші дні після перетину, виділення будуть і вони будуть червоних відтінків. Тільки приблизно до п’ятої тижня ці виділення можуть зникнути, а за весь період після розтину – вони будуть видозмінювати свій колір і запах.
Лікарі настійно рекомендують жінкам користуватися пелюшками (не прокладками і тим більше не тампонами!). Це допоможе організму швидше відновитися і уникнути можливих інфекцій. Якщо через кілька днів виділення не змінюють свій колір та вони не коричневі, якщо вони йдуть рясно як менструація – варто негайно звернутися до лікаря, оскільки велика вірогідність попадання в організм інфекції.
Не варто задаватися питанням про те, як довго йдуть ці виділення, і шукати якусь «золоту середину». Не варто лякатися завчасно і думати про якісь патологіях, які не діагностували фахівці! Завжди потрібно пам’ятати про те, що організм кожної жінки унікальний і він по-своєму буде відновлюватися. Жоден лікар не візьме на себе відповідальність сказати, коли виділення після кесаревого розтину припиняться… І це буде винятковим показником його рівня компетентності!
Варто потурбуватися…
Оперативні пологи завжди тягнуть за собою певні ризики та ймовірність ускладнень надзвичайно висока. Але щоб захистити свій організм від серйозних недуг, самий дієвий спосіб захисту – це самоспостереження. І якщо жінка після кесаревого розтину спостерігає у себе: різка зміна запаху виділень; зміна обсягу (причому, якщо різко збільшується або зникає взагалі), творожистие виділення і свербіж – варто звертатися за консультацією лікаря.
Подібні симптоми можуть бути пов’язані з:
Тому якщо жінка спостерігає у себе подібні особливості – бажано звернутися до лікаря, так як після кесаревого розтину саме характер виділень допомагає визначити можливі післяопераційні ускладнення. Дізнайтеся більше про ускладнення після кесарева розтину ?
Як не допустити ускладнень після кесаревого
Після того, як мама бере на ручки свого малюка, все, про що вона хоче думати – це про нього і про його добробут, про його розвитку. Їй не цікаво, який період буде займати її власна реабілітація, чи будуть у неї якісь коричневі виділення або щось ще – в ряду всіх її життєвих інтересів і цінностей тепер перше місце посідає з’явився дитинка. Саме тому варто задовго до пологів подбати про те, щоб після пологів не було (або було як можна менше) ускладнень, яким доведеться приділяти чимало часу в післяопераційний період.
Щоб не допустити будь-яких ускладнень безпосередньо після кесаревого розтину – зараз дуже актуальні різноманітні антибіотики широкого спектру. Навіть говорити не варто про причини їх використання. Ось тільки один нюанс: їх прийом слід починати тільки після того, як перерізана пуповина, щоб не завдати ніякої шкоди маляті. Також, щоб уникнути больового шоку, використовуються ненаркотичні анальгетики.
Особливе місце в якості профілактичних аспектів займає оперуючий лікар. Безумовно, якщо необхідність в кесаревому розтині з’являється раптово вибір особливо не зробиш. Але якщо це планований і усвідомлений крок жінки – варто уважно ознайомитися з особливостями роботи лікаря, який буде проводити операцію, щоб якщо не виключити, то хоча б зменшити ризик якоїсь невдачі.
Незалежно від того, наскільки успішно пройшла операція, і наскільки «по-книжному» проходить період відновлення – кожна жінка повинна розуміти, що необхідність спостерігати за собою, своїм самопочуттям і станом здоров’я в цілому – нікуди не дівається! Адже куди краще дотримуватися рекомендацій по профілактиці, ніж потім активно займатися лікуванням, замість насолоди материнством.
Відеосюжет про те, як пережити кесарів розтин
Радимо почитати: Про причини виникнення геморою після пологів, про методи лікування і профілактики цього захворювання народними засобами