Вертикальные роды противопоказания

Содержание статьи:

Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.
На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.

Что такое вертикальные роды?

Что собой представляют такие роды? Это физиологичный естественный процесс, менее болезненный, чем обычный (в положении лежа). С самого начала родовой деятельности женщина может ходить, просто стоять, сидеть либо на корточках, либо на специальном кресле.

Потужной период роженица проводит в нескольких возможных позах:

• на корточках;
• сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие;
• стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды.
Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках. Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.

Как проходят вертикальные роды?

Вертикальное родоразрешение — это необязательно роды стоя. Позу будущая мама может выбрать наиболее удобную для нее из всех возможных в таком случае. К тому же в любую минуту имеется возможность отказаться от данного способа и лечь. Врач всегда находится рядом и поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного метода.

Как проходят роды? Здесь все идет, как обычно: схватки, потуги, рождение малыша, затем плаценты. Разница только в положении и постоянном движении. Кстати, самый болезненный этап облегчает именно активность роженицы в двигательном плане. В настоящее время ходьба, вис на опоре (или плечах мужа), вращение тазом, сидение будущей мамы на фитболе носят рекомендательный характер, даже если роды запланированы в положении лежа. Это необходимо, потому что движение расслабляет тело и мышцы, устраняя боль. Итак, плавно переходим к преимуществам.

Плюсы вертикальных родов

Как уже говорилось, подобное деторождение является более физиологичным, естественным и менее болезненным. А еще у таких родов имеются следующие достоинства:

• быстрее, чем при горизонтальном родоразрешении раскрывается шейка матки;

• начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов;
• потужной период проходит в легкой форме благодаря тому, что при родах стоя хорошей помощницей в процессе является сила тяжести;
• в стоячем или сидячем положении быстрее выходит плацента;
• при вертикальном положении не сдавливаются сосуды;
• сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка;
• малышу легче двигаться по родовому пути;
• менее чем при обычных родах подвержена травмам головка;
• вероятность кровопотери и разрывов при вертикальных родах ниже, чем при обычных родах в 5 раз.

Как выходит ребёнок

Конечно, необходимо учитывать что, если что-то хорошо для одной будущей мамы, необязательно это положительным образом скажется на другой. Но все же в некоторых случаях существуют даже показания к вертикальным родам. К ним относятся:

• серьезные проблемы со зрением, когда при обычных родах возможно отслоение сетчатки;
• заболевания сердца и сосудов;
• миопия выше 6 диоптрий (имеется в виду близорукость).

При таких патологиях рекомендуется кесарево сечение. Но его можно заменить родами сидя. Такой способ рождения малыша позволит маме не только избежать хирургического вмешательства, но и возможных негативных последствий кесарева.

Но в данной процедуре имеются и свои недостатки.

Минусы вертикальных родов

Отрицательными моментами вертикального родоразрешения являются:

1. Не каждая роженица может подобрать удобное для себя положение, несмотря на имеющийся выбор поз.

2. Врачу-акушеру в таком положении гораздо труднее контролировать процесс рождения ребенка и выполнять нужные манипуляции.

3. В таких случаях нельзя делать анестезию.

4. Для родов сидя или стоя на коленях необходимо (хорошо, если оно есть) специальное кресло. Оно представляет собой стол с отверстием в центре, над которым оказывается таз, а также влагалище, когда роженица садится на него. На нем есть ручная опора, подставки для ног. Через выемку (отверстие) акушер принимает малыша.

Существуют ситуации, когда вертикальные роды проводить нельзя.

Противопоказания к вертикальным родам

1. Начало родовой деятельности гораздо раньше положенного срока.

2. Неправильное расположение малыша в утробе.
3. Узкий таз.
4. Крупные размеры плода.
5. Стремительные роды.
6. Осложнения в родах (например, высокое давление).

А также стоя нельзя рожать, если подтверждено неверное прикрепление (предлежание) детского места и наличие различных заболеваний внутренних органов.

В общем, следует хорошо взвесить все за и против, прежде чем делать свой выбор в пользу того или иного метода. И тем более при этом не забывать о противопоказаниях.

Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?

Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются. Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов.

Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.

Подготовка к вертикальным родам

Начать подготовку следует пораньше, не перед самыми родами, а за 3–4 месяца. Вообще, к этому процессу почти всегда готовят на курсах для будущих мам. Но загвоздка в том, что не каждый роддом практикует такие роды. Поэтому также придется заранее выбрать и данное заведение. При этом нужно учитывать, что у учреждения должна быть лицензия на

использование метода.
Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами. Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.

Позы для вертикальных родов

Положения могут быть такими:

1. Сидя или полусидя, опираясь ногами и руками в специальные для этого приспособления на кресле для таких родов. Таз должен располагаться над отверстием.

2. На корточках. С поддержкой или без нее. Такая позиция выделяется как лучшая для прохождения малыша через родовые пути. Но у нее есть существенный минус — она сильно утомительна, тем более в такой момент.

3. Стоя на коленях. Также с опорой либо самостоятельно. Поза самая популярная при таких родах.

4. Стоя на четвереньках. Эту позицию можно использовать для того, чтобы отдохнуть в период схваток, уменьшить болезненные проявления, а также с ее помощью можно снизить скорость родовой деятельности.

Все предложенные варианты лучше всего отрепетировать, чтобы прочувствовать каждый. Тогда какие-либо неудобства, возникающие от определенного положения, не будут новостью. И во время родовой деятельности женщина на уровне интуиции поймет, что именно ей подходит в данный момент. Возможно, ей даже захочется родить кроху в горизонтальном положении.

Отзывы о вертикальных родах

Одним из важных моментов в родах является положительный настрой. Он вкупе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и тщательной подготовкой обеспечит положительный результат. И об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы рожениц о вертикальных родах. В них говорится в основном о меньшей болезненности, продолжительности (в случае, если мамочки сравнивают с предыдущими горизонтальными), о том, что все прошло без разрывов или с минимальной травматичностью.

А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально. Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка. Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.

Но не стоит воспринимать все плюсы вертикального ведения родов как призыв к тому, что рожать надо именно таким способом. Не нужно сопротивляться, если в процессе все-таки появится желание прилечь. В этом нет ничего плохого и страшного. Тем более не нужно отчаиваться, если принять горизонтальное положение приходится по медицинским показаниям.

Прежде чем выбрать способ, при помощи которого кроха появится на свет, следует подробно изучить, что из себя представляют сами роды вообще, а уже потом переходить к освоению методик. Море информации в интернете, литература, освещающая подобные вопросы, курсы для беременных, консультации опытных специалистов (акушеров) помогут принять правильное решение. И если это решение придется в процессе родовой деятельности поменять на противоположное, то расстраиваться не нужно. Главное, чтобы кроха родился здоровым. И у здоровой мамы!

Дата: 01.03.2017

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

первый период – схватки;
далее потуги и рождение малыша;
завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
сердечно-сосудистые заболевания;
миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

физиологичное положение тела;
снижается болезненность;
быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
облегчаются потуги;
не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
более плавно движется плод по родовым путям;
меньше травмируется его головка;
роженица получает меньше разрывов;
быстрее рождается плацента;
уменьшается кровопотеря.

Минусы:

не всем удобно такое положение;
врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
невозможна эпидуральная анестезия;
лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

недоношенность беременности;
неправильное положение плода;
узкий таз женщины;
крупный плод;
стремительная родовая деятельность;
предлежание плаценты;
наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовки	Для чего нужен
Выбор роддома и врача	Для уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинеколога	Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение поз	Для ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Милена Елизарова:

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.