Везикулит – симптомы и лечение, причины возникновения

Везикулит – это поражение воспалительного характера, возникающее в семенных пузырьках. Везикулит, симптомы которого в преимущественной степени сглажены, острых проявлений не имеет, что приводит к позднему обращению больных за оказанием соответствующей медпомощи, а также определяет некоторые затруднения, актуальные в процессе постановки диагноза.

Онлайн консультация по заболеванию «Везикулит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Уролог

.

Общее описание

Семенных пузырьков в мужском организме два, и расположены они между простатой мочевым пузырем спереди, прямой кишкой, соответственно, сзади. Соединение выводных протоков пузырьков осуществляется с семявыносящим протоком (функции которого сводятся к обеспечению перенесения из яичек сперматозоидов), что образует уже семявыбрасывающий проток. Он же, в свою очередь, открывается в предстательной железе, в простатической части уретры. Отметим, что знание расположения области, в которой находятся семенные пузырьки, является крайне важным, потому как именно за счет этого становится возможной первичная диагностика рассматриваемого нами заболевания на основании возникающих симптомов.

Расположение семенных пузырьков

Что касается функции, которую выполняют семенные пузырьки, то она сводится к секреции жидкой основы эякулянта, впоследствии примешивающейся к секрету из предстательной железы, а также к сперматозоидам, секреция которых происходит в области извитых канальцев яичек. Помимо этого, вырабатываемая в семенных пузырьках жидкость включает в свой состав значительный объем фруктозы, за счет наличия которой сперматозоид обеспечивается требуемой для его движения энергией. Отдельно к функциям семенных пузырьков приписывается также и функция поглощения сперматозоидов в той ситуации, когда половой акт оказался незавершенным.

Причины везикулита

В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).

Помимо этого выделяют также следующие причины:

• Переохлаждение;
• Подавленность общего состояния иммунной системы;
• Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
• Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
• Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
• Травмы, затрагивающие область малого таза;
• Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит. Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.

Везикулит: виды заболевания

Везикулит может протекать в острой или в хронической своей форме.

Острая форма, как и форма любого другого вида воспалительного процесса, по характеру возникновения внезапна. Свойственные этой форме симптомы проявляются в резком повышении температуры, а также в общей слабости. Наблюдается повышенная утомляемость, головная боль. Помимо этого возникают выраженные болевые ощущения в области таза, что в особенности сильно проявляется в ходе постепенного заполнения мочевого пузыря, а также при эякуляции и дефекации. Боль также сосредотачивается в паховой области и в области крестца. В ночное время возникают частые эрекции. Также отмечается наличие примеси в сперме в виде крови (гипоспермия). Подавляющее большинство случаев указывает на развитие заболевания, как мы уже отметили, на фоне актуального простатита, что, соответственно, может быть воспринято больным в качестве проявлений его обострения.

Хроническая форма везикулита встречается на практике достаточно часто, при этом рассматривается она в качестве осложнения острой формы. Основные ее проявления сводятся к ноющим болям, возникающим в тазу и промежности, к эректильной дисфункции (пониженное качество оргазма, полное его исчезновение и т.д.) и к проблемам, касающимся семяизвержения (гипоспермия, болезненность и ускоренность эякуляции). Кроме того, качественный состав спермы также подвергается негативным изменениям.

Помимо перечисленных форм везикулит также может характеризоваться другим, достаточно грозным своим осложнением, которое заключается в нагноении семенных пузырьков. Данный процесс формируется в результате несвоевременности лечения острой формы везикулита, а также при образовании с прямой кишкой свищей. В этом случае состояние больного характеризуется как тяжелое, температура может достигать отметки порядка 40°C. При развитии заболевания с переходом в данную форму необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Везикулит: симптомы

Общие симптомы, которые характерны для везикулита, можно определить лишь в том случае, если с должным вниманием «прислушаться» к тем сигналам, которые подает организм. В данном вопросе в частности следует обратить внимание на возникающие в промежности и над лобком боли, отдающие в область паха, поясницы или крестца. В особенности это важно в случае усиления болей при указанных нами позывах к дефекации и к мочеиспусканию. Дефекация в некоторых случаях может сопровождаться выделением слизистого содержимого, поступающего из уретры, иногда возможно наличие кровяных прожилков, которые представляют собой секрет пузырьков.

Перечисленные проявления объясняются близостью анатомического расположения к прямой кишке семенных пузырьков. При накоплении каловых масс в ней происходит сдавливание пузырьков, что не только провоцирует появление боли, но и приводит к выводу содержимого. Аналогично этому процессу протекает патология также и в случае наполнения мочевого пузыря. Здесь, правда, сдавливание пузырьков происходит с противоположной предыдущему случаю стороны. Сразу после мочеиспускания болевые ощущения исчезают.

Перечисленные особенности важно отмечать в собственном состоянии, потому как при обращении к специалисту они могут сыграть решающую роль в постановке диагноза.

Рассматривая актуальную для везикулита симптоматику, важно остановиться также на болезненности эякуляции и появлении крови в сперме. Расстройство эрекции актуально при любых формах заболевания, что также относится и к общему состоянию организма.

Диагностирование везикулита

Уточнение везикулита производится с применением специального комплекса, разработанного в урологии в виде диагностических процедур. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови, который позволит определить признаки воспалительного процесса (что проявляется в увеличении количества лейкоцитов, а также в ускорении СОЭ).

Примечательно, что обнаружение признаков, указывающих на актуальность воспалительного процесса, указывает также и общий анализ мочи. В ней в частности, помимо увеличения лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживается примесь слизи, зачастую с кровью, что и позволяет врачу предположить наличие у пациента везикулита.

В целом же верификация рассматриваемого нами заболевания осуществляется на основании данных, получаемых при УЗИ. Данное обследование предполагает рассмотрение предстательной железы, а также семенных пузырьков. Последние в случае воспалительного процесса в них, будут увеличенными, одновременно с этим в них будет определяться наличие значительного объема жидкости. Чаще всего стенки семенных пузырьков располагают неравномерностью плотности, а также утолщенностью, образуемой в результате отека.

Чтобы конкретизировать возбудителя заболевания, делается посев содержимого семенных пузырьков. В некоторых случаях применяется спермограмма. На воспаление семенных пузырьков в этом случае укажет замедленность в разжижении спермы, а также увеличение/уменьшение ее объемов, наличие примеси в виде крови, нарушения в подвижности сперматозоидов.

Лечение везикулита

В процессе лечения рассматриваемого нами заболевания в обязательном порядке больным необходимо соблюдать постельный режим, что в особенности важно в течение первых дней лечения. Помимо этого назначается обильное питье и покой. Половые контакты должны быть исключены.

Острая фаза в комплексе с высокой температурой определяет необходимость в употреблении анальгетиков, а также антибиотиков, располагающих обширным спектром воздействия. Устранение проблем, связанных с дефекацией, производится за счет приема слабительных препаратов. В некоторых ситуациях целесообразно использовать ректальные свечи, которые обладают значительным обезболивающим эффектом. Также проводится жаропонижающая и противовоспалительная терапия. Нормализация температуры определяет возможность приема горячих ванн, а также использования грелок для области промежности.

Хронический везикулит, в случае отсутствия конкретных противопоказаний в качестве дополнительного терапевтического воздействия предусматривает назначение физиотерапевтических процедур в виде массажа области предстательной железы и семенных пузырьков, грязелечения и магнитотерапии. Хроническая форма везикулита излечивается на протяжении длительного времени, что также предполагает необходимость в систематическом контроле над анализами.

Запущенный везикулит с образованием гноя в пузырьках (что определяется в частности на основании соответствующей симптоматики, а также результатов УЗИ и анализов) требует хирургического вмешательства для излечения. Заключается оно во вскрытии пузырьков и последующем промывании, тяжелые случаи требуют их удаления.

В случае возникновения характерной для везикулита симптоматики в любой степени выраженности ее проявления, необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Существует множество заболеваний, поражающих сугубо мужскую половую систему. К таким патологиям относится везикулит, известный еще, как сперматоцистит. Это заболевание отличается воспалительным характером, поражает семенные пузырьки, располагающиеся по обеим сторонам предстательной железы. Семенники служат местом хранения секрета, продуцируемого простатой. Они выполняют важную функцию, участвуя в процессе спермообразования.

Первичные формы везикулита практически не встречаются, поскольку глубинное расположение семенных пузырьков защищает их от проникновения инфекционных возбудителей. Гораздо чаще заболевание развивается вследствие других тазовых патологий воспалительного характера вроде простатита, эпидидимита, орхита или уретрита. Порой вызвать воспаление семенников может банальное переохлаждение или половое воздержание.

Какие симптомы говорят о развитии везикулита

Зачастую заболевание развивается скрытно, что значительно ухудшает положение больного, приводя к необратимым патологическим изменениям. Если заболевание развилось на фоне хронического воспаления простаты, то диагностика значительно осложняется, поскольку специалистам бывает сложно выделить симптомы, которые говорят о переходе воспалительного процесса на семенные пузырьки. Это связано с близким расположением этого парного органа от предстательной железы. Везикулит может протекать в хронической либо острой форме.

Симптомы острого везикулита

Для острого воспаления характерно внезапное начало. Тогда больного беспокоят симптомы вроде:

• Озноба, высокой температуры и общего ухудшения самочувствия;
• Головных болей и утомляемости;
• Сильной болезненности в паху, постепенно переходящей на анус, крестец и низ живота;
• Становятся частым явлением болезненные эрекции во время ночного сна;
• Происходит значительное усиление болевого синдрома при дефекации и мочеиспускании, которое, в свою очередь, учащается.

Этот симптоматический комплекс говорит об остром воспалении семенных пузырьков. В процессе мочеиспускания мужчины чувствуют заметное пощипывание в уретре. При дефекации из мочеиспускательного канала может выделяться небольшое количество кровянистой слизи.

Важно! Если не принять своевременные терапевтические меры, то острый везикулит довольно быстро перерождается в хроническую форму, что неблагоприятно сказывается на основном заболевании, спровоцировавшем воспалительный процесс в семенниках.

Во время полового контакта мужчину мучает сильный болевой синдром, вынуждая вовсе отказаться от продолжения сексуального процесса. Со временем больной начинает меньше двигаться, поскольку физическая активность также вызывает болезненность. С развитием патологии начинают часто беспокоить запоры, наблюдается постоянная слабость во всем организме. Острый везикулит часто путают с рецидивом хронического простатита.

Симптомы хронического воспаления семенников

Хронические воспаления в семенных пузырьках протекают несколько иначе:

• Пациента тревожат боли в паху, крестце, заднем проходе, промежности с непостоянным характером и различной интенсивностью;
• Эрекция приносит дискомфорт и болезненность, семяизвержение наступает чересчур быстро и сопровождается заметной болью;
• В составе семенной жидкости появляются кровянистые вкрапления, количество активных спермиев снижается, вплоть до мужского бесплодия;
• Оргазм становится не таким ярким и приятным, ассоциируясь с болевыми ощущениями, отчего качество половой жизни больного сходит на нет.

У некоторых больных вообще пропадают оргастические ощущения, что приводит к серьезным нарушениям эректильной функции и психо-эмоционального состояния мужчины в целом, провоцируя сильнейшую депрессию.

Общая клиническая картина

Своевременно обнаружить везикулит, при внимательном отношении к своему состоянию, не сложно. О развитии заболевания говорят такие тревожные сигналы, как болевой синдром, зарождающийся где-то в области паха, лобка и промежности, иррадиирущий в крестец и поясницу. Если подобный симптом беспокоит при мочеиспускании и дефекации, то стоит незамедлительно обратиться к урологу. Иногда во время опорожнения кишечника может выделяться слизь и кровянистая субстанция.

Подобная симптоматика объясняется близким расположением семенников с прямой кишкой. Заполненная прямая кишка давит на семенные пузырьки, вызывая болезненность и выделение хранящегося в них секрета. По аналогичному механизму происходит воздействие на семенники наполненного мочевого пузыря, только давление уже идет с противоположной стороны. После завершения дефекации или мочеиспускания болевой синдром самостоятельно проходит.

В качестве отдельной формы урологи выделяют везикулит, сопровождающийся нагноением семенников, которое развивается вследствие несвоевременной терапии острого заболевания, либо провоцируется кишечными свищами. В подобной ситуации у пациента резко поднимается температура, вплоть до 40°С. Лечение такого нагноения основывается на хирургическом вмешательстве.

Провоцирующие факторы и причины заболевания

Способствующих развитию патологии причин довольно-таки немало. Инфекционные агенты проникают в семенные пузырьки из уретры или почек, мочевого пузыря и простаты, через кровь. Поэтому вызвать везикулит могут патологические состояния вроде воспалений мочеиспускательного канала или предстательной железы, пиелонефрита, гломерулонефрита или цистита. Гематогенным путем заражение может произойти вследствие ангины, пневмонии, остеомиелита и пр.

Помимо инфекционных факторов, спровоцировать развитие сперматоцистита может переохлаждение, пониженная иммунная защита, травмы малотазовых органов, сидячая работа или гиподинамическое ведение жизни. Спровоцировать патологию способно длительное отсутствие сексуальных контактов или же их избыточность. Иными словами, чрезмерная сексуальная активность или ее абсолютное отсутствие могут стать причиной развития такой патологии, как везикулит.

Согласно статистическим данным, около 20-30% случаев воспаления семенных пузырьков развивается вследствие воспалительных патологий предстательной железы.

Немаловажен и режим питания. Если в результате неправильного рациона у мужчины часто происходит запор, то риск развития везикулита у него возрастает. В ряде случаев причиной воспаления семенников выступают свищи, образующиеся с прямой кишкой. Но все же основным виновником развития патологии выступает предстательная железа, с которой семенники сообщаются семявыносящими протоками. Именно по ним в семенники и проникает воспалительный агент.

В целом причины воспаления семенников подразделяются на две группы: инфекционные и неинфекционные. К причинам инфекционного характера относят хламидийные, вирусные, бактериальные инфекционные очаги. Сюда относят возбудителей вроде трихомонады, туберкулезной палочки или гонококков, а также патологии вроде простатита, уретрита, орхита или эпидидимита. Спровоцировать везикулит могут инфекции, абсолютно не относящиеся к мочеполовым органам, например, банальная ангина либо остеомиелит.

Под неинфекционными причинами подразумевают застойные малотазовые явления вроде нарушений венозного оттока или спермозастоя. Последний может быть спровоцирован алкогольным злоупотреблением, частым прерыванием полового контакта, геморроем, нерегулярной половой активностью, злоупотреблением мастурбацией, переохлаждением или гиподинамическим образом жизни.

Как лечить везикулит

При подозрении на везикулит уролог проводит ректальное исследование и назначает необходимые лабораторные анализы, проводится забор секрета семенников с помощью простатического массажа. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое ректальное исследование и проведение спермограммы. О развитии воспалительного процесса говорят кровянистые примеси в составе спермы, недостаточная двигательная сперматозоидная активность.

Процесс лечения во многом определяется в соответствии со стадией развития воспалительного процесса и первопричиной его возникновения. Пациенту в первые дни лечения показано соблюдение постельного режима, обильный питьевой режим, половой покой. Основу терапии обычно составляют препараты антибиотического широкоспектрального действия вроде цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов или пенициллинов.

Осторожно! Нельзя самостоятельно назначать себе препараты из группы антибиотиков, поскольку бесконтрольный прием подобных лекарств может привести к их неэффективности в будущем при лечении прочих инфекций.

Антибиотикотерапия способствует уничтожению возбудителей, но устранить симптоматику, сопровождающую везикулит, она не может. Поэтому для симптоматического лечения применяются препараты обезболивающего и жаропонижающего действия. С этой целью назначают анальгетики и противовоспалительные препараты вроде Диклофенака или Ибупрофена. Для повышения эффективности лечение может включать одновременный прием таблеток и инъекций, а для быстрого обезболивания рекомендуется ставить ректальные суппозитории . При затруднительной дефекации показан прием слабительных препаратов вроде Сенаде или Фитолакса. Если температуры нет, то противовоспалительная терапия дополняется микроклизмами и грелками, которые нужно прикладывать к промежности, показаны сидячие ванночки.

Хронический везикулит также лечится антибиотическими препаратами. Дополнительное лечение составляют физиотерапевтические процедуры вроде простатического массажа, УВЧ-терапии, грязевых процедур, ультразвуковой или лазерной терапии, магнитотерапии. Терапевтический процесс хронического везикулита занимает гораздо больше времени, нежели лечение острого воспаления, и требует неусыпного врачебного наблюдения.

В случае нагноения семенников, которое легко обнаруживается при проведении ультразвукового исследования, показано хирургическое вмешательство. Операция предполагает вскрытие семенников и дренирование с последующим их промыванием антисептическим раствором. Существует и более щадящий метод, когда промывание воспаленных нагноившихся семенников проводится через мочеиспускательный канал. В особо сложных случаях проводится полное удаление семенных пузырьков.

Возможные осложнения

Везикулит способен привести к множеству осложнений, если пренебречь заболеванием и не предпринять необходимых мер по его лечению. В результате запоздалой терапии патологии может развиться гнойное осложнение, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства. Но это еще не самое страшное, к чему может привести мужска беспечность. Гораздо опаснее возможное распространение инфекции из семенных пузырьков в придатки, а затем и на половые железы.

Если везикулит в хронической форме запустить, то может развиться атрофия и склерозирование семенных пузырьков. При такой ситуации нормальное функционирование семенников восстановить, к сожалению, уже невозможно. Даже полное излечение воспаления уже не сможет избавить мужчину от бесплодия.

Если инфекционно-воспалительный процесс проникнет в паренхиму яичек, то вылечить его будет очень сложно. Результатом подобного распространения инфекции обычно становится абсолютная детородная дисфункция или мужское бесплодие.

Профилактика патологии

Соблюдение некоторых профилактических правил предотвращает патологию и в разы повышает эффективность терапии уже имеющегося воспаления семенников. Для начала необходимо исключить факторы, провоцирующие везикулит. К таковым относятся частые случаи запоров. Если имеет место подобный фактор, то необходимо пересмотреть рацион, включив в него больше пищевых волокон, при необходимости принимать слабительные препараты, назначенные врачом. Профессиональная деятельность, связанная с сидячей работой, недостаточно активный образ жизни – все это способствует малотазовым застоям, вызывающим развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках. Поэтому отличной профилактической мерой являются ежедневные прогулки пешком, зарядка по утрам, периодические занятия спортом.

Внимание! Не допускайте ослабления иммунной защиты, поскольку организму будет довольно сложно противостоять натиску различных инфекций, в том числе и воспаления семенных пузырьков.

Отсутствие либо слишком бурная сексуальная жизнь тоже часто становятся причиной везикулита. Долгое воздержание вызывает застой в простате, что провоцирует воспаление. А насыщенная половая активность дает чрезмерную нагрузку на семенные пузырьки. Поэтому сексуальные контакты должны быть в меру регулярными. Стоит более ответственно относиться к лечению любых инфекционных патологий, не допуская их запущенности. Не следует допускать переохлаждений, на фоне которых может развиться не только везикулит, но и множество прочих заболеваний мочеполовой области.

В связи со специфичностью данного заболевания не стоит пренебрегать и личной интимной гигиеной, регулярно подмываться и принимать душ, а при случайных связях пользоваться барьерной контрацепцией. Помимо перечисленных профилактических мероприятий, необходимо обращаться к врачу при возникновении любых патологических симптомов. Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологию еще на ранней ее стадии, что упростит процесс лечения и избавит от множества осложнений. Будьте здоровы!